M INISTRIO DA SADE

UM PACTO PELA SADE NO BRASIL - SNTESE

CONTRACAPA
M INISTRIO DA SADE
Secret aria Execut iva
Subsecret aria de Planejament o e Orament o
PLANO NACIONAL DE SADE
Um pact o pela sade no Brasil
Snt ese
Srie B. Text os Bsicos de Sade
BRASLIA-DF
2005
2005 M inist rio da Sade.
Todos os direit os reservados. permit ida a reproduo parcial ou t ot al dest a obra,
desde que cit ada a f ont e e no seja para venda ou qualquer f im comercial.
A cesso dos direit os pat rimoniais de aut or ao M inist rio da Sade de t ot al
responsabilidade da rea Tcnica.
Srie B. Text os Bsicos de Sade
Tiragem: 1. edio 2005 15.000 exemplares
Elaborao, dist ribuio e inf ormaes:
M INISTRIO DA SADE
Secret aria Execut iva
Subsecret aria de Planejament o e Orament o
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Brasil. M inist rio da Sade. Secret aria Execut iva. Subsecret aria de Planejament o e Orament o.
Plano Nacional de Sade: um pact o pela sade no Brasil: snt ese / M inist rio da Sade, Secret aria Execut iva,
Subsecret aria de Planejament o e Orament o. Braslia: M inist rio da Sade, 2005.
24 p.: il. color. (Srie B. Text os Bsicos de Sade)
Essa cart ilha uma snt ese do livro Plano Nacional de Sade: um pact o pela sade no Brasil e do CD-Rom
com o mesmo t t ulo publicado pelo M inist rio da Sade em 2005.
ISBN 85-334-0918-4
1. Polt ica de Sade. 2. Administ rao e Planejament o em Sade. 3. Sade Pblica. I. Tt ulo. II. Srie.
NLM WA 525-546
Ficha cat alogrf ica
Tt ulos para indexao:
Em ingls: Nat ional Healt h Plan - A Pact f or Healt h in Brazil. Synt hesis
Em espanhol: Plan Nacional de Salud - Un Pact o por la Salud en Brasil. Snt esis
Cat alogao na f ont e Edit ora M S OS 2005/0305
Sumrio
Apresent ao........................................................................................................................................................................... 05
Port aria N
o
2.607/2004............................................................................................................................................................07
1 Snt ese do Plano Nacional de Sade......................................................................................................................................09
2 Objet ivos, diret rizes e met as nacionais segundo recort es do PNS..............................................................................................13
2.1 Em relao s linhas de at eno sade.....................................................................................................................13
2.2 Em relao s condies de sade..............................................................................................................................15
2.3 Em relao gest o em sade...................................................................................................................................18
2.4 Em relao ao set or sade........................................................................................................................................21
2.5 Em relao ao invest iment o em sade.....................................................................................................................23
3 Equipe Tcnica..........................................................................................................................................................................24
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 4
Apresent ao
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 5
O Brasil vem acumulando experincias e regist rando avanos
import ant es no set or sade, a part ir do processo de implant ao do
Sist ema nico de Sade - SUS, o que t em f avorecido a melhoria das
condies de sade e cont ribudo para a qualidade de vida da populao
brasileira.
O Plano Nacional de Sade PNS , que t enho a sat isf ao
de apresent ar, conf igura-se como o inst rument o bsico do Pact o pela
Sade no Brasil , essencial para a gest o do SUS. O PNS, cuja iniciat iva
de elaborao indit a, no se ref ere apenas s f unes exercidas pelo
M inist rio da Sade, mas deve ser a ref erncia para o sist ema nacional
de sade. Aprovado pelo Conselho Nacional de Sade, no dia 4 de
agost o de 2004, sua const ruo t eve como ref erncia as deliberaes
da XII Conf erncia Nacional de Sade, realizada em dezembro de 2003
e o Plano Plurianual PPA.
O processo de const ruo do PNS cont ou com a part icipao
de at ores f undament ais para a legit imao da polt ica de sade. Foram
mobilizados parceiros para uma ref lexo int ensa acerca da sit uao
de sade no Pas, para a ident if icao de est rat gias de superao de
problemas e para a criao de f errament as adequadas ao monit orament o
das aes, e sobret udo para pensar colet ivament e e mat erializar, por
meio do PNS, o SUS que queremos. Assim, gost aria de ressalt ar as
valiosas cont ribuies dos est ados e municpios represent ados pelo
Conass e Conasems, do Conselho Nacional de Sade, da Abrasco, da
Fiocruz e da Organizao Pan-Americana da Sade - Opas.
A int egrao de aes com um direcionament o claro das
int enes, sempre pact uadas ent re as t rs esf eras e com a ident if icao
de quest es regionais relevant es cont ribui, ef et ivament e, para novos
rumos na busca da ampliao e da qualif icao do acesso aos servios
e aes de sade, no avano em direo eqidade, na const ruo
permanent e da int erset orialidade das polt icas. De out ra part e, o
exerccio e o incent ivo part icipao social permit em a adoo de
est rat gias de int erveno int erset oriais, capazes no soment e de
modif icar as realidades sanit rias/epidemiolgicas indesejveis, como
t ambm de int egrar maior nmero de at ores no desenvolviment o das
condies de vida da populao. Cria-se assim um ciclo virt uoso na
busca da qualidade da ao pblica.
Ao M inist rio da Sade cabe, nesse cont ext o, desenvolver
sist emat icament e est rat gias que auxiliem o processo de aut onomia
do Sist ema, cont ribuindo para a qualidade da gest o est adual e
municipal , garant indo um aport e de recursos f inanceiros f ederais para
o cust eio das aes e servios de sade no SUS. Com a incorporao do
planejament o est rat gico na ao polt ica, do qual est e PNS result ant e,
espera-se, port ant o, cont ribuir para uma maior inf luncia dos at ores
sociais no processo de t omada de decises, enf at izando-se o exerccio
democrt ico na f ormulao das polt icas do SUS e incent ivando o
dilogo na busca de consensos.
Agradecendo a t odos e a t odas que viabilizaram e part iciparam
dest a const ruo, manif est o a minha expect at iva de que o Plano
Nacional de Sade Um Pact o pela Sade no Brasil, ao ser assumido
como o inst rument o de ref erncia para a gest o da sade no Pas e
para o cont role social do set or, possibilit e novos e grandes avanos nas
condies de sade da populao brasileira.
Humbert o Cost a
M inist ro de Est ado da Sade
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 6
Port aria N
o
2.607/2004
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 7
Port aria N 2.607, de 10 de dezembro de 2004
Aprova o Plano Nacional de Sade/PNS
Um Pact o pela Sade no Brasil.
O M inist ro de Est ado da Sade, no uso de suas at ribuies, e
Considerando os disposit ivos da Lei n 8.080/90 relat ivos
ao planejament o, ent re os quais o Art . 15 que, em seu inciso VIII,
est abelece como at ribuies comuns das t rs esf eras de gest o do
Sist ema nico de Sade - SUS a elaborao e at ualizao peridica
do Plano de Sade;
Considerando a necessidade de se dispor do Plano Nacional
de Sade -PNS como inst rument o de ref erncia indispensvel
at uao das esf eras de direo do SUS;
Considerando a cont ribuio do PNS na reduo das
desigualdades em sade, mediant e a pact uao de met as est rat gicas
para a melhoria das condies de sade da populao e para a
resolubilidade do SUS;
Considerando a import ncia do PNS para a part icipao e o
cont role social das aes e servios de sade desenvolvidas no Pas;
Considerando o processo empreendido na const ruo do PNS, que
mobilizou dif erent es reas do set or e segment os da sociedade,
possibilit ando a elaborao de um Plano Nacional com capacidade
para responder a demandas e necessidades priorit rias de sade no
Pas; e
Considerando a aprovao do PNS pelo Conselho Nacional
de Sade, em sua reunio do dia 4 de agost o de 2004, resolve:
Art . 1 Aprovar o Plano Nacional de Sade Um Pact o pela
Sade no Brasil, na f orma do Anexo dest a Port aria.
1 O PNS ser objet o de reviso sist emt ica, na conf ormidade
das necessidades indicadas pelo respect ivo processo de monit orament o
e avaliao.
2 A nt egra do PNS est ar disponvel na pgina do M inist rio
da Sade/M S na int ernet , endereo w w w.sade.gov.br.
Art . 2 At ribuir Secret aria Execut iva, do M inist rio da
Sade, a responsabilidade pelo processo de gest o, monit orament o
e avaliao do PNS.
Pargraf o nico. A Secret aria Execut iva promover a
ident if icao e a implement ao de mecanismos e est rat gias
necessrios ao cumpriment o da responsabilidade de que t rat a est e
art igo, cont ando, para t ant o, com a part icipao dos rgos e das
ent idades do M inist rio.
Art . 3 Est abelecer que os rgos e ent idades do M S procedam,
no que couber e segundo os prazos legais est abelecidos, elaborao
e/ou readequao de seus programas, at ividades e projet os segundo
os objet ivos, diret rizes e met as est abelecidos no PNS.
Art . 4 Est a Port aria ent ra em vigor na dat a de sua publicao.
Humbert o Cost a
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 8
Snt ese do Plano Nacional de Sade:
Um pact o pela sade no Brasil
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 9
Est rut ura do Plano
1. Int roduo (processo, est rut ura e embasament o legal).
2. Princpios que orient am o PNS.
3. Anlise sit uacional da sade no Brasil.
4. Objet ivos e diret rizes, com as respect ivas met as para o perodo
2004-2007.
5. Gest o, monit orament o e avaliao do PNS.
Recort es do Plano
1. Linhas de at eno sade.
2. Condies de sade da populao.
3. Set or sade.
4. Gest o em sade.
5. Invest iment o em sade.
Operacionalizao do PNS no mbit o f ederal:
art iculada com a agenda est rat gica do M S
1. Reviso do modelo at ual de f inanciament o.
2. Implement ao de polt ica de invest iment o direcionada para a
reduo das desigualdades em sade no Brasil.
3. Ef et ivao de um pact o de gest o junt o aos gest ores das
t rs esf eras.
Objet ivo geral do PNS
Promover o cumpriment o do direit o const it ucional sade,
visando a reduo do risco de agravos e o acesso universal e
igualit rio s aes para a sua promoo, prot eo e recuperao,
assegurando a eqidade na at eno, aprimorando os mecanismos
de f inanciament o, diminuindo as desigualdades regionais e provendo
servios de qualidade, oport unos e humanizados.
Eixos orient adores para a discusso das prioridades nas esf eras
municipal, est adual e regional:
1. reduo das desigualdades em sade;
2. ampliao do acesso com a qualif icao e humanizao
da at eno;
3. reduo dos riscos e agravos;
4. ref orma do modelo de at eno sade;
5. aprimorament o dos mecanismos de gest o, f inanciament o
e cont role social.
O Plano cont empla as iniciat ivas priorit rias do M S
1. Ampliao do acesso a medicament os, com nf ase na
implant ao do projet o de f armcias populares.
2. Qualif icao da at eno sade (Qualisus).
3. Sade bucal.
4. Sade ment al.
5. Sade da mulher.
6. Cont role da hansenase e da t uberculose.
7. Increment o do sist ema de t ransplant es.
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 10
8. Implant ao do servio civil prof issional em sade.
9. Invest iment os em saneament o.
10. Garant ia de maior suf icincia do SUS na produo
de hemoderivados, imunobiolgicos e f rmacos.
11. Sade indgena.
12. M onit orament o, avaliao e cont role das aes de sade e dos
recursos f inanceiros t ransf eridos a est ados, municpios
e inst it uies no mbit o do SUS.
13. Regulament ao da Emenda Const it ucional 29.
14. Aprovao do Plano Nacional de Sade.
15. Qualif icao da gest o e regionalizao no SUS.
16. Aprimorament o da qualidade da assist ncia prest ada pelos
planos de sade privados.
Gest o, monit orament o e avaliao
A gest o, o monit orament o e a avaliao dest e Plano Nacional
de Sade sero paut ados nas orient aes gerais a seguir.
Em relao gest o
No M inist rio da Sade, e do pont o de vist a organizacional, a
gest o do PNS ser exercida por uma Coordenao Execut iva, vinculada
ao Secret rio-Execut ivo do M S. Essa Coordenao Execut iva ser
apoiada pela Rede Int eragencial de Inf ormaes para a Sade (Ripsa).
Para t ant o, a Ripsa const it uir o Comit Temt ico Int erdisciplinar
Inf ormao para a Gest o do Plano Nacional de Sade CTI-PNS-Ripsa
, cuja t aref a inicial ser a sist emat izao das met as nacionais do PNS
com vist as a responder necessidade de inf ormaes para a gest o do
Plano e, em seguida, a ident if icao e desenvolviment o de:
1. indicadores com inf ormao disponvel;
2. modelos e mt odos de const ruo de novos indicadores; e
3. modelos de anlise e avaliao de dados e inf ormaes,
ident if icando redes de apoio para a sua concepo.
Paralelament e, ser promovida a pact uao das met as
do PNS com os gest ores, concret izando assim a convergncia e
compart ilhament o de responsabilidades e iniciat ivas no mbit o
f ederal, est adual e municipal.
Em relao ao monit orament o
Deve ser delimit ado, com clareza, um nicho nacional do
Plano, que caract erize a responsabilidade prpria da aut oridade
f ederal. Para acompanhar o cumpriment o dessas prioridades, devem
ser ident if icados os seus ns crt icos, em f uno dos quais ser
selecionado um conjunt o bsico de indicadores, a serem monit orados
e avaliados.
O monit orament o do Plano t ambm exigir, por part e do
M inist rio da Sade, um esf oro de cooperao t cnica int egrada,
ut ilizando equipes incumbidas de apoiar o desenvolviment o das aes
descent ralizadas.
Em relao avaliao
A avaliao do PNS cont emplar, ent re out ros, a anlise dos
seguint es aspect os:
1. o cont ext o polt ico, demogrf ico, social e econmico em que se
processa a implement ao do Plano;
2. a evoluo das condies de vida e do est ado de sade da
populao; e
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 11
3. a respost a social organizada s quest es de sade.
A anlise dever ser realizada a part ir dos indicadores que
f oram selecionados, alm de out ras inf ormaes, result ant es de
est udos, inqurit os, invest igaes e de pesquisa bibliogrf ica, e est ar
direcionada para:
1. ident if icar desigualdades nas condies de sade e no acesso a
aes e servios, segundo variveis geogrf icas e socioeconmicas;
2. verif icar o impact o das aes e programas desenvolvidos, sobre as
condies de sade; e
3. indicar necessidades de reorient ao est rat gica das aes, segundo
possveis cenrios que cont emplem mudanas nos quadros polt ico,
inst it ucional, econmico, social, t ecnolgico et c.
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 12
Objet ivos, diret rizes e met as nacionais
segundo recort es do PNS
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 13
1. Em relao s linhas de at eno sade
Objet ivos
Ef et ivar a at eno bsica como espao priorit rio de
organizao do SUS, usando est rat gias de at endiment o int egral a
exemplo da sade da f amlia e promovendo a art iculao int erset orial
e com os demais nveis de complexidade da at eno sade.
Reorganizar a at eno especializada, visando garant ir a
int egralidade da at eno, com a redef inio do papel dos hospit ais
na rede assist encial, combinando o crit rio de pagament o por
procediment o com out ros crit rios como o de agravos priorit rios
, a est rut urao de rede de at eno s urgncias e o increment o do
sist ema nacional de t ransplant es.
Regionalizar a of ert a de t ecnologia de maior complexidade,
regulando a sua incorporao a part ir de crit rios de necessidades,
ef icincia, ef iccia, ef et ividade e qualidade t cnico-cient f ica, e
garant ir o acesso universal a sua ut ilizao
Diret rizes
Qualif icao e humanizao na at eno sade.
Expanso e ef et ivao da at eno bsica de sade.
Ampliar para 35 mil o nmero de equipes de sade da f amlia.
Implant ar, nos 231 municpios com mais de 100 mil habit ant es, o
Projet o de Expanso do Sade da Famlia (Proesf ).
Ampliar para 18 mil o nmero de equipes de sade bucal,
of erecendo a vacina cont ra a hepat it e B para t odos os prof issionais
component es dest as equipes.
Garant ir a qualif icao da at eno bsica em 80% das unidades
de sade da f amlia
2004-2007
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M ETAS PERODO
Reorganizao da at eno hospit alar.
Reorganizao da at eno ambulat orial e do at endiment o de
urgncias e emergncias.
Reorganizao da at eno de alt a complexidade.
Implant ar 1.200 equipes especializadas em at eno domiciliar.
M ETA
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PERODO
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PERODO M ETAS
Qualif icar 60 unidades hospit alares de urgncia das regies
met ropolit anas e est rut urar 110 servios de at eno s urgncias e
emergncias em municpios com mais de 100 mil habit ant es.
Formar 600 especialist as em gest o de sist emas e servios de
urgncia e criar 85 ncleos de educao s urgncias.
Equipar 20.000 servios de at eno primria de sade (APS).
Qualif icar, mat erial e f uncionalment e, 1.760 servios de pront o
at endiment o no hospit alar.
Capacit ar 52.800 t rabalhadores em pront o at endiment o no
hospit alar, 200.000 em APS e 15.000 em pront o at endiment o, bem
como 150.000 t rabalhadores das port as de ent rada das urgncias
hospit alares.
Inst alar e implement ar a at eno pr-hospit alar mvel em 430
cidades e adquirir 1.222 ambulncias de suport e bsico vida e
420 ambulncias de suport e avanado.
Implant ar e implement ar 287 cent rais de regulao mdica de
urgncias int egradas ao complexo de regulao do SUS.
Ref ormar e equipar 961 servios de urgncias e emergncias.
Habilit ar 20.000 leit os em inst it uies de cuidados mnimos.
Habilit ar 3.651 leit os adicionais de t erapia int ensiva
(t ot alizando 17.688 leit os).
Criar 17.000 leit os de cuidados int ermedirios.
2004-2007
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M ETAS PERODO
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 14
Implement ao do Sist ema Nacional de Transplant es.
Objet ivo
Promover o acesso assist ncia f armacut ica e aos insumos
est rat gicos, nos diversos nveis da at eno sade, observando as
especif icidades e as prioridades regionais def inidas nas inst ncias
gest oras do SUS e adot ando medidas que f avoream a reduo dos
cust os e dos preos.
Diret rizes
Ef et ivao da polt ica nacional de assist ncia f armacut ica.
Capacit ar 2.000 prof issionais que at uam na rea de t ransplant es.
Aument ar em 30% ao ano o nmero de doaes de rgos.
Aument ar em 25% ao ano o nmero de t ransplant es realizados.
Of erecer os imunobiolgicos especiais do Crie (Cent ro de
Ref erncia para Imunobiolgicos Especiais), normat izados pelo
Programa Nacional de Imunizao para 100% dos t ransplant ados
e comunicant es domiciliares.
Reduzir em 30% a list a de espera para t ransplant es de crnea.
2004-2007
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M ETAS PERODO
At ender cerca de 77,5 milhes de pessoas/ano com medicament os
est rat gicos, dest inados ao t rat ament o de port adores de agravos
objet os de programas nacionais, t ais como malria e t uberculose,
ent re out ros.
At ender 8.500/ano port adores de hemof ilia com medicament os
especf icos.
At ender 148 mil/ano port adores de HIV/Aids com os medicament os
especf icos.
At ender cerca de 402,5 mil pacient es/ano com medicament os de
alt o cust o.
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M ETAS PERODO
Implant ao de f armcias populares.
Implement ao da suf icincia nacional em imunobiolgicos,
hemoderivados, f rmacos e insumos est rat gicos.
Ampliao das aes de regulao de mercado.
Implant ar e prover a manut eno de 430 f armcias populares,
of ert ando medicament os a preos reduzidos para cerca de quat ro
milhes de pessoas.
M ETA
2004-2007
PERODO
Implant ar a f brica de f racionament o do plasma.
Est rut urar 862 servios de hemot erapia, de modo a f oment ar o
desenvolviment o de t ecnologia nacional com impact o no ciclo de
produo de hemocomponent es e na segurana t ransf usional.
Implant ar e implement ar a f brica de medicament os adquirida de
laborat rio mult inacional, de modo a quint uplicar a produo da
Fiocruz de remdios dest inados aos programas nacionais.
2004-2007
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M ETAS PERODO
Renovar 3/5 dos regist ros de medicament os similares das classes
t eraput icas ant ibit icos, ant i-neoplsicos e ant iret rovirais com
base na comprovao de t est es de biodisponibilidade relat iva.
Renovar 3/5 dos regist ros de medicament os similares em
comercializao no mercado brasileiro, com base na comprovao
de t est es de equivalncia f armacut ica.
Proceder anlise f iscal de cerca de 17% das especialidades de
medicament os disponveis para o consumo.
Implant ar sist ema de bula elet rnica, com consult a de Inf ormaes,
via Int ernet , de 11.000 apresent aes de medicament os
comercializados.
2004-2007
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M ETAS PERODO
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 15
2. Em relao s condies de sade
Objet ivos
Fort alecer a gest o do Sist ema Nacional de Vigilncia em
Sade, nas t rs esf eras de governo, no que se ref ere vigilncia
epidemiolgica, sanit ria e ambient al, de f orma a ampliar a sua
capacidade de anlise de sit uao de sade e de respost a s
necessidades da populao.
Reduzir a morbimort alidade decorrent e das doenas e agravos
prevalent es, mediant e a int ensif icao de aes de cart er prevent ivo
e curat ivo, individuais e colet ivos, levando em cont a as diversidades
locais e regionais em part icular a regio amaznica , bem como os
grupos ou segment os populacionais mais expost os.
Diret rizes
Est rut urao da vigilncia ambient al em sade no SUS.
Preveno e cont role das doenas imunoprevenveis.
Implant ar Sist ema de Inf ormao de Vigilncia Ambient al em Sade
sobre cont aminao de solo (Sissolo) e implement ar o Subsist ema
Nacional de Vigilncia Ambient al em Sade relacionado qualidade
da gua para consumo humano (Vigiagua) nas 27 UF.
2004-2007
M ETA PERODO
Preveno e cont role da malria, da dengue e de out ras doenas
t ransmit idas por vet ores.
Preveno e cont role da Aids e out ras doenas sexualment e t ransmissveis.
Cont role da t uberculose e eliminao da hansenase.
Preveno e cont role de doenas crnicas no t ransmissveis.
Dist ribuir, anualment e, cerca de 230 milhes doses de
imunobiolgicos para a preveno e o cont role de doenas.
M ant er erradicada a t ransmisso da poliomielit e no Pas.
Evit ar a ocorrncia de casos de sarampo.
Assegurar ndices de cobert ura vacinal de pelo menos 95% em
relao s doenas do calendrio bsico para as vacinas cont ra
plio, t et ravalent e, hepat it e B, t rplice viral, bem como 90% para
BCG e 100% para f ebre amarela.
2004-2007
2004-2007
2004-2007
2004-2007
M ETAS PERODO
Reduzir em 50% os casos de dengue no Pas.
Reduzir em pelo menos 40% a incidncia da malria.
2004-2007
2004-2007
M ETAS PERODO
Reduzir o nmero de casos de Aids de 15 para 10/100 mil
habit ant es/ano e em 30% o ndice de mort alidade pela doena.
Dobrar o quant it at ivo de preservat ivos colocados disposio
no Pas, passando de 550 mil para 1,2 milho (somat rio dos
dist ribudos e comercializados).
Aument ar em 1,5 vez o nmero de exames realizados/ano para o
diagnst ico do HIV.
Realizar 100% de t rat ament o para gest ant es HIV posit ivo
ident if icadas.
2004-2006
2004-2006
2004-2006
2004-2006
M ETAS PERODO
Reduzir a prevalncia da hansenase em 30% (hoje em t orno de
75 mil doent es), diagnost icar 100% dos casos novos esperados
da doena e reduzir em pelo menos 25% a t axa de abandono
(at ualment e em 12% ).
Det ect ar pelo menos 70% dos casos est imados de t uberculose e
curar pelo menos 85% dos casos det ect ados da doena.
2004-2007
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M ETAS PERODO
Implant ar a vigilncia epidemiolgica de doenas e agravos no
t ransmissveis nas 27 SES e SM S das capit ais.
Reorganizar a at eno no mbit o do cncer de colo do t ero
visando at ingir a cobert ura de 60% das mulheres de 25 a 59 anos
de idade e t rat ar 100% das mulheres com exame alt erado.
Implant ar o rast reament o populacional mamogrf ico oport unst ico
do cncer de mama, com periodicidade bianual, para as mulheres
de 50 a 69 anos de idade.
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At 2007
At 2007
M ETAS PERODO
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 16
Objet ivos
Promover a at eno sade de grupos populacionais mais
vulnerveis em especial os povos indgenas , de port adores
de pat ologias e def icincias, mediant e a adoo de medidas que
cont ribuam para a sua qualidade de vida.
Int egrar a rede do SUS de f orma int erset orial e t ransversal,
aproveit ando a capilaridade dest a rede para apoiar o Fome Zero e
out ros programas do M inist rio Ext raordinrio de Segurana Aliment ar
e de out ros M inist rios.
Diret rizes
Promoo da eqidade na at eno sade da populao negra.
Promoo da sade da populao indgena segundo as suas
especif icidades.
Implement ao de polt ica de sade para a popula do campo.
Adoo de linhas de cuidado na at eno int egral sade da criana.
Capacit ar, em 50% dos municpios, os prof issionais de sade no
at endiment o adequado da populao negra.
Implement ar, em 50% dos municpios, servios de diagnst ico e
t rat ament o das hemoglobinopat ias.
Implant ar o programa de cont role da anemia f alcif orme nas 27
unidades f ederadas.
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Alcanar a homogeneidade da cobert ura vacinal em 100% dos
Dist rit os Especiais Indgenas e garant ir t odas as vacinas preconizadas
no calendrio vacinal indgena.
Reduzir em 85% a incidncia de desnut rio em menores de cinco
anos de idade na populao indgena.
Implement ar aes de vigilncia sanit ria em 100% dos Dist rit os
Sanit rios Especiais Indgenas.
Reduzir em 25% a incidncia de t uberculose pulmonar com
baciloscopia posit iva na populao indgena.
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Implant ar a polt ica de preveno e cont role do consumo de lcool e
out ras drogas em 50% dos municpios de residncia da populao
do campo.
Implant ar a polt ica de incent ivo equidade (i) em 100% dos
municpios com assent ament os e dos municpios com quilombos;
(ii) em 100% dos municpios da Amaznia Legal com populao
igual ou menor que 50 mil habit ant es e IDH igual ou menor a 0,7;
e (iii) em 100% dos municpios com populao igual ou menor a
30 mil habit ant es e IDH igual ou menor a 0,7.
Implant ar a polt ica do idoso em 50% dos municpios de residncia
da populao do campo.
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Reduzir a mort alidade inf ant il de 27 para 22 por mil nascidos vivos
e em 15% a mort alidade neonat al.
Implant ar 40 novos bancos de leit e humano e post os de colet a.
Ampliar em 40% a Iniciat iva Hospit al Amigo da Criana.
Dist ribuir 200 mil doses de surf act ant e pulmonar produzido no
Brasil para o at endiment o neonat al.
Garant ir a pelo menos 60% das crianas int egrant es das f amlias
benef icirias do Bolsa Famlia o acompanhament o segundo a
agenda de compromissos do set or sade (vigilncia aliment ar e
nut ricional,cresciment o e desenvolviment o e vacinao).
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Reduzir em 60% a incidncia de malria na populao indgena.
Reduzir em 60% a mort alidade inf ant il na populao indgena.
Implant ar a at eno int egral sade da mulher indgena em 100%
dos Dist rit os Sanit rios Especiais Indgenas.
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PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 17
Promoo da sade do adolescent e e jovem de f orma art iculada
com out ras polt icas int erset oriais.
Promoo da at eno int egral sade da mulher.
do cresciment o e desenvolviment o juvenil, em pelo menos 20%
dos municpios com PSF.
Implant ar calendrio de vacinao do adolescent e em 100% das
unidades f ederadas.
Aument ar em 25% os servios de at endiment o a adolescent es vt imas
de violncia int ra-f amiliar nas cidades plos das microrregies.
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Reduzir em 15% os ndices de mort alidade mat erna.
Aument ar em 50% o nmero de servios de sade do SUS para a
realizao de laqueadura t ubria e vasect omia em t odos os est ados.
Reduzir em 15% a t axa nacional de cesariana no SUS.
Aument ar em 30% os servios de at eno s mulheres em sit uao
de violncia nos municpios plos de microrregies.
Aument ar em 15% a cobert ura do exame Papanicolau na
populao de risco (35 a 49 anos de idade).
Aument ar em 25% a realizao de cirurgias para reconst ruo
mamria.
Reduzir em 15% o nmero de complicaes de abort o no mbit o
do SUS.
Implant ar comit s de mort e mat erna em 100% dos municpios
com populao superior a 50 mil habit ant es.
Reduzir em 6% a incidncia de Aids em mulheres.
Alcanar 100% de cobert ura com a vacina dupla adult o em
mulheres em idade f rt il de 15 a 49 anos de idade, nas regies Nort e,
Nordest e, nort e de M G e no est ado de Gois, correspondendo a
2.288 municpios, com vist as prot eo da me e do concept o
cont ra o t t ano acident al e neonat al.
Implant ar/implement ar cinco cent ros de ref erncia para
at endiment o f ert ilizao de casais soro-dif erent es para o HIV.
Garant ir a pelo menos 60% das gest ant es int egrant es das f amlias
benef icirias do Bolsa Famlia o acompanhament o segundo a
agenda de compromissos do set or sade (vigilncia aliment ar e
nut ricional, vacinao e pr-nat al).
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Promoo da at eno sade do idoso volt ada qualidade de vida.
Promoo da sade do t rabalhador com melhoria das condies de
vida e da at eno sade.
Consolidao da rede de at eno sade da pessoa com def icincia.
Implement ao da at eno sade da populao prisional.
Promoo da aliment ao saudvel e combat e desnut rio.
Ampliao da at eno em sade ment al.
Vacinar, anualment e, cerca de 70% da populao idosa cont ra a gripe. 2004-2007
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Reduzir em 5% a taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho. 2004-2007
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Implant ar 160 unidades de reabilit ao para o at endiment o s
pessoas com def icincia mot ora, visual, audit iva e ment al.
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Inst rument ar e capacit ar o Sist ema Nacional de Vigilncia Sanit ria
nos 27 est ados e no DF para aes de cont role de riscos sanit rios
no Sist ema Penit encirio.
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M ETA PERODO
M onit orar a f ort if icao das f arinhas de t rigo e milho nas 27
unidades f ederadas.
M onit orar a sit uao aliment ar e nut ricional em cerca de 60% dos
municpios.
At ender com micronut rient es, anualment e, pelo menos 70% da
populao em sit uao de risco.
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Expandir a rede de servios ext ra-hospit alares para t ranst ornos
ment ais e t ranst ornos decorrent es do uso de lcool e out ras drogas
em 1.700 novos servios (ent re os seguint es disposit ivos: Caps,
SRTs, unidades psiquit ricas em hospit al geral).
Conceder auxlio reabilit ao psicossocial a 10.000 egressos de
longas int ernaes psiquit ricas no SUS ( De volt a para casa ).
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PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 18
Ampliao do acesso at eno em sade bucal.
Reduo da morbimort alidade por acident es e violncias.
Dist ribuir, anualment e, 1,9 milho de kit s de higiene oral.
Implant ar 550 cent ros de especialidades odont olgicas e ampliar
a capacidade assist encial em odont ologia especializada em 2,8
milhes procediment os.
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Implant ar 54 ncleos municipais e est aduais de preveno da
violncia e de promoo da sade em cidades com mais de 100
mil habit ant es.
Expandir a implant ao do Projet o de Reduo da M orbimort alidade
por Acident e de Trnsit o para 100% das capit ais.
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3. Em relao gest o em sade
Objet ivo
Aperf eioar e consolidar a descent ralizao do SUS,
f ort alecendo a gest o descent ralizada, de modo a ef et ivar o comando
nico do Sist ema em cada esf era de governo e aprimorar os processos
de negociao e pact uao, cont ribuindo para o at endiment o
segundo as necessidades e demandas regionais e locais.
Diret rizes
Qualif icao e humanizao na gest o do SUS.
Aperf eioament o da gest o descent ralizada e regionalizao do SUS.
Reviso da lgica de alocao de recursos na direo do
est abeleciment o de compromissos e met as de sade e de gest o.
Def inir e implement ar prt icas de qualif icao e humanizao da
gest o do SUS nas 27 UF e em 500 municpios.
Emit ir e operacionalizar 120 milhes de unidades do Cart o
Nacional de Sade.
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Regionalizar e hierarquizar as aes e servios de sade do SUS,
implement ando 200 regies de sade.
Criar 120 inst ncias de planejament o e co-gest o das aes e
servios regionalizados do SUS.
Desenvolver projet o de f ort aleciment o da gest o em t odos os
est ados e em 400 municpios.
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PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 19
Regulament ao da Emenda Const it ucional 29.
Objet ivos
Fort alecer a gest o democrt ica do SUS, ref orando as
inst ncias f ormais, ampliando a part icipao e a capacit ao dos diversos
segment os da sociedade para o exerccio do cont role social e implant ando
mecanismos de def esa dos direit os da populao no Sist ema.
Est imular a cult ura de paz e no violncia, visando cont ribuir
para a sua disseminao no Brasil e no mundo, considerando a sua
import ncia para a promoo e a prot eo da sade.
Diret rizes
Aprimorament o das inst ncias e processos de part icipao social no SUS.
Est abeleciment o e implement ao de cdigo de def esa dos usurios do SUS.
Promover a est abilidade de recursos das t rs esf eras de gest o do
SUS mediant e a regulament ao da E.C 29 e acompanhament o
pelo Sist ema de Inf ormaes sobre Orament o Pblico em Sade
(Siops), mediant e a implant ao de quat ro sist emas.
Implant ar e operacionalizar 26 ncleos est aduais do Siops.
Aument ar em 10% a colet a de inf ormaes sobre receit a t ot al e
gast os em sade nos municpios.
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Consolidao do processo da ref orma sanit ria no Pas.
Implement ao de prt icas de gest o part icipat iva.
Objet ivos
Garant ir a part icipao dos t rabalhadores de sade do SUS
na gest o dos servios, assegurando a sua valorizao prof issional,
f ort alecendo a democracia nas relaes de t rabalho e promovendo
a regulao das prof isses, para a ef et ivao da at uao solidria,
humanizada e de qualidade, e implement ando uma polt ica nacional
para os t rabalhadores do SUS, segundo os princpios e diret rizes
aprovadas pelo Conselho Nacional de Sade.
Implement ar uma polt ica de educao permanent e para o
SUS, em conjunt o com o M inist rio da Educao, os demais ent es
f ederados e as inst it uies f ormadoras, enf ocando a mudana na
f ormao superior e t cnica das prof isses da sade e sua educao
cont nua, de acordo com as necessidades de sade e do SUS; os
servios de sade como locais de ensino-aprendizagem; a insero da
t emt ica da sade na escola;
Realizar a 13 Conf erncia Nacional de Sade.
Criar o cadast ro dos Conselhos de Sade dos municpios e est ados
e est abelecer rede de int ercmbio ent re est es Conselhos.
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Est abelecer, em parceria com o Congresso Nacional, e implement ar
o Cdigo de Def esa dos Usurios.
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Implant ar Ouvidoria Nacional de Sade e at ender cerca de 1,5
milho/ano de usurios.
Est abelecer a Polt ica Nacional de Ouvidoria em Sade e implant ar
ouvidorias nos 26 Est ados e Dist rit o Federal e em 25% municpios
de grande port e.
Promover a f ormao de cerca de 20 mil/ano conselheiros para o
cont role social.
Realizar cursos de inf ormao sobre o SUS para programadores de
2.000 emissoras de rdio comunit rias.
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PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 20
Diret rizes
Fort aleciment o da gest o do t rabalho no SUS.
Implement ao da educao permanent e e da qualif icao
prof issional no SUS.
Inst it uio e operacionalizao do servio civil prof issional em
sade.
Criar 20 observat rios de recursos humanos em sade/ano. 2004-2007
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Promover a desprecarizao do t rabalho do agent e comunit rio
de sade.
Promover a residncia em sade para 1,3 mil prof issionais.
Capacit ar 17 mil prof issionais em f ormulao de polt icas em reas
t cnicas especf icas dos est ados e municpios.
Est rut urar 110 Plos de Educao Permanent e em Sade.
Formar cerca de 35 mil pessoas em cursos de ps-graduados (st rict o
e lat o sensu) e em cursos para at uao em educao prof issional.
Capacit ar 300 mil prof issionais de nvel t cnico do SUS.
Promover mudana em 200 cursos de graduao e ps-graduao
na rea da sade.
Realizar a capacit ao de 12 milhes de pessoas na promoo dos
princpios da educao popular em sade.
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Elaborar e aprovar o projet o de servio civil prof issional em sade
e f ixar 1.000 prof issionais.
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Objet ivos
Est abelecer a polt ica nacional de inf ormao em sade,volt ada
const ruo de uma rede de inf ormaes qualif icadas, capaz de
subsidiar e f ort alecer os processos de gest o, de comunicao social,
de produo e dif uso do conheciment o, da organizao da at eno
sade e de cont role social, e de promover a elevao da conscincia
sanit ria da populao.
Formular e implement ar polt ica de comunicao social,
buscando ampla divulgao do SUS quant o aos seus princpios,
diret rizes e avanos.
Diret rizes
Const ruo de rede de inf ormaes para a gest o do SUS e a
at eno int egral sade.
Dif uso do conheciment o em sade.
Const ruo da conscincia sanit ria da populao.
Objet ivos
Fort alecer a capacidade de gest o pblica no mbit o da
sade, de f orma a pot encializar e ot imizar a aplicao de recursos
empregados na prest ao de servios e na aquisio de mat eriais e
insumos, ut ilizados nos processos desenvolvidos no SUS, visando a
qualidade da at eno populao.
Fort alecer a at uao int ernacional do M inist rio da Sade,
cont ribuindo com a est rat gia de insero, aut onomia, solidariedade
e soberania do Brasil e est imulando a int egrao regional em sade.
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 21
Diret rizes
M onit orament o, avaliao e cont role das aes de sade e dos
recursos f inanceiros despendidos pelo SUS.
Fort aleciment o da at uao int er nacional do SUS.
dos recursos t ransf eridos a est ados e municpios.
Promover a economia de recursos f inanceiros em cerca de 2% ao Promover a economia de recursos f inanceiros em cerca de 2% ao
ano com a racionalizao dos gast os.
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4. Em relao ao set or sade
Objet ivo
Foment ar aes de saneament o ambient al volt adas
preveno e ao cont role de doenas.
Diret rizes
Ampliao da cobert ura dos servios de saneament o ambient al.
Benef iciar cerca de 6.300 f amlias/ano com melhorias habit acionais
para o cont role da doena de Chagas em reas endmicas.
Benef iciar cerca de 1.300 f amlias/ano com implant ao, ampliao
ou melhoria de servio de saneament o bsico em reas rurais, e em
reas especiais (quilombos, assent ament os e reservas ext rat ivist as).
Benef iciar cerca de 500 comunidades indgenas/ano com ampliao
de aes de saneament o bsico.
Benef iciar cerca de 75 mil f amlias/ano com melhorias sanit rias
domiciliares para a preveno e cont role de agravos.
Promover o desenvolviment o de aes de educao em sade
volt adas para o saneament o ambient al em 100% dos municpios
de at 30 mil habit ant es.
Benef iciar cerca de 250 mil f amlias/ano com a implant ao,
ampliao ou melhoria de sist ema pblico de abast eciment o de
gua para a preveno e cont role de agravos, priorit ariament e em
municpios de at 30 mil habit ant es e em regies met ropolit anas.
Promover em cerca de 500 municpios/ano o cont role da qualidade
da gua para consumo humano.
Benef iciar cerca de 40 mil f amlias/ano com obras e servios de drenagem
e manejo ambient al para a preveno e cont role da malria.
Promover a implant ao de 1.200 sist emas de f luoret ao da gua.
Benef iciar cerca de 180 mil f amlias/ano com a implant ao,
ampliao ou melhoria de sist ema pblico de esgot ament o sanit rio
para a preveno e cont role de agravos, priorit ariament e em
municpios de at 30 mil habit ant es e em regies met ropolit anas.
Promover a sust ent abilidade das aes de saneament o mediant e
apoio a cerca de 200 servios pblicos de saneament o por ano.
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PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 22
Dest inao adequada dos resduos slidos urbanos.
Objet ivo
Formular e implement ar a polt ica nacional de cincia,
t ecnologia e inovao em sade, orient ada por padres t icos,
buscando a eqidade e a regionalizao, com valorizao de
t ecnologias nacionais.
Diret rizes
Const ruo da agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade.
Regulao da incorporao de t ecnologias em sade.
Benef iciar cerca de 200 mil f amlias/ano com a implant ao,
ampliao ou melhoria do sist ema de colet a, t rat ament o e
dest inao f inal de resduos slidos para preveno e cont role de
agravos, priorit ariament e em municpios com risco de dengue e
em regies met ropolit anas.
At ingir cobert ura de 100% na f iscalizao do Programa de
Gerenciament o de Resduos de Servios de Sade em est abeleciment os
novos ou que solicit em ref orma ou reest rut urao de servios.
Garant ir 100% de f iscalizao do Programa de Gerenciament o
de Resduos de Servios de Sade nos est abeleciment os a serem
inspecionados, objet o do Termo de Ajust es e M et as (TAM ).
Capacit ar 100% das reas de vigilncia sanit ria est aduais para as
aes de inspeo na rea de resduos de servios de sade.
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Foment ar cerca de 527 pesquisas e desenvolviment o de insumos
est rat gicos no complexo produt ivo da sade.
Realizar cinco pesquisas anuais em reas de conheciment o
do int eresse da vigilncia sanit ria, mediant e est abeleciment o
de parcerias de cooperao t cnica com cent ros de pesquisa
e universidades brasileiras e est rangeiras e cont rat ao de
pesquisadores e consult ores.
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M ETAS PERODO
Foment o ao desenvolviment o t ecnolgico.
Objet ivo
Garant ir a devida segurana, ef iccia e qualidade dos produt os,
insumos, servios e ambient es de int eresse para a sade pblica, bem
como combat er adult eraes de produt os, concorrncias desleais e
disf unes t cnicas, visando a prot eo da sade da populao.
Diret riz
Vigilncia sanit ria de produt os, servios e ambient es.
gest o f ederal do SUS, cerca de 1.500 pesquisas e desenvolviment o
de inovaes t ecnolgicas em dif erent es campos (clnica e
biomdica, medicina t ropical, meio ambient e, sade pblica,
hist ria da sade et c.).
Promover a est rut urao de cerca de 28 ncleos regionais de
cincia, t ecnologia e economia da sade.
2004-2007
2004-2007
M ETAS PERODO
Realizar cerca de 27 mil inspees/ano relat ivas a produt os sujeit os
ao regime de vigilncia sanit ria (medicament os e produt os para a
sade, aliment os, cosmt icos e saneant es domissanit rios).
Realizar a anlise t cnico-laborat orial da qualidade de cerca de 5,4
mil produt os/ano of ert ados para o consumo da populao.
Realizar inspeo sanit ria anual em cerca de 7 mil servios de
sade.
Realizar cerca de 3,3 milhes de f iscalizaes no mbit o da
vigilncia sanit ria em port os, aeroport os, f ront eiras e recint os
alf andegados.
Implement ar as cmaras set oriais da Agncia Nacionalde Vigilncia
Sanit ria, previst as no seu regulament o.
2004-2007
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M ETAS PERODO
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 23
Objet ivo
Promover a def esa do int eresse pblico na assist ncia
suplement ar sade, regulando e f iscalizando as operadoras do
set or, bem como as suas relaes com prest adores, t rabalhadores e
usurios, em art iculao e int egrao com o SUS.
Diret riz
Def esa do int eresse pblico na assist ncia suplement ar sade.
Promover a migrao de 50% de usurios de planos de sade,
com cont rat os f irmados ant es da vigncia da Lei N 9.656/98, para
o ambient e regulat rio previst o nest a norma legal.
Conceder o regist ro def init ivo a 100% das operadoras de sade
suplement ar e a 100% dos produt os of ert adosno mercado de
sade suplement ar.
Ident if icar 100% dos usurios dos planos de sade por int ermdio
do Cart o Nacional de Sade.
Aperf eioar os mecanismos de ressarciment o ao SUS, ampliando
em 50% a arrecadao pelo at endiment o de usurios de planos
de sade.
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M ETAS PERODO
5. Em relao ao invest iment o em sade
Objet ivo
Gerir a polt ica nacional de invest iment o em sade, art iculando
a polt ica social polt ica indust rial e t ecnolgica, buscando promover
a aut onomia do Pas na produo dos insumos est rat gicos.
Diret riz
Elaborao e implement ao de Plano Nacional de Invest iment os em
Sade.
PLANO NACIONAL DE SADE Um pact o pela sade no Brasil pgina 24
Coordenao
Gast o Wagner de Sousa Campos
Jonice M . Ledra Vasconcellos
Luiz Ant nio Nolasco de Freit as
Valcler Rangel Fernandes
Equipe t cnica
Arist el Gomes Bordini Fagundes
Ayrt on Galiciani M art inello
Fernando Ferreira Dalt ro
M rcia Bat ist a de Souza M uniz
M aria da Conceio Cardoso lvares
M ichelle Feversani Prolo
Paulo Biancardi Coury
Valcler Rangel Fernandes
Assessoria
Adolf o Chorny
Colaboradores
Arionaldo Bonf im Rosendo
Incio M assaru Aihara
Kt ia Luciene Ramos Rodrigues
M arcos Ant onio Dant as de Lima
M arcus Cesar Ribeiro Barret o
M auro M arques de Oliveira Filho
Int erlocut ores dos rgos e ent idades do M S na const ruo do PNS
Washingt on Luis Silva Cout o
Tereza Crist ina Lins Amaral
Secret aria de At eno Sade
Snia M aria Feit osa Brit o
Tnia Rehem
Secret aria de Vigilncia em Sade
Odet e Carmen Gialdi
Secret aria de Gest o do Trabalho e da Educao na Sade
Nereide Herrera Alves de M oraes
Secret aria de Gest o Part icipat iva
Jacirema Peixot o Sousa
Secret aria de Cincia, Tecnologia e Insumos Est rat gicos
Edmundo Gallo
Wagner de Jesus M art ins
Diret oria de Invest iment os e Projet os Est rat gicos/SE
Cipriano M aia de Vasconcelos
Depart ament o de Apoio Descent ralizao/SE
Ivan Bat ist a Coelho
Subsecret aria de Assunt os Administ rat ivos/SE
Pedro Benevenut o Jnior
Depart ament o de Inf ormt ica do SUS/SE
Deo Ramos
ngela M ont ef usco
Fundao Nacional de Sade
Felix Rosemberg
Fundao Osw aldo Cruz
Lvia Cost a da Silveira
Agncia Nacional de Vigilncia Sanit ria
Flvio Jos de Oliveira
Agncia Nacional de Sade Suplement ar
Edio
Arist el Gomes Bordini Fagundes
Carlos Dimas M art ins Ribeiro
Format ao e reviso elet rnica
Suely Oliveira Campos
Equipe do M inist rio da Sade responsvel pela elaborao do PNS
TERCEIRA CAPA
9 7 8 8 5 3 3 4 0 9 1 8 7
I SBN 85- 334- 0918- 4