Doena Infecciosa do Trato Respiratrio

Identificar as principais causas determinantes da pneumonia.

Identificar as medidas de preveno e promoo sade quanto instalao da pneumonia

Descrever e identificar a sintomatologia de um quadro infeccioso respiratrio.

Elencar e identificar os cuidados de enfermagem em situaes de pneumonia

OBJETIVOS

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA (SBPT). Jornal Brasileiro de Pneumologia. Vol. 30, suplemento 5, nov/2004. Harrison Medicina Intensiva. McGraw-Hill:Rio de Janeiro. Plano de ensino.

Infeco do parnquima pulmonar (trato respiratrio baixo estril) por bactrias, vrus, fungos, riqutsias, Micoplasma (organismos bacilares), Chlamydia (bactrias parasitrias obrigatrias, com pouco metabolismo). Comprometimento da funo pulmonar: hematose.

Epidemiologia

Depende:
Condies de vida da pessoa Profisso Histria de viagens Exposio animais selvagens/domsticos Doena nos contatos do paciente Idade (>65 anos) Estao do ano/localizao geogrfica Surtos comunitrios

Transmisso:
Aspirao de micro-organismos que colonizam a orofaringe Infeco por aerossis infecciosos Disseminao hematognica do stio extrapulmonar de infeco Inoculao direta e disseminao por contiguidade

Provocada por riqutsias

Febre Tosse: normalmente produtiva (secreo purulenta) Dor torcica Estertores crepitantes Cefaleia Mialgia, fadiga Faringite, nuseas, vmitos e diarreia. Taquipneia (>30irm) Taquicardia (>140 bcm) Hipotenso (PAS <90mmHg) Hipoxemia (PaO2 <60 mmHg)

Sintomatologia (clnica) Exame do escarro Procedimentos invasivos: broncoscopia por fibraptica e bipsia pulmonar. Hemocultura: no mnimo 2 amostras (luvas estereis).

O tratamento, quando diagnosticado precocemente, apresenta 100% de resoluo e cura, salvo pacientes imunodeprimidos, idosos, transplantados etc, nestes, a teraputica deve ser diferenciada e agressiva. Mas, basicamente as seguintes medidas devem ser tomadas: 1. Antibioticoterapia especfica 2. Antitrmicos 3. Ingesto de grande quantidade de lquidos: ateno!!! 4. Repouso absoluto em media de 10 dias 5. Repouso relativo por 30 dias 6. Evitar alimentos gelados (sorvetes, refrigerantes) 7. Evitar correntes de ar, ou ar condicionado e sereno 8. Evitar o fumo 9. No praticar esportes ou atividades fsicas: durante a fase aguda. 10. Evitar alimentos pesados e frituras.

Dficit respiratrio: hematose ineficiente. Necessidade de suporte ventilatrio, invasivo ou no. Insuficincia respiratria aguda.

 Insuficincia respiratria aguda:

Insuficincia respiratria um termo geral que descreve ineficcia das trocas gasosas no pulmo. Os gases arteriais devem ser obtidos para determinar a presena de insuficincia respiratria . A PaO2 menor que 60 mmHg e /ou PaCO2 maior que 50 mmHg indica insuficincia respiratria .

Dever focar a funo respiratria/ventilatria, bem como a progresso do quadro infeccioso. Dever proporcionar condies que no piorem o estado ventilatrio/respiratrio,bem como no cause reinfeco. DE: focado nos achados clnicos do momento da coleta de dados.