Relatrio Final

Ministrio da Sade
Conselho Nacional de Sade
Fundao Nacional de Sade
Rio Quente, GO
27 a 31 de maro de 2006
-INISTRIO
DA3ADE
Presidente da Repblica Federativa do Brasil
Luiz Incio Lula da Silva
Ministro da Sade
Jos Gomes Temporo
Presidente da Fundao Nacional de Sade
Francisco Danilo Bastos Forte
Presidente do Conselho Nacional de Sade
Francisco Batista Jnior
Braslia, 2007
Relatrio Final
Ministrio da Sade
Conselho Nacional de Sade
Fundao Nacional de Sade
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Impresso no Brasil
Printed in Brazil
Copyright 2007
Fundao Nacional de Sade (Funasa).
Ministrio da Sade.
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Impresso no Brasil/Printed in Brazil
Brasil. Fundao Nacional de Sade.
4 Conferncia Nacional de Sade Indgena (4. :2006: Rio Quente,
GO).
4 Conferncia Nacional de Sade Indgena, Rio Quente-GO, 27 a 31
de maro de 2006: relatrio fnal. Braslia: Funasa, 2007.
228p.: il.
1. Sade Indgena. I. Brasil. Fundao Nacional de Sade. II. Ttulo.
Relatrio Final
Ministrio da Sade
Conselho Nacional de Sade
Fundao Nacional de Sade
Rio Quente, GO
27 a 31 de maro de 2006
SUMRIO
Siglas e Abreviaturas .....................................................................................................................................7
A Construo da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena .................................................... 11
Prefcio ............................................................................................................................................................ 15
1 Abertura Solene da Conferncia ..................................................................................................... 21
2 A Sade dos Povos Indgenas entre as 1 e 4 Conferncias ................................................. 49
3 A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena ........................................................................... 63
4 Resolues Aprovadas ......................................................................................................................... 71
5 Moes Aprovadas ............................................................................................................................. 169
6 Avaliao de Lideranas Indgenas ............................................................................................... 187
7 Anexos ..................................................................................................................................................... 193
Siglas e Abreviaturas
4 CNSI 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena
ACD - Auxiliar de Consultrio Dentrio
AIE - Agente Indgena de Epidemiologia
AIS - Agente Indgena de Sade
AIM - Agente Indgena de Malria
Aisan - Agente Indgena de Saneamento
Aisb - Agente Indgena de Sade Bucal
Bird - Banco Interamericano de Desenvolvimento
BNDES - Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social
Capoib - Comisso de Articulao dos Povos e Organizao Indgena do Brasil
Casai - Casa de Sade Indgena
Cefet - Centro Federal de Educao Tecnolgica
Cimi - Conselho Indigenista Missionrio
Cisi - Comisso Intersetorial de Sade Indgena
CLSI - Conselho Local de Sade Indgena
CNBB - Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil
CNS - Conselho Nacional de Sade
CNSPI - Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas
Core - Coordenao Regional da Fundao Nacional de Sade
Cosai - Coordenao de Sade do ndio
Condisi - Conselho Distrital de Sade Indgena
Conep - Comisso Nacional de tica e Pesquisa com Seres Humanos
Datasus - Departamento de Informtica
Densp Departamento de Engenharia de Sade Pblica
Desai - Departamento de Sade Indgena
Diesp Diviso de Engenharia de Sade Pblica
Dsei - Distrito Sanitrio Especial Indgena
DST/Aids - Doena Sexualmente Transmissvel/Sndrome da Imunodefcincia Adquirida
Emsi - Equipe Multidisciplinar de Sade Indgena
Fsesp - Fundao Servios de Sade Pblica
Funai - Fundao Nacional do ndio
Funasa - Fundao Nacional de Sade
GT - Grupo de Trabalho
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografa e Estatstica
Ibama- Instituto Brasileiro do Meio Ambiente
ICMS - Imposto Ecolgico sobre Circulao de Mercadorias e Servios
MDA - Ministrio do Desenvolvimento Agrrio
MDS - Ministrio do Desenvolvimento Social
MEC - Ministrio da Educao
MMA Ministrio do Meio Ambiente
MME Ministrio de Minas e Energia
MPS - Ministrio da Previdncia Social
MS Ministrio da Sade
Nisi Ncleo Intersetorial de Sade Indgena
OMS Organizao Mundial de Sade
ONG Organizao no-governamental
Opas Organizao Pan-Americana de Sade
PPA - Plano de Pronta Ao
PPTAL - Projeto Integrado de Proteo das Populaes e Terras Indgenas da Amaznia Legal
PSFI - Programa de Sade da Famlia Indgena
SAS Secretaria de Ateno Sade
SES Secretaria Estadual de Sade
Siasi Sistema de Ateno Sade Indgena
SIM - Sistema de Informao sobre Mortalidade
SIH - Sistema de Informaes Hospitalares
SINASC Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos
Sisvan Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SMS Secretaria Municipal de Sade
Sucam Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica
SUS Sistema nico de Sade
UTI Unidade de Terapia Intensiva
Vigisus Projeto de Modernizao do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade
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CONSTRUO
4
DA
CONFERNCIA
NACIONAL
DE
SADE
INDGENA
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A
4 Conferncia Nacional de Sade Indgena (4
CNSI), convocada pela Portaria Ministerial n 963,
de 23 de julho de 2005 e publicada no Dirio Oficial
da Unio n
o
120, de 24 de junho de 2005, parte integrante
da 12 Conferncia Nacional de Sade.
A 4 CNSI ocorreu no perodo de 27 a 31 de maro de 2006,
no municpio de Rio Quente, Gois e teve por fnalidade
avaliar a situao de sade nos Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas e do Subsistema Indgena no mbito do Sistema
nico de Sade e propor diretrizes e aes para promover a
sade dos povos indgenas, com controle social.
O tema central da 4 CNSI que orientou as discusses nas
distintas etapas da sua realizao, foi: Distrito Sanitrio
Especial Indgena: territrio de produo de sade, proteo
da vida e valorizao das tradies e teve cinco eixos
temticos: I. Direito Sade; II. Controle Social e Gesto
Participativa; III. Desafios Indgenas Atuais; IV. Trabalhadores
indgenas e no indgenas em sade; V. Segurana
Alimentar, Nutricional e Desenvolvimento Sustentvel.
Foto: Adriano Machado
14
Antecedendo etapa nacional da 4 CNSI, foram
realizadas 206 conferncias locais de sade indgena, que
aconteceram nas aldeias e teve a participao de cerca de
12.000 pessoas em todo o pas. Sucedendo s conferncias
locais, foram realizadas 34 conferncias distritais de
sade indgena, com cinco mil participantes, no total.
Finalmente, na etapa nacional participaram 1.228 pessoas
entre usurios, trabalhadores indgenas e no indgenas,
gestores, prestadores de servio, membros de comisses de
trabalho, convidados nacionais e internacionais.
Ao todo, estiveram presentes 800 delegados, dos quais 52%
representaram os usurios indgenas, 27% trabalhadores e
21% gestores e prestadores de servio.
Chegaram 4 CNSI 5.431 propostas, resultantes das
etapas anteriores, sendo que ao final foram aprovadas 536
propostas, como resultado do esforo de tantas lideranas
indgenas, em parceria com trabalhadores, prestadores
de servio e gestores do Subsistema de Sade Indgena, a
partir de deliberaes do Plenrio do Conselho Nacional
de Sade, em articulao com representantes dos povos
indgenas, sob a responsabilidade da Funasa, para garantia
dos encaminhamentos necessrios realizao da 4 CNSI,
rumo consolidao de uma poltica pblica de sade das
populaes indgenas.
Comisso Organizadora
PREFCIO
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A
s comisses do Conselho Nacional de Sade (CNS) e
a Fundao Nacional de Sade (Funasa) dedicaram-
se ao planejamento da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena (CNSI) com todo o esmero e o processo de
relatoria foi tratado com igual empenho.
A Comisso de Relatoria do CNS para a 4 CNSI, os relatores
das conferncias distritais e os relatores de sntese reuniram-
se em Braslia, entre os dias 20 e 24 de fevereiro de 2006, com
o suporte tcnico do CNS, da Funasa e do Datasus. Aps
as orientaes preliminares, um balano das conferncias
realizadas e breve histrico das atividades da Comisso de
Relatoria, foi apresentado o Sistema de Apoio s conferncias,
criado pelo Datasus e que facilitou pactuar a dinmica e
o mtodo de elaborao do Documento Consolidado das
relatorias distritais, elaborado como previsto.
Este Relatrio vale-se de textos elaborados por militantes e
especialistas, sem os quais, no se teria o registro histrico
dessa vitoriosa jornada.
Para melhor compreenso do desenvolvimento dos trabalhos
esto anexados algumas informaes sobre aspectos que
contriburam para o bom xito da Conferncia e que, sem
dvida, podero ser teis a outras comisses e grupos que
ho de tornar realidade outros encontros to preciosos como
a 4 CNSI. Dois informes importantssimos fecham com chave
de ouro este documento: uma comunicao da Funasa sobre
dados da Conferncia e uma relao dos nomes das 125
etnias que se identifcaram no processo de inscrio.
Ao ler seus nomes, fca o desejo de que, na prxima
conferncia, esses povos no representem apenas sons
desconhecidos ou lembranas de notcias, que a mdia
escolhe e mostra, sobre nossos patrcios indgenas. Que suas
semelhanas e diferenas nos sejam mais familiares, assim
18
como quando comparamos fnlandeses, suos e alemes.
Que saibamos dizer bom dia, amigo, perdo, coma
conosco, doeu?, vamos, em alguma lngua indgena, com a
naturalidade como hoje falamos hot dog, sale, dollar, off, delivery,
free, coffee break, brother, yes! E uau...E que, mesmo tmidos,
cantemos o Hino Nacional em lngua dos primeiros brasileiros.
Os relatores lembram, com respeito e admirao, aqueles que
nos antecederam nesta longa, chorada mas vitoriosa marcha:
os antepassados, as atuais lideranas indgenas, com Rondon,
Nutels, irmos Villas Boas, Xar (Ezequias Heringer) e milhares
de annimos que se determinam copartcipes da luta pela
sade, vida e tradies indgenas do Brasil.
Como todo texto um intertexto, o Relatrio Final da 4
Conferncia Nacional de Sade Indgena mais um.
E representa o esforo coletivo de milhares de pessoas para
pensar, falar, mediar, agir, comunicar, articular consensos
viveis, explicitar contradies ainda intransponveis, conciliar,
aceitar adiamentos e retrocessos incontornveis; escrever,
apagar, escrever de novo, visando um objetivo comum: fazer
dos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas territrio de
produo de sade, de proteo da vida e de valorizao
das tradies dos povos indgenas. Audaciosa misso, esta
de cuidar da sade plena, de se redescobrir coletivamente
protetores da vida e valorizadores das tradies, l onde as
culturas indgenas so vivenciadas por razes genticas, por
motivo de trabalho, de f ou de circunstncias aleatrias.
Indgenas, missionrios, trabalhadores de sade, gestores,
prestadores de servio, pesquisadores nas aldeias, nos plos,
nas conferncias transformaram em palavras, suas revoltas,
esperanas e certezas sobre o subsistema de sade indgena.
Para o triunfo da vida.
Este intertexto da sade indgena uma escritura, uma
criao coletiva. Qual ser seu destino, seu futuro? A
tecnologia e a boa vontade permitiram que as vozes dos
19
confns do Brasil sejam transformadas em sade. Sua magia se
realizar pela leitura de cada leitor e no ato confante de ouvir
quem l, quando a leitura ainda mistrio.E surge quando
papel e letras, fotos e signos retornam ao mundo das aes
humanas, transformando tudo em sade, vida e tradies! E
quando isto ocorre, milagre! Pessoas e coletivos descobrem,
criam, inovam, num mundo em mudana vertiginosa. A,
de cada aldeia indgena, gestado por uma sabedoria e uma
coragem milenares, uma chama nova se espraia, comeando
no Brasil e atingindo todos os continentes: o sonho realizvel
de sade para todos!
O SUS, a Opas e a OMS no mais sero os mesmos: os ndios
do Brasil, parentes e companheiros exemplifcam luta e
coragem pelo que querem e sabem justo e bom. E sade para
todos justo e bom.
O poeta Geir Campos, de Niteri, escreveu assim:
Eu quisera ser claro de tal forma que ao dizer
-rosa!
todos soubessem o que haviam de pensar.
Mais: quisera ser claro de tal forma que ao dizer
-j!
todos soubessem o que haviam de fazer.
O poeta estar em breve realizado, pois o J dos indgenas
brasileiros est dito e escrito. E todos sabem e j esto
fazendo o que h de ser feito.
Os mritos do texto so dos indgenas todos, dos relatores, dos
servidores e de todos que criaram as condies propcias ao
trabalho. O erro, a omisso, o mal entendido, o excessivo e o obscuro
so de total responsabilidade do relator geral e da relatora adjunta.
Artur Custdio de Souza Relator-Geral
Maria Leda de Resende Dantas Relatora-Adjunta
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ABERTURA
SOLENE
DA
CONFERNCIA
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1.1 Discursos
a) Discurso do Deputado Saraiva Felipe
Ministro de Estado da Sade
Eu acho que aqui o ambiente est absolutamente propcio,
pois estou me sentindo numa oca, ouvindo um barulhinho
de gua aqui ao lado e vendo gente de todo o Brasil, quase
mil pessoas representando os usurios do Sistema nico
de Sade (SUS) que provido pela Funasa s populaes
indgenas, aos trabalhadores de sade, tanto de origem
indgena quanto no indgena. Eu estou vendo aqui tcnicos
dos rgos gestores do SUS nos municpios e pessoas,
entidades ligadas causa indgena no Brasil. Ns tivemos a
realizao de 250 conferncias envolvendo mais de 12.500
pessoas. Na etapa distrital, tivemos cerca de 4.500 pessoas
que participaram das 34 conferncias. Ento, o que eu estou
vendo aqui um movimento ascendente, um movimento
de baixo para cima e quando eu vejo as reivindicaes
apresentadas em cartazes, eu vejo o entusiasmo, como se
estivssemos retomando a alma do SUS.
O Sistema nico de Sade foi construdo ainda antes da
Constituio de 1988, quando sanitaristas, profssionais de
sade, entidades que representavam os usurios comearam
a discutir o carter excludente do modelo de ateno sade
que s dava conta daqueles que tinham carteira assinada,
daqueles que estavam inseridos no mercado formal de
trabalho. E foi gente, j lembrada aqui, como meu amigo Srgio
Arouca, muitos outros, eu, inclusive, fazendo parte de um grupo
com o Ubiratan Pedrosa, com Agenor lvares, com muita gente,
ns nos insurgimos contra aquela situao. Aproveitamos
espaos a nvel de municpios, de estados para questionar essa
situao de excludncia da poltica de sade e conseguimos
24
construir o Sistema nico de Sade que apresenta defeitos, que
precisa melhorar, que precisa ter mais dinheiro, mais recurso
para funcionar, mas eu tenho viajado pelo mundo e ns no
encontramos nenhuma proposta to generosa, inscrita, letra a
letra, na Constituio e que nos serve como bssola, nos serve
como guia para que ns possamos batalhar, brigar, lutar no
Congresso Nacional, em conferncias como essas.
Eu estou vindo de uma Conferncia Nacional de Trabalhadores
de Sade, onde 1.600 pessoas representam mais de 1 milho e
200 mil trabalhadores do SUS. Foram feitas 1.000 conferncias
no pas, e eu acho que por isso tudo, por essa insurgncia,
porque ns j temos o institudo, mas estamos precisando do
instituinte, estamos precisando recuperar o gs, o flego que
tnhamos quando combatamos a ditadura militar, quando
brigvamos pela melhoria das condies de sade do povo
brasileiro, para que tivssemos um sistema nico de sade.
Depois, parece que entramos em alguma letargia. Ns nos
acomodamos, fcamos meio quietos e precisamos retomar
este fogo, essa chama que fez com que Dom Thomas Balduno
tivesse a representatividade que ele tem hoje na luta da
Pastoral da Terra para que possamos reativar os movimentos
sociais e ganharmos espao fazendo com que realmente ns
tenhamos um pas com menos iniqidade.
O grande problema do Brasil que o Sistema nico de Sade,
por exemplo, que funciona bem em alguns municpios,
em geral em regies mais desenvolvidas, funciona mais
precariamente em outros e ns temos a iniqidade social
revelada por nmeros simples. Enquanto em 200 e tantos
municpios do Rio Grande do Sul ns tivemos uma mortalidade
infantil prxima de zero, na mdia menos de um dgito, ns
tivemos, em algumas regies do Nordeste, mesmo na periferia
do Recife, mais de 50 crianas mortas com menos de um
ano por 1.000 nascidas vivas. Ento, o problema do pas
a iniqidade. Mas, eu gostaria de salientar, neste esforo da
25
Funasa, esforo j criticado pelos que acham que reunir a
populao, reunir os interessados para discutirem os seus
problemas algo que ns poderamos prescindir, eu gostaria
de dizer que avanamos de um gasto com aes e servio de
sade a populaes indgenas que, em 2002, foi de 124 milhes
e 200 mil reais para, em 2005, quando ns gastamos, com aes
dessa natureza, 232 milhes e 100 mil reais. sufciente? No
sufciente? Foi gasto de forma adequada? Foi distribudo da
melhor maneira? Atingiu as metas e os objetivos? A resposta
est entre vocs. Eu espero que essa 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena d conta dessas questes.
Ns estamos com os coraes e as mentes abertas para
recebermos as propostas que emanarem desse encontro e todas
elas sero fundamentais porque ou se faz conferncia para ouvir
os interessados e isso ter conseqncia a nvel de aplicao, ou
um grande esforo de mobilizao que desperdiado e que
se esfuma sem que nenhuma melhoria possa ser alcanada por
aqueles a quem se destinam as aes de sade.
Ento, em nome do Governo brasileiro, em nome do Governo
do presidente Lula que tem se preocupado com as condies
de sade, com as condies sociais de uma maneira
geral, mas que tambm ns temos que participar dando
direcionamento, rumo que ns vemos como adequado, eu
gostaria de agradecer a presena de vocs, eu sei do esforo
para reunir gente de todo o pas, de todos os 34 distritos
indgenas que ns temos no Brasil e reunirmos aqui em
Rio Quente, nessa oca quente, nesse clima que tomara que
seja quente para discutir os problemas da sade indgena
e com a Funai, o Ministrio da Sade poder, a partir das
concluses dessa 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena,
dar respostas mais adequadas, respostas mais efcazes. isso
que eu espero. uma provocao que eu fao na conscincia
de que s com a nossa mobilizao ns vamos atingir os
objetivos de ajudar o governo, ou de trabalhar junto com
26
o Governo, ou de puxar o Governo para ns conseguirmos
diminuir as iniqidades, que esse o mal que est na essncia
de todos os males desse pas, inclusive os problemas que
temos na rea de ateno sade.
b) Discurso do mdico sanitarista Jos Maria Frana
Coordenador-Geral da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena
Para que chegssemos a esse momento, 85% das localidades
indgenas e 100% dos distritos de sade indgena elegeram
seus delegados e delegadas em suas conferncias de sade,
envolvendo, em todo o pas, mais de 18 mil pessoas, entre
trabalhadores, usurios, prestadores, gestores, todos reunidos
de forma participativa, livre e democrtica.
Portanto, estamos aqui, representando cada aspirao das
etnias indgenas no pas, cada pedacinho de cho indgena
brasileiro. Isto, ao mesmo tempo em que nos deixa uma
alegria sem medida, proporciona-nos um momento de
muita responsabilidade. E esta alegria amplia-se quando a
vida me d a oportunidade, depois de aposentado, de poder
voltar minha casa, a Fundao Nacional de Sade e poder
saudar, neste espao, velhos companheiros e companheiras
ao lado dos quais lutamos h dcadas para promover, neste
pas, uma das maiores e mais bem-sucedidas revolues
da sade de que se tem notcia na histria recente, a
construo do Sistema nico de Sade.
Vejo, por sorte, como mdico sanitarista, como militante do
movimento pela reforma sanitria e como ex-sespiano, a
responsabilidade que me foi delegada pelo presidente da
Funasa, de poder contribuir no fortalecimento do Subsistema
de Sade Indgena, este, institudo em 1999, com apenas seis
anos de vida. Portanto, um recm-nascido. Um recm-nascido
com responsabilidade de adulto, de um adulto que sabe no
27
ser tarefa fcil garantir aos povos indgenas o acesso ateno
integral sade, esta, contemplando a diversidade social,
cultural, geogrfca, histrica e poltica destes povos, destes
povos, como bem nos ensinou Cludio Villas Boas, repito:
Os ndios representam um outro tipo de humanidade, com
valores complexos que no somos capazes de compreender.
Compartilhando deste sentimento, penso que a 4
Conferncia Nacional de Sade Indgena deve imbuir-se
das idias e grandezas dos Villas Boas e se reunir em uma
espcie de expedio na tarefa de repensar os caminhos do
Subsistema de Sade Indgena. Repens-lo com orgulho e
respeito, por tudo e por todos, lembrando de incorporar nos
debates, nas construes de novas idias os avanos e as
conquistas j em curso, lembrando, no ter medo de olhar
os desafos, os obstculos que esto por vir. Mas ao v-los,
investir-se de alma gigante e esprito sereno em busca de
alternativa que possa ampliar nossa capacidade profssional
e humanitria e poder assegurar aos ndios o direito sade,
prestada com dignidade.
Senhores e senhoras, permitam-me dividir um sonho com
vocs, um sonho de que nestes dias todos, cada um de
ns possamos ser, ao mesmo tempo, ouvintes, aprendizes
e, sobretudo, colaboradores destes homens e mulheres
indgenas que esto aqui presentes, que vm neste local
nos dizer suas noes, conceitos, idias e experincias
acerca de suas necessidades especficas e que, somente
eles e elas podem nos dizer, podem nos apontar caminhos.
Desejo que estes caminhos sejam expressos nas discusses,
debates e aprovao das propostas dos cinco eixos
temticos aprovados para esta Conferncia. Eixo 1: direito
sade. Eixo 2: controle social e gesto participativa. Eixo
3: desafios indgenas atuais. Eixo 4: trabalhadores indgenas
e no indgenas em sade. E o eixo 5: segurana alimentar,
nutricional e desenvolvimento sustentvel.
28
Tenho certeza de que no calor do debate os usurios
trabalhadores, gestores e prestadores tero conscincia de
onde e do que estamos a discutir para apresentar propostas.
Propostas se orientam para consolidar o Subsistema de
Sade Indgena que conta hoje com 717 postos de sade, 367
hospitais de referncia, 323 plos-base e 55 Casas de Sade
Indgena (Casais), 34 Distritos Sanitrios Especiais Indgenas
(Dseis) e que o mesmo estratgico e merece cuidados
especiais, dadas as especifcidades histricas, etnogrfcas
e sociais do povo fundador da cultura brasileira. Que a
populao indgena aldeada brasileira est em torno de 450
mil ndios, totalmente coberta pelo Sistema Pblico de Sade
por meio da Funasa.
Em 2005, o investimento na sade indgena somou 219
milhes, 361 mil, 966 reais. Cerca de 90 milhes foram
utilizados para pagamento de convnios com organizaes
no-governamentais e universidades. Ainda em 2005, a
rede de atendimento sade dos ndios brasileiros realizou
1 milho, 864 mil, 769 consultas e 1 milho, 361 mil, 962
visitas domiciliares. Trabalho executado pelas equipes
multidisciplinares de sade indgena, formadas por mdicos,
dentistas, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agente
indgena de sade e agente indgena de saneamento, entre
outros profssionais. Registramos um avano importante em
um ano, praticamente dobrando o nmero de equipes que,
em 2002, contava com 6.688 profssionais de sade e, em
2005, com um total de 12.564 profssionais.
Entretanto, imperativo admitir que muito mais deve ser
feito, deve ser plantado por cada um de ns nos lugares que
ocupamos, Governo e sociedade. E, para fnalizar a minha
fala, tomando-a como um novo incio, associo-me s belezas
de Rio Quente no estado de Gois, para citar uma de suas
flhas, Cora Coralina que nos disse: Planta com f religiosa,
planta sozinho silencioso. Cava e planta, gestos pretritos
29
e memoriais, oferta remota, patriarcal, liturgia milenria,
ritual de paz. Em qualquer parte da terra um homem estar
sempre plantando, recriando a vida, recomeando o mundo
Poema do milho, Cora Coralina, Gois, regio Centro-
Oeste. Em seu nome eu abro aqui um espao para alguns
agradecimentos e desculpas.
Ns gostaramos de agradecer, inicialmente, ao projeto
Vigisus, na pessoa do Diretor Williames Pimentel de
Oliveira, que nos ajudou para que pudssemos chegar aqui
hoje. Eu citaria tambm alguns nomes que participaram
conosco desde setembro nesta luta. Eu gostaria de iniciar
mencionando a pessoa de Raimunda Nonata Carlos
Ferreira, a Ramona, que a Coordenadora-Adjunta desta 4
Conferncia. Ramona foi uma pessoa que, desde setembro,
iniciou esse trabalho conosco e aqui hoje, Ramona, voc
deve estar muito satisfeita com o brilho desta festa. A
Ftima Souza, esta paraibana que se somou ao pessoal
do Desai e que contribuiu muito com sua experincia e
com sua deciso de firmeza. Luciana, Josinete, Solange,
Irnia, Marilene, essa pessoa que nos ensinou muito com
a sua experincia em conferncias, Fernanda, Benedita,
Antnia Maria, Eliane, Helma, Gudrin, Caco. A gente
podia dizer mais pessoas, mas, em nome dessas citadas,
ns dizemos e agradecemos a todas, que, somando-se
s lideranas indgenas Alson dos Santos, Edemilson
Canale, Valdenir Andrade, Midas de Oliveira, Elenir Coroaia,
Irenildo Cassiano, Carmem Pankararu, esta guerreira que
nos ajudou muito e contribuiu para este evento. Jos
ngelo Nambicwara, Hilrio Kadiwu. Enfim, esta equipe
representa mulheres e homens de alma gigante e esprito
sereno que, nestes sete ltimos meses, trabalharam
diuturnamente com todo zelo para que hoje pudssemos
abrir a 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena, com
a certeza do sucesso, antevendo-a como um marco
consolidao do Subsistema de Sade Indgena do pas.
30
Nesse espao, fao os agradecimentos e tambm os pedidos
de desculpas antecipados ou que por acaso j tenha
acontecido com algum de vocs, pelo transtorno acontecido
ou que possa acontecer. No fcil transportar pessoas dos
mais longnquos locais desse pas, desde a selva amaznica
at a selva do Rio Quente. Eu gostaria de dividir nossas
alegrias com todos vocs nesta festa da 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena, festa de todos os ndios do
Brasil, esta ns consideramos a festa da dignidade. Em
nome dos 450 mil ndios do nosso pas, declaro aberta a 4
Conferncia Nacional de Sade Indgena. Muito obrigado.
c) Discurso de Paulo Lustosa
Presidente da Fundao Nacional de Sade
Este o momento que pode defnir um ponto de infexo
na histria da assistncia sade das populaes indgenas
porque aqui, nesta Conferncia, pelos temas que foram
estabelecidos e defnidos com a participao, sempre
completa da comunidade indgena ns teremos subsdios,
propostas capazes de atender a uma srie de reivindicaes
justas e que permitiro fazer com que o trabalho da Funasa
seja mais efcaz, mais efetivo e atenda os direitos inalienveis
da populao indgena.
As reivindicaes das vrias etnias aqui apresentadas nessas
placas j so hoje objeto das preocupaes de aes diretas
da Funasa, na proporo em que comeamos j, por exemplo,
a fazer a autonomia da gesto dos Dseis, comeamos com o
Dsei do Maranho. Estamos defnindo uma nova geografa
para os Dseis para que tenhamos facilidade logstica para o
atendimento daquilo que so as justas demandas. Achamos
ns que 34 Dseis no so sufcientes para atender, de maneira
objetiva, direta, em tempo real uma srie de necessidades das
populaes indgenas. Nesta Conferncia, os senhores tero
oportunidade de discutir idias preliminares de um novo
31
desenho da jurisdio de novos Dseis, de tal maneira que
possamos, efetivamente, cumprir os nossos compromissos e a
nossa misso institucional.
Junto com o Ministro Saraiva Felipe, estamos lutando
diuturnamente para ter defnidas determinadas conquistas
que so de direito dos profssionais de sade, de modo
geral, da Funasa. Estamos com plano de cargos e salrios
no Ministrio do Planejamento, com funes gratifcadas
para os engenheiros na Casa Civil e com uma srie de outras
medidas destinadas a ampliar o nmero de profssionais que
atendem s populaes indgenas.
Vejo aqui mais uma placa: Proteja os rios e nascentes. Meu
caro Ministro Saraiva Felipe, fzemos, h cerca de um ms e
meio, uma proposta ao Ministro Ciro Gomes para um trabalho
inicial, ajudamos no processo de transposio das guas do
So Francisco comeando pelo saneamento ambiental das 504
comunidades ribeirinhas para, nesse experimento, estendamos
a nossa proposta a todas as bacias hidrogrfcas do Brasil.
Ns estamos tendo uma preocupao fundamental hoje e, sabe
bem o Ministro Saraiva Felipe, com os problemas de alimentao
e nutrio das populaes indgenas dos seus grupos mais
vulnerveis. Montamos o Sistema de Vigilncia Alimentar
e Nutricional (Sisvan), estamos lutando para implement-
lo, porque s assim teremos indicadores objetivos que nos
sinalizaro quando possveis problemas de desnutrio ou m
nutrio vierem a ocorrer nas comunidades indgenas. Quero
dizer aos senhores que este ano temos feito um esforo, inclusive
realocando recursos de outras fontes, para no deixar de cumprir
os compromissos relacionados s entidades terceirizadas que
nos atendem no cumprimento da nossa misso de apoio
sade indgena. No temos ainda o oramento da Unio, mas
remanejamos recursos de outras fontes para no sofrermos
soluo de continuidade na ateno bsica sade.
32
Enfrentamos difculdades. Muitos dos nossos terceirizados no
cumprem adequadamente certos procedimentos exigidos
pela legislao vigente em termos de prestao de contas, mas
estamos trabalhando para substitu-los ou para trein-los para
que cumpram efetivamente aquilo que exigncia da lei.
Eu quero dizer aos senhores que a nossa esperana e a
nossa f que um dia seremos realmente um s povo, que
um dia a cidadania no seja apenas retrica de polticos ou
de intelectuais, mas efetivamente, esteja apoiada no trip
do exerccio de direitos civis e polticos, acesso aos direitos
sociais e sobrevivncia econmica condigna, respeitadas as
peculiaridades, as caractersticas culturais das vrias etnias,
enfm, que seja no um sonho, mas efetivamente uma
conquista de todos os brasileiros.
Quero registrar a enorme preocupao do presidente Lula
com os grupos excludos, com aqueles que ele chama
rfos da vida, da sociedade e dos governos e nisso
estamos trabalhando, no apenas com os indgenas, mas
com os quilombolas, populaes ribeirinhas, extrativistas,
com os assentamentos rurais, no na dimenso que ns
gostaramos e das necessidades que ali se apresentam,
mas na dimenso das restries oramentrias que se
nos colocaram. Estamos buscando um novo Vigisus, um
Vigisus III para ampliar o volume de recursos destinados a
estes segmentos.
Eu quero dizer aos senhores que ao encerrar as minhas
palavras esperamos ns que as contribuies que sarem
daqui na forma de propostas objetivas dem os subsdios
para a Funai integrar as aes de Governo. Fomos ns
que iniciamos a primeira integrao das aes Funai e
Funasa, fomos ns que convidamos os conselhos distritais
de sade indgena para discutir conosco e Carmem,
inclusive, apresentou, em nome das comunidades, uma
33
srie de reivindicaes das quais ns assinamos uma ata de
compromisso. Estamos buscando integrao, cooperao,
complementariedade e sinergia para que os recursos, os
esforos possam ser usados de maneira mais adequada, para
que ns possamos otimizar o uso desses recursos, por vezes
escassos, num pas onde se faz presente um verdadeiro
apartheid social.
Portanto, meus companheiros, meus amigos desta
Conferncia, espero que ns tenhamos resultados objetivos.
Saibam os senhores que tanto o Ministro Saraiva Felipe
como eu, enquanto estivermos frente desta misso
institucional, seremos transparentes, claros, diretos,
objetivos e sinceros no nosso dilogo, na nossa discusso
dos objetivos colocados e nas demandas justas e merecidas
da comunidade indgena. Portanto, deixo o meu abrao
fraterno, deixo a certeza de que daqui sairemos com um
novo tempo em que a comunidade indgena participar da
formulao dos nossos programas de sade indgena, que
elas tero vez e voz na discusso, na implementao e na
avaliao dos resultados daquilo que ns realizarmos em
favor destas comunidades.
d) Discurso do conselheiro Jos Marcos de Oliveira
Representante do Conselho Nacional de Sade
Em nome do Conselho Nacional de Sade, quero saudar
a todos os presentes 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena, uma vez que todos os segmentos consideram
que esta Conferncia mais uma conquista das
comunidades indgenas que tm garantido o seu direito de
dizer como querem ser tratadas em relao s questes de
sade. Reforando que garantir o direito sade significa
garantir o bem-estar fsico, social e mental de brasileiros
e brasileiras. O compromisso dedicado pelo Conselho
Nacional de Sade a esta Conferncia, desde o seu incio,
34
demonstra a importncia desse debate para a efetivao
de uma Poltica Nacional de Sade que venha de encontro
s necessidades da populao indgena, bem como da
populao brasileira como um todo.
Estamos diante de um grande desafio que fazer
acontecer a Poltica de Sade Indgena, considerando
as realidades locais de mbito social, cultural e religioso,
poltica esta que somente se legitimar com a participao
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das comunidades indgenas no processo de elaborao
das diretrizes, a partir das propostas a serem apresentadas
nesta 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena, tendo a
sua efetividade garantida pelo controle social.
A participao indgena na elaborao de uma poltica
de estado que no esteja sujeita a interesses polticos e
econmicos vai propiciar, aos povos indgenas, o acesso
universal s aes de promoo e preveno e a garantia
do acesso aos servios de sade conforme os princpios do
Sistema nico de Sade e tambm respostas mais efcazes
s doenas como tuberculose, malria e Aids.
Por fim, parabenizamos todas as comunidades indgenas
pelo processo de conquista de mais uma vaga no Conselho
Nacional de Sade. Desejamos a todos muito sucesso
nas discusses desta 4 Conferncia onde os delegados
aqui presentes vo dizer o que sentem, o que querem
e apostando, principalmente, no dilogo para superar a
resistncia. Este o momento decisivo e, reitero, estar aqui
uma honra para o Conselho Nacional de Sade.
1.2 Homenagem a pessoas dedicadas causa indgena
Foram prestadas homenagem a pessoas indgenas e no
indgenas que contriburam e contribuem na defesa do
direito dos povos indgenas, nas reas de:
a) Violncia
Para repudiar a inominvel desumanidade, lembremos, com
tristeza, do caso de Galdino Patax. Este caso no isolado,
outros, tambm, tombaram:
Idjarrure Karaj;
Marcos Veron;
36
Dena Truc;
Jorge Truc;
Chico Xucuru;
Carlito Cinta Larga.
As 19 vtimas de acidente de trnsito em Pernambuco.
As 6 vtimas de acidente de trnsito em Rondnia.
As 12 vtimas Kaiap, mortas em acidente de trnsito na BR
163, em Mato Grosso.
Marilene Patax foi convidada e aceitou receber a
homenagem em nome de todos as pessoas indgenas,
vtimas de violncia ou acidentes, inclusive as no
mencionadas.
b) Resistncia
H momentos em que se furtar luta poltico-ideolgica
signifca isolar-se da realidade concreta, enquanto as aldeias
ardem em chamas por justia e igualdade de direitos. Este
tem sido o sentimento de luta e resistncia dos povos
indgenas h mais de 500 anos. So pessoas como o cacique
Raoni Kaiap, e ainda:
Enilton Macuxi;
Megaron Txucarrame;
Marawe Kaiabi;
Aritana Yualapeti;
Bonifcio Baniwa;
Gersen Baniwa;
37
Marcos Xucuru;
Celistino;
Dourado Tapeba;
Yssor Truk;
Neguinho Truk;
Joo Bing;
Miguel Bing;
Cacique Z Alto;
Paio Zor;
Jaci Macuxi;
Isidoro Erikbatsa;
Pedro Incio Ticuna.
Para represent-los foi convidado o cacique Raoni Kaiap,
reconhecido na 4 Conferncia, como smbolo nacional de
resistncia, de luta e de coragem. Raoni aceitou o convite,
ele que participou ativamente da luta pela demarcao
do Parque do Xingu, que denunciou em vrios momentos
a violncia sofrida pelos seus parentes, que representou
os povos indgenas brasileiros em vrios eventos
internacionais e participou ativamente de definies de
polticas para esses povos.
c) Luta da mulher indgena
As mulheres, com suas mltiplas atividades, sempre
estiveram junto, quando no frente, das lutas de
seus povos, empunhando a bandeira da igualdade, da
dignidade, da participao, com singeleza no corao, com
carinho, amor. Jamais no como sinnimo de fragilidade,
38
mas atuando sempre com sentimento, so verdadeiros
smbolos de resistncia.
Esta realidade se faz presente na prtica diria de:
Quitria Bing;
Rita Xavante;
Pascoalina Xavante;
Beritxa Caraj;
Mikelina Bar;
Xiquinha Paresi;
Ilda Constncia;
Cacique Pequena;
Dorinha Pankar;
Zenilda Xucuru;
Elenir Coroaia;
Carmem Pankararu;
Anita Arara;
Darlene Taukane;
Creusa Umutina;
Maria Rosa Xavier In memoriam.
Com estas, outras tantas mulheres tomam em suas mos a
responsabilidade e os compromissos polticos, sociais, ticos,
morais. E re-escrevem suas histrias...
Para receber a homenagem em nome de todas, foi
convidada a cacique Maria de Lourdes Santos Truk,
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simbolizando a participao das mulheres nos mais
diferentes espaos de deciso poltica e nas mais
diferentes posies seja como caciques, professoras,
agentes de sade, conselheiras, mes, esposas... Em
quaisquer destas posies e condies, representam a
luta da mulher indgena, por justia e igualdade para seus
povos, sem discriminao de sexo ou etnia.
d) Luta pela terra
Me terra. assim que a maioria dos ndios defne sua relao
com a terra, a garantia dos seus territrios... E para t-las, vrias
lutas ao longo dos anos foram travadas, vidas foram tombadas
e povos inteiros dizimados, tudo em nome do progresso, da
ganncia, em desrespeito vida, natureza, ao que mais
sagrado para os povos indgenas: a Me Terra.
No foram poucas as pessoas que se inseriram nesta luta.
Entre elas temos:
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Irm Genoveva;
ngelo Cret;
Chico Xucuru;
Maral Tup;
Mrio Lcio Avelar;
D. Antnio Possamai;
Jlio Macuxi;
Adalberto Erikbatsa;
Agnaldo Patax H-H-He.
In memoriam:
Irmo Vicente Canns ;
Rodrigo Arara.
Esta Conferncia no pode deixar de citar e homenagear
o bispo de So Flix do Araguaia, D. Pedro Casaldliga,
testemunho vivo dos enfrentamentos dirios com os
fazendeiros, posseiros, grileiros e outros, para defender os
direitos terra dos povos indgenas.
Em nome das pessoas homenageadas, foi convidado para
receber a homenagem, D. Thomas Balduno, um grande
responsvel pelas conquistas e vitrias da Comisso Pastoral
da Terra (CPT/CNBB), parceira incondicional na luta pela
demarcao e homologao das terras indgenas.
e) Parlamentares
Grandes nomes se destacam na tarefa de legislar em prol de
maior justia para todos os povos indgenas, como:
41
Eduardo Val verde;
Sib Machado;
Orlando Fantazzine;
Ftima Cleide da Silva;
Edson Duarte;
Perptua Almeida;
Carlos Abicalil; Joo Alfredo.
Representando os parlamentares, foi convidada a vereadora
do municpio de Santa Helena de Minas, em Minas Gerais,
a ndia Maria Diva Machacali, em nome do saudoso
parlamentar, o mdico sanitarista Srgio Arouca.
Srgio Arouca, autor do projeto de lei que criou o
Subsistema de Sade Indgena, deixou-nos o seguinte
ensinamento: permitido sonhar, ainda que diante
Foto: Adriano Machado
42
das grandes dificuldades. Este o grande desafio do
Subsistema de Sade Indgena criado por Arouca: olhar as
nuvens do cu, com os ps no cho da mo terra.
f) Cidados solidrios luta indgena
Lavrador ou motorista, advogado ou mdico, professor
ou engenheiro, muitos fizeram e fazem de suas vozes
instrumentos de lutas pela paz, pela justia e pela
esperana de um mundo melhor para todos. Muitos so
eles e elas. Nesta homenagem citamos:
Pedro Txi;
Washington Novaes;
Zilda Arns.
In memoriam:
Orlando Villas Boas;
Apoena Meirellis;
Madson Andrada;
Darcy Ribeiro.
Foi convidado o presidente da Fundao Oswaldo Cruz,
Paulo Buss, para receber a homenagem em nome de todos e
representar os que fazem das instituies espao de busca e
de conquistas do direito de ser e fazer todos felizes.
g) Construo de um sonho: implantao do
Subsistema de Sade Indgena
Muitos so os tcnicos do Sistema nico de Sade que se
comprometeram com o Subsistema de Sade Indgena,
43
assim como poucos so comprometidos com a sade dos
indivduos, famlias e comunidades, no entanto, poucos fazem
a diferena:
Douglas Rodrigues;
Gilney Viana;
Ademir Gudrin;
Marcos Pellegrine;
Ana Costa;
Cibele Verani;
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Mirthes Versane;
Alexandre Padilha;
Maninha Xucuru;
Raimunda Ferreira
(Ramona);
Clovis Ambrsio;
Meire Fonte;
Antnio Fernando;
Irnia Marques.
Ubiratan Pedrosa, cone da
sade indgena e precursor
da construo do Subsistema
de Sade Indgena, foi
convidado e aceitou receber
a homenagem e representar
todos os profssionais de
sade que fazem a diferena,
e mais, que erguem a cabea e
seguem em frente, sonhando e
fazendo acontecer...
h) Participao social:
desafos e esperana
Ensinou-nos D. Hlder
Cmara que Ainda h muito
o que fazer para pr ordem
no mundo. Com as poucas
foras que ainda nos restam,
continuamos nosso combate
misria, em todo lugar
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onde for possvel: que seja junto com todos vocs! neste
esprito de unio, de co-responsabilidade, de compartilhar
idias e aglutinar aes, que os conselhos distritais de sade
indgena vm se fortalecendo nos 34 distritos sanitrios. Hoje,
a regulamentao do Frum Nacional dos Presidentes dos
Conselhos Distritais torna-se imperativo e urgente, ampliando
os espaos de discusses fraternas, livres e democrticas. A
confrmao deste espao, como instncia de socializao
de um projeto democrtico e participativo s faz sentido,
quando lideranas indgenas afnam suas vozes em busca de
dias melhores para a sade dos seus parentes:
Abdias Franco Silva Apurin;
Antnio Ricardo Dourado Tapeba;
Arokona Ianommi;
Aurlio Tenharim;
Bemoro Metuktire;
Derli Bastos Batista;
Edvaldo de Oliveira;
Etelvina Santana da Silva;
Evalcy Pereira Apinaj;
Felipe Brizoela;
Orlando Assis Cruz;
Francisco Jacinto Almeida;
Hilrio da Silva;
Issarri Karaj;
Jecinaldo Barbosa Cabral;
Joaquim Ferreira lima;
46
Jos ngelo Nambiquara;
Jos Wilson Guajajara;
Marcelo Leandro Kamayur;
Loureno Timbira Carneiro;
Manoel Barbosa da Silva;
Jos Bernardes;
Midas Oliveira;
Ancelmo Conceio Vieira;
Nelson Rikbatsa;
Pedro Tab Kaiap;
Renato Morais;
Sebastio Ramos Nogueira;
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Srgio Xavante;
Valdenir Andrade Frana;
Vitria Santos dos Santos;
Roberto Crixi;
Clovis Ambrsio.
Para receber a homenagem em nome de todos os
presidentes, foi convidada a coordenadora do Frum Carmem
Pankararu, mulher forte, destemida, ardorosa defensora da
causa dos direitos sade dos povos indgenas. O Frum
Permanente de Presidentes dos Conselhos Distritais de Sade
Indgena hoje um espao de conquista desse direito.
i) Envelhecer com dignidade
Hoje, a luta muito mais rdua e complexa que antes. Luta
incessante, cotidiana, que por ela muitos conseguiram vitrias
importantes. Vitrias vistas na existncia de instituies livres e
democrticas, de leis que protegem das crianas, aos mais idosos,
como indicativo da capacidade de muitos idosos de criarem
novos projetos, de promoverem cultura, de reivindicarem
direitos, de se emocionarem em qualquer idade, atestando-se: a
fonte da juventude est dentro de ns mesmos...
Em nome dos idosos foi convidada a ndia Maria de
Lurdes Santos Truk, a mais idosa da Conferncia, para ser
homenageada como forma de testemunhar esta lio de
que no tem idade para continuarmos na luta, reafrmando
o compromisso na luta pelos direitos humanos, que e ser,
hoje e sempre, a verdadeira luta pela democracia.
j) Juventude, determinando suas histrias de vida
Os jovens demandam, com intensidades diferentes, segundo
sua particular idade, escola, sade, cultura, esportes,
48
lazer, emprego, enquanto
progressivamente vo
formando hbitos e costumes.
Vo tambm, tomando
decises que, em grande
medida, iro determinar sua
histria de vida.
nesse trajeto de escolhas
por caminhos fecundos que
os jovens consolidam valores,
atitudes, preferncias e
posies na vida.
Para receber a homenagem,
foi convidado Rosenildo
Mundurucu, ndio mais
jovem para, nesse momento,
representar os demais
jovens, indicando que o
sonho no acabou e que
ele o alimento que nutre a
esperana de uma sociedade
cada vez mais justa, humana
e solidria.
Viva os povos indgenas, viva a
juventude desta nao!
Foto: Edmar Chapermam
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A
DOS
INDGENAS
SADE
ENTRE
A
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CONFERNCIAS
POVOS
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A
1 Conferncia Nacional de Proteo Sade do
ndio (CNSPI) (Braslia, 1986) foi um desdobramento
da histrica 8

Conferncia Nacional de Sade,
responsvel pela formulao do Sistema nico de Sade
(SUS). Primeiro evento de carter nacional e com legitimidade
para discutir poltica de sade dos povos indgenas brasileiros,
produziu um relatrio sinttico, registrando poucas diretrizes,
dada falta de consenso no movimento indigenista de
sade, mas constituindo fruto da maturidade das discusses
sobre os temas. O SUS ainda era um sistema em discusso.
A situao correspondia ao momento histrico brasileiro, de
retorno ordem democrtica.
A Conferncia trabalhou tendo como princpio geral
a afirmao de que a participao indgena deve ser
extensiva a todos os momentos de deciso, formulao
e planejamento das aes e servios de sade e na sua
implantao, execuo e avaliao.
Tomando como base o conceito de sade da Organizao
Mundial de Sade, que a define como completo estado
de bem-estar fsico, mental e social, e no somente como
a ausncia de doenas, a Conferncia, considerou que, no
caso da sade indgena, isto implica em alguns princpios
fundamentais:
(1) A sade das naes indgenas defnida em um espao
e tempo histrico determinados, na particularidade de seu
contato com a sociedade nacional e pela forma de ocupao
de seu territrio e adjacncias. (2) necessrio garantir a
autonomia, a posse territorial e o uso exclusivo pelas naes
indgenas, dos recursos naturais do solo e do subsolo, de
acordo com as necessidades e especifcidades etnoculturais
de cada nao, bem como a integridade de seus ecossistemas.
(3) Seja-lhes assegurada a cidadania plena, com todos os
direitos constitucionais, como determinante do estado
52
de sade dos povos indgenas. (4) O acesso das naes
indgenas s aes e servios de sade, e sua participao na
organizao, gesto e controle dos mesmos (respeitadas as
especifcidades etnoculturais e de localizao geogrfca) so
dever do Estado.
Baseando-se nesses princpios, discutiu-se o gerenciamento, a
execuo, a organizao, o acesso e a qualidade dos servios,
a poltica de recursos humanos e o sistema de informao do
Sistema de Ateno Sade do ndio.
As principais diretrizes que emanaram da 1
a
CNSPI, assim
como as do SUS, fundamentaram-se na Poltica de Cuidados
Primrios de Sade e seus princpios bsicos: participao
da comunidade; universalidade do atendimento; unifcao
dos servios; descentralizao e hierarquizao das aes
de sade, para que sejam concentradas na esfera local,
considerado pela Organizao Mundial de Sade, na
Declarao de Alma-Ata, no como municpios, mas como
o local onde as pessoas vivem, convivem, trabalham e
encontram os meios necessrios sua sobrevivncia.
Esta Conferncia recomendou ainda, em relao s naes
indgenas brasileiras, reconhecida a sua multiplicidade,
diversidade etnocultural e especificidades histricas e de
contato, que: (1) O gerenciamento dos servios de sade
seja responsabilidade de um nico rgo, propondo-
se a criao de uma agncia para tal fim, vinculada
ao Ministrio da Sade, tendo por funo coordenar
um sistema de sade para os ndios, integrando-os ao
sistema nacional (SUS), a partir da esfera regional. Torna-
se responsabilidade dessa agncia a ateno primria na
esfera local e a formao de grupos multiprofissionais para
estudar e propor aes para casos especiais (populaes
em vias de contato, de contato recente e outros casos). (2)
O respeito e o reconhecimento das formas diferenciadas
53
das naes indgenas nos cuidados com a sade, as
peculiaridades etnoculturais e a garantia da participao
indgena, mediada por seus representantes, se daro no
formular das polticas, planejamento, gesto, execuo e
avaliao, garantindo-se o direito de o doente internado
ter acompanhantes. (3) Se garanta o acesso universal
das populaes indgenas ao atendimento de qualidade,
compatvel com o estgio de desenvolvimento do
conhecimento e dos recursos tecnolgicos existentes,
incentivando convnios com entidades de pesquisa e
ensino, definido com as naes indgenas. (4) A poltica
de recursos humanos, preconiza admisso de servidores
por concurso; capacitao e atualizao permanentes, de
acordo com as necessidades locais, e a existncia de um
plano de cargos e salrios, com exigncia do cumprimento
da carga horria contratual e regime de dedicao
exclusiva. Em relao aos povos indgenas, estimula a
formao de pessoal em sade das prprias comunidades,
dos diversos nveis (agentes indgenas de sade, auxiliares;
enfermeiros; e outros), garantindo vagas nas universidades
pblicas para pessoas indgenas.
A 1
a
CNSPI mostra a necessidade da criao de um
sistema de informaes, apto a coletar e processar
regularmente os dados para anlise epidemiolgica,
considerando as especificidades das naes indgenas
e sua dinmica populacional, sendo as informaes
sistematicamente repassadas s lideranas indgenas e s
autoridades sanitrias.
A Conferncia atribui a responsabilidade da sade
indgena, na esfera federal, ao Ministrio da Sade
considerando a impossibilidade de a Funai responder
sozinha pela ateno sade indgenas que, no mbito
local, exigiria um sistema diferenciado.
54
A Constituio Federal de 1988 reconheceu o direito
cidadania plena das pessoas indgenas e seu direito
s suas culturas e medicinas prprias. Entretanto, ao
implantar-se, conforme as Leis n 8.080 e n 8.142, de
1990, o SUS no incorporou a Sade do ndio. Em 1991, foi
criada no Ministrio da Sade, em sua Fundao Nacional
de Sade a Coordenao de Sade do ndio (Cosai).
Iniciou-se ali um longo perodo de dificuldades, agravadas
por oposio e conflito, onde era necessrio criatividade
e negociao. Foi sendo gestada pelo movimento
indigenista e indgena, uma proposta de Modelo de
Ateno Diferenciado organizando-se, ento, de forma
autnoma, diferentemente do comando antes exercido
pela Funai. Este modelo teria como base os distritos
sanitrios especiais indgenas. Foi criado ento o Distrito
Sanitrio Ianommi, pelo Decreto n 23/1991.
O I Frum de Sade do ndio realizado com o patrocnio da
Cosai, criou os Ncleos Intersetoriais de Sade Indgena (Nisi),
de carter interinstitucional, para coordenar regionalmente a
integrao dos servios locais de sade indgena.
Embora, nesse perodo, um novo Estatuto do ndio tenha sido
elaborado, ainda hoje no foi aprovado pelo Congresso Nacional.
O novo Conselho Nacional de Sade, ao iniciar suas atividades,
criou a Comisso Intersetorial de Sade do ndio (Cisi), em
1992, que passou a representar o movimento indigenista
sanitrio, em sua luta pela incluso dos povos indgenas no
Sistema nico de Sade do Brasil. A Cisi foi constituda pelas
seguintes organizaes: Conselho Indgena de Roraima,
Coordenao das Organizaes Indgenas da Amaznia
Brasileira, Associao dos Povos Indgenas do Nordeste,
Minas e Esprito Santo, Unio das Naes Indgenas do Acre,
Conselho Indigenista Missionrio, Associao Brasileira de
Antropologia, Fundao Oswaldo Cruz, Escola Paulista de
55
Medicina, Universidade do Amazonas, Fundao Nacional
do ndio, Coordenao Nacional de Sade Indgena, da
Funasa. Dos onze membros iniciais da Comisso, quatro
representavam organizaes indgenas.
A 2 Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas
(2 CNSPI) (Luzinia, GO, 1993) consolidou o processo
poltico defagrado na 1 CNSPI, com a defnio dos
princpios e diretrizes do Modelo de Ateno Diferenciado
para a Sade do ndio, que determinou a forma de acesso
dos cidados indgenas ao Sistema nico de Sade: ela
se daria nos distritos sanitrios especiais indgenas. A
2 Conferncia teve sua convocao decidida pela 9
Conferncia Nacional de Sade, quando o movimento
indigenista elegeu seus representantes que, trabalhando em
diferentes grupos, conseguiram a aprovao desejada. Entre
os princpios bsicos do Modelo de Assistncia Diferenciado
para a Sade do ndio, destacou-se a necessidade de
adequao do Sistema nico de Sade s especifcidades
das sociedades indgenas. Foi reiterada a recusa da
municipalizao direta dos servios de sade indgena.
O processo da organizao da 2
a
CNSPI embora confituoso,
foi amplo, ascendente e democrtico. Realizada dois anos aps
a assinatura do Decreto Presidencial n 23/1991, inseriu-se na
disputa entre Funai e Funasa pela coordenao da assistncia
sade. A Funai, sem verbas, nem possibilidades de contratao
de pessoal, devido ao Regime Jurdico nico, carecia de recursos
para preparao do pessoal, conservao de equipamentos,
suprimento mnimo e deslocamento das Equipes Volantes de
Sade, base do modelo de assistncia aos indgenas.
A Funasa possua quadros experientes no lidar com a
diversidade cultural, oferecia condies para participao
de indgenas nos seus quadros e em suas polticas locais.
Contava, tambm com recursos fnanceiros, equipamentos
56
e insumos. Entretanto, apresentava algumas caractersticas
que difcultaram o impacto de suas aes de sade sobre
a populao indgena: (1) Uma estrutura verticalizada,
advinda da Fundao Servios de Sade Pblica e da
Superintendncia de Campanhas integrados em 1991 na
Funasa. A primeira seguia o modelo hospitalar urbanizado
(at em Postos de Sade do interior, mormente nos estados
do Norte e Nordeste). A segunda, de tradio campanhista,
com modelo paramilitar, agia, prioritariamente no mbito
preventivo rural. (2) A Funasa iniciou suas atividades com
defasagem de pessoal para atuao no mbito local. A
municipalizao do SUS, o repasse de estruturas e quadros
da Funasa para os municpios, agravou a situao. (3) A
experincia de verticalizao da Funasa, sem poltica de
capacitao de pessoal para a sade dos ndios e a diminuio
progressiva de seus quadros trouxe impasses para o modelo
de atuao. (4) A rigidez da estrutura da Funasa difcultou a
soluo dos problemas emergenciais, da ateno curativa,
prioridade da Funai e da populao indgena assistida,
enquanto os programas de cunho preventivo da Funasa no
surtiam os efeitos necessrios para desafogar a demanda.
Essas dificuldades culminaram com a revogao do
Decreto n 23/1991 e sua substituio pelo Decreto
Presidencial n 1.141/1994, que se baseou nos
princpios e diretrizes gerais do SUS e na proposta de
operacionalizao, de forma descentralizada, dos distritos
sanitrios especiais indgenas. Ele avanou quanto
legalizao de princpios e diretrizes da Poltica Nacional,
incorporando alguns emanados da 2
a
Conferncia.
A 2 CNSPI teve por objetivo a defnio de diretrizes para a
poltica nacional e a atualizao das recomendaes da 1
a

CNSI, conforme o processo de consolidao do SUS. Entre
os seus princpios gerais, esto a garantia da preservao
das terras indgenas e de seus recursos naturais; o direito
57
de cidadania sade, como um dever do Estado, mediante
a implementao de polticas econmicas e sociais;
descentralizao, universalizao, eqidade e participao
comunitria (princpios do SUS), a serem garantidas aos povos
indgenas, o que exigia que os servios fossem defnidos,
imperativamente, por polticas pblicas setoriais especfcas.
O princpio de descentralizao, que no SUS se d pela
municipalizao, no caso das populaes indgenas seria
conformado segundo os preceitos constitucionais, defnidores
da responsabilidade da Unio na sua assistncia, devendo ser
de mbito federal, considerando-se o processo sade-doena
dos povos indgenas como resultado de determinantes socio-
econmicos e culturais (preservao dos sistemas mdicos
tradicionais, integridade territorial, enfm, da cultura como
um todo). A autodeterminao poltica defniria a forma
da assistncia mdico-sanitria. Para tanto, a formao dos
trabalhadores em sade indgena deveria erradicar posturas
etnocntrica e tecnocrticas dos servidores de sade em
todos os nveis, favorecendo o conhecimento e o respeito
s medicinas tradicionais. Registrou-se a urgncia de o
oramento da sade indgena ser baseado em estudo das
necessidades de cada grupo indgena.
O Modelo assistencial dos povos indgenas fcou defnido
como um subsistema do SUS, coordenado por rgo
do Ministrio da Sade, com nveis de gerncia nacional,
regional e distrital (local) com autonomia de gesto (sanitria,
administrativa e fnanceira). O subsistema consideraria a
realidade local e as particularidades da cultura indgena,
pautando-se por um Modelo com abordagem diferenciada de
saneamento, nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao
de terras e integrao institucional. Foi considerada fundamental
a descentralizao, para garantir a participao indgena nas
tomadas de deciso como direito desta populao.
58
Das diretrizes do Modelo Assistencial, pode-se destacar:
(1) O Distrito Sanitrio Especial Indgena, como base do
Modelo, segundo projeto elaborado com as comunidades,
sob superviso dos Nisis e com consultores tcnicos. A
competncia de cada entidade envolvida com prvia
defnio. (2) O Dsei caracterizado por: (a) uma base
territorial defnida por critrios tnicos, geogrfcos,
epidemiolgicos e de acesso aos servios; (b) o controle
social exercido pelo Conselho Distrital de Sade Indgena,
(Condisi), de composio paritria e de carter deliberativo;
(c) uma rede de servios e equipes de sade capacitadas,
com meios de transporte e comunicao e suprimento
regular de insumos; (d) a autonomia administrativa e
fnanceira; (e) comando tcnico e executivo nico. O
Condisi e o Nisi designam os gerentes. (3) Integrao
no SUS: as Casas de Sade do ndio so componentes
indissociveis dos Dseis, ligados aos CDs ou Nisis. O
Ministrio da Sade estabelecer custos das AIH para
pacientes indgenas, controlados pelos Nisis ou Dseis, que
devem assegurar meios de transporte para atendimento
fora da aldeia, condies de comunicao entre as reas
indgenas, centros de referncia (com sistema de referncia
e contra-referncia). (4) Controle de gesto e participao
indgena: a representao indgena na Cisi contar com
seis membros, sendo um de cada macrorregio. Um
deles ser o representante indgena no CNS. As polticas
e programaes do Subsistema sero norteadas por
recomendaes da Cisi, aprovadas pelo CNS. O relatrio
recomenda a imediata implantao dos Nisis em todo
pas, ter carter deliberativo, com representao paritria e
competncia de planejar e avaliar as polticas. (5) Poltica de
Recursos Humanos: estabelece diretrizes para a formao,
seleo, contratao, perfl profssional e condies de
trabalho, com Planos de Carreira, conforme o Regime
Jurdico nico. No se aprovou a alternativa de contratao
59
por meio de ONG ou contratos de gesto. A situao dos
Agentes Indgenas de Sade foi objeto de um captulo,
estabelecendo seu reconhecimento como categoria
profssional, suas atribuies e perfl tcnico, bem como
nveis diferenciados de atribuio, conforme as capacidades
individuais e de contato com os povos indgenas. (6) Os
sistemas tradicionais sero respeitados em sua totalidade,
na fgura do paj, e de outros especialistas, em todas as suas
prticas. Garantido o direito intelectual dos povos indgenas
sobre suas prticas e conhecimentos sanitrios. Assegurado,
nos hospitais, o direito dos ndios aos seus costumes e
teraputicas tradicionais. Algumas diretrizes dispem sobre
a educao para a sade, inclusive nas escolas indgenas.
(7) Estabelece princpios para as instituies de ensino e
pesquisa, como espao de refexo crtica e para os quais
se recomenda ateno s polticas de assistncia sade
das populaes indgenas. Estas instituies contriburam
para a constituio dos conselhos distritais e participaram
ativamente, como um de seus membros. Algumas diretrizes
apontam para a articulao entre estas instituies e os
Nisis e Condisis e para o seu papel de cooperao tcnica
com as organizaes indgenas. Quanto formao e
pesquisa, estabelece que a contribuio no elaborar de
propostas metodolgicas e contedos programticos
para formao de recursos humanos indgenas e no
indgenas e pesquisas devem ser associadas s aes de
sade, segundo as demandas dos CDSIs e Nisis. Essas
instituies garantiro o direito propriedade intelectual
das populaes indgenas relativas ao saber tradicional
sobre os recursos naturais, devendo contribuir para a
formulao de polticas e modelos de ateno sade
indgena e avaliao de modelos e projetos de assistncia.
Para isto, o fnanciamento de recursos humanos e tcnicos
para projetos dessas instituies dever ser proporcionado
pelo SUS, dando continuidade e ampliando os programas j
existentes, pela transferncia regular e contnua de recursos.
60
Foram aprovadas 29 moes, inclusive de repdio violncia,
corrupo e invases de reas indgenas por garimpeiros,
madeireiros e outros indivduos e grupos vistos como ameaa
ao meio ambiente e sade dos povos indgenas.
Tendo o Relatrio da 2
a
CNSPI como base, o deputado Srgio
Arouca apresentou o PL n 63/1997 ao Congresso Nacional, que
se tornou o foco das discusses e lutas do Movimento Sanitrio
Indgena, mas somente em 1999 seria transformado em Lei.
Os Nisis, a despeito de todas as adversidades, foram
integrando as aes de assistncia, preveno e promoo da
sade indgena.
A 3 CNSI (Luzinia-Go, 14 a 18 de maio de 2001),
convocada pela Resoluo n 305 teve como finalidade
analisar os obstculos e avanos do Sistema nico de
Sade na implantao dos distritos sanitrios especiais
indgenas e propor diretrizes para a sua efetivao.
Seu tema foi o desdobramento do que pautou a
9 Conferncia Nacional de Sade, que a precedeu:
Efetivando o SUS: acesso, qualidade e humanizao na
ateno sade indgena, com controle social.
Designado pelo Conselho Nacional de Sade, o Comit
Executivo da 3 Conferncia, foi composto por representantes
da Comisso e Articulao dos Povos e Organizao Indgena
do Brasil (Capoib), da Comisso Intersetorial de Sade do
ndio (Cisi/CNS), do Conselho Indigenista Missionrio (Cimi),
do Instituto Scio Ambiental (Isa), da Fundao Nacional
do ndio (Funai), do Ministrio da Sade (MS),da Fundao
Nacional de Sade (Funasa), da Pastoral da Criana,
representando a Confederao Nacional dos Bispos do Brasil
(CNBB) e do Frum Nacional de Trabalhadores em Sade.
As conferncias distritais foram realizadas na mesma
data, com delegados eleitos pelos conselhos locais. Da
61
Conferncia Nacional, participaram cerca de 1.000 pessoas
entre delegados eleitos pelos conselhos distritais e locais,
conselheiros do CNS, expositores e facilitadores de trabalho
de grupo e convidados. Sobre os temas, houve palestras e
trabalho de grupos, que elaboraram relatrios, submetidos a
uma primeira aprovao, para posterior votao na Plenria
Final. Os temas foram assim designados: (1) Modelo de
gesto e organizao de servios parcerias e articulao
com o Sistema nico de Sade. (2) Vigilncia em Sade. (3)
Estratgias de preveno e controle das doenas sexualmente
transmissveis, da sndrome de imunodefcincia adquirida
DST/Aids e do alcoolismo: direitos humanos e tica nas
intervenes. (4) Fortalecimento do Controle Social. (5)
Agentes Indgenas de Sade: formao, reconhecimento e
insero social. (6) Desenvolvimento de recursos humanos
para atuao em culturas diferenciadas. (7) A hipermedicao
e as prticas tradicionais. (8) tica em pesquisa, propriedade
intelectual e patentes, envolvendo povos indgenas. (9) As
comunidades indgenas e a produo e comercializao de
alimentos: as novas necessidades.
O grande avano da 3 Conferncia foi a participao ativa
das pessoas indgenas, especialmente dos profssionais
de sade. Contribuiu para a expresso desta mudana
qualitativa das conferncias a existncia de equipamentos
de traduo simultnea.
O Relatrio Final apresentou como princpios gerais: cada
povo indgena tem suas prprias concepes, valores e formas
de vivenciar a sade e a doena e as aes de preveno,
promoo, proteo e recuperao da sade devem considerar
esses aspectos, ressaltando os contextos diversos e a relao
de contacto intertnico. As aes de sade devem priorizar
a Promoo da Sade e Preveno das Doenas. Garantir a
demarcao, a desintruso e a vigilncia das terras indgenas.
Urge uma poltica de segurana alimentar, desenvolvimento
62
sustentvel e recuperao do meio ambiente. Acesso
dos indgenas educao para formar conscincia crtica
sobre sua situao atual. Proteo do patrimnio cultural e
aproveitamento da diversidade biolgica para fortalecimento
da auto-estima e afrmao da identidade tnica. Combate
discriminao e preconceito, promovendo a valorizao da
diversidade cultural, principalmente junto aos profssionais de
sade. As organizaes indgenas tm importante papel na
melhoria das condies de vida implantao do modelo de
ateno sade. O controle social deve ser fortalecido, com
abrangncia intersetorial, por ser bsico na implantao de
uma poltica integral de sade.
3
A
NACIONAL
DE
SADE
CONFERNCIA
4
INDGENA
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65
F
oram vitoriosos os esforos para que a 4 CNSI se
tornasse uma realidade, como recomendado pela 12
Conferncia Nacional de Sade. Sua convocao pelo
Ministro da Sade Humberto Costa defagrou o processo
que se deu na gesto do Ministro Saraiva Felipe, sendo
responsvel pela publicao dos resultados da Conferncia, o
Ministro Jos Gomes Temporo.
As responsabilidades, defnidas na Portaria do Ministrio,
foram de pronto assumidas: a Fundao Nacional de Sade,
coordenadora da Conferncia, comps a Comisso Executiva,
com um Coordenador-Geral, um Coordenador-Adjunto, um
Secretrio-Geral e um Secretrio-Geral Adjunto. Foi ento
criado o Grupo estratgico de apoio Organizao, no
mbito do Desai.
Foto: Adriano Machado
66
Ao Conselho Nacional de Sade coube deliberar sobre as
questes relativas realizao da Conferncia, promov-la e
supervision-la em todas as suas etapas, considerando suas
dimenses tcnicas, polticas, administrativas e fnanceiras.
Coube-lhe, tambm, designar os membros da Comisso
Organizadora, de Relatoria e das Comisses Especiais de
Comunicao e de Infra-Estrutura. Destaque-se que a
Portaria Ministerial garantiu a presena indgena em cada
uma das comisses.
Da Amaznia ao Sul do Brasil, uma movimentao diferente
ocorria nas forestas e nas cidades: eram as conferncias
locais e depois as distritais em que os ndios e seus auxiliares
discutiam um s tema: distrito sanitrio especial indgena,
territrio de produo de sade, proteo da vida e
valorizao das tradies.
O Documento Orientador da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena facilitou a unidade de encaminhamento, na
diversidade de circunstncias em que as diferentes naes
indgenas e os distritos sanitrios especiais indgenas
realizaram seu trabalho, ao apresentar diretrizes para a
organizao das conferncias, o documento base com
subsdios para a discusso dos eixos temticos, o Regimento e
o Regulamento da 4 Conferncia.
A etapa local, prevista na Portaria Ministerial n 963 para
o perodo de setembro a dezembro de 2005, foi realizada,
com sucesso, nas 250 conferncias locais, com a presena
de mais de 12.500 pessoas. A etapa distrital, com a previso
de ser cumprida entre outubro de 2005 e fevereiro de 2006,
totalizou 4.500 pessoas em suas 34 conferncias, isto , todos
os distritos especiais de sade indgenas realizaram suas
conferncias. Muito se discutiu sobre a dvida histrica dos
brasileiros, em geral, que dever ser resgatada junto aos cerca
de 470 ndios sobreviventes de uma populao de cerca
67
de 5 milhes que habitava as terras do atual Brasil, quando da
chegada dos colonizadores, sendo que, na Amaznia Legal
concentram-se mais de 200.000. Dessas discusses cerca de
4.000 foram incorporadas, fcando nos distritos aquelas de
carter estritamente local ou distrital, ou que implicassem em
medidas anticonstitucionais.
A Funasa e o CNS tiveram que enfrentar um sem nmero
de difculdades, umas inerentes a qualquer ao realizada
por organizao complexa, outras imprevistas e inditas.
Uma a uma foram superadas as difculdades organizacionais.
No cabe aqui discorrer sobre o que signifcou, para cada
pessoa indgena, sair de seu mundo familiar, submeter-se
a procedimentos estranhos de transporte, alimentao,
acomodao e modos de ser tratado por estranhos e
permanecer longe dos seus por to longo tempo.
Com diferentes estados de conscincia, 20 anos aps a
realizao da primeira Conferncia, chegavam ao Rio Quente
1.228 representantes de mais de 100 etnias, dos 24 distritos
sanitrios indgenas. No dia 27 de maro, aps as medidas
de acomodao e credenciamento, cuidaram de trs coisas
muito importantes:ouvir as declaraes do Governo Federal
sobre o que tem a dizer aos ndios, sobre sua insero na
comunidade nacional e o modo como est trabalhando para
que haja produo de sade, proteo vida e valorizao
das tradies indgenas; depois, confraternizar-se ndios
e no ndios e receber, cada um e a Conferncia toda, a
proteo das foras mais potentes, assegurada por um
perfeito benzimento. No dia 28, tiveram incio os trabalhos
do coletivo: aprovar o Regulamento e tomar conhecimento
do que especialistas e militantes tem a contribuir sobre os
temas da 4 CNSI. Essas mesas-redondas simultneas se
estenderiam at a tarde do dia seguinte. No dia 30, a maioria
estava preparada para enfrentar os debates e decises nas
plenrias temticas. Antes que se dessem conta, chegara
68
o ltimo dia da Conferncia e com ele os desafos e
oportunidades de exercer o controle social do SUS, votando
as questes fundamentais do atual momento da autonomia
e da sade das populaes indgenas.
As expresses das culturas de diferentes povos foram
em alguns aspectos admiradas e em alguns momentos
vivenciadas: comidas, expresses de afetos, adornos, cantos,
danas, benzees. A mostra do trabalho dos cineastas
indgenas demonstrou a versatilidade dos brasileiros ndios
que transitam das milenares tradies de seus povos s mais
sofsticadas. Ao encerrar os trabalhos, na noite de 31 de maro
de 2006, alguns talvez no tivessem aquilatado a importncia
do que acabavam de vivenciar. Outros, porm, ainda
saturados de tanto trabalho e de tanta grandeza expressa das
Foto: Adriano Machado
69
culturas indgenas, tinham conscincia do valor histrico do
que estavam fazendo e j sonhavam com a 5CNSI, quando se
estar mais apto para reconhecer o valor de todos os povos, a
partir de maior intercmbio da populao, com esses mais de
duzentos povos, que so brasileiros desde tempos imemoriais.
A Comisso Intersetorial de Sade Indgena, em sua 61
reunio, no dia 13 de junho de 2006, avaliou a 4 Conferncia.
Foi pedido que os representantes indgenas apresentassem
sua avaliao, independentemente dos demais membros da
Cisi, para que constasse deste Relatrio. Fizeram-na aps a
reunio da Comisso e, com presteza, enviaram-na Relatoria,
que constitui o contedo do prximo captulo.
Ouviu-se indicaes de que nem tudo ocorreu conforme o
esperado, mas era unanimidade que, a despeito da precria
situao da sade indgena no Brasil, ela est em processo
de melhoria. Foi lembrado que, na dcada de 1980 os ndios,
no se pronunciaram sobre sua sade: falava-se sobre eles.
A Coordenadora da Comisso testemunhou o empenho
dos servidores da Funasa em atender as demandas da Cisi
e foi categrica ao afrmar que os ndios brasileiros tm a
necessria competncia para dizer o que querem e como
querem que sua sade seja tratada.
Ficou patente, tanto nesta reunio como em pronunciamento
de conselheiros, servidores e indgenas, que se verifcou
mudana qualitativa na postura do Conselho Nacional de
Sade no que se refere ao enfrentamento da sade indgena.
Desta vez, ele no delegou Cisi o que ele, na sua inteireza,
teria de fazer: assumiu com o ardor de militante, colaborar
com todos os esforos que visem a sade, a vida e as tradies
indgenas, o que, natural ir repercutir, de imediato, sobre
controle social sobre o estado, no que concerne a sade dos
brasileiros ndios e conseqentemente sobre o Sistema nico
de Sade do Brasil.
4
APROVADAS
RESOLUES
Foto: Adriano Machado
73
4.1 Eixo temtico 1 - Direito sade
a) Avaliao do subsistema de sade indgena
a.1 A Funasa manter o Subsistema de Ateno Sade
Indgena, assumindo a execuo direta das aes e no
terceirizando servios e profissionais.
a.2 A Funasa permanecer como rgo gestor da
sade Indgena, sem municipalizar ou estadualizar,
transformando os distritos sanitrios especiais indgenas
em unidades gestoras, com autonomia poltica,
financeira e tcnico-administrativa, criando um grupo
de trabalho paritrio pelo Ministrio da Sade para
rediscutir e implementar a estrutura organizacional
de assistncia Sade Indgena, acelerando sua
desburocratizao, garantindo a participao indgena,
pelo Controle Social.
a.3 O Ministrio da Sade rediscutir, com as bases, a estrutura
organizacional da Funasa, voltada para a Assistncia Sade
Indgena, desde o Departamento de Sade Indgena at os
Postos de Sade, e criar a Diviso de Saneamento Indgena,
na Funasa, com infra-estrutura e autonomia.
a.4 O Ministrio da Sade dever revogar a Portaria
n 70/2004, que define as competncias da Funasa:
Departamento de Sade Indgena e coordenao
regional estadual, do distrito sanitrio especial indgena,
do conselho distrital indgena, dos estados, dos
municpios e das organizaes no-governamentais. A
revogao decorrer de sua ineficincia, pois a execuo
das aes de sade indgena depende do envolvimento
das diversas pessoas e instituies, com experincia no
trato da sade indgena.
74
a.5 A Funasa transformar os distritos sanitrios especiais
indgenas em unidades gestoras, com autonomia poltica,
fnanceira e administrativa, extensiva aos plos-base,
garantindo, em sua estrutura organizacional, a participao de
representantes indicados pelos povos indgenas, submetidos
ao controle social.
a.6 Todos os recursos destinados sade dos ndios devem
ter aumento de teto, inclusive os dos Dseis, de acordo com
o plano distrital e conforme as respectivas realidades. Os
recursos destinados sade indgena no sero repassados
aos municpios, mas Funasa, que poder celebrar convnios,
feitos preferencialmente com associaes indgenas, ou com
outras instituies, como organizaes governamentais ou
no-governamentais, que tenham experincia comprovada
em trabalhar com os povos indgenas, onde todas as aes
devem ser pactuadas e acompanhadas com o Conselho
Distrital e os distritos sanitrios, especialmente no Xingu. Ser
cumprido o cronograma de repasse dos recursos fnanceiros
dos convnios, sem atraso e sem a paralisao das atividades
de sade nas aldeias.
a.7 O Ministrio da Sade determinar que os recursos
para execuo da assistncia sade indgena no sejam
repassados aos municpios, devendo ser administrados
integralmente pela Funasa. Aos Dseis devem ser garantidos
recursos fnanceiros para as aes de sade nas aldeias
mais distantes e nos atendimentos bsicos de rotina e de
urgncia e emergncia, pela criao de um fundo prprio
de manuteno destinado contratao, capacitao e
formao de pessoal manuteno das Casais,construo
e reforma de postos, unidades de sade e Casais (a cada
dois anos ou quando necessrio); aquisio de material,
equipamentos (inclusive mdico-odontolgicos),
medicamentos, veculos (barcos equipados para situaes
emergenciais com motosserra ambulanchas e
75
ambulncias equipadas), transporte areo e fuvial,
combustvel; sistemas de energia solar para saneamento
e controle de endemias.A fscalizao da situao dos
servidores, dos recursos fnanceiros e materiais , estar sob o
controle dos povos indgenas.
a.8 O Ministrio da Sade providenciar a elaborao de
diagnstico, do ponto de vista dos indgenas, sobre os servios
de assistncia sade das respectivas comunidades. O eixo
de anlise deve ser a articulao entre o Subsistema de Sade
Indgena e o Sistema nico de Sade. O resultado desse estudo
dever ser utilizado nos planos distritais de sade indgena.
a.9 O Ministrio da Sade propor nova redao para
a Portaria n 070 GM, de 20 de janeiro de 2004, art.7,
para que os conselhos locais e distritais participem do
planejamento, aprovao e acompanhamento da execuo
do Plano Distrital de Sade Indgena.
a.10 A Funasa realizar levantamento das necessidades
estruturais, fsicas e humanas para o ordenamento e
execuo de despesas pelo chefe do distrito, fortalecendo o
acompanhamento e de avaliao das aes e servios de sade.
O chefe de distrito ser eleito, nos conselhos distritais indgenas.
a.11 O Governo Federal obedecer a critrios tcnicos na
indicao de chefes de Dseis, garantindo que o indicado
tenha conhecimento das polticas pblicas de sade e
da realidade dos povos indgenas, evitando assim a alta
rotatividade dos cargos de chefa e impedindo o nepotismo.
a.12 A administrao dos Dseis ter a participao de 50% de
indgenas, em sua composio.
a.13 A Funasa dar maior autonomia de deciso aos gestores
das Casais, visando resolutividade das aes.
76
a.14 A Funasa criar Dseis nas regies desprovidas ou com
precria ateno sade, tais como: Tocantina no Maranho
(sede Imperatriz/MA), Esprito Santo (sede Aracruz), Guajar-
Mirim (Rondnia) e mdio e baixo Xingu (incluindo os Kayabi
que moram fora do Parque Xingu, para que o povo fque todo
junto, nesse atendimento), no Rio Tapajs e Arapiuns nos
municpios de Santarm, Aveiro e Belterra.
a.15 A Funasa rever as delimitaes territoriais dos Dseis
existentes, considerando necessidades j identifcadas, tais
como: incluir no Dseis Litoral Sul as comunidades Guarani, que
ocupam o territrio do Distrito Interior Sul.
a.16 A Funasa, nesta reviso, alterar o modelo atual do Dseis
Interior Sul, para implantao por Estado, com sede na regio
onde houver maior populao indgena, com autonomia
oramentria e fnanceira.
a.17 A Funasa estruturar os Dseis, garantindo a aquisio e
manuteno de transporte carros, barcos, motores de popa,
bicicletas, motos, etc. para as equipes multidisciplinares e de
apoio, conforme a realidade de cada regio.
a.18 O Ministrio da Sade , estabelecer critrios e garantir
recursos fnanceiros para consultas e exames especializados
na rede particular, quando no disponveis no SUS, buscando
promover maior agilidade no atendimento. Tambm devem
ser garantidos recursos nos planos distritais e das Casais, para
deslocamento dos pacientes e seus acompanhantes.
a.19 A Funasa/Densp executar os projetos j elaborados
no Plano Distrital de Sade Indgena de 2006 a 2007,
especialmente as construes em atraso.
a.20 O Ministrio da Sade descentralizar recursos
fnanceiros para os Dseis para a compra de horas de vo
77
de aeronaves, combustvel, medicamentos e outros itens,
conforme a realidade de cada distrito.
a.21 A Funasa reorganizar, com urgncia, e em consonncia com
os Dseis e municpios, as aes de saneamento bsico. Ampliar os
sistemas existentes, garantindo a manuteno dos equipamentos,
realizando construes e reformas dos plos-base, banheiros
domiciliares e comunitrios, caixas dgua, chafarizes e moradias,
conforme a necessidade de cada rea, evitando as altas taxas de
doenas infecto-contagiosas. Essas aes devem ser executadas
com a participao da comunidade indgena na elaborao dos
projetos e na fscalizao da execuo das obras.
a.22 A Funasa criar, a partir de estudos geolgicos e ambientais,
sistema de saneamento bsico e de abastecimento de gua de
boa qualidade (incluindo poos artesianos, cisternas e pequenas
barragens), em todos os distritos e em 100% das aldeias e
reas indgenas, no prazo de quatro anos (prxima Conferncia
Nacional). E garantir recursos para ampliar e estruturar as
prticas e dar sustentabilidade ao saneamento ambiental.
Incluindo o destino adequado do lixo e dejetos e instalao
de coletores e mdulos sanitrios. O acompanhamento e
superviso mensal, pelos tcnicos da Funasa/Diesp garantir
a qualidade das aes e facilitar o trabalho dos Aisans. Sero
implementadas ofcinas de saneamento, prximo das aldeias, na
sede dos distritos ou plos com o engenheiro, com o tcnico e
com a comunidade indgena.
a.23 Nos projetos de saneamento j existentes, a Funasa far
reviso e reavaliao para adapt-los realidade da vida nas
aldeias, com a participao da comunidade.
a.24 A gesto do saneamento ser exercida diretamente
pelos Dseis, dotando-os de oramentos e recursos humanos,
possibilitando a integrao das aes com o plano distrital e
permitindo mais agilidade na sua execuo.
78
a.25 O Governo Federal assumir a execuo direta das
obras de engenharia nas reas indgenas, por intermdio
dos Dseis, zelando pelo saneamento ambiental em todas as
comunidades, conforme as realidades locais.
a.26 A Funasa implantar programa de controle da qualidade
da gua em todas as reas indgenas.
b) Organizao da ateno sade
b.1 A Funasa criar assessoria indgena junto aos
plos-base e Casai, para facilitar a interao com
as populaes indgenas, quando houver deciso do
Conselho Local sobre sua necessidade.
b.2 A Funasa assegurar equipe multidisciplinar
completa (mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem,
odontlogo, atendente de consultrio dentrio, agente
indgena de sade e agente indgena de saneamento)
em 100% das aldeias, conforme a populao cadastrada
e a rea de abrangncia. Garantir apoio logstico para
maior permanncia da equipe multidisciplinar nas
aldeias, incluindo os fnais de semana, com atendimento
diferenciado aos ndios, fornecendo aos profssionais,
informaes sobre a cultura indgena. Exigir o cumprimento
das rotinas de trabalho, como carga horria, mtodos, visitas
domiciliares (com maior freqncia), exames pr-natal e
citopatolgico. A equipe acompanhar os agentes indgenas
de sade nas visitas domiciliares e, nos casos graves,
acompanhar os enfermos referncia (hospitais ou postos
de sade). Nas aldeias de difcil acesso, sero garantidas
visitas peridicas da equipe multidisciplinar.
b.3 A Funasa garantir o acompanhamento e a superviso
tcnica (mdico, enfermeiro, farmacutico e dentista) s
equipes multidisciplinares das aldeias.
79
b.4 O Ministrio da Sade dispor de recursos para reformar,
ampliar, equipar e manter a infra-estrutura dos postos de
sade das aldeias, pontos de apoio, plos-base e casas de
sade. Isso incluir pessoal, principalmente os agentes
indgenas de sade, recursos fnanceiros e materiais, de
boa qualidade. Essas unidades disporo de equipamentos
mdico-odontolgicos e administrativos, computador,
rdio, telefone, sala de vacina, postos de medicamentos
com condies adequadas sua conservao, segurana e
efccia. Disporo, tambm, de viaturas, ambulncia (para uso
disciplinado), transporte adequado (fuvial e terrestre, com
aumento da cota mensal de combustvel). Devem oferecer
atendimento 24 horas dirias, condies adequadas para o
atendimento de pacientes e remoo ou deslocamento para
procedimentos e consultas mdicas nos centros de referncia
(com a companhia de profssional de sade), levando em
conta as especifcidades de cada local. Nas aldeias onde ainda
no existam plos, o Ministrio da Sade dever constru-
los (no extremo da aldeia dos Kaxarari, por exemplo), com a
participao das aldeias, inclusive na aprovao da planta.
b.5 A Funasa construir os plos-base, postos de sade, em terras
indgenas j demarcadas e homologadas, para atendimento
adequado aos povos indgenas. Manter plos-base e postos de
sade em terras ainda no demarcadas, com pessoal capacitado e
infra-estrutura adequada ao atendimento dos povos indgenas.
b.6 A Funasa, nos planos de trabalho das organizaes
conveniadas, dispor de recursos fnanceiros para construo
ou reforma de postos de sade e aquisio de veculos e
materiais permanentes, para as reas indgenas.
b.7 A Funasa dever construir casa de apoio para acolhimento
das equipes multidisciplinares de sade indgena e para
depsito de medicamentos, garantindo sua conservao e
efccia, nos perodos de sazonalidade (vazantes dos rios).
80
b.8 O Ministrio da Sade garantir recursos para a criao
de estruturas, que funcionem como casas de trnsito (para
pacientes que vm das aldeias), com boa qualidade de
atendimento, nas sedes municipais onde haja repasses
fundo a fundo da Secretaria de Ateno Sade, do
Ministrio da Sade.
b.9 A Funasa adquirir unidade mvel fuvial, equipada com
consultrio mdico, odontolgico, enfermagem e laboratrio
para atendimento em reas indgenas, garantindo condies
adequadas para o transporte de medicamentos em condies
adequadas sua conservao, segurana e efccia.
b.10 A Funasa prover maleta com kits completos de
atendimento bsico (balana, aparelho de presso e outros),
para os agentes de sade, alm de estrutura de locomoo
de acordo com a realidade de cada localidade (barco,
bicicleta, animais ou outros) com a garantia de recursos
para manuteno dos materiais e equipamentos dos kits. A
qualidade das aes desenvolvidas pelos agentes indgenas
de sade e pelos agentes indgenas de saneamento
deve ser acompanhada pelos responsveis das equipes
multidisciplinares. Dever ser redefnido o nmero de famlias
da rea de atuao dos agentes indgenas de sade, para que
suas atribuies sejam especifcamente de promoo sade.
b.11 A Funasa estabelecer, organizar e manter atualizado
cronograma de licitao para a compra de material mdico e
odontolgico, com insumos, medicamentos e equipamentos
(incluindo aparelho de ultrassonografa e eletrocardiograma),
para manter o fornecimento peridico e regular aos plos-
base de sade indgena.
b.12 A Funasa garantir a renovao da frota de veculos,
a cada dois anos. Quando forem necessrios, garantir
pequenos consertos e reviso, devendo o veculo ser
81
substitudo por outro, durante o perodo do afastamento da
viatura, para continuidade do atendimento das demandas.
b.13 A Funasa descentralizar a aquisio de viaturas para os
Dseis, garantindo veculos novos (com sistema de comunicao)
e aumento da frota, que dever ser adequada s necessidades
dos clientes (idosos, gestantes), com contnua manuteno.
b.14 O Dsei oferecer transporte de qualidade para o
deslocamento da equipe multidisciplinar de sade para
o trabalho nas aldeias. Deve exigir o cumprimento da
determinao que defne como responsabilidade do
profssional, chegar at a cidade onde est localizada a aldeia.
b.15 A Funasa prover ajuda de custo para os clientes
agendados e encaminhados pelo plo-base aos servios de
referncia, nos percursos de ida e volta s aldeias.
b.16 A Funasa assegurar recursos fnanceiros para
pagamento de frete de aeronave, para o trabalho das equipes
multiprofssionais de sade nas aldeias de difcil acesso,
especialmente no perodo da seca.
b.17 A Funasa construir depsitos de combustvel nos
plos-base de difcil acesso e de acordo com as normas de
segurana do Conselho Nacional de Petrleo.
b.18 A Funasa dispor de avio, equipado com unidades de
terapia intensiva, para atender emergncias nas aldeias.
b.19 A Funasa colocar, em cada plo-base, ambulncia para
atendimento dos casos de urgncia e emergncia.
b.20 A Funasa prestar assistncia efetiva aos povos
indgenas, independentemente de estarem em terras
demarcadas, como os ndios isolados, respeitando o princpio
de auto-identifcao das comunidades.
82
b.21 A Funasa garantir, pelas organizaes indgenas
conveniadas, o atendimento eletivo aos ndios aldeiados e
cadastrados.
b.22 As Casais melhoraro a qualidade dos servios prestados
aos Dseis, quanto segurana, com controle rigoroso do
fuxo de trnsito de indgenas e visitantes. Ser reforada
a segurana dos plos-base, com vigias que garantam a
integridade dos clientes e funcionrios.
b.23 A Funasa far readequaes no funcionamento
das casas de sade, incluindo o quadro de pessoal, para
melhor acompanhamento dos indgenas internados ou
em tratamento fora do domicilio. Garantir alimentao
tradicional aos indgenas em dieta livre e acompanhantes,
respeitando a diferena de cultura e de hbitos alimentares.
Atuar junto comunidade para que a Casais seja de uso
restrito para a sade, a partir de um regulamento, a ser
elaborado com a participao dos ndios.
b.24 O Ministrio da Sade desenvolver poltica de
reestruturao fsica e do quadro de trabalhadores das
Casais, com contratao de profissionais (incluindo
assistentes sociais), com atuao tambm nos finais de
semana. Sero construdas novas Casais onde houver
necessidade, como, por exemplo, em Manaus, Salvador,
Goinia, Sinop e Canarana (povo do Xingu). Tambm
sero oferecidas avaliao nutricional e alimentao
elaborada conforme os hbitos alimentares dos
indgenas. As Casais tero servio de som fixo, para
informao aos que ali circulam.
b.25 A Funasa reestruturar a gesto do trabalho nas Casais,
com contratao de servidores indgenas e no indgenas
que compreendam a lngua indgena em uso.
83
b.26 Os chefes e profssionais dos Dseis devem ter contato
direto com as Casais, participando de reunies peridicas,
para melhoria da comunicao e do atendimento.
b.27 O Ministrio da Sade e a Funasa devem reconhecer a
Casai de Canarana/MT, no organograma do Dseis.
b.28 Os Dseis devem determinar aos plos-base e Casai,
ao sarem das aldeias para tratamento, s retornem com
todos os exames concludos, com diagnstico e tratamento
identifcados. Estabelecero, como responsabilidade da
Casai, que as informaes sobre os ndios sejam repassadas
equipe de sade da rea, garantindo que os retornos dos
ndios sejam feitos adequadamente, e s aps resolver seu
problema de sade.
b.29 O Dsei deve determinar ao mdico da Casai que
mantenha contato com os mdicos da rea, discutindo
os casos que lhes foram encaminhados e passando-
lhes as informaes necessrias, desde que antes seja
garantida a contratao de mdicos para todas as casas
de sade de ndio.
b.30 O Ministrio da Sade dever estabelecer mecanismos
de referencia e contra-referncia para garantir as informaes
dos pacientes, quando do retorno das referncias secundrias
e tercirias aos plos-base e aldeias. A contra-referncia
responsabilidade da Casai, que deve para isso exigir dos
servios de referncia esses documentos.
b.31 dever da Funasa garantir o atendimento de urgncia e
emergncia aos povos indgenas reconhecidos ofcialmente
pela Funai.
b.32 A Funasa garantir primeiros socorros nas unidades
bsicas de sade.
84
b.33 O Ministrio da Sade implantar todos os programas
de ateno bsica sade, incluindo ftoterapia e
acupuntura, destacando-se a importncia do programa de
sade bucal, voltado s especifcidades culturais de cada
povo indgena.
b.34 O Desai cumprir o cronograma de vacinao nas
aldeias, conforme planejamento dos distritos sanitrios
especiais indgenas.
b.35 A Funasa garantir a implantao do programa de
planejamento familiar nas aldeias, conforme a realidade
local e concordncia dos indgenas. Devem ser garantidos os
direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, com discusses
para ajudar na escolha do mtodo de planejamento familiar,
seja tradicional ou outros.
b.36 A Funasa implantar programas que atendam indgenas
com necessidades especiais.
b.37 O Ministrio da Sade realizar levantamento, com
o objetivo de criar espaos para atendimento de crianas,
idosos e pessoas com necessidades especiais, de acordo com
a demanda.
b.38 O Ministrio da Sade implantar centro de apoio a
defciente fsico e mental, nas aldeias.
b.39 O Ministrio da Sade criar programa para recuperao
de seqelas de acidente vascular cerebral.
b.40 A Funasa adquirir material permanente para
apoio na recuperao da sade da populao, tais
como cadeiras de roda, muletas, cama, equipamentos
ortopdicos, entre outros, de acordo com a necessidade
de cada caso.
85
b.41 A Funasa criar um ncleo de referncia, para atender
populao indgena, que possua profissionais como:
psiquiatra, oftalmologista, ortopedista, pediatra, psiclogo,
terapeuta ocupacional e outros, dando suporte ao trabalho
das equipes multidisciplinares.
b.42 A Funasa defnir o local do atendimento de referncia,
de acordo com a escolha do indgena.
b.43 A Funasa garantir aos familiares informaes sobre a
evoluo do tratamento dos enfermos.
b.44 A Funasa criar clnicas especializadas em recuperao
de usurios de drogas, onde h esse problema, como, por
exemplo, entre os Xavantes.
Foto: Edmar Chapermam
86
b.45 A Funasa oferecer tratamento especializado para
usurios de lcool e drogas, em clnicas especializadas,
levando em considerao a cultura de cada povo.
b.46 A Funasa determinar a prioridade s referncias para o
diagnstico e tratamento do cncer feminino, dada a gravidade
e o aumento da doena entre as mulheres indgenas.
b.47 A contra-referncia dever ser feita pelo mdico dos
servios de referncia e pelo mdico da casa de sade
indgena.
b.48 As casas de sade terceirizaro seus servios, conforme
as necessidades.
b.49 A Funasa implementar o Sisvan nas reas
indgenas e garantir programas de alimentao para
as gestantes e as crianas de baixo peso e garantir
aes para reduo da mortalidade materno-infantil da
populao indgena. Dar especial ateno gravidez
de risco, tanto na assistncia ambulatorial, quanto
na hospitalar, alm de implantar a melhor forma de
assistncia gestante, no ltimo ms de gestao, e ao
parto, com parteiras indgenas.
b.50 A Funasa construir casa de apoio para os ndios em
tratamento de sade, nas cidades com referncias I e II, e
Casais na referncia III.
b.51 A Funasa garantir o fnanciamento de medicamentos
no padronizados no Dseis, ou em falta nos plos-bases junto
s comunidades com acompanhamentos e controle da equipe
de assistncia farmacutica do distrito sanitrio indgena.
b.52 A Funasa implantar laboratrio nas Casais, assegurando
maior resolutividade nos exames laboratoriais.
87
b.53 A Funasa fexibilizar o monitoramento das metas de
sade, de acordo com a realidade local, em consonncia com
as polticas de ateno sade indgena.
b.54 Os responsveis pelos transportes da Funasa e das
organizaes conveniadas devem trabalhar em regime de
planto nos fnais de semana e feriados, para agilizar as
solicitaes de remoo e os atendimentos de emergncia.
b.55 A Funasa equipar cada organizao conveniada
com uma frota de carros, motos e barcos, para que
possam equipar cada plo-base com veculos para
atendimento exclusivo de sade indgena.
b.56 O Ministrio da Sade deve reativar o Hospital So
Camilo, na regio do Surumu, com recursos federais.
b.57 O Ministrio da Sade deve transformar a Casai de
Roraima em hospital federal, com recursos especficos
do prprio Ministrio.
b.58 A Funasa cumprir os planos de trabalho, os
planos distritais e as pactuaes realizadas com as
instituies conveniadas.
b.59 A Funasa determinar s Emsis, com assessoria da
assistncia farmacutica, que orientem a comunidade sobre
os perigos da medicalizao, com o acompanhamento de
equipe de assistncia farmacutica.
b.60 O Ministrio da Sade criar um mecanismo legal, para que
as viaturas, equipamentos, materiais permanentes e insumos
adquiridos pelos municpios com o recurso do Incentivo Ateno
Bsica aos Povos Indgenas repasse da SAS sejam de uso
exclusivo na ateno sade indgena, conforme planejamento
conjunto com o CLSI, para o qual deve haver prestao de contas.
88
b.61 A Funasa renovar a frota de veculos, a cada quatro
anos, com modelos adequados s respectivas regies
geogrfcas e vias de acesso.
b.62 A Funasa promover encontros de parteiras indgenas
de todas as aldeias.
b.63 O Ministrio da Sade agilizar a implementao do
Carto SUS na sade indgena.
b.64 A Funasa garantir a assistncia populao aldeiada,
realizando gesto junto aos municpios e estados para a
assistncia diferenciada aos povos indgenas que vivem nas
sedes destes municpios, com a ampliao do nmero de
equipes multidisciplinares de sade indgena.
b.65 A Funasa deve assegurar o cumprimento das aes
defnidas nos planejamentos distritais, que so elaborados
com a participao dos conselhos.
b.66 A Funasa deve exigir rigor nas aes de imunizao.
b.67 A Funasa reestruturar e manter a infra-estrutura
das aldeias, ampliando os programas de saneamento
bsico e ambiental, de acordo com a demanda de
cada distrito, fornecendo todo o material necessrio ao
desempenho dos agentes indgenas de saneamento. Sero
garantidos equipamentos de proteo individual para
esses trabalhadores, para prevenir acidentes de trabalho e
intoxicao. Suas aes devem contar com acompanhamento
e superviso mensal dos tcnicos da Funasa.
b.68 O Ministrio da Sade criar normas tcnicas para
informar aos estados e municpios sua competncia no
atendimento aos indgenas do municpio e em trnsito,
observando o princpio da universalizao da sade.
89
b.69 A Funasa ampliar a cobertura da populao indgena
com abastecimento de gua potvel, prevendo estratgias
que garantam o abastecimento contnuo e permanente.
b.70 O Ministrio da Sade estabelecer, por meio de Lei, critrios
para a integrao do subsistema de sade indgena ao SUS, com
defnio de cotas e metas nas PPIs (Programao Pactuada
Integrada), como tambm repasse aos Dseis de recurso do PAB
(Piso de Ateno Bsica) dos municpios com populao indgena.
b.71 A Funasa implantar laboratrio, utilizando-se de
horto de plantas de reas indgenas, com capacitaes dos
profssionais de sade para o uso e manipulao das plantas
medicinais, acompanhados e assessorados pela equipe de
assistncia farmacutica, garantindo a participao dos
terapeutas indgenas nas capacitaes.
b.72 A Funasa construir os plos-base dentro ou fora das
terras indgenas, respeitando as decises dos conselhos locais e
distritais, respeitando as especifcidades de cada povo.
b.73 A Funasa criar, nos Dseis equipe multidisciplinar de
saneamento bsico, para implementao e acompanhamento
do aes de saneamento nas aldeias.
b.74 A Funasa construir laboratrios equipados, nos plos-
base, para controle da qualidade da gua de consumo
humano nas reas indgenas, ou adquirir kits portteis para
a realizao das anlises de gua nas aldeias, quando no for
vivel a instalao do laboratrio no plo.
b.75 A Funasa implementar a atuao da equipe de
Engenharia nas reas indgenas. Esses profssionais
devero realizar estudos para verifcao da qualidade do
abastecimento de gua e identifcar melhorias sanitrias,
respeitando o conhecimento indgena.
90
b.77 Os Dseis credenciaro farmcias conveniadas nos
municpios com populao indgena, para garantir
atendimento de medicamentos no padronizados no Dseis ou
em falta nos plos-base, sob controle da equipe multidisciplinar
sob superviso da equipe de assistncia farmacutica.
b.78 O Governo Federal legalizar a compra e o acesso de
soro antiofdico lioflizado para os distritos sanitrios especiais
indgenas da Amaznia Legal.
b.79 O Governo Federal determinar que os medicamentos
constantes dos programas de assistncia farmacutica,
direcionados populao indgena, sejam encaminhados
diretamente aos Dseis, sob a responsabilidade da assistncia
Farmacutica, em quantitativos compatveis com as
necessidades da populao, devidamente notifcados e
acompanhados pelas equipes de sade locais.
F
o
t
o
:

A
d
r
i
a
n
o

M
a
c
h
a
d
o
91
c) Intersetorialidade como estratgia na
implementao das aes de sade
c.1 A Funasa oficializar e intensificar parcerias, das
coordenaes regionais, com as unidades de sade de
referncia e governos federal, estaduais e municipais,
garantindo aos indgenas, vagas e agilidade nas
consultas, exames, internaes e complementao do
atendimento, de mdia e alta complexidade. Esta parceria
ser especialmente fortalecida com as entidades que
recebem o Incentivo de Ateno aos Povos Indgenas.
As trs esferas governamentais melhoraro suas
unidades de referncia, com equipamentos hospitalares,
medicamentos, vacinas e profissionais especializados.
Para prestar atendimento digno e de boa qualidade,
com resolutividade, devem ser respeitadas as tradies
dos povos (incluindo prticas medicinais tradicionais,
alimentos, adequao do espao dos hospitais, direito
das gestantes de serem acompanhadas por parteira ou
de agente indgenas de sade, e dos demais ndios de
serem acompanhados por uma pessoa de sua aldeia.
Tambm devem ser respeitadas as deliberaes do
controle social, de forma a efetivar a sade diferenciada,
preconizada em lei.
c.2 A Funasa cobrar dos municpios o deslocamento dos
pacientes indgenas, por ambulncia, para as unidades
de referncia e na falta deste meio de transporte, o
municpio deve colocar disposio outra opo para o
retorno s aldeias.
c.3 A Funasa cobrar dos estados e municpios que os
atendimentos de urgncia dos pacientes indgenas, que
chegam aos municpios, sejam encaminhados para os
hospitais sem que seja necessrio serem autorizados pela
central de regulao.
92
c.4 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio
das Comunicaes, para viabilizar a instalao de meios
de comunicao que atendam aos postos de sade
localizados nas aldeias e as comunidades indgenas, para
efetiva comunicao entre os ndios e a Funasa e demais
rgos pblicos. A Funasa, por suas coordenaes regionais,
deve interagir com as operadoras de telefonia locais, para
implantao de sistemas de radiofonia e telefonia pblica,
nas aldeias que ainda no a tm, e sua manuteno nas
localidades j atendidas. Ser criado centro de incluso
digital, conforme a realidade de cada aldeia.
c.5 O Ministrio da Sade deve se articular com o Ministrio
da Justia, Ministrio Pblico Federal , para a divulgao de
programas que probam a venda de bebidas alcolicas aos
ndios, a fm de coibir e punir os infratores que promoverem a
circulao de bebidas alcolicas em terras indgenas.
c.6 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio da
Educao, para que as novas diretrizes educacionais que
garantem o ingresso mais cedo no ensino fundamental sejam
estendidas s reas indgenas.
c.7 O Ministrio da Sade se articular com as demais
instncias do Governo Federal e entidades no-
governamentais, para desenvolver aes de promoo
sade, em especial para as famlias indgenas desnutridas e
mais carentes, que visem o trabalho, o lazer, a alimentao e
a moradia adequada. Sero realizadas parcerias com estados
e municpios para a criao de programas habitacionais,
com substituio das casas de taipa e palha. Devem ser
garantidas moradias diferenciadas para os povos indgenas
residentes em terras indgenas e fora delas, respeitando
a cultura de cada povo. As aes de Educao em Sade,
Comunicao e Mobilizao Social sero desenvolvidas junto
a todas as atividades voltadas para a Promoo da Sade,
93
que sero realizadas por profssionais que atuam em terras
indgenas, aps capacitados, assessorados pela Assessoria de
Comunicao e Educao em Sade, da Funasa.
c.8 O Ministrio da Sade se articular com diversos parceiros
para melhoria da sade indgena, como: organizaes
indgenas, ONGs, Funai, MEC, Ministrio do Meio Ambiente,
Ministrio do Desenvolvimento Agrrio, universidades
e outras instituies formadoras, para desenvolverem a
formao de profssionais indgenas e chefes de postos da
Funai, em nvel mdio e superior, em diversas categorias
profssionais, como: tcnico de enfermagem, enfermeiro,
mdico, odontlogo, laboratorista, entre outras. Sero
defnidas estratgias para a capacitao de professores
indgenas, em poltica de sade indgena e SUS, incluindo
estes temas na prtica de ensino nas aldeias.Haver
capacitao em elaborao de projetos, para representantes
das associaes indgenas.
c.9 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio de
Minas e Energia e com o Ministrio do Meio Ambiente para que
o Programa Luz para Todos seja estendido a todas as aldeias.
c.10 O Ministrio da Sade se articular com o Ibama para que as
madeiras por eles apreendidas sejam doadas para construo de
casas, canoas e postos de sade, nas reas indgenas.
c.11 O Ministrio da Sade e o Ministrio do Desenvolvimento
Social e Combate fome estimularo aes que promovam
valorizao e ateno aos idosos, nas comunidades indgenas
e junto queles que com elas trabalham.
c.12 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio
da Justia para que os documentos expedidos pela Funai
sejam reconhecidos em mbito nacional. A Funai se
articular com as instituies competentes para a emisso
de documentos civis para os indgenas.
94
c.13 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio dos
Transportes, Ministrio do Meio Ambiente e Funai, para a
regularizao, manuteno e recuperao das pistas de pouso
existentes nas reas indgenas de difcil acesso. Essa parceria
deve se estender s prefeituras e governos estaduais para
construo e manuteno das estradas e pontes de acesso s
reas indgenas.
c.14 A Funasa fortalecer sua insero no SUS, articulando-
se com as instncias que o compem, para que o subsistema
de sade indgena se integre com elas, alm de divulgar,
junto aos trabalhadores da sade e comunidades indgenas,
os servios que elas oferecem, observando os princpios do
SUS. Alm disso, implantar a poltica de humanizao da
assistncia e de sensibilizao do profssional da sade e dos
setores que prestam servios de sade aos povos indgenas.
c.15 O Ministrio da Sade se articular com o Ministrio
das Comunicaes, para que o sistema de comunicao via
Governo Eletrnico Servio de Atendimento ao Cidado
seja distribudo nas reas indgenas, considerando os 281
plos e 34 distritos.
c.16 O Ministrio da Sade estabelecer, por meio
de expedientes legais, mecanismos que fortaleam
a integrao do subsistema de sade indgena ao
SUS, com definio de cotas para exames, consultas e
procedimentos cirrgicos de mdia e alta complexidade
para os pacientes indgenas.
c.17 O Ministrio da Sade constituir uma comisso
composta pela Funasa, Funai, Secretaria de Educao local,
lideranas indgenas e ONGs, para implantao de programas
educacionais e centros comunitrios. Sero criadas equipes
de educao em sade, para facilitar a compreenso e a
participao nas aes, decises e palestras sobre gravidez na
95
adolescncia, mtodos contraceptivos, alcoolismo, tabagismo,
violncia, sade nutricional e sobre outras questes.
c.18 O Ministrio da Sade e a Funasa daro prioridade
articulao com o Ministrio da Educao, Ministrio do
Desenvolvimento Agrrio, Ministrio do Meio Ambiente,
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate fome,
Ministrio de Minas e Energia, Ministrio da Previdncia
Social e outros ministrios, visando a integrao das polticas
pblicas voltadas aos povos indgenas, a fm de elaborar
projetos conjuntos como: fornecimento de energia eltrica, de
produo de alimentos, de desenvolvimento econmico.
c.19 A Funasa se articular com a Funai, para estruturao
organizada dos servios prestados pelas duas, nos
territrios indgenas.
c.20 O Ministrio da Sade se articular com os municpios
para, junto aos centros de referncia de assistncia social
adequar e ampliar o Programa de Atendimento Integral
Famlia, estendendo-o populao indgena. Essa
articulao deve contemplar os programas sociais, com
orientao aos povos indgenas, e incluir a ampliao do
nmero de beneficirios do Programa Bolsa Escola, com o
objetivo de diminuir a evaso escolar indgena.
c.21 A Funasa deve se articular com a Funai, para que a
Polcia Federal faa a retirada das bebidas alcolicas das
reas indgenas e vilas que foram extintas, por conta da
homologao.
c.22 O Ministrio da Sade se articular com o MEC, para
a insero dos temas de sade indgena nos currculos
escolares de ensino mdio e superior. Isso permitir aos
futuros profissionais de sade conhecer as questes
96
pertinentes sade indgena e seu Subsistema, bem como
o perfil epidemiolgico das populaes indgenas.
c.23 A Funasa determinar que as Casais mapeiem os
servios de referncia do SUS, conforme a realidade de
cada Dsei. Devem se articular com essas instncias e
identificar as que possuem tecnologia necessria para
receber quem precisa de tratamento, garantindo que
consultas e exames sejam rapidamente marcados. Os Dseis
realizaro superviso e acompanhamento da ateno
secundria e terciria nas redes municipais e estaduais,
colaborando para maior esclarecimento dos gestores e
trabalhadores, por meio de ao pactuada.
c.24 A Funasa aperfeioar o acompanhamento da
ateno secundria nas redes municipais, colaborando
para o maior esclarecimento dos gestores e trabalhadores,
por meio de aes pactuadas.
c.25 A Funasa implantar radiofonia nas comunidades
indgenas, Casais e nos hospitais municipais, com
funcionamento permanente, sendo responsvel por sua
manuteno.
c.26 A Funasa garantir a qualificao, em urgncia e
emergncia dos profissionais contratados, garantindo
transporte adequado e suporte de equipamento para
os procedimentos de urgncia e emergncia, em todas
as aldeias.
c.27 O Ministrio da Sade estender o Programa Brasil
Sorridente populao indgena, garantindo os servios
de referncia e contra-referncia em consonncia com o
subsistema de sade indgena.
97
d) Desafos epidemiolgicos e ateno s regies
de fronteira
d.1 A Funasa executar, com rigor, as aes do programa
de imunizao, inclusive de animais, garantindo o controle
epidemiolgico nas terras indgenas. Para isso, deve garantir
condies de trabalho, capacitao e educao permanente
s equipes multidisciplinares de sade indgena, em vigilncia
epidemiolgica voltada para as doenas imunoprevenveis,
por meio de parcerias com as secretarias estaduais e
municipais de sade.
d.2 A Funasa garantir aos Dseis recursos para a preveno
das DST/Aids (inclusive kits de testagem rpida), com a
implantao e implementao do programa de controle
dessas doenas, em todos os plos-base. Devem ser fornecidos
materiais didticos para ofcinas, seminrios e outras atividades
educativas,incluindo palestras sobre o uso de preservativo.
Devem ser estimuladas aes conjuntas com profssionais de
sade e lideranas indgenas na abordagem do alcoolismo,
drogas e Doenas Sexualmente Transmissveis, entre os povos
indgenas, respeitando a concepo de cada povo. Sero
elaborados panfetos, cartazes e vdeos para utilizao nas
aes educativas, de acordo com cada realidade.
d.3 O Governo Federal frmar acordo com os pases vizinhos,
com o objetivo de instituir responsabilidades de assistncia
sade, vigilncia sanitria e epidemiolgica (controle de
endemias, imunizao, DST/Aids e outras doenas), alm
de melhorar a qualidade das aes de sade prestadas s
populaes indgenas que habitam estas reas fronteirias.
Sero garantidos a implantao e o funcionamento de postos
de vigilncia e laboratrios de fronteira, particularmente
na regio do Oiapoque e do Parque do Tumucumaque. O
Ministrio da Sade intensifcar o programa de barreira
sanitria entre estados, municpios e reas limtrofes, incluindo
98
um representante indgena, um da Funasa e um da Funai, no
Comit de Fronteira. Dever o Governo brasileiro promover
seminrios envolvendo lideranas, organizaes indgenas e
governos dos demais pases, para discutir a sade indgena,
oferecida nessas comunidades.
d.4 A Funasa, por meio dos Dseis, assumir, em todos
os plos-base e reas indgenas, aes de vigilncia
epidemiolgica, ambiental e sanitria e em todos os
municpios onde exista rea indgena. Essas aes faro
o controle de endemias (incluindo capacitao de
profissionais, combate a vetores, borrifao, pesquisa
entomolgica); combate a doenas como malria, hepatite,
DST, hansenase e tuberculose (com busca ativa e garantia
de encaminhamento e continuidade do tratamento). Para
isto, promovero a educao em sade e garantiro equipe
permanente, para diagnsticos e tratamentos, provendo
materiais e insumos adequados. Nos municpios com
gesto plena da ateno bsica, ser estabelecida parceria
para ao contnua no controle dessas doenas, por meio
da avaliao epidemiolgica realizada pelo Conselho
Distrital de Sade Indgena.
d.5 A Funasa intensifcar o controle da doena de Chagas,
com a melhoria habitacional, com substituio de taipa e
palha por alvenaria revestida, nas casas e sua borrifao.
A educao em sade deve ser intensifcada nas aldeias
indgenas onde h prevalncia da doena e nas reas onde
as moradias inadequadas contribuem para a incidncia de
outras doenas transmitidas por vetores.
d.6 A Funasa garantir recursos para compra de
computadores para implantao do Sistema de Informao
da Ateno Sade Indgena nos plos-base, bem com
assessoria tcnica, capacitao das equipes multidisciplinares
e material de consumo. Sero concludos os mdulos que
99
integram o sistema, com a maior brevidade possvel, para
gerar informao que permita a anlise do alcance e efccia
das estratgias, das aes implementadas, bem como das
metas estabelecidas na poltica de ateno sade indgena.
O sistema ter relatrios locais, permitindo que os Dseis e
os plos tenham acesso informao por eles produzida,
com retorno para o controle social, para utilizao no
planejamento das aes. Deve-se estender o mdulo de
recursos humanos para todas as categorias profssionais que
trabalham com a sade indgena, que devem ser cadastradas
no ato da contratao, no prprio sistema. O Siasi ser
simplifcado para uso dos usurios, e integrado aos demais
sistemas nacionais de informao.
d.7 A educao permanente dos agentes indgenas de sade e
dos Aisans dever ser intensifcada para que melhor orientem
as comunidades sobre transmisso, diagnstico e tratamento
de malria, febre amarela, leishmaniose e outras doenas.
d.8 A Secretaria de Vigilncia em Sade dever repassar
para a Funasa os recursos oramentrios e fnanceiros para
o programa de controle de endemias nas reas indgenas,
incluso no teto dos Dseis, conforme o perfl epidemiolgico e
sua extenso geogrfca. A Funasa constituir, nos Dseis, um
grupo de agentes de endemia, trazendo de volta os agentes
descentralizados para estados e municpios.
d.9 O Ministrio da Sade implantar setor e equipe de
vigilncia epidemiolgica, no Subsistema de Sade Indgena
(Desai e Dseis) para acompanhamento, controle e avaliao
das aes de vigilncia em sade.
d.10 O Ministrio da Sade redefnir aspectos epidemiolgicos
da sade indgena, incrementando e consolidando reas como
sade mental (com nfase no alcoolismo) e doenas crnico-
degenerativas.
100
d.11 O Ministrio da Sade tornar obrigatrio o
preenchimento do campo raa/etnia nos sistemas
oficiais de informao em sade :Sistema de Informao
sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informao
sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH) e outros.
d.12 A Funasa garantir a participao de um representante
seu e um de lideranas indgenas, para discutir e executar
aes de vigilncia epidemiolgica, na esfera estadual e
municipal.
d.13 A Funasa implantar sistema de monitoramento
e avaliao semestral da assistncia sade prestada
populao indgena, com indicadores epidemiolgicos
preestabelecidos. Os resultados devem ser apresentados
aos conselhos locais e distritais, lideranas e equipe
multidisciplinar de sade para subsidiar a elaborao dos
planos de trabalho.
d.14 A Funasa se articular com a Funai e incentivar
as organizaes indgenas e as lideranas a adotarem
medidas de proibio da entrada de bebidas alcolicas
nas comunidades, esclarecendo os povos indgenas sobre
seus malefcios.
d.15 A Funasa dar prioridade ao combate aos vetores
transmissores de doenas, dando destino adequado ao lixo,
principalmente ao lixo proveniente das unidades de sade.
101
4.2 Eixo temtico 2 - Controle social e gesto
participativa
a) Avaliao da atuao dos conselhos de sade
indgena
a.1 A Funasa , garantir, no oramento dos planos distritais,
recursos fnanceiros e apoio logstico, para a realizao das
reunies dos CLSIs e Condisis, incluindo as plenrias anuais
das comisses locais e distritais.
a.2 Os CLSIs e os Condisis estabelecero calendrio de
reunies, registrando as decises em Atas, divulgando-as para
as comunidades, que recebero as pautas com antecedncia,
para discuti-las e encaminh-las aos conselhos, por meio de
seus representantes.
a.3 As reunies dos CLSIs devem ter garantidas sua
periodicidade. As dos conselhos distritais sero trimestrais
e realizadas nas aldeias, buscando a participao das
lideranas em conjunto com as Emsis, visando o intercmbio
entre os dois conselhos. Deve ser garantida a presena
dos caciques nas reunies do conselho distrital, ao menos
uma vez no ano. Quando necessrio, deve ser solicitada
presena dos profssionais da equipe multidisciplinar, para
assessoria e esclarecimentos.
a.4 O Frum Nacional de Presidentes dos Conselhos Distritais
de Sade Indgena deve intensifcar a atuao dos conselhos
locais e distritais, tornando-os mais atuantes, informativos,
comunicativos, articuladores, democrticos e acessveis.
a.5 Os CLSIs e os Condisis acompanharo mais de perto,
com o Dseis, o funcionamento do Subsistema de Sade,
incluindo as aes das equipes multidisciplinares e os servios
prestados pelos hospitais.
102
a.6 O Frum Nacional de Presidentes dos Conselhos Distritais
de Sade Indgena deve solicitar Funasa informaes
rotineiras, para os conselheiros locais e distritais, sobre o custo
e benefcios das aes de sade. Tambm devem ser exigidos
do Ministrio e demais rgos gestores e organizaes
conveniadas, a cada 90 dias, informaes e prestao de
contas sobre todas as aes e programas destinados sade
da populao indgena. Isso inclui os recursos do Programa
de Sade da Famlia Indgena (PSFI) e os incentivos recebidos
pelas unidades de referncia, detalhando o volume de servios
prestados aos povos indgenas. E que esses recursos sejam
utilizados de acordo com planejamento feito com os conselhos.
a.7 O Ministrio da Sade incentivar, fnanceira e
tecnicamente, os CLSIs e os Condisi a implantarem um
sistema de informao e comunicao, que divulgue e
enfatize sua importncia para efetivao do controle social,
melhorando a relao entre conselheiros e comunidades.
Devem ser divulgadas as propostas e deliberaes dos
conselhos e informaes sobre o andamento das aes de
sade promovidas pelas equipes multidisciplinares, por meio
de boletins informativos, jornais, vdeos, meios eletrnicos e
outros, e quando necessrio, nas lnguas indgenas.
a.8 Os CLSIs e os CDSIs devem melhorar sua comunicao com
as equipes de sade nas aes de imunizao, controle de
endemias, viagens sanitrias e outras. As Emsis sero convidadas
a participar da reunio peridica do conselho local. Este deve dar
suporte ao trabalho das Emsis, no desenvolvimento das aes de
ateno sade, junto s comunidades indgenas.
a.9 Os Dseis devem realizar reunies nas comunidades, junto aos
CLSIs, para avaliao dos atendimentos prestados e programao
de aes (incluindo o cronograma de atendimento das equipes
de sade). O Condisi discutir polticas e aes intersetoriais
visando a qualidade de vida das populaes indgenas.
103
a.10 O Frum Nacional de Presidentes dos Conselhos
Distritais de Sade Indgena deve determinar aos CLSIs e
Condisis a participao dos agentes indgenas de sade e de
saneamento no controle social.
a.11 A Funasa, o Departamento de Sade Indgena os Dseis e
demais rgos gestores da sade indgena devem cumprir seu
papel institucional, arcando com suas obrigaes e respeitando
as deliberaes dos CLSIs, Condisis e as lideranas tradicionais
de cada etnia. Os Conselhos e as lideranas participaro do
planejamento das aes dirigidas s comunidades indgenas,
da assistncia, s prestaes de contas e decises.
a.12 O Ministrio da Sade garantir recursos fnanceiros e
humanos, no Plano Distrital, para estruturar os CLSIs e Condisis
e o Frum de Presidentes, com infra-estrutura fsica (viatura,
armrio, arquivo, telefone, televiso, vdeo, computador,
impressora, Internet, motor, rdio e barco, de acordo com a
realidade), para que possam ser realizadas ofcinas educativas.
a.13 O Ministrio da Sade dever assegurar, no Plano Distrital,
recursos fnanceiros para transporte, ajuda de custo e diria, para
que os conselheiros e Comisso Executiva possam participar das
reunies dos conselhos das trs esferas governamentais e em
outras atividades. Para as conselheiras, deve haver recursos para
acompanhantes conforme suas necessidades e sua cultura.
a.14 O Governo Federal, por meio dos conselhos e organizaes
indgenas, manter informadas as comunidades sobre a
poltica de sade indgena e o andamento dos programas de
desenvolvimento social.
a.15 O Ministrio da Sade garantir que toda e qualquer
prestao de contas relativa a recursos destinados sade
indgena seja acompanhada e aprovada pelos conselhos
distritais e Ministrio Pblico, aps auditoria independente.
104
a.16 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisi
dever provocar o debate sobre a transformao do
carter consultivo dos CLSIs em deliberativo, com
poderes para aprovao, do plano de sade e tambm
das previses oramentrias. Haver avaliao dos
conselhos e reformulao do Regimento Interno para
garantir a participao dos caciques, como convidados.
a.17 O Frum Nacional de Presidentes dos Conselhos
Distritais de Sade Indgena dever assegurar que os
conselheiros distritais recebam ajuda de custo para cobrir
despesas de locomoo, alimentao e pousada no
desempenho de suas funes.
Foto: Edmar Chapermam
105
a.18 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
garantir o respeito legislao que determina ser a escolha
dos conselheiros feita pela comunidade, em reunio ou
assemblia geral. Sero respeitados os critrios que defnem
o perfl dos conselheiros, para representao nos conselhos
locais, distritais, estaduais e nacional.
a.19 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos
Conselhos Distritais de Sade Indgena criaro carteira de
identificao para os conselheiros indgenas, para facilitar a
atuao no controle social.
a.20 Os CLSIs e os Dseis devero incentivar, conscientizar e
envolver a comunidade para a construo de barraces e
casa de apoio para as reunies dos conselhos.
a.21 A Funasa determinar que a utilizao do saldo do
Programa de Sade da Famlia Indgena seja discutida e
deliberada pelos Condisis e conselhos locais de sade.
a.22 A Funasa garantir as condies necessrias para a
criao de Comisso de Ouvidoria, nos conselhos distritais de
sade indgena.
a.23 Os CLSIs e os Condisis garantiro o cumprimento dos
mandatos dos conselheiros, conforme o Regimento Interno,
respeitando-se o direito ao mandato de dois anos, com
possibilidade de reeleio. Os conselheiros indgenas devem
ter compromisso e responsabilidade com seu papel, para
evitar a rotatividade.
a.24 O Frum Nacional dos Presidentes de Condisis se
articular com o Poder Legislativo para promover reunies
dos conselhos com os deputados federais, visando apoio
para aprovao dos recursos necessrios promoo da
sade indgena.
106
a.25 O CNS e o Frum Nacional de Presidentes dos Condisi
devero assegurar a realizao das conferncias locais de
sade indgena nas aldeias, para ampliar o conhecimento da
realidade de cada povo Indgena.
a.26 Os CLSIs tero representados todos os segmentos da
comunidade em sua composio e incentiv-la participao
nas reunies, para conhecer os seus direitos.
a.27 Os Dseis, os CLSIs e os Condisis realizaro,
periodicamente, reunies com os hospitais e centros de
referncia, para verifcar a qualidade do seu atendimento.
a.28 Os CLSIs devem realizar reunies peridicas e
acompanhar as aes de sade.
a.29. Os CLSIs devero realizar avaliao semestral do trabalho
dos agentes indgenas de sade e dos Aisans, em assemblia,
na comunidade.
a.30 O Condisi criar CLSIs nas aldeias que no possuem e
dar maior apoio institucional aos j existentes.
a.31 A Funasa divulgar, em seu boletim informativo, as aes
de controle social das reas indgenas.
a.32 A Funasa reorganizar os Condisis e suas diretorias, com
autonomia fnanceira, poltica e administrativa para efetivao
do controle social.
a.33 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
incentivar a fscalizao da atuao dos conselheiros, pelas
comunidades e lideranas indgenas.
a.34 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
estabelecer que os conselheiros locais elaborem
107
documentos com as reivindicaes dos povos indgenas
e os encaminhe ao Conselho Distrital, e este ao Conselho
Nacional de Sade.
a.35 Os Condisis e os CLSIs devero estabelecer maior
integrao com os diretores regionais de sade e chefas dos
Dseis.
a.36. Os CLSIs e Condisis garantiro autonomia aos
conselheiros, para sua atuao no controle social.
a.37 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
contribuir para que se aprove o Projeto de Lei de
Responsabilidade Sanitria, tendo em vista a Portaria do
Ministrio da Sade n 1.163, em tramitao na Cmara
Tcnica Tripartite, que delibera sobre a fscalizao do
Incentivo de Ateno aos Povos Indgenas e do Incentivo de
Ateno Especializada, da Secretaria de Ateno Sade.
a.38 A Funasa providenciar para que os conselheiros
trabalhadores, dos CLSIs e Condisis, no sofram represlias ou
demisso, por razes polticas.
a.39. A Funasa prover recursos prprios para o Condisis,
no Plano Distrital, com garantia dos que j esto defnidos,
visando sua sustentabilidade.
a.40 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos
Condisis garantiro a temtica da criana, do adolescente,
do jovem, da mulher, do adulto e do idoso, na agenda dos
conselhos distritais de sade indgena.
a.41 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
realizaro estudo para defnir critrios sobre a participao, nos
conselhos distritais, dos povos indgenas ainda no reconhecidos
ofcialmente e dos que residem fora das terras indgenas.
108
a.42 A Funasa garantir assessoria tcnica para os Condisis
e os CLSIs.
a.43 Os Condisis instituiro comisses permanentes de
comunicao, superviso e outras, segundo as peculiaridades
de cada etnia.
a.44 Os Dseis promovero encontros peridicos com
as comunidades indgenas, para esclarecimentos sobre
a fnalidade do conselho local de sade, convidando
lideranas de outras regies que compreendem o processo
de controle social.
a.45 A Funasa elaborar e distribuir s comunidades
indgenas cartilhas, nas lnguas maternas, com a defnio do
que controle social e como funcionam os conselhos de sade.
a.46 A Funasa incluir, na rotina de trabalho do Desai a
avaliao dos usurios sobre a assistncia de sade recebida,
para identifcar os avanos e recuos dos servios.
a.47 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes de Conselhos
Distritais de Sade Indgena criaro espao em sua pgina
eletrnica, inclusive na pgina eletrnica do CNS, para que os
CLSIs e Condisis divulguem suas propostas e aes, e troquem
informaes com os demais setores da rea da sade.
a.48 Os Condisis e os CLSIs encaminharo denncia ao
Ministrio Pblico Federal e ao Ministrio Pblico Estadual,
quando a prestao de contas dos recursos da sade
indgena, repassados aos estados e municpios no for
apresentada ao Conselho Estadual de Sade.
a.49 Os Condisis devero garantir a participao dos
indgenas residentes nas cidades, em articulao com a
Pastoral Indgena da Cidade.
109
a.50 A Funasa promover seminrios e ofcinas sobre o SUS,
controle social, direitos, legislao indgena e gesto participativa,
por regies, de acordo com a cultura de cada povo.
a.51 A Funasa dever garantir que os ocupantes de cargos
na sade indgena sejam escolhidos por competncia e no
por indicao poltica, devendo ser avaliados pelos conselhos
distrital e locais de sade indgena.
a.52 A Funasa prestar contas dos recursos destinados s obras
de saneamento, aos Condisis e CLSIs, e em assemblias regionais.
a.53 Os Condisis estabelecero distribuio mais equilibrada
da representao dos usurios, tendo em conta as diferenas
entre os povos, como o caso dos Ianommi.
a.54 Os CLSIs devero fortalecer sua atuao, intensifcando
a participao dos servidores, instituies envolvidas
e usurios, que obedecero o regimento interno, para
participao efetiva no planejamento e execuo das aes,
na fscalizao da qualidade da assistncia prestada e no
investimento dos recursos.
b) Participao indgena nas esferas municipal,
estadual e federal
b.1 O Ministrio da Sade garantir a participao das
organizaes indgenas em todas as esferas da sade do ndio.
b.2 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis pactuar, com
as instncias municipais, estaduais e nacional, a insero de um
representante do CLSI no conselho municipal de sade e de
conselheiro indgena distrital nos conselhos estadual e nacional
de sade. Esta participao ser fscalizadora e colaborativa,
ouvindo e repassando informaes para a comunidade,
propondo e encaminhando as propostas dos indgenas.
110
b.3 A Funasa garantir a participao de lideranas indgenas
e do controle social nos acordos relativos aos interesses das
comunidades indgenas, realizados pelo Poder Pblico com a
Iniciativa Privada.
b.4 A Funasa dever garantir a participao dos vrios
segmentos da comunidade indgena nos eventos realizados
no territrio nacional e internacional.
b.5 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos
Conselhos Distritais de Sade Indgena ampliaro sua
integrao com outras instncias do governo e da sociedade
civil, visando dar maior visibilidade s aes desenvolvidas
pela Funasa, fortalecer a participao popular, o controle
social e a consolidao do Sistema nico de Sade.
b.6 Os conselhos municipais, estaduais e nacional de sade
se organizaro, junto s comunidades indgenas, para melhor
participao dos conselheiros como responsveis pela defesa
dos direitos e interesses das populaes indgenas, que
precisam ser ouvidas e atendidas em suas reivindicaes.
b.7 A Funasa, a Funai, os estados, municpios e conselhos devem
se articular para obter melhor controle social.
b.8 O Governo Federal garantir aos caciques e lderes
indgenas acesso direto ao presidente da Repblica, ao
Ministro da Sade, aos Presidentes da Funasa e da Funai, s
autoridades competentes a participao nas reunies dos
distritos sanitrios especiais indgenas.
b.9 A Funasa, a Cisi, o Frum Nacional de Presidentes dos
Condisis e os conselhos distritais devem promover maior
integrao com outras instncias do controle social.
b.10 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
mobilizar as lideranas indgenas locais e representantes
111
de organizaes indgenas, para participar das instncias
de formulao de polticas pblicas de sade, avaliao
do Subsistema de Sade Indgena e outras. Motivar a
participao da populao indgena nas aldeias, sobre essas
temticas, garantindo a participao das mulheres.
b.11 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis articular
as instncias de controle social com os gestores municipais,
estaduais e federais, para construo e manuteno de
estradas em terras indgenas, a fm de facilitar o acesso das
equipes para aes como as de sade e educao.
b.12 O Governo Federal deve garantir e ampliar a participao
indgena no Conselho Nacional de Patrimnio Gentico do
Ministrio do Meio Ambiente, incluindo representantes de
todas as regies brasileiras.
b.13 Os conselhos municipais, estaduais e nacional de sade
enviaro informao sobre as discusses realizadas, aos
conselhos distritais de sade indgena.
b.14 Os gestores municipais respeitaro as reivindicaes
indgenas documentadas no Plano Municipal de Sade.
b.15 Os conselhos municipais de segurana alimentar
garantiro vagas para representao indgena.
b.16 Os CLSIs, quando necessrio, convocaro os gestores
municipais de sade para as reunies.
b.17 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis garantiro
a participao das mulheres indgenas no controle social, em
todos os nveis.
b.18 Os hospitais que recebem incentivo fnanceiro para a
sade indgena garantiro representao indgena, em seu
conselho de gestor.
112
b.19 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
incentivar a implantao e estruturao de conselhos locais
de mulheres, nas aldeias, para reconhecimento da dignidade
da mulher indgena, orientao sobre direitos e deveres, e
reforo de seu papel na comunidade indgena, buscando
melhorias na sade, educao, cidadania e controle social.
b.20 O Frum Nacional de Presidentes dos Condisis dever
articular-se com as demais instncias de controle social, para
incentivar a incluso e participao indgena nos conselhos
de Assistncia Social, de Direito da Criana e do Adolescente,
de Educao, Direito da Mulher, Direito do Idoso, Direito do
Defciente Fsico, Direito do Consumidor, Conselho Tutelar,
entre outros.
b.21 Os Condisis e demais instncias do controle social
devem valorizar a participao das conselheiras e lideranas
femininas, respeitando as diferenas entre homens e
mulheres indgenas. Devero ser tratados os temas de sade
da mulher e outros de seu interesse.
b.22 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos Condisis
divulgaro a cultura e realidade indgenas, junto aos conselhos
nacional, estaduais e municipais de sade, para ampliar o
conhecimento sobre a situao dos povos indgenas.
b.23 O CNS cadastrar os conselhos distritais de sade indgena.
b.24 Os conselhos municipais de sade informaro os
Condisis, com antecedncia, as datas de suas reunies, mesmo
quando no houver neles representao indgena.
b.25 Os conselheiros indgenas municipais de sade
acompanharo os trabalhos das secretarias municipais de
sade, incluindo a prestao de contas.
113
b.26 Os conselhos municipais de sade fornecero cpias de
seu Regimento aos representantes indgenas.
b.27 Os representantes indgenas nos conselhos estaduais
de sade repassaro informaes, aos conselheiros distritais,
locais e plos-base, por meio de boletins informativos.
b.28 O CNS divulgar os resultados de suas reunies, por meio
de boletim informativo, e enviar aos Dseis, cpia das atas.
b.29 As instncias de controle social incentivaro mulheres,
homens e jovens para que participem das reunies
dos conselhos indgenas e dos movimentos sociais e
comunitrios, nas reas de sade e educao, nos nveis locais,
regionais, distritais e nacional.
b.30 A Funasa e o Frum Nacional de Presidentes dos
Condisis devero articular-se, para que haja participao
de representantes indgenas nas reunies governamentais
e intergovernamentais, referentes sade indgena, nas
reas de fronteira.
b.31 Os governos municipais, estaduais e federal devero
assegurar as condies necessrias para que os conselheiros
indgenas participem de reunies, assemblias e conferncias
dentro ou fora do estado.
b.32 A Funasa promover campanhas informativas e
educativas sobre a sade indgena, em mbito interno e
externo, para favorecer as aes de controle social e facilitar
a articulao intersetorial.
b.33 O Governo Federal dever aprimorar o Conselho de
Poltica Indigenista existente no rgo de assistncia para
que fiscalize todas as polticas pblicas de ateno ao
povo indgena.
114
b.34 A 4 CNSI reafrmar o Frum de Presidentes de Conselhos
Distritais como organismo legtimo de representao indgena
junto Funasa e demais rgos envolvidos com a sade indgena.
b.35 A Funasa garantir a participao de representantes
indgenas nos CLSIs e Condisis, como assessores indgenas
e interlocutores.
c) Capacitao continuada de conselheiros
c.1 A Funasa dever aumentar e garantir recursos para
viabilizar o programa de formao e educao permanente
e diferenciada, em parceria com instituies de ensino, para
capacitao dos conselheiros indgenas, nas esferas local,
distrital, municipal, estadual e nacional, pactuadas com os
gestores, com a participao das comunidades, lideranas
e associaes indgenas, que participem do movimento da
sade. A metodologia e os contedos dessa formao sero
elaborados com linguagem simples, de acordo com a realidade
de cada povo, valorizando o conhecimento e a capacidade dos
conselhos. A formao de agentes multiplicadores contribuir
para o pleno exerccio do papel do controle social e para o
conhecimento de portarias, leis, artigos e, principalmente, do
que estabelece a Constituio Federal sobre a Sade. Estes
recursos estaro previstos nos planos distritais.
c.2 A Funasa garantir recursos fnanceiros e apoio tcnico,
para a educao permanente de conselheiros indgenas e
no indgenas, lideranas e profssionais envolvidos com a
sade indgena, com carga horria de 32 horas, quatro vezes
por ano, com certifcao aos participantes, sob superviso
do Conselho Distrital. Garantir a realizao de reunies nas
comunidades, com abordagens pedaggicas adaptadas
realidade de cada povo, com linguagem acessvel, para o
desenvolvimento das temticas de controle social, incluindo
conhecimentos sobre a Funasa e seu funcionamento.
115
c.3 A Funasa garantir recursos para capacitao
continuada e palestras sobre polticas pblicas de
sade para os conselhos locais, distritais, lideranas e
comunidades Indgenas, com elaborao de textos sobre
controle social, nas lnguas maternas dos povos indgenas,
capacitando os indgenas para atuarem nos conselhos
municipais, estaduais e nacional de sade, sensibilizando-
os sobre a importncia de participar de todas as instncias
de controle social.
c.4 A Funasa garantir recurso oramentrio para
realizao de reunies peridicas e educao
permanente, para conselheiros locais e distritais de sade,
visando aprimorar o conhecimento dos conselheiros
sobre a legislao indgena e do SUS e, principalmente,
sobre polticas indigenistas.
c.5 A Funasa garantir, por meio dos Dseis, em parceira
com os conselhos locais e distritais, organizaes indgenas,
instituies conveniadas, instituies pblicas de ensino,
a educao permanente dos conselheiros, possibilitando
o conhecimento dos direitos e deveres de sua funo,
esclarecendo-os e suas comunidades sobre a importncia
do seu papel para seu aperfeioamento e fortalecimento da
sua atuao no controle social.
c.6 A Funasa garantir recursos prprios para os conselhos
locais e distritais e o Frum Nacional dos Presidentes
de Condisis acompanharem os repasses e aplicao de
recursos, a execuo e prestao de contas do dinheiro
destinado sade indgena, bem como outros documentos,
em linguagem acessvel, promovendo o fortalecimento
de sua atuao, por meio de cursos especfcos nas reas
de contabilidade, fnanas, administrao, fscalizao de
recursos e polticas pblicas.
116
c.7 A Funasa promover seminrios, ofcinas, palestras, e
assemblias gerais, por regies, com participao efetiva dos
gestores e instituies parceiras com o objetivo de prestarem
esclarecimentos sobre os recursos destinados sade indgena.
c.8 A Funasa realizar as reunies e a capacitao dos
conselhos locais dentro das aldeias, desde que as mesmas
tenham estrutura fsica e que a Funasa proporcione o
recurso necessrio para a participao e acompanhamento
F
o
t
o
:

A
d
r
i
a
n
o

M
a
c
h
a
d
o
117
de toda a comunidade e a capacitao aborde aspectos
dos planos distritais com adequao de linguagem, para
melhor entendimento da comunidade indgena.
c.9 A Funasa garantir recursos financeiros para
aquisio de material educativo para conselhos e equipes
multidisciplinares de sade indgena, visando maior
resolutividade das aes de sade, sensibilizando-os por
meio de oficinas sobre a gravidade e abrangncia dos
problemas relacionados s DST/Aids e a dependncia
do consumo do lcool, utilizando vdeos e cartazes para
ilustrar a realidade.
c.10 A Funasa garantir recursos para educao permanente
das lideranas sobre sade indgena e sua importncia,
abordando sua dimenso preventiva e seu relacionamento
com as Emsis, conforme preconiza o atual modelo de
sade indgena e as diretrizes nacionais, para o processo de
educao permanente no controle social do sistema nico de
sade. Dever providenciar a produo de publicaes, com a
participao dos agentes indgenas de sade e professores, de
cartilhas bilnges que informem sobre as doenas e agravos
de maior incidncia, possibilitando ampla participao no
processo de acompanhamento e de avaliao das aes de
sade e fortalecendo o controle social.
c.11 Os conselheiros indgenas devero apresentar o seguinte
perfl: ser comunicativo, conviver com sua comunidade, saber
usar a escrita, comunicar informaes, ter compromisso com
a comunidade, repassando continuamente informaes das
reunies com rgos governamentais ou instituies no-
governamentais para as comunidades.
c.12 A Funasa garantir recursos fnanceiros para
desenvolvimento de cursos de capacitao e palestras para
a comunidade, a serem realizados a cada seis meses, sobre
118
o papel do conselho e a importncia do controle social para
as lideranas, pajs, curandeiros e parteiras de acordo com
a cultura de cada povo; assegurando o cumprimento dos
cronogramas de trabalho e incluindo a participao dos
conselheiros indgenas na elaborao dos cursos.
c.13 A Funasa garantir a participao dos membros indicados
pelos conselhos para planejamento e execuo das atividades
de educao permanente dos conselheiros indgenas
e estimular, por meio de palestras e outras formas de
comunicao, a participao da comunidade na viabilizao do
controle social, incluindo na programao palestras dos pajs,
benzedeiras, equipes multidisciplinares de sade, fazendo
intercmbio entre os plos-base, envolvendo diferentes atores
sociais, tais como: agente indgena de Sade, agente indgena
sanitrio, agentes indgenas de sade bucal, apicultores,
agentes de manejo, raizeiros, professores, lideranas.
c.14 As trs esferas dos governos federal, estadual e municipal
garantiro recursos para que os gestores municipais,
prestadores de servios de sade, chefes de distritos,
coordenadores de ONGs e interlocutores do controle social
tenham acesso a atividades de educao permanente para
se atualizarem sobre o papel e a importncia da participao
indgena em todas as instncias de controle social,
respeitando sua autonomia quanto s deliberaes referentes
contratao de trabalhadores de sade e prestao de
contas, para a ateno sade indgena.
c.15 A Funasa e Funai devero divulgar a legislao
indigenista, para subsidiar os prestadores de servio e
profssionais de sade, no trabalho com as populaes
indgenas e para esclarecimento da sociedade civil
organizada. Devero tambm elaborar uma cartilha sobre a
legislao indgena para as comunidades, de acordo com a
realidade de cada povo.
119
c.16 A Funasa, em articulao com o MEC e a Funai,
elaboraro estratgias para conhecimento e refexo sobre
a legislao indigenista e o SUS, na formao de professores
indgenas, para incluir a temtica do controle social na prtica
de ensino, de acordo com a cultura de cada povo indgena,
como parte da grade curricular escolar indgena.
c.17 A Funasa e secretarias estaduais e municipais
devero garantir recursos para que os conselhos locais
e distritais promovam reunies, encontros, oficinas e
seminrios, para sensibilizao dos gestores municipais,
estaduais e usurios onde haja povos indgenas,
esclarecendo-os sobre suas responsabilidades em
relao a esses povos.
c.18 A Funasa garantir recursos para formao
permanente dos conselheiros locais e distritais, lideranas
e associaes indgenas com o objetivo de fortalecer
sua atuao na difuso do controle social e da gesto
participativa, e criaro mecanismos de divulgao das
aes de controle social.
c.19 A Funasa e o Frum Nacional dos Presidentes de
Condisis devem articular a participao dos conselheiros
locais indgenas no processo de educao permanente dos
conselhos municipais de sade.
c.20 O Governo Federal, por meio das organizaes
indgenas, dever manter informadas as comunidades
indgenas sobre o andamento de seus programas de
desenvolvimento social.
c.21 A Funasa estender aos conselheiros locais a
capacitao dos conselheiros de sade, independente do
que for feito pelos conselheiros multiplicadores.
120
d) Modelos de gesto participativa
d.1 A Funasa dever assegurar a participao dos CLSIs
e Condisis na elaborao, execuo e avaliao do Plano
Distrital e seu cumprimento pelos gestores, devendo ser o
principal instrumento de gesto.
d.2 A Funasa estabelecer que nenhum remanejamento
de recursos do Plano Distrital seja feito sem discusso e
aprovao pelos conselheiros.
d.3 Os Dseis fornecero cpia do Plano Distrital s lideranas
indgenas, para conhecimento e acompanhamento das aes
de sade do Dsei.
d.4 A Funasa assegurar a participao dos conselheiros
distritais, das organizaes conveniadas e trabalhadores da
sade, em reunies que obedeam a um calendrio, para
implementao e avaliao contnua dos planos distritais e
das aes.
d.5 Os rgos governamentais devem respeitar as decises das
lideranas indgenas e atender s suas reivindicaes, conforme
o artigo 198 da Constituio Federal, a Lei n 8.080/1990, e o
Decreto n 4.726, de 9/7/2003.
d.6 O Ministrio da Sade dever respeitar a cultura de
cada etnia, na formulao da poltica nacional de sade
indgena e na articulao com as instncias de controle
social e intersetoriais, para enfretamento dos problemas
dos povos indgenas.
d.7 O Ministrio da Sade garantir a participao dos
povos indgenas, por meio de suas representaes, na
discusso da poltica e do planejamento da sade indgena,
com poder de deciso.
121
d.8 O Ministrio da Sade, em articulao com os conselhos
indgenas, estabelecero critrios de responsabilidade
jurdica, para que o governo municipal assuma sua
competncia de implementao das aes de sade nas
aldeias indgenas. As instituies governamentais e no-
governamentais sero responsabilizadas juridicamente, em
caso de aes indevidas na sade indgena, devendo ser
garantida a fscalizao, pelo controle social.
d.9. A Funasa garantir participao do Condisi no Distrito
Sanitrio de Sade Indgena.
d.10. A Funasa realizar reunies nas comunidades indgenas,
em conjunto com os conselhos, para informar o nmero de
exames e consultas especializadas disponveis nos hospitais
que recebem incentivo, inclusive por escrito.
d.11. O Frum Nacional de Presidentes dos Conselhos
Distritais de Sade Indgena dever reativar os conselhos
regionais de sade indgena para ampliar a participao do
controle social na gesto da sade.
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d.12. Frum Nacional de Presidentes dos Condisis dever
exigir dos gestores o respeito e a valorizao da atual
organizao geogrfica da populao indgena, em 34
distritos especiais de sade indgena, conforme a Lei
Arouca, Lei n 9.836, de 23/9/1999, na definio e na
execuo de polticas e programas.
d.13 A Funasa, como gestora da sade indgena, discutir as
prioridades de sade com os CLSIs e os Condisis, as Emsis, os
secretrios estaduais e municipais de sade e os chefes dos
distritos sanitrios especiais indgenas.
d.14 O Dsei, os plos-base devero realizar a programao
das aes com o Condisi com a participao do coordenador,
das equipes multidisciplinares de sade indgena e
representantes do Conselho Local.
d.15 As Cores devero realizar reunies ampliadas, com a
participao das organizaes conveniadas e os conselhos
distritais indgenas.
d.16 O diretor do Desai dever realizar reunio anual, com a
participao de todos os presidentes dos conselhos distritais,
gerentes dos plos-base, chefes dos distritos e representantes das
conveniadas, para avaliao da sade indgena e controle social.
d.17 A Funasa garantir a participao dos conselheiros
locais e distritais de sade indgena e lideranas, na seleo,
contratao, avaliao e demisso de profssionais de sade
por meio de comisses.
d.18 A Funasa pactuar com os gestores, prestadores
de servio, autoridades e representantes de instituies
responsveis pela sade indgena, para que participem das
reunies dos CLSIs e dos Condisis, assim como, em ofcinas,
palestras, conferncias, seminrios e assemblias gerais.
123
d.19 O Governo Federal dever garantir e respeitar as decises
dos conselhos indgenas, quando das mudanas de gesto
administrativa, principalmente, aps eleies partidrias.
d.20 A Funasa e o CNS devero realizar, a cada trs anos, um
frum de controle social, previsto para o ano que antecede a
Conferncia Nacional de Sade Indgena, como oportunidade
nacional para troca de experincias sobre articulao,
mobilizao e participao nas instncias do controle social
(federal, estadual e municipal), para avaliao de polticas
pblicas de sade indgena.
d.21 O Ministrio da Sade, a Funasa e o Conselho Nacional
de Sade devero realizar a Conferncia Nacional de Sade
Indgena a cada quatro anos, em data anterior Conferncia
Nacional de Sade.
d.22 As secretarias estaduais e municipais de sade, dos
municpios com populao indgena, devero garantir, no
Plano Estadual e Municipal de Sade, o percentual de recursos
fnanceiros que deve ser utilizado na ateno sade
indgena, com fscalizao dos conselhos de sade indgena e
dos conselhos estaduais e municipais de sade.
d.23 As trs esferas governamentais estabelecero parceria,
para garantir modelos de gesto participativa, de acordo com
cada regio, comunidade e rea de atuao, com o objetivo
de melhorar a execuo das aes de sade indgena.
d.24 A Funasa estabelecer que a escolha da chefa dos Dseis
seja feita com a participao do Condisi, das lideranas e
organizaes indgenas.
d.25 O Ministrio da Sade garantir maior participao dos
indgenas na gesto da Funasa, para organizar e fscalizar a
sade indgena.
124
d.26 A Funasa e a Funai devem agilizar seus processos
administrativos de documentao e informao, de forma a
repassar, com agilidade, informaes necessrias ao controle
social e s atividades das coordenaes regionais da Funasa
,Plos-Base e organizaes conveniadas.
4.3 Eixo temtico 3 - Desafos indgenas atuais
a) Ateno sade dos indgenas que vivem fora
das terras indgenas e dos povos em demanda
de reconhecimento
a.1 O Governo Federal deve respeitar, de imediato, os
direitos indgenas, inclusive quanto ao atendimento sade,
independentemente das condies de suas terras ou de
outras condies de discriminao e sonegao de direitos.
a.2 Funasa, em articulao com a SMS/SES, prestar e
oferecer todos os servios de sade na rede do SUS de forma
diferenciada aos ndios desaldeados cumprindo a poltica de
ateno aos povos indgenas e levando em considerao o
reconhecimento ofcial da Funai.
a.3 A Funasa garantir a autonomia dos distritos para
atendimento dos ndios aldeados, com recursos especfcos e
com replanejamento de oramento para melhor ateno do
atendimento desses povos.
a.4 Os conselhos locais de sade, com as lideranas de
base, devem realizar reunies com os ndios localizados na
capital, nas vilas e sedes dos municpios, para discusso do
atendimento da sade nas redes de referncias.
a.5 O Governo do Brasil e os governos dos pases limtrofes
articularo aes de sade dos povos indgenas, nas regies
de fronteira.
125
a.6 A Funasa e a Funai criaro comisso formada por
representantes das organizaes e das lideranas indgenas,
CLSI, Condisi, Funasa e Funai para estabelecer regras claras de
cadastramento das famlias indgenas desaldeadas, de acordo
com a realidade de cada povo.
a.7 A Funasa e a Funai agilizaro o cadastramento dos povos
resistentes e em demandas de reconhecimento, para que
eles tenham direito ao atendimento diferenciado de sade.
Enquanto esse cadastro no for concludo que eles sejam
atendidos de acordo com o encaminhamento de suas
organizaes ofcialmente reconhecidas.
a.8 A Funasa e a Funai incluiro, em suas programaes, a
realizao de censo populacional dos indgenas desaldeados,
solicitando tambm ao IBGE que, na contagem populacional
prevista para 2007, haja a incluso da varivel etnia, nas bases
de dados dos prximos censos.
a.9 O Governo Federal, por meio da Funai, reconhecer
ofcialmente os povos indgenas, conforme articulao com
lideranas indgenas locais, universidades e organizaes
no-governamentais devem prover a realizao de estudos
antropolgicos sobre essas etnias.
a.10 A Funasa, em articulao com a Funai, garantir
atendimento a indgenas residentes no Paraguai (nas
regies de fronteira) que procuram assistncia no Brasil, com
documentao provisria garantida pela Funai. Essa assistncia
dever ser prestada at que se organizem programas e servios
de sade integrados nas fronteiras, quando a identidade
cultural e o interesse social assim o indicarem.
a.11 O Governo Federal, via Funasa, Funai e outros rgos,
e com os governos estaduais e municipais, dever criar e
ampliar as polticas pblicas de ateno sade indgena.
126
Devem ser realizados estudos socioeconmicos sobre os
indgenas que, por opo ou necessidade, moram fora das
aldeias. A ateno a esses povos no deve comprometer o
atendimento aos povos aldeados.
b) Ampliao da participao da mulher indgena
no controle social e na ateno sade
b.1 Os conselhos locais e distritais de sade indgena
pactuaro com a Funasa a participao das mulheres
indgenas e as apoiaro em suas atividades.
b.2 A Funasa pactuar com os conselhos locais e distritais
indgenas para que, obrigatoriamente, haja neles a
participao da mulher .
b.3 A atuao da mulher indgena nos conselhos locais e
distritais, nos movimentos sociais e demais fruns deve
ser assegurada.
b.4 Ministrio da Sade realizar, com apoio da Funasa,
atividades de educao permanente para a formao
das mulheres indgenas e sua integrao s equipes
multidisciplinares de sade indgena e s atividades de
sade da mulher e da criana. Deve garantir a contratao
de parteiras tradicionais, agentes indgenas de sade e
agentes indgenas de sade bucal do sexo feminino, para as
equipes multidisciplinares indgenas.
b.5 A Funasa dever garantir e promover encontros
nacionais e fruns para as mulheres indgenas, para troca de
informaes e debates sobre os problemas na rea de sade
que as afetam, em suas comunidades.
b.6 A Funasa mobilizar e sensibilizar a comunidade
indgena para valorizar e incentivar as mulheres que detm
127
o conhecimento das prticas indgenas tradicionais, como o
preparo dos alimentos; e criar mecanismos de apoio a elas,
s parteiras, s benzedeiras e aos pajs.
b.7 A Funasa informar toda comunidade indgena,
principalmente s mulheres, por meio de cursos e
palestras, sobre os direitos das mulheres indgenas, as
doenas e outros riscos que as atingem, cuidados na
gravidez, DST/Aids e amamentao, entre outros assuntos,
por meio de palestras e cursos.
b.8 O Governo Federal garantir o acesso e o uso
de contraceptivos pelas ndias que queiram realizar
planejamento familiar.
b.9 A instncia federal, com a participao do Ministrio
Pblico, dever articular-se com os CLSIs, os Condisis e
com as lideranas, estudando formas de sensibilizar as
comunidades indgenas sobre a violncia contra as mulheres
e crianas. Em caso de punio, ela dever ser realizada
conforme a cultura de cada povo indgena.
c) Respeito s prticas tradicionais de cura e de
autocura
c.1 O Governo Federal e o controle social da sade
mobilizaro o Poder Legislativo, nas trs esferas, para
incluso nos Projetos de Lei os seguintes contedos:
a legalizao e utilizao das prticas de cura e dos
medicamentos tradicionais (remdios naturais, ervas
medicinais, etc.) nos cuidados sade; e o reconhecimento
do trabalho dos praticantes desses mtodos de
tratamento (pajs, benzedeiras, parteiras e outros), nas
unidades de sade, quando solicitados; a propriedade
intelectual destas prticas; e a patente dos medicamentos
naturais, em nome das comunidades indgenas.
128
c.2 A Funasa e as equipes multidisciplinares de sade
indgena devem respeitar as prticas tradicionais da
medicina indgena. Deve ser resgatado o uso de plantas
e outros recursos teraputicos como os ftoterpicos,
pelo apoio material e fnanceiro, com rubrica prpria
para viabilizar a medicina tradicional indgena, incluindo
a distribuio de insumos (fumo, alimento, transporte,
entre outros) s lideranas espirituais, para os servios
s comunidades, implantao de farmcias vivas (hortas
medicinais) nas aldeias, preparao de medicamentos e seu
uso seguro. Devem ser includos medicamentos ftoterpicos
na farmcia bsica das equipes multidisciplinares de sade
indgena e incentivado o uso de medicamentos tradicionais
(chs, banhos com ervas, entre outros). Porm, a medicao
convencional deve ser garantida, bem como o intercmbio
de experincias entre pajs, pegadores de ossos, parteiras,
agentes indgenas de sade, de diferentes aldeias e etnias.
c.3 A Funasa dar apoio s estratgias e aes de valorizao
e resgate das prticas e condies de trabalho dos pajs,
pegadores de ossos, parteiras, raizeiros, rezadores e outros.
Deve ser oferecido transporte, combustvel, alimentao e
hospedagem, visando o respeito dos sistemas tradicionais de
sade, sem deixar de cumprir a responsabilidade de garantia
da ateno bsica preconizada pelo Governo Brasileiro.
c.4 O Governo Federal, de forma regionalizada, por intermdio
dos Dseis, deve promover cursos, encontros, seminrios e ofcinas
para troca de experincias entre os povos indgenas e suas
geraes mais jovens, com temas como resgate e transmisso
de valores e conhecimentos tradicionais das culturas, alm do
intercmbio sobre a medicina tradicional desses povos.
c.5.A Funasa, em articulao com caciques, pajs e outras
lideranas indgenas, dever promover o acesso dos jovens e
das comunidades indgenas aos conhecimentos relacionados
129
com as prticas tradicionais de cura, tcnicas de artesanato,
rituais, preparo de alimentos, etc. Sero realizados cursos,
reunies com idosos, produo de material didtico nas
diversas lnguas indgenas, visando revalorizao das prticas
tradicionais de cura e cuidado e o resgate das tradies.
c.6 O Ministrio da Sade, o Ministrio da Justia e o
Ministrio do Meio Ambiente, com as lideranas indgenas,
devero realizar campanhas para recuperar espcies da fora
e da fauna nativas, em processo de extino e promover
aes de reforestamento, com vistas recuperao da
biodiversidade que sustenta as prticas tradicionais de cura.
c.7 A Funasa garantir e dar prioridade ateno bsica.
Compete ao conselho local de sade cobrar resposta
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efetiva aos interesses dos ndios, em regatar as prticas
de medicina e cura tradicional nas discusses e propostas
dirigidas 5 Conferncia Nacional de Sade Indgena e
prxima Conferncia Nacional de Sade.
c.8 O Ministrio Pblico Federal dever exigir dos rgos
competentes, a fiscalizao efetiva da preservao dos
conhecimentos tradicionais e o controle do fluxo de
elementos que integram os ecossistemas das terras
indgenas.
c.9 A Funasa criar espaos formais e informais de discusso,
entre terapeutas tradicionais e profssionais de sade,
focalizando o combate ao alcoolismo e outras drogas.
c.10 O Ministrio da Sade garantir recursos financeiros
para maior divulgao da cultura e das prticas tradicionais
indgenas de cura, com respeito ao direito ao segredo,
quando for o caso, com a finalidade de informar a
populao no indgena quanto s particularidades do
atendimento especializado aos indgenas, fora de suas
aldeias. Poder, assim, reduzir a resistncia cultural ao
modo de vida desses povos, quando em contato com a
comunidade no indgena.
c.11 A Funasa implantar e manter, com seu apoio
tcnico e financeiro, casas ou centros regionais de prticas
tradicionais de cura indgena, nos plos-base, nas capitais
dos estados e nas cidades sedes dos Dseis, conforme a
realidade de cada etnia e regio. Nesses centros sero
oferecidas prticas tradicionais de cura e a manufatura
dos medicamentos fitoterpicos. Ser garantido o apoio
logstico para o transporte dos pacientes aos locais
de atendimento e o trabalho dos pajs, curandeiros,
rezadeiras, parteiras, e outros, viabilizando a continuidade
da cura tradicional.
131
c.12 A Funasa prover as Emsis e os profssionais de sade
primeiramente dos hospitais pblicos municipais at a
terceira referncia, de conhecimentos antropolgicos e
culturais, por meio de cursos, palestras, ofcinas, seminrios e
encontros, para qualifcar a assistncia aos usurios indgenas,
com efccia e respeito s prticas tradicionais de cada etnia.
c.13 A Funasa dever sensibilizar as lideranas indgenas,
caciques, pajs, parteiras e outros conhecedores das
prticas tradicionais de diagnstico e cura, objetivando a
reproduo, proteo e difuso desses conhecimentos junto
s futuras geraes.
c.14 O Ministrio da Sade dever envolver e garantir a
participao dos profssionais tradicionais nos servios de
sade - Casais, hospitais, postos de sade e outros. Devem ser
respeitadas as prticas tradicionais e a cultura indgena das
diferentes populaes indgenas e permitido aos indgenas
internados nas unidades de sade, o atendimento da cura
tradicional, sem prescindir da medicina convencional.
c.15 A Funasa incentivar e apoiar o trabalho integrado
das equipes multidisciplinares de sade indgena, junto aos
professores indgenas nas escolas, desenvolvendo aes
com os alunos, visando valorizao da sade e das prticas
tradicionais de cura e autocuidado.
c.16 A Funasa promover cursos e outros tipos de
capacitao das Emsis, para a integrao das prticas da
medicina convencional e da cura tradicional, visando melhor
interao entre as Emsis e os pajs, curandeiros, curadores,
rezadores, parteiras e outros. As equipes de sade indgena
e as que trabalham em unidades de sade devem ser
capacitadas quanto cultura indgena com a qual convivem,
visando a mtua compreenso das diferenas culturais e o
respeito s prticas tradicionais.
132
d) Estudos e pesquisas aplicados s demandas dos
povos indgenas
d.1 O Governo Federal deve garantir que as pesquisas nas
comunidades indgenas sejam discutidas e autorizadas
pelas lideranas indgenas, pelo CLSI e pelo Condisi, pelo
Conselho de tica em Pesquisa, com o parecer da Funai, do
Ministrio da Sade e do CNS Comisso Nacional de tica
em Pesquisa com Seres Humanos (CONEP), em comum
acordo com as comunidades envolvidas.
d.2 O Governo Federal garantir que, no
desenvolvimento de estudos e pesquisas em reas
indgenas, a projeto atenda aos interesses das
comunidades onde possa vir a ser realizada. A
comunidade deve ser claramente informada sobre
os meios e objetivos da pesquisa. Os benefcios e
resultados devem ser prioritariamente apropriados pela
comunidade (participao nos lucros, se houver, bolsas
de estudo, etc.). Deve ser assegurada a participao
das comunidades indgenas no acompanhamento do
processo de estudo e que se viabilize a formao de
pesquisadores indgenas.
d.3 O Governo Federal, por intermdio do Ministrio da
Sade, do Ministrio da Educao e do Ministrio da
Cincia e Tecnologia, deve implementar proposta para
o fomento e realizao de pesquisas em comunidades e
reas indgenas. Deve haver fiscalizao da origem dos
recursos para o financiamento da pesquisa (pblico ou
no pblico, nacional ou internacional), bem como dos
protocolos de investigao, da divulgao dos resultados
e da realizao de parcerias, para garantir prioridade s
iniciativas de produo dos conhecimentos de interesse
das comunidades indgenas.
133
4.4 Eixo temtico 4 - Trabalhadores indgenas e
no indgenas em sade
a) Avaliao do processo de formao de agente
indgena de saneamento
a.1 A Funasa garantir, em parcerias com Funai e MEC,
programas de educao permanente e continuada
dos agentes indgenas de sade, agentes indgenas de
saneamento, agentes indgenas de sade bucal, agentes
indgenas de microscopia e agentes indgenas de endemias,
escolhidos e indicados pelas comunidades e conselhos
locais de sade. Articulando-se com Escola Tcnica do
Sistema nico de Sade, que oferece capacitao para
formao dos agentes comunitrios de sade, com, no
mnimo, dois mdulos por ano, com metodologia adequada
e participao nas etapas de concentrao e disperso.
Garantir e facilitar, em parceria com instituies de ensino
mdio e superior, a progressiva formao permanente para
auxiliar de enfermagem ou tcnico de enfermagem, auxiliar
de consultrio dentrio e tcnico de higiene dental, para
profssionais indgenas com 2 grau completo.
a.2 A Funasa e as prestadoras de servio adquiriro e
mantero equipamentos e materiais de campo para
trabalhadores em sade indgena, tais como: meios de
transporte, transporte areo com frota prpria, insumos e
seus respectivos equipamentos (uniforme, balana, rgua
antropomtrica, mochilas, capas de chuva, equipamentos
de proteo individual, bicicletas, radiofonia, materiais de
consumo e equipamentos odontolgicos, entre outros), como
condio para realizar suas atividades.
a.3 A Funasa far convnios com as escolas tcnicas (Cefets)
para a formao tcnica dos Aisans, agente indgena de
sade bucal , agente indgena de endemias, agente indgena
134
microscopista, agente indgena ambiental e agente indgena
de sade, com recursos pedaggicos adequados realidade
de cada etnia, provendo as articulaes intersetoriais
necessrias, para seu reconhecimento como categorias
profssionais e como tcnicos em sade.
a.4 A Funasa incluir seminrios e ofcinas nos mdulos do
programa de formao de AIS, com participao de pajs,
abordando temas como plantas medicinais, remdios caseiros
e medicina tradicional.
a.5 A Funasa prover recursos fnanceiros e pedaggicos
para formao, educao continuada e superviso dos AIS,
Aisan, AISB, AIE e AIM, em cada plo-base, devendo ser
encaminhadas as articulaes intersetoriais necessrias para
que sejam reconhecidos como categoria profssional.
a.6 A Funasa providenciar a participao dos conselhos
local e distrital e da comunidade, em parceria com
os distritos sanitrios especiais indgenas, na seleo,
avaliao e acompanhamento dos AIS, Aisan, AISB, AIE
e dos demais componentes da equipe multidisciplinar
de sade indgena, para que cumpram seus deveres na
comunidade.
a.7 A Funasa garantir a participao dos usurios
indgenas e componentes da equipe multidisciplinar de
sade indgena na elaborao dos mdulos de capacitao
para agente indgena de sade, agente indgena de
saneamento e auxiliar de consultrio dentrio (ACD),
agente indgena de sade bucal, agente indgena de
endemias, agente indgena de microscopia com estratgias
pedaggicas diferenciadas.
a.8 A Funasa assegurar a educao permanente dos Agentes
Indgenas de Sade e a contratao em nmero adequado
135
destes profssionais nas comunidades, fortalecendo a
equipe, garantindo a assistncia continuada e diminuindo a
sobrecarga de atividades dos agentes j contratados.
a.9 A Funasa agilizar o incentivo fnanceiro dos agentes
indgenas de sade e agentes indgenas de saneamento
repassado pelos estados.
a.10 O Ministrio da Sade incentivar a criao de
cursos de ps-graduao, na rea de sade indgena, em
parceria com instituies de ensino superior, incentivando
a pesquisa e a produo de conhecimento sobre este
tema, considerando as caractersticas da assistncia
sade indgena. Criar grupo de trabalho com o Ministrio
da Educao e o de Telecomunicaes para instituir um
programa de residncia em servio e distancia para,
favorecer a fixao de trabalhadores nos territrios
indgenas.
a.11 O Ministrio da Sade assegurar a avaliao do
processo de formao de agentes indgenas de sade e
agentes indgenas de saneamento realizada por instituies
competentes de ensino e formao.
a.12 O Ministrio da Sade assegurar que a avaliao
do processo de formao dos AIS, Aisan, AIM, AISB, AIE
seja realizado por instituies competentes de ensino e
formao e faa acompanhamentos destes, afim de avaliar
e ajudar no desempenho dos referidos cursos.
a.13 O Ministrio da Sade, em parceria com o Ministrio
do Trabalho, assegurar a criao de sindicato para os
trabalhadores da rea de sade indgena.
136
b) Avaliao da atuao das equipes
multidisciplinares de sade indgena
b.1 A Funasa garantir recursos fnanceiros para a ampliao
das Emsis com profssionais indgenas e no indgenas
(nutricionista, odontlogo, auxiliar de consultrio dentrio,
tcnico em higiene dental, agente indgena de sade,
agente indgena de saneamento ampliao dos Dseis
ou plos-base incluindo profssionais como: psiclogo,
agrnomo, antroplogo, farmacutico, fsioterapeuta e
demais profssionais necessrios realidade de cada aldeia.
b.2 Funasa contratar pessoal de apoio para servios
gerais, auxiliar de administrao e outros servidores,
conforme as necessidades e reintegrar ao seu quadro
funcional os servidores descentralizados para os
municpios, para suprir as necessidades dos Dseis,
capacitando-os para as funes especficas dos distritos
sanitrios especiais indgenas.
b.3 A Funasa viabilizar o acompanhamento, a avaliao e
o controle permanente das Emsis, de cada plo-base, por
tcnicos da coordenao dos Dseis e membros do Condisi.
Essa avaliao analisar dados epidemiolgicos e a qualidade
da assistncia sade prestada populao.
b.4 A Funasa viabilizar a criao de uma comisso
intersetorial, com a participao das comunidades indgenas,
gestores e conselhos de sade indgena, para admisso,
avaliao do desempenho e demisso, quando necessrio,
de profssionais das equipes multidisciplinares de sade
indgena, a partir de critrios preestabelecidos pelo Conselho
Distrital de Sade Indgena.
b.5 A Funasa garantir a criao e a implantao de programa
de formao, capacitao e monitoramento do desempenho
137
das equipes multidisciplinares dos plos-base, com a
participao dos conselhos locais e distritais.
b.6 A Funasa providenciar a contratao temporria de
especialistas (oftalmologista e outros), pelas organizaes
conveniadas, de acordo com as necessidades locais.
b.7 A Funasa estabelecer, com o Condisi, parmetros de
avaliao da atuao da equipe multidisciplinar do distrito
sanitrio especial indgena, incluindo parmetros ticos,
de forma sistematizada e com periodicidade defnida,
devolvendo os resultados para os conselhos locais de sade.
b.8 O Governo Federal efetivar todos os profssionais j
capacitados e com experincia em sade na rea indgena,
conforme determinao da Emenda Constitucional n 51,
de 14 de fevereiro de 2006, pargrafo nico. O Governo dar
prioridade aos profssionais que atuam em rea indgena.
b.9 A Funasa estimular a participao das parteiras e dos pajs
na Emsi, com acesso remunerao e aos direitos trabalhistas.
b.10 A Funasa implantar Programa de Sade Mental e Ginstica
Laboral para todos os trabalhadores da sade indgena.
c) Articulao da Funasa com outras instncias
da educao profissional para formao de
trabalhadores em sade indgena
c.1 O Governo Federal criar, no mbito do Ministrio da
Educao, a Secretaria de Educao Indgena, que dever
gerir a educao dos povos indgenas. Para tanto ser criada, a
partir da 4 CNSI, uma comisso paritria, com a participao
direta de usurios indgenas e dos conselhos locais e distritais
de educao, para discutir, formular e organizar a Secretaria
de Educao Indgena, no prazo de um ano.
138
c.2 O Ministrio da Sade, em parceria com o Ministrio da
Justia, o Ministrio da Educao e secretarias estaduais e
municipais de educao, estabelecer poltica nacional de
fortalecimento de ensino mdio para os povos indgenas.
c.3 O Ministrio da Educao dever estimular a concluso
do ensino fundamental e mdio pelos alunos indgenas, em
cursos supletivos, administrados em mdulos e na prpria
comunidade. Os ndios que ainda no completaram os
estudos tero garantia do ensino regular e profssionalizante
em todas as reas, priorizando reas da sade (enfermagem,
medicina, odontologia, psicologia, farmcia, bioqumica,
engenharia sanitria e outros).
c.4 A Funasa, em articulao com o Ministrio da Educao
e instituies de ensino, dever ampliar o nmero de cotas
do total de vagas oferecidas pelas instituies de ensino
mdio e superior para os indgenas, para o cumprimento do
regime de cotas e garantir bolsas de estudo (para moradia,
alimentao e outros) durante a sua formao, independente
de reprovao do aluno.
c.5 A Funasa se articular com a Funai e com rgos do setor
de Educao, para a criao de formas de permanncia dos
estudantes indgenas da rea de sade em universidades
pblicas, escolas tcnicas federais e escolas tcnicas do SUS.
Sero includos bolsa de estudo, moradia e alimentao,
livros e outros itens para o estudo, reforo para as aulas,
acompanhamento e orientao.
c.6 O Ministrio da Sade/ Funasa dever implantar, ampliar
e fortalecer parcerias com universidades e rgos formadores,
para a criao de cursos de ps-graduao em sade indgena
para os trabalhadores da sade indgena, com fnanciamento
pblico, dando prioridade a membros das comunidades
indgenas e das equipes multidisciplinares de sade indgena.
139
c.7 A Funasa e os Dseis devem estabelecer parcerias com
instituies educacionais, para formao e qualifcao
de trabalhadores indgenas, dando preferncia s escolas
tcnicas, s instituies dos plos de capacitao e outras
que respeitem as necessidades, particularidades culturais
e o contexto local. Haver complementao do ensino
regulamentar e profssionalizao para os estudantes
indgenas em reas da sade, com prioridade para os agentes
indgenas de sade, agentes indgenas de saneamento e
demais categorias, garantindo a certifcao de sua formao
e o seu reconhecimento como categoria profssional.
c.8 A Funasa promover a integrao nos Dseis, para
incentivo da manuteno e criao de estruturas de educao
nos territrios indgenas, potencializando sua utilizao
em atividades comunitrias e de socializao, discusso e
avaliao das realidades locais, promovendo levantamento de
necessidades de educao, na espera local.
c.9 A Funasa e os Dseis devem incentivar e apoiar o trabalho
integrado da equipe multidisciplinar de sade indgena,
com professores indgenas, pais e alunos, nas escolas. Sero
valorizadas a sade e as prticas tradicionais, procurando
parcerias de rgos locais, como pastorais de grupos
religiosos, Embrapa e outras organizaes.
c.10 A Funasa estabelecer estratgias para ampliar o
conhecimento e a reflexo sobre a legislao do SUS e
sobre a comunidade indgena. A temtica do controle
social deve ser includa na prtica de ensino. Esses temas
devem ser incorporados na formao de professores
indgenas e em todos os processos de formao de
trabalhadores da rea de sade.
c.11 O Ministrio da Sade pactuar com o Ministrio da
Educao, a criao de legislao que inclua a disciplina Sade
140
Indgena, nas grades curriculares de formao tcnica (auxiliar
e tcnico de enfermagem, tcnico em higiene dental e tcnico
de prtese dentria) e superior (enfermagem, odontologia
e medicina), proporcionando a formao de trabalhadores
capacitados para atuar junto aos povos indgenas.
c.12 A Funasa garantir recursos fnanceiros para a contratao
e o aperfeioamento dos profssionais indgenas e no indgenas
e ps-graduao (especializao, mestrado e doutorado) na rea
da sade. Sero buscadas parcerias com as secretarias municipais
e estaduais de sade e instituies de ensino para a formao
tcnica e superior indgena na rea da sade.
c.13 A Funasa e o Ministrio da Educao investiro em
programas de educao permanente para as reas indgenas,
tanto no ensino formal, como na qualifcao dos profssionais
de sade indgena, inclusive com acompanhamento sobre os
aspectos antropolgicos, pedaggicos e lingsticos da sade.
c.14 O Ministrio da Sade formar comisso para discutir
com conselhos profssionais a possibilidade de realizao
de alguns procedimentos pelos agentes indgenas de sade,
como, por exemplo, a aferio de presso arterial.
d) Estruturao da poltica de desenvolvimento do
trabalho em sade para os povos indgenas
d.1 A Funasa efetivar uma poltica de gesto do trabalho,
que garanta a todos os trabalhadores indgenas e no
indgenas os seguintes direitos: vale-refeio, insalubridade,
carteira de trabalho assinada, garantir aposentadoria e todas
as gratifcaes e vantagens fnanceiras conquistadas no
decorrer do exerccio profssional pagamento de plantes,
gratifcaes especfca, seguro de vida, plano de sade,
adicional noturno, adicional de periculosidade e jornada de
trabalho adequada a cada realidade.
141
d.2 A Funasa garantir aos trabalhadores de sade indgena,
ndios e no ndios, contratados por meio de convnios, o
cumprimento de acordos coletivos em relao ao problema
de atraso salarial e assumir as reclamaes trabalhistas,
multas e outras despesas decorrentes.
d.3 O Ministrio da Sade articular, junto ao Ministrio do
Trabalho, a criao de lei especfca para os trabalhadores da
sade indgena, que assegure benefcios trabalhistas, aps
avaliao dos riscos de acidentes ocupacionais, realizada por
representante do Ministrio do Trabalho.
d.4 A Funasa defnir poltica de gesto do trabalho, que
garanta aos trabalhadores de sade indgena processo de
seleo diferenciado; assegure os direitos trabalhistas e
a incluso dos trabalhadores, indgenas e no indgenas;
respeite a especifcidade de cada rea; e estabelea,
previamente, o perfl dos profssionais (defnido pelas
comunidades indgenas). Ser formada comisso responsvel
pela admisso, demisso e avaliao dos profssionais de
sade indgena, composta por representantes da Funasa,
conselhos local e distrital de sade indgena, prestadoras de
servios de sade e representantes da comunidade.
d.5 A Funasa criar incentivo fnanceiro aos profssionais de
sade que morem nas aldeias, e que so solicitados fora de
seu horrio de trabalho, estimulando sua permanncia na
rea, para execuo de um servio de sade diferenciado, com
condies adequadas de trabalho. Aumentar o nmero de
profssionais e agentes indgenas de sade para os plantes,
sem sobrecarregar os profssionais j contratados.
d.6 A Funasa garantir reajuste salarial para as equipes
multidisciplinares de sade indgena e isonomia salarial. Ser
estabelecido piso salarial de trs salrios mnimos para os
trabalhadores indgenas (agentes indgenas de sade, agentes
142
indgenas de saneamento, agentes indgenas de sade
bucal, agentes indgenas de endemias, agentes indgenas de
microscopia e demais categorias de trabalhadores indgenas
da sade) e pagamento de gratifcao adicional, paga
pela Funasa, insalubridade e horas-extras. A Funasa far
articulaes para garantir a regularizao e o reconhecimento
de todas as categorias de profssionais indgenas da sade.
d.7 A Funasa prover os servios de sade, no mbito
dos Dseis e na rede de referncia do SUS, de profssionais
qualifcados, preferencialmente indgenas, para atuar
na promoo, preveno e recuperao da sade nas
comunidades indgenas, respeitando as diversidades
etnoculturais.
d.8 O Ministrio da Sade criar grupo de trabalho para
redefnir as bases polticas de regulamentao da poltica
nacional de ateno sade dos povos indgenas, baseando-se
na Constituio Federal, na Lei Arouca (Lei n 9.836/1999), na
Conveno n 169, da Organizao Internacional do Trabalho.
d.9 A Funasa normatizar o sistema de trabalho para
equipes e reformular o manual de procedimentos, com
informaes referentes poltica de assistncia sade aos
povos indgenas.
d.10 A Funasa criar poltica de sade nacional indgena
diferenciada, para a contratao e remunerao da equipe
multidisciplinar de sade indgena e para os servidores da
Funasa que atuam em rea indgena, criando um cadastro
nacional de profssionais que atuam em rea indgena. Criar
um plano de cargos, carreiras e salrios, discutido com todos
os interessados.
d.11 A Funasa far a contratao dos profssionais das Emsis,
diretamente, de acordo com a Portaria n 1.163/1999, art. 5 4.
143
d.12 Funasa dar prioridade contratao de profssionais
indgenas qualifcados para cargos pblicos, como
componentes de equipe de sade, como intrpretes para
acompanhar pacientes e para qualquer outra funo
necessria ao Dseis e Casais, como trabalhador em servios
gerais, motorista, barqueiro, entre outros, de acordo com a
legislao em vigor.
d.13 A Funasa deve rever o quantitativo de pessoal
necessrio para desenvolver aes de sade (mdicos,
enfermeiros, dentistas, auxiliares e tcnicos de
enfermagem, agentes indgenas de sade, agentes
indgenas de saneamento, auxiliar de consultrio dentrio,
agente indgena de sade bucal, agente indgena de
microscopia, engenheiros e outros profissionais), de acordo
com a distribuio espacial das populaes cadastradas,
garantindo a cobertura das reas e dando prioridade s
reas de difcil acesso.
Foto: Adriano Machado
144
d.14 Funasa elaborar proposta de poltica de pessoal, a ser
discutida nos nveis nacional, regional e local, que defna perfl
profssional, critrios para seleo, condies de ingresso,
de contratao e pisos salariais, e para demisso, direitos e
sanes s categorias profssionais componentes de equipes
multidisciplinares de sade indgena.
d.15 A Funasa contratar profssionais tcnicos para
os plos-base, para compor a equipe multidisciplinar e
coordenar, avaliar e regular as aes de sade, melhorando a
referncia do sistema.
d.16 A Funasa far gesto junto ao Ministrio do Trabalho,
para regulamentao das categorias de agente indgena de
sade, agente indgena de saneamento, agente indgena de
microscopia, agente indgena de endemias , agente indgena
de sade bucal e tcnico de higiene dental.
d.17 A Funasa realizar concurso pblico regionalizado,
priorizando os indgenas que atuam na rea,
considerando os seguintes critrios: participao do
controle social em todas as etapas; pontuao para
os candidatos com experincia mnima comprovada
de dois anos em sade indgena; disponibilidade para
permanncia do profissional em rea indgena; no
existncia de outro vnculo empregatcio; disponibilidade
para o trabalho em tempo integral e dedicao exclusiva;
entre outros.
d.18 A Funasa realizar concurso pblico regionalizado dando
prioridade aos indgenas e no indgenas que atuam na rea.
d.19 A Funasa garantir a no municipalizao e a
no estadualizao da sade indgena, assegurando a
continuidade da contratao de servidores por meio
dos convnios, at a realizao de concurso publico.
145
Rever o formato dos convnios, que no atendem s leis
trabalhistas, o que deixa as organizaes conveniadas em
situao de extrema vulnerabilidade.
d.20 A Funasa exigir que o administrador das organizaes
conveniadas seja obrigatoriamente profssional de sade, com
especializao ou experincia comprovada em administrao
ou gesto em servios.
d.21.A Funasa realizar monitoramento e avaliao dos
profssionais integrantes das Emsis, com renovao de contratos
ou demisso, conforme seu desempenho, com a participao
do conselho local e distrital de sade, lideranas indgenas e
comunidade.
d.22 A Funasa garantir a formao de uma comisso de
avaliao e interveno nas Cores e nos plos-base, para
qualifcar a assistncia sade.
d.23 A Funasa deve melhorar as condies de trabalho das
equipes multidisciplinares de sade indgena fornecendo
instrumentos de trabalho, uniforme completo, fltro solar,
equipamento de proteo individual e programas de estudo
em antropologia e polticas pblicas de sade.
d.24 O Ministrio Pblico e os conselhos distritais fscalizaro
o cumprimento da Lei n 9.836/1999.
d.25 A Funasa regulamentar os requisitos para contratao
do agente indgena de sade, agente indgena de saneamento,
agente indgena de sade bucal, agente indgena de
microscopia e agente indgena de endemias, com critrios
adequados s realidades locais.
d.26 A Funasa cumprir e far cumprir a Poltica Nacional
de Ateno Sade dos Povos Indgenas, de acordo com
146
a Lei n 9.836/1999, que garante: a) ateno humanizada
e diferenciada, acolhendo de forma adequada os usurios
indgenas dos servios de sade, respeitando seus costumes
e tradies, no tocante linguagem, alimentao, formas
de viver e de curar; b) assistncia integral em todos os
nveis, desde a ateno bsica, mdia e alta complexidade,
garantida pela defnio do percurso do usurio na rede de
servios locais, regionais e nacional de sade; c) pactuao
sobre os resultados esperados dos servios contratados
e conveniados, para a prestao dos servios de sade
populao indgena.
d.27 A Funasa garantir pessoal e recursos fnanceiros,
para a elaborao de programa de qualifcao profssional
em sade indgena. Sero respeitadas as necessidades e
realidades locais, com fortalecimento das funes tcnicas
e pedaggicas, necessrias ao provimento dos servios de
sade populao indgena.
d.28 A Funasa prover meios para que os trabalhadores
de sade indgena desenvolvam atividades integradas de
educao em sade e mobilizao comunitria. Dever haver
envolvimento das instituies e dos profssionais que atuam
nas aldeias, tais como professores, conselheiros, lideranas
locais e outros, visando a preveno de doenas e a promoo
da sade.
d.29. A Funasa estipular, em seu oramento, recursos
fnanceiros para encontros, eventos, fruns e seminrios entre
os distritos sanitrios especiais indgenas. Essas atividades
tero representao de todos os profssionais atuantes na
sade indgena, lideranas, instituies, estados e municpios.
Sero espaos para discusso, avaliao, troca de experincias
e compartilhamento de prticas culturais, para proposio de
estratgias e intervenes que qualifquem a ateno sade
dos povos indgenas.
147
d.30. O Ministrio da Sade garantir aos Dseis, forma
nica e direta de repasse fnanceiro. Avaliar a execuo
dos planos distritais e de outros planos de interveno,
assegurando recursos para: a) estruturao fsica das
unidades, para provimento de condies adequadas de
trabalho das equipes e atendimento; b) contratao e
capacitao de profssionais para atuar no subsistema de
sade indgena e a criao de protocolos de atendimento;
c) aquisio de materiais permanentes e insumos (materiais,
equipamentos, instrumentos, medicamentos, combustvel,
alimentao e outros), necessrios ao desenvolvimento
das aes de sade; d) acompanhamento e fscalizao
sistemtica e contnua da aplicao dos recursos fnanceiros
pelos conselhos distritais de sade indgena e por outras
instncias de controle social.
d.31 A Funasa incluir na Emsi dos Dseis, praticantes de
cura tradicional indgena, parteira tradicional, nutricionista e
antroplogo (com experincia comprovada na rea da sade),
com acompanhamento dos conselheiros locais e distritais de
sade indgena.
d.32 A Funasa garantir que o agente indgena de sade
fale a lngua nativa, fluentemente, nas localidades onde
for necessrio.
d.33 A Funasa assegurar a contratao de indgena
capacitado, por etnia, em cada coordenao regional
estadual, para assessorar o planejamento das aes em
sade indgena.
d.34 Funasa garantir que todos os indgenas contratados
sejam trabalhadores em sade, para atuar nas reas de
saneamento, vigilncia e servios gerais, dos postos de
sade, em todas as aldeias.
148
e) Formao de trabalhadores para ateno
sade indgena
e.1 A Funasa valorizar o trabalho das parteiras tradicionais,
promovendo cursos de capacitao e atualizao em
assistncia pr-natal, ao parto e ao puerprio, conduzido
pelas parteiras tradicionais e por no indgenas, quando
por elas solicitado. E fornecer material necessrio para a
execuo do trabalho.
e.2 O Governo Federal reconhecer a categoria profssional
de parteira tradicional, garantindo a sua incluso na Emsi no
distrito sanitrio especial indgena.
e.3 A Funasa garantir recursos financeiros para
promover programa de educao continuada para
todos os profissionais, indgenas e no indgenas, da
equipe multidisciplinar do Dsei e da Casai (mdico,
enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem, dentista,
AIS, Aisan, AISB e outros) e que seja realizado em mdulos
adequados s especificidades de cada regio. Este
programa ter abordagem antropolgica do processo
sade-doena de cada povo, e trabalhar com temas como:
lingstica, epidemiologia, pedagogia, humanizao, SUS/
Subsistema, controle social e programas e modelos de
ateno bsica sade. Contar com a participao dos
sabedores de medicina tradicional (pajs, benzedores) e
lideranas indgenas, como interlocutores e facilitadores
deste processo.
e.4 O Governo Federal prover recursos fnanceiros para
encontros e ofcinas de sensibilizao para os profssionais de
sade que atuam nos hospitais de referncia ao subsistema,
sobre a cultura indgena e suas peculiaridades.
149
e.5 A Funasa garantir recursos financeiros para a
realizao e concluso de cursos de formao de AIS,
Aisan, Aisb e AIM nas comunidades indgenas, na forma
de mdulos, com intervalos e durao compatveis com a
realidade, garantindo a incluso de contedos propostos
pelos AIS, como primeiros socorros, valorizao e resgate
dos sistemas tradicionais de cura, participao de
lideranas indgenas, pajs e parteiras como facilitadores
deste processo de formao.
e.6 A Funasa diminuir a carga horria estabelecida pelo
Desai para o programa de formao de AIS e rever os
instrumentos de avaliao.
F
o
t
o
:

A
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r
i
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n
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M
a
c
h
a
d
o
150
e.7 A Funasa prover recursos fnanceiros para a compra de
meios de transportes, de acordo com a necessidade local de
cada AIS tanto terrestres como fuviais (rabeta e canoa para
cada AIS), com capacitao em manuteno e mecnica
de motores de popa para os pilotos fuviais que atuam nos
distritos sanitrios especiais indgenas.
e.8 A Funasa fornecer recursos fnanceiros para capacitao
anual em gesto administrativa, atendendo lideranas
indgenas tradicionais, professores indgenas, trabalhadores e
gestores de sade e entidades parceiras.
e.9 A Funasa propiciar recursos fnanceiros para a produo
de material didtico elaborado pelos indgenas em sua
lngua materna, para apoio das aes de educao em
sade e atividades como ofcinas sobre uso de drogas,
lcool e prostituio que sero realizadas pelo AIS e demais
componentes da equipe multidisciplinar.
e.10 A Funasa ampliar a formao dos microscopistas
indgenas, redefinindo sua funo para a de tcnicos
de laboratrio indgenas. Realizar curso de Formao
em Tcnicas de Enfermagem, para os Auxiliares de
Enfermagem.
e.11 A Funasa contratar indgenas como intrpretes,
para acompanhar pacientes nas unidades de referncia,
segundo as necessidades de cada unidade, diminuindo
as barreiras lingsticas entre pacientes indgenas e
profissionais de sade.
e.12 Ser encaminhado projeto de lei, no prazo de seis
meses, criando instrumentos para a efetiva gesto da
sade indgena, com o estabelecimento do organograma
com cargos de gerncia, plano de cargos e salrios, com
equiparao salarial em regime da Consolidao das Leis
151
do Trabalho. A Emsi deve ser contratada pela Funasa
que incluir as categorias necessrias, respeitando
as peculiaridades dos distritos sanitrios especiais
indgenas.
e.13 A Funasa providenciar os recursos fnanceiros
necessrios contratao de especialistas, como assessores
nos eventos de educao em sade.
e.14 A Funasa elaborar modelo de capacitao em
gesto do trabalho, para as equipes dos distritos,
fornecendo subsdios para adequao de suas prticas aos
conhecimentos tradicionais das populaes atendidas.
e.15 O Ministrio da Sade formular poltica nacional
para formao profssional indgena em sade. A Funasa
assegurar que os gestores da Sade indgena sejam
profssionais com experincia comprovada, seguindo as
diretrizes estabelecidas nessa Poltica Nacional.
e.16 A Funasa dar continuidade aos estgios e aumentar
sua carga horria para agentes indgenas de sade na Casa
de Sade do ndio. A Funasa dispor de ajuda de custo e de
meios de deslocamento dos estagirios de suas comunidades
ao local de estgio.
e.17 O Ministrio da Sade estabelecer programa de sade
indgena para cada povo, de acordo com sua cultura.
e.18 A Funasa contratar, de preferncia, mdicos brasileiros
para a Casa de Sade do ndio.
e.19 Sero capacitados os agentes indgenas de sade
para atuar na vigilncia nutricional pesando e medindo
crianas, idosos e gestantes indgenas, principalmente os que
aparentam sofrer processo de desnutrio.
152
4.5 Eixo temtico 5 Segurana alimentar, nutricional
e desenvolvimento sustentvel
a) Avaliao da demarcao. Homologao,
desintruso e proteo dos territrios indgenas
condio indispensvel melhoria da sade e
da vida dos povos indgenas
a.1 O Governo Federal dever anular o Decreto n 1.775/1996,
por ser prejudicial aos povos indgenas.
a.2 O Governo Federal dever criar uma Secretaria Nacional
de Assuntos Indgenas com atribuies para: a) realizar
atendimento sistemtico s populaes indgenas, para
identifcao, delimitao, demarcao, homologao, reviso
de limites e desintruso dos territrios indgenas, com
projetos de auto-sustentabilidade; b) destinar recursos para
as associaes indgenas e outras entidades interessadas
em reabrirem picadas e colocarem marcos, cercas, placas de
identifcao e advertncia nos limites das reservas, reforando
os projetos de reavivamento e ampliao dos limites de
todas as terras indgenas demarcadas, especialmente as de
reas contnuas. Sero consideradas as condies de cada
rea, com o acompanhamento das lideranas indgenas;
c) apresentar, periodicamente, s lideranas e associaes
indgenas e outros rgos interessados, relatrio da situao de
demarcao, homologao, registro e proteo dos territrios
indgenas; d) consultar as comunidades indgenas, quando
da escolha de reas a serem desapropriadas e, e) destinar
recursos, em parceria com o Ministrio da Agricultura, para o
desenvolvimento de programas e projetos auto-sustentveis,
em reas indgenas ainda no homologadas.
a.3 A Funai aplicar recursos para que as associaes
indgenas e outras entidades interessadas reabram picadas
e coloquem marcos, cercas, placas de identifcao e
153
advertncia nos limites das reservas, reforando os projetos
de reavivamento e ampliao dos limites de todas as terras
indgenas demarcadas, especialmente as de reas contnuas.
Devem ser levadas em considerao as particularidades de
cada rea, com o acompanhamento das lideranas indgenas.
a.4 A Funai apresentar, periodicamente, s lideranas e
associaes indgenas e outros rgos interessados, relatrio
da situao de demarcao, homologao, registro e proteo
dos territrios indgenas.
a.5 A Funai dever consultar as comunidades indgenas,
quando da escolha de reas a serem desapropriadas; e
destinar recursos, em parceria com o Ministrio da Agricultura,
para o desenvolvimento de programas e projetos auto-
sustentveis, em reas indgenas ainda no homologadas.
a.6 O Governo Federal cumprir a Constituio Federal, em
seus artigos 231 (que garante aos ndios sua organizao
social, costumes, lnguas, crenas e tradies, e os direitos
originrios sobre as terras que tradicionalmente ocupam)
e o artigo 232 (que assegura serem os indgenas partes
legtimas para ingressar em juzo em defesa de seus
direitos e interesses) e o artigo 67 do Ato das Disposies
Constitucionais Transitrias (que determina Unio concluir
a demarcao das terras indgenas no prazo de cinco anos,
a partir da promulgao da Constituio). Estes dispositivos
legais garantem a demarcao, homologao, desintruso
e proteo das terras indgenas, condies bsicas e
necessrias para a sobrevivncia e desenvolvimento dos
povos indgenas. Seu cumprimento deve ser agilizado com
recursos do PPA, Plano de Pronta Ao.
a.7 O Governo Federal dever reestruturar a poltica fundiria
brasileira, com recursos oramentrios para responder, com
maior agilidade, s demandas j existentes e para aquelas que
154
venham a surgir, assegurando a preservao das condies
etnoculturais e a sustentabilidade das iniciativas indgenas.
a.8 O Governo Federal suprir de meios legais e recursos
fnanceiros para a retirada imediata de posseiros, garimpeiros
e demais invasores que insistem em permanecer nas reas
indgenas j demarcadas e homologadas. Esses recursos devem
incluir a indenizao dos posseiros considerados de boa f.
Devem ser recuperados os danos por eles causados ao meio
ambiente, evitando a degradao total dos bens naturais
que ainda restam, e promovendo a convivncia, o trabalho e
projetos ambientais e sociais sustentveis nas comunidades.
a.9 O Governo Federal garantir aos ndios, em demanda de
reconhecimento, a posse das terras que ocupam; afastando
a interferncia de organizaes governamentais e no-
governamentais, posseiros, latifundirios, empreendedores e
outros, no uso dessas terras.
a.10 O Governo Federal exercer a vigilncia e a fscalizao das
reas indgenas, demarcadas pelos rgos competentes (Ibama,
Funai, Polcia Federal, Foras Armadas, Ministrio Pblico,
secretarias de meio ambiente), com a participao e superviso
das comunidades, para impedir a intruso, a extrao de
madeira, carvo e seixo, a pesca predatria, a matana de
animais, os garimpos ilegais e a contaminao dos rios, igaraps
e lagos por agrotxicos, entre outras irregularidades.
a.11 O Ministrio da Sade, em parceria com as organizaes
indgenas, solicitar Funai esclarecimento sobre os rgos
responsveis pela fscalizao das terras indgenas. Solicitar
a qualifcao de indgenas para a fscalizao de suas terras,
incluindo-os em equipes de fscalizao, compostas por
indgenas e no indgenas (Funai, Polcia Federal, Ibama e
secretarias estaduais de desenvolvimento ambiental), e que
eles sejam remunerados pelo rgo federal responsvel pela
fscalizao das terras indgenas.
155
a.12 O Governo Federal, por meio da Funai, do Ibama, e dos
governos estaduais e municipais, por meio das secretarias do
meio ambiente, com o controle das comunidades, cumpriro
as leis de proteo e preservao da natureza e suas forestas,
rios, nascentes, matas ciliares, campos, fauna, fora, buritizais,
pantanal, etc, contribuindo para a segurana alimentar dos
povos indgenas e a preservao das reservas naturais, com
rigor na punio aos infratores.
a.13 Os conselhos locais e distritais de sade indgena e
o Frum Nacional de Presidentes dos Condisis devero
encaminhar solicitao ao Presidente da Repblica, para
que seja decretada a paralisao dos documentos de posse,
hoje tramitando nos cartrios, visando anular as resistncias
quanto s terras indgenas em processo de demarcao.
a.14 O Governo Federal garantir a continuidade do PPTAL,
Projeto Integrado de Proteo das Populaes e Terras
Indgenas da Amaznia Legal.
a.15 O Governo Federal assegurar a aplicao do ICMS
Ecolgico (Imposto Ecolgico sobre Circulao de
Mercadorias e Servios), em terras indgenas.
b) estruturao da poltica e aes estruturantes
para a produo de alimentos e respeito
diversidade cultural dos povos indgenas
b.1 O Governo Federal, com seus rgos competentes
como Ministrio do Desenvolvimento Agrrio e Ministrio
do Meio Ambiente, criar comisses permanentes e
intersetoriais, com a participao da Funai, da Funasa e de
outros parceiros governamentais e no-governamentais,
para elaborar e executar poltica de desenvolvimento
sustentvel. Devem ser previstos recursos fnanceiros e
assessoria tcnica para a implantao de programas de
156
desenvolvimento regional indgena sustentveis, incluindo
novas tcnicas agrcolas e investimentos em pesquisa
para a criao de animais, tecnologias de insumos e outros
mtodos sustentveis, respeitando a diversidade cultural
dos povos indgenas. O monitoramento dos projetos e
aes deve fcar a cargo de instituies como Embrapa,
Emater, secretarias de agricultura e Funai.
b.2 Funai, Ministrio do Desenvolvimento Agrrio, Ministrio
do Meio Ambiente, Ministrio do Desenvolvimento Social
e Combate fome devero constituir parceria com outros
rgos competentes para, com os indgenas, promover a
implantao de polticas pblicas de crdito, para fomento
de pesquisas que incentivem a produo agroecolgica, a
fruticultura, o reforestamento, e o manejo da fauna e da fora.
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157
b.3 A Funai dever assumir papel mais ativo na implantao
de projetos de desenvolvimento auto-sustentvel. Esses
projetos devero incluir a criao de bancos de sementes
naturais para distribuio s comunidades, com aquisio,
armazenamento e distribuio de insumos, sementes e
mudas, em tempo hbil e em quantidade sufciente, para
atender adequadamente demanda dos povos indgenas.
b.4 O Ministrio do Desenvolvimento Agrrio garantir
s comunidades indgenas, efetiva poltica agrcola, com
acesso a prticas agroecolgicas, de cultivo orgnico
e manejo agroflorestal, conforme a realidade de cada
regio, baseando-se na experincia e no conhecimento
tradicionais. Deve haver incentivo manuteno das
tradies pelas novas geraes, para o cultivo e valorizao
das tradies culturais e alimentares. A produo e
consumo de alimentos tradicionais da cultura indgena
devem ser estimulados, com incluso de novas tcnicas
agrcolas que possam garantir melhor produo. Deve ser
incentivado o cultivo de plantas que forneam alimentos
de alto valor nutricional, com diversificao da plantao e
desestmulo monocultura.
b.5 Os governos federal, estaduais e municipais garantiro
melhores condies de acesso s terras indgenas, para o
escoamento de sua produo.
b.6 Os governos federal, estaduais e municipais formularo e
executaro poltica agrcola especfca para as reas indgenas.
Haver, para o enfrentamento dos perodos de longa
estiagem e de enchentes recuperao das terras degradadas
e aes como anlise de solos, escavao de poos profundos
e agricultura irrigada. Dever ser garantida a sustentabilidade
da agricultura e o respeito realidade cultural dos povos
indgenas e das caractersticas de cada regio.
158
b.7 O Governo Federal dever articular os Ministrios do
Meio Ambiente, Ministrio da Justia e da Agricultura, a
Funai, o Banco do Brasil, as associaes indgenas e outros
interessados, para criar um Fundo de Financiamento,
gerenciado por um conselho intersetorial paritrio, com
representao das comunidades indgenas. Devero ser
captados recursos a fundo perdido, junto ao Banco Mundial
(BIRD), Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico
e Social (BNDES) e Estados, para fnanciar projetos de
desenvolvimento indgena sustentveis, tornando as terras
indgenas mais produtivas, com preservao ambiental.
b.8 O Governo Federal destinar recursos fnanceiros para
a implantao e acompanhamento de projetos produtivos
desenvolvidos pelas comunidades indgenas (horticultura,
apicultura, suinocultura, piscicultura, agricultura, ovinocultura,
meliponicultura, caprinocultura, bovinocultura, benefciamento
do leite, criao de animais silvestres, plantao de hortalias
e pomares, extrativismo e artesanato). Dever ser garantida a
auto-sustentabilidade, o aproveitamento racional e a segurana
alimentar dessas comunidades.
b.9 O Governo Federal reduzir a burocracia, na aprovao
dos projetos de auto-sustentao para as reas indgenas
agrcolas, sendo garantidos recursos fnanceiros para infra-
estrutura, moradia e saneamento. Os projetos aprovados
contaro com acompanhamento tcnico. Sero criados novos
projetos, conforme as necessidades e hbitos de cada rea.
b.10 O Ministrio da Sade, Ministrio do Desenvolvimento
Social e Combate fome e o Conselho Nacional de Segurana
Alimentar, devero elaborar poltica de suporte com aes
estruturantes do desenvolvimento indgena sustentvel, com
gerao de renda, privilegiando-se a produo de alimentos,
com segurana alimentar. Deve haver fnanciamento para
a capacitao profssional, a comercializao dos produtos
159
especifcamente para as populaes indgenas, respeitando-
se a diversidade cultural de cada povo.
b.11 A Comisso Intersetorial, criada pelo Decreto n 3.799, de
19/4/2001, com a Funai, a Fundao de Poltica Indigenista do
Amazonas e outras entidades, devem encaminhar ao Ministrio
do Planejamento, Oramento e Gesto e ao Ministrio da
Justia, o pleito de aumento dos recursos destinados ao
desenvolvimento de programas de segurana alimentar e de
projetos sustentveis das comunidades indgenas.
b.12 A Funai far parcerias com rgos ligados ao meio ambiente
e com instituies governamentais e no governamentais, para
formao profssional e cursos de capacitao de indgenas
em agronomia, informtica, veterinria, elaborao de projetos,
manejo de recursos naturais, tcnicas de extrao de leos
vegetais, partindo do conhecimento indgena, possibilitando
sua contratao para o trabalho de agricultura familiar e de
preservao do meio ambiente.
b.13 O Governo Federal criar escolas tcnicas agrcolas de
referncia em aldeias/plo, como estratgia para consolidar
poltica de preservao e uso sustentvel das reas indgenas,
com benefcios para os ndios que as habitam.
b.14 O Governo Federal criar a categoria de agente ambiental
indgena.
b.15 A Funai, por meio do Programa Demonstrativo dos
Povos Indgenas, e o Ministrio do Desenvolvimento Agrrio
por meio da extenso do Programa Nacional de Agricultura
Familiar, com o auxlio de linhas de fnanciamento adequadas
s peculiaridades da populao indgena, incentivaro a
agricultura familiar indgena e a produo de alimentos para
o consumo direto dessas populaes. Esse incentivo deve
incluir adequada capacitao dos indgenas interessados.
160
b.16 O Governo Federal, por meio dos rgos competentes
como Ministrio do Desenvolvimento Agrrio, Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate fome, Funai, entre outros,
deve fnanciar projetos nas reas indgenas, junto s unidades
de sade da Funasa, a exemplo dos projetos Iniciativas
Comunitrias e Carteira Indgena entre outros, visando
produo de alimentos e a sustentabilidade dos povos
indgenas, com aes articuladas, garantindo a participao
indgena na defnio das propostas institucionais.
b.17 Os governos federal, estaduais e municipais devero
assegurar poltica diferenciada de comercializao dos
produtos das reas indgenas. Deve ser assegurado todo o
processo, desde a aquisio de insumos at o fnanciamento
da produo, passando pela coordenao de estudos de
mercado e a certifcao dos produtos produzidos nas terras
indgenas, criando selo tnico de identifcao e outras
estratgias de qualifcao da origem desses produtos.
b.18 O Ministrio do Meio Ambiente dever expandir os
Sistemas Agroforestais para as terras indgenas, frmando
parcerias para a formao de agentes agroforestais indgenas
e assegurando a assistncia tcnica para a produo de
alimentos.
b.19 O Governo Federal estimular o associativismo das
famlias indgenas, segundo suas peculiaridades e tradies,
para que se habilitem a fornecer os alimentos merenda nas
escolas e unidades de sade indgenas, respeitando hbitos
alimentares e promovendo a gerao de renda para as
comunidades, de forma sustentvel.
b.20 A Funasa e a Funai estimularo as comunidades indgenas
a controlar o uso de timb nas reas em que elas existem.
b.21 O Governo Federal, por meio do Ministrio do Meio
Ambiente, estabelecer critrios de liberao e aproveitamento
161
das madeiras e cargas apreendidas por irregularidades, para
projetos de moradia e outros equipamentos que benefciem as
populaes indgenas.
c) Valorizao da biodiversidade e dos conhecimentos
tradicionais dos povos indgenas
c.1 O Governo Federal estabelecer, como critrio primordial
para a incluso de indgenas nos programas e projetos voltados
s reas indgenas, o auto-reconhecimento dos parentes, pelos
respectivos povos, a ser feito com o aval das suas lideranas
tradicionais, pajs, caciques e organizaes indgenas.
c.2 A Funai, em parceria com o Ibama, dever
implementar programas de vigilncia e preservao
ambiental nas terras indgenas, com apoio e articulao
de rgos governamentais e no-governamentais, com
recursos para a formao tcnica em cultivo, produo,
conservao e manuteno das plantas nativas,
agricultura familiar, alimentos e produtos medicinais.
Sero contratados agentes ambientais indgenas, e
fortalecer as prticas e costumes locais.
c.3 O Governo Federal cuidar da valorizao das culturas,
tradies, crenas e costumes dos povos indgenas, pela
incluso do tema das prticas de cura tradicionais, na grade
curricular das escolas indgenas, a ser ministrado pelo paj ou
por lder tradicional.
c.4 O Governo Federal promover articulao entre
Ministrio da Sade, Ministrio da Justia, Ministrio
Pblico, Ibama, universidades e rgos estaduais e
municipais, para fiscalizao e proteo das reservas
indgenas e educao ambiental para as populaes
indgenas e as dos entornos. Sero efetivados a
162
despoluio dos mananciais hdricos, o reflorestamento e a
recuperao de reas degradadas, proibindo-se a utilizao
de agrotxicos, para a proteo dos ecossistemas em que
se encontram as terras indgenas.
c.5 A Funasa promover, em articulao com a Funai,
com instituies no-governamentais e instituies de
proteo ambiental, nos trs nveis de governo, projetos
para diagnstico, proteo, preservao e valorizao da
biodiversidade e da ecologia das terras indgenas e dos
conhecimentos tradicionais de seus habitantes.
c.6 O Governo Federal criar, por meio da articulao de rgos
como o Ministrio do Meio Ambiente, Ibama, Polcia Federal,
Foras Armadas e outros, um programa com fundo de apoio
fnanceiro para garantir a segurana e o fortalecimento da
autonomia dos povos indgenas em suas terras.
c.7 A Funasa deve propor Funai e ao Ibama, em conjunto
com as comunidades indgenas, completar.
c.8 O Governo Federal dispor de recurso fnanceiro para
os povos indgenas e organizaes para manuteno das
tradies e modos de vida indgenas, tais como a forma de
ocupao territorial, o modo de fazer roa, casa, canoa e remo,
evitando qualquer interferncia de instituies de proteo
do meio ambiente nesses modos de vida, preservando a
autonomia indgena no manejo de seus territrios tradicionais.
c.9 O Governo Federal exigir total respeito e articulao
harmoniosa entre os planos, projetos e aes para a
sustentabilidade da cultura de cada povo indgena, inclusive de
seus hbitos alimentares, ressaltando o tratamento diferenciado
que as situaes requerem.
c.10 O Governo Federal desenvolver projetos e promover
encontros que incentivem e promovam a valorizao e
163
o respeito s tradies, costumes e
desenvolvimento da cultura dos povos
indgenas. Sero incentivadas prticas
de alimentao tradicional, de trabalho
artesanal, de produo alimentar e de
recuperao de reas degradadas.
c.11 O Governo Federal prestar apoio
tcnico e fnanceiro aos povos indgenas,
para desenvolver os saberes acumulados
pelos ndios mais idosos das aldeias,
sobre tcnicas tradicionais de caa, pesca,
sementes, fbras e cultivo de hortas, de
plantas de uso medicinal, preservando a
biodiversidade nas aldeias.
c.12 A Funasa incluir, no processo de
formao dos agentes indgenas de
sade, a participao dos conhecedores
de plantas medicinais, e incentivar o
resgate junto aos mais velhos, aos pajs
e parteiras, dos conhecimentos sobre o
cultivo e o uso de ervas medicinais.
c.13 As comunidades indgenas, com o
apoio da Funai, encaminharo pedidos
de proteo do patrimnio material,
intelectual e cultural aos rgos
competentes. A Funai fomentar ampla
discusso, em mbito nacional, sobre
proteo e patentes dos patrimnios
dos povos indgenas, com a participao
desses povos.
c.14 A Funai, o Ministrio da Cultura
e outros parceiros se articularo para
incentivar e consolidar o valor da arte
indgena, por meio da implementao
Foto: Edmar Chapermam
164
do Projeto Agente Indgena de Histria e Cultura Indgena.
Sero garantidos incentivos fnanceiros para a construo de
centros culturais nas aldeias, valorizando as prticas tradicionais
e objetivando a eliminao de atravessadores, na venda do
artesanato e de outros objetos da cultura indgena.
c.15 A Funasa prestar apoio fnanceiro e tcnico para que
parteiras, pajs e raizeiros realizem seus trabalhos nas reas
indgenas, incluindo infra-estrutura, deslocamentos e suporte
para o exerccio de suas atividades em Casais e em outros
servios de sade.
c.16 A Funai debater, com a participao das populaes e
organizaes indgenas, a possibilidade de desenvolvimento
de projetos de ecoturismo em terras indgenas, visando a
auto-sustentabilidade econmica.
c.17 O Governo Federal, antes de qualquer aprovao de
projetos de expanso (Pequena Central Hidroeltrica estradas,
hidrovias e hidroeltricas), divulgar os Estudos de Impacto
Ambiental e os Relatrios de Impacto ao Meio Ambiente,
promovendo amplo debate com as comunidades indgenas
e demais interessados, sobre possveis impactos dos projetos
de expanso sobre as comunidades.
c.18 A Funai e a Funasa reconhecero, apoiaro e fortalecero
o trabalho dos agentes de manejo.
c.19 O Ministrio da Sade prover recursos fnanceiros
para utilizao de suplementos nutricionais, com incentivo
ao aproveitamento integral dos alimentos, com critrios
preestabelecidos pela Anvisa, bem como medicamentos
tradicionais e insero do trabalho das parteiras tradicionais
nas atividades das Emsis. Podero estabelecer parcerias com
entidades governamentais e no-governamentais.
c.20 O Governo Federal reparar e indenizar as comunidades
indgenas lesadas por danos morais, culturais e ambientais,
causados pelo prprio Estado Brasileiro.
165
c.21 O Governo Federal impedir a construo de usinas
hidroeltricas nas cabeceiras dos rios que correm nas terras
indgenas.
c.22 O Governo Federal disponibilizar recursos fnanceiros
para projetos auto-sustentveis nas aldeias, para que os ndios
no precisem sair de suas terras.
d) Formulao e implantao da poltica de
vigilncia nutricional para os povos indgenas
pesquisas e diagnsticos para os povos indgenas
d.1 O Governo Federal garantir o cumprimento da lei que
exige do municpio a oferta de merenda diferenciada nas
escolas indgenas. Sero observados critrios nutricionais
adequados e criados incentivos para que o agricultor
indgena produza alimentos regionais
d.2 O Ministrio da Sade implementar Programa de
Combate Desnutrio, para a populao indgena, por meio
do incentivo ao aleitamento materno; reforo alimentao
tradicional; alimentao balanceada na educao infantil
indgena adequada a cada faixa etria; apoio a projetos de
produo de alimentos e aes de segurana alimentar j
existentes, sob gesto comunitria e o acompanhamento
do desenvolvimento das crianas e adolescentes e do
estado nutricional dos ndios em geral, realizado pela equipe
de sade indgena que da comunidade. Este programa
ser acompanhado pelo sistema de vigilncia nutricional,
podendo ser desenvolvido em parceria com rgos e
entidades governamentais e no-governamentais.
d.3 A Funasa estabelecer parcerias com instituies
de pesquisa, para realizao de diagnstico da situao
nutricional e dos hbitos alimentares indgenas, com o
objetivo de defnir padres e recomendaes nutricionais
mais adequados s tradies e culturas alimentares dos
povos indgenas.
166
d.4 A Funasa criar, em cada Dseis e na esfera central,
coordenao de alimentao e nutrio, constituda, de
preferncia, por nutricionistas, para acompanhamento do estado
nutricional das comunidades, e formulao de estratgias
de interveno nutricional, contando com a participao das
comunidades indgenas, respeitando-se a diversidade cultural.
d.5 O Governo Federal, pelos rgos competentes formular
e implantar, com a participao da populao indgena,
poltica nacional de segurana alimentar e nutricional para
povos indgenas, considerando as caractersticas tnicas.
Executar aes estruturantes de combate desnutrio
e incentivar o desenvolvimento de projetos na rea de
produo de alimentos.
d.6 O Governo Federal, por meio dos rgos competentes
capacitar agentes multiplicadores (lideranas indgenas
homens e mulheres professores, merendeiras, agentes
agroforestais, AIS, parteiras e pajs), para que orientem
as comunidades indgenas nas prticas alimentares
saudveis. Essa orientao apresentar os alimentos a serem
consumidos na gravidez e na amamentao e ressaltar a
importncia e o valor nutritivo dos alimentos naturais, para
desestimular o consumo de alimentos industrializados e
com baixo valor nutricional. Sero abordados o controle de
qualidade, o armazenamento e a preparao dos alimentos,
respeitando a cultura alimentar indgena.
e) Adequao de programas governamentais,
incluindo programas de transferncia de renda
como bolsa famlia e outros
e.1 O Governo Federal, por meio dos rgos competentes,
viabilizar o cadastramento das famlias indgenas, para
garantir o recebimento da bolsa famlia e demais programas
sociais do governo, nas aldeias.
2 O Governo Federal adequar os formulrios dos programas
sociais, para que sejam consideradas as especifcidades da
167
populao indgena, conforme o Registro Administrativo de
Nascimento do ndio, expedido pela Funai.
3 O Governo Federal, com a participao dos ndios, em
consonncia com a Funai, Funasa e as ONGs, estudar a
melhor forma de os indgenas aldeados e os que moram
fora das reas indgenas, serem atendidos pelo Programa
Fome Zero e demais programas de assistncia que
contemplem suas peculiaridades sociais .
Foto: Adriano Machado
5
APROVADAS
mOES
Foto: Adriano Machado
171
5.1 Moo n 1 Apoio Reviso imediata da
configurao dos distritos sanitrios especiais
indgenas
a) Eixo: Direito Sade
As difculdades de transporte, comunicao e abastecimento
e a existncia de povos de nveis extremos de contato
num mesmo distrito, tem levado descontinuidade e
a inadequao da ateno sade de diversos povos
indgenas. Disto tem decorrido a perda de vidas,
principalmente crianas, dos povos Deni, Kanamari e Kulina
no mdio Juru, Amazonas. Assim, os delegados presentes na
4 Conferencia Nacional de Sade Indgena, realizada em Rio
Quente/GO, no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vem
por meio desta aprovar e apoiar a proposio da delegao
do Dsei Mdio Solimes e afuentes de reviso imediata da
confgurao dos Dseis, no prazo de 180 dias.
5.2 Moo n 2 Repdio ao descaso e abandono por
parte da Funasa com as delegaes
a) Eixo: Controle Social e gesto participativa
Ns, delegados e delegadas da 4 CNSI, repudiamos
a atitude da Funasa quanto forma de tratamento
Delegao do Estado de Roraima, desde a sada de Boa
Vista at o local da Conferncia, onde parte do grupo no
teve sua passagem disponvel, como o previsto e esse
mesmo grupo foi exposto a uma situao constrangedora,
chegando s 7 horas do dia 27, sendo levado sede do
Desai, onde fcou no corredor at s 16 horas do mesmo dia,
quando disponibilizaram um nibus para o deslocamento
at o local do evento. Para tanto, pedimos o apoio dos
conferencistas a fm de que este descaso no venha a
ocorrer com as demais delegaes.
172
5.3 Moo n 3 Apoio s aes de ampliao do foco
de estudos e pesquisas sobre a sade Indgena
a) Eixo: Desafos indgenas atuais
Os delegados e delegadas presentes na 4 CNSI apiam a
proposta de ampliao do foco dos estudos e pesquisas sobre
o bem-estar e doenas da populao Indgena, direcionados
preveno e qualidade de vida dessa populao.
5.4 Moo n 4 Reivindicaes dos trabalhadores da
rea de sade indgena
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em Sade
Em conformidade com o Decreto n 9.836/1999 e a
Lei n 3.156/1999 ns, trabalhadores indgenas e no
indgenas, reivindicamos nesta moo:
- valorizao do quadro atual de trabalhadores atuantes na
sade indgena, para manter a qualidade das aes de sade
aos povos indgenas;
- ateno para o quadro de servidores da Funasa, na
manuteno dos servidores que esto na rea e querem
permanecer na sade indgena;
- garantia ao incentivo fnanceiro para os servidores
integrantes dos Dseis;
- efetivao de uma poltica de gesto do trabalho que garanta
a todos os trabalhadores indgenas e no indgenas os seguintes
direitos: vale refeio; insalubridade; carteira de trabalho assinada;
aposentadoria; frias; seguro de vida; plano de sade; adicional
noturno; periculosidade; e jornada de trabalho adequada a cada
173
realidade e todos os direitos garantidos por lei, junto com o
plano de cargos, carreiras e salrios dos trabalhadores.
5.5 Moo n 5 Apoio participao de outros
ministrios na responsabilidade da sade indgena
a) Eixo: Outros ministrios
Ns, delegados da 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena, realizada em Rio Quente/GO, apoiamos o Conselho
Nacional de Sade e o Frum Nacional de Presidentes dos
conselhos distritais de sade indgena, para que a 5 CNSI seja
composta e responsabilizada, alm do Ministrio da Sade/
Funasa, os seguintes ministrios: Ministrio da Integrao
Nacional, Ministrio de Oramento e Gesto, Ministrio de
Desenvolvimento Agrrio, Ministrio da Cultura, Ministrio
da Educao, Ministrio do Meio Ambiente e Ministrio do
Desenvolvimento.
Nosso pleito prende-se ao fato de entendermos SADE
como um conjunto de elementos necessrios promoo e
proteo sade, tendo em vista que a responsabilizao dos
referidos ministrios essencial a consolidao da poltica de
sade indgena no Brasil.
5.6 Moo n 6 Repdio estrutura da Diviso de
Saneamento Ambiental nas coordenaes regionais
da Funasa
a) Eixo: Segurana alimentar, nutricional e
desenvolvimento sustentvel
Ns, os delegados indgenas e no indgenas, participantes da 4
CNSI, repudiamos a forma como est estruturada atualmente a
Diviso de Saneamento Ambiental nas coordenaes da Funasa,
a exemplo do Amazonas, onde h menos de 10% de cobertura
174
do sistema de abastecimento de gua, afetando diretamente
a sade da populao. A compra dos Kits para a melhoria na
realizao dos trabalhos dos Aisans torna-se uma recomendao
diante dessa realidade, visto que tambm refete diretamente na
melhoria de qualidade de vida daquela populao.
5.7 Moo n 7 Moo de repdio Editora Abril
a) Eixo: Outros
Os participantes da 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena vm por meio desta moo repudiar a reportagem
da Revista Veja, da Editora Abril, publicada s pginas 84 a 87,
da edio de nmero 1.949, de 29 de maro de 2006.
Nesta reportagem, a Revista Veja denigre as comunidades
indgenas de vrias partes do Brasil, usando termos chulos
como: tribos baderneiras e negociadores com madeireiros,
trafcantes, garimpeiros e contrabandistas.
Isto acontece quando parte da sociedade brasileira toma
conscincia dos seus deveres de tentar restituir aos
primeiros moradores destas terras o direito dignidade.
Polticas de incluso social so propostas, mas sofrem
restries por parte da imprensa comprometida com as
grandes empresas desse pas.
Durante 500 anos as populaes indgenas foram submetidas
s mais severas restries, havendo uma reduo por volta de
10 milhes de indivduos, quando essas terras foram invadidas
pelos europeus, para, hoje, cerca de 450 mil. A liberdade foi
restrita, pois foram obrigados a viver em pequenos territrios
que no lhes do condies de sobrevivncia.
Hoje, estamos nos organizando e buscando nossos direitos,
lutamos para manter nossa cultura, a nossa dignidade
175
e a sobrevivncia de sociedades que so anteriores ao
surgimento do Brasil.
No ser a Editora Abril que ir nos calar. Nossa voz mais
forte, e mais forte ainda a nossa vontade de vencer e viver.
5.8 Moo n 8 - Incluso dos trabalhadores de sade
indgena na PEC-51/2006
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em Sade
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio Quente/
GO no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vimos por meio
desta apoiar a incluso dos trabalhadores de sade indgena na
Emenda Constitucional N 51, de 14 de fevereiro de 2006 (PEC
51/06); para que os mesmos sejam contemplados nos mesmos
termos que os agentes comunitrios de sade e de agentes
de combate s endemias, no sentido de incluir tambm neste
mesmo critrio os trabalhadores em sade indgena.
5.9 Moo n 9 Indicao poltico-partidria dos
chefes dos Dseis e coordenadores regionais da Funasa
a) Eixo: Controle social e gesto participativa
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio
Quente/GO, no perodo de 27 a 31 de maro de 2006,
vimos por meio deste abaixo assinado, formalizar nossa
MOO DE REPDIO quanto indicao para chefas dos
Dseis e coordenadores regionais da Funasa vinculada
aos interesses poltico-partidrios para o exerccio desses
cargos. Esclarecemos que esta situao tem difcultado em
muito a continuidade da gesto e da gerncia das aes de
sade para as populaes indgenas, a exemplo do Distrito
Sanitrio Interior Sul.
176
5.10 Moo n 10 - Moo de repdio ao atraso para as
equipes multidisciplinares de sade indgena
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em sade
Ns delegados e delegadas da 4 CNSI, realizada em Rio
Quente/Gois repudiamos a presidncia da Funasa pelo
descaso de no assinatura do repasse de verba para o
pagamento das equipes multidisciplinares, que esto na rea
desde 1999. Como a presidncia da Funasa no reconhece
a categoria de profssionais da equipe, sendo que na
abertura da 4 Conferencia, o Presidente da Funasa elogiou
as Emsis. Ressaltamos que a no assinatura no foi por falta
de prestao de contas pelas ONGs, por desorganizao de
contas e nem por falta de organizao dos Dseis.
5.11 Moo n 11 Regulamentao do trabalho dos
agentes indgenas de sade
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em sade
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio Quente/
GO no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vimos por meio
deste abaixo assinado, formalizar nossa MOO DE APOIO luta
dos agentes de sade indgena e dos agentes de saneamento
indgena, quanto ao reconhecimento de suas atividades
como categoria profssional, de acordo com os termos da Lei
Federal n 10.507, de 10 de julho de 2002, que determina a
criao da categoria profssional de agente comunitrio de
Sade, ao tempo em que encaminha ao Congresso Nacional o
referido pleito para que sejam feitas as devidas modifcaes
na legislao de modo a permitir o seu enquadramento e a
regulamentao do exerccio do seu trabalho.
177
5.12 Moo n 12 Moo de repdio a aes arbitrrias
junto s comunidades indgenas
a) Eixo: Segurana alimentar, nutricional e
desenvolvimento sustentvel
Os delegados e delegadas presentes na 4 CNSI, repudiam
as aes arbitrrias implementadas em comunidades
Indgenas afetando diretamente a subsistncia de diversos
povos, tais como, Xavante, Kamaiur, Kalapalo, Trumai, Ikpeng,
Kayabi, Matipu, Suyu, Caiap, entre outras. A exemplo
disso, no Rio Culuene, principal formador do Rio Xingu est
sendo construda uma barragem hidroeltrica, revelia da
comunidade indgena, amparada por um acordo realizado
com apenas uma liderana, sem representatividade. Esta
obra est sendo tocada por diversos interesses econmicos
e polticos, com total apoio do Governo Estadual, que tem
ignorado todos os apelos feitos pela comunidade xinguana.
5.13 Moo n 13 Apoio ampliao das aes e
maior investimento de recursos na carteira indgena
Carteira de Projetos, Fome Zero e Desenvolvimento
Sustentvel, em comunidades indgenas
a) Eixo: Segurana alimentar, nutricional e
desenvolvimento sustentvel
Ns, delegados presentes 4 CNSI, consideramos: a) a
situao de insegurana alimentar e nutricional dos povos
indgenas, em todas as regies do pas; b) que as aes
do Governo Federal para reverter essa situao so ainda
tmidas, pontuais, e, quase sempre desarticuladas; c) que
os povos indgenas tm reivindicado, exaustivamente uma
poltica de SAN e de desenvolvimento sustentvel que,
garanta seus direitos a alimentao, com respeito a sua
autonomia, sua diversidade cultural e ao meio ambiente em
178
suas terras, assegurando fnalidade de vida no presente e no
futuro; d) que a ao denominada Carteira Indgena fruto
de parceria entre o Ministrio do Desenvolvimento Social
e Combate Fome (MDS) e o Ministrio do Meio Ambiente
(MMA) tem, apoiado projetos de SAN e desenvolvimento
sustentvel, com participao de outros rgos federais,
como a Funasa e Funai, com bons resultados conforme
reconhece o Consea, recomendando que o Governo Federal
consolidasse essa ao como programa do PPA e ampliasse
com recursos. Manifestamos nosso apoio Carteira Indgena
e reivindicamos que o Governo Federal disponibilize, no
oramento de 2006, recursos sufcientes para fomentar
projetos j aprovados, novos projetos, em especial em
comunidades com alto ndice de desnutrio e mortalidade
infantil, bem como para garantir apoio capacitao para a
gesto e execuo dos projetos e para o seu monitoramento,
com participao das comunidades.
5.14 Moo n 14 Contra a atitude da Funasa em
reter os recursos das conveniadas
a) Eixo: Controle social e gesto participativa
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio
Quente/GO, no perodo de 27a 31 de maro de 2006, vimos
por meio deste abaixo-assinado, formalizar nossa MOO DE
REPDIO, conforme esclarecimentos abaixo descritos:
As organizaes indgenas e outras instituies conveniadas,
vm de pblico denunciar os graves problemas ocorridos na
maioria dos Dseis pela inadequao do formato dos convnios
frmados entre estas instituies e a Funasa, que no garante a
efetiva continuidade das aes de sade pactuadas.
Trata-se de uma total omisso da Funasa e de seu corpo
diretivo, por no solucionar os problemas de ordem geral e
administrativo que culminaram com a responsabilidade das
179
conveniadas pelo custeio de aes de sade realizadas em 2005
no perodo intermedirio entre o fnal do convnio e o incio do
outro, denominadas lacunas ou situao de sobreestado pela
Funasa. Tais recursos foram extrados de suas parcelas pela no
aprovao dos gastos realizados para cobrir a ateno bsica da
sade antes da data da vigncia do novo convnio.
A Funasa no se preocupou em efetivar a prorrogao dos
convnios nesse perodo de lacuna, demorando vrios meses
para concluir o processo de pactuao que defniria os novos
convnios em 2005. Com isso, as organizaes indgenas e
outras conveniadas tiveram que manter a qualquer custo as
aes de sade em campo, garantindo com responsabilidade
a no descontinuidade da assistncia, com a promessa de que
tais questes seriam solucionadas mais adiante.
Por esses motivos, diversas conveniadas encontram-se hoje
sem recursos, situao que afeta diretamente os servios de
sade voltados para as populaes indgenas, revelando mais
uma vez a incapacidade de gesto da sade indgena e a falta
de vontade poltica da Funasa.
A plenria da 4 CNSI exige a soluo desse impasse, com a
liberao imediata dos recursos para as conveniadas referente
ao perodo da lacuna e a formulao de uma nova poltica
de parceria com as instituies envolvidas no processo.
5.15 Moo n 15 Pela melhoria de condies de
trabalho das equipes de enfermagem de sade indgena
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em Sade
Os delegados e delegadas presentes na 4
a
CNSI repudiam
toda iniciativa no campo das relaes trabalhistas para os
profssionais de enfermagem indgenas e no indgenas que
caracterizam o trabalho precrio e, s vezes, quase escravo
180
estabelecidos pela maioria das Instituies empregadoras
na sade indgena. Nesse contexto, seguem-se as seguintes
reivindicaes dos profssionais de enfermagem: a) plano
de cargo e carreira que respeite um salrio nico e digno
para trabalhadores com o mesmo nvel de escolaridade; b)
criao de protocolos de atendimento que respaldem as
competncias previstas nas Leis do exerccio profssional de
enfermagem; c) garantia dos direitos trabalhistas.
5.16 Moo n 16 Moo de apoio por uma poltica
cultural para os povos indgenas
a) Eixo: Desafos indgenas atuais
Ns, representantes da 4 CNSI, realizada em Rio Quente/
Gois, apoiamos a realizao de uma gesto junto Seppir,
IPHAM, Ministrio da Cultura e Movimento Indgena para
uma discusso ampla e a elaborao de uma poltica
cultural para os povos indgenas para garantir que as
tradies culturais, artesos e sabedores como patrimnio
vivo dos povos indgenas, de acordo com a conveno
da Unesco de 2003 sobre patrimnio cultural imaterial, e
determina que a diversidade cultural, sua conservao e
preservao e a garantia de criatividade permanente esteja
sob o controle dos povos Indgenas.
5.17 Moo n 17 Solidariedade aos ndios desaldeados
a) Eixo: Direito sade
Ns, Delegados da 4CNSI, realizada na cidade de Rio
Quente/GO, no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vimos
por meio deste abaixo assinado, formalizar nossa moo de
apoio s reivindicaes dos ndios desaldeados, para que
tenham acesso s mesmas polticas pblicas desenvolvidas
pelo Governo Federal quanto aos ndios aldeados, buscando
inclusive o resgate de etnias.
181
5.18 Moo n 18 Anulao das homologaes
de demarcao de territrios indgenas
a) Eixo: Segurana alimentar, nutricional e
desenvolvimento sustentvel
Ns, delegados da IV Conferncia Nacional de Sade Indgena,
realizada na cidade de Rio Quente/GO no perodo de
27 a 31 de maro de 2006, vimos por meio deste abaixo
assinado, formalizar nossa MOO DE REPDIO quanto aos
processos de no homologao da demarcao de terras
indgenas. Esclarecemos que, em 28/3/2004, foi homologado
pelo Presidente da Repblica, Lus Incio Lula da Silva, a
demarcao do territrio dos povos Kaiu e Guarani, na
Regio do Mato Grosso do Sul, sendo publicada no Dirio
Ofcial da Unio em 29/3/2004. Em dezembro de 2005, o
ento Ministro do Supremo Tribunal Federal, Nelson Jobim,
em articulao com os fazendeiros locais, conseguiu uma
Liminar nesta instncia judicial, anulando esse processo
de homologao. A plenria da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena, juntamente com os povos Kaiu e os Povos
Guaranis, defendem a solicitao do julgamento imediato
dessa anulao e repudiam atos dessa natureza, de modo que
no ocorram em outros nveis de deciso.
5.19 Moo n 19 Gesto compartilhada do Subsistema
de Sade Indgena do SUS para ndios e no ndios
a) Eixo: Direito sade
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio Quente/GO,
no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vimos por meio deste
abaixo-assinado, formalizar nossa MOO DE APOIO referente
implementao do que determina o Decreto Presidencial n 5.051,
de 19 de abril de 2004.
182
Este Decreto Presidencial, particularmente em seu artigo
25, prev a criao de um Grupo de Trabalho, paritrio,
at o dia 19 de abril de 2006, com o objetivo de formular
propostas de adequao do Subsistema de Sade
Indgena, de modo que contemple a co-gesto nos trs
nveis de governo. Este processo determina a redesenho
dos Dseis, autonomia administrativa, oramentria e
financeira; atendendo inclusive as deliberaes da IV
Conferncia Nacional de Sade Indgena. O referido Grupo
de Trabalho poder constituir Comisses Temticas, com
a participao das assessorias ministeriais, representaes
indgenas indicadas pelo Frum dos Presidentes dos
Conselhos Distritais de Sade Indgena, e os membros no
indgenas sero indicados pela Funasa e Funai. O incio
dos trabalhos deste GT ser definido para 2/5/2006, em
sua primeira reunio ordinria, na qual estabelecer seu
Plano de Trabalho e um cronograma para apresentao
dos produtos. Nesse sentido, a Funasa e a Escola Nacional
de Administrao Pblica (Enap) providenciar um curso
sobre capacitao em gesto em sade indgena, com
nfase na co-gesto entre os trs nveis de governo.
5.20 Moo n 20 - Reconhecimento e valorizao do
papel daqueles e daquelas que contriburam de forma
direta e indireta na implantao e implementao do
Subsistema de Sade Indgena
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em sade
Os delegados e delegadas presentes na 4 CNSI apiam o
reconhecimento e a valorizao das pessoas que contriburam
direta ou indiretamente na implantao e implementao do
Subsistema de Sade Indgena, a exemplo do Dr. Ubiratan Moreira,
um daqueles que lutaram pela implementao desse Subsistema.
183
5.21 Moo n 21 Fortalecimento dos conselhos
de educao e fortalecimento dos conselhos de
educao indgena
a) Eixo: Outros
Ns, delegados da 4 CNSI, realizada na cidade de Rio Quente/
GO, no perodo de 27 a 31 de maro de 2006, vimos por
meio deste abaixo-assinado, formalizar nossa MOO DE
APOIO criao de conselhos de educao escolar indgenas
nos estados da Federao, no sentido de possibilitar as
articulaes com a sade indgena, como forma de garantir a
intersetorialidade das aes de sade no mbito dos Dseis.
5.22 Moo n 22 Moo de apoio ao combate ao
desemprego: viabilizando a incluso social
a) Eixo: Trabalhadores indgenas e no indgenas
em sade
Ns delegados e delegadas da 4 CNSI, realizada em Rio
Quente/Gois apoiamos que o Governo Federal no mbito
de seus ministrios priorize a contratao de pessoas das
comunidades que estejam habilitados profssionalmente para
o trabalho nas reas indgenas.
5.23 Moo n 23 Moo de repdio pela dramtica
situao dos povos indgenas do Vale do Javari
a) Eixo: Direito sade
Ns, lideranas da delegao indgena do Vale do Javari/AM,
vimos reivindicar agilidade para solucionar os graves problemas
de sade que afetam os nossos povos e provocam a morte
de inmeros indgenas e que dos povos Marubo, Kanamari,
Mayoruna, Mats, Kulina e Korubo.
184
Desde 1995, indgenas vm sendo atingidos pela hepatite B e
Delta, sendo que desde 2003 at hoje j foram comprovadas
as mortes de 37 parentes, sem que a Funasa tome quaisquer
providncias em busca de soluo. Nos ltimos meses
ocorreram 10 bitos em crianas de zero a trs anos.
Alm disso, denunciamos a grave situao dos indgenas
portadores de hepatite B, sendo que quatro destes precisam
fazer transplante de fgado, e cinco encontram-se em fase
sirrtica, alm de 23 que ainda apresentam condies
de tratamento e de muitos outros que precisariam fazer
sorologia para diagnstico.
Denunciamos ainda os problemas decorrentes da
malria que j provocou trs bitos em crianas desde
o incio de 2006, alm do fato de que o excesso de
medicamentos administrados parece no surtir mais
o efeito desejado nos pacientes, sendo necessrio a
realizao emergencial de uma pesquisa in loco.
Repudiamos o total descaso da Funasa e das
autoridades competentes que no tm assumido
quaisquer medidas de solues definitivas dos
problemas aqui relatados, alm da necessidade de
interveno institucional diante da total falta de gesto
do Dseis Javari, o que prejudica a realizao das aes
de sade de modo regular e qualitativo.
Caso permanea o atual descaso, alertamos para a
possibilidade de um verdadeiro desastre na sade
indgena, numa regio onde os ndios vm padecendo e
sofrendo h dcadas pela falta de assistncia adequada
e preventiva, na terceira maior reserva indgena do pas,
que conta ainda com uma populao de pouco contato,
alm de diversos grupos ainda isolados.
185
Os indgenas do Javari, cansados dessa situao,
revoltados e desesperados, ameaam tomar outras
medidas em vingana pela morte de seus parentes,
falando at em isolar-se novamente pela selva em defesa
de suas vidas, caso no haja uma interveno imediata e
impactante no Vale do Javari.
5.24 Moo n 24 Moo de apoio ao atendimento
de sade nas comunidades durante retomadas e
confitos de terra
a) Eixo: Direito sade
Ns, delegados e delegadas da 4 CNSI, realizada em
Rio Quente, Gois, apoiamos o atendimento de sade
s comunidades indgenas e que tenham a Assistncia
Sade, no perodo de retomada das terras indgenas.
A Funasa deve garantir veculos na rea retomada
para caso de alguma emergncia 24h e quando houver
momento de tenso (conflito) acionar a Polcia Federal
para acompanh-la na execuo de seus procedimentos.
5.25 Moo n 25 Moo de apoio criao do Jornal
Nacional de Sade Indgena, elaborado pelos ndios e
fnanciado pela Funasa
a) Eixo: Desafos indgenas atuais
Os delegados e delegadas presentes na 4 CNSI apiam
a criao de um Jornal, em mbito Nacional, para
veicular informaes sobre a sade das comunidades
indgenas, com recursos destinados sua organizao e
estruturao editorial.
AVALIAO
4 CNSI
DOS
INDGENAS
POVOS
SOBRE
A
ORGANIZAO
REALIZAO
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6
189
6.1 Pontos positivos
Realizao das conferncias locais, distritais e nacional.
Participao dos indgenas na discusso e realizao de
todo o processo da Conferncia.
A paridade dos segmentos, nas discusses e votaes nas
conferncias distritais e nacional.
Acompanhamento do Conselho Nacional de Sade.
Participao do Frum Permanente dos Presidentes dos
Conselhos Distritais.
Participao de representantes indgenas na Comisso
Organizadora e demais comisses.
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190
Descentralizao de recursos em tempo hbil.
Participao dos Tcnicos da Funasa e do Conselho
Nacional de Sade.
Localizaes dos eventos da 4 Conferncia Nacional de
Sade, Local e Distrital.
Participao da Comisso Intersetorial de Sade Indgena Cisi.
A Integrao entre os povos indgenas.
A Sala de Solues.
O empenho dos presidentes de conselho e lideranas
indgenas nas etapas locais e distritais.
Apoio Logstico.
Alimentao e hospedagem.
Empenho do Vigisus/Funasa na descentralizao dos
recursos.
6.2 Pontos negativos
Ausncia de pessoas muito importantes durante o
processo de organizao.
No participao da Funai.
No disponibilizao, em tempo hbil, dos materiais
necessrios para o acompanhamento das conferncias
distritais.
Complexidade do Programa de Relatoria do Datasus.
Falta de comunicao entre as comisses.
No participao de alguns chefes de distritos sanitrios
indgenas e coordenadores regionais.
191
Respeito diversidade cultural.
Falta de compromisso dos gestores municipais e estaduais
na realizao da Conferncia.
Os presidentes dos conselhos distritais no terem sido
delegados natos da Conferncia Nacional.
Participao de pessoas convidadas pela Funasa que no
tinham comprometimento com a sade indgena nem
com a Conferncia.
A Funai encaminhou alguns ndios para a Conferncia
sem respeitar o processo de construo das etapas da
Conferncia, causando constrangimento para a Comisso
Organizadora e para os povos indgenas.
Falta de compromisso do Ministrio da Cultura em honrar
o prometido para s atividades culturais da Conferncia.
Espao inadequado para discusso em grupo e plenria fnal.
Assistncia Mdica precria para os participantes da
Conferncia.
Braslia-DF, 14 de junho de 2006
Valdenir Andrade Frana
Representante dos indgenas na Cisi
Antnio Ricardo Domingos da Costa (Dourado)
Representante dos indgenas na Cisi
Alison dos Santos (Yss Truk)
Representante dos indgenas no CNC
Clvis Ambrsio
Presidente do Condisi Leste de Roraima
ANEXOS
7
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195
Anexo I
Ministrio da Sade
Gabinete do Ministro
Portaria n 963, de 23 de junho de 2005
Convoca a 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena e d
outras providncias.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas
atribuies, e considerando a necessidade de implementar a
Poltica Nacional de Sade Indgena, resolve:
Art. 1 Convocar a 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena,
a realizar-se no perodo de 28 a 31 de maro de 2006, precedida
da etapa local a ser realizada at o dia 30 de outubro de 2005, e da
etapa distrital a ser realizada at o dia 31 de dezembro de 2005.
1 A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena ter como
tema central: Distrito sanitrio especial indgena: territrio de
produo de sade, proteo e valorizao das tradies.
2 A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena
ser presidida pelo Ministro de Estado da Sade e, na sua
ausncia ou impedimento, pelo Secretrio-Executivo, pelo
Presidente da Fundao Nacional de Sade ou pelo Diretor
do Departamento de Sade Indgena.
3 A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena ser
coordenada pela Fundao Nacional de Sade do Ministrio
da Sade.
Art. 2 A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena contar
com as seguintes Comisses:
196
I - Comisso Executiva;
II - Comisso Organizadora;
III - Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-
Estrutura; e
IV - Comisso de Relatoria.
1 A Comisso Executiva ser composta de 4 (quatro)
membros, sendo:
I - um Coordenador-Geral;
II - um Coordenador Adjunto;
III - um Secretrio-Geral; e
IV - um Secretrio-Geral Adjunto.
2 A Comisso Executiva contar com suporte tcnico,
fnanceiro e administrativo do Ministrio da Sade para a
realizao da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena.
3 A Comisso Organizadora ser indicada pelo Plenrio
do Conselho Nacional de Sade, de forma paritria, composta
de 20 (vinte) representantes.
4 As Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-
Estrutura sero indicadas, de forma paritria, pelo Plenrio do
Conselho Nacional de Sade, cujos integrantes podem ou no
ser conselheiros:
I - Comisso de Comunicao com quatro integrantes; e
II - Comisso de Infra-Estrutura com quatro integrantes.
197
5 A Comisso de Relatoria, composta de 17 (dezessete)
integrantes, ser indicada pelo Plenrio do Conselho Nacional
de Sade, considerando que:
I - o relator-geral e o relator-adjunto sero conselheiros; e
II - os 15 (quinze) demais relatores podero ou no ser
conselheiros.
Art. 3 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade ter como
atribuies principais:
I - deliberar sobre todas as questes pertinentes realizao
da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena;
II - promover e supervisionar a realizao da 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena, em todas as etapas de realizao,
observando os aspectos tcnicos, polticos, administrativos e
fnanceiros; e
III - indicar os membros da Comisso Organizadora, das
Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-Estrutura e
da Comisso de Relatoria, garantindo, em cada uma dessas
comisses, a participao indgena no segmento de usurios.
Art. 4 As despesas com a organizao geral para a
realizao da Etapa Nacional da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena correro por conta da dotao oramentria
consignada ao Ministrio da Sade, observando o seguinte:
I - o Ministrio da Sade arcar com as despesas de
hospedagem dos usurios e trabalhadores de sade e com as
despesas de alimentao de todos os delegados; e
II - as despesas com o deslocamento dos delegados
Distritais dos seus distritos de origem at Braslia, sero de
198
responsabilidade da Coordenao Regional da Fundao
Nacional de Sade e da respectiva chefa do Distrito Sanitrio
Especial Indgena.
Art . 5 Esta Portaria entra em vigor na data de sua
publicao.
Humberto Costa
199
Anexo II
Demonstrativo das etapas e custos da 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena
Apresentao
A 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena (CNSI),
convocada pela Portaria Ministerial n. 963, de 23 de julho
de 2005, publicada no Dirio Oficial da Unio n. 120, de 24
de junho de 2005, parte integrante da 12 Conferncia
Nacional de Sade.
A 4 Cnsi ocorreu no perodo de 27 a 31 de maro de
2006, na Pousada do Rio Quente, localizada no municpio de
Rio Quente/GO e teve por fnalidade avaliar a situao de
sade nos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (Dseis) e do
Subsistema Indgena no mbito do Sistema nico de Sade
e propor diretrizes e aes para promover a sade dos povos
indgenas com controle social.
O tema central da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena,
que orientou as discusses nas distintas etapas da sua realizao,
foi: Distrito sanitrio especial indgena: territrio de produo de
sade, proteo da vida e valorizao das tradies e teve cinco
eixos temticos: I. Direito sade; II. Controle social e gesto
participativa; III. Desafos indgenas atuais; IV. Trabalhadores
indgenas e no indgenas em sade; V. Segurana alimentar,
nutricional e desenvolvimento sustentvel.
A Funasa, como rgo executor da sade indgena, foi
responsvel pela realizao da Conferncia. O Diretor do
Departamento de Sade Indgena (Desai), Jos Maria de
Frana, foi o coordenador geral e contou com o apoio tcnico
e fnanceiro do Projeto Vigisus II e do Ministrio da Sade,
assim como de outras instituies parceiras.
200
Este anexo registra informaes relativas ao processo
de organizao e realizao da 4 CNSI, atividade presente
no Plano Operacional do Projeto Vigisus II, no Componente
II Sade Indgena, Subcomponente I Fortalecimento
Institucional/Modelo de Gesto, nas aes: apoio preparao
local e macrorregional da 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena e apoio realizao da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena.
1. Etapas da 4 CNSI
I Etapa Local at 30 de outubro de 2005.
a. 206 conferncias locais de sade indgena.
b.12.000 participantes, aproximadamente.
II Etapa Distrital at 31 de dezembro de 2005 (prazo
estendido pela Comisso Organizadora para fevereiro de
2006).
a. 34 conferncias distritais de sade indgena.
b. 5.000 participantes.
III Etapa Nacional de 27 a 31 de maro de 2006.
a. 1.228 participantes.
2. Comisses
A Organizao da 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena contou com as seguintes comisses:
I. Comisso Organizadora;
II. Comisso de Relatoria;
201
III. Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-
Estrutura, e
IV. Comisso Executiva.
O Diretor do Desai, coordenador-geral da Conferncia, criou
um Grupo Estratgico de apoio organizao e realizao
da 4 CNSI, cabendo a este a articulao e integrao entre
os setores do Departamento de Sade Indgena (Desai),
a Fundao Nacional de Sade/Ministrio da Sade e a
Comisso Organizadora.
3. Documentos
Documentos que orientaram a organizao e realizao da
Conferncia:
Regimento: trata da natureza e fnalidade, da realizao,
do temrio, do funcionamento, da estrutura e composio
da comisso organizadora, das atribuies, das comisses, da
etapa nacional, da plenria fnal, da programao, dos recursos
e de disposies gerais.
Regulamento: a proposta de regulamento tem por fnalidade
a defnio de regras de funcionamento para a 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena e foi apresentado plenria da
Conferncia para votao.
Documento Base: o texto oferece subsdios para a discusso
nas conferncias locais e distritais de sade indgena.
Relatrio Consolidado das conferncias distritais: neste
documento est contida a sntese das propostas das
conferncias distritais, que orientaram as discusses e votaes
nas plenrias.
202
O GT e a Comisso de Relatoria elaboraram os seguintes
documentos orientadores para os Dseis:
Documento orientador para organizao das
conferncias distritais de sade indgena: documento
elaborado pela Funasa para orientar a realizao das 34
conferncias distritais.
Orientaes para Relatores das conferncias distritais de
sade indgena. Este documento orientou a formatao do
relatrio fnal da conferncia distrital e os prazos e formas de
envio para a comisso organizadora.
4. Conferncias locais e distritais
Os recursos financeiros para realizao das conferncias
foram descentralizados pelo Projeto Vigisus II / Funasa para
as coordenaes regionais da Funasa, Core. A realizao
das etapas locais e distritais ficou sob responsabilidade da
Core e do Dsei.
5. Etapa Nacional - participantes
O cadastro da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena
contou com 1.638 inscritos, incluindo os 236 suplentes. Durante
a Conferncia foram credenciados 1.228 participantes.
Quadro de participantes, por perfl
Perfl N %
Delegados 800 65,15
Convidados 88 7,17
Apoio Tcnico 187 15,23
Outros 153 12,46
TOTAL 1.228 100,00
203
Quadro de participantes, por perfl
Perfl N
Delegados eleitos titular 645
Delegados Suplentes 51
Delegados Indicado titular 104
Convidados 81
Convidados Internacionais 7
Comisses 31
Coordenao Geral 4
Equipes de Apoio 130
Relatores 22
Motorista 1
Acompanhante de Pessoa com Defcincia 1
Tradutores 5
Painelista/Expositor (a) 10
Coordenadores de Plenria Temtica 3
Homenageados 4
Representantes de ministrios 3
Outros participantes 26
No Identifcado 10
Subtotal participantes 1138
Apresentao artstica 71
Expositores de stand 10
Imprensa 9
Total Geral 1228
Delegados, segundo perfl e representao
Perfl/
Representao
Gestor /
Prestador
de servio
Profssional de
sade
Usurio Total
Delegado eleito
titular
128 174 343 645
Delegado
Suplente
11 15 25 51
Delegado
indicado titular
26 30 48 104
TOTAL 165 219 416 800
204
Figura I Distribuio de delegados segundo representao
Profissional
de saude
27%
Usuario
52%
Gestor/prestador
de servio
2l%
205
Figura II Distribuio de delegados por DSEI e representao
ALAGOAS
ALTAM|PA
ALTO 1UPUA
ALTO PUPUS
ALTO P|O NLGPO
ALTO SOL|MOLS
AMAPA L NOPTL PAPA
APAGUA|A
8AH|A
CLAPA
CU|A8A
GUAMA TOCANT|NS
|NTLP|OP SUL
KA|APO MT
KA|APO PA
LLSTL POPA|MA
L|TOPAL SUL
MANAUS
MAPANHAO
MATO GPOSSO DO SUL
MLD|O PUPUS
MLD|O SOL|MOLS
MG e LS
PAP|NT|NS
PLPNAM8UCO
POPTO vLLHO
POT|GUAPA
P|O TAPA1OS
TOCANT|NS
vALL DO 1AvAP|
v|LHLNA
XAvANTL
X|NGU
ANOMAM|
Gestor + Profissionais
Usuario
0 5 l0 l5 20 25 30 35
206
Delegados por regio
Regio
N

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Regio Norte 321 46,12 25 24,04 346 43,25
Centro-Oeste 111 15,95 52 50,00 163 20,375
Nordeste 191 27,44 14 13,46 205 25,625
Sudeste e Sul 73 10,49 13 12,50 86 10,75
Total 696 100 104 100 800 100
6. Propostas aprovadas nas conferncias distritais e propostas
discutidas na Conferncia Nacional, por eixo e subeixo:
Eixos
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I. Direito sade: 1773 147
a) Avaliao do Subsistema de
Sade Indgena;
565 26
b) Organizao da Ateno
Sade;
684 79
c) Intersetorialidade como
estratgia na implementao das
aes de sade;
399 27
d) Desafos epidemiolgicos e
ateno s regies de fronteira.
125 15
II. Controle social e gesto
participativa:
885 136
a) Avaliao da atuao dos
conselhos de sade indgena;
402 54
(Continua)
207
Eixos
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b) Participao indgena nas
esferas municipal, estadual e
federal;
180 35
c) Capacitao continuada de
conselheiros;
137 21
d) Modelos de Gesto
Participativa.
166 26
III. Desafos indgenas atuais: 710 39
a) Ateno sade dos indgenas
que vivem fora das terras
indgenas e dos povos em
demanda de reconhecimento;
246 11
b) Ampliao da participao da
mulher indgena no controle social
e na ateno sade;
114 09
c) Respeito s prticas tradicionais
de cura e autocuidado; e
209 16
d) Estudos e pesquisas aplicados
s demandas dos povos indgenas.
141 3
IV. Trabalhadores indgenas e
no indgenas em sade:
1153 90
a) Avaliao do processo de
formao de agentes indgenas
de sade e agente indgena de
Saneamento;
276 13
b) Avaliao da atuao das
equipes multidisciplinares de
sade indgena;
154 10
c) Articulao da Funasa com
outras instncias da educao
profssional para formao de
trabalhadores em sade indgenas;
147 14
d) Estruturao da poltica de
desenvolvimento do trabalho em
sade para os povos indgena;
344 34
e) Formao de trabalhadores para
ateno sade indgena.
232 19
(Continua)
208
Eixos
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V. segurana alimentar,
nutricional e desenvolvimento
sustentvel:
910 67
a) Avaliao da demarcao,
homologao, desintruso e
proteo dos territrios indgenas
- condio indispensvel
melhoria da sade e da vida dos
povos indgenas;
313 15
b) Estruturao da poltica e aes
estruturantes para a produo de
alimentos e respeito diversidade
cultural dos povos indgenas;
200 21
c) Valorizao da biodiversidade
e dos conhecimentos tradicionais
dos povos indgenas;
148 22
d) Formulao e implantao da
poltica de vigilncia nutricional
para os povos indgenas -
pesquisas e diagnsticos para os
povos indgenas;
154 6
e) Adequao de programas
governamentais, incluindo
programas de transferncia de
renda como bolsa famlia e outros.
95 3
Total de propostas 5.431 479
(Finalizao)
209
Figura III Propostas aprovadas nas conferncias distritais e
propostas discutidas na Conferncia Nacional
l78
l49
45
93
7l
l773
885
7l0
ll53
9l0
0 500 l000 l500 2000
|. Direito a Saude
||. Controle social
e gestao p...
|||. Desafios
indlgenas atuais
|v. Trabalhadores
indlgenas...
v. Segurana
alimentar, nut...
N de propostas das conferncias distritais
N de propostas da etapa nacional
7. Oramento.
O quadro abaixo apresenta os valores oramentrios
programados para realizao da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena.
Atividade Fonte
Oramento
programado R$
2.1.40 - Apoio logstico para
reunies comunitrias, dos
conselhos locais e distritais.
Vigisus II 5.309,94
2.1.42 - Encontros de
presidentes dos conselhos
distritais sobre avaliao do
processo de controle social.
Vigisus II 20.034,79
2.1.90 - Apoio realizao da 4
Conferncia Nacional de Sade
Indgena.
Vigisus II 258.187,36
(Continua)
210
Atividade Fonte
Oramento
Programado R$
- Apoio ao deslocamento
Regional (dentro do estado, de
uma localidade/aldeia at o
embarque para Braslia ou So
Paulo)
Funasa 511.235,30
2.1.89 - Apoio preparao
local e distrital da 4
Conferncia Nacional de
Sade Indgena em 2005.
(Realizao das conferncias
locais e distritais, incluindo
deslocamento, hospedagem,
alimentao, equipamentos,
espao fsico, material de
consumo, camisetas, pastas,
para uma mdia de 17.000
participantes)
Vigisus II
291,70
(per capita)
- Deslocamento de 902
pessoas, incluindo delegados,
palestrantes e convidados para
a etapa nacional - passagens
areas, fretes de Braslia ou So
Paulo at Rio Quente/GO.
Vigisus II
1.730,45
(per capita)
- Contrato Aplauso Eventos
(hospedagem, caf da manh,
almoo, jantar, lanche, apoio
logstico, infra-estrutura de
montagem, desmontagem,
instalaes de telecomunicaes,
eletricidade, recepcionistas,
digitadores, segurana,
deslocamento aeroporto-
pousada e o retorno, tradutores
e intrpretes, cerimonial,
servios gerais, assessoria de
imprensa, criao de arte e peas
promocionais, servios de foto-
flmagem, atividades do projeto
cultural e a utilizao dos espaos
e equipamentos necessrios ao
evento). Total de participantes na
etapa nacional: 1.228 pessoas
Funasa
2.661,24
(per capita)
Total (18.228 pessoas, incluindo a
participao nas etapas locais, distritais
e nacional)
580,57
(per capita)
211
Anexo III
Presena dos delegados por etnia
Dos 800 delegados que participaram da 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena, 372 declaram a etnia no
processo de credenciamento. Foram 125 etnias declaradas.
Etnia Qtde Etnia Qtde Etnia Qtde
Amondawa 1 Panar 1 Tumbalala 2
Apalai 1 Paresi 1 Tux 2
Apinaj 1 Paumari 1 Waipi 2
Aran 1 Piratapuia 1 Xacriaba 2
Arara 1 Raixana 1 Cambeba 3
Ashaninca 1 Rikbaktsa 1 Hexkaryana 3
Assurini 1 Sabans 1 Kaiap 3
Atikun 1 Suy 1 Kaimb 3
Bakairi 1 Tapirape 1 Kanamari 3
Caixara 1 Tariana 1 Kariri Xoco 3
Canela 1 Tarui 1 Kayap 3
Dessano 1 Tenharim 1 Pankar 3
Funi 1 Tiriyo 1
Patax
Hhhe
3
Jeripank 1 Traiva 1 Wapichama 3
Guat 1 Trumai Suy 1 Xerente 3
Ikpeng 1 Tupari 1 Baniwa 4
Irantxe 1 Tupinikim 1 Mayuruna 4
Jauro Verde 1
Wanadeu
Tedewa
1 Tupinamb 4
Jenipapo-
Kanind
1 Wassu Cocal 1 Wai Wai 4
Jeripank 1 Werekena 1 Apurin 5
Jeromitxi 1 Xoco 1 Mura 5
Kadiweu 1 Xokleng 1 Truk 5
Kaiabi 1 Yawanawa 1 Kocama 6
Kakama 1 Ye Kuana 1 Patax 6
Kalanko 1 Arapao 2 Tapeba 6
Kamassury 1 Galiby Kalin 2 Tukano 6
Kambiw 1 Gavio 2 Ianommi 7
(Continua)
212
Etnia Qtde Etnia Qtde Etnia Qtde
Kamiur 1
Guarani
Kaiwa
2 Bar 8
Kapinawa 1 Kamaiura 2 Pankararu 8
Karapoto 1 Karipuna 2 Sater Maw 8
Kaxix 1 Katukina 2 Xucuru 8
Koripako 1 Kaxinaw 2 Karaj 9
Kuikuro 1 Kayabi 2 Munduruku 9
Kulina 1 Macusa 2 Kaigang 12
Manxinery 1 Marbo 2 Guajajara 13
Marus 1 Oro 2 Macuxi 13
Matis 1 Pipipau 2 Xavante 13
Maxakali 1 Pitaguary 2 Potiguara 14
Mocaliu 1 Taurepang 2 Terena 15
Nambkwara 1 Temb 2 Guarani 16
Nukuri 1 Timbira 2 Ticuna 21
Palikur 1 Trenemb 2
ANEXO IV
Programao da 4 Conferncia Nacional de Sade
Indgena
Dia 27 de maro de 2006
Credenciamento
Cerimnia de Abertura da 4 CNSI
Jos Saraiva Felipe - Ministro de Estado da Sade do Brasil.
Paulo Lustosa - Presidente da Fundao Nacional de Sade.
Jos Maria Frana - Diretor do Departamento de Sade
Indgena da Funasa/Coordenador da 4 Conferncia Nacional
de Sade Indgena.
Eliomar Medeiros de Lima - Diretor do Departamento de
(Finalizao)
213
Servios de Incluso Digital da Secretaria de Telecomunicaes
Ministrio das Comunicaes.
Antnio Mendona - Presidente do Conselho Estadual de
Sade de Gois.
Luiz Soares - Diretor Administrativo do Conasems.
Ana Costa - Coordenadora de Sade da Fundao Nacional
do ndio (Funai).
Benevides Mamede Jnior - Secretrio Executivo da
Secretaria de Estado de Sade de Gois.
Rivalino de Oliveira Alves - Prefeito Municipal de Rio Quente.
Jos Marcos de Oliveira - representante dos usurios no
Conselho Nacional de Sade.
Carmem Pankararu Coordenadora do Frum dos
Presidentes dos Conselhos Distritais de Sade Indgena.
Dom Thomas Balduno Comisso Pastoral da Terra CPT/
CNBB.
- Cerimnia de acolhida das delegaes dos distritos
sanitrios especiais indgenas Apresentao de artesanato
smbolo representando cada delegao da 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena.
- Homenagem a indgenas e no indgenas que contriburam
e contribuem na defesa do direito dos povos indgenas, de
acordo com os temas: violncia, resistncia, luta da mulher
indgena, luta pela terra, parlamentares, cidados solidrios
luta indgena, construo de um sonho: implantao do
Subsistema de Sade Indgena, participao social, envelhecer
com dignidade, juventude determinando suas histrias de vida.
214
- Benzimento de abertura da 4 Conferncia Nacional de
Sade Indgena, pelas etnias Pankararu e Xucuru
Dia 28 de maro de 2006
Atividade cultural Dana Festa da Mandioca Etnia Kaiap
Mato Grosso
Poesia: Minha Comparao com Jos ngelo Nambiquara
Mato Grosso
Aprovao do Regulamento da 4 CNSI
Mesa-redonda 1 Tema: Direito Sade
Coordenao: Jacinta Sena - Ministrio da Sade
- Dbora Duprat - 6a Cmara de Coordenao e Reviso/
Comunidades Indgenas e Minorias/Ministrio Pblico
representando os gestores
- Douglas Rodrigues Universidade de So Paulo / Unifesp
representando os prestadores de servio
- Cibele Verani Representante do Frum das Entidades
Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade.
- Ailson dos Santos (Yssor Truk) Representando os usurios
Relatoria: Severino Ramos
Mesa-redonda 2 Tema: Controle social e gesto
participativa
- Raimundo Alves Costa Representante do Conselho
Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems).
215
- Jecinaldo Barbosa Cabral Coordenao das Organizaes
Indgenas da Amaznia Coiab Segmento dos Prestadores
de Servio.
- Ana Lcia Jezuno Representante do Frum das Entidades
Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade (Fentas).
- Lcio Antnio Alves Ferreira Representante do Frum das
Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade (Fentas).
- Jos ngelo Nambiquara Representando os usurios
Atividades Culturais Dana Moa Nova Etnia Ticuna - RR
- Caxiri na Cuia Grupo de Forr Etnia Ticuna - RR
Dia 29 de maro de 2006
Atividade cultural Dana Tor Etnia Trememb - CE
Poesia Dana Torywa Etnia Anharim - RO
- Msica Txiriti Etnia Catuquina - AC
- Dana Tor - Pankararu, Xucuru, Tapeba, Patax Regio
Nordeste.
Mesa temtica 3 Desafos indgenas atuais
Coordenao: Antnio Ricardo Dourado Tapeba Frum
Permanente dos Presidentes dos Conselhos Distritais de Sade
Indgena
- Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade
- Ana Costa Fundao Nacional do ndio (Funai)
216
- Lcio Antnio Alves Ferreira Representante do Frum das
Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade (Fentas).
- Carmem Pankararu Representando os usurios.
Relatoria: Suzana Grilo
Mesa temtica 4 Trabalhadores Indgenas e no-indgenas
em sade
Coordenao: Kleber Gesteira Ministrio da Educao
- Sofa Mendona - Universidade de So Paulo/Unifesp
Representando os prestadores de servio.
- Paulo Daniel Conselho Indgena de Roraima CIR.
- Osnlia Ribeiro de Almeida - Representante do Frum
das Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade
(Fentas).
- Maria Elenir Coroaia Representando os usurios.
Relatoria: Flvio Ricardo Liberali Magajewski
Mesa temtica 5 Segurana alimentar, nutricional e
desenvolvimento sustentvel
Coordenao: Zilda Arns Comisso Intersetorial de Sade
Indgena do Conselho Nacional de Sade
- Marco Aurlio Loureiro Ministrio do Desenvolvimento
Social e Combate Fome.
- Flvio Valente Membro do Comit Permanente de
Nutrio da Organizao das Naes Unidas.
217
- Slvia ngelo Gugelmin Representante do Frum das
Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade (Fentas).
- Juvncio da Silva Cardoso Representando os usurios.
Relatoria: Aline Caldas
Mostra de Cinema Indgena
Dia 30 de maro de 2006
Atividade cultural Dana Parichara Etnia Wapixana-RR
- Dana da Taquara Kamaiur - MT.
Plenrias Temticas
Festa com DJ Richard (tradutor Yanomami) - RR
Dia 31 de maro de 2006
Ritual de benzimento Dana Kanamary Etnia
Kanamary - AM
Dana Cariu Etnia Bar AM
Plenria Final
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COMISSES DA 4 CONFERNCIA
NACIONAL DE SADE INDGENA
I. Comisso Executiva
1. Jos Maria de Frana Funasa Coordenador Geral
(Gestor)
2. Raimunda Nonata Carlos Ferreira Funasa Coordenador
Adjunto (Gestor)
3. Joaquim Alves Barros Neto Fiocruz Secretrio-Geral
(Trabalhador de Sade)
4. Edemilson Canale Secretrio Adjunto (Usurio indgena)
II. Comisso Organizadora
1. Edmilson Canale (Usurio indgena)
2. Jos ngelo Nambiquara (Usurio indgena)
3. Felipe Brissuela (Usurio indgena)
4. Clvis Ambrsio (Usurio indgena)
5. Carmem Pankararu (Usuria indgena)
6. Hilrio Silva (Usurio indgena)
7. Conselheiro Ary Paliano (Usurio indgena)
8. Conselheira Etelvina G. Santana (Usuria indgena)
9. Conselheiro Clvis A. Boufeur (Usurio)
10. Conselheiro Luiz Augusto A. Martins (Usurio)
221
11. Ana Lcia Jesuno (Trabalhadora de Sade)
12. Joaquim Alves Barros Neto (Trabalhador de Sade)
13. Conselheira Noemy Tomita (Trabalhador de Sade)
14. Paulo Capel Narvai (Trabalhadora de Sade)
15. Jos Odair Ferrari (Trabalhador de Sade)
16. Raimunda Nonata Carlos Ferreira Funasa (Gestora)
17. Ana Costa Funai (Gestora) - Titular
18. Ana Lcia da silva Ferreira Conass (Gestora)
19. Representante dos Prestadores de Servios de Sade
20. Rosemeire Carvalho de Melo - Conasems - Titular
III. Comisso de Relatoria
1. Conselheiro Artur Custdio de Sousa - Relator-Geral
(Usurio)
2. Conselheira Maria Leda de Resende Dantas -
Relatora-Adjunta (Usuria)
3. Maria Elenir Coroaia (Usuria indgena)
4. Luis Eduardo Lopes Albuquerque (Trabalhador de Sade)
5. Marcos Siqueira Cortez (Trabalhador de Sade)
6. Luciene Bastos Magalhes (Trabalhadora de Sade)
7. Marcos A. Campo (Usurio Indgena)
222
8. Hilrio da Silva (Usurio Indgena)
9. Ailson dos Santos (Usurio Indgena)
10. Renata Gerard Bondim MEC (Gestora)
11. Maria Francisca Brita (Usuria)
12. Socorro Paiva (Usuria)
13. Willer Alves Reis (Usurio)
14. Gilson Silva (Usurio)
15. Srgio Augusto Alves de Oliveira (Usurio)
16. Teresa Garcia (Trabalhadora de Sade)
17. Luciana Benevides - Funasa (Gestora)
18. Roberto Carlos Oliveira Funasa (Gestor)
19. Flvio Ricardo Liberali Magajewski Conass (Gestor)
20. Rosemeire Carvalho de Melo Conasems
IV. Comisses Especiais
A) Comisso de Comunicao
1. Valdeni Andrade Frana (Usurio)
2. Miriam Oliveira de Andrade (Trabalhadora de Sade)
3. Cludio Bernardo Pedrosa de Freitas MEC (Gestor)
4. Conselheira Maria Theresa Almeida Antunes (Usuria)
223
5. Conselheiro Jos Marcos de Oliveira (Usurio)
6. Conselheira Geusa Dantas Llis (Trabalhadora de Sade)
B) Comisso de Infra-Estrutura
1. Irenildo Cassiano Gomes (Usurio indgena)
2. Midas Oliveira (Usurio indgena)
3. Maximiliano Correia Menezes (Usurio)
4. Ademir Gudrin (Gestor)
5. Denlson Ferreira de Magalhes - (Trabalhador de Sade)
6. Conselheira Maria Irene Monteiro Magalhes (Usuria)
Grupo estratgico de apoio organizao da 4 CNSI
Ademir Gudrin; Ana Maria de Souza; Anderson Pereira Sousa;
Andria Vilarindo Couto; Antnia Maria Pereira; urea Lopes;
urea Maria da Silva Monteiro Fujisawa; Benedita Nilva de
Queiroz Vanderlei; Caco Xavier; Clida Mendes; Denize Cndido
Lentini; Dulcineide Dias Frana; Edemilson Canale; Elieide dos
Santos J. vila; Hlio Vasconcelos; Helma Ktia da Silva; Irnia
Marques; Janana da Silva Costa Rodrigues; Josinete Marques;
Juliana Lima; Leila Resende Castro Herculano; Lcia Maria
Paixo Arago; Luciana Benevides; Maria do Carmo Andrade;
Maria Elenir Neves Coroaia; Maria de Lourdes de Oliveira
Rodrigues; Maria Ftima de Sousa; Marylene Rocha; Maria Olvia
Gama Vidal; Raimunda Nonata Carlos Ferreira; Roberto Carlos
de Oliveira; Rogrio Leonardo Lima de Sousa; Snia Maria
Zanelato; Regina Gomes de Oliveira; Antnia Evanzia Oliveira
Silva; Alexandra Mulher da Silva; Ieda Alves Diniz; Ledi da Silva;
Maeva Cristina da Silva Melo; Sirlene Calixto; Mara Rebelo
Nasser; Tatiane Cristina Xavier de Castro; Vtor Paranhos
224
Produo cultural
Eliane Brasileiro e Edson Menezes
Relatores de Sntese
Bernadeth de Lourdes Von Sohsten, Denize Lentinni, Maria
Alice Fernandes Branco, Nara Carneiro Lacerda, Patrcia de Lima
Torres, Pedro Alves Filho, Roberto Teixeira Lima, Severino Ramos
de Lima, Wagner Francisco da Silva.
Relatores de Grupo
Aldacy de Sousa Xavier, Andre Quaresma de Souza, Ewerton
Aires de Oliveira, Luciana Cortonesi, Luis Gustavo Antunes de
Oliveira, Maria Paula Vanucci, Raphaela Ribeiro, Roberta Maria
Amaral Lins, Tales Francisco Leonhardt Ferreira, Ana Anglica R.
Menezes e Rocha
Contribuio para o texto fnal
Cibele Lins Barreto Verani
225
Conselho Nacional de Sade
Conselheiros Titulares
Adelmir Arajo Santana, Antnio Alves de Souza, Augusto
Alves do Amorim, Carlos Alberto Ebeling Duarte, Cibele Gueresi
de Mello Osrio, Crescncio Antunes da Silveira Neto, Eni
Caraj Filho, Francisco Batista Jnior, Francisco das Chagas Dias
Monteiro, Gianni Franco Samaja, Gilca Ribeiro Starling Diniz,
Gilson Cantarino Odwyer, Graciara Matos de Azevedo, Gyslle
Saddi Tannous, Humberto Srgio Costa Lima, Jesus Francisco
Garcia, Joo Alceu Amoroso Lima, Joo Donizeti Scaboli, Jorge
Nascimento Pereira, Jos Souza da Silva, Luiz Augusto ngelo
Martins, Luiz Fernando Correa Silva, Luiz Odorico M. de Andrade,
Maria Eugnia C. Cury, Maria Helena Baumgarten, Maria Leda
de Resende Dantas, Maria Natividade G.S.T.Santana, Moiss
Goldbaum, Nildes de Oliveira Andrade, Paulo Csar Augusto de
Souza, Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira, Rosane Maria
Nascimento da Silva, Rozngela Fernandes Camapum, Rui
Barbosa da Silva, Silvia Marques Dantas de Oliveira, Solange
Gonalves Belchior, Volmir Raimondi, Wander Geraldo da Silva,
William Saad Hossne, Zilda Arns Neumann.
Conselheiros 1 Suplente
Srgio Ricardo Ges Mena Barreto, Maria Luiza Jaeger,
Daniel Klppel Carrara, Georgimar Martiniano de Sousa, Andr
Luis Bonifcio de Carvalho, Jouglas de Abreu Bezerra, Maria
Jlia Reis Nogueira, Eleuses Vieira de Paiva, Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome, Fernando Passos
C.de Barros, Neimy Batista da Silva, Rosane Lowenthal, Jorge
Jos Santos Pereira Solla, Jlia Maria dos Santos Roland, Almir
Adir Gentil, Nncio Manalla, Marcelo vila da Rosa, Ary Paliano,
Luiz Alberto Silva, Olympio Tvora Derze Correa, Rogrio
Carvalho Santos, Lrida Maria dos Santos Vieira, Luiz Gonzaga
Arajo, Geraldo Ado Santos, Marlene Terezinha Didonet, Paulo
226
Ernani Gadelha, Llian Alicke, Osas Florncio Moura Filho,
Maria Grcia de Lourdes Grossi, Rebeca Litvin, Jos Carrijo Brom,
Vera Lcia Marques Vita, Jacqueline Pitanguy, Jos Caetano
Rodrigues, Marisa Fria, Edmundo Ferreira Fontes, Marco Segre,
Lirce Lamounier.
Conselheiros 2 suplentes
Rogrio Tokarski, Manoel Renato Machado Filho, Renata
Ramos Ribeiro, Margarida Maria Santana da Silva, Maria
Ins Barbosa, Jos Oscar Miranda Pacheco, Izaac Fernandes,
Gernimo Paludo, Heder Murari Borba, Ciro Mortella, Lino
Castellani Filho, Jlio Strubing Muller Neto, Noemy Yamaguishi
Tomita, Artur Custdio Moreira de Sousa, Ana Lcia Assad,
Irineu Messias Arajo, Tito Oliani, Valdir Santos de Lima, Jos
Cludio dos Santos, Etelvina C. Santana (Maninha Xucuru), Mrio
Csar Scheffer, Jos Luiz Spigolon, Geusa Dantas Lelis, Maria de
Ftima Rodrigues Silva, Alcides dos Santos Ribeiro, Francisca
Valda da Silva, Soraya Maria Vargas Cortes, Cleuza de Carvalho
Miguel, Maria Thereza Mendona de Carneiro Rezende, Suely
de Oliveira, Miriam Regina Fagundes Salomo, Cssia Regina
Zappellini de Souza, Oraida Maria de Abreu Gomes dos Santos,
Mauro Fernando Schmidt, Maria Irene M. Magalhes, Fernando
Luiz Eliotrio, Clvis A . Boufeur.
Secretaria Executiva do Conselho Nacional de Sade
Eliane Aparecida da Cruz - Secretria Executiva
Alessandra Ximenes da Silva Coordenadora de
Comunicao e Informao em Sade
Lcia Maria Costa Figueiredo Coordenadora da Equipe
Tcnica Normativa
Adalgiza Balsemo Arajo Secretria de Relaes
Intersetoriais
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Assessoria tcnica
Maria Camila Borges Faccenda, Neide Rodrigues dos
Santos
Comunicao e informao em sade
Marionita Teixeira de Queiroz,Willian de Barreto Lima
Apoio
Caroline Coelho Miranda, Edsonia Silveira da Silva, Marimi
Melo da Silva
Colaborao
Adalgiza Balsemo de Arajo, Ana Gabriela Nascimento
Sena, Darcy de Oliveira Reis, Denise de Paula Cardoso, Gerson
Lcio Gomes Dumont, Gleisse de Castro Oliveira, Prola
de Jesus Santos Silva, Vnia Lcia Ferreira Leite, Anderson
Euripes Coutinho, Conceio de Maria Oliveira da Silva, Jaci
de Jesus Santos Silva, Jannayna Martins Salles, Jos Maria do
Amaral Sobreira Filho, Maicon Vinicius de Camargo, Maria Rita
Rodrigues da Silva, Rosa Amlia Pereira Dias, Vernica Guedes
Arajo, Wagner de Almeida Muniz.
Comisso Intersetorial de Sade Indgena
Titulares
Ana Lucia Escobar, Ana Maria Costa, Antnio Ricardo
Domingos da Costa (Dourado), Carla Costa Teixeira, Jos ngelo
Silveira Nambiquara Txyalikisu, Maria do Carmo Andrade da
Silva (Carmem Pankararu), Raimunda Nonata Carlos Ferreira,
Roberto Antonio Liebgott, Valdenir Andrade Frana, Zilda Arns
Neumann, Ailson dos Santos (Yss Truk)
228
Suplentes
Eliana Elizabeth Diehl, Roberto Lima Costa, Kamawayuri
Leandro Marcelo Kamayur, Carlos Guilherme Octaviano do
Valle, Manoel Barbosa da Silva, Issaripe Lukukui Karaja, Roberto
Guerrero Marques, Emerson Rubens Mesquita Almeida,
Joaquim Ferreira Lima.