ENTREVISTA

OSNEI OKUMOTO

AUTO-HEMOTERAPIA: Proibir, ou pesquisar?

Pelo jornalista Alosio Brando, Editor desta revista.

etirar sangue da veia do antebrao e aplic-lo imediatamente no msculo. Eis, a, a auto-hemoterapia, motivo de muita polmica, proibies e nenhuma pesquisa, nem reconhecimento. Como explicar cientificamente o processo teraputico dessa prtica simples, barata, gil? Afinal, a auto-hemoterapia cura? Ela oferece riscos? Uma coisa no h como negar: a prtica cresce assustadoramente, no Brasil, a despeito de sua proibio e do vazio de pesquisas que assegurem a sua eficcia. A lista de 41 doenas que, segundo os adeptos da prtica, so tratadas por essa terapia pode fazer supor que ela esteja se transformando numa panacia e indo parar nas mos de leigos aproveitadores. O Conselho Federal de Farmcia (CFF) no a reconhece e, por conseguinte, a probe e pune os farmacuticos que a praticarem. A PHARMACIA BRASILEIRA entrevistou uma autoridade brasileira em Hemoterapia, o farmacutico-bioqumico Osnei Okumoto, Conselheiro Federal de Farmcia pelo Mato Grosso do Sul. O Dr. Osnei especialista em Biologia Celular e Molecular e, tambm, em Gesto de Hemocentros. Dirige a Hemorrede do Mato Grosso do Sul, rgo responsvel por todos os hemocentros do Estado, e Presidente a Comisso de Legislao e Regulamentao do Conselho Federal de Farmcia (CFF). Veja a entrevista.

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PHARMACIA BRASILEIRA O que auto-hemoterapia? Qual o princpio do tratamento? Osnei Okumoto A autohemoterapia (AH) um recurso teraputico que consiste na retirada de sangue do antebrao e imediata aplicao no msculo. O sangue, em contato com o msculo, provoca uma reao de rejeio do mesmo, estimulando o sistema retculo-endotelial. Os moncitos produzidos na medula ssea deslocam-se para os tecidos, onde so denominados macrfagos, os quais protegem os tecidos, mantendo-os livres de corpos estranhos. PHARMACIA BRASILEIRA O senhor pode falar sobre a tcnica utilizada na auto-hemoterapia: quantidade de sangue coletado e aplicado, freqncia do tratamento etc.? Osnei Okumoto Retirase de 05 a 20 ml de sangue do melhor acesso venoso na regio antecubital do brao (dobra do cotovelo) e aplica-se no msculo do brao ou da ndega, sem nada ser acrescentado ao sangue. Usualmente, quando o volume grande (por exemplo, 20 ml), divide-se essa quantidade com a aplicao nos msculos citados. As aplicaes so realizadas, de sete em sete dias, para manter a taxa de macrfagos em torno de 22%, quatro vezes mais que numa condio normal. PHARMACIA BRASILEIRA Por que a auto-hemoterapia est no centro de tanta polmica? Osnei Okumoto Sabe-se que na histria da Hemoterapia, o fascnio do povo pelo sangue nos trouxe a todas as tcnicas empregadas, hoje, no tratamento de pacientes com doenas hematolgicas ou no, assim como no manejo de pacientes traumatizados, grandes queimados e no preparo cirrgico. Assim, muito se acredita que a sua utilizao poder trazer respostas para doenas que no tiveram a cura descoberta. A polmica, neste caso, foi gerada pela proibio da prtica, devido falta de comprovao cientfica do procedimento, num momento em que as pessoas buscavam uma soluo para seus males, de forma simples e barata. PHARMACIA BRASILEIRA As pessoas que recorrem a essa terapia o fazem, principalmente, para tratar infeces da pele, como acne, eczemas, dermatites de contato etc. Mas h uma lista de 41 doenas em cujo tratamento foi utilizada a auto-hemoterapia. A lista vai do alcoolismo lcera do estmago, passando pela Diabetes melitus, epilepsia, esclerose mltipla, hipertenso, pneumonia e outras as mais variadas. A auto-hemoterapia est virando uma panacia? Osnei Okumoto Sim, os boatos transmitidos por pessoas que aderiram auto-hemoterapia expandiram a lista de doenas contra as quais a prtica indicada. Bastou uma pequena melhora do paciente que j vinha sendo tratado com medicamentos, e o mrito foi dado auto-hemoterapia. PHARMACIA BRASILEIRA Os macrfagos naturalmente desencadeiam uma poderosa ao contra vrus, bactrias e at clulas cancergenas. Os macrfagos so a principal arma da auto-hemoterapia. Essa tcnica est sendo utilizada, tambm, no combate ao cncer? H eficincia nesse tratamento? Osnei Okumoto Relata-se que os macrfagos tm importante papel no combate s clulas cancergenas. No entanto, no evidenciamos eficincia ou eficcia em pacientes com esse tipo tratamento, exclusivamente, uma vez que temos pacientes em vrios estgios de desenvolvimento da doena. PHARMACIA BRASILEIRA O que o senhor tem a dizer sobre o tratamento base da auto-hemoterapia de doenas origin-

Farmacutico Osnei Okumoto uma autoridade em Hemoterapia

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a ttulo de estgio, desde que sob a superviso de um enfermeiro e com a autorizao do rgo. Por outro lado e o senhor tambm possui informaes sobre isso -, postos mdicos do Municpio de Sete Lagoas (MG) aderiram ao tratamento com auto-hemoterapia. O senhor tambm informa que o prprio Secretrio de Sade de Olinda (PE) prescreve como mdico a auto-hemoterapia, em posto mdico. O que est acontecendo uma contradio? Ou a auto-hemoterapia que avana, a despeito de seu no-reconhecimento? Osnei Okumoto O que acontece um desrespeito s normas dos Conselhos de classe e da sociedade de especialistas na rea. Contudo, no podemos deixar de admitir que a autohemoterapia est mesmo se expandindo pela ao de oportunistas, a maior parte deles de leigos, que buscam, com essa prtica, a lucratividade em cima do desespero de pessoas incautas lutando pela cura. PHARMACIA BRASILEIRA Diante da no-aceitao e proibio, pacientes esto buscando farmcias, drogarias e at estabelecimentos e profissionais leigos, para se submeterem ao tratamento. Esses estabelecimentos esto cometendo infraes tica e sanitria? A que penalidades esto sujeitos? Osnei Okumoto Como diz a RDC 153/2004, as extraes de sangue com fins teraputicos s podem ser realizados, quando o mdico do paciente solicitar, por escrito, o procedimento, e quando um mdico hemoteraputa do servio aceitar a responsabilidade pelo ato... (B.7.12). Assim, a prtica da auto-hemoterapia por no mdicos enquadra-se como exerccio ilegal da Medicina cuja pena de deteno (seis meses a dois anos) e multa (se houver lucro). PHARMACIA BRASILEIRA A proibio pode incentivar a atuao de pessoas desqualificadas? H perigo nisso? Osnei Okumoto Qualquer tipo de atividade simples e que traz lucro fcil passvel de ser explorado por pessoas desqualificadas, ainda mais quando essa atividade proibida. O que expe as pessoas ao risco realizao da auto-hemoterapia em locais sem condies sanitrias como residncias e prdios do comrcio em geral. PHARMACIA BRASILEIRA Como o Conselho Federal de Farmcia se manifesta sobre a realizao da auto-hemoterapia por farmacuticos?

Os boatos transmitidos por pessoas que aderiram auto-hemoterapia expandiram a lista de doenas contra as quais a prtica indicada.
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rias de desordens hereditrias, como a Coria ((Doena de Huntington)? A Coria est na lista das doenas que j foram tratadas com essa terapia. Osnei Okumoto No acredito que uma doena degenerativa, oriunda de uma desordem hereditria, possa ser curada com esse procedimento teraputico. PHARMACIA BRASILEIRA A tcnica no est regulamentada pela Anvisa, nem pelo Conselho Federal de Medicina. Tambm, no reconhecida, nem aceita, nos meios cientficos nacionais representados pela SBHH (Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia) e CBH (Colgio Brasileiro de Hematologia). Mas o senhor tem informaes de que o Conselho Regional de Enfermagem (Coren) do Distrito Federal publicou um parecer favorvel auto-hemoterapia, inclusive autorizando estudantes da graduao a utilizarem o procedimento,

Por se tratar de atividade no reconhecida pelo CFF, h infrao ao art. 11, inciso VIII da Resoluo nmero 461, cuja penalidade de multa ou suspenso de at trs meses do exerccio profissional.
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PHARMACIA BRASILEIRA A auto-hemoterapia oferece algum risco ao paciente? Ela apresenta contra-indicaes? Osnei Okumoto A aplicao por pessoas despreparadas e em locais sem condies sanitrias pode ocasionar hematomas, abscessos e infeces generalizadas. No conhecemos contraindicaes, pois no h pesquisas sobre as doenas divulgadas. PHARMACIA BRASILEIRA A tcnica de retirar sangue do antebrao e aplicar no msculo comeou a ser utilizada, em 1911. H quase um sculo que ela empregada e est em processo de expanso, no Brasil. No h, portanto, como desconhecer esse tratamento. Contudo, no existe, na literatura mdica, tanto nacional, quanto internacional, qualquer estudo com evidncias cientficas sobre a auto-hemoterapia. O que mais inteligente: proibi-la, ou pesquis-la? Osnei Okumoto As competncias so diferentes. Os rgos sanitrios tm a obrigao de proteger a populao frente a um iminente risco sade dos usurios do tratamento. E as universidades e centros de pesquisa, por sua vez, podem devem - estud-la, relatando os resultados dos seus estudos. PHARMACIA BRASILEIRA Por ser um tratamento simples, barato, gil, o senhor acha que a auto-hemoterapia sofre presses para no ser estudada e reconhecida? Osnei Okumoto No acredito. Essa argumentao parte de pessoas defensoras da AH, que justificam a falta de pesquisas sobre o assunto como decorrente de presses dos interesses financeiros. PHARMACIA BRASILEIRA E o senhor, acredita na auto-hemoterapia? Osnei Okumoto Todas as vezes que me deparei com lanamento de medicamentos que servem para todos os males, percebi uma m inteno dos seus produtores e vendedores, pois havia o lucro fcil por trs do fenmeno. No caso da AH, pode at haver bons resultados, em algumas doenas, mas s acreditarei em sua eficcia, quando a prtica estiver comprovada, cientificamente. Agora, s posso dizer que a prtica est proibida e que devemos alertar as pessoas quanto ao risco da aplicao, como vem sendo feito clandestinamente por pessoas leigas que cobram pelo tratamento de sete em sete dias.

Osnei Okumoto Por se tratar de atividade no reconhecida pelo CFF, h infrao ao art. 11, inciso VIII da Resoluo nmero 461, cuja penalidade de multa ou suspenso de at trs meses do exerccio profissional. O CFF emitiu parecer sobre o assunto, alertando o farmacutico quanto proibio da prtica. PHARMACIA BRASILEIRA H quem atribua ao procedimento um efeito placebo. O senhor concorda com esse pensamento? Osnei Okumoto Sim, a esperana de uma cura milagrosa leva pessoas a se submeterem, muitas vezes, a mtodos no convencionais de tratamento e, neste caso, a prtica da AH pode levar o paciente a acreditar no efeito teraputico do procedimento, obtendo algum resultado em determinadas doenas. Temos que lembrar, tambm, dos benefcios da crena, o que chamamos de auto-sugesto.

Todas as vezes que me deparei com lanamento de medicamentos que servem para todos os males, percebi uma m inteno dos seus produtores e vendedores, pois havia o lucro fcil por trs do fenmeno.
(Farmacutico Osnei Okumoto)

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