SERVIO DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDITRICA

ENF: JOS CARLOS DA SILVA

U.T.I- PEDITRICA HOSPITAL DA CRIANA

ADMINISTRAO DO SERVIO DE ENFERMAGEM.

A presena do enfermeiro indispensvel na liderana do servio de assistncia em uma UTI. O enfermeiro responsvel pela UTI, deve ter alguns requisitos contemplados.

ATRIBUIES DO ENFERMEIRO RESPONSVEL TCNICO

Coordenao;

Liderana; Planejamento; Organizao; Seleo do pessoal de enfermagem; Elaborar plano de assistncia; Supervisionar o servio; Elaborar escalas de atividades, e outros...

ENFERMEIRO ASSISTNCIAL
Executar os cuidados planejados; Realizar procedimentos invasivos; Supervisionar o servio tcnico da sua equipe; Auxiliar e coordenar o servio de emergncia nas intercorrncias; Preparar admisso dos pacientes na UTI; Instalar equipamentos para o monitoramento do cliente; Orientao e planejamento da assistncia prestada aos clientes;

PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
Na recepo do paciente na UTI, o enfermeiro deve ser comunicado previamente para que seja montada adequadamente a unidade, objetivando uma maior rapidez e eficincia no atendimento;

PROCEDIMENTOS BSICOS
Preparo do bero, incubadora devidamente forrado com lenol, impermevel e coxins; Mesa de cabeceira com material de aspirao, almotolias, sondas, fita adesivas, esparadrapo, etc...

PROCEDIMENTOS BSICOS
Material para higiene, punes venosas, eletrodos, suporte de soro; Material de intubao; Aparelho para ventilao mecnica; Material para coleta de exames; Material para sondagens; Carrinho de emergncia devidamente conferido; Material de laringoscopia devidamente testado; Desfibrilador pronto e com bateria carregada; Aparelho de eletrocardiograma pronto com gel e eletrodos, etc...

ADMISSO DO PACIENTE NA UTI

Monitorizao; Oxigenoterapia; Verificao dos sinais vitais; Avaliao do acesso venoso ou realizao; Coleta dos exames laboratoriais e rotina de culturas; Administrao de drogas; Intubao s/n; Realizao de RX; Controle do peso; Aspirao s/n; Higienizao s/n;

CUIDADOS NA OXIGENOTERAPIA
A escolha do mtodo para a oferta de oxignio uma determinao mdica,pois deve ser considerado o quadro clinico e a doena de base da criana. A monitorizao dos sinais define o sucesso da determinao teraputica. A oximetria de pulso um mtodo no invasivo que possibilita a medio continua da saturao de oxignio no sangue arterial, e no confivel nas seguintes situaes: Vasoconstrio, intoxicao por monxido de carbono, anemia profunda, hipotermia.

MEDIDAS DA OXIGENAO
A saturao de oxignio medido pela quantidade de gs ligado na hemoglobina e expressa com um valor percentual normal entre 90 a 96%.

TIPOS DE CIANOSE

CIANOSE PERIFRICA
CIANOSE CENTRAL A diminuio de oxignio leva a hipoxemia;

MTODOS DE ADMINISTRAO DE OXIGNIO

Sistema de fluxo baixo com cateter intranasal pode-se ofertar uma variao de FIO2 de 22 a 45%; Cateter tipo culos com uma variao de 0,5 a 6 litros pode atingir uma concentrao de oxignio at 50%; Campnula ou oxitenda pode-se ofertar at 100% de oxignio; Mscaras simples; Mscara de venturi pode-se ofertar oxignio entre 25 e 60%; Mscara com reservatrio pode-se ofertar de 55 a

ACESSO VENOSO VASCULAR

considerado e igualado a uma linha de vida.

TIPOS DE ACESSO
Acesso venoso perifrico (AVP); Acesso intra-sseo (IO); Acesso venoso central (AVC); Acesso venoso central percutneo; Flebotomia Cateter central de insero perifrica (CCIP/PICC);

SINAIS VITAIS
So sinais das funes orgnicas bsicas que refletem no equilbrio ou desequilbrio do organismo. Pulso 90 a 180 bcpm; Temperatura 35,8 a 37C Freqncia respiratria Presso arterial;

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
o processo de preparo e introduo de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos teraputicos. Para a administrao de medicamentos de forma segura deve-se observar? Deve-se utilizar a regra dos cinco certos! Medicamento certo; Dose certa; Paciente certo; Via certa; Hora certa;

VIAS DE ADMINISTRAES PARENTERAIS

Via endovenosa IV ou EV; Via intramuscular IM; Via intra-raqudea- VIR; Via subcutnea SC; Via intradrmica ID; SONDAGEM NASOGASTRICA OU OROGASTRICA SNG OU SOG Objetivo: Facilitar acesso a cavidade gstrica; Drenagem de contedo gstrico; Finalidade diagnstico;

CATETERISMO VESICAL
Tipos : Sondagem vesical de alvio; Sondagem vesical de demora; Objetivos: Possibilita controle hdrico adequado; No tratamento da reteno urinaria; monitora debito urinrio no trans e ps-operatrio; Obter amostra de urina para exames; Instalao de soluo para tratamento;

TRAQUEOSTOMIA
Objetivo: Facilita a ventilao mecnica; Reduz a presso intracavitria, diminuindo e fazendo cessar a insuflao tissular; Excluir as vias areas do conduto aerodigestivo, evitando a penetrao de secrees e alimentos nas vias areas; Indicao: Alvio de obstruo de via area alta; Melhora das condies de higiene pulmonar; Acesso a traquia nos casos de ventilao mecnica prolongada;

TRAQUEOSTOMIA
Facilita o desmame do paciente do ventilador; Afeces neurolgicas que afetam o centro da respirao; Traumatismo craniano e cirurgias neurolgicas; Estados infecciosos; Miastenia gravis; Insuficincia respiratria; Traumatismo torcico; Tipos de cnulas: Descartvel; Metlicas;

MANUSEIO DO RN PREMATURO
O RN prematuro deve-se manter em uma incubadora com uma temperatura entre 33 e 35C, variando uma temperatura corporal entre 35,8 a 36,2C. A oximetria entre 85% e 95%; Freqncia cardaca entre 90 e 180 bpm; Manuseio mnimo; Sonda nasogastrica ou orogastrica n 4 ou 6; Cateterismo umbilical; Exames laboratoriais; Plano parenteral IV;

MANUSEIO DO RN PREMATURO
Fototerapia; Proteo ocular; Teste do pezinho; Vacinas; Higiene (banho no RN); Peso dirio; Monitorizao (eletrodos); Fixaes; Acesso venoso;

CUIDADOS BSICOS COM A CRIANA HOSPITALIZADA

O adoecer e a hospitalizao configuram situaes de mudanas significativas, tanto no crescimento da criana, podendo interferir no equilbrio fsico, emocional e cognitivo, alm de causar estresse e dificuldades muitas vezes incompreensveis paro o infanto.

CUIDADOS BSICOS COM A CRIANA HOSPITALIZADA

Oxigenao; Alimentao; Higiene e conforto; Recreao; Procedimentos invasivos; Administrao de medicamentos; Mobilidade e transporte; Alivio da dor; Acompanhamento familiar;

CUIDE DESTE PACIENTE COMO SE ELE FOSSE A PESSOA QUE VOC MAIS AMA, PORQUE PARA ALGUM ELE A PESSOA QUE ELA MAIS AMA!!!