UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO FACULDADE DE ENFERMAGEM DISCIPLINA: FARMACOLOGIA

ANTIDEPRESSIVOS
DOCENTE: MARCONDES ALVES BARBOSA DA SILVA
Farmacutico Bioqumico / UFMT Mestrando em Cincias da Sade / Farmacologia / FCM

CUIAB OUTUBRO DE 2008

DEPRESSO
A depresso uma doena que afeta:  O bem estar fsico provocando cansao, alteraes no sono e mudanas de apetite.  O bem estar mental provocando alteraes de nimo, no pensamento e no comportamento.

Sintomas Psicolgicos da Depresso

Baixo Astral Perda de interesse nas coisas que costuma apreciar Ansiedade Embotamento emocional Problemas de concentrao e de memria Delrios Alucinaes Impulsos suicidas

Sintomas Fsicos da Depresso

Problemas com sono Lentido mental e fsica Aumento ou falta de apetite Aumento ou perda da peso Perda de interesse no sexo Cansao Constipao Irregularidades na menstruao

Principais Gatilhos da Depresso

Morte de um cnjuge Divrcio Separao conjugal Aprisionamento Morte de um amigo muito chegado Leses ou doenas Casamento Perda do emprego Aposentadoria

Tipos de Depresso

Depresso Unipolar oscilaes de humor so sempre na mesma direo; Distrbio afetivo bipolar Depresso / Mania

Depresso grave urgncia no tratamento (sintomas fsicos, delrios e alucinaes, pensamentos suicidas)

Teoria das Monoaminas

Neurotransmisso Normal

Alteraes Neuroqumicas da Depresso

AGENTES ANTIDEPRESSIVOS
Antidepressivos tricclicos (ADTs) Inibidores da captao da serotonina (5HT) Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)

Antidepressivos Tricclicos

FRMACO
Amitriptilina Clomipramina Imipramina Nortriptilina

NOME COMERCIAL
Tryptanol Anafranil Tofranil Pamelor

Os ADTs bloqueiam a recaptao de Noradrenalina e Serotonina na fenda sinptica

Efeitos Adversos
Sedao (bloqueio H1) Hipotenso postural (bloqueio E adrenrgico) Boca seca Viso Turva Constipao Mania e convulses - ocasionalmente Bloqueio muscarnico

Caractersticas importantes
So amplamente utilizados como antidepressivos. A maioria tem ao prolongada; com metablitos ativos Superdosagem: confuso, mania; disritmias cardacas Interagem com lcool, anestsicos, Hipotensores.

Inibidores da Captao de Serotonina

FRMACO
Citalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina

NOME COMERCIAL
Cipramil Daforin Pondera Zoloft

Bloqueio seletivo da recaptao de Serotonina na fenda sinptica

Caractersticas importantes
Menor toxicidade que os ADTs; Efeitos colaterais: nusea, insnia e disfuno sexual (perda de libido); Reao da Serotonina : hipertermia, rigidez muscular, colapso cardiovascular; Antidepressivos mais prescritos para depresso de grau moderado; Interferem muito pouco com outros sistemas.

Inibidores da MAO

FRMACO
Tranilcipromina Moclobemida

NOME COMERCIAL
Parnate Aurorix

A enzima MAO age no neurnio pr sinptico degradando os neurotransmissores MONOAMINAS Serotonina, noradrenalina e dopamina.

Caractersticas importantes
Os IMAO inibem uma ou ambas as formas de MAO (A e B) no crebro, aumentando, assim as reservas de NA, DA e serotonina; A inibio da MAO A correlaciona-se com a atividade antidepressiva. Ao prolongada MAO inibio irreversvel da

A inibio da moclobemida reversvel

Efeitos Adversos
- aumento do peso corporal - estimulao do SNC - inquetao, insnia - convulses com superdosagem - resposta hipertensiva grave a alimentos contendo tiramina reao ao queijo