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Farmacutico

2010 2011

Guia

5 edio impressa em maro de 2010

A verso impressa do Guia Farmacutico atualizada anualmente, porm as modificaes realizadas durante o ano de vigncia do Guia Farmacutico podero ser consultadas na verso em PDF disponvel na Intranet.

Farmacutico

Guia

Apresentao
A Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) tem a misso de assegurar polticas e prticas de utilizao de medicamentos no Hospital Srio-Libans por meio de uma seleo apropriada de medicamentos. Tal seleo um processo dinmico, contnuo, multidisciplinar e participativo, em que todos os profissionais assistenciais tm a oportunidade de solicitar e sugerir novos medicamentos para novas prticas, procedimentos e tratamentos. A CFT, representada por meio de seus membros, apoiada pelas informaes tcnicas da Farmcia e respaldada por seus consultores mdicos, tem o papel de deliberar sobre a disponibilidade e a utilizao dos medicamentos no Hospital. Farmcia, cabe apresentar um estudo para cada solicitao de incluso, no qual so avaliados aspectos farmacolgicos, efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica, epidemiologia e farmacoeconomia. Alm disso, cabe tambm rea propor a excluso de medicamentos com base em estudos de utilizao, eficcia e segurana. Este Guia Farmacutico 2010-2011 o resultado do trabalho realizado pelos membros da CFT e todos os profissionais que participaram diretamente da elaborao tcnica ou colaboraram com sugestes de atualizao. Nessa quinta edio, foram includos 23 novos princpios ativos e excludos outros 13. Alm disso, foi includo um ndice remissivo, ao final do material, para facilitar a busca de

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informaes. Outra novidade a disponibilidade integral do Guia na Intranet, em formato PDF, para consulta. Dedicamos o Guia nossa equipe multiprofissional, sempre insacivel na busca por informaes para promover, de forma segura, a assistncia aos nossos pacientes.

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Comisso de Farmcia e Teraputica

Diretor Clnico
Dr. Riad N. Younes

Diretor Tcnico Hospitalar


Dr. Antnio Carlos O. de Lira

Comisso de Farmcia e Teraputica


Presidente
Dr. Antnio Carlos O. de Lira

Vice-Presidente
Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho

Secretria
Farmacutica: Daniela de Barros

Membros
Dr. Arthur Segurado Dra. Beatriz Souza Dias Dr. Guilherme Schettino Dr. Jos Luiz Alvim Borges Farmacutica Lidiane Temellis Dra. Luclia Santana Faria Enfermeira Stella Hypolito Sartori Enfermeira Vera Lucia Borrasca Dra. Yana S. Novis

Consultores Mdicos
Dr. Antnio Douglas Menon Dr. Anuar Ibrahim Mitre

Farmacutico
Dr. Cyrillo Cavalheiro Filho Dr. Elias David Neto Dr. Enis Donizetti da Silva Dr. Fernando Augusto de Almeida Dr. Guilherme Schettino Dr. Henry Bittar Dr. Joo Valverde Filho Dr. Jorge Mattar Jr. Dr. Jos Luiz Alvim Borges Dr. Jos Roberto Filassi Dra. Lucilia Santana Faria Dr. Luiz Francisco Cardoso Dra. Maria de Ftima Carvalho Rosa Dr. Olavo Sanches Padilha Dr. Paulo Csar Ribeiro Dr. Roberto Abucham Dr. Rogrio Tuma Dr. Ronaldo Adib Kairalla Dra. Yana S. Novis

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Consultores Farmacuticos
Carolina Roberta Tachira Daniela de Barros Graziela G. Bauptista Juliana Valente Patrcia Ribeiro Fatureto Renata Meira Siqueira

Estagirias
Mayra Carvalho Ribeiro Suzana Brochmann

ndice
Apresentao .................................................................................. 5 Usando o Guia ................................................................................ 11 Padronizao de Medicamentos ................................................... 12 Medicamentos Padronizados ........................................................ 13 ndice por Categoria Teraputica ................................................. 14 Medicamentos em Ordem Alfabtica ..........................................40 Prescrio de Medicamentos No Padronizados ....................... 321 Incluso de Medicamentos na Padronizao .............................323 Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao ............ 324 Prescrio de Medicamentos Controlados .................................325 Tipos de Receitas ........................................................................326 Figura 2 Receiturio Hospitalar A ............................................327 Figura 3 Receiturio Hospitalar B ............................................328 Figura 4 Notificao de Receita A ...........................................329 Figura 5 Notificao de Receita B ...........................................329 Figura 6 Notificao de Receita B2 .........................................329 Figura 7 Notificao de Receita Especial para Retinoides .....329 Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado ...............330

Farmacutico
Figura 8B Termo de Consentimento Ps-Informado ................331 Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado ................332 Figura 8D Termo de Consentimento Ps-Informado ...............333 Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias ....................................334 Figura 10 Notificao de Receita Talidomida ..........................335 Figura 11 Termo de Esclarecimento .........................................336 Figura 12 Termo de Responsabilidade .....................................337 Nutrio Parenteral .....................................................................338 Figura 15A Prescrio de Nutrio Parenteal (frente).............344 Figura 15B Prescrio de Nutrio Parenteal (verso) ..............345 Informaes para apoio a Equipe Multiprofissional ...................346 Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia PRO SIES 058 ...............................................................................349 Abreviaturas Utilizadas ...............................................................382 ndice Remissivo ..........................................................................384 Anotaes ....................................................................................406

Guia

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Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma compilao dos medicamentos aprovados para uso no Hospital Srio-Libans sob superviso da Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) da instituio. A quinta edio do guia oferece a relao de medicamentos por ordem alfabtica e, para facilitar a consulta, ao final encontra-se o ndice remissivo que abrange diversas formas de busca. Para cada princpio ativo esto relacionados os nomes comerciais seguidos de suas respectivas apresentaes, dose usual, orientaes de preparo, de administrao e ajuste de dose. A dose usual apenas uma forma de orientao equipe multiprofissional, ficando a critrio do mdico decidir a dose adequada ao paciente. Encontram-se, ainda, normas para prescrio de medicamentos no padronizados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio de medicamentos controlados, lista dos medicamentos de alta vigilncia, resumo das principais normas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informaes para apoiar a equipe multiprofissional, prescrio de Nutrio Parenteral e clculos usados.

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Padronizao de Medicamentos
Trata-se de uma relao de medicamentos aprovados pela CFT, adquiridos de forma planejada pelo Hospital e esto disponveis na farmcia para uso imediato.

Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos; Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico comprovados; Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados que passam por um processo demorado e oneroso Instituio.

Critrios
Evitar a padronizao de vrios princpios ativos com a mesma finalidade (deve-se associar a incluso de um medicamento possibilidade de excluso de outro padronizado); Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farmacuticas de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas; Padronizar formas farmacuticas, apresentaes e dosagens, considerando a comodidade de administrao ao paciente, faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamento ou multiplicao das doses; Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados no Hospital, caso contrrio, suas instalaes devero ser inspecionados por meio de visita tcnica realizada pelo grupo de farmacuticos hospitalares.

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Padronizados

Medicamentos

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ndice por Categoria Teraputica


Antimicrobianos e Antiparasitrios
Antibitico, Aminoglicosdeo
AMICACINA (Novamin Inj, Amicilon Inj, Amicacina Inj) GENTAMICINA (Garamicina Inj) NEOMICINA (Sulf. Neomicina Oral) TOBRAMICINA (Tobramina Inj)

Antibitico, Carbapenema
ERTAPENEM SDICO (Invanz Inj) IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam Inj) MEROPENEM (Meronem Inj)

Antibitico, Cefalosporina Primeira Gerao


CEFADROXIL (Cefamox Oral, Cefadroxil Oral, Cefadroxila Oral) CEFALEXINA (Keflex Oral) CEFALOTINA (Keflin Inj) CEFAZOLINA (Kefazol Inj)

Antibitico, Cefalosporina Segunda Gerao


CEFACLOR (Ceclor Oral, Cefaclor Oral) CEFOXITINA (Cefoxitina Inj, Mefoxin Inj) CEFUROXIMA (Zinnat Inj/Oral)

Antibitico, Cefalosporina Terceira Gerao


CEFOTAXIMA (Claforan Inj, Cefotaxima Inj) CEFTAZIDIMA (Fortaz Inj) CEFTRIAXONA (Rocefin Inj)

Antibitico, Cefalosporina Quarta Gerao


CEFEPIMA (Maxcef Inj, Cefepima Inj)

Antibitico, Derivado da Sulfonamida


SULFADIAZINA (Suladrin Oral)

Antibitico, Derivado de Tetraciclina


DOXICICLINA (Vibramicina Oral) TETRACICLINA (Tetrex Oral)

Antibitico, Glicilciclinas
TIGECICLINA (Tygacil Inj)

Antibitico, Lincosamida
CLINDAMICINA (Dalacin Inj/Oral, Clindamicina Inj)

Antibitico, Macroldeo
AZITROMICINA (Zitromax Inj/Oral) CLARITROMICINA (Klaricid Inj/Oral, Claritromicina Oral) ERITROMICINA (Eritrex Oral)

Antibitico, Miscelnea
CLORANFENICOL (Arifenicol Inj, Vixmicina Inj)

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COLISTIMETATO (Colis-Teck Inj) NITROFURANTONA (Macrodantina Oral) PENTAMIDINA (Sideron) POLIMIXINA B (Politek-B, Polimixina B) RIFAMICINA (Rifocina Spray) TEICOPLANINA (Targocid Inj) VANCOMICINA (Vancocina Inj)

Antibitico, Miscelnea + Sulfonamida


TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXAZOL (Bactrim Inj/Oral, Bac Sulfitrin Inj, Infectrin Oral)

Antibitico, Oxazolidinona
LINEZOLIDA (Zyvox Inj/Oral)

Antibitico, Penicilina
AMOXICILINA (Amoxil Oral, Amoxicilina Oral) AMPICILINA (Amplacilina Inj/Oral, Ampicilina Oral, Binotal Oral) AMPICILINA-SULBACTAM (Unasyn Oral/ Inj) BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil Inj) OXACILINA (Staficilin N Inj, Oxacilina Sdica Inj) PENICILINA G POTSSICA (Penicilina G Potssica Inj)

Antibitico, Penicilina + Inibidor Beta-Lactamase


AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO (Clavulin Inj/Oral, Novamox Oral) PIPERACILINA + TAZOBACTAM (Tazocin Inj, Tazobactam-Piperacilina Inj) AMPICILINA + SULBACTAM (Unasyn Inj) SULTAMICILINA (Unasyn Oral)

Antibitico Monobactmico
AZTREONAM (Azactam)

Antibitico, Quinolona
CIDO PIPEMDICO (Pipurol Oral) CIPROFLOXACINA (Cipro Inj/Oral, Ciprofloxacino Inj/Oral) LEVOFLOXACINA (Levaquin Inj/Oral, Levotac Inj) MOXIFLOXACINO (Avalox Oral/Inj) NORFLOXACINA (Floxacin Oral)

Antifngico
ANFOTERICINA B (Fungizon Inj, Anforicin Inj) ANFOTERICINA B lipossomal (Ambisome Inj) CASPOFUNGINA (Cancidas Inj) CETOCONAZOL (Nizoral Oral) FLUCONAZOL (Zoltec Oral/Inj) ITRACONAZOL (Sporanox Oral) MICONAZOL (Daktarin Tpico) NISTATINA (Micostatin Oral/Tpico, Nistatina Oral/ Tpico) VORICONAZOL (Vfend Inj/Oral)

Antiparasitrio
ALBENDAZOL (Zolben Oral) IVERMECTINA (Revectina Oral) MEBENDAZOL (Pantelmin Oral, Mebendazol Oral) METRONIDAZOL (Flagyl Oral/Inj, Metroniflex Inj) MONOSSULFIRAM (Tetmosol Oral)

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Farmacutico
PIRIMETAMINA (Daraprin Oral) TIABENDAZOL (Thiaben Oral)

Guia

Antiretroviral
INDINAVIR (Crixivan Oral) LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA (Biovir Oral)

Antiviral
ACICLOVIR (Zovirax Inj/Tpico, Aciclovir Oral/Inj) GANCICLOVIR (Cymevene Inj) RIBAVIRINA (Virazole Oral) VALACICLOVIR (Valtrex Oral) VALGANCICLOVIR (Valcyte Oral)

Tuberculosttico
RIFAMPICINA (Rifaldin Oral)

Frmacos que atuam no Sistema Cardiovascular


Agonista Adrenrgico
DOBUTAMINA (Dobutrex inj, Dobutamina Inj) DOPAMINA (Revivan Inj) EFEDRINA (Efedrin Inj) EPINEFRINA (Hydren Inj, Norepine Inj, Drenalin Inj) FENILEFRINA (Fenilefrin Inj, Fenilefrina Colrio) ISOPRENALINA (Isoprenalina Inj) METARAMINOL (Aramin Inj) NORADRENALINA (Levophed Inj, Hemitartarato de Norepinefrina inj)

Agonista Alfa-2 Adrenrgico


CLONIDINA (Clonidin Inj)

Antagonista de Angiotensina II
LOSARTAN (Cozaar Oral) VALSARTAN (Diovan Oral)

Antiarrtmico
ADENOSINA (Adenocard Inj) AMIODARONA (Ancoron Oral/Inj, Atlansil Oral/Inj) PROPAFENONA (Ritmonorm Oral/Inj) QUINIDINA (Quinicardine Oral)

Antivaricoso
CUMARINA + TROXERRUTINA (Venalot Oral) OLEATO DE ETANOLAMINA + LCOOL BENZLICO (Ethamolin Inj)

Inibidor Alfa Adrenrgico


METILDOPA (Aldomet Oral) PRAZOCINA (Minipress Oral) TAMSULOSINA (Secotex Oral)

Bloqueador Beta Adrenrgico


ATENOLOL (Atenol Oral) ATENOLOL/CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)

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CARVEDILOL (Divelol Oral) ESMOLOL (Brevibloc Inj) METOPROLOL, succinato (Selozok Oral) METOPROLOL, tartarato (Seloken Oral/Inj, Metoprolol Inj) PROPRANOLOL (Propranolol Oral, Inderal Oral) SOTALOL (Sotacor Oral)

Bloqueador de Canais de Clcio


AMLODIPINA (Roxflan Oral, Norvasc Oral) DILTIAZEM (Cardizem Oral, Balcor Oral/Inj) NIFEDIPINA (Adalat Oral) NIMODIPINA (Oxigen Oral, Noodipina Inj) VERAPAMIL (Dilacoron Oral/Inj, Vasoton Inj)

Anti-hipertensivo, Associado
LOSARTANA + HIDROCLORORTIAZIDA (Hyzaar Oral)

Diurticos Associados
AMILORIDA + HIDROCLORTIAZIDA (Moduretic Oral) ATENOLOL + CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)

Diurtico de Ala
BUMETANIDA (Burinax Oral) FUROSEMIDA (Lasix Oral/Inj, Furosemida Oral)

Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica


ACETAZOLAMIDA (Diamox Oral)

Diurtico Miscelnea
CLORTALIDONA (Higroton Oral)

Diurtico Osmtico
MANITOL (Manitol Inj)

Diurtico Poupador de Potssio


ESPIRONOLACTONA (Aldactone Oral)

Diurtico Tiazdico
HIDROCLORTIAZIDA (Clorana Oral)

Glicosdeo Cardiotnico
DESLANOSDEO (Deslanol Inj) DIGOXINA (Digoxina Oral/Inj)

Hipolipidmico
ATORVASTATINA (Citalor Oral, Lipitor Oral) BEZAFIBRATO (Cedur Oral) COLESTIRAMINA ANIDRA (Questran Oral) EZETIMIBA (Ezetrol Oral) PRAVASTATINA (Pravacol Oral) ROSUVASTATINA CLCICA (Crestor Oral) SINVASTATINA (Zocor Oral, Sinvascor Oral, Sinvastatina Oral)

Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina


CAPTOPRIL (Capoten Oral, Captopril Oral) CILAZAPRIL (Vascase Oral) ENALAPRIL (Renitec Oral) LISINOPRIL (Zestril Oral)

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Farmacutico
Sensibilizador de Clcio
LEVOSIMENDAM (Simdax Inj)

Guia

Vasodilatador, Nitrato
ISOSSORBIDA, dinitrato (Isocord Oral, Isordil Oral) ISOSSORBIDA, mononitrato (Monocordil Oral/Inj, Coronar Inj) NITROGLICERINA (Nitroderm Tpico, Tridil Inj) PROPATILNITRATO (Sustrate Oral)

Vasodilatador, Inibidor de Fosfodiesterase


MILRINONA (Primacor Inj)

Vasodilatador
BUFLOMEDIL (Bufedil Oral/Inj) CINARIZINA (Stugeron Oral) CODERGOCRINA (Hydergine Oral) HIDRALAZINA (Apresolina Oral) NAFTIDROFURILA (Iridux Oral) NITROGLICERINA (Tridil Inj/Nitroderm TTS) NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nipride Inj) PAPAVERINA (Papaverina Inj)

Frmacos que atuam no Aparelho Respiratrio


Antitussgeno
DROPROPIZINA (Gotas Binelli)

Broncodilatador
AMINOFILINA (Aminofilina Oral/Inj) BAMIFILINA (Bamifix Oral) BROMETO DE IPRATRPIO (Atrovent Inal) BROMETO DE IPRATRPIO + FENOTEROL (Duovent Inal) BROMETO DE TIOTRPIO (Spiriva Inal) FENOTEROL (Berotec Inal) FORMOTEROL (Foradil Inal) FORMOTEROL + BUDESONIDA (Foraseq Inal) MONTELUCASTE SDICO (Singulair Baby Oral) SALBUTAMOL (Aerolin Oral/Inal) SALMETEROL (Serevent Inal) SALMETEROL + FLUTICASONA (Seretide Diskus Inal.) TEOFILINA (Talofilina Oral, Teolong Oral) TERBUTALINA (Sulfato de Terbutalina Oral/ Terbutil Inj.)

Descongestionante nasal
CLORETO DE BENZALCNIO+ CLORETO DE SDIO (Rinosoro Nasal) NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO (Sorine Nasal) OXIMETAZOLINA (Aturgyl Nasal, Afrin Nasal) CLORETO DE SDIO (Rinosoro SIC 3% Nasal)

Expectorante
IODETO DE POTSSIO+ EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA + HYOSCYAMUS NIGER (MM Expectorante Oral)

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Mucoltico
ACETILCISTENA (Fluimucil Oral/Inj) CARBOCISTENA (Mucofan Oral)

Frmacos que atuam no SNC


Analgsico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Oral, AAS Oral, Bufferin Oral) CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral) CELECOXIB (Celebra Oral) CETOPROFENO (Profenid Oral/Inj) DICLOFENACO POTSSICO (Cataflan Oral) DICLOFENACO SDICO (Voltaren Oral/Inj/Sup) DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj) DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA (Dorflex Oral) ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA + HIOSCIAMINA (Ormigrein Oral) ETOROCOXIBE (Arcoxia Oral) IBUPROFENO (Alivium Gts) INDOMETACINA (Indocid Oral) ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral) NAPROXENO (Naprosyn Oral) PARECOXIB (Bextra Inj) PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) (Tylenol Oral) PARACETAMOL + CODENA (Tylex Oral) TENOXICAM (Tilatil Oral/Inj, Tenoxicam Inj) VIMINOL (Dividol Oral) ZOLMITRIPTANO (Zomig Oral)

Analgsico Opiceo
ALFENTANILA (Rapifen Inj) CODENA (Codein Inj) CODENA + PARACETAMOL (Tylex Oral) FENTANILA (Fentanil Inj, Fentanest Inj, Durogesic TTS) FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj) METADONA (Mytedon Oral) MORFINA (Dimorf Oral/Inj, Dolo Moff Inj) NALBUFINA (Nubaim Inj) OXICODONA (Oxycontin Oral) PETIDINA (MEPERIDINA) (Dolantina Inj) REMIFENTANILA (Ultiva Inj) SUFENTANILA (Sufenta Inj, Fastfen inj) TRAMADOL (Tramal Oral/Inj, Sylador Inj, Tramadol Inj) TRAMADOL + PARACETAMOL (Ultracet Oral)

Anestsico Geral Halogenado


HALOTANO (Tanohalo Inal) ISOFLURANO (Forane Inal) SEVOFLURANO (Sevorane Inal)

Ansioltico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral, Alprazolam Oral)

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Farmacutico
BROMAZEPAM (Lexotan Oral) CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral) CLOXAZOLAM (Olcadil Oral) DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral) HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral) LORAZEPAM (Lorax Oral)

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Anticonvulsivo
CARBAMAZEPINA (Tegretol Oral) CLONAZEPAM (Rivotril Oral) DIVALPROATO DE SDIO (Depakote Oral) DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral) FENITONA (Hidantal Oral/Inj, Fenitona Oral) FENOBARBITAL (Gardenal Oral, Fenocris Oral/Inj) GABAPENTINA (Neurontin Oral) LAMOTRIGINA (Lamictal Oral) OXCARBAZEPINA (Trileptal Oral) TOPIRAMATO (Topamax Oral) VALPROATO DE SDIO (Depakene Oral, Valpakine Oral) VIGABATRINA (Sabril Oral)

Antidepressivo
BUPROPIONA (Zyban Oral) CITALOPRAM (Cipramil Oral) DULOXETINA (Cymbalta Oral) ESCITALOPRAM (Stilnox Oral, Lexapro Oral) FLUOXETINA (Prozac Oral, Daforin Oral) MAPROTILINA (Ludiomil Oral) MIRTAZAPINA (Remeron Sol Tab Oral) PAROXETINA (Aropax Oral) SERTRALINA (Zoloft Oral) TRAZODONA (Donaren Oral) VENLAFAXINA (Efexor XR Oral)

Antidepressivo Tricclico
AMITRIPTILINA (Tryptanol Oral, Cloridrato de Amitriptilina Oral, Amytril Oral) CLOMIPRAMINA (Anafranil Oral) IMIPRAMINA (Tofranil Oral) NORTRIPTILINA (Pamelor Oral)

Antienxaqueca
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA + HIOSCIAMINA (Ormigrein Oral) ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral) NARATRIPTANA (Naramig) RIZATRIPTANO (Maxalt Oral) ZOLMITRIPTANO (Zomig Oral)

Anti-inflamatrio No Esteroidal
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral) CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral) CELECOXIB (Celebra Oral)

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CETOPROFENO (Profenid Oral/Sup/ Inj, Artrinid Inj, Cetoprofeno Inj) DICLOFENACO POTSSICO (Cataflan Oral/Inj) DICLOFENACO DIETILAMNIO (Cataflan Tpico) DICLOFENACO SDICO (Voltaren Oral/Inj/Sup) DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj) DIPIRONA+ CAFENA + ORFENADINA (Dorflex Oral) DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA (Lisador Oral/ Inj) ETOROCOXIBE (Arcoxia Oral) IBUPROFENO (Alivium Oral) INDOMETACINA (Indocid Oral) MESALASINA (Mesacol Oral, Pentasa Oral, Asalit Sup) NAPROXENO (Naprosyn Oral) PARACETAMOL (ACETAMINOFENO) (Tylenol Oral) PARECOXIB (Bextra Inj) PIROXICAN (Feldene Oral) SULFASALAZINA (Azulfin Oral) TENOXICAM (Tilatil Oral/Inj) TROMETAMINA CETOROLACO (Toradol Inj) VIMINOL (Dividol Oral)

Antiparkinsoniano
BIPERIDENO (Akineton Oral) BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral) LEVODOPA + BENZERAZIDA (Prolopa Oral) LEVODOPA + CARBIDOPA (Cronomet Oral) PRAMIPEXOL (Sifrol Otal) SELEGILINA (Jumexil Oral, Niar Oral)

Antipirtico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral) CELECOXIB (Celebra Oral) DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj) DIPIRONA+ CAFENA + ORFENADINA (Dorflex Oral) IBUPROFENO (Alivium Gts) INDOMETACINA (Indocid Oral) NAPROXENO (Naprozyn Oral) PARACETAMOL (Tylenol Oral)

Antivertiginoso
DIMENIDRINATO, assoc. (Dramin Oral/Inj)

Benzodiazepnico
ALPRAZOLAM (Alprazolam inj, Frontal Oral) BROMAZEPAM (Lexotan Oral) CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral) CLOXAZOLAM (Olcadil Oral) DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral) FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral) FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral) LORAZEPAM (Lorax Oral) MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)

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Farmacutico
Estimulante Psicomotor
METIFENIDATO (Ritalina Oral)

Guia

Hipnoanalgsico
CETAMINA (Ketamin Inj) FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)

Hipntico
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral) FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral) HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral) MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj) ZOLPIDEM (Stilnox Oral) ZOPICLONE (Imovane Oral)

Hipntico Barbitrico
TIOPENTAL SDICO (Tiopentax Inj)

Hipntico no Barbitrico
ETOMIDATO (Hypnomidate Inj) PROPOFOL (Diprivan Inj, Propovan Inj, Fresofol Inj)

Inibidor Acetilcolinesterase
DONEZEPILA (Eranz Oral)

Neurolptico
CLORPROMAZINA (Amplictil Oral/Inj) DROPERIDOL (Droperdal Inj) FUMARATO DE QUETIAPINA (Seroquel Oral) HALOPERIDOL (Haldol Oral/Inj) LEVOMEPROMAZINA (Neozine Oral/Inj) OLANZAPINA (Zyprexa Oral) PERICIAZINA (Neuleptil Oral) RISPERIDONA (Risperdal Oral) TIORIDAZINA (Melleril Oral)

Sedativo
DEXMEDETOMIDINA (Precedex Inj) DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral) HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)

Frmacos que atuam no Sistema Digestrio


cido Biliar
CIDO URSODESOXICLICO (Ursacol Oral)

Agente gastrointestinal, antiulceroso


SUCRALFATO (Sucrafilm Oral, Sucralfato Oral)

Anticido
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato De Sdio Oral/Inj) BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO + CIDO CTRICO (Sal de Fruta Eno Oral) CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)

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HIDRXIDO DE ALUMNIO (Pepsamar Oral) HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO + DIMETICONA (Mylanta plus Oral ,Maalox Oral)

Antidiarreico
LOPERAMIDA (Imosec Oral) OCTREOTIDA (Sandostatin Inj) RACECADOTRIL (Tiorfan Oral)

Antdoto
CLCIO, carbonato (Carbonato de Clcio Oral) CLCIO, poliestirenossulfonato (Sorcal Oral) HIDRXIDO DE ALUMNIO (Pepsamar Oral)

Antiemtico
ALIZAPRIDA (Superan Inj) APREPITANTE (Emend Oral) BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj) DIMENIDRINATO (Dramin Oral) DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6 Oral/Inj) DOMPERIDONA (Motilium Oral) GRANISETRONA (Kytril Oral/Inj) METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj) ONDANSETRONA (Zofran Oral/Inj, Nausedron Inj) PALONOSETRONA (Onicit Inj)

Antifistico
SIMETICONA (Luftal Oral)

Bloqueador H2 / Antagonista H2
CIMETIDINA (Cimetidina Inj) RANITIDINA (Antak Oral/Inj, Zylium Oral, Label Oral, Ranitidina Inj)

Enzima Pancretica
PANCREATINA (Lipase + Amilase + Protease) (Panzytrat Oral, Creon)

Inibidor da Bomba de Prtons


OMEPRAZOL (Losec Mups, Omeprazol Oral/Inj) PANTOPRAZOL (Pantozol Oral/Inj, Pantoprazol Oral)

Laxante
BISACODIL (Dulcolax Oral, Gutalax Oral) DOCUSSATO SDICO + BISACODIL (Humectol Oral) FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO (Travad Enema) GLICERINA (Glicerina, Glicenax, Glicerina Sup) HIDRXIDO DE MAGNSIO (Leite de Magnsia Oral) LACTULOSE (Lactulona Oral) MACROGOL + BIC. SDIO + CL. POTSSIO + CL. SDIO (Muvinlax Oral) MANITOL (Manitol Inj) LEO DE RCINO (Laxol Oral) LEO MINERAL (Nujol Oral/Tpico, Agarol Oral) PICOSSULFATO SDICO + LEO MINERAL + GAR-GAR (Agarol Oral)

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Farmacutico
PLANTAGO + SENE (Agiolax Oral) POLIETILENOGLICOL + CLORETO DE SDIO + BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO (Nulyteli Oral) PSYLLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO (Metamucil Oral) SENE + CASSIA FISTULA + TAMARINDUS INDICA + CORIANDRUM SATIVUM + ALCAUZ (Tamarine Oral. Naturetti Oral) SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO (Minilax Sup) SULFATO DE MAGNSIO (Salamargo Oral)

Guia

Probitico
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS (Lactofos Oral) LACTOBACILLUS CASEI + SHIROTA + BIFIDOBACTERIUM (Yakult LB) SACCHAROMYCES BOULARDII (Floratil Oral)

Procintico
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj) DOMPERIDONA (Motilium Oral) METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)

Frmacos que atuam no sangue e na hematopoiese


Agente Hemorreolgico
PENTOXIFILINA (Trental Oral/Inj)

Antiagregante Plaquetrio
ABCIXIMAB (Reopro Inj) CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Prevent Oral, Aspirina Oral, AAS Oral) CLOPIDOGREL (Plavix Oral, Iscover Oral) DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj) TIOCLOPIDINA (Ticlid Oral) TIROFIBAN (Agrastat Inj)

Antianmico
CIDO FLICO (cido Flico Inj/Endofolin Oral) FERRO (Noripurum Oral/Inj, Sulfato ferroso Oral) FERRO + CIDO FLICO (Noripurum Flico Oral) FERRO + VITAMINAS (Combiron Oral) HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) (Rubranova Inj)

Anticoagulante
ENOXAPARINA (Clexane Inj) HEPARINA (Actiparin Inj, Heptar Inj., Hemofol Inj) VARFARINA (Coumadin Oral, Marevan Oral)

Fator de Crescimento Hematopoitico


ERITROPOETINA (Eprex/Recormon Inj) FILGRASTIM (G-CSF) (Granulokine Inj) MOLGRAMOSTIM (Leucocitim Inj) PEGFILGRASTM (Neulastim Inj)

Hemoderivado
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)

24

FATOR VIII (Immunate Inj) FATOR VIII + FATOR VON WILLEBRAND (Haemate P Inj) FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj) FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj) IMUNOGLOBULINA HUMANA (Imunoglobulin Inj, Flebogamma Inj, Endobulin Inj, Sandoglobulina Inj)

Anti-Hemorrgico
CIDO PSILON AMINOCAPRICO (Ipsilon Inj) CIDO TRANEXMICO (Transamin Oral/Inj) ERGOMETRINA (Ergotrate Inj) FATOR VIIa (Novoseven Inj) FATOR VIII (Immunate Inj) FATOR VIII + FATOR VON WILLEBRAND (Haemate P Inj) FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj) FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj) FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA + TROMBINA (Beriplast Inj) METILERGOMETRINA (Methergin Inj) SOMATOSTATINA CCLICA (Stilamin Inj) TERLIPRESSINA (Glypressin Inj)

Heparina Baixo Peso Molecular


ENOXAPARINA (Clexane Inj)

Redutor da Viscosidade do Sangue


PENTOXIFILINA (Trental Oral/Inj)

Tromboltico
ALTEPLASE (Actilyse Inj) ESTREPTOQUINASE (Streptase Inj) TENECTEPLASE (Metalyse Inj)

Vasodilatador Coronrio
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)

Frmacos que afetam o volume e o equilbrio hidroeletroltico dos lquidos corporais


Alcalinizante oral e parenteral
ACETATO DE SDIO (Sol. Acetato de Sdio Inj) BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio oral/Inj)

Coloide Natural
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)

Diluente
GUA DESTILADA

Expansor do Volume Plasmtico


GELATINA FLUIDA MODIFICADA (Gelafundin Inj) HIDROXIETILAMIDO 130/0,4 (Voluven Inj/Venofundin Inj)

Repositor Eletroltico
ACETATO DE SDIO (Acetato de Sdio Inj) BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)

25

Farmacutico
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral, Calcium Sandoz Oral, Carbonato de Clcio Oral) CLCIO, cloreto (Cloreto de Clcio Inj) CLCIO, gluconato (Hypocalcio Inj) CITRATO DE POTSSIO (Litocit Oral) CLORETO DE POTSSIO (Cloreto de Potssio Oral/Inj, Clotssio Oral, Slow K Oral) CLORETO DE SDIO (Cloreto de Sdio Oral/Inj) CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO (Sol. Ringer n 3 Inj) CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO + LACTATO DE SDIO (Sol. Ringer c/ Lactato Inj) CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO + LACTATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO + GLICOSE (Pedialyte Oral, Rehidrat Oral) CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLUCONATO DE SDIO + ACETATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO (Plasma-Lyte Inj) FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO (Fosfato de Potssio Inj) GLICEROFOSFATO DE SDIO (Glycophos Inj) MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral) MAGNSIO, sulfato (Sol Sulfato de Magnsio Inj, Magnoston Inj) MANITOL (Manitol Inj) SOLUO BELZER (Custodiol Inj) SORBITOL + MANITOL (Purisole) ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)

Guia

Resina de Troca Inica


CLCIO, poliestirenossulfonato (Sorcal Oral)

Solues para Dilise


BICARBONATO DE SDIO ( Bibag Concentrado para Hemodilise, Soluo Bicarbonato de Sdio 8,4%) CITRATO DE SDIO (Soluo Citrato de Sdio 1,5%) CLCIO, cloreto + MAGNSIO, cloreto + SDIO,cloreto + GLICOSE + LACTATO DE SDIO (Soluo para Dilise Peritoneal, Soluo para CAPD, Soluo para DPI/DPA) CONCENTRADO POLIELETROLTICO (Soluo de Dilise cida) CONCENTRADO POLIELETROLTICO COM GLICOSE (Soluo de Dilise com Glicose) SOLUO DE DILISE COM GLICOSE + CLCIO + POTSSIO (Soluo de Dilise CPHD22G/34)

Soluo para Irrigao


GLICINA (Glicina 1,5%)

Hormnios naturais e sintticos


Anlogo de Somatostatina
Octreotide (Sandostatina Inj)

26

Anti-inflamatrio Esteroidal, Corticosteroide


BECLOMETASONA, dipropionato (Beclosol/Clenil Inal) BETAMETASONA, acetato + BETAMETASONA, fosfato dissdico (Celestone Soluspan Inj) BETAMETASONA, dipropionato + BETAMETASONA, fosfato dissdico (Diprospan Inj) BUDESONIDA (Pulmicort Inal) DEFLAZACORTE (Calcort Oral) DEXAMETASONA (Decadron Oral/Inj) DEXAMETASONA + TIAMINA (VITAMINA B1) + PIRIDOXINA (VITAMINA B6) + CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) + PROCANA (Dexacitoneurin Inj) FLUDROCORTISONA (Florinef Oral) FLUTICASONA (Flixotide Inal/Flixonase Nasal) HIDROCORTISONA (Succinato de Hidrocortisona Inj) METILPREDNISOLONA, acetato (Depo-Medrol Inj) METILPREDNISOLONA, succinato sdico (Solumedrol Inj) MOMETASONA, furoato (Nasonex Spray Nasal) PREDNISOLONA (Predsim Oral) PREDNISONA (Meticorten Oral) TRIANCINOLONA (Triancil Inj)

Estimulante Uterino
METILERGOMETRINA (Methergin Oral) OXITOCINA (Syntocinon Inj)

Estrognio
ESTRIOL (Styptanon Inj)

Hormnio Andrognico
NANDROLONA (Deca-Durabolin Inj)

Hormnio Antidiurtico
DESMOPRESSINA, acetato (DDAVP Inj/Nasal) VASOPRESSINA (Encrise Inj)

Hormnio Anti-Hipoglicemiante
GLUCAGON (Glucagen Inj)

Hormnio de Crescimento
SOMATROPINA RECOMBINANTE (Genotropin Inj, Saizen Inj)

Hormnio Sexual
ESTRIOL (Styptanon Inj) SILDENAFILA, citrato (Viagra Oral)

Hormnio Tireoidiano
LEVOTIROXINA (T4) (Puran Oral, Synthroid Oral)

Prostaglandina
ALPROSTADIL (Alprostadil Inj, Prostavasin Inj, Caverject Inj)

Produtos de Ao Hormonal ou Anti-Hormonal


BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral)

27

Farmacutico
Anestsicos e anti-spticos Locais
Anestsico Local
BENZOCANA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOXIQUINA AEROSSOL (Andolba Aerossol) BUPIVACANA (Neocana Inj) BUPIVACANA + GLICOSE (Neocana pesada Inj) BUPIVACANA + EPINEFRINA (Neocana c/ epinefrina Inj) FLUORCOTOLONA + CINCHOCANA + CLEMIZOL (Ultraproct Pomada) LEVOBUPIVACANA (Novabupi Inj) LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA (Novabupi c/ epinefrina Inj) LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Inj/Tpico) LIDOCANA + EPINEFRINA (Xylocana c/ epinefrina Inj) LIDOCANA + GLICOSE (Xylocana pesada Inj) LIDOCANA + NOREPINEFRINA (Xylocana c/ norepinefrina Inj) LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO DE ALUMNIO (Xyloproct pomada) PRILOCANA + FELIPRESSINA (Citocana Inj) ROPIVACANA (Naropin Inj)

Guia

Anestsico Local Tpico


CINCHOCANA (Nupercainal) FLUORCOTOLONA + CINCHOCANA + CLEMIZOL (Ultraproct Pomada) LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Gelia/Pomada) LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO DE ALUMNIO (Xyloproct pomada) LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)

Anti-sptico Tpico
FENAZOPIRIDINA (Pyridium Oral)

Antdotos, quelantes e antagonistas


AMIFOSTINA (Ethiol Inj) ASPARTATO DE ORNITINA (Hepa Merz Oral/ Inj) ATROPINA (Atropina Inj) CLCIO, poliestirenossulfonato (Sorcal Oral) CARVO ATIVADO (Carvo Ativado Oral) DANTROLENO (Dantrolen Inj) DESFERROXAMINA, MESILATO (Desferal Inj) DEXRAZOXANE (Cardioxane Inj) DIGOXINA IMUNE FAB (Digibind Inj) FLUMAZENIL (Lanexat Inj) HIALURONIDASE (Hyalosima Inj) HIPOSSULFITO DE SDIO (Hipossulfito de Sdio Inj) LEUCOVORINA - FOLINATO DE CLCIO (Fauldleuco Inj, Folinato de Clcio Inj, Rescuvolin Oral, Prevax Oral) MESNA (Mitexan Inj) NALOXONA (Narcan Inj) NEOSTIGMINA (Neostigmine Inj) PROTAMINA (Protamina Inj) SEVELAMER (Renagel Oral)

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Antiespasmdicos
ATROPINA (Atropina Inj, Atropion Inj) DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA (Lisador Oral/Inj) DIPIRONA + PAPAVERINA + ADIFENINA + HOMATROPINA (Sedalene Inj) ESCOPOLAMINA (HIOSCINA) (Buscopan simples Oral/Inj) ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA (Buscopan composto Oral/Inj) TINTURA DE PIO CANFORADO (Elixir Paregrico Oral)

Uricosricos
ALOPURINOL ( Zyloric Oral) COLCHICINA (Colchis Oral)

Anti-histamnicos
Anti-histamnico, Bloqueador H1
CETOTIFENO (Zaditen Oral) DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine Oral) DIFENIDRAMINA (Difenidrin Inj, Benadryl Inj) HIDROXIZINE (Hixizine Oral, Prurizin Oral) PROMETAZINA (Fenergan Oral/Inj)

Anti-histamnico no sedativo
CETIRIZINA (Zyrtec Oral) FEXOFENADINA (Allegra Oral) LORATADINA (Claritin Oral)

Anti-histamnico tpico
CROMOGLICATO DE SDIO (Rilan Nasal)

Antineoplsicos
Anticorpo monoclonal
BEVACIZUMAB (Avastin Inj) CETUXIMABE (Erbitux Inj) DECITABINA (Dacogen Inj) RITUXIMAB (Mabthera Inj) TRASTUZUMAB (Herceptin Inj)

Antineoplsico, Agente Alquilante


BUSSULFANO (Myleran Oral) CARBOPLATINA (Paraplatin Inj, Fauldcarbo Inj, Platamine Inj) CARMUSTINA (Becenun Inj) CICLOFOSFAMIDA (Genuxal Oral/Inj) CISPLATINA (Platiran Ing, Platistine Inj) DACARBAZINA (Dacarb Inj) IFOSFAMIDA (Holoxane Inj) MELFALAN (Alkeran Oral/Inj) OXALIPLATINA (Eloxatin Inj) TEMOZOLAMIDA (Temodal Oral)

29

Farmacutico
Antineoplsico, Agente Antiandrognico
FLUTAMIDA (Eulexin Oral)

Guia

Antineoplsico, Nitrosoureia
FOTEMUSTINE (Muphoran Inj)

Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo


DOCETAXEL (Taxotere Inj) PACLITAXEL (Taxol Inj)

Antineoplsico, Alcaloide da Vinca


VIMBLASTINA (Faulblastina Inj, Velban Inj) VINCRISTINA (Fauldvincri Inj, Vincizina Inj, Oncovin Inj, Vincristina Inj) VINORELBINA (Neocitec Inj)

Antineoplsico, Antibitico
BLEOMICINA (Blenoxane Inj, Tecnomicina Inj) DACTINOMICINA (Cosmegen Inj) DOXORRUBICINA (Adriblastina Inj) DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL (Caelyx Inj) MITOMICINA (Mitocin Inj) MITOXANTRONA (Evomixan Inj)

Antineoplsico, Antracclico
DAUNORRUBICINA (Daunoblastina Inj) EPIRRUBICINA (Farmorubicina Inj) IDARRUBICINA (Zavedos Inj)

Antineoplsico, Antimetablito
CAPECITABINA (Xeloda Oral) CITARABINA (Aracytin Inj) CLADRIBINA (Leustatin Inj) FLUDARABINA (Fludara Inj) FLUOROURACIL (5-FU) (Fluoro-uracil Inj, Fluorouracila Inj, Fauldfluor Inj) GEMCITABINA (Gemzar Inj) HIDROXIUREIA (Hydrea Oral) MERCAPTOPURINA (Purinethol Oral) METOTREXATO (Miantrex Inj, Fauldmetro Inj) PEMETREXED (Alimta Inj) RALTITREXEDE (Tomudex Inj) TIOGUANINA (Lanvis Oral)

Antineoplsico, Bifosfonato
PAMIDRONATO DISSDICO (Pamidronato Dissdico Inj)

Antineoplsico, Enzima
L-ASPARAGINASE (Elspar Inj)

Antineoplsico, Epipodofilotoxina
ETOPOSIDO (Eunades Inj) TENIPOSIDO (Vumon Inj)

Antineoplsico, Hormnio
CIPROTERONA, acetato (Androcur Oral) FULVESTRANTO (Faslodex Inj) GOSERELINA (Zoladex Inj) MEGESTROL (Megestat Oral, Femigestrol Oral) TAMOXIFENO (Novaldex Oral)

30

Antineoplsico, Inibidor de topoisomerase


IRINOTECANO (Camptosar Inj, Irenax Inj) TOPOTECANO (Evotecan Inj)

Antineoplsico, Modulador da resposta biolgica


ALFAINTERFERONA 2B (Blauferon Inj, Interferon Alfa 2B Inj) INTERLEUCINA 2 (Proleukin Inj)

Antineoplsico, Inibidor do proteassoma


BORTOZOMIBE (Velcade Inj)

Antineoplsico, Inibidor da fosforilao intracelular de HER1/EGFR


ERLOTINIBE (Tarceva Oral)

Antitireoideano
PROPILTIOURACIL (Propil Oral, Propilracil Oral) TIAMAZOL (Tapazol Oral)

Imunomoduladores
Antirreumtico
INFLIXIMAB (Remicade Inj)

Imunoglobulina
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Beriglobina Inj., Endobulin Inj, Sandoglobulina Inj, Flebogamma Inj, Imunoglobulin Inj) IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D) (Rhophylac Inj) IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA (Tetanogama Inj) IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (Hepatect Inj)

Imunossupressor
AZATIOPRINA (Imuran Oral) BASILIXIMAB (Simulect Inj) CICLOSPORINA (Sandimun Oral/Inj) IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS (Thymoglobuline Inj) MICOFENOLATO MOFETIL (CellCept Oral) MICOFENOLATO SDICO (Myfortic Oral) SIROLIMUS (Rapamune Oral) TACROLIMUS (Prograf Oral)

Modulador da resposta biolgica, Interferon


ALFAPEGINTERFERONA (Pegasys Inj) INTERFERON ALFA 2A (Roferon Inj) INTERFERON ALFA 2B (Blauferon B Inj, Interferon Alfa 2B Inj)

Metabolismo e Nutrio
Aminocidos
GLUTAMINA + ALANINA (Dipeptiven Inj) GLUTAMINA (Resource Glutamina Oral) ORNITINA, ASPARTATO (Hepa-Merz Inj/ Oral)

31

Farmacutico
L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANA + L-FOSFOSERINA + ARGININA ver Vitaminas + aminocidos (Forten Oral)

Guia

Antidiabtico
GLUCAGON (Glucagen Inj)

Carboidrato
GLICOSE (Sol. de Glicose Inj)

Hipoglicemiante
CLORPROPAMIDA (Diabinese Oral) GLIBENCLAMIDA (Daonil Oral) GLICAZIDA (Diamicron Oral) GLIMEPIRIDA (Amaryl Oral) INSULINA GLARGINA (Lantus Inj) INSULINA HUMANA (Biohulin Inj, Humulin Inj, Novolin Inj) INSULINA LISPRO (Humalog Inj) INSULINA BOVINA + INSULINA SUNA (Iolin Inj) METFORMINA (Glifage Oral, Glucoformin Oral) PIOGLITASONA (Actos Oral) ROSIGLITAZONA (Avandia Oral) SITAGLIPTINA (Januvia Oral)

Inibidor da Reabsoro ssea


CIDO ZOLEDRNICO (Zometa Inj)

Vitaminas
CIDO ASCRBICO (Ceviton Oral, Redoxon Oral, Cewin Oral/ Hyvit Inj., Vitamina C Inj) CIDO ASCRBICO + COLECALCIFEROL + DEXPANTENOL + RETINOL, palmitato + NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA + TOCOFEROL, acetato (Frutovitam Inj) CIDO FLICO (Endofolin Oral/ cido Flico Inj) CIDO ASCRBICO + BIOTINA + DEXPANTENOL + ERGOCALCIFEROL + NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA + TIAMINA + TOCOFEROL, acetato (Protovit Plus Oral) ACETATO DE RETINOL + COLECALCIFEROL (Ad-Til Oral) CALCITRIOL (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj.) CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA + TIAMINA (Citoneurin Oral/ Inj.) FITOMENADIONA (Kanakion MM adulto Inj, Kanakion MM peditrico, Kavit Inj, Vita K Inj) HIDROXICOBALAMINA (Rubranova Inj) PIRIDOXINA (Seis B Oral) PIRIDOXINA + DEXPANTENOL + RIBOFLAVINA + TIAMINA (Complexo B Inj) RETINOL (Arovit Oral) TIAMINA (Benerva Oral/ Vitamina B1 Inj) TOCOFEROL (Ephynal Oral, Vita E Oral) NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA + TIAMINA (Beneroc Oral)

Minerais
FERRO (ferropolimaltose) (Noripurum Oral/ Inj) FERRO (sulfato ferroso) (Fer in Sol Oral, Sulferrol Oral) CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral) CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio 10% Inj)

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CLCIO (carbonato de clcio e lactogliconato) (Clcio F Sandoz Oral) COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS, sulfato + ZINCO, sulfato (Ad-element) FSFORO (Glicerofosfato de sdio Inj) MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral) MAGNSIO, sulfato (Magnoston 10% Inj) ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj) ZINCO, xido (xido de Zinco Tpico)

Vitaminas com Minerais


COLECALCIFEROL + CLCIO, carbonato (Oscal D) RETINOL, palmitato + TIAMINA + NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA + BIOTINA + CIDO FLICO + COLECALCIFEROL + TOCOFEROL, acetato + CLCIO + COBRE, sulfato + CROMO + FERRO, gluconato + FSFORO (Glicerofosfato de clcio e Magnsio) + MAGNSIO (glicerofosfato de magnsio e sulfato de magnsio) + MANGANS, sulfato + ZINCO, sulfato (Supradyn Oral) CIDO ASCRBICO + CIDO FLICO + CIANOCOBALAMINA + NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA + RACEALFATOCOFEROL + RIBOFLAVINA + TIAMINA + COBRE (xido cprico) + ZINCO, sulfato (Stresstabs com Zinco Oral) FERRO (sulfato ferroso) + CIDO ASCRBICO + TIAMINA + RIBOFLAVINA + CIANOCOBALAMINA + NICOTINAMIDA + DEXPANTENOL (Combiron Oral) FERRO (polimaltose) + CIDO FLICO (Noripurum flico Oral)

Vitaminas com Aminocidos


HIDROXICOBALAMINA + L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANA + L-FOSFOSERINA + ARGININA (Forten Oral)

Vitaminas, Aminocidos e Minerais


CIDO ASCRBICO + CIANOCOBALAMINA+ COLECALCIFEROL + COLINA, hemitartarato + INOSITOL + NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA + TIAMINA +CISTENA + LISINA + CLCIO, lactato + FERRO (gliconato de clcio) + FSFORO (hipofosfito de clcio) + IODO (iodeto de potssio) + MAGNSIO, pidolato + MANGANS, gliconato + POTSSIO, gliconato + ZINCO, lactato (Clusivol Oral)

Regulador do Metabolismo Mineral


CALCITONINA (Miacalcic Inj)

Relaxantes Musculares
Bloqueador neuromuscular
TOXINA BOTULNICA TIPO A (Botox Inj)

Bloqueador neuromuscular despolarizante


SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj)

Bloqueador neuromuscular no despolarizante


CISATRACRIO (Nimbium Inj) ROCURNIO (Esmeron Inj)

33

Farmacutico
Relaxante Muscular
BACLOFENO (Lioresal Oral) CICLOBENZAPRINA (Miosan Oral) CISATRACRIO (Nimbium Inj) ROCURNIO (Esmeron Inj) SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj) TIOCOLCHICOSIDO (Coltrax Inj) TIZANIDINA (Sirdalud Oral)

Guia

Preparaes para pele e mucosa


Adstringente Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO

Anestsico Tpico
CINCHOCANA (Nupercainal) LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)

Antibacteriano Tpico
CIDO FUSDICO (Verutex) GENTAMICINA (Garamicina Tp) MUPIROCINA (Bactroban) NITROFURAZONA (Furacin) NEOMICINA + BACITRACINA (Nebacetin) RIFAMICINA (Rifocina Spray) SULFADIAZINA DE PRATA (Dermazine)

Antibacteriano Tpico e Cicatrizante


CLOSTEBOL + NEOMICINA (Trofodermin Tp)

Antibacteriano Tpico e Desbridante


CLORANFENICOL + COLAGENASE (Iruxol) CLORANFENICOL + FIBRINOLISINA + DESOXIRRIBONUCLEASE (Fibrase c/ Cloranfenicol)

Antiflogstico, Adstringente, Analgsico Tpico


CAMOMILA, extrato de flor (Kamillosan)

Antifngico Tpico
CETOCONAZOL (Cetoconazol shampoo) CICLOPIROX OLAMINA (Loprox) ISOCONAZOL (Icaden) MICONAZOL, nitrato (Daktarin gel oral, Miconazol Vaginal) NISTATINA (Nistatina Tpico, Micostatin Tpico) NISTATINA + XIDO DE ZINCO (Dermodex Tpico)

Antifngico Tpico (Orofarngeo)


MICONAZOL, nitrato (Daktarin gel)

Anti-inflamatrio No Esteroidal Tpico


CIDO MUCOPOLISSACRIDO POLISSULFRICO (Hirudoid) BENZIDAMINA (Flogo-Rosa p/ Flogoral Colutrio) DICLOFENACO DIETILAMNIO (Cataflam Emulgel) ESCINA AMORFA + ESCINA POLISSULFONADA SDICA + SALICILATO DIETILAMINA (Reparil)

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Anti-inflamatrio No Esteroidal + Anestsico Local Tpico


TRIBENSIDO + LIDOCANA (Procto-Glyvenol Sup)

Antiviral Tpico
ACICLOVIR (Zovirax Creme)

Antissptico Tpico
CLOREXIDINA (Soluo de Clorexidina 0,5%) PERMANGANATO DE POTSSIO PERXIDO DE HIDROGNIO (gua Oxigenada 10 Vol)

Antissptico Tpico (Bucal)


CETILPIRIDNIO (Cepacol soluo) CLOREXIDINA (Periogard, Soluo de Clorexidina 0,12%) LISOZIMA, LACTOFERRINA, GLICOSE OXIDASE, LACTOPEROXIDASE (Biotene Mouth Wash)

Antissptico e Anestsico Tpico (Orofarngeo)


CETILPIRIDNIO + BENZOCANA (Cepacana soluo) DEQUALNIO + BENZOCANA (Dequadin pastilha) HEXAMEDINA + TETRACANA (Hexomedine spray)

Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico


BENZOXIQUINA + MENTOL + CL. DE BENZETNIO + BENZOCANA (Andolba Spray)

Cicatrizante Tpico
ALBUMINA (Albumina p) CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA (Dersani loo) ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)

Corticosteroide Tpico + Anestsico Tpico


HIDROCORTISONA + LIDOCANA + ALUMNIO, subacetato + XIDO DE ZINCO (Xyloproct Pomada)

Corticosteroide Tpico de Potncia Alta


BETAMETASONA, 17-valerato (Betnovate Creme) FLUDROXICORTIDA (Drenison Creme) METILPREDNISOLONA, aceponato (Advantan Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Alta + Antimicrobiano Tpico


BETAMETASONA + GENTAMICINA (Diprogenta Creme/Pomada) BETAMETASONA + GENTAMICINA + TOLNAFTATO + CLIOQUINOL (Quadriderm Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Altssima


CLOBETASOL,17 propionato (Psorex Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Baixa


HIDROCORTISONA, 21- acetato (Berlison Creme)

Corticosteroide Tpico de Potncia Intermediria


MOMETASONA, fuorato-no fluorado (Elocom Creme) TRIANCINOLONA (Omcilon A em Orabase)

35

Farmacutico
Corticosteroide Tpico de Potncia Intermediria + Antimicrobiano Tpico
TRIANCINOLONA + NEOMICINA +GRAMICIDINA + NISTATINA (Omcilon A M pomada)

Guia

Desbridante Tpico
PAPANA (Papana p)

Desinfetante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO

Desodorizante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO

Emoliente
LEO DE AMNDOAS

Hidratante Tpico
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA (Sani Skin Loo) LEO DE AMNDOAS ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)

Lubrificante Tpico
GEL LUBRIFICANTE (K-Y Gel Lubrificante) GLICERINA LEO DE AMNDOAS VASELINA

Lubrificante Tpico Mucosa Oral


CARMELOSE SDICA (Salivan Spray)

Protetor Labial
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHAS (Ceralip) MANTEIGA DE CACAU

Protetor Tpico
BENJOIN (Tintura de Benjoin) XIDO DE ZINCO + RETINOL + COLECALCIFEROL + LEO DE FGADO DE BACALAHU (Hipogls)

Umectante Tpico
GLICERINA (Glicerina Inj) LEO DE AMNDOA VASELINA (Vaselina lquida)

Preparaes Oftalmolgicas
Anestsico Oftlmico
PROXIMETACANA (PROPARACANA) (Anestalcon Colrio) TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO (Anestsico Colrio)

Antibacteriano oftlmico
CIDO ACTICO (cido Actico Colrio) CIPROFLOXACINA (Ciloxan Colrio) CLORANFENICOL (Cloranfenicol Colrio) TOBRAMICINA (Tobrex Colrio/Pomada)

36

Antiglaucoma
LATANOPROSTA (Xalatan Colrio) PILOCARPINA + HIPROMELOSE (Pilocarpina Colrio) TIMOLOL (Timoptol Colrio)

Anti-inflamatrio No Esteroidal Oftlmico


FLURBIPROFENO (Ocufen Colrio)

Antissptico Oftlmico
IODO POVIDONA (Colrio PVPI) VITELINATO DE PRATA (Argirol Colrio)

Corticosteroide Oftlmico
FLUORMETOLONA (Florate Colrio) PREDNISOLONA, acetato (Pred Fort Colrio)

Corticosteroide + Antimicrobiano Oftlmico


DEXAMETASONA + CLORANFENICOL (Dexafenicol Colrio) DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLIMIXINA B + HIPROMELOSE (Maxitrol Colrio)

Descongestionante Oftlmico
NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE SDIO + TIMEROSAL (Colrio Moura Brasil)

Epitelizador e Regenerador Oftlmico


CLORANFENICOL + ACETATO DE RETINOL + AMINOCIDOS + METIONINA (Epitezan Pomada)

Lubrificante Oftlmico
CIDO POLIACRLICO (Viscotears Gel) DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE (Lacrima Colrio) HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Celoftal Intra-Ocular)

Midritico e Ciclopgico
ATROPINA, sulfato (Atropina Colrio) CICLOPENTOLATO (Cicloplgico Colrio) FENILEFRINA (Fenilefrina Colrio) TROPICAMIDA (Mydriacil Colrio)

Mitico
CARBACOL (Ophtcol Intraocular)

Soluo Viscoelstica
HIPROMELOSE (Celoftal Intraocular)

Soluo para Irrigao Intraocular


Soluo Salina Balanceada (BSS Soluo)

Preparaes Otolgicas
Emoliente Tpico Otolgico
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA (Cerumin Gts)

Antifngico + Corticoide + Anestsico + Antibitico Tpico Otolgico


POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA (Otosynalar Gts)

37

Farmacutico
Vacinas
Vacinas para Preveno de Infeces Virais
VACINA COMBINADA CONTRA SARAMPO/CAXUMBA/RUBOLA VACINA DE ROTAVRUS HUMANO VIVO ATENUADO VACINA CONTRA VARICELA VACINA CONTRA RAIVA VACINA CONTRA GRIPE VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS HUMANO

Guia

Vacina para Preveno de Infeces Bacterianas


VACINA ANTI-HAEMOPHILLUS INFLUENZAE TIPO B PEDITRICA VACINA CONTRA CLERA E DIARRIA VACINA COMBINADA MENINGOCCICA C E HAEMOPHILUS VACINA MENINGOCCICA A E C VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA 7-VALENTE VACINA BCG LIOFILIZADA VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE VACINA TOXOIDE TETNICO

Vacina Trplice Bacteriana e Combinadas


VACINA TRIPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/ COQUELUCHE PEDITRICA VACINA TRIPLICE ACELULAR CONTRA DIFTERIA/TTANO/ COQUELUCHE ADULTO VACINA COMBINADA CONTRA COQUELUCHE/TTANO/DIFTERIA CONJUGADA COM HIB VACINA ADSORVIDA CONTRA DIFTERIA/TTANO/ COQUELUCHE/POLIO VACINA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/POLIOMIELITE/ HAEMOPHILUS INFLUENZAE VACINA COMBINADA CONTRA DIFTERIA/TTANO/COQUELUCHE/ POLIO/HEPATITE B/HAEMOPHILUS NFLUENZAE

Vacinas contra Hepatite


VACINA CONTRA HEPATITE A PEDITRICA VACINA CONTRA HEPATITE A ADULTO VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTA VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B PEDITRICA VACINA COMBINADA INATIVADA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO

Agentes de Diagnstico
Contraste Iodado Inico
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA + DIATRIZOATO DE SDIO (Pielograf Inj) DIATRIAZOATO DE MEGLUMINA (Reliev Inj)

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IOTALAMATO DE MEGLUMINA (Conray Inj) IOXITALAMATO DE MEGLUMINA + IOXITALAMATO DE SDIO (Telebrix 35 Inj) LEO DE PAPOULA IODADO (Lipiodol Ultra Fluido)

Contraste Iodado No Inico


IOHEXOL (Omnipaque Inj) IOPAMIDOL (Iopamiron Inj) IOVERSOL (Optiray Inj) IODIXANOL (Visipaque Inj)

Contraste No-Iodado, Inico


GADOVERSETAMIDA (Optimark Inj)

Contraste No-Iodado
SULFATO DE BRIO (Readi-Cat Oral, Micropaque Oral, Bariogel 100% Oral)

Radiofrmaco
TECNCIO TC SESTAMIBI (Cardiolite Inj)

Corantes
CORANTE AZUL DE TOLUIDINA CORANTE INDIGO CARMIM CORANTE LUGOL CORANTE N-ACETILCISTENA CORANTE TINTA NANQUIM CORANTE VERMELHO CONGO

Outros
AZUL DE METILENO AZUL PATENTE AZUL DE TRYPAN FENOL LUGOL SOLUO NICOTINA (Niquitin adesivos) NITRATO DE PRATA PASTA DGUA PLACEBO SOLUO DE PERFUSO RENAL (Soltran Soluo de Perfuso Renal) VERDE BRILHANTE ALCOLICO

Diluente
GUA DESTILADA SORO GLICOSADO SORO FISIOLGICO

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Farmacutico

Guia

Medicamentos em Ordem Alfabtica


ABCIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao Reopro injetvel 2mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio Dose Usual: Adultos: 0,25mg/kg, EV direto, 10-60min antes da interveno, seguido por uma infuso de 0,125mcg/kg/min (mx. 10mcg/min) por 12h. Preparo/Administrao: Diluio: pode ser administrado direto ou rediludo com SF ou SG 5% 250mL. Em ambos os casos, deve ser utilizado filtro de 0,22 micras. Estabilidade: Utilizar aps o preparo. Tempo de Administrao: EV direto (1min); infuso contnua (0,125mcg/kg/min).

ACETATO DE TOCOFEROL (VITAMINA E)


Nome Comercial/Apresentao Ephynal 400mg/cpsula Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: Suplementao e profilaxia necessidades aumentadas de vitamina E (por exemplo, nos regimes com sobrecarga de cidos graxos poli-insaturados). Risco de carncia de vitamina E, devido a distrbio de absoro. Teraputica abetalipoproteinemia, doenas hematolgicas hereditrias, dislipoproteinemia com ndices baixos de HDL e altos de LDL, coadjuvantes no tratamento das afeces musculares e do tecido conjuntivo. Dose Usual: 1U de vitamina E = 1mg. Crianas: 1 unid/kg/dia. Adultos: 400-800mg, VO.

ACETAZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Diamox 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica Dose Usual: Crianas: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia: 8-30mg/kg, VO, fracionados em 1-4 administraes (mx. 1g/dia). Adultos: Diurtico: 250 375mg/dia, VO, ou em dias alternados. Glaucoma: 250mg, VO, 1-4 vezes/dia. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia,

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A
VO, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg, VO, 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.

ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao Fluimucil oral 200mg/envelope 5g Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL) Fluimucil D oral 600mg/envelope 5g Categoria Teraputica: Mucoltico Indicao: Bronquites crnicas, agudas, tabgicas e asmticas; enfi sema, broncopneumonias, complicaes ps-cirrgicas; secrees brnquicas associadas a tuberculose; rinites mucocrostosas, inofaringites, laringotraquetes, otites catarrais e purulentas, sinusite. Dose Usual: Crianas de menor idade: IM profunda, usar somente a concentrao de 10%, utilizando-se a metade das doses estabelecidas para adultos. Adultos: 200mg, VO, 2-3 vezes/dia; Injetvel: 300mg, IM, 1-2 vezes/dia. Intoxicao por acetaminofeno (paracetamol) ou metais pesados: Adultos e crianas: oral dose de ataque: 140mg/kg, seguido de 70mg/kg, a cada 4h por 17 doses; EV indicado quando no tolerado VO ou sangramento/obstruo GI: ataque: 150mg/kg, EV em 1h, a seguir 50mg/kg, EV em 4h, seguidos por 100mg/kg, EV em 16h (dose total: 300mg/kg/21h). Obs: 1 envelope de Fluimucil D 600mg equivalente a 3 envelopes de Fluimucil 200mg. Administrar preferencialmente noite. Preparo/Administrao: Preparo dos envelopes: dissolver cada envelope em copo de gua. Preparo da soluo endovenosa: 250mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: ampolas abertas: 24h (28 C); soluo de infuso: 24h sob refrigerao. Notas Importantes: No deve ser administrado a pacientes com lcera gastroduodenal. Realizar controle peridico de funo heptica.

ACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao Zovirax 200mg/comprimido Zovirax 400mg/comprimido Zovirax injetvel 250mg/frasco Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g) Categoria Teraputica: Antiviral. Indicao: Herpes simples, Herpes zoster Dose Usual: Tratamento herpes simples: Adultos e crianas > 12

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Farmacutico
anos: HSV mucocutneo: 750mg/m2 /dia ou 15mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses, a cada 8h por 5-10 dias; HSV encefalite: 1500mg/m2 /dia ou 30mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses. Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente a cada 4h), no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve continuar por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento herpes simples genital: Adultos: 200mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna (at 5 vezes/dia). Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente a cada 4h), no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve continuar por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento varicela: Oral Adultos: 600-800mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna por 7-10 dias. Crianas: 10-20mg/kg/dose, VO, a cada 6h por 5 dias (mx. 800mg/dia). EV: Adultos e Crianas: 1500mg/m2 /dia, EV, fracionados em 3 doses ou 10mg/kg/dose, a cada 8h por 7 dias. Tratamento herpes zoster em pacientes imunocomprometidos: Oral Adultos: 800mg, VO, a cada 4h (5 vezes/dia) por 7-10 dias. Crianas: 4000mg/dia, VO, fracionados em 4-5 doses. EV: Adultos e Crianas: 10mg/kg/dose ou 500mg/m2 /dose, EV, a cada 8h. Insuficincia renal: Adulto: na leve, 100% da dose normal fracionados em 3 doses; na moderada, 100% da dose normal fracionados em 2 doses; na grave, 50 % da dose normal 1 vez/dia. Criana: na leve, 100% da dose normal fracionados em 2 doses; na moderada, 100% da dose 1 vez/dia; na grave, 50% 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies. Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL de AD ou SF; para infuso utilizar SF, SG, Ringer com Lactato: 250500mg em 100mL e para crianas 100mg em 20mL. Estabilidade: 12 horas TA. Tempo de infuso: 1 hora.

Guia

CIDO ACETILSALICLICO (ASPIRINA)


Nome Comercial/Apresentao AAS/Aspirina adulto 500mg/comprimido AAS/Aspirina infantil 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal, Antipirtico, Antiagregante Plaquetrio. Dose Usual: Analgsico e Antipirtico: Adultos: 325-650mg, VO, a cada 4-6h (at 4g/dia). Crianas: 10-15mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h (at 60-80mg/kg/24h); Anti-inflamatrio: Adultos inicial: 2,4-3,6g/ dia; Manuteno: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administraes. Crianas: Inicial: 60-90mg/kg/dia; Manuteno: 80-100mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes (mx. 3,6g/dia). Antiagregante

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A
plaquetrio: Adultos: 81-500mg/dia. Crianas: 3-5mg/kg/dia, 2 vezes/semana. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar os efeitos sobre o trato gastro intestinal. Notas importantes: Potencial agressor mucosa gstrica, urticria. Aumenta o sangramento durante cirurgia. Evitar o seu uso no ltimo trimestre de gravidez, controlar a funo heptica e a agregao plaquetria.

CIDO ACETILSALICLICO tamponado


Nome Comercial/Apresentao Aspirina Prevent 100mg/comprimido Bufferin 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Analgsico e antitrmico: Crianas: 10-15mg/kg, VO, a cada 4-6h (dose mx. 60-80mg/kg/24h). Adultos: 2 comprimidos, VO (dose nica). Na persistncia dos sintomas, repetir a dose a cada 4h ou a critrio mdico (dose mx. 4g/dia). Anti-inflamatrio: Crianas: 60-90mg/kg/dia, em doses fracionadas (dose mx. 3,6g/dia). Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia ou a critrio mdico. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com alimentos ou gua. Notas importantes: Vide cido Acetilsaliclico.

CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)


Nome Comercial/Apresentao Cewin/Redoxon 500mg/cpsula Redoxon gotas 200mg/mL = 20 gotas Vitamina C 1g injetvel 200mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: Hipovitaminose C e suas manifestaes; doenas hemorrgicas; estados infeccciosos; distrbios de absoro alimentar; gripes e resfriados; nas fases de crescimento e gravidez. Dose Usual: Recomendao Diria: Idade < 6 meses 7 meses 1 ano 2 anos 3 anos 4 anos 10 anos 11 anos 14 anos > 15 anos e adultos Dose 30mg 35mg 40mg 45mg 50mg 60mg

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Farmacutico
Crianas: Suplementao de dietas: 35-100mg/dia, VO/EV/IM. Adultos: Suplemento de dietas: 50200mg/dia, VO/EV/IM. Preveno e tratamento de resfriados: 1-3g/dia, VO/EV/IM. Distrbio da absoro alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme critrio mdico VO. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido, preferencialmente pela manh, sem mastigar. Diluio recomendada: SF, SG5% proteger da luz, na concentrao de 1g/1L ( sempre necessrio grandes volumes para a infuso). Estabilidade: 24h T.A. Ajuste de dose: Durante dilise recomendada a dose suplementar de 1g, acrescentada ao dialisador, para evitar perdas durante o processo.

Guia

CIDO PSILON-AMINOCAPRICO
Nome Comercial/Apresentao Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL) Categoria Teraputica: Hemosttico Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; Preveno angioedema hereditrio. Dose Usual: Adultos: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diludos em 250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h (diludos em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia. Dose mx. diria: 30g. Crianas: 100mg/kg ou 3g/m2, EV, em 1h, seguidos por uma infuso contnua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m2/h. Dose mxima diria: 18g/m2/dia. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de SF ou SG5%. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Ajuste de Dose: Para pacientes com problemas renais, reduzir a dose entre 1525%. No deve ser colocado com outros medicamentos no mesmo equipo, pois pode provocar precipitao.

CIDO FLICO (FOLATO)


Nome Comercial/Apresentao cido flico 1% injetvel 10mg/2mL (ampola 2mL) Endofolin 5mg/comprimido Endofolin gotas frasco 30mL Categoria Teraputica: Antianmico, Vitamina Hidrossolvel Dose Usual: Comprimidos: Homens acima de 15 anos: 150200mcg/dia. Mulheres acima de 15 anos: 150-180mcg/dia; Gestantes: 400mcg/dia. Crianas 1-3 anos: 50mcg/dia; Crianas 4-6 anos: 75mcg/dia; Crianas 7-10 anos: 100mcg/dia. Gotas: Prematuros e

44

A
lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia. Crianas de 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia. Crianas acima de 4 anos e adultos: 1 a 2mL/dia. Preparo/Administrao: Diluio: 100mL AD. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo. Tempo de administrao: lento. Notas Importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

CIDO FUSDICO
Nome Comercial/Apresentao Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g) Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico Indicao: Tratamento de infeces da pele. Dose Usual: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2-3 vezes/ dia, por um perodo de 7 dias ou a critrio mdico. Interaces Medicamentosas: Atorvastatina, ritonavir, saquinavir, sinvastatina.

CIDO MEFENMICO
Nome Comercial/Apresentao Ponstan 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal. Dose Usual: Adultos e adolescentes acima de 14 anos: 500mg, VO, 3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Notas importantes: No recomendado em caso de insuficincia renal.

CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO
Nome Comercial/Apresentao Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico Indicao: Nos processos anti-inflamatrios localizados, varizes, flebites, ps-infuso e ps-venclise, tromboflebites, tromboses superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas, furnculo e mastite. Dose Usual: Espalhar 1-2g da pomada na regio afetada praticando frices suaves at o desaparecimento do produto vrias vezes/dia. O medicamento pode ser aplicado ao redor de lceras com o auxlio de uma compressa.

CIDO PIPEMDICO
Nome Comercial/Apresentao Pipurol 400mg/comprimido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona Indicao: Infeco das vias urinrias. Dose Usual: Adultos e crianas: 400mg, VO, a cada 12h Preparo/Administrao: Deve ser administrado aps as refeies. Notas Importantes: Insuficincia renal: contraindicado.

Guia

CIDO POLIACRLICO
Nome Comercial/Apresentao Viscotears gel lquido - cido poliacrlico 2mg/g (tubo 10g) Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico Indicao: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de secura ocular (queratoconjuntivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente. Dose Usual: 1 gota 3-4 vezes/dia. Notas Importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre as duas medicaes, sendo o cido poliacrlico sempre a ltima medicao a ser instilada.

CIDO TRANEXMICO
Nome Comercial/Apresentao Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL) Transamin 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Hemosttico Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno angioedema hereditrio Dose Usual: Adultos: Oral: 1-1,5g (15-25mg/kg), VO, fracionados em 2-4 administraes; Injetvel: 0,5-1g (10-15mg/kg), em infuso lenta, 3 vezes/dia ou em infuso contnua de 25-50mg/kg/dia. Crianas: 25mg/kg, VO ou 10mg/kg, EV, 2-3 vezes/dia. Em pacientes com insuficincia renal a dose deve ser corrigida para que no haja acmulo. A administrao deve ser feita isoladamente. Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5%, Ringer. No misturar com outras drogas. Tempo de Administrao: o mais lento possvel.

CIDO URSODESOXICLICO
Nome Comercial/Apresentao Ursacol 150mg/comprimido Categoria Teraputica: cido biliar Indicao: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar.

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A
Dose Usual: Adultos: 8-10mg/kg/dia, fracionados em 2-3 tomadas preferencialmente aps as refeies. Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose.

CIDO ZOLEDRNICO
Nome Comercial/Apresentao Zometa 4mg/frasco Categoria Teraputica: Inibidores da Reabsoro ssea Indicao: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor. Dose Usual: Adultos: (Clcio srico corrigido pela albumina 12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV. Preparo/Administrao: Reconstituio: 5 mL de AD. Volume para administrao: SF SG5% 100mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tem, po de infuso: 15min. Obs: No misturar a soluao reconstituda com solues contendo clcio, tais como soluo de Ringer. Insuficincia renal: Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose deve variar de 3 a 3,5mg de cido zoledrnico, diludo em 100mL.

CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA DE SOJA


Nome Comercial/Apresentao SaniSkin (frasco 200mL) - Loo Cremosa Dersani (frasco 200mL) - Loo Oleosa Categoria Teraputica: SaniSkin: Hidratante tpico. Dersani: Cicatrizante tpico. Indicao: SaniSkin: Para pele seca e extremamente ressecada, pessoas acamadas e pessoas expostas a condies extremas do ambiente, como ar-condicionado. Dersani: Manuteno da integridade da epiderme e cicatrizao. Dose Usual: SaniSkin: Sugesto de uso: aplicar na pele de todo o corpo, aps a higienizao, 3 vezes/dia. Aplicar somente na pele ntegra, no aplicar sobre leses da pele, descamao com leso epidrmica, feridas e outros. No massagear sobre as reas isqumicas, mas somente ao seu redor. Dersani: aplicar o produto aps a limpeza da pele, 1 vez/dia ou a critrio da enfermeira. O produto pode ser aplicado sobre as leses.

ADENOSINA
Nome Comercial/Apresentao Adenocard injetvel 3mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiarrtmico Dose Usual: Adultos: 6-12mg, EV direto, em 1-2 min.

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Farmacutico
GUA DESTILADA
Nome Comercial/Apresentao Ampolas: 10mL e 20mL Frascos: 250mL, 500mL, 3000mL Categoria Teraputica: Diluente

Guia

ALBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao Zolben/Zentel 400mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-helmntico Dose Usual: 400mg, VO, dose nica. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com uma refeio leve. Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose na insufi cincia renal.

ALBUMINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Hemoderivado, Coloide Natural Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condio do paciente. Adultos: 25g, EV. (mximo de 250g em 48h); Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovolemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no mximo 6g/kg/dia. Crianas: Dose inicial de emergncia: 25g, EV; Sem emergncia: 25-50% da dose dos adultos. Preparo/Administrao: A velocidade de infuso no deve exceder 1-2mL/min. Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e renal. No diluir em gua para injeo (risco de hemlise). Neonatos: febre, urticria, infuso rpida pode precipitar ICC e edema pulmonar devido a hipervolemia. Contraindicado em anemia grave ou ICC. A administrao de grandes quantidades de protenas plasmticas em doentes com insuficincia renal pode resultar em alcalose metablica.

ALFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de

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A
curta e longa durao e como agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a ventilao mecnica. Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com peso corpreo, condies fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de outras drogas, tipo de anestesia e durao do procedimento cirrgico. Em pacientes obesos (com mais de 20% de acrscimo sobre o peso ideal), a dose deve ser calculada com base no peso corrigido. Em pacientes idosos e debilitados, a dose deve ser reduzida. Em crianas, a dose deve ser aumentada. Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: bolus - administrar lentamente (acima de 3 minutos); infuso contnua - 0,5-3mcg/Kg/ min. Via de administrao: EV. Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal, deve ser administrado com cautela.

ALIZAPRIDA
Nome Comercial/Apresentao Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiemtico Dose Usual: Adultos: 100-200mg/dia, IM ou EV, fracionados em 3 a 4 administraes. Crianas acima de 6 anos: 25mg, IM ou EV. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com 50mL de SF (concentrao mx: 2mg/mL). Estabilidade: usar aps o preparo. Tempo de administrao: 20min.

ALOE VERA
Nome comercial/Apresentao Creme de Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico, Hidratante tpico Indicao: Preveno do ressecamento e desidratao da pele. Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada 3 vezes/dia no mnimo, na pele higienizada e seca.

ALOPURINOL
Nome Comercial/Apresentao Zyloric 100mg/comprimido Zyloric 300mg/comprimido Categoria Teraputica: Uricosrico Indicao: Reduo da formao de urato/cido rico nas princi-

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Farmacutico
pais manisfestaes de depsito de urato/cido rico, tais como artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe um risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda por cido rico); controle de clculos renais recorrentes de oxalato de clcio. Dose Usual: Adultos e crianas > 10 anos: 100-300mg, VO, 1 vez/dia; gota em condies moderadamente graves: 200-300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes; gota em condies graves: 400600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas 6-10 anos: 300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas < 6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Preparo/Administrao: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses nicas de 100mg em intervalos maiores que um dia. O Alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal, se for requerida dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico alternativo de 300-400mg imediatamente aps cada sesso de dilise, sem doses intermedirias. Insuficincia Heptica: devem-se utilizar doses reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se a realizao de testes peridicos de funo heptica.

Guia

ALPRAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao Frontal 0,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico Indicao: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com ou sem agorafobia. Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento. Adultos: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 4mg/dia em doses fracionadas). Transtorno do pnico: 0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,51mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias (dose mx. 10mg/dia). Preparo/Administrao: No mastigar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e tolerncia.

ALPROSTADIL
Nome Comercial/Apresentao

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A
Prostavasin injetvel 20mcg/frasco Caverject 20mcg/frasco + seringa Categoria Teraputica: Prostaglandina Indicao: Prostavasin: tratamento da doena arterial oclusiva nos estgios III e IV (classificao de Fontaine); Caverject: tratamento da disfuno ertil de etiologia neurognica, vasculognica, psicognica ou mista; coadjuvante de outros testes no diagnstico da disfuno ertil. Dose Usual: Prostavasin: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa: 40mcg, em 2h, 2 vezes/ dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia. Caverject: a dose deve ser individualizada por meio de uma titulao cuidadosa supervisionada pelo mdico. Dose usual: 2,5-60mcg, por injeo intracavernosa direta. Preparo/Administrao: Prostavasin: Reconstituio: diluir o contedo da ampola com 3-5ml de SF e, a seguir, adicionar em 50-250mL de SF ou SG5%. Estabilidade: 12h at 23 C. Caverject: Reconstituio: 1mL de gua bacteriosttica. Estabilidade: 24h at 25 C. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: (creatinina > 1,5mg/dL) devese iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/dia, em dois a trs dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.

ALTEPLASE
Nome Comercial/Apresentao Actilyse injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Tromboltico, rtPA recombinante Dose Usual: 100mg administrados da seguinte forma: 1 etapa: 10mg, EV direto, em 1-2min. 2 etapa: 50mg, EV, em 60min. 3 etapa: 40mg, EV, em 120min. Doena de veno ocluso heptica em TMO: 50mg/dia, EV, por 4 dias e a seguir 10mg/dia, EV por 2 dias. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (concentrao final: 1mg/mL). Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar SF ou SG5% para uma concentrao final de no mximo 0,5mg/ mL. Estabilidade: Usar logo aps o preparo.

AMICACINA
Nome Comercial/Apresentao Novamin 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL) Novamin 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo

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Farmacutico
Dose Usual: A dose deve ser individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Adultos: 5-7,5mg/kg, EV, a cada 8h. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de idade: 10mg/kg, a cada 8h. Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada 8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h. Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal, a cada 12h. Preparo/Administrao: Diluio: Ringer-Lactato, SF, SG em 100200mL. Para crianas, o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,25-5 mg/mL Tempo de Administrao: 30-60 minutos. Para lactentes: 1-2 horas. Vias de administrao: IM, EV. Ajuste Dose: Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada 8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h. Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal, a cada 12h.

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AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao Reliev 60% - 280mg iodo/mL frascol 100mL Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.

AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA + AMIDOTRIZOATO DE SDIO


Nome Comercial/Apresentao Pielograf 76% - 370mg iodo/mL - frasco 50mL Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.

AMIFOSTINA
Nome Comercial/Apresentao Ethyol injetvel 500mg/frasco

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A
Categoria Teraputica: Citoprotetor, Antdoto Indicao: Proteo contra a toxicidade hematolgica induzida por agentes quimioterpicos que se unem ao DNA; reduo a incidncia de xerostomia moderada a grave em pacientes que esto submetidos a radioterapia ps-operatria para cncer de cabea e pescoo em que a regio irradiada inclui uma parte substancial das glndulas partidas; proteo contra toxicidades no hematolgicas, agudas e cumulativas (nefro, neuro e ototoxicidade) associadas a terapia a base de platina. Dose Usual: Adultos: 910mg/m2 , EV em 15min, 1 vez/dia, 30min antes da quimioterapia. Se a dose total no for tolerada, podem ser administrado 740mg/m2 nos ciclos subsequentes. Reduo da xerostomia: 200mg/m2, EV em 3min, 15-30min antes da radioterapia. Preparo/Administrao: Observar as recomendaes especficas para administrao de Amifostina. Diluio: reconstituir cada frasco com 9,7mL de SF, concentrao de 50mg/mL; para infuso utilizar at 100mL de SF. Para aplicao IM, diluir cada frasco com 2,5mL de SF 0,9% e aplicar 20 min. antes da Radioterapia. Estabilidade: Em concentraes de 5 40mg/mL estveis por 5h TA ou 24h sob refrigerao (2 8C). Via de administrao: EV, SC. Interaes Medicamentosas: aciclovir, anfotericina B, cefoperazona, clorpromazina, cisplatina, ganciclovir, hidroxizina, miconazol.

AMILORIDA + HIDROCLORTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao Moduretic 5mg Amilorida + 50mg Hidroclortiazida/comprimido Categoria Teraputica: Diurticos Associados Dose Usual: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 1 vez/dia ou administrados em doses fracionadas (dose mx. 4 comprimidos/dia).

AMINOFILINA
Nome Comercial/Apresentao Aminofilina 100mg/comprimido Aminofilina injetvel 24mg/mL (ampola 10mL) Aminofilina gotas 10mg/gota-240mg/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: No tratamento e profilaxia de asmabrnquica, bronquite, enfisema pulmonar, pode ser tambm empregada como antiespasmdico, estimulante cardaco e diurtico. Dose Usual: Crianas: Gotas (VO), ingerir de 6/6h. Com menos de 1 ano de idade. Dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em se-

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Farmacutico
manas) + 8. De 1 - 12anos: 6mg/Kg/dose (dose total diria = 24mg/ kg/dia). Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose (dose total diria = 20mg/kg/dia). Adultos: 100-200mg, VO, 2-3 vezes/dia, 1-2 ampolas, EV, IM, 1-2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerida de preferncia aps as refeies, com uma bebida quente. Diluio recomendada: SF, SG 50-100mL. Estabilidade: 24 TA proteger da luz. Tempo de infuso: No exceder 20mg/min, IM deve ser aplicada na regio gltea, profundamente, preferencialmente, se absolutamente necessrio. Para soluo de nebulizao, usar 0,51mL da soluo oral de aminofilina em igual volume de gua destilada e administrar com o aparelho de nebulizao.

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AMIODARONA
Nome Comercial/Apresentao Ancoron/Atlansil 200mg/comprimido sulcado Ancoron/Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL) Categoria Teraputica: Antiarrtmico Indicao: distrbios graves do ritmo cardaco, inclusive aqueles resistentes a outras teraputicas (ex: Doena de Chagas); taquicardia ventricular documentada; taquicardia supraventricular documentada e alteraes do ritmo associadas sndrome de Wolff-Parkinson-White. Dose Usual: Crianas: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800 mg/1,72m2 /dia, VO, por 10 dias. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/ dia, VO, ou 200mg/1,72m2 /dia. Adultos: Arritmias ventriculares: Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes por 1-3 semanas; Dose de manuteno: 400mg/dia, VO, a dosagem aumenta ou diminui conforme a necessidade. Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO, durante 1 semana; Dose de manuteno: 200-400mg/dia, VO. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar, com lquido suficiente, durante ou aps as refeies. Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de risco.

AMITRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Tryptanol 25mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso e enurese noturna. Dose Usual: Crianas (acima de 12 anos): Enurese noturna: 2550mg/dia, VO. Adultos: Depresso: 25-100mg/dia, VO, fracionado

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A
em 1-3 doses; a dose pode ser aumentada gradativamente at a dose mx. 300mg/dia; a dose de manuteno 50-100mg/dia 1 vez/dia noite antes de deitar. Preparo/Administrao: No partir ou mastigar; a dose diria pode ser administrada em doses fracionadas ou em dose nica. A dose nica deve ser administrada noite ou antes de deitar. Via de administrao: VO. Notas importantes: No necessrio ajuste de dose. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.

AMOXICILINA
Nome Comercial/Apresentao Amoxil 500mg/cpsula Amoxil suspenso - 50mg/mL Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 250-500mg, VO, a cada 8h (mx. 6g/dia). Crianas: 20-50mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Recm nascidos: 15-20mg/kg/dia, VO, a cada 8h. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Diluio da suspenso: adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at formar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo, adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao. Para a administrao, a suspenso pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras bebidas frias (usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade: 14 dias TA. Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose mxima de 2g, a cada 12h; na grave, dose mxima de 1g, a cada 12h. Insuficincia renal (criana): na moderada, 60% da dose normal, a cada 12h; na grave, 30% da dose normal, a cada 12h.

AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO


Nome Comercial/Apresentao Clavulin comprimido - 500mg(A) + 125mg(B) Clavulin 500mg injetvel - 500mg(A) + 100mg(B) Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina + Inibidor Beta-Lactamase Dose Usual: Oral: Adultos: 250-500mg, VO, a cada 8h. Crianas: 20-40mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel: Adultos: 1g, EV, a cada 8h; na sepse: 1g, EV, a cada 6h. Crianas: 30mg/kg, EV, a cada 8h.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: A cpsula pode ser ingerida com ou sem alimentos. Reconstituio: AD 1g/20mL, 500mg/10mL. Estabilidade: 20 minutos TA. Diluio recomendada: AD, SF, Ringer-Lactato 100mL. Estabilidade: 4h TA - 8h sob refrigerao (SF, AD) - 3h TA (Ringer-Lactato). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-4min), Infuso lenta em 30-40min (100mL). Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h. A dilise reduz as concentraes sricas do Clavulin e uma dose adicional de 500mg IV pode ser necessria durante e ao final da dilise. Insuficincia renal (criana): na grave, 50% da dose normal.

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AMPICILINA
Nome Comercial/Apresentao Amplacilina/Binotal 500mg/comprimido Amplacilina suspenso - 50mg/mL Amplacilina/Binotal injetvel - 500mg/frasco Amplacilina/Binotal injetvel - 1g/frasco Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina Dose Usual: Adultos: Oral: 250-500mg, a cada 6h. IM: 500mg-1500mg, a cada 4-6 horas. EV: 500mg-3000mg, a cada 4-6 horas (mx. 12g/dia); Sepse/Meningite: 150-250mg/kg/24h, fracionados em doses, a cada 3-4h. Crianas: Oral: 25-100mg/kg/dia fracionados, em 3-4 doses (mx. 2-3g/dia). EV/IM: infeco leve a moderada: 100200mg/kg/dia, fracionados em 4 doses. Recm-nascido (> 7 dias): 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/dia em 3-4 doses. Recm nascido (< 7dias): 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/ Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 2g, a cada 6h; na moderada, dose mxima de 1g, a cada 6; na grave, dose mxima de 1g, a cada 8h. Insuficincia renal (criana): na leve 100% da dose normal; na moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose normal, a cada 8h. Preparo/Administrao: Cpsula/suspenso devem ser ingeridas 1 hora antes ou 2h aps as refeies. Suspenso: adicionar gua fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at tornar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo, adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao; para a administrao, a suspenso pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras bebidas frias (usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade da suspenso oral: 7 dias TA. Reconstituio: AD 500mg-2mL, 1g-3mL. Estabilidade:

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A
1 hora. Diluio recomendada: SF SG, Ringer-Lactato 2-30mg/mL. Es, tabilidade: SF (2-30mg/mL) - 8 horas TA; SG (10-20mg/mL) - 2 horas TA; Ringer (at 30mg/mL) - 8 horas TA. Tempo de Administrao: Injeo direta em 3-5 minutos (500mg), 10-15 minutos (1g); infuso lenta (no exceder 100mg/minuto). Vias de administrao: IM, EV Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve, dose mxima de 2g, a cada 6h; na moderada, dose mxima de 1g, a cada 6h; na grave, dose mxima de 1g, a cada 8h. Crianas: na leve 100% da dose normal; na moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose normal, a cada 8h.

AMPICILINA + SULBACTAM
Nome Comercial/Apresentao Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam) Unasyn 3g injetvel (2g Ampicilina + 1g Sulbactam) Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina Dose Usual: Adultos: 1,5g a 12g/dia em doses divididas a cada 6 ou 8h (Dose mx: 12g/dia). Crianas: A dose na maioria das infeces em recm-nascidos, na primeira infncia e em crianas de 150mg/kg/dia (correspondente a 50mg/kg/dia de sulbactam e 100mg/kg/dia de ampicilina). Em recm-nascidos, primeira infncia e em crianas, a dose usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas de acordo com a prtica usual para ampicilina. Em recm-nascidos, durante a primeira semana de vida (especialmente prematuros), a dose recomendada de 75mg/ kg/dia (correspondendo a 25mg/kg/dia de sulbactam e 50mg/kg/dia de ampicilina) administrada a cada 12 horas. Via de Administrao: IM e IV. Preparo/Administrao: Cada frasco-ampola de 1,5g deve ser reconstitudo em 3,2mL e cada frasco-ampola de 3g deve ser reconstitudo em 6,4mL de gua para injetveis. Para administrao IV, a soluo reconstituda pode ser administrada por injeo em bolus num perodo mnimo de 3 minutos. Para infuso intravenosa, diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF0,9% ou SG5% para dose de 1,5g e em 100mL de SF0,9% ou SG5% para dose de 3g. Infundir durante 15 a 30 minutos, respectivamente. Ajuste de Dose: Pacientes com Insuficincia Renal grave (clearance de creatinina 30 mL/min) a dose de Unasyn injetvel deve ser administrada com menos frequncia, de acordo com a prtica usual para ampicilina. Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia desse agente. Antes de prescrever o medicamento, solicite orientao CCIH.

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Farmacutico
ANFOTERICINA B
Nome Comercial/Apresentao Fungizon injetvel - 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antifngico Dose Usual: 0,25-1,5mg/kg/dia, EV, (mx. 1,5mg/kg). Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua destilada. Estabilidade: 24 horas TA - 7 sob refrigerao (ambos protegido da luz). Diluio recomendada: SG - concentrao 0,1mg/mL. Estabilidade da soluo: usar logo aps o preparo. Tempo de infuso recomendado: 2-6 horas. Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave, quando o intervalo deve ser de 36h.

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ANFOTERICINA B lipossomal
Nome Comercial/Apresentao Ambisome injetvel - 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antifngico Dose Usual: 3-5mg/kg/dia, EV. Preparo/Administrao: Reconstituio: 12mL de gua destilada. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SG5% na concentrao 0,2 - 2mg/mL. Depois de reconstituir a droga, aspirar a concentrao desejada em uma seringa, conectar o filtro 5 micras e injetar a droga na bolsa de SG. Estabilidade da soluo: iniciar a infuso no mximo at 6 horas aps o preparo. Tempo de infuso recomendado: 30-60 minutos. Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave, quando o intervalo deve ser de 36h.

ANLODIPINO
Nome Comercial/Apresentao Norvasc/Roxflan 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 1 vez/dia (mx. 10mg/dia).

ANTITROMBINA III
Nome Comercial/Apresentao Antitrombina III injetvel 500UI/frasco Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado Indicao: Deficincia hereditria ou adquirida de Antitrombina III. Dose Usual: Deve ser calculada na dependncia da causa e da extenso da deficincia, de forma a garantir uma concentrao de antitrombina II > 80%.

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A
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 10mL AD (acompanha o produto); agitar suavemente ou girar o frasco entre as mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida na embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o contedo desejado do frasco com a agulha de filtro (contida na embalagem); retirar a agulha de filtro e injetar a soluo por via endovenosa. Tempo de Administrao: 1mL/min (50UI/min). Mximo de 100UI/min. Estabilidade: usar logo aps o preparo.

APREPITANTE
Nome comercial/Apresentao Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg Categoria Teraputica: Antiemtico, Antagonista Receptor da Neurocinina 1 (NK1) Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado para preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica altamente emetognica, incluindo cisplatina e dose elevada. Dose Usual: Adultos: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia) e 80mg/dia, na manh do 2o e 3o dias de quimioterapia. Insuficincia renal e heptica: no necessrio ajustar a dose. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

ATENOLOL
Nome Comercial/Apresentao Atenol 50mg/comprimido Atenol 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Dose Usual: Crianas: 1-2mg/kg/dose, VO. Adultos: Hipertenso: 50-100mg, VO, 1 vez/dia. Angina pectris: 100mg, VO, 1 vez/dia ou 50mg, 2 vezes/dia, (alguns pacientes necessitam de at 200mg/ dia). Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia.

ATENOLOL + CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao Tenoretic 100mg Atenolol + 25mg Clortalidona/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador Beta-Adrenrgico + Diurtico Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 1 vez/dia.

ATORVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao Citalor/Lipitor 10mg/comprimido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Hipolipidmico Dose Usual: Adultos: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar gradativamente at 80mg/dia, se necessrio. As doses devem ser individualizadas de acordo os nveis de LDL-colesterol. Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no necessita de ajuste da dose. Insuficincia Heptica: necessrio reduzir a dose nos casos graves, como doena do fgado por alcoolismo crnico.

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ATROPINA
Nome Comercial/Apresentao Atropina injetvel 0,25mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees, tratamento da bradicardia sinusal, lcera pptica, antdoto para pesticidas organosfosforados. Dose Usual: Dose inferior a 0,5mg para adultos e 0,1mg para crianas est associada com bradicardia paradoxal. Assstole: Adultos: 1mg, EV; repetir a cada 3-5min, se necessrio. Bradicardia: Adultos: 0,5-1mg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 2mg ou 0,04mg/kg. Crianas: 0,02mg/kg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 1mg para crianas e 2mg para adolescentes. Pr-anestsico: Adultos: 0,4-0,6mg, EV/IM/SC, 30-60min antes do procedimento e a cada 4-6h, se necessrio. Crianas: 0,01-0,02/kg/ dose, EV/IM/SC, 30-60min antes do procedimento e a cada 4-6h, se necessrio. Antdotos Organosfosforados: 1-2mg/dose, EV, a cada 10-20min at que os efeitos atropnicos sejam observados (taquicardia, midrase, febre), a seguir a cada 1-4h por at 24h. Preparo/Administrao: A administrao endovenosa deve ser feita por injeo direta, sem diluio, em veia de grosso calibre em pelo menos 2 min.

ATROPINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico Indicao: Obteno de mdrase e ciclopegia. Dose Usual: Adultos: 1 a 2 gotas do colrio; o saco lacrimal deve ser comprimido por 1 ou 2 minutos aps a instilao do colrio, para reduzir ou evitar a absoro sistmica da droga.

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A
AZATIOPRINA
Nome Comercial/Apresentao Imuran 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em combinao com outros agentes; tratamento da artrite reumatoide grave refratria a outros agentes; outras doenas auto-imunes. Dose Usual: Transplante de rgo: Adultos e Crianas: 2-5mg/kg/ dia, VO; Dose de manuteno: 1-2mg/kg/dia, VO. Outras condies: Adultos e Crianas: 1-3mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos no devem ser partidos. Evite o contato manual com os mesmos se eles se partirem acidentalmente.

AZITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao Zitromax 250mg/cpsula Zitromax p para susp. oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo como recomendado) Zitromax injetvel - 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo Dose Usual: Oral: Adultos: Doena sexualmente transmissvel: 1000mg, VO, dose nica; Demais infeces 500mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Crianas: 10mg/Kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mx. 500mg/dia). Injetvel: Adultos: Pneumonia adquirida na comunidade: 500mg, EV, por 2-5 dias, passando para via oral por 7-10 dias; Doena inflamatria plvica: 500mg, EV, por 1-2 dias, seguidos por 250mg, VO, at 7 dias. Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas e a suspenso devem ser administrados 1h antes ou 2h aps as refeies. Diluio: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua do flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a obteno de uma suspenso homogna; agitar a suspenso antes de cada administrao. Estabilidade da suspenso: 5 dias TA. Injetvel: Reconstituio: 4,8mL de AD (concentrao final de 100mg/mL). Estabilidade: 24 horas at 30C, 7 dias sob refrigerao (5C). Diluio recomendada: 250-500mL de SF, SG5%. Estabilidade da soluo: utilizar imediatamente aps o preparo. Via de administrao: EV. Tempo de infuso: infuso lenta de no mnimo 1h.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose, porm na insuficincia grave de deve ser usado com precauo. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.

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AZTREONAM
Nome Comercial/Apresentao Azactan injetvel - 1g/frasco + 1 ampola de diluente 3mL (gua destilada) Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Dose Usual: Adultos: 0,5g-2g, EV, a cada 8 ou 12 horas (mx. 8g). Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 12h; (8-28 dias de idade): 30mg/kg, a cada 8h. Crianas > 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 8h; (8-28 dias): 30mg/kg/dia, a cada 6h. Crianas > 28 dias de idade: 30mg/kg, EV, a cada 6 horas (mx. 120mg/kg/dia). Preparo/Administrao: Reconstituio: AD, SF 3mL. Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: IM: AD, SF0,9%,3ml. EV rpido: AD, SF0,9% 6-10mL. EV lento: SF0,9%, SG, Ringer-Lactato (mnimo- 1g/50mL). Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos. EV lento: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM, EV. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: Insuficincia renal leve, dose mxima de 2g a cada 8h; Insuficincia renal moderada, dose mxima de 2g a cada 12h; Insuficincia renal grave, dose mxima de 1g a cada 12h. Criana: Insuficincia renal leve, 75% da dose normal a cada 8h; Insuficincia renal moderada, 50% da dose normal a cada 12h; Insuficincia renal grave 25% da dose normal a cada 12h.

AZUL DE METILENO
Nome Comercial/Apresentao Azul de Metileno 2% - ampola 5mL Categoria Teraputica: Antissptico, Agente Diagnstico, Antdoto Indicao: Incefalopatia induzida por reao adversa a Ifosfamida, metalmoglobinemia induzida e agente diagnstico.

AZUL DE TRYPAN
Nome Comercial/Apresentao Azul de Trypan 0,1% - ampola 1mL Categoria Teraputica: Coadjuvante de cirurgia oftlmica Indicao: Utilizado em cirurgias de catarata, tendo por finalidade a colorao da cpsula anterior facilitando a capsulorexis com cristalino maduro.

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BACLOFENO
Nome Comercial/Apresentao Lioresal 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Relaxante Muscular Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose mltipla. Estados espsticos nas mielopatias de origem infecciosa, degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena de doena cerebral degenerativa ou neoplsica. Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de 5mg/dose a cada 3 dias, at o mximo de 80mg/dia. Crianas 2-7 anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/dia, a cada 3 dias at o mximo de 40mg/dia. Crianas maiores 8 anos: mximo de 60mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies ou com leite. Interaes Medicamentosas: Drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, opiceos sintticos, antidepressivos tricclicos, anti-hipertensivos, levodopa. Notas Importantes: Deve ser usado com cautela em pacientes com histrico ou portadores de lcera pptica, molstias cerebrovasculares ou com insuficincia respiratria, renal e heptica. Dose na Insuficincia Renal: 5mg/dia.

BAMIFILINA
Nome Comercial/Apresentao Bamifix 300mg/drgea Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Asma brnquica com dispneia paroxstica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente espstico, bronquites asmatiformes. Dose Usual: Adultos: 300-900mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 1800mg/dia). Preparo/Administrao: Deve ser ingerido pela manh e noite antes das refeies.

BASILIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao Simulect injetvel 20mg/frasco Categoria Teraputica: Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal

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Farmacutico
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante renal de novo. Dose Usual: Adultos: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps o transplante. Crianas 2-15 anos: 12mg/m2 (mx. 20mg), EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 12mg/m2, EV, 4 dias aps o transplante. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (conc. final: 4mg/ mL). Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo Intravenosa direta. Tempo de Infuso: 20-30min. Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF0,9% ou SG5%.

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BECLOMETASONA, dipropionato
Nome Comercial/Apresentao Beclosol aquoso nasal spray 50mcg/dose (frasco 200 doses) Clenil A suspenso 400mcg/mL (flaconete 2mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Inalatrio: preveno e tratamento da asma brnquica e demais condies de broncoestenose, bem como rinite alrgica perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites, sinusites. Intranasal: tratamento sintomtico da rinite alrgica perene e sazonal, inclusive febre do feno e rinite vasomotora; preveno da recorrncia de plipos nasais aps remoo cirrgica. Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia; Crianas: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia. Aerosol nasal: adultos: 2 aplicaes em cada narina duas vezes/dia ou 1 aplicao em cada narina, 3-4 vezes/dia. Dose mxima: 8 aplicaes/dia. Crianas (acima de 6 anos): 1 aplicao em cada narina 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Aerosol nasal: assoar o nariz; agitar o frasco; fechar uma narina com o dedo e colocar o aparelho na outra e pressionar; respirar pela boca. Inalao: agitar o flaconete; colocar no recipiente do aparelho, puro ou diludo com soluo fisiolgica, com o mesmo volume da droga (1:1); caso no seja utilizado todo o contedo do flaconete, tampar e guardar at 24h. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

BENJOIN
Nome Comercial/Apresentao Tintura de Benjoin - frasco 100mL Indicao: Proteo da pele e aumento da adesividade em pele ntegra

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BENZIDAMINA
Nome Comercial/Apresentao Flogo-Rosa p - 50Dmg/envelope Flogoral colutrio- 1,5mg/mL (frasco 150mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico Indicao: Flogo-Rosa: vulvovaginites e cervicites de qualquer tipo ou origem. Como profiltico, no pr e ps-operatrio vaginal, higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da candidase e tricomonase. Flogoral colutrio: Odontologia: aftas, glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio de amigdalectomias, de fraturas da mandbula, cistos maxilares, de calculoses salivares etc. Dose Usual: Flogo-Rosa: dissolver o contedo de 1-2 envelopes em 1L de gua filtrada ou fervida e usar em lavagens vaginais, 1 ou 2 vezes/dia, conforme recomendao mdica. Flogoral colutrio: 2-3 ou mais bochechos ou gargarejos ao dia com 1 copo medida e meio (15mL) de colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.

BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome Comercial/Apresentao Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina Dose Usual: Adultos: Infeco das vias areas superiores: 1,2MUI, IM, dose nica. Profilaxia de febre reumtica recorrente: 1,2MUI, IM, a cada 3-4 semanas ou 600.000UI duas vezes por ms. Sfilis recente: 2,4MUI, IM, dose nica. Sfilis adquirida a mais de 1 ano: 2,4MUI, IM, uma vez por semana por 3 doses. Crianas: Infeco das vias areas superiores: 25.000-50.000UI/kg, IM, dose nica (dose mx. 1.2MUI). Profilaxia de febre reumtica recorrente: 25.000-50.000UI/kg, IM, a cada 3-4 semanas (dose mx. 1.2MUI). Sfilis congnita: 50.000UI/kg, IM, dose nica (dose mx. 2.4MUI). Via de Admistrao: IM.

BENZILPENICILINA POTSSICA CRISTALINA


Nome Comercial/Apresentao Aricilina 5.000.000UI/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina

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Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 2-24MUI/dia, EV, fracionados em 6 administraes (a cada 4h). Crianas: infeces leves: 25.000-50.000UI/ Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (a cada 6h); Nas infeces graves: 100.000-400.000UI/Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 6 administraes, a cada 4h (mx. 24MUI/dia). Preparo/Administrao: Nas doses dirias acima de 10MUI, recomenda-se administrar somente por via endovenosa. Reconstituio: diluir cada frasco com 8,2mL de AD/SF0,9%, para uma concentrao final de 500.000UI/mL, o volume necessrio para infuso varia de 50mL a 2L de soluo (AD, SG5%, SF0,9%). Estabilidade: 24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de Infuso: Infuso a cada 4 horas, administrar em 2 horas (para crianas pode ser infundido em 15-30min); infuso contnua em 1-2 litros de soluo.

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BENZOXIQUINA (A) + MENTOL (B) + Cl. de BENZETNIO (C) + BENZOCANA (D)


Nome Comercial/Apresentao Andolba spray - 12mg(A) + 5mg(B) + 1mg(C) + 45mg(D)/g (tubo 43g). Categoria Teraputica: Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico Indicao: Para alvio da dor e da coceira e preveno de infeco, nos casos de queimaduras solares, pequenos ferimentos na pele, abrases, picadas de insetos, queimaduras leves, no ps-episiotomia e hemorroidectomia. Dose Usual: Aplicar de 3-4 vezes/dia. Adultos e crianas maiores de 12 anos, limpar a regio afetada antes de aplicar o produto, usando sabo neutro e gua abundante, enxugar com uma toalha seca e limpa ou gaze apropriada. Segurar o tubo de 15 a 30cm de distncia, apontando para a regio afetada e acionar a vlvula por alguns segundos. Para aplicar no rosto, coloque uma quantidade na palma das mos e espalhe no local afetado. Notas Importantes: No aplicar nos olhos, ouvidos, narinas, boca e garganta. No deve ser inalado e nem usado em reas de pele lesada ou infectada, em feridas abertas ou em queimaduras graves.

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Diprogenta creme - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g) Diprogenta pomada- 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico

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Indicao: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, eczema, intertrigo, desidrose, dermatite seborreica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de estase e pruridos anogenital e senil. Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 vezes/dia, de manh e noite.

BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B) + TOLNAFTATO (C) + CLIOQUINOL (D)


Nome Comercial/Apresentao Quadriderm creme - 0,05%(A) + 0,1%(B) + 1%(C) + 1%(D) - bisnaga 20g Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia + antimicrobiano tpico Indicao: Uso tpico nas dermatoses causadas, complicadas ou ameaadas por alguns tipos de infeces bacteriana ou fngica inclusive monilase, para preveno e tratamento de infeces causadas por bactrias ou fungos em grande variedade de eczemas e outras dermatoses alrgicas e inflamatrias. Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2-3 vezes/dia. A durao do tratamento ser determinada pela resposta do tratamento.

BETAMETASONA, 17-valerato
Nome Comercial/Apresentao Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico Indicao: Tratamento da leso inflamatria da pele. O alvio dos sintomas e sinais de inflamao, com prurido, calor, dor, vermelhido e edema ocorre logo aps as primeiras aplicaes, desde que feitas de forma adequada. Dose Usual: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas quantidades, sobre a rea afetada, 2-3 vezes/dia, a critrio mdico.

BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissdico (B)


Nome Comercial/Apresentao Celestone soluspan injetvel 3mg(A) + 3mg(B)/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: alteraes osteomusculares e de tecidos mo-

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Farmacutico
les (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas (dermatite atpica, neurodermatite, dermatite de contato, urticria etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, esclerodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que respondem aos corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies dermatolgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias e csticas nos ps. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Intramuscular: 1-2mL/ dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito grandes (quadril): 1-2mL; articulaes grandes (joelho, tornozelo e ombro): 1mL; articulaes mdias (cotovelo e punho): 0,5-1mL; articulaes pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL. Preparo/Administrao: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa e no no frasco; agitar levemente antes de aplicar. A injeo IM deve ser profunda na regio gltea. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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BETAMETASONA, dipropionato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissdico (B)


Nome Comercial/Apresentao Diprospan injetvel 5mg(A) + 2mg(B)/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: alteraes osteomusculares e de tecidos moles (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas (dermatite atpica, neurodermatite, dermatite de contato, urticria etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, esclerodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que respondem aos corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies dermatolgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias e csticas nos ps.

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Dose Usual: Intramuscular: 1-2ml/dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito grandes (quadril): 1-2mL. Articulaes grandes (joelho, tornozelo e ombro): 1mL. Articulaes mdias (cotovelo e punho): 0,5-1mL. Articulaes pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL. Preparo/Administrao: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa e no no frasco; agitar levemente antes de aplicar. A injeo IM deve ser profunda na regio gltea. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

BEVACIZUMAB
Nome Comercial/Apresentao Avastin injetvel - 100mg/4mL Avastin injetvel - 400mg/16mL Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal Indicao: Usado em combinao com quimioterapia, indicado para tratamento de primeira linha em pacientes em carcinoma de clon e reto. Dose Usual: 5 a 10mg/kg a cada duas semanas. Ajuste de Dose: A segurana deste medicamento em casos de insuficincia renal ou heptica no foi estudada. Preparo/Administrao: Adicionar a dose desejada a 100mL a SF 0,9%. No pode ser administrado em bolus, fazer em 90 minutos a primeira infuso, 60 minutos a segunda infuso e em 30 minutos as doses seguintes. Administrar antes da quimioterapia. Estabilidade: Aps diluio 24h SR.

BEZAFIBRATO
Nome Comercial/Apresentao Cedur 200mg/drgea Categoria Teraputica: Hipolipidmico Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2-3vezes/dia. Preparo/Administrao: A cpsula deve ser ingerida inteira, aps as refeies e com lquido. Ajuste de Dose: A dose em pacientes com comprometimento da funo renal deve ser ajustada de acordo com os nveis de creatinina srica ou clearance de creatinina.

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Farmacutico
BICARBONATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula Bicarbonato de Sdio p frasco 100g Bicarbonato de Sdio p frasco 3g Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL) 1g de Bicarbonato de Sdio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de Na2+ e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+ Categoria Teraputica: Agente alcalinizante oral e parenteral; Anticido; Repositor Eletroltico oral e parenteral Indicao: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina, redutor da acidez gstrica, tratamento da hipercalemia. Dose Usual: Oral: Alcalinizao da urina: Adultos: Inicial: 48mEq (4g), a seguir 12-24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose mx: de 16g/ dia (200mEq) para pacientes de at 60 anos e 8g (100mEq) para pacientes com mais de 60 anos); Crianas: 1-10mEq (84-840mg)/ kg/dia, VO, fracionados em 4-6 administraes. Anticido: Adultos: 325mg a 2g, VO, 1-4 vezes/dia (mx. por 2 semanas); Insuficincia renal crnica: Adultos: iniciar com 20-36mEq/dia, VO, em administraes fracionadas. Crianas: 1-3mEq/Kg/dia. Injetvel: Acidose metablica: Adultos: 2-5mEq/kg, EV, em 4-8h.

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BICARBONATO DE SDIO (A) + CARBONATO DE SDIO (B) + CIDO CTRICO (C)


Nome Comercial/Apresentao Sal de Fruta Eno - 2,31 g(A) + 0,5g(B) + 2,19g(C)/envelope 5g Categoria Teraputica: Anticido Indicao: Utilizado para definir imagem nos exames radiolgicos. Dose Usual: 1 envelope diludo em gua durante o exame.

BIPERIDENO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Akineton 2mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano Indicao: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais. Dose Usual: Crianas (3 a 15 anos): Transtornos extrapiramidais: 1-2mg, VO, 1-3 vezes/dia. Adultos: Sndrome parkinsoniana: dose inicial 1mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 3-16mg/dia (dose mx. 16mg/dia em doses fracionadas). Transtornos extrapiramidais: 1-4mg, VO, 1-4 vezes/dia.

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Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido, preferencialmente durante ou aps as refeies. Via de administrao: VO.

BISACODIL
Nome Comercial/Apresentao Dulcolax 5mg/drgea Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos e Crianas acima de 10 anos: 5-10mg/dia. Crianas de 4-10 anos: 5mg/dia. Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, noite. No ingerir com leite ou anticidos.

BLEOMICINA
Nome Comercial/Apresentao Blenoxane injetvel 15UI/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Indicao: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carcinoma de testculo, linfoma de Hodgkin e no Hodgkin e derrame pleural maligno. Dose Usual: 10 a 20UI/m2, 1-2 vezes por semana. 10 a 20UI/m2/ dia, intra-arterial, em infuso de 12 a 24 horas; 60UI para injeo intrapleural. Combinao com outros agentes: IM: 2 a 4 UI/m2; IV: 10UI/m2, nos dias 1 e 15. Antes da primeira e da segunda aplicao recomenda-se teste de sensibilidade com 1 a 2UI de bleomicina, IM ou SC. Preparo/Administrao: Pode ser administrado por via intramuscular, intravenosa, subcutnea e intrapleural. Para intrapleural, diluir em SF 50 a 100mL. Diluio: IM ou SC: reconstituir cada frasco ampola com 1-5mL de SF ou AD. Intravenoso: reconstituir cada frasco ampola com 5mL de SF ou AD, posteriormente, diluir em 100mL de SF , administrar lentamente por 10 minutos. Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio estvel por 24h TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio ajuste de dose pela funo heptica. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 60mL/min administrar 75% da dose. Creatinina < 10mL/min administrar 50% da dose.

BORTEZOMIB
Nome Comercial/Apresentao Velcade injetvel 3,5mg/frasco

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico Indicao: Mieloma Mltiplo. Dose Usual: 1,3mg/m2 EV no D1, D4, D8 e D11 seguido de intervalo de 10 dias do D12 ao D21 por 6 a 8 ciclos. Preparo/Administrao: Reconstituir com 3,5mL de soro fisiolgico 0,9%. Administrar em injeo direta, resultando em concentrao de 1mg/ml. Estabilidade: 8h TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h dados. Ajuste pela funo renal: os estudos incluram pacientes com ClCr de at 13,8mL/min.

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BROMAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Lexotan 3mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico Dose Usual: A dose deve ser estabelecida individualmente. Adultos: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, VO, 1-3 vezes/dia; pacientes hospitalizados: 6-12mg, VO, 2-3 vezes/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no administrar em pacientes com insuficincia heptica grave. Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido. Via de administrao: VO.

BROMETO DE IPRATRPIO
Nome Comercial/Apresentao Atrovent gotas 0,250mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo bronquite crnica, enfisema e asma. Dose Usual: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Crianas < 5 anos: 0,050-0,125mg (4-10 gotas = 0,2-0,5mL) a cada 4-6h. Crianas > 5 anos: 0,125-0,250mg (10-20 gotas = 0,5-1mL) a cada 4-6h. Adultos: 0,250-0,500mg (20-40 gotas = 1-2mL) a cada 4-6h. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: 3-5mL SF, utilizando-se oxignio ou ar comprimido e inalada at esgotar a soluo. Estabilidade: A soluo deve ser diluda sempre antes de cada utilizao e qualquer quantidade residual deve ser eliminada. Obs: Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.

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BROMETO DE IPRATRPIO + FENOTEROL


Nome Comercial/Apresentao Duovent spray 0,040mg brometo de ipratrpio + 0,100mg fenoterol/dose Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Tratamento e profilaxia do broncoespasmo reversvel nos distrbios obstrutivos crnicos das vias respiratrias, tais como asma brnquica e, sobretudo, bronquite crnica, com ou sem enfisema. Dose Usual: A posologia deve ser adaptada conforme as necessidades individuais. Adultos e Crianas acima de 6 anos: 1-2 doses, 3 vezes/dia (mx. 8 doses/dia).

BROMETO DE TIOTRPIO
Nome Comercial/Apresentao Spiriva 18mcg/cpsula Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Tratamento de manuteno de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica DPOC, incluindo bronquite crnica e enfisema, da dispneia associada, e para preveno de exacerbaes. Dose Usual: Adultos: 1 cpsula, via inalatria, 1 vez/dia, sempre no mesmo horrio. Este medicamento contra indicado para crianas, por no ter sido testado sua eficcia em crianas. Preparo/Administrao: Utilizar o aparelho (HandiHaller) que acompanha o medicamento, para proceder a inalao do contedo da cpsula. Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal de grau moderado a grave devem ser acompanhados cuidadosamente quando utilizam Tiotrpio. Pacientes com problemas hepticos podem utilizar o Tiotrpio sem necessidade de redues de doses.

BROMOCRIPTINA
Nome Comercial/Apresentao Parlodel 2,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano Indicao: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos patolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes com adenomas que secretam prolactina; acromegalia. Dose Usual: Adultos: Doena de Parkinson: 1,25mg, VO, 2 vezes/ dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada a cada 14-28 dias

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Farmacutico
com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3 doses). Hiperprolactinemia: 2,5mg, VO, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, VO, aumentando-a se necessrio a cada 3-7 dias. (dose usual: 20-30mg/dia). Crianas 11-15 anos: Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de 2,5-10mg. Preparo/Administrao: Administrar com alimentos. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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BROMOPRIDA
Nome Comercial/Apresentao Digesan 10mg/cpsula Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL) Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico Dose Usual: Cpsulas: 40-60mg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 tomadas. Gotas peditricas: 0,5mg (3 gotas) a 1mg (6 gotas)/kg/dia, fracionados em 3-4 tomadas. Injetvel: Adultos: 10 a 20mg/dia, IM ou EV. Crianas: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo. Tempo de administrao: 3-5min. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal.

BUDESONIDA
Nome Comercial/Apresentao Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma. Dose Usual: Adultos: 0,5-1mg, 2 vezes/dia. Crianas: 0,25-0,5mg, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizao e a quantidade da droga liberada dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara. Para se obter a mxima liberao de budesonida, necessro um fluxo de 5-8L/min e volume de cmara de 2-4mL. Diluio: A suspenso para nebulizao pode ser misturada com soluo fisiolgica. Estabilidade: depois de aberto o enveloope, os frascos devem ser usados em 3 meses; aps a abertura do frasco, o contedo deve ser

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utilizado em 12h. Obs: Para minimizar o risco de ocorrer infeco fngica oreofaringea, o paciente deve enxaguar a boca aps o uso do produto. Tambm deve-se lavar a cmara e o bocal aps uso. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

BUFLOMEDIL
Nome Comercial/Apresentao Bufedil 150mg/comprimido Bufedil injetvel 10mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: Adultos: 150mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 300mg, VO, 2 vezes/dia ou 600mg, VO, 1 vez/dia. 50-400mg, EV, direto ou infuso de 2 3 horas. 50mg IM, 3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG 500mL. Tempo de infuso: 2-3h. Vias de administrao: Injeo direta, Infuso Intravenosa.

BUMETANIDA
Nome Comercial/Apresentao Burinax 1mg/comprimido Categoria Teraputica: Diurtico de ala Dose Usual: Crianas > 6 meses: 0,015mg/kg/dose, VO, 1vez/dia (mx: 0,1mg/kg/dia). Adultos: 0,5-1,0mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia).

BUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL Categoria Teraputica: Anestsico Local Dose Usual: A critrio mdico. (mx: 175mg ou 400mg em 24 horas). Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, cisatracrio, hialuronidase, propofol, ropivacana, verapamil. Ajuste de Dose: necessrio ajuste de dose nas hepatopatias.

BUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/mL(B) frasco-ampola 20mL Categoria Teraputica: Anestsico Local Dose Usual: A critrio mdico

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Farmacutico
Dose Mxima: 2mg/kg de peso at 150mg em adultos em 4 horas ou 400mg em 24 horas. Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, drogas ocitcicas, fenotiazinas, butirofenonas, halotano, clorofrmio, ciclopropano, tricloroetileno, propranolol. Notas Importantes: Utilizar com cuidado em pacientes com hepatopatias.

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BUPIVACANA + GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL Categoria Teraputica: Anestsico Local Indicao: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal). Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: A administrao de drogas vasopressoras e drogas oxitcitas poder causar hipertenso grave persistente ou acidentes cerebrovasculares. A bupivacana deve ser usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrtimicos, como a tocainida, pois h adio de efeitos txicos.

BUPROPIONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica ou, eventualmente, no tratamento da depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de episdios depressivos. Dose Usual: Adultos: Antitabagismo: iniciar com 150mg, VO, 1vez/ dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia com intervalo mnimo de 8h por 7-12 semanas (dose mx. 150mg/dose e 300mg/dia). Depresso: iniciar com 150mg, VO, 1 vez/dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia (dose mx. 450mg/dia em doses fracionadas). Preparo/Administrao: No partir, esmagar ou mastigar; pode ser administrado com ou sem alimento; recomenda-se evitar doses prximas ao horrio de dormir. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com precauo; em pacientes com cirrose heptica leve a moderada reduzir a dose e/ou a frequncia das doses; em pacientes com cirrose heptica severa a dose no deve exceder 150mg em dias alternados. Insuficincia

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renal: nestes pacientes, deve ser considerada a reduo da dose e/ ou a frequncia das doses.

BUSSULFANO
Nome Comercial/Apresentao Myleran 2mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Leucemia mieloide crnica, condicionamento para transplante hematopoitico. Dose Usual: Leucemia mieloide crnica, paliativo, induo: 1,8 mg/m2, 1 vez/dia. Manuteno: 1 a 3mg 1 vez/dia. Para condicionamento de transplante: 1mg/Kg a cada 6 horas 16 doses. Existe a apresentao injetvel importada com regimes diferenciados. Preparo/Administrao: Tomar por via oral com lquidos frios. Evitar alimentos cidos e condimentados e uso de aspirina.

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Farmacutico
CLCIO, carbonato
Nome Comercial/Apresentao Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido mastigvel Carbonato de Clcio p frasco 60g Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio) 500mg Clcio/comprimido efervescente 1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca2+ = 1mmol Ca2+ = 20mEq Ca2+ 1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca2 += 3,2mmol Ca2+ = 6,4 mEq Ca2+ Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex: osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido. Dose Usual (do elemento Clcio): Adultos: Complemento dieta: 400mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hipocalemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO. Hiperfosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO. Crianas: Hipocalcemia: 45-65mg/Kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos mastigveis no devem ser ingeridos inteiros, e os efervescentes devem ser dissolvidos em um copo de gua. Administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos, cereais, espinafre). Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal: Hipercalciria.

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CLCIO, carbonato + VITAMINA D


Nome Comercial/Apresentao Oscal D - 500mg de Clcio + 200unid Vitamina D 1g de Carbonato de Clcio = 400mgCa2+ = 1mmolCa2+ = 20mEqCa2+ Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex: osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido. Dose Usual: Adultos: 1-3 comprimidos ao dia. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeies; administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos, cereais, espinafre). Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal: Hipercalciria.

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CLCIO, gluconato
Nome Comercial/Apresentao Gluconato de Clcio 10% injetvel 100mg/mL=0,45mEq/mL (ampola 10mL) 1g Gluconato de Clcio=89mg Ca2+=2,2mmol Ca2+=4,5mEq Ca2+ Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Indicao: Tratamento das hipocalcemias em situaes que requerem aumento rpido na concentrao de ons de clcio no soro, tais como tetanias, deficincia de vitamina D e alcalose; parada cardaca na presena de hiperpotassemia ou hipocalcemia, intoxicao por magnsio. Dose Usual: Hipocalcemia Adultos: 1-15g/dia, EV, em infuso contnua ou fracionados em 4 administraes. Toxicidade por antagonistas de clcio, magnsio ou parada cardaca na presena de hiperpotassemia ou hipocalemia: Adultos: 500-800mg, EV (mximo 3g/ dose); Crianas: 60-100mg/Kg/dose (mximo 3g/dose). Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG, AD, Ringer. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: no exceder 0,7-1,5mEq/min (1,53-3,3mL/min). Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Fraqueza muscular, Hipercalciria, Bradiarritmia, Parada Cardaca com injeo IV rpida, Arritmias cardacas, Hipercalcemia, Hipertenso, Hipomagnesemia, Hipotenso, Vasodilatao.

CLCIO, poliestirenossulfonato
Nome Comercial/Apresentao Sorcal 30g/envelope=3,3mEq Clcio Poliestirenossulfonato de Clcio 1g Env (Sorcal - Manipulado) 1g troca aproximadamente 1,3-2,0mmol (1,3-2mEq) de Potssio e corresponde a 40mg de clcio. Categoria Teraputica: Resina de Troca Inica, Antdoto, Quelante Indicao: Aumentar a excreo de potssio no tratamento da hiperpotassemia. Dose Usual: Adultos: 15g, VO, at 4 vezes/dia. Pode ser administrado via retal, como enema, na dose de 30g/dia. Crianas: 1g/Kg/dia, VO, em doses fracionadas. Pode ser administrada via retal, como enema, em intervalos de 24h. Preparo/Administrao: Via oral: diluir o envelope em veculo aquoso (ex: 100mL de AD+100mL de metilcelulose 2% ou 100mL de Sorbitol) e administrar aquecido (temperatura corporal). A suspenso deve ser levemente agitada durante a administrao. Deixar

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Farmacutico
retido, se possvel, por at 9h. Aps a reteno do enema, irrigar o clon para a remoo da resina.

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CALCITONINA (1UI = 0,2mcg)


Nome Comercial/Apresentao Miacalcic injetvel 50UI (ampola 0,5mL) Categoria Teraputica: Regulador do Metabolismo Mineral Indicao: Doena ssea de Paget, osteoporose, hipercalcemia. Dose Usual: Adultos: Doena ssea de Paget: 100UI/dia ou a cada dois dias, SC/IM. Osteoporose: 50UI/dia ou 100UI/dia a cada dois dias SC, IM dependendo da severidade da doena. Hipercalcemia: Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas 5-10 UI/kg/dia, em infuso. Tratamento prolongado nos estados hipercalcmicos crnicos: 5-10UI/kg/dia como dose nica ou em duas doses fracionadas. Preparo/Administrao: Tratamento de emergncia das crises hipercalcmicas: volume para administrao: SF 500mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de infuso: Infuso lenta; Infuso em 6h; Infuso contnua. Vias de administrao: EV, SC, IM. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

CALCITRIOL
Nome Comercial/Apresentao Rocaltrol 0,25mcg/cpsula Calcijex 1mcg/1mL Inj Categoria Teraputica: Vitamina D3 Indicao: Osteoporose, raquitismo dependente de vitamina D, osteodistrofia renal em pacientes com insuficincia renal crnica em especial os submetidos a hemodilise. Dose Usual: Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada em funo do nvel srico de clcio de cada paciente. Crianas (submetidas a hemodilise): 0,25-2mcg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Crianas (que no esto submetidas a hemodilise): 0,0140,041mcg/kg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Adultos: 0,25mcg/dia; em alguns casos o paciente pode requerer 0,5-1,0mcg/dia, (pacientes em dilise) a cada 4-8 semanas. Injetvel: 0,5 a 4mcg trs vezes por semana. Usualmente utiliza-se de 1 a 2mcg trs vezes por semana. A dose vai variar de acordo com os nveis de paratormnio que o paciente apresentar podendo chegar at no mximo 8mcg trs vezes por semana.

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Preparo/Administrao: Oral: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, sem mastigar. A ingesto diria total de clcio seja proveniente de alimentos ou medicamentos, deve ser de aproximadamente 800mg e no exceder 1000mg. Injetvel: Aspirar contedo da ampola e administrar a dose por via IV em bolus.

CAMOMILA, extrato de flor


Nome Comercial/Apresentao Kamillosan creme dermatolgico - 20mg/g (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Antiflogstico, adstringente, analgsico Indicao : Preveno e tratamento das assaduras de fraldas, aps a corticoterapia das afeces cutneas infl amatrias, tais como dermatite de contato, eczema de contato, eczema vulgar, profissional, eczema em crianas e dermatite atpica. Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Assim que se observar melhora do quadro clinico, aplicar 2 vezes/dia. Obs.: Fazer uma boa higiene local antes de usar o creme.

CAPECITABINA
Nome Comercial/Apresentao Xeloda 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito Indicao: Cncer de mama localmente avanado ou metasttico, cncer colorretal e cncer colorretal metasttico. Dose Usual: 2.500mg/dia, VO, 2 vezes/dia (manh e noite), durante 2 semanas, seguido de repouso de 1 semana. Tratamento de 3 ciclos. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com gua 30 min. aps as refeies. No mastigar e no macerar. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h necessidade de reduo de dose em pacientes com insuficincia heptica leve a moderada. Ajuste pela funo renal: creatinina 50ml/minuto administrar 75% da dose Creatinina < 30ml/min, contraindicado o uso de capecitabina.

CAPTOPRIL
Nome Comercial/Apresentao Capoten 12,5mg/comprimido Capoten 25mg/comprimido Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina

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Farmacutico
Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Requer ajuste de dose na IR. Crianas: 0,5mg/kg/dose, VO (mx. 6mg/kg/dia) fracionados em 2-4 doses. Adultos: Hipertenso: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, VO, 3vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Infarto do miocrdio: a terapia deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma dose inicial de 6,25-37,5mg/dia em doses fracionadas. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido 1h antes das refeies. Ajuste da Dose: Insuficincia Renal: Doses divididas de captopril 75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com nefropatia diabtica e insuficincia renal leve a moderada.

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CARBACOL
Nome Comercial/Apresentao Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (frasco 2mL) Categoria Teraputica: Mitico Indicao: Uso intraocular em cirurgias, reduz a intensidade da elevao da presso intraocular nas primeiras 24 horas aps cirurgia de catarata. Dose Usual: Adultos: irrigar suavemente a cmara anterior com 0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser feita antes ou depois das suturas. Preparo/Administrao: Transferir o contedo da ampola para uma seringa seca estril e substituir a agulha por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.

CARBAMAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao Tegretol 200mg/comprimido Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral uma medida cheia = 10mL = 200mg (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica, neuralgia idioptica do trigmio, neuralgia glossofarngea idioptica, neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central, poliria e polidipsia. Dose Usual: Crianas: Epilepsia: menores de 4 anos - dose inicial de 20-60mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em 20-60mg a cada 2 dias; maiores de 4 - dose inicial de 100mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em 100mg em intervalos semanais; dose de manuteno 10-20mg/kg/dia, VO, em doses fracionadas. Adultos:

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Epilepsia: dose inicial de 100-200mg, VO, 1-2 vezes/dia, aumentar lentamente a dose, geralmente at 400mg 2-3 vezes/dia. Em alguns pacientes a dose de 1600mg/dia ou mesmo 2000mg/dia pode ser apropriada. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser utilizada em pacientes com disfuno heptica grave ou ativa. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste de dose. Preparo/Administrao: A suspenso deve ser agitada antes do uso. O comprimido deve ser tomado com um pouco de lquido. O comprimido e a suspenso devem ser administrados durante, aps ou entre as refeies. Via de administrao: VO. Obs.: para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para suspenso, deve ser administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses menores e mais frequentes.

CARBOCISTENA
Nome Comercial/Apresentao: Mucofan Xarope Adulto 50mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Mucoltico Indicao: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces agudas ou crnicas do trato respiratrio. Dose Usual: 250 a 500mg de carbocistena, 3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Utilizar o copo medidor que acompanha o medicamento e medir 5mL (250mg) a 10mL (500mg) de carbocistena, conforme prescrio mdica. A ao do Mucofan inicia-se aproximadamente 1 a 2 horas aps a ingesto. Notas importantes: Durante o tratamento com Mucofan, no recomendvel fazer uso de medicamentos que inibam a tosse, como antitussgenos, bem como no deve fazer uso de medicamentos atropnicos. Ateno aos diabticos contm acar.

CARBOPLATINA
Nome Comercial/Apresentao Fauldcarbo/ Paraplatin/Carboplatina injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL e 45mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Carcinoma avanado de origem epitelial, carcinoma de pequenas clulas do pulmo, carcinoma de ovrio, cncer de cabea e pescoo, entre outras indicaes. Dose Usual: 300 a 400mg/m2, EV, a cada 4 semanas; 250mg/m2, se o clearance de creatinina basal estiver entre 41 e 59 mL/min;

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Farmacutico
200mg/m2, se o clearance de creatinina basal estiver entre 16 e 40mL/min. Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG (preferencialmente) em concentrao de 0,5mg/mL a 2mg/mL. Usualmente utiliza-se concentrao de 1mg/mL. Estabilidade aps diluio: SF 8 h TA, SG 24 h sob refrigerao. Tempo de administrao: EV de 15 a 120min (usualmente 60 minutos). Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: calculada dose pela AUC, tendo por base o clearance de creatinina. No recomendado aos pacientes com clearance basal 15mL/min.

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CARMELOSE SDICA
Nome Comercial/Apresentao Salivan spray - frasco 50mL Categoria Teraputica: Lubrificante tpico da mucosa oral. Indicao: Para alvio da boca ressecada. Dose Usual: Vaporizar a mucosa bucal e faringeana vrias vezes/ dia, conforme a necessidade. Em geral, so aplicadas at 8 vaporizaes dirias.

CARMUSTINA
Nome Comercial/Apresentao Becenun injetvel 100mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (nitrosureia). Indicao: Tumores cerebrais, mieloma mltiplo, linfoma de Hodgkin e alguns tumores slidos no caso de falha dos mtodos convencionais. Dose Usual: 200mg/m2, 1 vez, a cada 6 semanas; 100mg/m2 /dia, em 2 dias consecutivos, a cada 6 semanas; ou 40mg/m2 /dia, em 5 dias consecutivos, a cada 6 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Preparo/Administrao: Deixar a substncia liofilizada e o diluente atingirem a temperatura ambiente, reconstituir a droga com 3mL de etanol absoluto (acompanha o produto). Em seguida, acrescentar 27mL de gua destilada, resultando em uma soluo com 3,3mg/mL, poder ser diludo em SF ou SG 500mL, em frasco isento de PVC e protegido da luz (equipo mbar). Tempo de administrao: em veia perifrica: de 1 a 2 horas, com SF 500mL em paralelo, em cateter central: no inferior a 30min. Estabilidade aps reconstituio e diluio: 8h TA 24h SR.

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Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: no administrar se a depurao de creatinina for < 60mL/min.

CARVO ATIVADO
Nome Comercial/Apresentao Carvo ativado 50g/pote Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade de plantas, venenos inorgnicos e drogas como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e antidepressivos tricclicos. Dose Usual: Adultos: 30-100g, VO, em dose nica ou 20-60g, VO, a cada 2-6h. Crianas 1-12 anos: 15-30g ou 1-2g/kg, VO, em dose nica ou 0,5-1g/kg, VO, a cada 2-6h; Crianas > 1 ano: 1g/kg, VO, em dose nica ou 0,5g/kg, VO, a cada 4-6h. Preparo/Administrao: Administrar misturado com gua; sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o sabor; no utilizar sorbitol em crianas menores de 1 ano Notas Importantes: Contraindicao: No efetivo para cianetos, cidos minerais, lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio.

CARVEDILOL
Nome Comercial/Apresentao Coreg/Divelol 3,125mg/comprimido Coreg/Divelol 12,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Dose Usual: Adultos: Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx: < 85kg= 25mg 2 vezes/dia. Dose mx: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertenso: 6,25mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx: 50mg/dia).

CASPOFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao Cancidas injetvel 50mg/frasco Cancidas injetvel 70mg/frasco Categoria Teraputica: Antifngico Dose Usual: Adultos: Candidase e Aspergilose invasiva: Dose nica de ataque: 70mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por 50mg, EV, diariamente. Candidase esofgica e orofarngea: 50mg,

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Farmacutico
EV, 1 vez ao dia. A durao do tratamento deve ser controlada de acordo com a resposta clnica e microbiolgica do paciente. Preparo/Administrao: Reconstituio: deixar o frasco atingir a temperatura ambiente e adicionar 10,5mL de gua estril. A concentrao final ser de 7mg/mL (frasco de 70mg) ou de 5mg/mL (frasco de 50mg). Estabilidade: 24h at 25 C. Diluio recomendada: 250mL de SF 0,9% ou Soluo de Ringer-Lactato; para pacientes com restrio hdrica, doses de 35 a 50mg podem ser diludas em 100mL. Estabilidade da soluo: 24h at 25C a 48h sob refrigerao (2 a 8C). Tempo de infuso: 1 hora. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose. A caspofungina dialisvel.

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CEFACLOR
Nome Comercial/Apresentao Ceclor 250mg/cpsula Ceclor suspenso - 50mg/mL (frasco 80mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, fracionados em 2 administraes (mx: 4g/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia, fracionados em 3 administraes (mx: 2g/dia). Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

CEFADROXIL
Nome Comercial/Apresentao Cefamox 500mg/cpsula Cefamox p para suspenso oral 250g-50mg/mL (se diludo como recomendado) Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes (mx. 2g/dia). Preparo/Administrao: Reconstituio: agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no frasco. Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar se a mistura atingiu a marca do frasco. Do contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda atinja a linha marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador no frasco, certificando-se de que esteja bem encaixado. Estabilidade: 10 dias TA e 14 dias sob refrigerao Obs. 1: Agitar bem antes

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de usar. Obs. 2: As cpsulas ou a suspenso podem ser ingeridos antes ou aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima de 1g a cada 12h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada 12h; na grave 0,5g a cada 24h. Criana: na leve 50% da dose normal a cada 12h; na moderada, 35% da dose normal 1x/dia; na grave 25% da dose normal 1 vez/dia.

CEFALEXINA
Nome Comercial/Apresentao Keflex 500mg/comprimido Keflex suspenso - 50mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao Dose Usual: Adultos: 1-4g/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: 25-100mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses (mx. 4g/dia). Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, para mxima absoro. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima de 0,5g a cada 6h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada 12h; na grave, dose mxima de 0,5g a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, 50% da dose normal a cada 12h; na moderada, 25% da dose normal 1 vez/dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.

CEFALOTINA
Nome Comercial/Apresentao Keflin injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao Dose Usual: Adultos: 0,5-2g, EV ou IM, a cada 4-6h. Crianas: 75125mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4-6 administraes (mx. 10g/24h). Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 12 horas TA - 96 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: IM: 1g4mL AD (caso no dissolva, pode ser acrescentado 0,2-0,4mL de diluente e o contedo aquecido entre as mos). EV: SF SG, Ringer-Lac, tato, o volume dever ser ajustado conforme necessidade do paciente. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: EV rpido 3-5 minutos em 20mL. Vias de administrao: IM, EV, Intraperitoneal. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve e moderada, 100% da dose normal; na grave, 500mg a cada 6h. Criana: na grave, o intervalo deve ser de 24h.

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Farmacutico
CEFAZOLINA
Nome Comercial/Apesentao Kefazol injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao Dose Usual: Adultos: 250-2000mg, EV ou IM, a cada 6, 8 ou 12h (dose max. diria 12g). Crianas: 25-100mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados a cada 6-8h (dose max. diria 6g). Preparo/Administrao: Reconstituo: Aplicao EV: diluir cada frasco com 2,5mL de AD; para aplicao IM diluir com at 4mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%. Estabilidade: 24 horas TA - 10 dias sob refrigerao (a refrigerao da soluo pode resultar em formao de cristais). Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: injeo direta (3-5 minutos em 20mL); infuso lenta. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima de 1g a cada 8h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave 0,5g a cada 24h. Criana: na leve 75% da dose normal a cada 8h; na moderada, 50% da dose normal a cada 8h; na grave 30% da dose normal a cada 12h.

Guia

CEFEPIMA
Nome Comercial/Apresentao Maxcef injetvel 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina quarta gerao Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV ou IM, a cada 12h (infeces graves a cada 8h). Crianas > 2 meses: 50mg/Kg, EV ou IM, a cada 8-12h. Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada frasco com 10mL de AD, SF, SG5%; para aplicao IM diluir com 3mL de AD, SF ou Lidocana 0,5-1%. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, de 1-40mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (3-5min); infuso lenta em 30min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: leve, no necessrio o ajuste; na moderada, dose mxima de 2g a cada 24h; na grave, dose mxima de 1g a cada 24h; aps hemodilise, dose de 1g.

CEFOTAXIMA
Nome Comercial/Apresentao Claforan injetvel - 1g/frasco Categoria: Teraputica Antibitico, Cefalosporina terceira gerao Dose Usual: Adultos: 2-6g, fracionados em 2-3 administraes

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(dose mx. diria 12g). Crianas 12 anos: 50-200mg/kg, fracionados em 2-4 administraes. Recm-nascido: 50-100mg/kg/da, fracionados em 2 administraes. Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada frasco com 4mL de AD (prprio diluente); para aplicao IM diluir com at 4mL de AD ou Lidocana 0,5-1%. Estabilidade: 24 horas TA. Diluio recomendada: AD, SF, SG, Ringer-Lactato 20-100mL; aplicao intra-arterial: 50mL de Dextran. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de infuso recomendado: injeo direta: 3-5 minutos; infuso curta: 20 minutos; infuso lenta: 50-60 minutos; aplicao intraarterial: 45 minutos. Vias de administrao: IM, EV, Intra-Arterial. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima de 2g a cada 8h; na moderada e grave, dose mxima de 2g a cada 12h. Criana: na leve, 100% da dose normal; na moderada e grave, 60% da dose normal a cada 12h.

CEFOXITINA
Nome Comercial/Apresentao Cetoxitina genrico injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao Dose Usual: Adultos: 1-2g, a cada 6-8h (dose mxima diria 12g). Crianas: 80-160mg/kg/dose, a cada 6-8h. Recm nascido (< 7 dias): 40-80mg/kg/dia, a cada 12h. Recm nascido (> 7 dias): 60120mg/kg/dia, a cada 8h. Preparo/Administrao: Reconstituio: IM - AD 2mL ou lidocana 0,5% ou 1%; EV - AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato. O volume dever ser ajustado conforme a necessidade do paciente. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min em 20mL. Vias de administrao: IM, EV. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima de 2g a cada 8h; na moderada, dose mxima de 2g a cada 12h; na grave, dose mxima de 1g 24h. Aps hemodilise, acrescentar 1g. Criana: na leve, a frequncia deve ser de 8h; na moderada, a frequncia deve ser de 12h; na grave, a frequncia deve ser de 24h.

CEFTAZIDIMA
Nome Comercial/Apresentao Fortaz injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputia: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao

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Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 500-2000mg, EV ou IM, a cada 8-12h. Crianas: 20-100mg/kg/dose, EV, a cada 8h (mx. 6g/dia). Recm nascido: 10-25mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal: Adulto: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 24h; na grave, 0,5g a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, a frequncia de 12h; na moderada, a frequncia de 24h; na grave, a sequncia de 48h. Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: reconstituir cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM reconstituir com 3mL de AD ou Lidocana 0,5% - 1%. Diluio recomendada: EV: SF, SG5% 1-40mg/mL. Estabilidade: 18 horas TA - 7 dias sob refrigerao (protegida da luz). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-5min em 20mL); infuso em 15-30 minutos. Ajuste de Dose: As doses de manuteno recomendadas na insuficincia renal so: Clearance de creatinina (mL/min) > 50 5031 3016 156 <5 Creatinina srica aproximada mcmol/L (mg/dL) < 150 (< 1.7) 150200 (1.72.3) 200350 (2.34.0) 350500 (4.05.6) > 500 (> 5.6) Dose unitria recomendada (g) Dose normal 1.0 1.0 0.5 0.5 Frequncia das doses (horas) Dose normal 12 24 24 48

Guia

Nas crianas, o clearance de creatinina deve ser ajustado em funo da rea de superfcie corporal ou da massa muscular.

CEFTRIAXONA
Nome Comercial/Apresentao Rocefin IM - 1g/frasco Rocefin EV - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV, a cada 12-24h (casos graves 2g a cada 12h). Crianas: 50-80mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2 administraes. Em meningite 100mg/kg/dia em 2 administaes. Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM diluir com 3,5mL de Lidocana 1% (diluente prprio). Estabilidade: 72 horas TA - 10 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, 20-50mL. Estabilidade: 3 dias TA, 10 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: Injeo direta (2-4min em 20mL); Infuso lenta em 30 minutos.

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CEFUROXIMA
Nome Comercial/Apresentao Zinnat 250mg/comprimido Zinnat p para suspenso oral 125g-25mg/mL (se diludo como recomendado) Zinacef injetvel - 750mg/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao Dose Usual: Adultos: Oral: 125-500mg a cada 12h. EV ou IM: 750 - 1500mg, a cada 8h ou 100-150mg/kg fracionados em 3-4 administraes (dose mx. diria 6g). Crianas: suspenso oral: 20-30mg/ kg, fracionados em 2 doses (dose mx. 5g/dia). Oral: 125-250mg, a cada 12h. EV ou IM: 75-150mg/kg/dia, fracionados em 3 doses (mx: 6g/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos preferencialmente aps as refeies, pois isso aumenta a absoro de Cefuroxima. Suspenso oral: aps reconstituda, a soluo estvel por 10 dias TA; caso seja diluda em suco de frutas, usar imediatamente. No usar lquidos quentes. Injetvel: Aplicao EV: diluir cada frasco com 6mL de AD; para aplicao IM diluir com at 3mL de AD ou Lidocana 0,5-1% (no reaproveitar). Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato 50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min; EV lento: 15-60min. Ajuste de Dose: Adulto: Insuficincia renal leve: IV - dose mx: 1,5g a cada 8h; Insuficincia renal moderada: 750mg a cada 12h; Insuficincia renal grave: 750mg a cada 24h; VO: Insuficincia renal leve: dose normal; Insuficincia renal moderada: 50% da dose normal; Insuficincia renal grave: 10% da dose normal. Criana: Insuficincia renal leve: 100% da dose; Insuficincia renal moderada: 60% da dose a cada 12h; Insuficincia renal grave: 50% da dose a cada 8h.

CELECOXIB
Nome Comercial/Apresentao Celebra 100mg/cpsula Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite reumatoide. Dose Usual: Adultos: Osteoartrite: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/dia (dose mx 400mg/dia). Artrite reumatoide: 100200mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx. 800mg/dia). Preparo/Administrao: Evitar a ingesto da cpsula com alimentos.

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Farmacutico
CETAMINA
Nome Comercial/Apresentao Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Hipnoanalgsico Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5% 250500mL. Estabilidade: 48h protegido da luz. Tempo de infuso: EV no mnimo 1min. Vias de administrao: EV, IM.

Guia

CETILPIRIDNIO
Nome Comercial/Apresentao Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 300mL) Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal Indicao: Complemento da higiene bucal diria. Dose Usual: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar uma medida (tampa do frasco) puro ou com igual quantidade de gua em bochecho ou gargarejos.

CETILPIRIDNIO (A) + BENZOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao Cepacana pastilha - 1,466mg(A) + 10mg(B)/pastilha (caixa c/ 12 pastilhas) Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo Indicao: Alvio rpido e temporrio das dores e irritaes da boca e da garganta. Dose Usual: Adultos e crianas acima de 6 anos, deixar dissolver na boca uma pastilha, no excedendo 6 pastilhas ao dia ou a critrio mdico. Interaes Medicamentosas: As gorduras presentes no leite e ovos antagonizam seus efeitos. Notas Importantes: As pastilhas no devem ser utilizadas em pacientes com alergia ao corante Amarelo Tartazina, pois pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. No deve ser administrado a crianas com menos de 6 anos de idade.

CETIRIZINA
Nome Comercial/Apresentao Zyrtec/Zetir 10mg/comprimido

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Categoria Teraputica: Anti-histamnico no-sedativo Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria. Dose Usual: Adultos e Crianas 6 anos: 5-10mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas 2-5 anos: dose inicial: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia; aumentar at 5mg/24h. Pacientes com problemas renais e hepticos, reduzir a dose pela metade.

CETOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao Nizoral 200mg/comprimido Cetonil/Cetonax/Cetoconazol xampu (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico Dose Usual: Oral: 200-400mg/dia, VO. Xampu: aplicar na reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por 3-5 minutos antes de enxaguar. Pitirase versicolor: necessria uma aplicao diria, durante 2-4 semanas. Dermatite seborreica e caspa: fazer uma aplicao 2 vezes por semana, durante 2-4 semanas. Preparo/Administrao: Oral: deve ser administrado durante uma das refeies para mxima absoro; refrigerantes base de cola aumentam a absoro. Notas Importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides tpicos pode levar a irritao cutnea. Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas aps o trmino do tratamento com corticoide para se iniciar a utilizao do xampu.

CETOPROFENO
Nome Comercial/Apresentao Profenid IV injetvel 100mg/frasco Profenid 50mg/cpsula Profenid entrico 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal. Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/ dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx: 300mg/dia). Injetvel: 100-300mg/dia, EV. Estabilidade: aps diluio uso imediato. Tempo de infuso: 20 minutos (infuso lenta). Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons. Aumenta o risco de insuficincia renal.

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Farmacutico
CETOTIFENO
Nome Comercial/Apresentao Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1, Antiasmtico Indicao: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite alrgica e sintomas associados a febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multissistmicos, tais como urticria aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite. Dose Usual: Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 4mg/dia). Crianas acima de 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia. Crianas 6 meses a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Deve ser administrado com as refeies.

Guia

CETUXIMABE
Nome Comercial/Apresentao Erbitux injetvel 100mg/50mL Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, anticorpo monoclonal Indicao: Cncer de cabea e pescoo e colorretal metasttico. Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via endovenosa, durante a infuso a soluo deve ser filtrada com filtro em linha de 0,2 ou 0,22 micrmetros. Aspirar o volume da dose correspondente e transferir para um recipiente estril vazio. A dose inicial de 400mg/ m2, deve ser infundida em 120 minutos, as doses subsequentes de 250mg/m2 devem ser feitas em 60 minutos. No exceder a velocidade de 5mL/min. A estabilidade fsico-qumica foi demonstrada por um perodo de 20h a 25C. Estabilidade: Aps aberto, o tempo para uso no deve exceder 24 horas entre 2 e 8C. Deve-se administrar sempre um anti-histamnico pr-infuso, e o paciente dever permanecer em observao por pelo menos 1 hora. Dose Usual: Deve ser administrado uma vez por semana. A dose inicial de 400mg/m2, e as doses subsequentes devem ser de 250 mg/m2. No h experincia com cetuximabe em dose nica superior a 500mg/m2. Ajuste de Dose: No necessrio.

CICLOBENZAPRINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Miosan 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Relaxante muscular Dose Usual: Adultos: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes (mx: 60mg/dia).

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CICLOFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Genuxal injetvel 200mg/frasco Genuxal injetvel 1g/frasco Genuxal 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Cncer de mama, tumores malignos slidos, linfomas, mielomas mltiplos, leucemias, doenas autoimunes. Dose Usual: Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Terapia de induo: 40 a 50 mg/Kg/dia (1,5 a 1,8g/m2), EV, divididos por 2 a 5 dias. Terapia de manuteno: 1 a 5mg/Kg/dia. Oral: diariamente 10 a 15 mg/Kg. Injetvel: a cada 7 a 10 semanas, 3 a 5mg/Kg, EV, 2 vezes por semana. Crianas: 2 a 8mg/kg ( 60 a 250mg/m2, VO ou EV divididos por 6 ou mais dias). Na terapia imunossupressora: 1 a 3 mg/Kg, VO. Alta dosagem (TMO): 60mg/Kg, por 2 dias, ou 6 a 7 g/m2,divididos por 4 dias. Alta dosagem sempre acompanhada do uroprotetor (mesna). Preparo/Administrao: Reconstituio: Frascos de 200mg: 10mL AD; Frascos de 1000mg: 50mL AD. Estabilidade: 24h TA at 6 dias sob refrigerao. Solues diludas em SF ou SG 24h TA e/ou SR Diluio: Se necessrio, aumentar a diluio com SF ou SG. Estabilidade: Solues diludas em SF ou SG 24h TA e/ ou SR. Somente solues completamente diludas podem ser administradas. Utilizar uroprotetor (mesna) conformo o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Observao: as solues contendo ciclofosfamida e mesna juntas, mesmo estando diludas em diluentes apropriados, so estveis por apenas 24 horas TA. Tempo de administrao: Aplicar em 5 a 10min (aproximadamente 100mg/min). E altas doses em 1 a 2h. Administrao via oral da ciclofosfamida deve ser feita pela manh. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3,0 a 5,0 mg/dL ou TG > 180U/L 75% da dose; bilirrubina > 5,0mg/dL uso contraindicado. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 50mL/ min administrar 75% da dose; creatinina < 10mL/min administrar 50% da dose .

CICLOPENTOLATO
Nome Comercial/Apresentao: Ciclopgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico

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Farmacutico
Indicao: Midrase e ciclopegia. Adjuvante no estudo da refrao ou na oftalmoscopia. Tratamento de distrbios inflamatrios dos oihos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite. Dose Usual: Uma gota geralmente suficiente para obter os efeitos desejados. Interaes Medicamentosas: Beladona.

Guia

CICLOPIROX OLAMINA
Nome Comercial/Apresenato Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Antifngico tpico Indicao: Tratamento de micoses cutneas superficiais. Dose Usual: Aplicar o creme 2 vezes/dia sobre a regio cutnea afetada friccionando suavemente. O tratamento deve prosseguir at o desaparecimento da sintomatologia.

CICLOSPORINA
Nome Comercial/Apresentao Sandimmun neoral 25mg/cpsula Sandimmun neoral 100mg/cpsula Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL) Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de rim, fgado, corao, pulmo ou pncreas; preveno da rejeio do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto versus hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatoide ativa grave, uvete endgena, sdrome nefrtica, psorase, dermatite atpica). Dose Usual: Depende do tipo de transplante, do tratamento das doenas autoimunes ou da anemia aplstica severa. Preparo/Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras com um copo dgua. Soluo oral: deve ser diludo em copo de vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem ser utilizados refrigerantes ou outras bebidas, exceto suco de uva) e ingerido aps prvia agitao; pode ser utilizado at 2 meses aps a abertura do frasco se conservado a at 30 C; no manter sob refrigerao. Injetvel: Diluio: diluir cada ampola com 20-100mL de SF ou SG5%. Estabilidade: 12h TA em frascos de polietileno e vidro (sem PVC). Tempo de Administrao: 2-6 horas.

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CILAZAPRIL
Nome Comercial/Apresentao Vascase 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Adultos: 2,5-5,0mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido antes ou aps as refeies.

CIMETIDINA
Nome Comercial/Apresentao Tagamet injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2 Indicao: lceras gstricas e duodenais benignas, profilaxia de lcera duodenal, estados de hipersecreo gstrica, refluxo gastroesofgico, preveno do aumento do sangramento Gl em pacientes crticos. Dose Usual: Adultos: 300-600mg, IM ou EV, a cada 6h ou 37,5mg/h por infuso contnua (mx. 2400mg/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia, IM ou EV, a cada 6h. Preparo/Administrao: Diluio: 20-100mL de SF, SG ou AD. Estabilidade: 7 dias TA. Tempo de administrao: EV direto (mnimo 2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h durante 24h).

CINARIZINA
Nome Comercial/Apresentao Stugeron 25mg e 75mg/comprimido Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/ dia (mx. 225mg/dia). Preparo/Administrao: Deve ser ingerida preferivelmente aps as refeies.

CINCHOCANA
Nome Comercial/Apresentao Nupercainal - 10mg/g (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Anestsico Local Tpico Dose Usual: Aplicar sobre a rea afetada, 1-3 vezes/dia (dose mx: Adultos: 30g/dia e Crianas: 7g/dia). Interaes Medicamentosas: Mialuronidase.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Espalhar suave e cuidadosamente sobre a rea afetada; se a pele estiver intacta e for necessrio um efeito de profundidade, aconselha-se friccionar a pomada sobre a pele.

Guia

CIPROFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao Cipro 500mg/comprimido Cipro injetvel 2mg/mL (frasco 100mL) Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos c/5mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona Dose Usual: Oral: Adultos: 125-750mg, a cada 12h. Crianas: 2040mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx. 1,5g/24h). Injetvel: Adultos: 200mg, EV, a cada 12h (mx. 400mg 2 vezes/dia). Crianas: 15-30mg/kg/dia, EV, fracionados em 2-3 doses. Colrio: lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia, 2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4 horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros com um pouco de lquido, independente das refeies; a ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI. Diluio recomendada: pode ser administrado diretamente ou em diluio prvia com SF, SG, Ringer-Lactato. Estabilidade: o contedo no utilizado do frasco dever ser descartado. Tempo de infuso: 60 minutos/frasco. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: IV - na leve, dose mxima de 400mg a cada 12h; na moderada, dose mxima de 200g a cada 12h; na grave, dose mxima de 200mg a cada 24h. VO na leve e moderada 1g/dia; na grave, 500mg/dia. Criana: na leve, 100% da dose normal; na moderada e grave, 50% da dose normal.

CIPROTERONA
Nome Comercial/Apresentao Androcur 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio Indicao: No homem: reduo do impulso em desvios sexuais, tratamento antiandrognico em carcinoma de prstata inopervel. Na mulher: manifestaes graves de androgenizao. Dose Usual: Homem: Reduo do impulso em desvios sexuais:

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50mg, 2 vezes/dia. Se necessrio, pode-se aumentar a dose para 100mg, 2 vezes/dia ou mesmo 3 vezes/dia por curto perodo de tempo. Uma vez obtida melhora clnica satisfatria, deve-se tentar manter o efeito teraputico com a menor dose possvel (Usual: 25mg, 2vezes/dia). Tratamento antiandrognico em carcinoma de prstata inopervel: 100mg, 2 a 3 vezes/dia (total = 200 a 300mg). Para tratar fogachos em pacientes em tratamento com anlogos de GnRH ou que foram submetidos a orquiectomia: 50 a 150mg/ dia, podendo chegar at 100mg, 3 vezes/dia, se necessrio (total = 300mg). Mulher: A dose recomendada de 100mg diariamente, do 1 ao 10 dia do ciclo (10 dias). Adicionalmente, deve-se usar um medicamento contendo associao progestgeno-estrognio, por exemplo do 1 ao 21 dia do ciclo uma drgea de anticoncepcional diariamente, para promover a necessria proteo contraceptiva e estabilizar o ciclo (consultar bula). Notas Importantes: quando for necessrio interromper o tratamento, no se deve reduzir a dose abruptamente, mas de maneira gradual.

CISATRACRIO
Nome Comercial/Apresentao Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Aumento do efeito: Anestsicos: agentes volteis como enflurano, isoflurano e halotano; cetamina; outros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes; outras drogas: antibiticos, incluindo aminoglicosdeos, polimixinas, escpectinomicina, tetraciclina, lincomicina e clindamicina. Antiarrtmicos, incluindo propranolol, bloqueadores dos canais de clcio, lignocana, procainamida e quinidina. Diurticos, incluindo furosemida e possivelmente tiazidas, manitol e acetazolamida. Sais de magnsio, sais de ltio. Ganglioplgicos: trimetafano, hexametnio. Efeito reduzido: administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina. Outras: suxametnio.

CISPLATINA
Nome Comercial/Apresentao Cisplatinun injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (sal metlico) Indicao: Tumor metasttico de testculo, carcinomas de ovrio, cabea e pescoo, pulmo, neoplasia de bexiga avanada. Dose Usual: Intravenosa: 40 a 120mg/m2, EV, a cada 3 ou 4 semanas; ou 15 a 20mg/m2, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada 3 ou 4 semanas; ou 1mg/Kg/semana, EV, por 6 semanas; ou 30 mg/m2 /semana, EV. Intra-arterial: 60 a 90mg/m2, a cada 3 semanas; ou 270mg/m2 com tiossulfato. Intraperitoneal: 50mg/m2 somente D1 (em casos cirrgicos de cncer de ovrio e mesoteliioma, como agente nico ou associado doxorrubicina), diludo em 2L de soluo de dilise peritoneal a 1,5%. Como radiossensibilizante: 15 a 50mg/m2, EV, at 3 vezes/semana (dose semanal total: 50mg/m2), concomitante radioterapia. 75 a 150mg/m2, intra-arterial a cada 2 a 5 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Preparo/Administrao: Diluio: Diluir apenas em SF na concentrao mnima de diluio: 1mg/1mL. Estabilidade: 24 h TA protegidas da luz (equipo mbar), no refrigerar as solues. Tempo de administrao: Recomendado infundir a droga em velocidade no superior a 1mg/min, ou seguir o seguinte critrio de infuso: 30min 1h: at 60mg/m2; 1h 2h: 60mg/m2; 6 8 h:> 60mg/m2. As solues que forem infundidas em um perodo superior a 6 horas devero ser protegidas da luz (uso de equipo mbar). Observaes: necessria a partir de 40mg/m2 uma hiperhidratao. Para estimular a diurese, comum o paciente receber 12,5 a 50g ( em mdia 37,5g) de manitol. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 30 a 60mlL/min administrar 50% da dose; Creatinina < 30mL/min no administrar.

Guia

CITALOPRAM, bromidrato
Nome Comercial/Apresentao Cipramil 20mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo compulsivo Dose Usual: Adultos: Depresso: dose inicial de 20mg, VO, 1 vez/ dia, a dose pode ser aumentada em 20mg a cada semana; dose de manuteno 40mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno de pnico: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia na primeira semana,

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aps 20-30mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Preparo/Administrao: No mastigar; tomar com gua; pode ser administrado em qualquer momento do dia, independente da ingesto de alimentos. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg/dia. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento renal leve ou moderado; administrar com cautela em pacientes com funo renal gravemente reduzida.

CITARABINA
Nome Comercial/Apresentao Aracytin injetvel 100mg/frasco e 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo da pirimidina) Indicao: Leucemias e linfomas; sndrome mielodisplsica. Dose Usual: Endovenosa: Terapia de Induo: 100mg/m2, a cada 12 horas, durante 5 a 7dias. Terapia de manuteno: 75 a 199mg/ m2 /dia durante 5 dias, 1 vez/semana. Altas doses: 2 a 3g/m2, a cada 12 horas, durante 2 a 6 dias. Subcutnea: 100mg/m2, a cada 12 horas, durante 5 dias, 1 vez/ms; ou 10mg/m2, a cada 12 horas, por 15 a 21 dias; ou 1mg/Kg, 1 a 2 vezes/semana. Intratecal: 5 a 50mg/m2 / dia, at 3 vezes/semana; ou 30mg/m2 /dia, a cada 4 dias. Preparo/Administrao: Diluio: Para aplicao IV: SF, SG concentrao mxima de diluio 60mg/mL, acima de 15 min, altas doses fazer em 2 a 3h. Para aplicao IM ou SC: dar preferncia ao Aracytin 100mg. Diluir com 1 a 2 mL de SF ou AD (100 a 50mg/mL). Para aplicao IT utilizar Aracytin 100mg (no utilizar outro fabricante para esta administrao, pois o medicamento no pode conter conservantes). No diluir com o diluente prprio ou qualquer outro diluente com preservativo: o lcool benzlico acentua a neurotoxicidade. Estabilidade Reconstituio/Diluio: 48h TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: pode ser necessrio, porm no estabelecido. Ajuste pela funo renal: no necessrio, mas ter cautela com altas doses em pacientes com creatinina < 60mL/min.

CLADRIBINA
Nome Comercial/Apresentao Leustatin injetvel 10mg 1mg/mL (frasco 10mL)

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito Indicao: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemias). Dose Usual: Para Leucemia de clulas pilosas: 0,09mg/Kg/dia (3,6 a 4,0mg/m2/dia), EV, em infuso contnua de 7 dias; o ciclo pode ser repetido a cada 28 a 30 dias. Outras indicaes: 0,1 a 0,3mg/Kg/dia, EV, em infuso contnua de 7 dias; repetir o ciclo a cada 4 a 5 semanas; 0,1 a 0,3mg/Kg/dia, EV, em infuso contnua de 2 horas; durante 5 dias; 0,05mg/Kg/dia, EV, associada ao clorambucil 10mg/m2. Preparo/Administrao: Diluio: SF 500mL, no diluir em SG. Para infuso contnua de 7 dias atravs de bomba de infuso, diluir em soluo bacteriosttica de cloreto de sdio 0,9% (conservante: lcool benzlico 0,9%) e utilizar filtro 0,22 para introduo no reservatrio da bomba infusora. Estabilidade: em SF infuso: TA at 24h. Antes da infuso, a soluo poder ser armazenada durante 8h sob refrigerao. Soluo bacteriosttica 7 dias TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e pela funo renal: no h dados disponveis, portanto, usar com cautela.

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CLARITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao Claritrominica genrico 250mg/comprimido Claritrominica genrico 500mg/comprimido Klaricid grnulos para suspenso peditrica 1,5g/frasco - 25mg/mL (se diludo como recomendado) Klaricid injetvel 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, a cada 12h, durante 6-14 dias. Crianas: 7,5mg/kg (correspondente a 3m/kg da suspenso reconstituda 25mg/mL), EV ou VO, a cada 12h, durante 5-10 dias (mx. 1000mg/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos e a suspenso podem ser ingeridos com ou sem alimentos, inclusive leite, porm, para melhor absoro recomendado ingerir um pouco de gua aps cada dose. Suspenso: Agitar o frasco fechado para desprender os grnulos do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente para a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter partculas no dissolvidas, que no impedem a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada administrao. Estabilidade: 14 dias TA. Injetvel: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomen-

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dada: SF, SG, Ringer-Lactato - 250mL (acesso perifrico), volumes menores somente com acesso central. Estabilidade: no reaproveitar. Tempo de infuso recomendada: 60 minutos. Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto e criana): moderada e grave, 50% da dose normal.

CLINDAMICINA, base
Nome Comercial/Apresentao Dalacin 300mg/cpsula Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL) Dalacin injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Lincosamida Dose Usual: Oral: 300mg, a cada 6-8h (a cpsula deve ser ingerida com um copo cheio de gua, com ou sem alimentos para evitar a possilbilidade de irritao do esfago). Injetvel: Adultos: infeces moderadas: 600mg/dia, fracionados em 2 administraes; infeces moderadamente graves: 600-1200mg/dia, fracionados em 2-4 administraes; infeces graves: 1200-2700mg/dia, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: infeces moderadas: 10-15mg/kg/ dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces moderadamente graves: 15-25mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces graves: 25-40mg/kg/dia fracionados e 3-4 administraes. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, RingerLactato, 6mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 10-60 minutos (no exceder 30mg/min). Vias de administrao: IM, EV. Obs: No recomendada injeo IM nica acima de 600mg. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose. Insuficincia heptica: no deve ser usado.

CLOBAZAM
Nome Comercial/Apresentao Frisium/Urbanil 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico Indicao: Ansiedade. Dose Usual: Crianas (acima de 3 anos): 5-10mg, VO, 2 vezes/dia. Adultos: 10mg, VO, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia (dose mx. 60mg/dia). Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pode ser necessrio reduo da dose; contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: pode ser necessria reduo da dose.

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Farmacutico
CLOBETAZOL
Nome Comercial/Apresentao Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de altssima potncia Indicao: Controle das leses inflamatrias da pele e para o alvio do prurido quando estiver presente. Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.

Guia

CLOMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Anafranil 25mg/drgea Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, fobia, crises de pnico, dor crnica, ejaculao precoce, enurese noturna e cataplexia associada a narcolepsia. Dose Usual: A posologia deve ser determinada individualmente e adaptada de acordo com a condio clnica de cada paciente. Crianas: Depresso - acima de 10 anos: 20-30mg/dia, VO, aumentar a dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme necessidade e tolerncia. Transtorno obsessivo compulsivo - acima de 10 anos: dose inicial de 25mg/dia, VO, aumentar a dose at 100mg/ dia conforme a necessidade e tolerncia (mx. 3mg/kg/dia ou 200mg/dia). Enurese Noturna - 5 a 8 anos: 20-30mg/dia, VO; 9 a 12 anos: 25-50mg/dia; acima de 13 anos: 25-75mg/dia. Adultos: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, VO, 2-3 vezes/dia, aumentar a dose gradualmente; dose de manuteno 50-100mg/dia (dose mx. 250mg/dia). Crises de pnico: dose inicial de 10mg/dia, VO, aps 25-100mg/dia. Dor crnica: 10-150mg/dia, VO. Ejaculao precoce: dose inicial de 25mg/dia, VO, dose de manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataplexia associada a narcolepsia: 25-75mg/ dia, VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com uma dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Preparo/Administrao: Administrar com alimentos; de preferncia noite. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de administrao: VO.

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CLONAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Rivotril 0,5mg/comprimido Rivotril 2mg/comprimido Rivotril 2,5mg/ml gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Anticonvulsivo e Ansioltico Indicao: Distrbios epilpticos, transtornos de ansiedade, transtorno de humor, sndromes psicticas, sndrome das pernas inquietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente. Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente. Crianas at 10 anos ou com 30kg: Distrbios epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, VO, fracionado em 2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a cada 3 dias; dose de manuteno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em 3 doses (dose mx. 0,2mg/kg/dia fracionada em 3 doses). Adultos: Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, VO, fracionada em 3 doses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a cada 3 dias (dose mx. 20mg/dia fracionada em 3 doses). Preparo/Administrao: Tomar o comprimido com gua; a dose diria deve ser fracionada em 3 doses iguais, caso no sejam a dose maior deve ser administrada noite, antes de deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

CLONIDINA
Nome Comercial/Apresentao Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Agonista Alfa 2 Adrenrgico Dose Usual: As necessidades posolgicas so variveis e devem ser individualizadas conforme a indicao e a resposta do paciente. Requer ajuste de dose na IR. Pr-anestesia: 300mcg, IM profunda ou EV. Analgesia: dose inicial: 30mcg/h, em infuso peridural (mx; 40mcg/h). Hipertenso: 150mcg, EV ou IM. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5%: 10500mL. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Tempo de infuso: 1,2 mcg/min - 7,2 mcg/min. Via de administrao: EV, IM a mais recomendada.

CLOPIDOGREL
Nome Comercial/Apresentao Iscover/Plavix 75mg/comprimido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio Dose Usual: Adultos: 75mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido concomitante ou no s refeies.

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CLORANFENICOL, base
Nome Comercial/Apresentao Arifenicol injetvel - 1g/frasco Vixmicina injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Dose Usual: Adultos: 50-100mg/kg/dia EV, fracionados em 4-6 doses (mx. 4g). Crianas: 50-100mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes. Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 5mL. Estabilidade: 3 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (mnimo 1 minuto). Ajuste de Dose: Insuficincia renal: moderada: dose inicial de 500mg/dia, seguida de 250mg/dia; grave: dose inicial 500mg/dia, seguida de 125mg/dia.

CLORANFENICOL
Nome Comercial/Apresentao Cloranfenicol colrio 4mg/mL Categoria Teraputica Antibacteriano oftlmico Indicao: Infeces oculares superficiais, envolvendo a crnea e/ ou a conjuntiva, causadas por germes sensveis ao cloranfenicol. Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 1 ou 2 horas, de acordo com orientao mdica. Interaes Medicamentosas: No utilizar outro colrio durante o tratamento, salvo sob orientao mdica.

CLORANFENICOL (A) + ACETATO DE RETINOL (B) + AMINOCIDOS (C) + METIONINA (D)


Nome Comercial/Apresentao Epitezan pomada oftlmica - 5mg/g(A) + 10.000UI/g(B) + 25 mg/g(C) + 5mg/g(D) - (bisnaga 3,5g) Categoria Teraputica: Epitelizador e regenerador oftlmico Indicao: Promover e proteger a epitelizao e regenerao dos tecidos oculares lesados. Dose Usual: 1cm da pomada no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes/dia, ou a critrio mdico.

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CLORANFENICOL (A) + COLAGENASE (B)


Nome Comercial/Apresentao Iruxol pomada - 10mg/g(A) + 0,6UI/g(B) - (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Antibacteriano e desbridante tpico Indicao: Limpeza enzimtica de leses, independentemente de sua origem e localizao. Dose Usual: A pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de 2cm. O curativo deve ser trocado diariamente e possvel aumentar o efeito enzimtico, aplicando a pomada 2 vezes/dia. O efeito nas necroses crostosas melhorado, abrindo-se um corte no centro e em alguns casos nas margens, seguido de aplicao da pomada, tanto por baixo da crosta como por cima. No se deve secar a leso, pois a presena de umidade aumenta a atividade enzimtica. Material necrtico completamente seco ou duro deve ser amolecido, primeiro por meio de compressas midas. Aps a aplicao da pomada, cobrir a leso com gaze e umedec-la com gua destilada ou soro fisiolgico. Obs: No usar qualquer detergente, sabo ou soluo antissptica, pois inativam a soluo de Iruxol. Deve ser removido, com cada troca de curativo, todo material necrtico desprendido, atravs de pina, esptula ou por lavagem. Interaes Medicamentosas: Cloranfenicol, alfentanil, clorpropamida, fenitona, tolbutamida, varfarina, fenobarbital, rifampicina, vitamina B12, tirotricina, gramicidina, tetraciclina, preparaes contendo ferro ou agentes mielossupressores. A utilizao de outros preparados de aplicao tpica pode diminuir a eficcia teraputica.

CLORANFENICOL (A) + FIBRINOLISINA (B) + DESOXIRRIBONUCLEASE (C)


Nome Comercial/Apresentao Fibrase c/ Cloranfenicol pomada - 10mg (A) + 1U (B) + 666U (C)/g (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Antibacteriano e desbridante tpico Indicao: Tratamento de leses infectadas, como queimaduras, lceras e feridas Dose Usual: O mdico dever ajustar devidamente as aplicaes para cada caso, a aplicao local deve ser repetida em intervalos regulares durante o tempo em que se deseja a ao enzimtico do produto. O curativo deve ser coberto com gaze ou outro tipo de curativo aderente. Obs: O sucesso do uso de debridamento enzimtico depende de vrios fatores. A escara seca e compacta, se presente, deve ser removida cirurgicamente antes do debri-

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Farmacutico
damento enzimtico ser realizado. A enzima necessita estar em contato constante com o substrato. Debris necrticos acumulados necessitam ser removidos periodicamente, podendo ser feito com soro fisiolgico, gua oxigenada ou gua morna. Trocar o curativo 1 vez/dia, de preferncia 2-3 vezes/dia. A frequncia de aplicao mais importante do que a quantidade de pomada utilizada.

Guia

CLORETO DE BENZALCNIO + CLORETO DE SDIO


Nome Comercial/Apresentao Rinosoro gotas - 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de sdio/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Descongestionante nasal Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal. Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.

CLORETO DE POTSSIO (KCl)


Nome Comercial/Apresentao Cloreto de Potssio 19,1% injetvel 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL) Cloreto de Potssio 6% xarope 60mg/mL (frasco 150mL) Slow-K 600mg/drgea = 8mEq K+ 1g de Cloreto de Potssio = 524mg = 13,4mmol = 13,4mEq Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Indicao: Tratamento e preveno da hipotassemia. Dose Usual: Adultos: 40-80mEq/dia, VO ou EV. Crianas: 2-3 mg/kg/dia, VO ou EV. Preveno durante terapia diurtica: Adultos: 20-40mEq/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes; Crianas: 1-2mEq/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes. Preparo/Administrao: Oral: as drgeas de KCL devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, aps as refeies, com bastante lquido; o xarope pode ser ingerido puro ou diludo em gua ou suco. Cloreto de Potssio Injetvel: consultar ficha de medicamento de risco.

CLORETO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco 50mL sem conservantes)

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Categoria Teraputica: Descongestionante nasal Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal. Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar. Rinosoro SIC 3%: Adultos: uma ou duas nebulizaes/ instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas. Crianas (3 a 12 anos): duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.

CLORETO DE SDIO (NaCl)


Nome Comercial/Apresentao Cloreto de Sdio 10% 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL) Cloreto de Sdio 20% 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 10mL e 20mL) Cloreto de Sdio 0,9% 9mg/mL = 0,15mEq/mL (ampola 10mL, frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL, 2000mL e frascos sem PVC: 250mL, 500mL) 1g de Cloreto de Sdio = 394mg de Na+ = 17,1mmol de Na+ e Cl = 17,1mEq de Na+ e Cl Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico, Diluente Dose Usual: Determinada de acordo com a necessidade do paciente. Cloreto de Sdio 10% e Cloreto de Sdio 20%: Consultar ficha de medicamento de risco.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C)


Nome Comercial/Apresentao Soluo de Ringer n 3 injetvel 860mg(A) + 30mg(B) + 33 mg(C)/100mL (frasco 500mL) Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Dose Usual: A critrio mdico.

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D)
Nome Comercial/Apresentao Soluo de Ringer com Lactato injetvel 600mg(A) + 30mg(B) + 20mg(C) + 310mg(D) /100ml (frasco 500mL) Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Dose Usual: A critrio mdico.

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Farmacutico
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E) + GLICOSE (F)
Nome Comercial/Apresentao Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D) + 0,205g(E) + 22,75g(F) / 500mL (frasco 500mL)Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio 1,45g/envelope. Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Dose Usual: 100-150mL/kg/dia, VO, fracionados em vrias administraes. Preparo/Administrao: O envelope deve ser diludo em 250mL de gua fria filtrada e pode ser usado em 24h (armazenar de preferncia sob refrigerao).

Guia

CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + GLUCONATO DE SDIO (C) + ACETATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E)
Nome Comercial/Apresentao Plasma-Lyte injetvel 526mg(A) + 37mg(B) + 502mg(C) + 368mg(D) + 30mg(E)/100mL frasco 500mL Cada litro da soluo contm: 140mEq Sdio, 5mEq Potssio, 3mEq Magnsio, 98mEq Cloreto, 27mEq Acetato, 23mEq Gluconato. Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico, Agente Alcalinizante Dose Usual: A critrio mdico.

CLOREXIDINA
Nome Comercial/Apresentao Clorexidina 0,12% em soluo aquosa - frasco 50mL Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal Indicao: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos. Dose Usual: Bochechar 15mL (uma colher de sopa) durante 30 segundos, 2 a 3 vezes/dia. No engolir.

CLORPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Amplictil 25mg/comprimido Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL) Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)

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Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao, soluos incoercveis, nuseas e vmitos, neurotoxicoses infantis, adjunto no tratamento do ttano, pr-anestsico, analgesia obsttrica e eclampsia. Dose Usual: Crianas acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar a dose gradativamente at o controle dos sintomas (dose mx. 40mg/dia para crianas menores 5 anos e 75mg/dia para crianas mais velhas). Adultos: Oral: dose inicial de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle dos sintomas (dose mx. 2g/dia). Injetvel: dose inicial de 25-100mg, IM, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas. Preparo/Administrao: Oral: a soluo deve ser diluda em 60mL de lquidos como gua, leite, caf, ch, sucos ou refrigerantes. Injetvel: nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos e hipotensos, necessrio que os pacientes se deitem durante meia hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps a tomada do medicamento. Estabilidade: imediata. Vias de administrao: VO e IM. Obs: Pacientes utilizando a via de administrao IM, recomendase passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar a dose mais baixa com o monitoramento frequente e ajuste gradual da dose. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

CLORPROPAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Diabinese 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: Est indicado para uso com associao a uma dieta para reduzir a glicemia em pacientes com Diabetes Mellitus no dependente de insulina. Dose Usual: Adultos: 125-250mg, VO, 1 vez/dia, pacientes diabticos mais graves podem requerer 500mg/dia para um controle adequado, dose de manuteno superiores a 750mg/dia devem ser evitadas. Preparo/Administrao: A dose total diria geralmente ingerida uma nica vez, no caf da manh. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: pode causar nveis elevados de clorpropamida, sendo necessrio diminuio da dose, clearance de creatinina >50mL/min diminuir dose em 50%, se <50mL/min a droga deve ser evitada.

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Farmacutico
CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao Higroton 25mg/comprimido Categoria Teraputica: Diurtico Dose Usual: Crianas: Dose inicial: 0,5-1,0mg/kg/48h, VO (mx. 1,7mg/kg/48h). Adultos: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido pela manh, com alimentos.

Guia

CLOSTEBOL (A) + NEOMICINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Trofodermin creme - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) (bisnaga 30g) Trofodermin creme ginecolgico - 5mg/g(A) + 5mg/g(B) - bisnaga 40g + 8 aplicadores Categoria Teraputica: Antibacteriano e cicatrizante tpico Indicao: Creme Dermatolgico: eroses - leses ulcerativas cutneas, intertrigo, fissuras no seio, fissuras anais, queimaduras, feridas infectadas, cicatrizao demorada, radiodermitites. Creme Ginecolgico: cervicites erosivas, aps cauterizao do colo do tero, vaginites e cervicites ps-operatrias, vaginite ulcerativa, vaginite e cervicites ps-aplicao de rdio, coipoperiorrafias, mastectomias com dificuldade para cicatrizao, vaginites e cervicites ps-parto, episiorrafias, fissuras de mamilo. Dose Usual: Creme Dermatolgico: aplicar uma fina camada de creme 1-2 vezes/dia, sobre a parte lesada, aps a limpeza. Creme Ginecolgico: um aplicador cheio de creme 1-2 vezes/dia. Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.

CLOXAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao Olcadil 1mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico Indicao: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais; distrbio do sono; sintomas somticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores; pranestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses, depresso endgena e psicognica e distrbios geritricos. Dose Usual: Adultos: Distrbios de grau leve ou moderado: dose inicial de 1-3mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno

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2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno 6-12mg/dia em doses fracionadas. Pr anestsico: 0,1mg/Kg, 1-2 horas antes da cirrgica, em casos de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior interveno cirrgica. Ajuste de Dose: Os pacientes com insuficincia heptica ou renal devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser reduzida.

CODENA, fosfato
Nome Comercial/Apresentao Codein 30mg/mL injetvel (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Para o alvio de dor moderada. Administrada por via parenteral age como uma medicao pr-cirrgica promovendo analgesia, efeito sedativo e diminuio da ansiedade. Dose Usual: Crianas (acima de 1 ano): 0,5mg/kg ou 15mg/m2, IM/ SC, a cada 4-6h. Adultos: 15-60mg, IM/SC, a cada 4-6h. Preparo/Administrao: No usar o injetvel que apresentar precipitado ou colorao. Vias de administrao: IM e SC. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: indicado reduzir a dose. Insuficincia renal: na deficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min) no necessrio ajuste de dose, na deficincia renal moderada (Clcr 10-50mL/min) administrar 75% da dose normal e na deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 50% da dose normal.

CODENA + FENETILAMINA + PENTETRAZOL + HOMATROPINA


Nome Comercial/Apresentao-controlado Belacodid gotas 20mg codena + 10mg fenetilamina + 20mg pentetrazol + 1mg homatropina/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Antitussgeno Indicao: Calmante das tosses, traquetes, laringites, faringites, auxiliar no tratamento das bronquites, como sedativo e antiespasmdico em geral. Dose Usual: Crianas de 3-6 anos: 1 gota por ano de idade, 4 vezes/dia. Crianas de 6-12 anos: 2 gotas por ano de idade, 4 vezes/ dia. Adultos e maiores de 12 anos: 30-40 gotas, 4 vezes/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de gua, ch ou leite adoado, de preferncia quente. Obs: Salvo determinao mdica, este produto no deve ser ingerido por crianas < 3 anos de idade.

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Farmacutico
CODENA, fosfato (A) + PARACETAMOL (B)
Nome Comercial/Apresentao Tylex 7,5mg/comprimido 7,5mg (A) + 500mg (B) Tylex 30mg/comprimido 30mg (A) + 500mg (B) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Tylex 7,5mg Para o alvio de dores de intensidade leve, como as que acompanham os estados gripais e pequenos ferimentos ou contuses. Tylex 30mg Para o alvio de dores de grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos, ps-operatrio, ps-extrao dentria, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condies similares. Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor e a resposta do paciente. Adultos: Tylex 7,5mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Nas dores de grau mais intenso, recomendamse 2 comprimidos, VO, a cada 4 horas (dose mx. 8 comprimidos/dia). Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

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CODERGOCRINA
Nome Comercial/Apresentao Hydergine 4,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: Adultos: 3-6 comprimidos, VO, fracionados em 3 vezes /dia ou em dose nica 1 comprimido VO/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente antes das refeies.

COLCHICINA
Nome Comercial/Apresentao Colchis 0,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Uricosrico, Anti-inflamatrio Indicao: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno. Dose Usual: Adultos: Crise aguda: inicial de 0,5-1,5mg, VO, seguido de 0,5mg, a cada 1-2h. Tratamento profiltico: 0,5mg/dia ou em dias alternados.

COLESTIRAMINA ANIDRA
Nome Comercial/Apresentao Questran Light p 4g/envelope

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Categoria Teraputica: Hipolipidmico, Antdoto Indicao: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo do quadro pruriginoso associado obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de reidratao no quadro diarreico devido m absoro de cidos biliares, para desintoxicao de pacientes expostos ao Clordecone ou em casos de superdose de cumarnicos. Dose Usual: Crianas: reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg, VO, 2-4 vezes/dia (dose mx. 0,36g/kg/dia); alvio do prurido: 0,06 g/kg, VO, 1-2 vezes/dia; alvio de diarreia induzida por m absoro de cidos biliares: 2-8g/dia, VO, fracionados em 3 vezes/dia; tratamento por intoxicao por Clordecone e casos de superdose de cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas de doses, entretanto recomenda-se 0,06g/kg, VO, 4 vezes/dia, com ajuste posterior da quantidade se necessrio. Adultos: reduo dos nveis de colesterol: 4-8g, VO, pela manh e noite (mx. 24g/dia); alvio do prurido: 4-8g, VO, pela manh e noite; alvio de diarreia induzida por m absoro de cidos biliares: 4g, VO, 3 vezes/dia; Tratamento por intoxicao por Clordecone: 16g/dia, em doses fracionadas, com ajuste posterior da quantidade se necessrio; tratamento de superdose de cumarnicos: 4g, VO, 3 vezes/dia com ajuste posterior da quantidade se necessrio. Preparo/Administrao: O p deve ser misturado com gua ou outros lquidos, na proporo de 60-90mL de lquido para cada envelope. Outros medicamentos devem ser administrados 1h antes ou 4-6h aps a administrao da Colestiramina.

COLISTIMETATO
Nome Comercial/Apresentao Colis Tek 150mg injetvel (corresponde a 150mg de colistina base) 1mg = 12.740UI (1 frasco de Colis-Tek contm aproximadamente 1.911.000UI). Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Dose Usual: Com funo renal normal: Adultos e crianas: 2,5 a 5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 2-4 administraes. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir cada frasco com 2mL AD; para infuso utilizar SF, SG, RL num volume adequado s necessidades do paciente. Estabilidade: 24 horas a TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: injeo direta lenta (3-5min); infuso contnua numa taxa de 5-6mg/hora. Via de Administrao: IV e IM.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal Grau de Comprometimento: Normal Leve Moderado Considervel Creatinina plasmtica 0,7 a 1,2 1,3 a 1,5 1,6 a 2,5 2,6 a 4 mg/100mL Clearence da ureia % do 80 a 100 40 a 70 25 a 40 10 a 25 normal Dose unitria de colistime- 100 a 150 75 a 115 66 a 150 100 a 150 tato para injeo, mg Frequncia vezes/dia 4a2 2 2 ou 1 Cada 36 horas Dose diria total, mg 300 150 a 230 133 a 150 100 Dose diria aproximada, 5 2,5 a 3,8 2,5 1,5 mg/kg/dia

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CROMOGLICATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Intal nasal/Rilan nasal 2% frasco 15mL Categoria Teraputica Anti-histamnico tpico nasal Indicao Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica Dose usual Adultos e crianas: 1 2 puffs em cada narina, 4 6 vezes/dia. Pacientes com problemas renais e hepticos reduzir a dose.

CUMARINA + TROXERRUTINA
Nome Comercial/Apresentao Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea Categoria Teraputica: Antivaricoso Indicao: Varizes, hemorridas, lcera da perna. Dose Usual: 1-6 drgeas, VO (a dose mdia recomendada de 1 drgea VO 3 vezes/dia). Qualquer mudana nesta posologia ficar a critrio mdico.

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DACARBAZINA
Nome Comercial/Apresentao Fauldacar injetvel 200mg/frasco Dacarbazina injetvel 200mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Melanoma maligno metasttico, sarcomas de tecidos moles; linfoma de Hodgkin, neuroblastoma e carcinoma de clulas renais. Dose Usual: Para melanoma maligno: 150 a 250 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 semanas; Linfoma de Hodgkin (em combinao com outros agentes): 150 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 4 semanas; ou 375 mg/m2, EV, em D1 e D15, podendo ser repetido o ciclo a cada 4 semanas; (ABVD). Preparo/Administrao: Reconstituio: 19,7mL AD, estvel por 8 horas TA ou 72 horas sob refrigerao (se houver alterao de cor para rosada ou vermelha, descartar o produto). Diluio: 50 a 250mL em SF ou SG, estabilidade da soluo em concentraes de 0,4mg/mL e 0,8mg/mL em SF ou SG ( ambas protegidas da luz uso de equipo mbar) - 8 horas TA ou 24 horas sob refrigerao. Acesso Perifrico: Infundir paralelo SF 500mL. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: reduo de dosagem em funo do clearance de creatinina (necessria, porm no estabelecida).

DACTINOMICINA
Nome Comercial/Apresentao Cosmegen injetvel 500mcg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Indicao: Tumor de Wilms, Rabdomiosarcoma, carcinoma dos testculos e do tero (coriocarcinoma), sarcoma de Kaposi, melanoma, leucemia no linfoctica aguda, osteossarcoma Dose Usual: 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a cada 2 a 4 semanas; 100 a 200g/m2, EV, a cada 1 a 3 semanas; ou 400 a 600g/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 a 5 semanas. Crianas: 400 a 500g/m2 /dia, EV, ou 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 a 5 semanas. Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,1 mL SF ou AD. A concentrao final ser de 0,5 mg/mL ( 500 g/mL). Diluio: 20 a 100 mL SF ou SG. Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio 24h SR ao abrigo da luz. Tempo de administrao: 3-15 min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250 mL.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3mg/dL administrar 50% da dose. Ajuste pela funo renal: no h dados disponveis.

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DANTROLENO
Nome Comercial/Apresentao Dantrolen 20mg/frasco Categoria Teraputica: Antdoto Dose Usual: Adultos e Crianas: Preveno: 2,5mg/kg, EV, aproximadamente 1h e 25min antes da anestesia em infuso de 1h. Tratamento: 1mg/kg, EV rpido, e repetir, se necessrio, at a dose cumulativa de 10mg/kg. Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir cada frasco com 60mL de AD. No utilizar SF, SG5%, solues cidas e frasco de vidro. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser tranferido para bolsas plsticas. Estabilidade: 6h entre 15-25C.

DAPTOMICINA
Nome Comercial/Apresentao Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel Categoria Teraputica: Antibitico, lipopeptdeo cclico Dose Usual: Infeces complicadas de pele e estruturas da pele: 4mg/Kg, 1 vez/dia, por 7-14 dias. Bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo endocardite do lado direito: 6mg/Kg, 1 vez/dia. Por 2-6 semanas. Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL SF 0,9% (50mg/mL). Diluio: SF 0,9% em 50mL. Estabilidade (ps diluio): 12h TA ou 24h SR. Tempo de Administrao: 30min. Vias de administrao: EV. Ajuste Dose: Insuficincia renal: clearance de creatinina 30mL/ min: no necessrio ajuste. Clearance de creatinina < 30mL/min: o intervalo deve ser aumentado para uma dose nica a cada 48h.

DAUNORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao Daunoblastina injetvel 20mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Indicao: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria), linfomas, neuroblastoma, leucemia mieloide crnica, sarcoma de Ewing, tumor de Wilms. Dose Usual: 30 a 60mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias, a cada 3 a 4 semanas; ou 0,8 a 1,0mg/Kg/dia, EV, durante 3 a 6 dias, a cada 3

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a 4 semanas; ou em combinao com a citarabina: 45 mg/m2/dia, EV (30 mg/m2 /dia se o paciente tem 60 anos ou mais), durante 3 dias no 1 ciclo e 2 dias nos ciclos subsequentes. Crianas: 25 a 45 mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias; ou 25mg/m2 /semana, EV, em combinao com a vincristina e prednisona. Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto (SF 10 mL). Concentrao 2mg/mL. Diluir em SF ou SG -100mL. Estabilidade: 24 horas TA ao abrigo da luz; ou 48 horas sob refrigerao. Tempo de Administrao: 30 a 45 minutos. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Se bilirrubina srica (mg/dL) < 1,2 fazer 100%, se entre 1,2 e 3,0 fazer 75% da dose, se > 3,0 fazer 50% da dose. Ajuste pela funo renal: creatinina > 3mg/dL administrar 50% da dose.

DECITABINA
Nome Comercial/Apresentao Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola Categoria Teraputica: Anticorpo Monoclonal Indicao: Tratamento de pacientes com sndromes mielodisplsicas (SMD). Dose Usual: Esquema de 3 dias: 15mg/m2 de superfcie corprea, com infuso de 3 horas, a cada 8 horas, durante 3 dias consecutivos (total: 9 doses/ciclo). Este ciclo repetido a cada 6 semanas dependendo da resposta clnica do paciente e da toxicidade observada. Dose mx./dia: 45mg/m2 e dose mx./tratamento: 135mg/m2. Esquema de dose modificada de 5 dias para pacientes ambulatorial: 20mg/m2, com infuso de 1 hora, diariamente por 5 dias consecutivos. Quantidade total por curso: 100mg/m2. No haver escalonamento de dose. Os ciclos sero administrados a cada 4 semanas. Dose mx./dia: 20mg/m2 e dose mx./tratamento: 100mg/m2. Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua estril para injeo. Diluio: 100mL SF0,9%, SG5% ou RL (concentrao ideal: 0,1mg/mL 1mg/mL). Estabilidade: Quando no usada dentro de 15 minutos aps a reconstituio, a soluo deve ser preparada usando fluidos de infuso frios (2 a 8) e guardada entre 2 a 8C por no mximo 7 horas. Via de Administrao: Infuso intravenosa. Notas Importantes: No deve ser usado na infuso atravs do mesmo acesso intravenoso com outros medicamentos. No necessrio cateter venoso central. Uso em homens: a decitabina altera a fertilidade masculina e mutagnicia, os homens devem

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Farmacutico
ser aconselhados a no conceber enquanto estiverem recebendo o medicamento. Uso em Mulheres: fazer uso de medidas contraceptivas e evitar a gestao (potencial dano ao feto). Ajuste de Dose: o uso em pacientes com insuficincia renal ou heptica no foi estabelecido.

Guia

DEFLAZACORTE
Nome Comercial/Apresentao Calcort 6mg/comprimido Calcort 30mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide. Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos corticoides como: Doenas reumticas (Artrite reumatoide, Artrite psorisica, Espondilite anquilosante, Artrite gotosa aguda, Osteoartrite ps-traumtica, etc); doenas dermatolgicas; estados alrgicos; doenas respiratrias; doenas gastrointestinais; doenas neoplsicas; doenas neurolgicas; doenas renais; doenas endcrinas. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 6-90mg/dia, VO. Crianas: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: embora no exista nenhum ajuste de dose especfico, o fabricante recomenda precauo do uso nesses pacientes. Insuficincia heptica: recomendada a reduo de dosagem em pacientes com cirrose heptica.

DEQUALNIO (A) + BENZOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao Dequadin pastilha - 0,25mg(A) + 5mg(B) (caixa c/ 20 pastilhas) Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo Indicao: Alvio da dor, da irritao e inflamao das infeces da boca e da faringe. Dose Usual: Deixar dissolver na boca 1 pastilha a cada 2h-3h, aumentando gradativamente o intervalo conforme a melhora.

DESFERROXAMINA, mesilato
Nome Comercial/Apresentao Desferal 500mg injetvel Categoria Teraputica: Antdoto / Antagonista de metais pesados (ferro e alumnio) Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocrematose idioptica (primria), acmulo de ferro associado a porfiria cutnea, intoxi-

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cao aguda por ferro, acmulo crnico de alumnio em pacientes com insuficincia renal terminal. Dose Usual: Crianas e adultos: recomendvel que a terapia seja iniciada aps as 10 a 20 primeiras transfuses sanguneas. Toxicidade aguda (ferro): 15mg/Kg/hora, IV ou IM (dose mx: 6g/dia). Crianas: Toxicidade crnica (ferro): 20-40mg/Kg/dia, SC (Infuso: 8-12 horas bomba de infuso). Doena ssea induzida por alumnio: 20-40mg/ Kg a cada seo de hemodilise (frequncia dependente do estado clnico do paciente). Adultos: Toxicidade crnica (ferro): 2g, IV, aps cada unidade de sangue infundido a 15mg/Kg/hora; Toxicidade crnica (ferro): 1-2g/dia, SC, por 8-24 horas. Insuficincia renal: contraindicado em casos severos ou anuria. Recomenda-se que para pacientes com Clcr < 10mL/minuto, seja administrado 50% da dose. Preparo/Administrao: Via Parenteral: Reconstituio: 500mg 5mL diluente (concentrao 10%). Estabilidade: utilizao imediata aps reconstituio. Diluio Recomendada: SF, SG 5%, Ringer, Ringer-Lactato, Soluo peritoneal de dilise, assim como Dianeal 137, glicose 2,27%, Dianeal PD4 glicose 2,27%, e CAPD/DPCA 2 glicose 1,5%). Tempo de infuso recomendada: Via Intramuscular: Reconstituio: 500mg - 2mL diluente (concentrao mx. 25%). Notas Importantes: A infuso intravenosa rpida pode provocar hipotenso e choque. Pacientes com insuficincia renal que recebam dilise de manuteno e tenham baixos nveis de ferritina so particularmente propensos a reaes adversas.

DESLANOSDEO
Nome Comercial/Apresentao Deslanol injetvel 0,2mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Glicosdeo Cardaco Indicaes: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de todos os tipos, qualquer que seja sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular. Dose Usual: A posologia deve ser adaptada s necessidades individuais de cada paciente. Crianas: digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-3 administraes. Adultos: digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administraes. Digitalizao lenta (3-5dias): 0,6-0,8mg, EV ou IM, fracionados em doses. Preparo/Administrao: Tempo de Administrao: Injeo direta, que deve ser administrada lentamente.

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Farmacutico
DESMOPRESSINA, acetato
Nome Comercial/Apresentao DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses) DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da hemorragia na Hemofilia A leve e doena de Von Willebrand, enurese noturna primria, trombocitopenia, teste da funo renal. Dose Usual: Diabetes insipidus central: Adultos: 1-4mcg (0,25-1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia 5-40mcg/dia, intranasal, fracionados em 1-3 aplicaes. Crianas abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,05-0,1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Crianas acima de 1 ano: 0,4-1mcg, EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Hemofilia (controle/preveno de hemorragia): Adultos e Crianas acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV, 30min antes do procedimento. Preparo/Administrao: Diluio: 10-50mL de SF. Tempo de Administrao: 15-30min.

Guia

DEXAMETASONA
Nome Comercial/Apresentao Decadron 0,5mg/comprimido Decadron 0,75mg/comprimido Decadron 4mg/comprimido Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL) Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL) Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide, Antiemtico. Indicao: Tratamento sistmico e local para inflamao crnica, alrgica, hematolgica, neoplsica e doenas autoimunes; pode ser usado no tratamento de edema cerebral, choque sptico, como agente diagnstico e antiemtico. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Antiinflamatrio: Adultos: 0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a cada 6-12h, crianas: 0,1-0,5mg/Kg/dia. Intra-articular, intralesional e nos tecidos moles: 0,4-6mg/dia. Antiemtico (antes da quimioterapia): Adultos/ Crianas: 10mg/m2/dose (usualmente 20mg), VO ou EV, antes da primeira dose de quimio e 5mg/m2/dose, a cada 6h, se necessrio. Choque (de origem hemorrgica, traumtica ou cirrgica): 2-6mg/kg, EV, de uma s vez. Pode ser repetida aps 2-6 horas, se o choque persistir.

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Preparo/Administrao: A formulao oral dever ser ingerida junto s refeies. Diluio: 4-10mg em 50mL SG/SF. Estabilidade: 24h TA, 2 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta, infuso lenta, infuso contnua. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

DEXAMETASONA (A) + CLORANFENICOL (B)


Nome Comercial/Apresentao Dexafenicol colrio - 1mg/mL (A) + 5mg/mL (B) (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Corticosteroide + antimicrobiano oftlmico Indicao: Nos processos agudos inflamatrios, alrgicos e infecciosos do segmento anterior do olho, quando em presena de germes sensveis ao Cloranfenicol. Dose Usual: Instilar 1 a 2 gotas no saco conjuntival, trs vezes por dia, reduzindo-se gradativamente a dosagem com a melhora da inflamao ocular ou a critrio mdico.

DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA + POLIMIXINA B + HIPROMELOSE


Nome Comercial/Apresentao Maxitrol colrio - Dexametasona 1mg/mL + Neomicina 3,5mg/mL + Polimixina B 6000UI/mL + Hipromelose 5mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Corticosteroide + antimicrobiano oftlmico Indicao: Nas condies inflamatrias oculares que respondam aos esteroides e onde exista infeco bacteriana ocular ou rjsco de infeco. Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no saco conjuntival. Em casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora, diminuindo-se gradativamente a dosagem at a interrupo, quando se notar melhora da inflamao. Em casos leves, as gotas podem ser utilizadas de 4 a 6 vezes por dia.

DEXAMETASONA (A) + TIAMINA-VITAMINA B1 (B) + PIRIDOXINA-VITAMINA B6 (C) + CIANOCOBALAMINA VITAMINA B12 (D) + PROCANA (E)
Nome Comercial/Apresentao Dexacitoneurin injetvel Amp I: 100mg(B) + 100mg(C) + 5000mcg(D) + 25mg(E)/mL (ampola 2mL) Dexacitoneurin injetvel Amp II: 4mg(A)/mL (ampola 1mL)

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Antiinflamatrio, antilgico e antineurtico. Dose Usual: 1 ampola, IM, a cada dois ou trs dias. Preparo/Administrao: Misturar as 2 ampolas no momento da aplicao. O uso deve ser exclusivamente por via intramuscular profunda na regio gltea. Sempre que possvel, a aplicao deve ser feita pela manh, para acompanhar o ciclo circadiano de produo endgena dos corticosteroides. No necessita ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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DEXCLORFENIRAMINA
Nome Comercial/Apresentao Polaramine 2mg/comprimido Polaramine lquido 0,4mg/mL (frasco 120mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1. Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria. Dose Usual: Adultos: 2mg, VO, a cada 4h-6h. Crianas 6-11 anos: 1mg, VO, a cada 4-6h. Crianas 2-5 anos: 0,5mg, VO, a cada 4-6h.

DEXMEDETOMIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL) Categoria Teraputica: Sedativo, Agonista Adrenrgico alfa-2 Indicao: Sedao. Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com o efeito clnico desejado. Adultos: iniciar com 1mcg/Kg, EV, durante 10 minutos e seguir com uma infuso contnua de 0,2-0,7mcg/Kg/h por no mximo 24 horas. Preparo/Administrao: Diluio: diluir 2ml da soluo em 48mL de SF 0,9% para totalizar 50mL, agitar suavemente. Estabilidade: utilizar imediatamente e descartar o medicamento decorridos 24h da diluio. Caso no seja utilizado imediatamente aps a diluio, recomenda-se o armazenamento sob refrigerao por at 24h. Tempo de administrao: dose inicial em 10 minutos e dose de manuteno em 0,2-0,7mcg/Kg/h. No administrar em bolus. Via de administrao: EV. Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal, iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessidade e tolerncia.

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DEXRAZOXANE
Nome Comercial/Apresentao Cardioxane injetvel 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias associadas com a administrao da doxorrubicina em pacientes sob tratamento quimioterpico. Dose Usual: Adultos: a proporo recomendada de dexrazoxane: doxorrubicina de 10:1 (ex: 500mg/m2 dexrazoxane: 50mg/m2 doxorrubicina), aproximadamente meia hora antes da administrao da doxorrubicina. Preparo/Administrao: Diluio: diluir o contedo de cada frasco com 25mL de AD e a seguir, rediluir a dose necessria em 400500mL de soluo de ringer com lactato. Estabilidade: 4 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 20 minutos. Ajuste de Dose: Para pacientes renais, reduzir a proporo em 5:1.

DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao Lacrima plus colrio - Dextrano 70 1mg/mL + Hipromelose 3mg/ mL - frasco 15mL Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico Indicao: Tratamento das ceratoconjuntivites secas - olhos secos, ceratite por instabilidade do filme lacrimal decorrentes de uma defi cincia dos componentes do filme lacrimal; a critrio mdico. Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio um alvio dos sintomas de irritao ocular ou a critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Abciximab, Heparina.

DIATRIZOATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao Hypaque 60% - 282mg iodo/mL - frasco 50mL Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico. Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Difenidramina, paparaverina, bromofeniramina, prometazina. A administrao de contrastes por via vascular em seguida ao uso de contrastes colecistogrficos orais pode provocar toxicidade renal, especialmente em pacientes com disfuno heptica ou biliar ou que estejam em tratamento com medicamentos potencialmente nefrotxicos.

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Farmacutico
Notas Importantes: A administrao de biguanidas deve ser suspensa 48 horas antes do exame e reiniciada somente quando a funo renal adequada estiver recuperada.

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DIAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Dienpax/Valium 5mg/comprimido Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Ansioltico Benzodiazepnico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante Indicao: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e espasmos musculares Dose Usual A posologia deve ser individualizada. Crianas: 0,10,3mg/kg/dia, EV ou IM. Adultos: Oral: 5-20mg/dia, VO. Injetvel: 2-20mg/dia, EV ou IM. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser tomado com um pouco de lquido. Diluio: no misturar nem diluir com outras solues parenterais. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: EV lento 2,5-5mg/min. Vias de administrao: VO (comprimido), EV e IM. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

DICLOFENACO POTSSICO
Nome Comercial/Apresentao Cataflam 50mg/drgea Cataflam gotas 15mg/mL = 30 gotas (frasco 20mL) Cataflan emulgel 10mg/g (bisnaga 60g) Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Crianas: acima de 1 ano: 2-3mg/kg/dia, VR ou VO, fracionados em 2-4 administraes. Adultos: 50mg, VO, 2-3 vezes/dia. Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies. Gel: aplicar o gel sobre a regio afetada 3-4 vezes/dia, massageando suavemente. A quantidade necessria depende da extenso da rea dolorida. O produto no deve ser usado por mais de 14 dias. Notas importantes: No recomendado o uso do gel para crianas menores de 12 anos. Deve ser aplicado somente sobre a pele s e intacta (ausncia de feridas abertas ou escoriaes). Evitar contato com os olhos e membranas mucosas. Pode causar sangramento digestivo, perfurao de vscera oca e agranulocitose.

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DICLOFENACO SDICO
Nome Comercial/Apresentao Voltaren 50mg/comprimido Voltaren retard 100mg/comprimido Voltaren supositrio 50mg/supositrio Voltaren injetvel 25mg/mL (ampola 3mL) Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-infl amatrio no esteroidal Dose Usual: Adultos: Oral: 200mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/ dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia. Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/dia (dose mx. 50mg, 3 vezes/dia). Injetvel: 75mg/dia, IM. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies. O supositrio pode ser administrado como tratamento complementar, noite, ao deitar. Via de Administrao: IM (quadrante superior externo da regio gltea). Aplicar somente no glteo. Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons (ex: idoso, histrico de UGD, ambiente estressante, sepses). Aumenta o risco de insufi cincia renal. No indicado para crianas abaixo de 14 anos.

DIFENIDRAMINA
Nome Comercial/Apresentao Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1, Antdoto Indicao: Melhorar reaes alrgicas ao sangue ou plasma; como adjunto no tratamento de emergncia do choque anafiltico. Dose Usual: Adultos: 10-50mg, EV/IM, a cada 2-4h (mx. 400 mg/dia). Crianas: 5mg/kg/24h ou 150mg/m2 /dia, EV/IM, fracionado em 2-3 administraes (mx. 300mg/dia). Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF SG5%, Ringer simples, , Ringer com lactato. Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta (1-3min), Infuso de 15-30min ou Infuso contnua, Intramuscular profunda. Para pacientes renais, os intervalos deveram ser de pelo menos 6h na insuficincia renal leve, 6h12h na insuficincia renal moderada, e de 12h18h na insuficincia renal severa.

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Farmacutico
DIGOXINA
Nome Comercial/Apresentao Digoxina 0,25mg/comprimido Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL (frasco 60mL) Digoxina injetvel 0,25mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Glicosdeo Cardaco Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. Crianas < 10 anos: 0,01-0,02mg/kg, VO, a cada 6h, at que o resultado teraputico seja obtido, geralmente aps a administrao 2-4 vezes/ dia. Dose manuteno: 0,01-0,02mg/kg, VO, 1 vez/dia. Adultos e crianas >10 anos: Digitalizao rpida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia; Digitalizao lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manuteno: 0,250,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas como for necessrio e de acordo com o clearence de creatinina na insuficincia renal. Injetvel: a dose deve ser de 20 a 25% menor do que a dose oral. Requer ajuste de dose na IR. Preparo/Administrao: Diluiao recomendada: SF SG no mnimo de , 5mL (pode ocorrer precipitao se for rediludo com < volume). Tempo de Administrao: mnimo de 5min. Vias de administrao: EV, IM.

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DIGOXINA IMUNE Fab


Nome Comercial/Apresentao Digibind injetvel 38mg/frasco Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Tratamento da intoxicao por digitlicos; ingesto excessiva de Digoxina (ex: > 10mg para adultos ou > 4mg para crianas). Dose Usual: 38mg de antdoto neutralizam 0,5mg de Digoxina ou Digitoxina. Calcular primeiro a carga de digoxina corprea total: DCT = nvel srico de digoxina (ng/mL) x 5,6 x peso (kg) 1000 ou DCT = mg de digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto para cada 0,5mg digoxina (DCT). Preparo/Administrao: Diluio: 4mL de AD (conc. final: 9,5 mg/mL); para infuso utilizar SF. Recomenda-se o uso de filtro 0,22 micras. Estabilidade: 4h sob refrigerao (9,5mg/mL). Via/Tempo de Administrao: EV em 30min.

DILTIAZEM
Nome Comercial Cardizem/Balcor 30mg/comprimido Cardizem/Balcor 60mg/comprimido Balcor injetvel 50 mg/frasco

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Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio. Dose Usual: Adultos: Angina: 30 - 60mg, VO, 34 vezes/dia ou 120 180mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia. Injetvel: Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (dose mdia em adultos: 20mg); se a resposta for inadequada, a dose pode ser repetida aps 15min (dose mdia em adultos: 25mg). Infuso contnua: 10mg/h (infuso > 24h ou infuso > 15mg/h no so recomendadas). Usar com precauo na IR. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG na concentrao 0,4-1,0mg. Estabilidade: 24h TA.

DIMENIDRINATO (A) + PIRIDOXINA VITAMINA B6 (B) + GLICOSE (C) + FRUTOSE (D)


Nome Comercial/Apresentao Dramin comprimido - 100mg(A) Dramin B6 comprimido - 50mg(A) + 10mg(B) Dramin B6 gotas - 25mg(A) + 5mg(B)/mL (30 gotas) Dramin B6 injetvel - 50mg(A) + 50mg(B)/mL (ampola 1mL) Dramin B6 DL injetvel - 3mg(A) + 5mg(B) + 100mg(C) + 100mg(D)/ mL (ampola 10mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Antiemtico, Antivertiginoso Dose Usual: Dose de Dimenidrinato: Comprimidos: Adultos: 50100mg, VO, 2 a 4 vezes/dia (mx. 400mg). Gotas: Crianas a partir de 30 dias de vida: 3 gotas/2kg (equivalente a 1,25mg de Dimenidrinato/kg), a cada 6 ou 8 horas ou a critrio mdico, no ultrapassando 75mg/dia pra crianas at 6 anos, 150mg/dia para crianas de 6 a 12 anos e 300mg para crianas maiores. Soluo injetvel: as doses so similares s doses orais. Preparo/Administrao: Diluio/Tempo de Administrao: Dramin B6 DL: rediluir com um mnimo de 50mL de SF e infundir em 20-30min; se necessrio pode ser administrado sem diluio na velocidade de 1mL/min. Estabilidade: 8 horas TA. Via de administrao: IM (Dramin B6 -1mL) e EV (Dramin B6 DL). Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: no necessrio o ajuste da dose.

DIMETICONA
Nome Comercial/Apresentao Luftal 40mg/comprimido Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL) Categoria Teraputica: Antifistico

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Farmacutico
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 12 anos: 40mg (16 gotas ou 1cp), 3 vezes/dia. Crianas at 12 anos: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), 3 vezes/dia. Lactentes: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), 3 vezes/dia.

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DIPIRIDAMOL
Nome Comercial/Apresentao Persantin 75mg/comprimido Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador Coronariano Dose Usual: Adultos: 75-400mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas: 3-6mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel: 5mg/kg/dia, EV. Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% na proporo de 1:2, para evitar irritao local. Tempo de Administrao: no exceder 0,2mg/min.

DIPIRONA SDICA
Nome Comercial/Apresentao Novalgina/Anador 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL) Novalgina injetvel 500mg/mL (ampola 2mL) Novalgina supositrio infantil 300mg Novalgina soluo oral 50mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Oral: Adultos e crianas > 12 anos: 500-750mg, VO, 1-4 vezes/dia. Crianas (8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia. Crianas (5-7 anos): 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. Injetvel: Adultos: 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia (dose mx. 3000mg/dia). Crianas: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas (dose mx. 500mg/dia). Retal: Adultos: 1000 mg, VR, 1-3 vezes/dia (crianas < 12 anos no devem ser tratadas com supositrios para adultos); Crianas: 300mg, VR, 1-4 vezes/dia. Preparo/Administrao: Para pacientes diabticos recomenda-se a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da soluo oral. Diluio recomendada: 20mL SF, AD. Estabilidade: utilizar aps o preparo. Tempo de infuso: EV 1mL/min. Notas Importantes: Reaes de urticria e comprometimento de mucosas. Sndrome de Stevens-Johnson pode ocorrer. Raramente choque e discrasias sanguneas. No administrar concomitantemente ciclosporina. Dipirona injetvel pode causar hipotenso.

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Dipirona supositrios no deve ser administrada em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

DIPIRONA(A) + ADIFENINA(B) + PROMETAZINA(C)


Nome Comercial/Apresentao Lisador comprimido 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C) Lisador gotas 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)/1,5mL frasco de 15mL Lisador injetvel 750mg(A) + 25mg(B) + 25mg(C)/ampola de 2mL Categoria Teraputica: Antiespasmdico Indicao: Manifestaes dolorosas em geral, antitrmico. Dose Usual: Uso Adulto e Peditrico: Comprimidos: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: Crianas > 2 anos: 8-16 gotas, VO, a cada 6h. Adultos: 30-60 gotas, VO, a cada 6h. Injetvel: -1 amp, IM, a cada 6h.

DIPIRONA(A) + CAFENA(B) + ORFENADINA(C)


Nome Comercial/Apresentao Dorflex comprimido 300mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C)/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia.

DIVALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada Depakote Sprinkle 125mg/cpsula Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Depakote ER: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa e preveno da enxaqueca. Depakote Sprinkle: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa. Dose Usual: Crianas (acima de 10 anos) e Adultos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/Kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/Kg/semana at atingir uma resposta adequada (dose mx. 60mg/Kg/dia). Crises de ausncia simples e complexa: iniciar com 15mg/Kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/Kg/dia em intervalos de 1 semana at controle das crises (dose mx. 60mg/Kg/dia). Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia, VO, durante 1 semana e depois aumentar para 1000mg/dia. Preparo/Administrao: Pode ser administrado com alimentos. O comprimido deve ser tomado inteiro, sem triturar ou mastigar. As

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Farmacutico
cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur de ma, sorvete, mingau, pudim ou iogurte). Essa mistura deve ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se tomar lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia heptica significativa. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

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DOBUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL (ampola 20mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Neonatal e crianas: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV. Adultos: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV, (dose mx. 40mcg/kg/minuto). Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SG5%, SF, Ringer com lactato. O volume final dever ser determinado pela necessidade de lquidos requerida pelo paciente. Estabilidade: 24h TA.

DOCETAXEL
Nome Comercial/Apresentao Taxotere injetvel 20mg/frasco Taxotere injetvel 80mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo. Indicao: Cncer de mama, cncer de pulmo, cncer de ovrio, de cabea e pescoo, cncer de prstata, cncer de pncreas e sarcomas de tecidos moles. Dose Usual: 50 a 100 mg/m2, a cada 3 semanas. Ajuste de dose: Reduo de dosagem em pacientes com alterao heptica: TGO/TGP > 1,5 vez o limite superior + fosfatase alcalina > 2,5 vezes o limite superior 75 mg/m2. TGO/TGP > 3,5 vezes o limite superior + fosfatase alcalina > 6 vezes o limite superior no aplicar. Pacientes com funo heptica alterada (transaminase 1,5 vez acima do limite da normalidade e fosfatase alcalina 2,5 vezes acima do limite de normalidade) tm demonstrado incidncia significativamente maior das principais toxicidades (mielossupresso, reteno hdrica e estomatite). Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto. No agitar. Apenas realizar inverses do frasco

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repetidas vezes, obtendo uma soluo homognea de concentrao final 10mg/ml. Diluir a dose desejada em 250 mL de SF ou SG. Dose > 200 mg: deve-se utilizar um volume superior de soluo para a diluio, visando a no exceder a concentrao de 0,74mg/ mL de docetaxel. Aps reconstituio estvel por 8h sob refrigerao, a soluo pronta estvel por 4h TA, incluindo 1h de infuso. Tempo de administrao: No deve ser inferior a uma hora.

DOCUSSATO SDICO (A) + BISACODIL (B)


Nome Comercial/Apresentao Humectol D - 60mg(A) + 5mg(B)/drgea Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 1-2 drgeas ao deitar. Crianas acima de 5 anos: 1 drgea ao deitar. Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.

DOMPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao Motilium 10mg/comprimido Motilium suspenso frasco 100mL Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico Dose Usual: Suspenso: Adultos: 10mL, VO, 3 vezes/dia, 15 a 30 minutos antes das refeies (mx 80mL/dia). Crianas: 0,25mL/Kg (2,5mL para cada 10 Kg), VO, 3 vezes/dia, antes das refeies (mx: 80mL/dia). Comprimido: Adultos: 10-20mg, VO, 3 a 4 vezes/dia, antes das refeies e uma dose ao deitar. Notas Importantes: Contraindicado em pacientes com prolactinoma. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.

DONEZEPILA
Nome Comercial/Apresentao Eranz 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Inibidor acetilcolinesterase Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer de intensidade leve a moderada. Dose Usual: Adultos: inicial 5mg/dia, VO, antes de deitar, podendo ser aumentada para 10mg/dia aps 4-6 semanas. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos antes de deitar, com ou sem alimentos.

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Farmacutico
DOPAMINA
Nome Comercial/Apresentao Revivan injetvel 5mg/mL (ampola 10mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Neonatal: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo, at obter resposta desejada. Crianas: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo (dose mx. 50mcg/kg/min). Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG e outras solues de pH no alcalino: 200-250mL. Estabilidade: 24h TA.

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DOXICICLINA
Nome Comercial/Apresentao Vibramicina 100mg/comprimido solvel Categoria Teraputica: Antibitico, derivado de Tetraciclina Dose Usual: Adultos e crianas > 8 anos (> 45kg): dose de ataque: 200mg, VO, dose nica ou 100mg, a cada 12h; doses sequenciais: 100mg, 1 vez/dia ou a 50mg, a cada 12h. Crianas: dose de ataque: 4mg/kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes; doses sequenciais: 2mg/Kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes. Preparo/Administrao: O comprimido solvel pode ser ingerido com gua ou diludo em 50mL de gua; tambm pode ser ingerido com alimentos ou leite. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.

DOXORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao Adriblastina injetvel 10mg/frasco Adriblastina injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Indicao: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas; linfomas; Leucemia Linfoide Aguda; Leucemia Mieloide Aguda, tumor de Wilms. Dose Usual: Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico, como agente nico (60 a 70mg/m2 a cada 3 semanas) ou em combinao com outros frmacos (25 a 50mg/m2 a cada 3 semanas). A dose cumulativa no deve ultrapassar 550mg/m2. Preparo/Administrao: Reconstituio com AD (concentrao final de 2mg/mL): 50mg com 25mL e 10mg com 5mL. Para aplicao sob infuso pode ser diluda em SF ou SG. Tempo de administrao: no administrar em menos de 3 a 5 minutos; velocidade recomen-

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dada: 10 mg/min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL. Via de Administrao: IV, Intraperitoneal e Intravesical. Estabilidade: Aps reconstituio 48h TA, com luz artificial normal. Aps diluio: 24h TA protegido da luz ou 48h sob refrigerao ao abrigo da luz. Solues em bomba de infuso porttil (eletrnica ou descartvel) so quimicamente estveis por at 7 dias. Solues de doxorrubicina em concentraes superiores a 0,1mg/mL no requerem precaues especiais de proteo da luz. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Se bilirrubina de 1,2 a 3 mg/100mL: administrar 50% da dose normal. Se bilirrubina >3 mg/100mL: administrar 25% da dose normal. Ajuste pela funo renal: no necessrio.

DOXORRUBICINA lipossomal
Nome Comercial/Apresentao Caelyx injetvel 20mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico Indicao: Sarcoma de Kaposi em pacientes portadores do HIV, cncer de mama, ovrio e alguns tumores slidos. Dose Usual: Sarcoma de Kaposi: 20mg/m2, EV, a cada 3 semanas. Cncer de mama: 20 a 80mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas. Cncer de ovrio: 50 mgm2, EV, a cada 3 semanas (mnimo de 4 ciclos). Tumores slidos: 40 a 60mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas. Preparo/Administrao: Diluio: Se dose < 90 mg, diluir em 250 mL - SG 5%. Se dose 90 mg, diluir em 500 mL SG 5%. A droga no pode ser diluda em SF. Estabilidade: Aps diluio 24 h SR. Tempo de administrao: A dose inicial deve ser administrada em velocidade de pelo menos 1mg/1min. Se no for observada reao infuso, as infuses subsequentes podem ser administradas durante 60 min. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina srica (mg/ dl) < 1,2: administrar 100% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) entre 1,2 a 3,0: administrar 75% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) > 3: administrar 50% da dose total. Ajuste pela funo renal: no necessrio.

DROPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Tranquilizar e reduzir a incidncia de nuseas e vmitos em procedimentos cirrgicos e diagnsticos; pr-medicao,

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Farmacutico
induo e manuteno da anestesia geral e regional; auxiliar na raquianestesia peridural com morfina a fim de evitar reaes de hipersensibilidade. Dose Usual: A critrio mdico, levando-se em conta fatores como: idade, peso corporal, estado geral, patologia de base, uso concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser empregada. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insufi cincia heptica ou renal. Pode ser necessria a reduo da dose. Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 0,02mg/mL. Estabilidade: 7 dias TA protegido da luz. Tempo de administrao: lento. Vias de administrao: EV e IM.

Guia

DROPROPIZINA
Nome Comercial/Apresentao Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas) Categoria Teraputica: Antitussgeno Indicao: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem secreo). Dose Usual: Crianas de 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia (corresponde a 8 mg de dropropizina); Acima dessa idade: 14 gotas, 4 vezes/dia (corresponde a 15 mg de dropropizina). Adultos: 27 gotas, 4 vezes/dia (corresponde a 30 mg de dropropizina). Cada mL (27 gotas) contm 30 mg de dropropizina. Interaes Medicamentosas: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais como hipotenso e sonolncia.

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EFEDRINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Sulfato de Efedrina/Efedrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL) Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Crianas: 3mg/kg/dia, EV ou SC, fracionados em 4-6 administraes ou em funo da resposta do paciente. Adultos: 25-50mg (0,5mL a 1mL), IM ou SC, usualmente suficiente para prevenir ou minimizar a hipotenso secundria anestesia espinhal. A repetio da dose deve ser orientada pela resposta da presso sangunea. Por via intravenosa lenta, a dose varia de 10 a 50 mg (correspondente a 0,2 a 1mL do produto) e somente deve ser usada se forem necessrios efeitos imediatos (dose mxima: 150mg/dia). Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG: 50mg/1 litro. Estabilidade: Usar aps o preparo.

ENALAPRIL
Nome Comercial/Apresentao Renitec 5mg/comprimido Renitec 20mg/comprimido Renitec injetvel 1mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg/dia, VO, fracionados em 1-2 vezes. Injetvel: 1mg, EV (dose mx. 5mg dose nica ou 20mg/dia). Insuficincia cardaca/disfuno ventricular: 2,5mg, VO, a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual: 20mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente. Injetvel: 1,25 5mg/dose, EV, a cada 6 horas (dose mx.: 10mg/dia). Preparo/Administrao: Se a resposta clnica for inadequada, a dose inicial pode ser repetida ou dobrada aps 1h. Outros ajustes posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h. Ajuste de Dose na Insuficincia Renal: Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min 30<Clcr<80mL/min 10<Clcr30mL/min Clcr10mL/min Dose Inicial (mg/dia) 5 - 10mg 2,5mg 2,5mg nos dias de dilise

Notas Importantes: O enalaprilato dialisvel. A dose nos dias em que o paciente no faa dilise dever ser ajustada de acordo com a resposta da presso arterial.

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Farmacutico
ENOXAPARINA sdica
Nome Comercial/Apresentao Clexane injetvel 20mg/0,2mL Clexane injetvel 40mg/0,4mL Clexane injetvel 60mg/0,6mL Clexane injetvel 80mg/0,8mL 1mg de Enoxaparina sdica = 100UI Categoria Teraputica: Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso Molecular Dose Usual: O ajuste da dose pode ser necessrio para pacientes idosos e/ou com IR severa. Adultos: Profilaxia tromboembolismo durante procedimento cirrgico, em pacientes com baixo risco: 20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco: 40mg, SC, 12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg, SC, a cada 12h. Preveno da formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg, injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise. Crianas: Teraputica (TVP): 2mg/kg/dia, SC, fracionados em 2 doses; Profilaxia (TVP): 1mg/kg/dia, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmem, alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.

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EPINEFRINA
Nome Comercial Adrenalina 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Crianas: Broncodilatao: 10mcg/kg (0,01mL/kg), SC (dose mx. 0,5 mg), repetir a cada 4h, se necessrio. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV em 3-5 min; se for necessrio (dose mx. 1mg/10mL). Assstole: 1 dose 0,01mg/kg (0,01mL/kg); doses subsequentes: 0,1mg/kg. Adultos: Assstole: 1mg, a cada 3-5min. Broncodilatao: 0,1 - 0,5mg, IM/SC, a cada 10-15min a 4h. Reaes de hipersensibilidade: 0,2 0,5mg, IM/SC, a cada 20min a 4h. Hipotenso refratria: 1 - 10 mcg/kg/min, EV contnuo, at o efeito desejado. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: rediluir 1mg em SF, SG 250mL. Tempo de infuso: 1-10mcg/min. Estabilidade: a soluo no utilizada deve ser desprezada. Proteger da luz. No utilizar se a soluo estiver escurecida ou com precipitado. Vias de administrao: EV, IM, SC, injeo intracardaca. Obs: IM Evitar a injeo nos glteos.

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EPIRRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao Farmorrubicina injetvel 10mg/frasco Farmorrubicina injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico Indicao: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma de ovrio e leucemias. Dose Usual: Como agente isolado: dose comumente utilizada 75-90mg/m2, a cada 21 dias. Cncer de mama: 135mg/m2 como a gente nico e de 120mg/m2 em combinao. Intravesical: Recomendam-se instilaes semanais de 50mg (em 25-50ml de SF) por 8 semanas. Preparo/Administrao Reconstituir o frasco de 10mg com 5ml de AD, e o de 50mg com 25ml de AD, obtendo concentrao de 1mg/ml. Recomenda-se injetar o medicamento preferencialmente em equipo de fluxo livre com SF ou SG, com durao de 3 a 5 minutos, ou maior tempo de 30 minutos. Correr soluo de infuso na veia aps administrao. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h TA ou 48h SR. Aps diluo: 24h SR. Evitar luz direta. Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica: Bilirrubina srica (mg/dL) < 1,2 entre 1,2 a 3,0 >3 Dose (%) 100 50 25

Ajuste de dose pela funo renal: Necessrio quando creatinina > 5mg/dL, recomenda-se administrar 50% da dose.

ERGOTAMINA(A) + PARACETAMOL(B) + ATROPINA(C) + CAFENA(D) + HIOSCIAMINA(E)


Nome Comercial/Apresentao Ormigrein comprimido 1mg(A) + 220mg(B) + 12,5mg(C) + 100mg(D) + 87 ,5mg(E) Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca Dose Usual: Adultos: 2 comprimidos, VO, aos primeiros sinais de uma crise de enxaqueca. Em seguida, 1 comprimido a cada 2030min (mx. 6Cp/dia, no exceder 10Cp/semana).

ERITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao Pantomicina/llosone 500mg/comprimido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo Dose Usual: Adultos: 250mg, a cada 6h ou 500mg, a cada 12h (mx. 1g 4 vezes/dia). Crianas: 30-50mg/kg/dia, fracionados em 2-4 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos em jejum ou imediatamente antes das refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no necessrio o ajuste; na grave, 50% da dose normal.

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ERITROPOETINA
Nome Comercial/Apresentao Eprex/Recormon injetvel 4.000UI/frasco Eprex/Recormon injetvel 10.000UI/frasco Eprex 40.000UI/frasco Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico Indicao/Dose Usual: Adultos e Crianas: Anemia por insuficincia renal crnica: Dose Inicial: 50UI/kg, EV ou SC, 3 vezes/semana e pode ser aumentada 25UI/kg, em intervalos de 4 semanas (mx. 200UI/kg, 3 vezes/semana); Dose manuteno: pacientes prdilise: 50-100UI/kg/semana, fracionados em 3 doses, pacientes em hemodilise: 100-300UI/kg/semana, fracionados em 3 doses. Anemia do cncer/AIDS: dose inicial: 100-200UI/kg, EV ou SC, 3 vezes/semana; dose manuteno: a dose deve ser diminuda gradativamente, em torno de 25UI/kg, EV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais at uma dose mnima que mantenha o hematcrito ao nvel de 30 a 33%. Preparo/Administrao: Vias de administrao: SC ou EV. No deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta e lentamente (1-2min).

ERLOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao Tarceva 150mg comprimido revestido Categoria Teraputica: Inibidor da fosforilao intracelular de HER1/EGFR Indicao: Tratamento de cncer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico, aps falha de pelo menos um esquema quimioterpico prvio. Tratamento combinado com gencitabina para cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.

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Dose Usual: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: Dose diria de 150mg. Cncer de pncreas: Dose diria de 100mg em combinao com gencitabina. Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h aps a ingesto de alimentos. Contra-Indicaes: O erlotinibe contraindicado em pacientes com hipersensibilidade severa ao princpio ativo.

ERTAPENEM SDICO
Nome Comercial/Apresentao Invanz injetvel - 1g/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Carbapenema Dose Usual: Adultos: 1g, EV ou IM, 1 vez/dia, de 3-14 dias. Preparo/Administrao: Administrao endovenosa: Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL de SF ou AD e rediluir imediatamente aps com 50mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA. Tempo de infuso: mnimo de 30 minutos. Administao: IM. Reconstituio: diluir cada frasco com 3,2mL de lidocana 1% injetvel (sem epinefrina) e agitar energicamente at formar uma soluo. Estabilidade: 1 h a TA. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada e grave, a dose de 500mg/dia.

ESCITALOPRAM, oxalato
Nome Comercial/Apresentao Lexapro 10mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social. Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno do pnico: iniciar com 5mg/dia VO e aps alguns dias aumentar para 10mg/dia (dose mx. 20mg/dia). Transtorno de ansiedade generalizada: 10mg/dia VO (dose mx. 20mg/dia). Fobia social: 10mg/dia VO, conforme resposta a dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para 20mg/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras semanas e dependendo da resposta aumentar para 10mg/dia. Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com gua. Deve ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia com ou sem alimento. Via de administrao: VO.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste para pacientes com comprometimento renal leve ou moderado.

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ESCOPOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao Buscopan simples drgea - 10mg Buscopan simples gotas - 10mg/mL (20 gotas) Buscopan simples injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Antiespasmdico Dose Usual: Oral: Drgeas: Adultos e Crianas > 6 anos: 10-20mg, VO, 3-5 vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 10-20 gotas, VO, 3 vezes/dia. Crianas > 6 anos e Adultos: 20-40 gotas, VO, 3-5 vezes/ dia. Injetvel: Lactentes e crianas: em casos graves, 0,3-0,6mg/kg, EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose mx. 1,5mg/kg/dia). Adolescentes > 12 anos e Adultos: 20-40mg, EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose mx. 100mg/dia). Preparo/Administrao: Ingerir as drgeas sem mastigar, com um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade: Usar logo aps o preparo. Tempo de Administrao: 3-5min.

ESCOPOLAMINA (A) + DIPIRONA SDICA (B)


Nome Comercial/Apresentao Buscopan composto comprimido - 10mg(A) + 250mg(B) Buscopan composto gotas - 6,67mg(A) + 333,4mg(B)/mL - frasco 20mL Buscopan composto injetvel - 4mg(A) + 500mg(B)/mL - ampola de 5mL Categoria Teraputica: Antiespasmdico Indicao: Analgsico e antiespasmdico. Dose Usual: Oral: Comprimidos: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 3-4 vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 5-10 gotas, VO, 3-4 vezes/dia. Crianas > 6 anos: 10-20 gotas, VO, 3-4 vezes/dia. Adultos: 20-40 gotas, 3-4 vezes/dia. Injetvel: Adultos: 5 mL, EV, se necessrio a dose pode ser repetida 2-3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Ingerir os comprimidos sem mastigar, com um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Tempo de Infuso: mnimo 5min. Vias de administrao: EV, IM. Obs: A aplicao poder ser efetuada por via IM profunda (intragltea), mas nunca por via SC. No administrar em crianas < 12 meses.

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ESMOLOL, cloridrato
Nome Comercial Brevibloc injetvel 10mg/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Dose Usual: Adultos: Taquicardia intraoperatria e/ou hipertenso (controle imediato): dose inicial de 80mg (aproximadamente 1mg/kg), EV direto em 30seg., seguida por uma infuso de 150mcg/kg/min, se necessrio at o mximo de 300mcg/kg/min. Taquicardia supraventricular: 50 200mcg/kg/min, EV. Hipertenso ps-operatria: 250 - 300mcg/kg/ min, EV. Isquemia aguda do miocrdio 50 150mcg/kg/min. Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso.

ESPIRONOLACTONA
Nome Comercial/Apresentao Aldactone 25mg e 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Diurtico Poupador de Potssio Dose Usual: Adultos: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas at 200mg/dia. Crianas: Edema 3,3 mg/kg/dia, VO, fracionados em at 4 administraes. A dosagem dever ser ajustada com base na resposta e tolerabilidade do paciente. Preparo/Administrao: Crianas: VO se for necessrio, pode ser preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao. Contra-Indicaes: Espironolactona contraindicada a pacientes com insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria e hiperpotassemia, doena de Addison ou hipersensibilidade espironolactona ou a qualquer outro componente da frmula.

ESTREPTOQUINASE
Nome Comercial/Apresentao Streptase injetvel 250.000UI/frasco Categoria Teraputica: Tromboltico Dose Usual: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, diludos em 150mlde SG5%, logo que comearem os sintomas. Preparo/Administrao: Crianas: VO e, se for necessrio, pode ser preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.

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Farmacutico
ESTRIOL
Nome Comercial/Apresentao Styptanon injetvel 20mg/frasco Categoria Teraputica: Hormnio sexual, Estrognio Indicao: Tratamento de hemorragias e trombocitopenia. Dose Usual: Adultos: 20mg/dia, EV ou IM; em casos graves, 40mg/ dia. Crianas: 5-10mg/dia, EV ou IM. Pr-operatrio: 20 a 40 mg no dia anterior a operao; repetir a mesma dose 1 hora antes da cirurgia. Preparo/Administrao: Diluio: 2mL AD. Tempo de Administrao: Injeo Direta.

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ETOMIDATO
Nome Comercial/Apresentao Hypnomidate 2mg/mL injetvel (ampola 10mL) Categoria Teraputica: Hipntico Indicao: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia regional. Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente e os efeitos clnicos. Crianas acima de 10 anos e Adultos: 0,2-0,3mg/kg, EV. A dose total no deve exceder 60mg. Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Tempo de administrao: lento (acima de 30-60 segundos). Via de administrao: EV.

ETOPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao Vepesid injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL) Vepesid 50mg/cpsula Categoria Teraputica: Antineoplsico, derivado semissinttico da podofilotoxina Indicao: Tumores testiculares, de pulmo, linfomas de Hodgkin e no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica aguda e tumores cerebrais. Dose Usual: Injetvel: 35 a 100mg/m2 /dia, EV, durante 3 a 5 dias, a cada 3 a 4 semanas; ou 125 a 140mg/m2 /dia, EV, nos dias 1,3 e 5, a cada 3 a 5 semanas; ou 120mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias, a cada 3 semanas; ou 200 a 250mg/m2 /semana. Alta dosagem: 750 a 2400mg/m2 ou 400 a 800mg/m2 /dia, durante 3 dias, por 1 ou 2 cursos. Oral: dobro da dose injetvel, mesmo esquema; ou 50mg/m2 /dia, durante 21 dias, seguido de descanso de 1 a 2 semanas. Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico.

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Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%, concentrao de 0,2 a 0,4mg/mL. Estabilidade: Solues com 0,2 mg/mL: at 96h (risco de contaminao). Solues com 0,4 mg/mL: at 24h TA. Quando necessrio, a soluo injetvel poder ser utilizada por via oral se misturada ao suco de laranja ou limonada, em uma concentrao de 0,4mg/mL. Utilizar a mistura em at no mximo 3 horas. Ajuste de dose: Ajuste de dose pela funo heptica: Bilirrubina srica (mg/dL) < 1,5 entre 1,5 e 3,0 entre 3,1 e 4,9 > 5,0 Clearance de Creatinina (mL/min) > 50 entre 10 e 50 < 10 TGO (U/L) < 60 entre 60 e 180 > 180 no aplicar Dose (%) 100 75 50 Dose (%) 100 50 25 no aplicar

Ajuste de dose pela funo renal:

ETORICOXIBE
Nome Comercial/Apresentao Arcoxia 90mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite, artrite reumatoide, clicas menstruais e crises de gota. Dose Usual: Adultos: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia. Notas Importantes: O medicamento no pode ser partido ou mastigado. Contraindicado para pacientes que apresentaram insuficincia cardaca, cirurgia de revascularizao (ponte de safena), angina, derrame ou ataque isqumico transitrio. Ajuste de Dose: Pacientes com hepatopatia leve no devem tomar mais do que 60mg/dia. Pacientes com hepatopatia moderada no devem tomar mais do que 60mg em dias alternados.

EZETIMIBA
Nome Comercial/Apresentao Ezetrol 10mg - comprimido Categoria Teraputica: Hipolipidmico Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 10mg/dia.

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Farmacutico
FATOR II + VII + IX + X
Nome Comercial/Apresentao Prothromplex T 600UI/frasco Beriplex PIN 500UI Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado Indicao: Tratamento de hemorragias e profilaxia de sangramentos cirrgicos em pacientes portadores de deficincia adquirida de fatores do complexo protrombnico. Dose Usual: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento dependem do tipo e da gravidade do distrbio de coagulao, bem como do local e da extenso da hemorragia. A dose pode ser calculada da seguinte forma. Dose em UI = (% de aumento da atividade protrombnica) x (peso corpreo em Kg) x 1,2. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 20mL AD (acompanha o produto); agitar suavemente ou girar o frasco entre as mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida na embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o contedo desejado do frasco com a agulha de filtro (contida na embalagem); retirar a agulha de filtro e injetar a soluo por via endovenosa. Tempo de Administrao: Mximo de 5mL/min. Estabilidade: usar logo aps o preparo.

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FATOR VII (EPTACOG ALFA)


Nome Comercial/Apresentao NovoSeven 1,2mg (60KUI)/frasco NovoSeven 2,4mg (120KUI)/frasco Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado Dose Usual: Sangramentos de intensidade leve a moderada: 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, de 1 a 3 doses, a cada 3h. Sangramentos graves: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, a cada 2h at que a melhora clnica seja observada. Com a continuidade do tratamento, o intervalo de dose pode ser aumentado para cada 3h, por 1 ou 2 dias. Em seguida o intervalo pode ser aumentado para 4, 6, 8 ou 12h, durante 2 a 3 semanas ou mais. Cirurgia: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, imediatamente antes do procedimento cirrgico, devendo ser repetida aps 2h e, em seguida, em intervalos de 2 a 3h, durante as primeiras 24-48h dependendo da cirurgia e do quadro clnico do paciente. Preparo/Administrao: Reconstituio: 4,3mL de AD (diluente prprio); agitar suavemente. Estabilidade: 24h sob refrigerao (2 a 8C); no armazenar em seringas plsticas. Tempo de Infuso: injeo direta lenta (2 a 5 minutos). Via de Administrao: EV.

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FATOR VIII
Nome Comercial/Apresentao Immunate 250UI/frasco Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado Indicao: Deficincia hereditria ou adquirida de Fator VIII. Dose Usual: Deve ser individualizada baseada na gravidade da deficincia de Fator VIII, bem como do local e da extenso da hemorragia. UI de Fator VIII = Peso Corpreo (kg) x Aumento desejado de Fator VIII (%) x 0,5. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL AD (acompanha o produto) quando chegar temperatura ambiente; agitar suavemente ou girar o frasco entre as mos; inserir uma agulha para eliminao da espuma. Tempo de Administrao: mximo de 2mL/min. Estabilidade: usar logo aps o preparo.

FATOR VIII + FATOR VON WILLEBRAND


Nome Comercial/Apresentao Haemate P 250-250UI Fator VIII + 550UI Fator von Willebrand/ frasco Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado Indicao: Profilaxia e tratamento de hemorrogias na doena de von Willebrand, na Hemofilia A (deficincia congnita do fator VIII) e deficincia adquirida do Fator VIII. Dose Usual: Adultos e Crianas: Doena de von Willebrand: 20 a 40 UI de Fator VIII/kg, EV, a cada 8 ou 12h. Hemofilia A: deve ser individualizada baseada na gravidade da deficincia de Fator VII bem como do local e da exteno da hemorragia. Dose inicial: Unidades requeridas = peso corpreo (kg) x aumento desejado de FVIII: C (%) x 0,5. Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL do prprio diluente (deixar atingir a temperatura ambiente); girar o frasco suavemente at a dissoluo total do lifilo (aproximadamente 2 minutos); aspirar a soluo lentamente com a agulha-filtro conectada na seringa; no utilizar a agulha-filtro para a injeo. Estabilidade: 8 horas TA ou sob refrigerao, incluindo tempo de infuso. Tempo de infuso recomendado: injeo direta lenta (mximo 4mL/min) ou por infuso lenta (conectar o equipo direto no frasco).

FENAZOPIRIDINA
Nome Comercial/Apresentao Pyridium 100mg/drgea Categoria Teraputica: Analgsico das vias urinrias

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Farmacutico
Indicao: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia de mico e demais desconfortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causados por infeco, trauma, cirurgia, procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres. Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 3 vezes/dia. Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas aps as refeies. Notas Importantes: Uma colorao amarelada de pele ou da esclertica pode indicar acmulo de fenazopiridina decorrente de funo renal comprometida, e o tratamento da droga deve ser descontinuado. Quando usado concomitantemente com um agente bacteriano para o tratamento de infeco urinria, a administrao de fenozopiridina no deve exceder 2 dias. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Aumentar o intervalo de administrao para cada 3 a 16 horas na insuficincia renal leve e no utilizar na insuficincia renal moderada a grave.

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FENILEFRINA
Nome Comercial/Apresentao Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Hipotenso/Choque: Crianas: IM/SC: 0,1mg/kg/ dose, a cada 1-2h se necessrio (dose mx: 5mg); EV direto: 520mcg/kg/dose, a cada 10-15min se necessrio; EV infuso: 0,10,5mcg/kg/min. Adultos: IM/SC: 2 - 5mg/dose, a cada 1-2 h, se necessrio (a dose inicial no deve exceder 5mg); EV direto: 0,10,5mg/dose, cada 10-15min, se necessrio (a dose inicial no deve exceder 0,5mg); EV infuso: 10mg em 250ml de SG ou SF (40mcg/ml). Iniciar com 100 180mcg/min e a seguir 40 60mcg/ min. Taquicardia supraventricular: Crianas: 5 10mcg/kg/dose, EV, em 20 30 segundos. Adultos: 0,250,5mg/dose, EV, em 2030 segundos. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: EV direto - 9mL de AD; infuso AD, SF, SG 500mL. Estabilidade: SF 24h TA 22C; 48h TA 15-30C; proteger da luz.

FENILEFRINA (colrio)
Nome Comercial/Apresentao Fenilefrina 10% colrio Fenilefrina 100mg/mL (frasco 5mL)

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Categoria Teraputica: Midritico Indicao: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midrase sem ciclopegia), oftalmoscopia (direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos. Dose Usual: Instilar no saco conjuntival. A dose varia de acordo com o critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, guanitidina e agentes bioqueadores adrenrgicos sistmicos.

FENITONA
Nome Comercial/Apresentao Epelin 20mg/mL suspenso oral (frasco 120mL) - Fenitona Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Crises convulsivas. Dose Usual: Pode ser necessrio ajuste individual da dose. Crianas: Oral: dose inicial 5mg/Kg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses, dose de manuteno 4-8mg/Kg/dia em doses fracionadas (dose mx. 300mg/dia). Crianas acima de 6 anos podem necessitar da dose mnima de adultos (300mg/dia). Injetvel (controle de estados agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15 min (dose mx. 15mg/Kg/24h). Adultos: Oral: dose inicial 100mg, VO, 3 vezes/dia, aps a dose dever ser ajuste em at 500mg/dia em doses fracionadas. Injetvel (controle de estados agudos): 125500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15 min (dose mx. 1000mg/24h). Preparo/Administrao: Oral: Agitar bem a suspenso antes de utilizar; se a dose diria no puder ser dividida por igual, a maior dose deve ser administrada ao deitar. Injetvel: as aplicaes intravenosas devem ter intervalo de, pelos menos, 15 min. Diluio: devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas em casos extremos utilizar gua destilada (concentrao da soluo 1mg/ml) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se filtrar a soluo resultante da diluio, utilizando filtro 0,22 micras no equipo. Estabilidade: utilizar em at 2h aps a diluio. Tempo de administrao: lento (50mg/ min). Vias de administrao: VO, EV (preferencialmente) e IM. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela, pode ser necessria reduo da dose. Insuficincia renal: administrar com cautela.

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Farmacutico
FENOBARBITAL
Nome Comercial/Apresentao Fenocris 100mg/mL injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital Gardenal 4% (40mg/mL) gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) - Fenobarbital Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Crises convulsivas, estado epiltico, insnia, pr-anestesia e sedao. Dose Usual: Oral: Crianas: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Adultos: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Injetvel (estas doses so apenas referncias devendo ser ajustadas a cada caso particular e a critrio mdico): Crianas: Episdios convulsivos agudos: 3-5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiltico: 15-20mg/kg, EV, em 10-15 min. Tratamento de insnia: 3-5mg/kg, EV/IM. Pr-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Adultos: Episdios convulsivos agudos: 30-120mg, EV/IM (dose mx. 400mg/24h). Estado epiltico: 200-320mg, EV, a cada 6h, se necessrio. Tratamento de insnia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar. Pr-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Sedao diria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose e monitorar. contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: em pacientes com Clcr menor do que 10ml/min reduzir a dose e aumentar o intervalo entre elas (12-16horas). contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave. Preparo/Administrao: Oral: as gotas devem ser diludas em gua. Injetvel: a injeo intramuscular deve ser aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5ml em cada lado. Diluio: SF 0,9% e SG 5%: Crianas: 2mg/mL e Adultos: 10mg/mL. Tempo de infuso: lento (crianas mx. 30mg/min, adultos mx. 60mg/min). Vias de administrao: VO, EV e IM.

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FENOL 5% INJETVEL ampola 10mL FENOTEROL


Nome Comercial/Apresentao Berotec 100 aerossol 100mcg/dose (frasco com 200 doses) Berotec gotas 5mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Broncodilatador

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Indicao: Tratamento sintomtico de crises agudas de asma, asma induzida por exerccio, tratamento sintomtico da asma brnquica e de outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas. Dose Usual: Aerosol: Crianas: Somente a critrio mdico e sob superviso de um adulto. Adultos: 1-2 doses (dose mx. 8 doses/dia). Gotas (1mL = 20 gotas = 5,0mg; 1 gota = 0,25mg): As doses devem ser adaptadas s necessidades individuais do paciente, que dever ser mantido sob superviso mdica durante o tratamento. Oral: Como tratamento sintomtico da asma brnquica e de outras enfermidades com estreitamento reversvel das vias areas (bronquite crnica): Crianas de at 1 ano: 3-7 gotas, 2-3 vezes/dia. Crianas de 1-6 anos: 5-10 gotas, 3 vezes/dia. Crianas de 6-12 anos: 10 gotas 3 vezes/dia. Adultos (incluindo idosos) e adolescentes acima de 12 anos: 10-20 gotas, 3 vezes/dia. Para Inalao: Crises agudas de asma: Crianas de 612 anos: 1 gota/3kg diludas em 2-5mL de SF. Adultos (incluindo idosos) e adolescentes > de 12 anos: 0,1mL (2 gotas) so suficientes para o alvio imediato dos sintomas. Em casos graves em tratamento hospitalar, recomendam-se doses mais altas, de at 0,25mL (5 gotas). Em casos particularmente graves, recomendam-se doses de at 0,4mL (8 gotas), sob superviso mdica. Asma Brnquica e outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas: Crianas < 6 anos (22kg): 50mcg/kg por dose at 3 vezes/dia sob superviso mdica. Obs: A informao existente para este grupo etrio limitada. Crianas de 6-12 anos: 0,1mL (2 gotas) at 4 vezes/dia, se necessrio. Adultos (incluindo idosos) e adolescentes > 12 anos: 0,1mL (2 gotas) at 4 vezes/dia. Preparo/Administrao: Berotec (gotas): Diluio recomendada: at um volume final 3-4mL SF. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer resduo. Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio. Onde houver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6-8 litros/min. Obs: se necessrio, a dose pode ser repetida aps intervalos de 4h, no mnimo. No se recomenda diluir o produto com gua destilada.

FENTANILA
Nome Comercial/Apresentao Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico Durogesic D-Trans 75mcg/h adesivo transdrmico

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Farmacutico
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/ mL de citrato de fentanila) injetvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Durogesic Tratamento da dor crnica e da dor de difcil manejo que necessite de analgesia com opioides, que no pode ser tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos no-esteroides ou com opioides de curta durao. Fentanil Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato; como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco. Fentanil espinhal Controle da dor ps-operatria, operao cesariana ou outra cirurgia abdominal Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o grau de tolerncia a tais substncias. Durogesic D-Trans: rea do adesivo Durogesic D-Trans 12mcg/h Durogesic D-Trans 25mcg/h Durogesic D-Trans 50mcg/h Durogesic D-Trans 75mcg/h Durogesic D-Trans 100mcg/h 5,25 cm2 10,5 cm2 21,0 cm2 31,5 cm2 42,0 cm2 Dose de fentanila fentanila liberada mg/adesivo por hora 2,1 mg 12 mcg/h* 4,2 mg 25 mcg/h 8,4 mg 50 mcg/h 12,6 mg 75 mcg/h 16,8 mg 100 mcg/h

Guia

Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Preparo/Administrao: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do trax, costas, brao ou coxa, de preferncia sem plos, que devem ser cortados, e no raspados, antes da aplicao. A pele no poder ter feridas nem estar irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente aps ser retirado da embalagem lacrada. O adesivo transdrmico deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mo por aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente por 72h. Caso a analgesia seja requerida por mais de 72h, um novo

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adesivo deve ser aplicado em um local diferente aps a remoo do adesivo transdrmico anterior. Fentanila Injetvel - consultar ficha de medicamento de risco.

FENTANILA, citrato (A) + DROPERIDOL (B)


Nome Comercial/Apresentao Nilperidol 50mcg/mL (A) + 2,5mg/mL (B) injetvel (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide e Neurolptico Indicao: Analgesia e tranquilizao em procedimentos cirrgicos e diagnsticos, neuroleptoanalgesia (proteo neurovegetativa e cardiocirculatria em qualquer tipo de interveno cirrgica, qualquer que seja a condio fsica do paciente); pr-medicao, induo da anestesia geral associada ou no a um hipntico e complemento da manuteno da anestesia geral e regional. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, a critrio mdico. Preparo/Administrao: Diluio: 10ml da soluo em SG 5% 250mL. Tempo de administrao: gota a gota at a sonolncia ou lentamente. Vias de administrao: EV e IM. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

FERRO
Nome Comercial/Apresentao Noripurum injetvel IV 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL) Noripurum injetvel IM 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL) Noripurum xarope 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL) Noripurum comprimido mastigvel 100mg de Ferro III* Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de Ferro elementar) *corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado Categoria Teraputica: Antianmico Dose Usual: Oral: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro: 60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Sulfato Ferroso: adultos: 300mg, VO, 2 vezes/ dia; profilaxia: 300mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: a dose dever ser determinada individualmente. Preparo/Administrao: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos 30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se

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Farmacutico
houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino). Para administrao EV: Diluio: cada 1mL da ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de SF0,9%. Estabilidade: usar logo aps preparo. Tempo de Administrao: 15min para cada 100mL de soluo. Para administrao IM: deve ser aplicado obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com uso da tcnica em Z . Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: A dose varia de 200mg 2 ou 3 vezes/dia, devido a perda de sangue durante a hemodilise, ou 100mg EV 2 a cada 2 semanas.

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FERRO(A) + CIDO FLICO(B)


Nome Comercial/Apresentao Noripurum flico 100mg*(A) + 0,35mg(B)/comprimido mastigvel *corresponde a 333,34mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado Categoria Teraputica: Antianmico Dose Usual: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro: 60100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos 30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e/ ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).

FERRO(A) + VITAMINAS
Nome Comercial/Apresentao Combiron soluo oral 52mg*(A) + Vit. C 50mg + Vit. B1 4mg + Vit. B2 1mg + Vit. B12 25mcg + Vit. PP 10mg + Vit. B5 1mg em 10mL - frasco 120mL *corresponde a 260mg de Sulfato Ferroso Categoria Teraputica: Antianmico Dose Usual: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro: 60100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes.

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Preparo/Administrao: A soluo oral deve ser ingerida 30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e/ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).

FEXOFENADINA
Nome Comercial/Apresentao Allegra 60mg/comprimido Allegra 120mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo Indicao: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria. Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: Rinite: 60mg, VO, 2 vezes/dia ou 120mg, VO, 1 vez/dia. Urticria: 180mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: devem ser ingeridos 2h antes ou depois da administrao de anticidos que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio. Ajuste de Dose: Para pacientes idosos, com insuficincia renal ou heptica no necessrio ajuste de dose.

FILGRASTIMA (G-CSF)
Nome Comercial/Apresentao Granulokine injetvel 300mcg/frasco (1MUI=10mcg) Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mielodes tratados com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC) Dose Usual: Adultos e Crianas: Quimioterapia do cncer: 5 mcg/kg/dia, SC ou EV, 24h aps a ltima dose de quimioterapia, e prosseguindo at que a contagem de neutrfilos atinja o nvel desejado (>1.000/mm3), aumentar para 15mcg/kg/dose, SC ou EV, 1 vez/dia, se no for obtido o efeito desejado em 1 semana. TMO: 10mcg/kg/dia, EV, dentro das 24h aps a infuso da medula ssea.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: diluir cada frasco com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/ mL, necessrio adicionar 2mg de Albumina Humana 20% (0,01mL) para cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de injeo final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%. No recomendado que a concentrao final da soluo seja inferior a 5mcg/mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de Administrao: infuso intravenosa de 15-60min, 4h, 24h; Infuso Subcutnea Contnua (24h). O uso de Fligrastima no recomendado nos casos de insuficincia renal e heptica.

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FLUCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao Zoltec 50mg/cpsula Zoltec 100mg/cpsula Zoltec injetvel - 2mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Antifngico Dose Usual: Adultos: 50-400mg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Crianas: 3-12mg/kg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: As cpsulas podem ser ingeridas junto s refeies. Estabilidade: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de Infuso recomendado: no exceder 10 mL/min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: leve - 100% da dose normal; moderada - 200mg a cada 48h; grave - 50% da dose normal em 48h.

FLUDARABINA
Nome Comercial/Apresentao Fludara injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo da purina) Indicao: Leucemias e Linfomas. Dose Usual: 25 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada 28 dias. Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo renal: Clearance entre 30 e 70 = 50% da dose. Clearance < 30: Descontinuar. Ajuste pela funo heptica no necessrio. Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 2mL de AD, resultando 25 mg/mL. Para infuso endovenosa (mais usual): diluir em 100 mL de SF, administrar em 30 minutos. Estabilidade aps reconstituio: 08h TA e aps diluio: 24h TA ou sob refrigerao.

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FLUDROCORTISONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao Florinefe 0,1mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (doena de Addison) primria e secundria e, para o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal. Dose Usual: Adultos, Adolescentes e Idosos: 0,1-0,2mg/dia, VO. As doses podem variar de 0,1mg, 3 vezes por semana a 0,2mg/ dia. Na sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg/dia. Crianas: 0,05-0,1mg/dia. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

FLUDROXICORTIDA
Nome Comercial/Apresentao Drenison creme bisnaga com 30g Categoria Teraputica: Antipruriginoso, Anti-inflamatrio e Vasoconstritor Indicao: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses que respondem a corticosteroides. Preparo/Administrao: Aplicar na rea afetada 23 vezes/dia.

FLUMAZENIL
Nome Comercial/Apresentao Lanexat injetvel 0,1mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepnicos. Dose Usual: Reverso de anestesia: Adultos: Dose inicial de 0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem ser repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total mx. 1mg). Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg), EV em 15seg. Se o grau de conscincia desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/Kg (mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/kg). Superdosagem de benzodiazepnicos: Adultos: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos. Caso o grau desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses adicionais podem ser necessrias at o paciente

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Farmacutico
ficar desperto ou at a dose total de 2mg. Se a sonolncia retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,1- 0,4mg/hora. Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg), EV em 15 segundos. Se o grau de conscincia desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/Kg). Preparo/Administrao: Administrar em veia de grosso calibre a fim de minimizar a dor no local da injeo. Evitar extravazamento. Diluio: SF, SG5%, Ringer Lactato. Estabilidade: 24h TA. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose em caso de insuficincia renal. Insuficincia heptica: O clearance de flumazenil est dimundo para 40 a 60% em pacientes com insuficincia heptica moderada quando comparado a pacientes com funo heptica normal.

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FLUNITRAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Rohypnol 1mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Hipntico Indicao: Tratamento da insnia severa, incapacitante ou quando submete o indivduo a estresse ou desgaste severo. Dose Usual: Adultos: 0,5-1,0mg, VO (dose mx. 2mg). Preparo/Administrao: Pode ser administrado com ou sem alimento; deve ser administrado noite, antes de deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: necessrio um ajuste drstico da dose. contraindicado em pacientes com insuficincia heptica severa. Insuficincia renal: reduzir a dose.

FLOURMETOLONA
Nome Comercial/Apresentao Florate 0,1% colrio - 1mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico Indicao: Tratamento de condies alrgicas e inflamatrias da conjuntiva palpebral e bulbar, crnea e segmento anterior do olho que respondem aos esteroides. Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival do olho afetado 4 vezes/dia. Durante as primeiras 24 a 48 horas a dosagem pode ser aumentada para 2 gotas a cada 2h.

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FLUOROURACILA
Nome Comercial/Apresentao Fluorouracil injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo da pirimidina) Indicao: Tumores malignos de pulmo, mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico, de cabea e pescoo, uterino, de ovrio e de bexiga. Dose Usual: Conforme protocolo. Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio padronizada.

FLUOXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco 20mL) Prozac 20mg - cpsula Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disfrico pr-menstrual. Dose Usual: Adultos: Depresso: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas a dose pode ser aumentada at 80mg/dia (dose mx. 80mg/ dia). Bulimia nervosa: 60mg/dia, VO. Transtorno obsessivo-compulsivo: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia (dose mx. 80mg/dia). Transtorno disfrico pr-menstrual: 20mg/dia, VO, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da menstruao at o primeiro dia do fluxo menstrual. Preparo/Administrao: No partir ou mastigar as cpsulas; adicionar as gotas ao lquido e mexer bem com uma colher a fim de garantir uma mistura homognea; administrar independente das refeies; doses de at 20mg devem ser administradas pela manh, doses acima de 20mg devem ser fracionadas em 2 vezes (de manh e noite). Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: recomendvel doses mais baixas ou menos frequentes. Insuficincia renal: geralmente no necessrio ajuste de dose.

FLURAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Dalmadorm 30mg/comprimido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico Indicao: Tratamento da insnia. Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as necessidades de cada paciente. Adultos: 15-30mg/dia, VO. Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido; deve ser administrado no perodo de 1h antes de deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: No deve ser utilizado em pacientes com insufi cincia heptica ou renal grave.

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FLURBIPROFENO
Nome Comercial/Apresentao Ocufen colrio - 0,3mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal oftlmico Indicao: Diminuio da miose transoperatria; tratamento da inflamao ps-trabeculoplastia por laser e postoperativa do segmento anterior do olho. Dose Usual: Adultos: Para a inibio da miose transoperatria, instilar um total de quatro gotas no olho, sendo uma gota a aproximadamente cada 4h, comeando 2h antes da cirurgia. Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival a cada 4h durante uma semana, aps rabeculoplastia por laser ou durante duas a trs semanas aps outros procedimentos cirrgicos. Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, bloqueadores dos canais de clcio, bloqueadores beta-adrenrgicos, clopidogrel, ciclosporina, dicumarol, cetorolaco, levofloxacina, ltio, metotrexato, ofloxacino, femprocumona, diurticos poupadores de potssio, sulfonilureias, tacrolimus, diurticos tiazdicos, varfarina, anti-inflamatrios no esteroidais. Notas lmportantes: Utilizar com cuidado em pacientes portadores de insuficincia heptica.

FLUTAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Eulexin 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antiandrognico Indicao: Como monoterapia ou em combinao com um agonista LHRH, no tratamento de cncer avanado de prstata. Dose Usual: 250mg por via oral de 8/8 horas. Preparo/Administrao: Tomar com o estmago vazio, mas, no caso de intolerncia gstrica, poder ser administrado com as refeies.

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Notas Importantes: Os alimentos no interferem na biodisponibilidade do medicamento. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Suspender o medicamento se as transaminases se elevarem em 2 a 3 vezes em relao ao valor limite da normalidade. Ajuste pela funo renal: no h dados disponveis.

FLUTICASONA
Nome Comercial/Apresentao Flixotide spray 50mcg/dose (inalatrio) Flixotide spray 250mcg/dose (inalatrio) Flixonase aquoso spray nasal 50mcg/dose (intranasal) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Inalatrio: tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma. Intranasal: tratamento da rinite alrgica perene e sazonal e rinite no alrigica em pacientes > 12 anos. Potente ao antiinflamatria dos pulmes. Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 100-1000mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia. Crianas: 50-100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia. Intranasal: Adultos Inicial: 2 aplicaes (50mcg/dose) em cada narina, 1 vez/dia ou fracionados em 2 aplicaes; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia.

FLUTICASONA(A) + SALMETEROL(B)
Nome Comercial/Apresentao Seretide Diskus 50/250 50mcg(A) + 250mcg(B)/dose (com 60 doses) Seretide Diskus 50/500 50mcg(A) + 500mcg(B)/dose (com 60 doses) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento e manuteno da asma em adultos e crianas 12 anos. Dose Usual: Adultos e crianas 12 anos: 1 aplicao, por via inalatria, a cada 12h (manh e noite).

FORMOTEROL, fumarato + BUDESONIDA


Nome Comercial/Apresentao Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria Categoria Teraputica: Broncodilatador Dose Usual: Adultos e crianas acima de 5 anos: 1 a 2 cpsulas (1224 microgramas) de formoterol e 1 a 2 cpsulas de budesonida, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: A cpsula de budesonida deve ser inala-

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Farmacutico
da pelo menos 1 minuto aps a inalao da cpsula de formoterol. Notas Importantes: As cpsulas no podem ser ingeridas.

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FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO (A) + FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO (B)


Nome Comercial/Apresentao Soluo de Fosfato de Potssio injetvel 156,7mg(A) + 30mg(B)/ mL (ampola 10mL) 1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de Fosfato = 1,1mmol de Fosfato 1g de Fosfato de Potssio Dibsico (K2HPO4) = 11,5mmol de K+ = 5,7mmol de Fosfato 1g de Fosfato de Potssio Monobsico (KH2PO4) = 7,3mmol de K+ e 7,3mmol de Fosfato Soluo Fosfatada 15mg/mL frasco 100mL Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Indicao: Hipofosfatemia, em Nutrio Parenteral Total. Preparo/Administrao: Injetvel: Para uso intravenoso, exclusivamente, como aditivo a outras infuses. Infundir lentamente. Fosfato de Potssio Injetvel: consultar ficha de medicamento de risco.

FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO


Nome Comercial/Apresentao Travad Enema - frasco 133mL Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 100-130mL, VR, em aplicao nica. Crianas: 25-50mL, VR, em aplicao nica.

FOTEMUSTINE
Nome Comercial/Apresentao Muphoran injetvel 208mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Nitrosureia Indicao: Melanoma maligno disseminado e tumores cerebrais malignos. Dose Usual: 100 mg/m2, EV, semanal por trs semanas consecutivas, ou uma aplicao a cada 3 semanas. Ajuste de Dose: No h dados. Administrar com precauo nos casos de insuficincia renal e heptica. Preparo/Administrao: Reconstituir a substncia liofilizada com

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o diluente que acompanha o produto (4mL da soluo bacteriosttica). Para infuso intravenosa diluir em SG, geralmente 250mL, protegido da luz (equipo mbar). Tempo de infuso: 1h. Acesso perifrico, infundir em paralelo SG. Poder ser administrada EV ou intraarterial. Estabilidade: usar imediatamente.

FRUTOOLOGOSSACARDEOS + MICRORGANISMOS PROBITICOS


Nome Comercial/Apresentao: Lactofos sach 6g Categoria Teraputica: Regulador da flora intestinal Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intestinal; portadores de dislipidemias; disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares. Dose Usual: Adultos: 1 a 2 sachs ao dia. Crianas at 2 anos: a 1 sach ao dia. Crianas acima de 2 anos: 1 a 2 sachs ao dia. Preparo/Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.

FULVESTRANTO
Nome Comercial/Apresentao Faslodex injetvel 250mg/seringa 5mL Categoria Teraputica: Antineoplsico, antiestrognio Indicao: Tratamento de mulheres de qualquer idade e que estejam na ps-menopausa, portadoras de cncer de mama localmente avanado ou metasttico. Dose Usual: 250 mg, IM em regio gltea, com intervalos de um ms. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal no necessrio para clearance de creatinina maior que 30 mL/min. Ajuste pela funo heptica no h dados. Preparo/Administrao: A soluo j vem pronta para uso, em seringa preenchida, deve-se apenas retirar o ar e conectar a agulha no momento da administrao.

FUROSEMIDA
Nome Comercial/Apresentao Furosemida 1mg soluo oral Lasix 40mg/comprimido Lasix injetvel 10mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Diurtico de Ala Dose Usual: Requer ajuste da dose na IR. Crianas: 1-2mg/kg/dose,

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Farmacutico
VO, a cada 6h (dose mx. 6mg/kg/dose); Injetvel: 1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 612h (dose mx. 6mg/Kg/dose). Adultos: Dose inicial: 20-80mg/dose, VO. O aumento da dose pode ser realizado com incrementos de 2040mg/dose, com intervalos de 6 ou 8h. A dose de manuteno pode ser dada 1 a 2 vezes/dia (dose mx. depende do paciente); injetvel: 2040mg/dose, EV ou IM, podendo ser repetida em 12h, e com incrementos de 20mg/dose at obter o efeito desejado (intervalo usual de 612h). Edema pulmonar agudo: 40mg/dose, EV em 12min. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido inteiro com algum lquido e com o estmago vazio. Diluio: no necessrio diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%. Tempo de Administrao: no exceder a velocidade de 4mg/min. Obs.: A administrao IM deve ser restrita aos casos excepcionais, nos quais a EV e VO no so possveis. Estabilidade da soluo de infuso: 24h at 25C.

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GABAPENTINA
Nome Comercial/Apresentao Neurontin 300mg/cpsula Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Crises epilpticas e dor neuroptica. Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: iniciar com 300mg, VO, 1 vez/dia no 1 dia, 300mg 2 vezes/dia no 2 dia e 300mg 3 vezes/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas at um mximo de 3600mg/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida de acordo com o clearance de creatinina: Clcr maior que 80mL/min 900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 3049mL/min 300-9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia e Clcr menor que 15mL/min 150-300mg/dia. Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultrapassar 12h. Via de administrao: VO.

GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao Magnevistan 469mg/mL/frasco-ampola 15mL e 30mL (1mL = 469mg = 0,5mmol) Categoria Teraputica: Contraste em tomografia por ressonncia magntica Indicaes: Contraste em tomografia por ressonncia magntica cranial, espinal e corpo (ossos da face, regio do pescoo, cavidade torcica incluindo corao e cavidade abdominal, mama feminina, pelve e aparelho locomotor ativo e passivo e representao de vasos ao longo do corpo todo).

GADOVERSETAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm) Optimark seringa 10mL, 15mL, 20 e 30mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm) Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica de SNC e fgado Indicaes: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou vascularizao anormal do crebro, coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia magntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses com vascularizao anormal.

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Farmacutico
GANCICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao Cymevene injetvel 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antiviral Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodeprimidos e para a preveno de doena por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante. Dose Usual: Para crianas maiores de 3 meses e adultos: Terapia de induo: 5mg/Kg, EV, a cada 12h por 14-21 dias. Terapia de manuteno: 5mg/Kg, EV, 1 vez/dia por 7 dias ou 6mg/Kg, EV, 1 vez/ dia por 5 dias. Preparo/Administrao: Reconstituio: 500mg 10mL AD, estvel por 12 horas TA. Estabilidade: 12 horas TA. Diluio Recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato em 100mL. Concentrao mxima: 10mg/mL. Estabilidade: 24 h TA ou SR. Tempo de infuso recomendada: 1 hora. Notas Importantes: O uso em crianas requer extremo cuidado devido ao potencial carcinognico a longo prazo e toxicidade na reproduo. Alerta: granulocitopenia em 25% dos pacientes. Associado com zidovudina pode ocasionar pancitopenia e com imipenem pode causar convulso. Associado com anfotericina B e ciclosporina pode ocorrer nefrotoxicidade. Droga potencialmente carcinognica e teratognica. Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal: Clerance de creatinina 70mL/min 50-69mL/min 24-49mL/min 10-24mL/min < 10mL/min Dose de induo 5mg/Kg a cada 12h 2,5mg/Kg a cada 12h 2,5mg/Kg/dia 1,25mg/Kg/dia 1,25mg/Kg 3X/semana depois da hemodilise Dose de manuteno 5mg/Kg/dia 2,5mg/Kg/dia 1,25mg/Kg/dia 0,625mg/Kg/dia 0,625mg/Kg 3X/semana depois da hemodilise

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GELATINA FLUIDA MODIFICADA


Nome Comercial/Apresentao Gelafundin frasco 500mL Categoria Teraputica: Expansor do Volume Plasmtico, Coloide Indicao: Hipovolemia em situaes de choque; compensao de perdas sanguneas perioperatrias; tcnicas de autotransfuso e hemodiluio. Dose Usual: Adultos: 500-1500mL, EV. A dose, velocidade de infuso e durao da administrao dependem das necessidades individuais de cada paciente e devem ser ajustadas em funo dos

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requisitos usuais mediante vigilncia dos parmetros principais da circulao (ex: presso arterial). Preparo/Administrao: A infuso dos primeiros 20-30mL deve ser feita lentamente com o paciente sendo observado atentamente, afim de se identificar o quanto antes uma reao alrgica (anafiltica/anafilactoide).

GEMCITABINA
Nome Comercial/Apresentao Gemzar injetvel 200mg/frasco Gemzar injetvel 1g/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito Indicao: Cncer de bexiga, pncreas, pulmo, mama, ovrio e testculo; adenocarcinoma pancretico, linfomas e sarcomas. Dose Usual: 1000mg/m2, uma vez por semana, durante 7 semanas, seguido por 1 semana de pausa, aplicaes posteriores semanais durante trs semanas, seguido de uma semana de pausa. Preparo/Administrao: Reconstituir com SF, frascos de 200 mg com 5mL, e frascos de 1g com 25mL, resultando concentrao de 40mg/mL. Diluir a dose desejada em SF 500mL, na concentrao mxima de 0,1mg/mL para infuso endovenosa. Tempo de infuso: 30min. O aumento da velocidade de infuso em dose fixa de 10mg/m2 /min est associada a maior incidncia de efeitos colateriais, porm maior benefcio clnico [J Clin Oncol 21:3402,2003]. Aps reconstituio ou diluio, estvel por 24h TA. No refrigerar. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina < 1,6mg/ dL e TGP = 2x o limite superior da normalidade no ajustar. Bilirrubina 1,6 a 5,7mg/dL independente da TGP ajustar para 800mg/m2. EV em 30min, D1, D8 e D15 a cada 4 semanas. Ajuste pela funo renal: Em disfuno renal leve a moderada, usar com cautela. No h dados na disfuno renal grave.

GENTAMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL) Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL) Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL) Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g) Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo Dose Usual: A dose individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Injetvel: Adultos: 1-2,5mg/

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Farmacutico
kg/dose. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 1824h; (8-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg (0-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de idade: 2,5mg/kg, EV, a cada 8h. Tpico: Crianas acima de 1 ano e adultos aplicar uma fina camada do creme em toda rea afetada 3-4 vezes/dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada pode ser coberta com gaze. No impetigo contagioso (doena infecciosa de pele), as crostas devem ser removidas antes da aplicao do creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a infeco. Inalatria: 20 a 40mg a cada 8 12h. Preparo/Administrao: Injetvel: Diluio recomendada: RingerLactato, SF, SG em 50-200mL (concentrao mxima 1mg/mL). Para crianas o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 30min-2 horas. EV rpido: 2-3 minutos. Vias de administrao: IM, EV. Inalatria: Diluir em 2mL de SF 0,9%. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 60 a 90% da dose normal a cada 8-12h; na moderada, 30 a 70% da dose normal a cada 12h; na grave, 20 a 30% da dose normal a cada 24 horas. Notas Importantes: A terapia inalatria auxiliar da sistmica no tratamento de infeces pulmonares graves e pode ser feita por meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.

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GENTAMICINA
Nome Comercial/Apresentao Gentamicina colrio - 3mg/mL (frasco 5mL) Gentamicina pomada oftlmica 3mg/g (bisnaga 3,5g) Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico Indicao: Infeces externas do globo ocular e seus anexos, causadas por germes sensveis gentamicina. Conjuntivite, ceratite, ceratoconjuntivite, lcera de crnea, blefarite e blefaroconjuntivite. Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: instilar 2 gotas nos olhos, 3 a 4 vezes/dia, ou a critrio mdico. Pomada oftlmica: aplicar uma pequena quantidade (1,25cm aprox.) no saco conjuntival, de acordo com a indicao mdica. Administrao: Para maior comodidade, pode-se utilizar o colrio durante o dia e a pomada noite, ao deitar.

GLIBENCLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Daonil 5mg/comprimido

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Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente de insulina. Dose Usual: Adultos: 2,5-5,0mg/dia, VO. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada para 15mg e, em casos excepcionais, 20mg. Preparo/Administrao: Deve ser ingerida sem mastigar e com um pouco de lquido. A menos que seja prescrito de maneira diferente, a primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira refeio substancial. Para os casos em que for necessrio mais de 1 comprimido/dia, recomenda-se fracionar a dose em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra antes do jantar. Erros de ingesto, como por exemplo, se houver esquecimento de uma dose, no podero ser corrigidos tomando uma dose maior mais tarde. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal e Heptica: No recomendado o uso devido possibilidade de hipoglicemia prolongada.

GLICERINA
Nome Comercial/Apresentao Supositrio de Glicerina Adulto Supositrio de Glicerina Infantil Soluo de Enema de glicerina 12% para clister (frasco 500mL) Glicerina injetvel estril (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Laxante, Umectante, Lubrificante Dose Usual: Supositrio: Adultos e Crianas: um supositrio, VR, 1 vez/ dia ou a critrio mdico. Enema: a critrio mdico. Frasco estril: Uso para lubrificao de instrumental cirrgico e uso para enteroclisma. Preparo/Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que venha a vontade de evacuar.

GLICEROFOSFATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Glycophos frasco-ampola 20mL Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de fosfato em adultos e crianas. Dose Usual: Adultos: 10-20mL/dia. Pediatria: 1,0-1,5mL/Kg peso/dia. Preparo/Administrao: Glycophos deve ser diludo na proporo de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo 100mL de SF 0,9% e SG 5%.

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Farmacutico
Notas Importantes: Risco de contaminao: a mistura deve ser usada em 24 horas.

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GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL) Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL) Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL) Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL e frascos s/PVC: 250mL, 500mL) Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL) Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco: 500mL) Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco PVC: 500mL) Categoria Teraputica: Diluente, Carboidrato Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em crianas; no tratamento de hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema cerebral. Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente e a critrio mdico. Preparo/Administrao: Vias de administrao: EV. Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de medicamento de risco.

GLIMEPIRIDA
Nome Comercial/Apresentao Amaryl 2mg/comprimido sulcado Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: Tratamento do Diabetes Mellitus no dependente de insulina. Dose Usual: Adultos: 1-2 mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 8 mg/dia). Recomenda-se que o aumento da dose se faa de acordo com o controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de 1-2 semanas. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar e com um pouco de lquido. Recomenda-se administrar imediatamente antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio principal. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal e Heptica: na moderada, sugerida dose inicial de tratamento 1mg/dia. Em casos mais graves, a droga deve ser evitada.

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GLUCAGON
Nome Comercial/Apresentao: Glucagen 1mg p lifilo correspondente a 1UI + 1mL seringa preenchida com diluente Categoria Teraputica: Antidiabtico, anti-hipoglicemiante Indicao: Hipoglicemia severa. Dose Usual: Adultos e crianas > 25kg: administrar 1mg por via SC ou IM. Crianas < 25kg: administrar 0,5mg por via SC ou IM. Preparo/Administrao: adicionar todo o contedo de diluente da seringa no frasco-ampola e, aps a dissoluo total do p, sem tirar a agulha do frasco-ampola, aspirar o contedo e administrar a dose via SC ou IM. Notas Importantes: No administrar por perfuso por via intravenosa.

GLUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina = 20Kcal) Categoria Teraputica: Aminocidos Indicao: Auxilia na manuteno da integridade das clulas intestinais, favorece a sntese proteica e modula a resposta imunolgica. Dose Usual: A quantidade a ser administrada dve ser ajustada de acordo com a necessidade nutricional de cada paciente. Via de Administrao: Oral ou Sonda enteral. Se utilizar sonda, administrar o produto lentamente.

GLUTAMINA + ALANINA
Nome Comercial/Apresentao Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Aminocidos Indicao: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como suplemento para soluo de aminocidos ou em um regime de infuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio requer glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hipermetablicos. Dose Usual: Adultos: 1,5-2,0mL/kg, VO equivalente a 0,3-0,4g alanil glutamina/kg, dose mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes ajustes para suprimento de aminocidos por meio da soluo carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/dia: 1,2g de

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Farmacutico
aminocidos + 0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminocidos + 0,4g alanil glutamina/kg. Preparo/Administrao: Volume para administrao: uma soluo de infuso concentrada que deve ser misturada, antes de sua administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF SGF Ringer, , Lactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com pelo menos 5 partes de volume da soluo carreadora (por exemplo: 100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%. Estabilidade: 7 dias refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de infuso depende da soluo carreadora e no deve exceder 0,1g de aminocidos/kg/h. Vias de administrao: EV. No recomendada a administrao direta.

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GOSERELINA
Nome Comercial/Apresentao Zoladex injetvel 3,6mg/seringa Zoladex depot injetvel 10,8mg/seringa Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio Indicao: Controle de cncer prosttico e de mama passveis de manipulao hormonal; controle de endometriose; leiomioma uterino; diminuio da espessura do endomtrio.

GRANISETRONA
Nome Comercial/Apresentao Kytril 1mg/comprimido Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL) Categoria Teraputica: Antiemtico Dose Usual: Comprimidos Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia, sendo a primeira dose at 1 hora antes da quimioterapia. Injetvel: Adultos e Crianas: Omcg/kg, EV, 1-3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir a ampola com no mnimo 20mL de SF. Estabilidade: 24 horas a TA. Tempo de administrao: 15min. Via de administrao: EV. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.

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HALOPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao Haldol 1mg/comprimido Haldol 5mg/comprimido Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL) Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Delrios e alucinaes na esquizofrenia aguda e crnica; paranoia, confuso mental aguda, mania, demncia, oligofrenia, alcoolismo, agitao e agressividade no idoso, distrbio graves do comportamento, psicoses infantis acompanhadas de excitao psicomotora, movimentos coreiformes, soluos, tiques, disartia, estados impulsivos e agressivos; Sndrome de Gilles de la Tourette e nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens. Dose Usual: Dever ter sua dose ajustada segundo a gravidade do caso e a sensibilidade do paciente. Crianas 3-12 anos: iniciar com 0,2-0,5mg/dia (2 a 5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses e adaptar progressivamente a posologia (dose mx. 0,15mg/kg/dia). Crianas 6-12 anos (com lactato): 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h (dose mx. 0,15mg/kg/dia). Adultos: Oral: iniciar com 0,5-2mg, VO, 2-3 vezes/dia, pode ser aumentada progressivamente em funo da resposta e da tolerncia; dose de manuteno 1-15mg/dia (dose mx. 100mg/dia). Injetvel: 2,5-5,0mg, EV/IM, a cada 4-8h, se necessrio a cada hora. Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado com um pouco de gua; as gotas podem ser dissolvidas em uma pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado junto com as refeies ou entre elas. Injetvel: a apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hospital somente para uso intramuscular. A frmula padronizada com lactato, para uso intramuscular e endovenoso. Diluio: caso seja necessria diluio utilizar as seguintes concentraes: 3mg/mL em SG 5% ou 0,75mg/mL em SF 0,9%. Estabilidade: soluo - 7 dias at 21 C. Tempo de infuso: EV direto lento, infuso contnua numa velocidade de 2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h). Vias de administrao: VO, EV e IM. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela em pacientes com doena heptica. Insuficincia renal: no necessrio.

HALOTANO
Nome Comercial/Apresentao Tanohalo/ Fluothane frasco 250mL

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral. Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, da situao clnica e a deciso do mdico. Ajuste de Dose: Avaliar a relao risco-benefcio em pacientes com disfuno heptica ou renal. Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.

Guia

HEPARINA
Nome Comercial/Apresentao Heparina injetvel 100UI/mL (ampola) Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL) Actparin SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL) Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL) Categoria Teraputica: Anticoagulante Dose Usual: Adultos: Profilaxia: 5.000UI, SC, a cada 8-12h. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias especiais de cada caso. Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de Administrao: SC, EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua. Heparina: Intravenoso Consultar ficha de medicamento de risco.

HEXAMEDINA (A) + TETRACANA (B)


Nome Comercial/Apresentao Hexomedine spray- 1mg(A) + 0,5mg(B)/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Antissptico e anestsico tpico orofarngeo Indicao: Tratamento local das inflamaes na cavidade oral e orofarngea. Dose Usual: Aplicar 3 nebulizaes de at 4 em 4h. Aplicar as nebulizaes na cavidade bucal direcionando o aplicador para a orofaringe. No aplicar o medicamento por mais de 5 dias consecutivos. Interaes Medicamentosas: Deve-se evitar o uso simultneo e sucessivo de outros antisspticos. Notas Importantes: No se deve administrar o medicamento antes da alimentao e ingesto de bebidas. Contraindicado para crianas menores de 3 anos, devido ao risco de laringo-espasmo e presena de mentol. Administrar com cautela em crianas menores de 12 anos.

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HIALURONIDASE
Nome Comercial/Apresentao Hyalosima injetvel 2.000UI/frasco Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Aumenta a absoro e a disperso de outras drogas, a absoro de fluidos parenterais administrados por acesso perifrico e a difuso da irritao local causada por extravazamento de drogas vesicantes e irritantes. Dose Usual: Adultos: disperso/absoro de drogas: 150UI, adicionados droga.

HIDRATO DE CLORAL
Nome Comercial/Apresentao Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Hipntico, Sedativo Indicao: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos e dor ps-operatria. Dose Usual: Crianas: Insnia: 50mg/Kg/dia, VO (dose mx. 1g/ dose). Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/Kg, VO, 25-50mg/Kg pode ser repetida aps 30 minutos (dose mx. 2g ou 100mg/Kg, qual for a menor dose). Sedao: 8mg/Kg, VO, 3 vezes/ dia (dose mx. 500mg/dose). Dor ps-operatria: 8,3mg/Kg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 500mg/dose). Adultos: Sedao, dor psoperatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 2g/dia). Insnia e sedao em procedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30minutos antes do procedimento (dose mx. 2g/dia). Preparo/Administrao: Tomar aps as refeies. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no utilizar se o Clcr estiver abaixo de 50mL/min. No necessrio ajuste se o Clcr estiver acima de 50mL/min.

HIDROCLORTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao Clorana 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Diurtico Tiazdico Dose Usual: Crianas: 2-3mg/kg, VO, fracionados em administraes ou a critrio mdico. Adultos: 50-100mg, VO, em dose nica ou fracionada (dose mx. 200mg/dia).

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Farmacutico
HIDROCORTISONA, succinato sdico
Nome Comercial/Apresentao Flebocortid injetvel 100mg/frasco Flebocortid injetvel 500mg/frasco Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Insuficincia adrenocortical, emergncias alrgicas, asma severa aguda, choque e afeces reumticas. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Anti-inflamatrio ou Imunossupressor: Adultos e Adolescentes: 15-240mg, EV ou IM, a cada 12h; Crianas: 1-5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2 administraes. Choque: Adultos e Adolescentes: 500mg-2g, EV ou IM, a cada 2 a 6h; Crianas: inicial 50mg/kg, EV ou IM, repetir a cada 4h e/ou a cada 24h, se necessrio. Crise de Asma: Adultos/Crianas: 1-2mg/kg/dose, EV, a cada 6h por 24h, com manuteno de 0,5-1mg/kg a cada 6h. Preparo/Administrao: Reconstituio: 100mg com 2mL AD; 500mg com 5mL. Estabilidade: 24h TA e 3 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG5% AD nas concentraes de 0,160mg/mL. Estabilididade: 4h TA. Vias de administrao/Tempo de Administrao: IM, infuso contnua, EV direto: 30seg a vrios minutos, dependendo da dose. Infuso lenta: diluir para 1mg/mL e infundir no mnimo em 20-30min. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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HIDROCORTISONA (A) + LIDOCANA (B) + ALUMNIO, subacetato (C) + XIDO DE ZINCO (D)
Nome Comercial/Apresentao Xyloproct pomada - 2,5mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C) + 180mg(D)/g (bisnaga 25g) Categoria Teraputica: Corticosteroide + anestsico tpico Indicao: Tratamento da dor, coceira e desconforto que ocorrem em irritaes anorretais. O produto deve ser usado somente por curto perodo de tempo. Dose Usual: Uso externo: aplicar uma fina camada de pomada vrias vezes/dia na rea afetada. (dose mx. diria 6g). Uso intrarretal: aplicar a pomada utilizando o aplicador especial, o qual deve ser limpo logo ps o uso, ou a critrio mdico.

HIDROCORTISONA, 21-acetato
Nome Comercial/Apresentao Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)

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Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de baixa potncia tpica. Indicao: Dermatite seborreica, eczema de contato, eczema atpico, eczema perianal, eritema solar, queimadura de 1o grau e picadas de inseto. Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 2-3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Em lactentes e crianas abaixo de 4 anos, o tratamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente nas zonas cobertas por fraldas

HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12)


Nome Comercial/Apresentao Rubranova injetvel 2.500mcg/mL (ampola 2mL) Rubranova injetvel 7.500mcg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Vitamina Hidrossolvel Indicao: Neuropatias sensoriais suscetveis a doses macias de Vit. B12; preveno e tratamento de vrias afeces que envolvem deficincia de Vit. B12; antdoto para intoxicao por Cianeto. Dose Usual: Adultos: Neuropatias menos pronunciadas: 5.000mcg, IM, 1 vez/dia. Neuropatias com maior componente lgico: 15.000 mcg, IM, 1 vez/dia. Deficincia Vit. B12: Adultos: 30mcg/dia, IM, por 5-10 dias, seguidos por 100-200mcg/ms. Preparo/Administrao: Administrar somente por via intramuscular. Insuficincia Renal e Heptica: A resposta clnica nesses pacientes pode ser atenuada. Pode ser diminudo o intervalo de tempo entre as doses de manuteno.

HIDRXIDO DE ALUMNIO
Nome Comercial/Apresentao Pepsamar gel - 61,95mg/mL (frasco 240mL) Categoria Teraputica: Anticido, Antdoto Hiperfosfatemia Dose Usual: lcera pptica: Adultos: 15-45mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Crianas: 5-15mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Profilaxia de sangramento gastrointestinal: Crianas: 2-15mL, VO, a cada 1-2h. Adultos: 30-60mL, VO, a cada 1h. Hiperfosfatemia: Adultos: 500-1800mg, VO, 3-6 vezes/dia, entre as refeies e ao deitar. Melhor ingerir com a refeio ou 20min aps. Crianas: 50-150mg/kg/dia, VO, a cada 4-6h. Anticido: Adultos: 30mL, VO, 1 e 3h aps as refeies e ao dormir. Insuficincia renal: o uso de alumnio pode ocasionar uma intoxicao.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: O frasco deve ser agitado, e a dose, ingerida misturada com meio copo de gua ou suco. Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ser administrado 1-2h antes ou depois do uso de outras drogas.

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HIDRXIDO DE ALUMNIO (A) + HIDRXIDO DE MAGNSIO (B) + DIMETICONA (C)


Nome Comercial/Apresentao Mylanta plus - 80mg/mL(A) + 80mg/mL(B) + 6mg/mL(C) (frasco 240mL) Maalox plus - 37mg/mL(A) + 40mg/mL(B) + 5mg/mL(C) (frasco 240mL) Categoria Teraputica: Anticido, Antifistico Dose Usual: Adultos: 10 a 20mL, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 5mL, VO, 1-2 vezes/dia. Insuficincia renal: o uso de alumnio e magnsio pode ocasionar uma intoxicao. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido puro, -1h antes ou depois das refeies e ao deitar. Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ser administrado 1-2h antes do uso de outras drogas.

HIDRXIDO DE MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao Leite de Magnsia de Phillips - 1.200mg/15mL = colher de sopa (frasco 120mL) Categoria: Teraputica Laxante, Anticido Dose Usual: Laxante: Adultos: 30-60mL (2-4 colheres de sopa); Crianas: 7,5-30mL (meia a 2 colheres de sopa); Lactentes: meia colher de ch. Anticido: Adultos: 15-60mL (1-4 colheres de sopa); Crianas: 3-30mL; Lactentes: meia colher de ch.

HIDROXIETILAMIDO 130/0,4
Nome Comercial/Apresentao Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL) Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL) Categoria: Expansor do volume plasmtico Via de Administrao: Infuso Intravenosa Dose Usual: Adultos: A dose diria e a taxa de infuso dependem da perda de sangue do paciente, da manuteno ou restaurao da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de 50mL/kg. Notas Importantes: Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os primeiros 10-20mL de hidroxietilamido

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devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente cuidadosamente monitorado.

HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao Cerumin gotas otolgicas - 0,4 mg (A) + 140 mg (B)/mL (frasco 8 mL) Categoria Teraputica: Emoliente Tpico Otolgico Indicao: Remoo da rolha de cermen. Dose Usual: 3 a 5 gotas, via otolgica, 2 a 3 vezes/dia.

HIDROXIZINE
Nome Comercial/Apresentao Hixizine/Prurizin 25mg/cpsula Prurizin soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1 Indicao: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da pele, tais como urticria, dermatite atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas. Dose Usual: Adultos: 25-100mg, VO, a cada 4-6 horas. Crianas: 2mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-4 doses. Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entra e as doses deve ser modificado de 3-4 vezes/dia para pelo menos 24h.

HIPROMELOSE (HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE)
Nome Comercial/Apresentao Celoftal 2% intra-ocular - Hidroxipropil-metilcelulose 20mg/mL (seringa 1,5mL) Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico, Soluo Viscoelstica Indicao: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes cirrgicas do segmento anterior, incluindo extrao de catarata e implantao de lentes intraoculares. Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.

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Farmacutico
IBUPROFENO
Nome Comercial/Apresentao Alivium 50mg/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor. Dose Usual: Adultos: 200 a 800mg/dose, VO (dose mx: 3200mg/ dia). Crianas a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes/dia. (dose mx: 40mg/dia). Crianas >30Kg dose mx: 1200mg/dia. Notas Importantes: Cada gota contm 5mg de Ibuprofeno. No recomendvel durante a gravidez.

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IDARRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao Zavedos injetvel 5mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antracclico Indicao: Leucemia No Linfoctica Aguda; Leucemia Linfoctica Aguda e fase blstica da leucemia Mieloide Crnica. Dose Usual: Adultos: 12mg/m2 /dia, durante trs dias. Crianas: 10 mg/m2 /dia, durante trs dias. Preparo/Administrao: Reconstituir 5mg com 5mL de gua destilada, resultando 1mg/mL. Droga Vesicante. Administrar em bolus atravs de infusor lateral do equipo. Utilizar SF 250mL em paralelo. Para infuso contnua necessita de catter venoso central. Estabilidade: aps reconstituio 24h TA, aps diluio 48h sob refrigerao. Notas Importantes: Observar cardiotoxicidade durante o tratamento. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 1,5 a 3,0 mg/dL ou TGO 60 a 180U/L administrar 75% da dose. Bilirrubina 3,0 a 5,0mg/dL ou TGO > 180U/L administrar 50% da dose. Bilirrubina > 5,0 mg/dL no administrar. Ajuste pela funo renal: creatinina > 2mg/dL administrar 75% da dose.

IFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Holoxane injetvel 500mg/frasco Holoxane injetvel 1g/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim e pncreas, sarcoma de partes moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.

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Dose Usual: Crianas: 1200mg a 1800mg/m2/dia, por 3-5 dias, a cada 21-28 dias; 5000mg/m2/dia, EV, uma vez, a cada 21-28 dias. Adultos: 700 a 2000mg/m2/dia, EV, durante 5 dias a cada 21-28 dias; 2,5 a 4g/m2/dia, EV, durante 2-3 dias, a cada 21-28 dias; 5 a 6g/m2/ dia (mximo de 10g), em infuso de 24 horas, a cada 21-28 dias. Preparo/Administrao Reconstituir com gua destilada, frasco de 500mg em 10mL e de 1g com 20mL, resultando em 50mg/ mL. Diluir em SF, SG ou Ringer-lactato, em concentraes de 0,6 a 20mg/mL. O tempo de infuso no deve ser inferior a 30 minutos e geralmente feito em 1-2 horas, ou tambm em infuso contnua. Estabilidade: Aps reconstituio 24h TA ou SR, aps diluio 24h TA. Utilizar mesna 20% da dose total EV no tempo 0, 4 horas e 8 horas, para preveno de cistite hemorrgica. Ajuste Dose: Ajuste pela funo heptica e renal: provavelmente necessrio, porm no h recomendao especfica.

IMIPENEM (A) + CILASTATINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Tienan injetvel - 500mg(A) + 500mg(B)/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Carbapenema Dose Usual: 1-4g, EV, a cada 6, 8 ou 12h, dependendo da gravidade da infeco (dose mx. diria 4g). Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG, Sistema Monovial 100mL. Estabilidade: 4 horas TA - 24 horas sob refrigerao. Tempo de infuso recomendada: dose igual ou menor que 500mg: 20-30 minutos, dose maior que 500mg: 40-60 minutos. Ajuste Dose: Insuficincia renal: leve - 500mg a cada 6-8h; moderada - 500mg a cada 8-12h; grave - 250mg a cada 12h.

IMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Tofranil 25mg/drgea Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna. Dose Usual: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e adaptados de acordo com a condio clnica de cada paciente. Crianas: Depresso: 6 a 12 anos: iniciar com 1,5mg/kg/dia, VO, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg a cada 3-4dias (dose mx. 5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses, doses acima de 3,5mg/Kg/dia requerem monitoramento); acima de

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Farmacutico
12 anos: 30-40mg/dia, VO, em doses fracionadas, geralmente no so necessrias doses superiores a 100mg/dia. Enurese noturna: 6 a 12 anos: iniciar com 25mg/dia, VO. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg (dose mx. 50mg/dia); acima de 12 anos: iniciar com 25mg/ dia, VO. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg (dose mx. 75mg/dia). Adultos: Depresso: iniciar com 25mg, VO, 1-3 vezes/dia, aumentar a dose em 25mg/dia at atingir 200mg/dia (dose mx. 300mg/dia fracionada em 3 doses). Pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada, geralmente 75200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, VO, geralmente 25-75mg/dia so suficientes. Preparo/Administrao: Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia; administrar com cautela em pacientes com doena heptica grave. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com doena renal grave.

Guia

IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D)


Nome Comercial/Apresentao Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa pr-enchida Categoria Teraputica: Imunoglobulina Indicao: Profilaxia de rotina anteparto (prevenir a imunizao devido a uma hemorragia feto-maternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana (Rh(D)-positiva); complicaes na gravidez; tratamento de pessoas Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)-positivo ou concentrato de iritrcitos e preveno de imunizao em pessoas Rh(D)-negativas, as quais por qualquer motivo receberam sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo. Preparo/Administrao: Via de Administrao: Intramuscular e Intravenosa. Administrar vagarosamente. Notas Importantes: O medicamento deve ser conservado em sua embalagem original, entre 2C a 8C. Antes do uso, levar o medicamento temperatura corporal.

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IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS


Nome Comercial/Apresentao Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao/Dose Usual: Profilaxia da rejeio: 1,25-2,5mg/kg/dia, EV, de 1-3 semanas aps o transplante de rim, corao, pncreas ou fgado e 3-10 dias aps o transplante de corao. Tratamento da crise de rejeio e da doena do enxerto versus hospedeiro: 2-5mg/ kg/dia, EV. Anemia aplstica: 2,5-5mg/kg/dia, EV, por 5 dias. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (Conc. final: 5mg/ mL). Para a infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF ou SG 5% para cada frasco. Estabilidade: usar aps preparo. Via de Administrao/ Tempo de Administrao: EV em 4h, no mnimo.

IMUNOGLOBULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao Sandoglobulina injetvel 1g/frasco uso intravenoso Sandoglobulina injetvel 6g/frasco uso intravenoso Endobulin injetvel 0,5g/frasco Endobulin injetvel 5g/frasco Flebogamma injetvel 5g/frasco Categoria Teraputica: Imunoglobulina Indicao/Dose Usual: Adultos e Crianas: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincia primria: 200-400mg/kg, EV, a cada 4 semanas. Leucemia Linfoctica Crnica: 400mg/kg/dose, EV, a cada 4-6 semanas. Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 400mg/kg/ dia, EV, por 3-5, em infuso de 6-8h, se resposta, repetir a cada 2 semanas por duas vezes. Sndrome de Kawasaki: 400mg/kg/dia, EV, por 4 dias dentro de 10 dias do incio da febre; ou 2g/kg, EV, em dose nica. HIV (pacientes sintomticos): 200-250mg/kg/dose, EV, a cada 2 semanas; ou 400-500mg/kg/dose, EV, a cada 4 semanas. HIV peditrico: 400mg/kg a cada 28 dias. Doenas autoimunes: 400mg/kg/ dia, EV, por 4 dias. Transplante de medula ssea: 500mg/kg, iniciando nos dias 7 e 2 pr-transplante e, a seguir, 500mg/kg/semana, EV, por 90 dias ps-transplante. Coadjuvante na infeco severa por citomegalovrus: 500mg/kg/dose, EV, em dias alternados por 7 doses. Infeco viral e bacteriana sistmica em crianas: 500-1000mg/kg/ semana. Sndrome de Guillain-Barr, polineuropatia desmielinizante inflamatria crnica: 400mg/kg/dia, EV, por 5 dias consecutivos.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: pode ser utilizado SF, SG 5%, AD nos volumes indicados na tabela abaixo. No agitar. Dissolve-se, no mximo, em 20min. Estabilidade: utilizar aps preparo. 1g 6g 3% 33mL 200mL 6% 16,5mL 100mL 9% 11mL 66mL 12% 8,3mL 50mL

Guia

Tempo de Administrao: os pacientes que esto sendo tratados pela primeira vez devem receber uma infuso a 3%, em uma velocidade inicial de 0,5-1mL/min (aproximadamente 10-20 gotas/min). Se no ocorrerem reaes adversas nos primeiros 15min, podese aumentar gradativamente a velocidade at o mximo de 2,5mL/ min. Em crianas pequenas, a infuso deve ser administrada sob uma velocidade inicial de 1-2mg/kg/min.

IMUNOGLOBULINA G HUMANA
Nome Comercial/Apresentao Beriglobina injetvel 160mg/mL (ampola 2mL) uso intramuscular Indicao/Dose Usual: Terapia de reposio em sndromes de deficincia de anticorpo: inicial de 1,3mL/kg, IM, e a seguir 0,66mL/kg, IM, a cada 3-4 semanas. Hipogamaglobulinemia transitria prolongada, especialmente em crianas prematuras: 5mL, IM, a cada 4 semanas. Profilaxia da hepatite A (em caso de exposio s reas endmicas): 0,02mL/kg, IM (perodo de exposio de 1-3 meses); 0,06mL/ kg, IM, a cada 4-6 meses (perodo de exposio acima de 3 meses). Profilaxia hepatite A ps-exposio: 0,02mL/kg, IM, at 2 semanas aps a exposio. Profilaxia de sarampo: 0,25mL/kg, IM, se o tempo de exposio no for superior a 1 semana; Crianas imunocomprometidas: 0,5mL/kg, IM. Terapia de mucosite radiognica: 10mL, IM, no primeiro dia da terapia; 5mL, IM, no 3 e 5 dias da terapia. Preparo/Administrao: Somente para uso intramuscular. No agitar a ampola.

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B


Nome Comercial/Apresentao Hepatect injetvel 500UI/frasco (frasco 10mL) (contm aproximadamente 50mg de imunoglobulina humana) Categoria Teraputica: Imunoglobulina Indicao: Profilaxia da infeco por hepatite B em indviduos que tenham tido contato com outros com hepatite B e/ou por meio de cortes, inciso ou picada de agulha ou aps contato da mucosa com material positivo para hepatite B.

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Dose Usual: Adultos e Crianas > 2 anos: Profilaxia ps-exposio: 8-10UI (0,16-0,2mL)/kg, EV, assim que possvel (no prazo de 72h da exposio). Preparo/Administrao: Hepatect deve ser administrado lentamente por via intravenosa. Se forem necessrias doses macias, dever ser aplicado ao ritmo de, no mximo, 20 gotas/minuto. Estabilidade: usar imediatamente e descartar qualquer poro no utilizada.

IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA


Nome Comercial/Apresentao Tetanogamma injetvel 250UI/frasco (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Imunoglobulina Indicao: Profilaxia e tratamento do ttano. Dose Usual: Adultos e Crianas: Profilaxia do ttano: 250UI, IM, em combinao com toxoide tetnico. Tratamento do ttano: 5.000 -10.000UI, IM, no primeiro dia e 3.000UI, IM, nos dias subsequentes. Preparo/Administrao: A injeo deve ser dada na regio gltea, de preferncia com o paciente deitado. Ao aplicar o produto, certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido.

INDINAVIR
Nome Comercial/Apresentao Crixivan 400mg/cpsula Categoria Teraputica: Antirretroviral Indicao: HIV. Dose Usual: Adultos: 800mg, a cada 8h. Crianas: SOOmg/m2, VO, a cada 8h (dose mx. 800mg, a cada 8h). Preparo/Administrao: Administrar com gua 1h antes ou 2h aps a refeio. Pode ser administrado com outros lquidos, como leite desnatado, suco, caf e ch, ou com refeio leve (ex: torrada com geleia ou cereal de milho). Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 600mg a cada 8h.

INDOMETACINA
Nome Comercial/Apresentao Indocid 50mg/cpsula Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada

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Farmacutico
e severa, osteoartrite, artropatia degenerativa do quadril, distrbios musculoesquelticos agudos. Dose Usual: Adultos: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a tolerabilidade do paciente. Crianas com 2 anos ou mais: Artrite reumatoide juvenil: 2 mg/kg/ dia fracionados em 2-3 vezes/dia (dose mx. 4mg/kg/dia). Preparo/Administrao: Deve ser ingerido imediatamente aps as refeies com alimentos, leite ou anticidos. Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Pode causar discrasia sangunea, intolerncia GI, oligria transitria, hipertenso, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia indireta, hepatite e aumento das concentraes plasmticas de agentes como a digoxina e/ou aminoglicosdeos, quando administrados concomitantemente. Pode ocorrer reduo do fluxo cerebral se infuso IV for <5min. Contraindicado na insuficincia renal, sangramento ativo, hemorragia intraventricular recente, plaquetas <50.000/mm e distrbios da coagulao. Monitorizar dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA, ausculta cardaca (presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.

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INFLIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao Remicade injetvel 100mg/frasco Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal Indicao: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatoide, preveno da leso articular estrutural e melhora do desempenho fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e psorase moderada a grave e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn fistulizante. Dose Usual: Adultos: Artrite reumatoide: 3mg/kg,EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8 semanas. Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV. Doena de Crohn fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 10mL de AD e agitar suavemente obtendo concentrao final de 10mg/mL; para a infuso, utilizar 250mL de SF (misturar suavemente) e filtro 0,22 micras no equipo. Administrar em 2h. Estabilidade: 3h TA ou 24h SR, se preparado em condies asspticas.

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INSULINA GLARGINA
Nome Comercial/Apresentao Lantus injetvel 100UI/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: Tratamento da diabetes mellitus. uma insulina de longa durao (aproximadamente 24h). Dose usual: O esquema de tratamento totalmente individualizado. Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, entretanto, no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: SC no abdmen, coxa ou deltoide. Alternar os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.

INSULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL) Humulin R (regular) 100U/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: N (NPH): Diabetes mellitus insulino dependente e diabetes mellitus associada insuficincia renal. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de origem bovina ou mista. Uma insulina de ao intermediria, com inico de ao mais lento e uma durao mais longa (at 24h) do que a insulina regular. Indicaes complementares: Diabetes gestacional R (regular) No tratamento de cetoacidose diabtica, coma hiperglicmico hiperosmolar e suplemento s insulinas de depsito no tratamento de manuteno (em casos excepcionais usada no tratamento de manuteno). Seu efeito rpido, e a durao, relativamente curta (4-12h), quando comparado a outras formulaes de insulina. Pode ser administrado via SC, IM ou EV. Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado. Preparo/Administrao: NPH: A hora mais satisfatria para administrar a dose nica destas insulinas geralmente antes do desjejum. Doses suplementares nos horrios de almoo, jantar ou mesmo ao deitar ficam a critrio mdico. Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms. Insulina Regular: Consultar ficha de medicamento de risco.

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Farmacutico
INSULINA LISPRO
Nome Comercial/Apresentao Humalog injetvel 100 UI/mL frasco 10mL Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia, uma insulina de ao rpida. Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado. Preparo/Administrao: Pode ser administrado 15min antes da refeio. Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.

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INTERFERON ALFA 2A
Nome Comercial/Apresentao Roferon-A injetvel 3.000.000UI (frasco 1mL) Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica Indicao: Neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico, Neoplasmas slidos, Hepatite Crnica B e Hepatite Crnica C. Dose Usual: Tricoleucemia: Adultos: Inicial: 3MUI/dia, SC, durante 16-24 semanas; Manuteno: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por 6-20 meses. Linfoma cutneo de clulas T: Adultos: Inicial: 18MUI/dia, SC, por 12 semanas por esquema escalonado (dias 13: 3MUI/dia; dias 4-6: 9MUI/dia; dias 7-48: 18MUI/dia). Manuteno: deve ser administrado 3 vezes/semana na dose mxima tolerada pelo paciente, porm, no excedendo 18MUI, SC, por 12 a 40 meses. Sarcoma de Kaposi relacionado AIDS: Adultos: Inicial: 18-36MUI/dia, SC, por 10-12 semanas por esquema escalonado (dias 1 - 3: 3MUI/ dia; dias 4 - 6: 9M UI/dia; dias 7 - 9: 18MUI/dia; se tolerado, aumentar para: dias 10 - 84: M UI/dia). Manuteno: 36MUI/dia 3 vezes/ semana, por 20 meses. Se ocorrer resposta ao tratamento, este deve ser continuado at que no se observe evidncia posterior do tumor. Hepatite C: Adultos: Monoterapia: 3MUI, SC, 3 vezes/ semana por 6-12 meses. Roferon-A em combinao com ribavirina: Pacientes recidivantes: 4,5MUI, 3 vezes/semana, por 6 meses. Pacientes no tratados previamente: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por 6 meses. Dose de ribavirina: Favor consultar as recomendaes do fabricante da ribavirina para informaes adicionais quanto posologia e formas de administrao. Hepatite B crnica: Adultos: 4,5MUI, SC, 3 vezes/semana por 6 meses; Crianas: Doses

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de at 10 milhes de UI/m2 foram administradas com segurana a crianas com hepatite crnica B. Entretanto, no foi demonstrada a eficcia do tratamento. Leucemia mieloide crnica: Adultos: dias 1-3: 3MUI/dia, SC; dias 4-6: 6MUI/dia, SC, dias 7 84: 9MUI/dia, SC, por um perodo mx. de 18 meses. Mieloma mltiplo: Adultos: 2MUI/m2, SC, 3 vezes/semana. Trombocitose em leucemia mieloide crnica: Adultos: dias 1 - 3: 3M UI/dia; dias 4 - 6: 6M UI/ dia; dias 7 - 84: 9MUI/dia, SC, 8-12 semanas. Trombocitose em outras doenas mieloproliferativas (exceto leucemia mieloide crnica): Adultos: dias 1 - 3: 3MUI/dia, dias 4 - 30: 6MUI/dia. Doses bem toleradas de 1-3 milhes de UI/dia, duas ou trs vezes/semana, so geralmente suficientes para manter as contagens plaquetrias na faixa de normalidade. Linfoma no Hodgkin de baixo grau: Adultos: deve ser administrado como manuteno aps a quimioterapia convencional na dose de 3 MUI, SC, 3 vezes/semana, durante 12 meses. Tambm pode ser administrado concomitantemente com um regime de quimioterapia convencional (como a combinao de ciclofosfamida, prednisona, vincristina e doxorrubicina) de acordo com uma programao de 6MUI/m2, a partir do 22 at o 26 dia de cada ciclo de 28 dias. Carcinoma de clula renal avanado: Monoterapia: Adultos: Inicial: 18-36MUI/dia, SC, por 8-12 semanas por esquema escalonado: dias 1 a 3: 3MUI/dia, dias 4 a 6: 9MUI/dia, dias 7 a 9: 18MUI/dia, se tolerado, aumentar para: dias 10 a 84: 36M UI/dia. Manuteno: dever ser administrado 3 vezes/semana, na mxima dose aceitvel pelo paciente, porm sem exceder 36MUI, SC, por 8 a 12 semanas. Roferon-A com vinblastina: 3 MUI, SC, 3 vezes/semana, por uma semana; 9MUI 3 vezes/semana durante a prxima semana e 18MUI 3 vezes/semana posteriormente. A vinblastina dever ser administrada concomitantemente, por meio de injeo intravenosa, com uma dose de 0,1mg/kg de peso corpreo, uma vez a cada 3 semanas. Os pacientes devem ser tratados por um perodo mnimo de 3-12 meses ou at o desenvolvimento de doena progressiva. Os pacientes que atingiram resposta completa podem interromper o tratamento 3 meses aps o estabelecimento da resposta. Melanoma maligno: Adultos: Inicial: 18MUI 3 vezes/semana. Manuteno: 18MUI, SC, 3 vezes/semana ou na dose mxima aceita pelo paciente, durante 8-12 semanas. Melanoma maligno ressecado cirurgicamente: Adultos: 3MUI, SC, 3 vezes/ semana, por 18 meses, iniciando o tratamento at 6 semanas aps a cirurgia. Preparo/Administrao: Administrar por via SC.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Deve ser administrado com muita cautela a pacientes com funo renal, heptica ou mieloide gravemente comprometida. Recomenda-se observao neuropsiquitrica. Na presena de disfuno renal, heptica ou mieloide leve a moderada, requerido o monitoramento cuidadoso destas funes.

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INTERFERON ALFA 2B
Nome Comercial/Apresentao Blauferon injetvel 10.000.000UI/frasco Blauferon injetvel 3.000.000UI/frasco Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica Indicao/Dose Usual: Adultos: a dose usual est entre 3 e 6 MUI/dia. Crianas: as doses usuais so de 50.000 a 100.000UI/ Kg/dia. A frequncia de administrao pode variar entre diria a trs, duas ou uma vez por semana. Condiloma acuminado: 3MUI/ dia, IM, por 6 semanas. Verruga Plantar: 5MUI/dia, por 1 semana, seguidos por 5MUI na metade da semana e 5MUI 2 vezes/semana durante as 7 semanas adicionais. Hepatites Virais: Necrose Heptica subaguda: 12 a 15MUI por 3-5 dias, via intraperitoneal ou IM, seguidos de 5MUI/dia por via IM. Deficincia Heptica viral aguda neonatal: 1 ou 2MUI/dia (se a criana menor ou maior de 2 meses, respectivamente), intraperitonealmente, por 1 semana. Na segunda semana, administrar a mesma dose IM e, de acordo com a evoluo do paciente, a frequncia de administrao pode ser reduzida at 3 vezes/semana, desde a terceria semana. Hepatite B aguda: 15MUI, intraperitonealmente, durante 3 dias ou 10MUI por via IM, durante 5 dias. Hepatite B crnica ativa B: Adultos: 5MUI por via IM, diariamente por 2 semanas, 3 vezes/semana, durante 4 semanas e 2 vezes/semana, durante 16 semanas. Crianas: 3MUI, IM, 3 vezes/semana, durante 16 semanas. Se a criana maior de 12 anos, a dose pode ser de 5MUI. Hepatite C Crnica ativa: Atualmente, o tratamento de escolha em hepatite C o esquema combinado de alfainterferona e ribavirina. A alfainterferona deve ser administrada em doses de 3MUI, 3 vezes/semana, por via SC e a ribavirina em doses dirias de 100mg (at 75kg) a 1.250mg (> 75kg), por VO. O tempo de tratamento depende do gentipo do vrus C, que deve ser pesquisado, antes do tratamento, em todos os pacientes. Os casos com gentipo 1 devem ser tratados por 12 meses, e os casos com gentipo 2 ou 3 podem ser tratados por apenas 6 meses. Quando no houver informaes sobre o gen-

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tipo do vrus, dever ser feito tratamento por 12 meses. Herpes Zoster: 5MUI diariamente, durante 1 semana seguidos por 5MUI/ dia na metade da segunda semana. Vrus da Imunodeficincia Adquirida: 3MUI 3 vezes/semana durante o perodo assintomtico. Este tratamento deve ser continuado por tempo prolongado com controles hematolgicos que incluem a presena de anticorpos antialfainterferona. Em pacientes com sarcoma de Kaposi, recomendam-se 30MUI por dia. Se o diagnstico for realizado precocemente, pode-se produzir a remisso total da doena ao fi nal de seis semanas. Leucemia mieloide crnica: Aps o estado de remisso obtido com quimioterapia - 5MUI 3 vezes/semana por 20 semanas; 3MUI 3 vezes/semana, incluindo-se os pacientes em remisso. Linfoma No Hodgkin de grau mdio e baixo: Aps a resposta obtida com poliquimioterapia - 5MUI 3 vezes/ semana durante 1 ano ou mais. Leucemia de clulas pilosas: Dose inicial: 3MUI dirias por via intramuscular durante 16-24 semanas. Pode-se recorrer administrao SC nos pacientes trombocitopnicos (com menos de 50.000 plaquetas) ou com risco de hemorragia. Dose de manuteno: 3 MUI por via IM 3 vezes/semana. Melanoma Malgno: 10MUI, IM, 3 vezes/semana. Sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS: Dose inicial: 30MUI dirios, por via IM. Dose de manuteno: 30MUI, por via IM, 3 vezes/semana. Tumores slidos: H diferentes esquemas de tratamento, desde alguns com baixas doses durante longos perodos de tempo, como em tumores carcinognicos (3-5MUI/dia ou 3 vezes/semana indefi nidamente), a esquemas com maiores doses, como em carcinoma metastsico a clulas renais (ciclos de 3-4 semanas com 5-15MUI/dia). Preparo/Administrao: Administrado usualmente por via IM ou SC. Tambm possvel administrao via IV, intratecal ou intraperitoneal. Diluio: Levar o frasco temperatura ambiente e reconstituir com 1mL AD ou gua bacteriosttica. Estabilidade: aps reconstituio, 3 dias sob refrigerao. Ajuste de Dose: Sendo o rim o rgo metabolizador do frmaco, este est contraindicado nos casos de doena grave que o afete. Em casos leves, deve ser utilizado sob controle restrito. Em pacientes com doenas hepticas ou mieloides graves, desaconselha-se o uso de Interferon Alfa 2B. Em caso de doenas leves, seu uso deve ser realizado com especial controle das funes. Seu uso no recomendado em pacientes que apresentam infeces no sistema nervoso central e/ou alteraes epilpticas.

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Farmacutico
INTERFERON PEGUILADO
Nome Comercial/Apresentao Pegasys 2 (40KD) injetvel 180mcg/0,5mL Categoria Teraputica: Possui atividade antiviral e antiproliferativa, Modulador da reposta biolgica Indicao: Hepatite Crnica B e C, Co-Infeco HCV-HIV. Dose usual: 180mcg 1 vez/semana, durante 48 semanas. Preparo/Administrao: deve ser mantido sob refrigerao entre 2C a 8C,uso imediato, fazer subcutneo e limitado ao abdmen e coxa. Notas Importantes: Armazenar em refrigerador (2C a 8C). Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: Para insuficincia renal, utilizar 135mcg. Ajuste pela funo heptica: demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose compensada.

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INTERLEUCINA - 2
Nome Comercial/Apresentao Proleukin injetvel 18MUI/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, regulador da resposta imunolgica. Indicao: Carcinoma renal metasttico, melanoma maligno. Dose Usual: Carcinoma Renal: 6MUI/m2 /dia, EV, infuso contnua por 4 dias, em combinao com interferon-alfa. 9MUI/m2 /dia, SC, 3 vezes/semana. Melanoma Maligno: 9MUI/m2 /dia com 25mL de albumina em SG5%250mL em infuso contnua de 24 horas por 4 dias. Associado a outros antineoplsicos. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e renal dever ser realizado conforme a toxicidade durante o tratamento. Preparo/Administrao: Reconstituir com 1,2mL de gua para injeo, homogeneizar levemente, resultando em soluo incolor de concentrao 18MUI/mL. Para aplicao endovenosa, diluir em 50500mL de SG contendo 0,1%-2% de albumina humana. Acrescentar a albumina antes da interleucina. Aps reconstituio, estvel por 48h SR. Aps diluio, estvel por 24h TA.

IODETO DE POTSSIO + EXTRATO FLUIDO Nobelia inflata + Hyoscyamus niger


Nome Comercial/Apresentao MM Expectorante 100mg Iodeto de Potssio + 15mg Extrato Fluido Noblia inflata + 15mg Hyoscyamus niger/5mL (frasco120mL) Categoria Teraputica: Expectorante

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Dose Usual: Crianas 2-6 anos: 5mL, VO, a cada 4h. Crianas de 6-12 anos: 10mL, VO, a cada 4h. Crianas > 12 anos e Adultos: 15mL, VO, a cada 4h. Dose mx. 6 doses/dia.

IODIXANOL
Nome Comercial/Apresentao Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 50mL) Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 100mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia, angiografia cerebral (convencional por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por subtrao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial), urografia, venografia, TC com captao de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.

IODO POVIDONA
Nome Comercial/Apresentao lodo Povidona 5% colrio - frasco 10mL Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.

IOHEXOL
Nome Comercial/Apresentao Omnipaque 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico Indicao: Cardioangiografia, arteriografia, urografia, flebografia e tomografia computadorizada. Mielografia lombar, torcica e cervical, tomografia computadorizada das cisternas basais, aps injeo subaracnidea. Pancreatografia retrgrada endoscpica (PRE), colangio pancreatografia retrgrada endoscpica (CPRE), hemiografia, histerossalpingografia, sialografia e estudos do trato gastrintestinal. Dose Usual: A critrio mdico. Preparo/Administrao: O produto deve ser aspirado por seringa, imediatamente antes do uso. Descartar qualquer quantidade no utilizada. O produto pode ser aquecido at a temperatura de 37C antes da administrao. Interaes Medicamentosas: Amiodarona, metformina, interleucina 2. Notas Importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada antes e aps a administrao. Deve-se ter cuidado com pacientes

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Farmacutico
que apresentam hipertenso pulmonar, doena cardaca grave, diabetes, hipertireoidismo e distrbio heptico e renal devido a nefrotoxicidade. A administrao de metformina deve ser interrompida no momento da administrao e no deve ser retomada durante 48h ou at a funo renal/creatinina srica estar normal. Seu uso pode causar interferncia em testes laboratoriais e teste de funo da tireoide. No recomendado para uso intratecal.

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IOPAMIDOL
Nome Comercial/Apresentao lopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL) lopamiron 370 - 370mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico hidrossolvel Indicaes: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas as exploraes angiogrficas e para realce de contraste em tomografia computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada ERCP histerossalpigografia. , Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Metformina, neurolpticos, antidepressivos, interleucina, betabloqueadores. Notas Importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps o procedimento. Como medida preventiva, deve-se interromper o uso de biguanidas 48h antes e at pelo menos 48h aps a administrao do meio de contraste e restituir o tratamento somente aps adequada recuperao da funo renal. Utilizar com cuidado em pacientes portadores de insuficincia renal e heptica. Seu uso pode causar interferncia da funo da tireoide.

IOTALAMATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao Conray 60% - 282mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico Indicaes: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia perifrica, venografia, artrografia, colangiografia direta, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada cranial, angiografia intravenosa digital de subtrao e angiografia arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para realce do contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e avaliar leses no fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.

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Dose Usual: A critrio mdico Interaes Medicamentosas: Metformina.

IOVERSOL
Nome Comercial/Apresentao Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL) Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 75mL e 100mL) Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL) Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico Indicaes: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste em tomografia computadorizada do crnio e do corpo e urografia excretora intravenosa. Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Metformina, agentes colecistogrficos. Notas Importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administrao devido nefrotoxicidade.

IOXITALAMATO DE MEGLUMINA + IOXITALAMATO DE SDIO


Nome Comercial/Apresentao Telebrix 35 - 350mg iodo/mL (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico Indicaes: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada, angiografia cardaca, aortografia e histerossalpingografia. Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Diurticos, metformina. Notas Importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado. O tratamento com metformina deve ser suspenso 48h antes do exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes. Pacientes com insuficincia renal, heptica graves ou mieloma mltiplo somente devem ser submetidos ao uso do produto de acordo com avaliao mdica se os benefcios superarem os riscos.

IRINOTECANO
Nome Comercial/Apresentao Camptosar injetvel 100mg-20mg/mL (frasco 5mL) Camptosar injetvel 40mg 20mg/mL (frasco 2mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da topoisomerase I Indicao: Carcinoma metasttico de clon e reto, pncreas, pulmo, estmago e ovrio.

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Farmacutico
Dose Usual: 125mg/m2 semanal, durante 4 semanas, seguido de descanso por 2 semanas. 200 a 350mg/m2, a cada 3-4 semanas; 40mg/m2 /dia, durante 5 dias, a cada 4 semanas; 60mg/m2 /semana, durante 3 semanas (D1, D8, D15) a cada 4 semanas. Preparo/Administrao: Diluir a dose desejada em SG ou SF, com volume para obter uma concentrao final de 0,12 a 2,8mg/mL (500mL). Administrar EV, em 90 minutos. Aps a diluio, a soluo estvel por 24h TA ou 48h SR (em SG 5% e protegido da luz). Quando o paciente apresentar diarreia precoce, utilizar nos ciclos posteriores atropina na dose de 0,25 a 1mg. Ajuste de Dose: Ajuste de funo heptica: Bilirrubina 1,0 a 1,5 X limite superior dose 350mg/m2 a cada 3 semanas. Bilirrubina 1,51 a 3,0 X limite superior dose 200mg/m2. Ajuste pela funo renal: no necessrio.

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ISOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao Icaden creme (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Antifngico tpico Indicao: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm indicado para eritrasma. Dose Usual: Aplicar o creme 1 vez/dia sobre as reas afetadas da pele.

ISOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao Forane frasco 100mL Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral e sedao de pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva. Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico. Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.

ISOMETEPTENO, mucato (A) + Dipirona Sdica (B) + Cafena Anidra (C)


Nome Comercial/Apresentao Neosaldina drgea 30mg(A) + 300mg(B) + 30mg(C)/drgea Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca Indicao: Antiespasmdico.

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Dose Usual: Crianas: 40-50kg (13-14 anos) e adultos: 1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h). Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar, com um pouco de gua. Notas Importantes: Neosaldina drgeas no dever ser utilizada por crianas abaixo de 12 anos. Diabticos: Neosaldina drgeas contm acar, portanto, pode ser substituda por Neosaldina gotas, que no contm acar.

ISOPRENALINA (ISOPROTERENOL)
Nome Comercial/Apresentao Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Choque: 0,5-5mcg/min, ajustar de acordo com a resposta do paciente. Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Diluio: pode ser administrado sem diluir ou em 50-1000mL de SF, SG5%, AD. O frasco da soluo dever ser invertido por pelo menos 6 vezes para evitar o depsito da Heparina no fundo do recipiente. Estabilidade: mnimo de 24h TA/R (varia de acordo com a concentrao). Vias de Administrao: SC, EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.

ISOSSORBIDA, dinitrato
Nome Comercial/Apresentao Isocord 20mg/cpsula Isocord 40mg/cpsula Isordil sublingual 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Nitrato Dose Usual: Adultos: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia. Insuficincia cardaca congestiva: 10-40mg, VO, 4 vezes/dia ou a critrio mdico; 5-10mg, sublingual, a cada 2h ou a critrio mdico. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido, sem mastigar, com um pouco de lquido. Sublingual: deve ser colocado e mantido sob a lngua at a completa dissoluo.

ISOSSORBIDA, mononitrato
Nome Comercial/Apresentao Monocordil 40mg/comprimido Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Nitrato

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Farmacutico
Dose Usual: Adultos: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel: 20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 10-20mg, Intracoronria; 0,8mg/kg, em Infuso contnua. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, 100mL. Tempo de infuso: 2-3h.

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ITRACONAZOL
Nome Comercial/Apresentao Itranax/Sporanox 100mg/cpsula Categoria Teraputica: Antifngico Dose Usual: As recomendaes posolgicas variam de acordo com a infeco tratada. Adultos: Aspergilose: 200-400mg, VO, 1-2 vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas. Crianas: 3-5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Insuficincia renal: na grave no deve ser usado. Preparo/Administrao: Deve ser administrada imediatamente aps uma refeio para absoro mxima. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no deve ser usado em pacientes com insuficincia renal grave.

IVERMECTINA
Nome Comercial/Apresentao Revectina 6mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparasitrio Dose Usual: 150-200mcg/kg, VO, dose nica. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com gua. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.

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LACTULOSE
Nome Comercial/Apresentao Lactulona/Farlac - 667mg/mL (frasco 120mL) Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 15-30mL/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 1015mL/dia. Crianas de 1 a 5 anos: 5-10mL/dia. Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente em uma nica dose pela manh ou noite. Pode ser ingerido puro, com a alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte, gua etc.).

LAMIVUDINA (A) + ZIDOVUDINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Biovir cpsula - 150mg(A) + 300mg(B) Categoria Teraputica: Antiretroviral Indicao: Combate ao HIV. Dose Usual: Adultos: 1 cpsula a cada 12h. Adolescentes < 50kg: 2mg/kg a cada 12h. Adolescentes > 50kg: 150mg a cada 12h. Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas 30min antes ou 1h aps as refeies e com um copo de gua.

LAMOTRIGINA
Nome Comercial/Apresentao Lamictal 25mg/comprimido Lamictal 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de crises convulsivas parciais, generalizadas e tnico-clnicas. Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: Monoterapia: dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por 50mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada em 2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com 25mg, VO, em dias alternados, durante 2 semanas, seguido por 25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-50mg a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1 vez/dia ou fracionada em 2 doses. Preparo/Administrao: Tomar o comprimido inteiro com um copo dgua. Se uma dose calculada de lamotrigina no possa ser

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Farmacutico
dividida em doses menores, a dose a ser administrada ser igual menor dose equivalente a um comprimido inteiro. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50% nos pacientes com insuficincia heptica moderada e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.

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LATANOPROSTA
Nome Comercial/Apresentao: Xalatan colrio 50mcg/mL frasco gotejador com 2,5mL Categoria Teraputica: Prostaglandina, antiglaucoma Indicao: Pacientes com glaucoma de ngulo aberto e hipertenso ocular. Dose Usual/Administrao: A posologia recomendada de 1 gota no olho afetado 1 vez/dia durante a noite. Notas Importantes: Deve ser conservado sob refrigerao (entre 2 e 8C) e protegido da luz. Aps a abertura do frasco, o produto pode ser conservado em temperatura ambiente (at 25C) por at 10 semanas.

L-ASPARAGINASE
Nome Comercial/Apresentao Elspar injetvel 10.000UI/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Enzima (derivado da Escherichia coli) Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda. Dose Usual: Adultos: 6.000UI a 10.000UI/dia IM, 9-12 vezes, a cada 1 ou 3 dias, ou 20.000UI/m2, 3 vezes/semana. Crianas: 1000UI/Kg/ dia, EV ou IM, por 10 dias sucessivos, ou 6.000UI/m2, a cada 3 dias. A dose pode variar de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Dose para teste intradrmico: 2UI. Preparo/Administrao: Via de administrao: IM ou EV. Para administrao IM, reconstituir com 2mL de SF. Para administrar EV, reconstituir com 5mL de AD ou SF, e diluir com 50mL a 100mL de SF ou SG, administrar por no mnimo 30min. Evitar agitao excessiva do frasco. Descartar solues turvas. Estabilidade: Aps reconstituio ou diluio, estvel por 8h SR. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio. Ajuste pela funo renal: no administrar se ClCr < 60mL/min. Reaes de hipersensibilidade, incluindo choque anafiltico, podem

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ocorrer em at 30% dos pacientes. Monitorar funo heptica, amilase, fibrinognio e coagulograma durante o tratamento.

LENOGRASTIMA
Nome Comercial/Apresentao Granocyte injetvel 33,6MUI (263mcg)/frasco Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mieloides tratados com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC). Dose Usual: 150mcg (19,2MUI)/m2 /dia, equivalente a 5mcg/kg/dia, SC ou EV. Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 1mL AD e no agitar vigorosamente; Para administrao endovenosa, diluir cada frasco em no mnimo 100mL de SF. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de Administrao: 30min.

LEVOBUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL Categoria Teraputica: Anestsico local Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e controle da dor ps-operatria. Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor ps-operatria: 695 mg/dia. Infuso peridural ps-operatria: 570 mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300 mg (injeo fracionada nica). Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves, pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes plasmticas txicas.

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Farmacutico
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de levobupivacana + 5mcg de epinefrina/mL). Categoria Teraputica: Anestsico local Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e controle da dor ps-operatria. Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural psoperatria: 570mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica). Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves, pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes plasmticas txicas.

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LEUCOVORINA (FOLINATO DE CLCIO)


Nome Comercial/Apresentao Fauldleuco/Bigmar Clcio Folinato injetvel 50mg/5mL Fauldleuco injetvel 300mg/30mL Rescuvolin 15mg/comprimido Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Antdoto para antagonistas do cido flico (ex: metotrexato >100mg/m2); tratamento de anemias megaloblsticas quando o folato deficiente, como na infncia, gravidez ou quando a terapia com folato no possvel; em combinao com fluorouracil no tratamento de neoplasias. Dose Usual: Adultos e Crianas: Terapia de resgate de Metotrexate. A terapia de resgate dever iniciar o mais rpido possvel, em 24h a partir da administrao de MTX: 15mg (10mg/m2), EV/IM/VO, a cada 6h, por 72h, at que o nvel srico de MTX seja menor do que 10 -8M. Se em 24h a creatinina srica aumentar 50% alm do valor basal ou se o nvel de MTX for superior a 5x10-5M, ou se em 48h, o nvel for superior a 9x10-7M, a dose de leucovorina deve ser ajustada para 100mg/m2, EV, a cada 3h, at que o nvel de MTX

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seja menor do que 10 -8M. Anemia megaloblstica por deficincia de folato: 1mg/dia, IM. Anemia megaloblstica secundria a deficincia congnita da diidrofolato redutase: 3-6mg/dia, IM. Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. Doses maiores que 25mg devem ser administradas por via parenteral. Diluio: em um volume de 100mL (at 300mg) e 250mL para doses maiores que 300mg. Para infuso utilizar SF ou SG5%. Estabilidade: 24h TA ou sob refrigerao, mas recomenda-se usar logo aps preparo, pois a soluo no contm conservantes. Tempo de Administrao: no exceder 160mg/min.

LEVODOPA (A) + BENZERAZIDA (B)


Nome Comercial/Apresentao Prolopa 200mg (A) + 50mg (B) /comprimido Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano Indicao: Tratamento de pacientes parkinsonianos. Dose Usual: Adultos: 2-4 comprimidos, VO, fracionados, 3-4 vezes/dia. Preparo/Administrao: O comprimido pode ser partido em pequenos fragmentos para auxiliar a deglutio. Ingerir, no mnimo, 30min antes ou 1h aps as refeies. Eventos adversos gastrointestinais no incio do tratamento podem ser controlados com a ingesto do comprimido com algum alimento ou lquido, ou com o aumento gradativo da dose. Notas Importantes: No deve ser administrado em pacientes com funo heptica, renal ou endcrina descompensada, distrbios cardacos, distrbios psiquitricos ou glaucoma de ngulo fechado. No deve ser administrado em pacientes com menos de 25 anos de idade (desenvolvimento sseo deve estar completo).

LEVODOPA (A) + CARBIDOPA (B)


Nome Comercial/Apresentao Cronomet 200mg (A) + 50mg (B)/comprimido Categoria Teraputica Antiparkinsoniano Dose usual: Adultos: 1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Preparo/Administrao: No mastigar ou esmagar. Pode ser administrado inteiro ou em metades. O intervalo entre as doses deve ser de 4-8 horas, durante o dia. Se as doses no forem divididas igualmente, recomenda-se administrar as menores doses no final do dia. Notas Importantes: Administrar com cautela em pacientes com doena heptica ou renal.

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Farmacutico
LEVOFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao Levaquin/Tavanic 500mg/comprimido Levaquin/Tavanic soluo diluda injetvel - 5mg/mL (frasco 100mL) Categoria: Teraputica Antibitico, Quinolona Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx. 500mg 2 vezes/dia). Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido com ou sem alimentos. Estabilidade: 3h (depois de aberto o frasco). Tempo de infuso: 60min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Infeco respiratria aguda/Infeco no complicada de pele e tecido subcutneo/Osteomielite/ Pneumonia/Sinusite: CLcr de 50-80mL/min: no necessrio ajuste da dose; CLcr de 20-49mL/min: Inicial: 500mg e Subsequentes: 250mg/24h; Hemodilise e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 500mg e Subsequentes: 250mg/48h; Dilise peritoneal ambulatorial crnica (CAPD): Inicial: 500mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco complicada de pele e tecido subcutneo/Pneumonia/Sinusite: CLcr de 20-49mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes: 750mg/48h. Hemodilise, CAPD e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes: 500mg/48h. Infeco complicada do trato urinrio/pielonefrite aguda: CLcr20mL/min: no necessrio ajuste da dose. CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 250mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco no complicada do trato urinrio: No necessrio ajuste de dose.

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LEVOMEPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL) Neozine 5mg/mL injetvel (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica, sedativa ou antilgica. Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico. Crianas (2 - 15 anos): 0,1-0,2mg/Kg em 24h, VO/EV/IM. Adultos: Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, VO/IM, fracionada em 2-4 doses, aumentar a dose lentamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, VO/IM, fracionada em 3 doses. Algias: 50mg, VO/IM, 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente, se necessrio, at 300-500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose inicial de

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2,5-7,5mg, VO/IM, em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicao pr-anestsica: 2-20mg, VO/IM, 45min a 3h antes da cirurgia. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal grave. Preparo/Administrao: Oral: a soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca instilada diretamente sobre a lngua. Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a maior dose deve ser administrada noite. Diluio: quando necessrio, diluir o contedo da ampola em 250mL de SF 0,9%. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: lenta. Vias de administrao: VO, EV (uso limitado) e IM profunda (preferencialmente).

LEVOSIMENDAN
Nome Comercial/Apresentao Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Sensibilizador de Clcio Indicao: Tratamento a curto prazo da descompensao aguda da insuficincia cardaca crnica grave. Dose Usual: Adultos: A dose e durao do tratamento devem ser individualizadas de acordo com o quadro clnico do paciente. Dose inicial: 12mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos em 10 minutos, seguida por uma infuso contnua 0,1mcg/kg/min. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com SG 5% em um volume de 250-500mL, para obter concentraes finais de 0,05mg/mL e 0,025mg/mL, respectivamente. Estabilidade: 24h at 25C.

LEVOTIROXINA (T4)
Nome Comercial/Apresentao Synthroid/Puran T4 25mcg/comprimido Synthroid/Puran T4 100mcg/comprimido Categoria Teraputica: Hormnio Tireoidiano Indicao/Dose Usual: Hipotiroidismo: Adultos: dose inicial de 50mcg/dia, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3 semanas; dose mdia: 100-200mcg/dia; dose mxima: 200mcg/dia. Crianas: 0-6 meses: 25-50mcg/dia ou 8-10mcg/kg/dia; 6-12 meses: 50-75mcg/dia ou 6-8mcg/kg/dia; 1-5 anos: 75-100mcg/dia ou 5-6mcg/kg/dia; 6-12 anos: 100-150mcg/dia ou 4-5mcg/kg/dia; acima de 12 anos: >150mcg/dia ou 2-3mcg/dia. A dose por via endovenosa ou intramuscular 50% da dose oral. Supresso do TSH (cncer de tireoide)/ndulos/bcios eutiroidianos em adultos: 2mcg/kg/dia.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Oral: os comprimidos devem ser ingeridos com o estmago vazio. Caso seja necessria a diluio dos comprimidos, deve-se tritur-los e dissolv-los com pequena quantidade de gua e administrar imediatamente. EV/IM: reconstituir cada frasco com 5mL de SF. Estabilidade: usar logo aps preparo. Tempo de administrao: injeo endovenosa direta em 2-3min. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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LIDOCANA
Nome Comercial/Apresentao Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola 5mL Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/ 1,8mL) Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de lidocana) Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana) Xylestesin 10% spray frasco 50mL Xylocana 5% pomada bisnaga 25g Lidocana 2% viscosa frasco 50mL Indicao: Xylestesin Geleia: Anestsico no cateterismo, dilatao, citoscopia e manipulaes endouretrais. Tratamento local paliativo com cistites agudas dolorosas. Lubrificante para intubao endotraqueal. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia: punes dos seios maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para prevenir nuseas e vmitos durante instrumentao. Obstetrcia: durante o estgio final do parto e antes da episotomia e sutura perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de trtaro. Xylocana Pomada: alvio da dor associada a queimaduras leves e abrases da pele, hemorroidas e fissuras, alvio da dor durante exame e instrumentao e uso em odontologia. Xylestesin carpules: anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto agudo do miocrdio) ou durante a manipulao cardaca (cirurgias cardacas). Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e

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por tcnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal. Lidocana 2% viscosa: Irritao ou inflamao da membrana mucosa da boca e da faringe (ex: leses aps amigdalectomia), introduo de instrumentos e cateteres no trato respiratrio e digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doenas dolorosas do trato gastrointestinal alto (ex: esofagites). Categoria Teraputica: Anestsico Local, Anestsico Local Tpico. Dose Usual: Injetvel: a critrio mdico. Tpico: a critrio mdico (utilizar a menor dose eficaz). Geleia: Uretra masculina: at 30g de geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Intubao Endotraqueal: Adultos: dose proporcional a idade e peso. Crianas < 12anos: dose mx: 6mg/Kg. Dosagem mxima permitida: uma bisnaga a cada 12h. No se deve administrar mais do que 4 doses em 24h. Pomada: no se recomenda utilizar mais de 10g/dia. Spray: no se recomenda utilizar mais de 20 nebulizaes (1 nebulizao = 10mg de Lidocana). Viscosa: Adultos: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3 vezes/dia; Crianas: mximo de 5mL (1 colher de ch), 3 vezes/dia. Introduo de instrumentos e cateteres no trato digestivo e respiratrio: 15mL, 2-3 minutos antes de proceder ao exame. Bochechar levemente e deglutir lentamente. Leses da mucosa da boca e da garganta: 15mL, bochechar e deglutir. Aps amigdalectomia: 10mL (crianas) ou 15mL (adultos), 2-3 minutos antes das refeies, 3 vezes/dia. Preparo/Administrao: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: Injeo IV direta: 50mg-100mg (0,7 a 1,4mg/Kg), sob monitorizao de ECG. Tempo de administrao: 25-50mg/min (0,350,70mg/Kg/min). Se a dose no produzir os efeitos desejados, uma segunda dose poder ser injetada aps 5 minutos (mx: 200 a 300mg por um perodo de 1h). Infuso IV Contnua: 1g ou 2g de cloridrato de lidocana em 1000mL de SG5% (concentrao: 1-2mg/ mL). Velocidade inicial: 1 a 4mg/mL (0,014 a 0,057mg/Kg/min). Intramuscular: 300mg (4,3mg/Kg), preferivelmente no musculo deltoide. Demais apresentaes: a critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Amiodarona, amprenavir, atazavanir, cimetidina, cisatracrio, clonidina, diidroergotamina, fosamprenavir, hialuronidase, metoprolol, nadolol, xido nitroso, fenitona, propofol, propranolol, rapacurnio, ritonavir, succinilcolina e tocainida. Notas Importantes: Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou infeco no local de aplicao. Spray: a anestesia da garganta pode interferir na deglutio e causar perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe. O seu uso

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Farmacutico
no recomendado em crianas menores de 5 anos ou com menos de 20 kg de peso, em vista da concentrao elevada (10%) e de sua rpida absoro.

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LIDOCANA (A) + GLICOSE (B)


Nome Comercial/Apresentao Xylestesin 5% pesada - 50mg/mL(A) + 75mg/mL(B) - ampola 2mL Categoria Teraputica: Anestsico Local

LIDOCANA (A) + EPINEFRINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Xylestesin 2% com epinefrina injetvel ampola 20mL (20mg de cloridrato de lidocana e 5mcg de epinefrina em 1mL) Categoria Teraputica: Anestsico Local Indicao: Produo de anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais, como os bloqueios peridural lombar e caudal.

LIDOCANA (A) + NOREPINEFRINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Xylestesin 2% com norepinefrina injetvel carpules 1,8mL (36mg de lidocana e 0,036mg de norepinefrina em 1,8mL) Categoria Teraputica: Anestsico Local Indicao: Anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias.

LIDOCANA (A) + PRILOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao Emla creme - 25mg/g(A) + 25mg/g(B) - bisnaga 5g com bandagem oclusiva Categoria Teraputica: Anestsico Local Tpico. Dose Usual: Recomenda-se aplicar uma camada de aproximadamente 1,5-2g/10cm2 sobre a pele, cobrindo-a com a bandagem oclusiva, a qual dever ficar por um perodo de 1-3h. A durao da anestesia de, no mnimo, 1h aps a remoo da bandagem. Crianas 3-12 meses: a dose total no dever exceder 2g, nem a rea de aplicao na pele ser maior que 16cm2. Interaes Medicamentosas: Sulfonamidas, paracetamol (quando em uso crnico), cloroquina, dapsona, nitratos e nitritos incluindo nitrofurantona, nitroglicerina e nitroprussiato, cido para-aminosa-

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liclico, fenobarbital, fenitona, primaquina, acetanilida, corante de anilina, tocainida e mexiletina. Preparo/Administrao: Aplicar uma camada de, no mnimo, 2mm de espessura e cobrir com a bandagem oclusiva, pressionando toda a rea ao redor do creme (no apertar a bandagem sobre o creme). Manter a aplicao por no mnimo 60min. A seguir, fazer a limpeza do creme para iniciar o procedimento.

LINEZOLIDA
Nome Comercial/Apresentao Zyvox 600mg injetvel - 2mg/mL (bolsa 300mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Oxazolidinona Indicao: Pneumonia hospitalar, pneumonia adquirida na comunidade, infeces de pele e tecidos moles e infeces enteroccicas. Dose usual: Adultos: 600mg, EV, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de infuso recomendado: 30-120 minutos. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste na insuficincia heptica e renal.

LISINOPRIL
Nome Comercial/Apresentao Zestril 10mg/comprimido sulcado Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina. Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg, VO, 1vez/dia. Insuficincia cardaca congestiva: 5-20mg, VO, 1vez/dia. Infarto agudo do miocrdio: 5mg, VO, seguidos de 5mg aps 24h, 10mg aps 48h e ento 10mg, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido antes, durante ou aps as refeies em dose nica.

LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE + LACTOPEROXIDASE


Nome Comercial/Apresentao Biotne Mouthwash soluo bucal suave Categoria Teraputica: Anti-sptico. Dose Usual: 15mL-20mL, VO. Preparo/Administrao: Bochechar durante 30 segundos e cuspir em seguida. Mergulhar o swab na soluo e aplicar na gengiva, dentes e lngua, retirando o excesso se necessrio.

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Farmacutico
LOPERAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Imosec 2mg/comprimido Categoria Teraputica: Antidiarreico. Dose Usual: Adultos: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg aps cada subsequente evacuao (mx. 16mg/dia) ou a critrio mdico.

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LORATADINA
Nome Comercial/Apresentao Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL) Claritin 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo. Indicao: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais como coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido ocular; alvio dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermatolgicas alrgicas. Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia. Crianas de 2-12 anos acima de 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia. Crianas de 2-12 anos abaixo de 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia. Em pacientes com insuficincia renal tomar apenas 1 comprimido/dia. Em pacientes com problemas hepticos: utilizar doses de 10mg/dia. Em crianas com problemas renais e hepticos: Em crianas de 2 5 anos, a dose deve ser de 5mg em dias alternados. De 6 12 anos, a dose deve ser de 10mg em dias alternados.

LORAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao Lorax 1mg/comprimido Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico Indicao: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medicao pr-operatria. Dose Usual: A dose, a frequncia de administrao e a durao do tratamento devem ser individualizadas de acordo com a resposta de cada paciente. Adultos: Ansiedade: dose inicial de 2-3mg/dia, VO, em doses fracionadas, aps 2-6mg/dia em doses fracionadas (dose mx. 10mg/dia). Insnia: 1-2mg/dia, VO, ao deitar. Medicao pr-operatria: 2-4mg, VO, na noite anterior e/ou 1-2 horas antes do procedimento cirrgico. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose em pacientes com insuficincia heptica ou renal, mas a administrao da menor dose eficaz recomendada.

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Preparo/Administrao: Se houver doses diferentes administrar a maior dose noite, ao deitar. Via de administrao: VO.

LOSARTAN
Nome Comercial/Apresentao Cozaar/Corus 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com depleo de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

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Farmacutico
MAGNSIO, pidolato
Nome Comercial/Apresentao Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL) 1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio= 0,54mmol de Magnsio. Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Dose Usual: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose mxima 50mmol/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos, concomitante ou no s refeies.

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MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL=0,81mEq/mL (ampola 10mL) 1g Sulfato de Magnsio=99mg de Mg2+=4,1mmol de Mg2+=8mEq de Mg2+ Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico Dose Usual: Hipomagnesemia: Adultos: 1g, EV, a cada 6h por 4 doses. Hipomagnesemia severa: 8-12g/dia, EV, fracionados em doses. Crianas: 25-50mg/Kg/dose (0,2-0,4mEq/Kg/dose), EV, a cada 4-6h, por 3-4 doses. Mximo de 16mEq/dose. Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5% no volume que for necessrio. Estabilidade: 48h TA ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 2g/h para evitar hipotenso; 4g/h em casos de emergncia (eclampsia e convulso). No ultrapassar 150mg/min.

MANITOL
Nome Comercial/Apresentao Soluo de Manitol 20% 200mg/mL (frasco 250mL) Categoria Teraputica: Diurtico osmtico, Laxante osmtico. Indicao: Reduo do aumento da presso intracraniana associada com edema cerebral; promoo da diurese na preveno e no tratamento da oligria e anria devido insuficincia renal; reduo do aumento da presso intraocular; promoo do aumento da excreo urinria com substncias txicas; irrigao genitourinria em resseco prosttica uretral e outros procedimentos transuretrais cirrgicos; preparo de clon para colonoscopia. Dose Usual: Adultos Oligria: Dose teste: 12,5g (200mg/kg), EV, em 3-5min, para produzir um fluxo urinrio de at 30-50mL/h durante as prximas 2-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manuteno: 0,25-

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0,5g/kg, EV, a cada 4-6h (mx. 200g/dia). Reduo do aumento da presso intracraniana e intraocular: 1,5-2g/kg/dose, EV, numa soluo 15-20%, por no mnimo 30min. Irrigao: soluo a 2,5-5%. Crianas Oligria: Dose teste: 200mg/kg, EV, em 3 a 5min, para produzir um fluxo urinrio de at 1mL/kg, por 1-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manuteno: 0,25-0,5g/kg, EV, a cada 4-6h.

MANTEIGA DE CACAU - batom


Nome Comercial/Apresentao Manteiga de cacau Categoria Teraputica: Hidratante Labial Indicao: Emoliente para rachaduras dos lbios.

MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA


Nome Comercial/Apresentao Ceralip creme labial Categoria Teraputica: Protetor Labial Indicao: Reparador dos lbios ressecados ou fragilizados por tratamentos medicamentosos. Notas Importantes: Sem perfume e sem conservantes.

MAPROTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Ludiomil 25mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso. Dose Usual: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s condies e resposta do paciente. Crianas e adolescentes (a experincia clnica em pediatria limitada): 10mg, VO, 3 vezes/dia ou 25mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 75mg/dia). Adultos: 25mg, VO, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 150mg/dia). Preparo/Administrao: No partir. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. Via de administrao: VO Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose. contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave.

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Farmacutico
MEBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao Mebendazol suspenso - 20mg/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Antiparasitrio Dose Usual: 100-200mg/dia, VO, a cada 12h, por 3 dias; repetir aps 3-4 semanas. Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido junto com a refeio.

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MEGESTROL
Nome Comercial/Apresentao Megestat 160mg/comprimido Megestat soluo oral 40mg/mL (frasco 240mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio Indicao: Cncer de mama, tratamento de anorexia e perda de peso relacionada com cncer ou AIDS.

MELFALANO
Nome Comercial/Apresentao Alkeran 2mg/comprimido Alkeran injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (derivado da mecloretamina) Indicao: Mieloma mltiplo, cncer de mama e de ovrio avanados, sarcomas, melanoma, cncer de prstata, testculo e pulmo, leucemia mieloide crnica e protocolos de condicionamento em transplante de medula ssea. Intra-arterial para perfuso de membro em melanoma. Dose Usual: Endovenoso: 16mg/m2, a cada 2 semanas por 4 doses. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Alta dosagem para TMO: 140 a 200mg/m2, dose nica segunda ou 50 a 60mg/m2 /dia durante trs dias. Intra-arterial: 70 a 100mg. Perfuso regional: 0,45mg/Kg de membro superior e 0,9mg/Kg de membro inferior. Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL do diluente (acompanha o produto), obtendo uma soluo contendo 5mg/mL. Diluir com SF, em concentrao no superior a 0,45mg/mL, e administrar por um perodo de 15-20 minutos. O tempo de administrao no deve exceder 60 minutos. No refrigerar a soluo. Estabilidade aps a diluio: 90 minutos.

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Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: Clearance 10- 50mL/ minuto: Administrar 75% da dose. Clearance < 10mL/minuto: Administrar 50% da dose.

MERCAPTOPURINA
Nome Comercial/Apresentao Purinethol 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito Indicao: Leucemia Linfoide Aguda. Dose usual: Crianas : Induo 2,5 5 mg/Kg/dia ou 60 75mg/ m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/m2 /dia. Adultos: Induo 2,5 5,0mg/Kg/dia ou 80 - 100mg/m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/ Kg/dia. Preparo/Administrao: Tomar, preferencialmente, de estmago vazio (1h antes ou 2h aps as refeies). Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica: reduo de dose recomendada, mas no existem protocolos especfi cos. Ajuste de dose pela funo renal: Clearance 10-50mL/minute: administrar 75% da dose. Clearance < 10mL/minute: administrar 50% da dose.

MEROPENEM
Nome Comercial/Apresentao Meronen injetvel (500mg/frasco) Meronen injetvel (1g/frasco) Categoria: Teraputica Antibitico, Carbapenema Dose Usual: Adultos: 1g, EV, a cada 8h. Crianas > 50kg: Meningite: 2g, EV, a cada 8h. Infeces intra-abdominais: 1g, EV, a cada 8h. Crianas > 3 meses (< 50kg): Meningite: 40mg/kg, EV, a cada 8h (mx. 2g a cada 8h); Infeces intra-abdominais: 20mg/kg, EV, a cada 8h (mx.ig a cada 8h). Preparo/Administrao: Reconstituio: AD: 500mg- 10mL; 1g20mL. Estabilidade: 8 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato na concentrao de 1-20mg/ mL. Estabilidade: SF: 10 horas TA - 48 horas sob refrigerao; SG: 3h TA - 18 horas sob refrigerao; Ringer-Lactato: 8h TA - 48h sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos em 20mL; EV lento: 15-30 minutos. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.

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Farmacutico
MESALASINA
Nome Comercial/Apresentao Mesacol 400mg/comprimido Pentasa 500mg/comprimido Asalit enema 3g/100mL Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. 100mL (3g), IR, antes de dormir. Preparo/Administrao: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente deve permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min. Notas Importantes: No foram estabelecidas eficcia e segurana em crianas. Controlar as funes heptica e renal, contagem leucocitria e de cido flico.

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MESNA
Nome Comercial/Apresentao Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL) Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifosfamida e/ou Ciclofosfamida. Dose Usual: Adultos e Crianas: 60% da dose de ifosfamida/ciclofosfamida divididos em 3 administraes: a primeira dose (20%) administrada EV ao mesmo tempo que a Ifosfamida/Iclofosfamida; a 2 dose (20%), 4h mais tarde, e a 3 dose (20%), 8h depois da administrao da Ifosfamida/Ciclofosfamida. Outros regimes podem ser utilizados, como a infuso contnua de Mesna, empregando uma dose equivalente de Ifosfamida/Ciclofosfamida. Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% em uma concentrao final de 1-20mg/mL. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta, infuso de 15-30min ou infuso contnua. Estabilidade: 24h at 25C.

METADONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Metadon 5mg/comprimido Metadon 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento de desintoxicao de viciados em narcticos.

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Dose Usual: Para dor, a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Crianas: Alvio da dor: a dose deve ser individualizada pelo mdico, considerando a idade e o peso do paciente. Adultos: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Adultos acima de 18 anos: Dependncia de narcticos: 1540mg, VO, 1vez/dia. Para manuteno, a dose deve ser determinada pelas necessidades de cada paciente (dose mx. 120 mg). Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio da funo heptica. Insuficincia renal: utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio da funo renal; aumentar o intervalo entre as doses: na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia renal moderada (Clcr 10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que 10mL/min), a cada 8-12h.

METARAMINOL
Nome Comercial/Apresentao Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Dose Usual: Crianas: 0,01mg/kg, EV ou IM, dose nica, infuso 5mcg/kg/min. Adultos: 2-10mg (0,2-1mL), IM ou SC; choques graves: 0,5-5mg, EV direto, seguido de 15-100mg (1,5-10mL) por infuso. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.

METFORMINA
Nome Comercial/Apresentao Glifage/Glucoformin 500mg/comprimido Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Dose Usual: Adultos: 500mg, VO, 2 vezes/dia, (dose mx: 2500mg, fracionada: 2 no caf da manh, 1 no almoo e 2 no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez/dia (dose mx: 2550mg, fracionada: 1 no caf da manh, 1 no almoo e 1 no jantar). Preparo/Administrao: Comprimido de 500mg devem ser ingeridos 1 no caf da manh e 1 no jantar. Comprimido de 850mg deve ser ingerido no caf da manh. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: nesses pacientes, no indicado o uso devido diminuio da eliminao da droga que devido ao acmulo, pode ocorrer risco de toxicidade. Insuficincia heptica: contraindicado o uso.

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Farmacutico
METILDOPA
Nome Comercial/Apresentao Aldomet 250mg/comprimido Aldomet 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Inibidor Alfa Adrenrgico Dose Usual: Crianas: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes (dose mx: 65mg/kg/dia, no exceder 3g). Adultos: 250mg, VO, fracionados em 2-3 administraes (dose mx: 3g).

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METILERGOMETRINA
Nome Comercial/Apresentao Methergin 0,125mg/drgea Categoria Teraputica: Estimulante Uterino Indicao: Preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e psaborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo. Dose Usual: 0,125mg, VO, 2-3 vezes/dia. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

METILFENIDATO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Ritalina 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Estimulante do SNC Indicao: Transtorno do dficit de ateno e hiperatividade. Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade e resposta clnica do paciente. Crianas acima de 6 anos: 5mg, VO, 1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg. Adultos: 1060mg, VO, fracionados em 2-3 doses. Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente 30-45min antes das refeies. Pacientes com dificuldade para dormir devem tomar a ltima dose antes das 18h. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica e renal.

METILPREDNISOLONA, aceponato
Nome Comercial/Apresentao Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico Indicao: Eczema endgeno (dermatite atpica, neurodermite), eczema de contato, eczema vulgar, eczema degenerativo, eczema disidrtico, eczema em crianas. Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio mdico.

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METILPREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Anti-infl amatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Primariamente como anti-infl amatrio ou agente imunossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e a resposta do paciente. Intramuscular: 40120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg, a cada 1-5 semanas. Intra-articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas. Intrarretal: 40-120mg, como enema de reteno ou gotejamento contnuo, 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas. Preparo/Administrao: No pode ser diludo ou misturado com outras solues. No deve ser administrado por via endovenosa. Para administrao Intraretal, diluir em 30-300mL de gua. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

METILPREDNISOLONA, succinato sdico


Nome Comercial/Apresentao Solu - Medrol injetvel 125mg/frasco Solu - Medrol injetvel 500mg/frasco Categoria Teraputica: Anti-infl amatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Primariamente como anti-infl amatrio ou agente imunossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune. Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente Preparo/Administrao: Reconstituio: diluente prprio: 125mg em 2mL de diluente e 500mg em 8mL de diluente. Diluio: nos casos em que h restrio de volume, 125mg a 3000mg podem ser diluidos em 50mL SG5%, SF0,9%. Estabilidade: 48h TA. Tempo de Administrao: Doses < 125mg: EV direto, 5min. Doses > 250mg: Infuso, 30min. Via de Administrao: Injeo ou Infuso intravenosa ou por injeo intramuscular. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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Farmacutico
METOCLOPRAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Eucil peditrico 5mg/supositrio Plasil 10mg/comprimido Plasil gotas peditricas - 4mg/mL (21 gotas) Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico Dose Usual: Adultos: Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 1020mg, IM ou EV. Refluxo gastroesofgico: 10-15mg, VO, 4 vezes/ dia, antes das refeies. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/ kg/dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Exame radiolgico do trato Gl: 10mg, IM ou EV. Crianas: Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 0,1-0,2mg/kg/dose, EV a cada 6-8h se necessrio. Refluxo gastroesofgico: 0,4-0,8mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/kg/ dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Dose via retal: 0,1 mg/kg/dia (mx. 10mg). Insuficincia renal (adulto e criana): na leve, 100% da dose normal; na moderada, 75% da dose normal; na grave, 50% da dose normal. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo. Tempo de administrao: 3-5min.

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METOPROLOL
Nome Comercial/Apresentao Seloken 100mg/comprimido (tartarato de metoprolol) Seloken injetvel 5mg/5mL Inj (tartarato de metoprolol) Selozok 25mg/comprimido (succinato de metoprolol) Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Indicaes: VO: Hipertenso arterial - reduo da presso arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coronria, incluindo morte sbita, alteraes do ritmo cardaco (incluindo especialmente taquicardia supraventricular), angina pectoris, tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio, tratamento sintomtico em hipertireoidismo, alteraes cardacas funcionais com palpitaes e profilaxia da enxaqueca. IV: Distrbio do ritmo cardaco, especialmente taquicardia supraventricular. Infarto do miocrdio (confirmado ou suspeita). Dose Usual: Seloken: Crianas: 1-5mg/kg/24h, VO, 2 vezes/dia. Adultos: 100-450mg, VO, fracionados em 3-4 administraes. Injetvel: 5mg, EV em 1-2mg/min, geralmente uma dose total de 10-

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15mg suficiente (dose mx. 20mg). Selozok: Adultos: 100-200mg, VO/dia. Crianas: existe uma experincia limitada com o tratamento nesses pacientes. Preparo/Administrao: VO: as doses podem ser ingeridas como dose nica pela manh ou doses fracionadas (manh e noite). Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos. EV: destina-se para uso sem diluio. Entretanto pode-se adicionar 40mL da soluo injetvel (8 ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol, a 1000mL de SF0,9%, Manitol 15%, SG 5%, SG 10% ou Ringer. Caso seja necessria a utilizao de uma outra concentrao, deve-se ajustar o volume da soluo para infuso. Estabilidade: a soluo diluda de Seloken Injetvel deve ser utilizada em at 12h.

METOTREXATO
Nome Comercial/Apresentao Metotrexate/Fauldmetro injetvel 50mg-25mg/mL (frasco 2mL) Metotrexate/Fauldmetro injetvel 500mg-25mg/mL (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antagonista do cido flico Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda; Cncer de mama, pulmo, cabea e pescoo; Osteossarcoma; Linfoma no Hodgkin; coriocarcinoma; osteossarcoma, doenas autoimunes e psorase grave, entre outras. Dose Usual: Dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. H uma grande variabilidade de doses e esquemas de tratamento. Baixas doses convencionais: 10 a 60mg/ m2, VO, IM, EV. Doses intermedirias: 100 a 500mg/m2, EV. Altas doses: 500mg at 15g/m2, EV. Intratecal: 10 a 15mg/m2. Preparo/Administrao: Via de administrao: VO, EV, IM, IT (intratecal), IA (intra arterial), intraperitoneal e intravesical. Diluir em SF ou SG. Doses intermedirias e altas doses requerem resgate com leucovorin. Altas doses de metotrexate devem ser acompanhadas, como medida preventiva, de alcalinizao da urina antes e aps a administrao. Estabilidade: aps diluio 24h TA ou SR (protegido da luz- equipo mbar), ou at 4h TA em SF (sem proteo da luz). Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 3,1 a 5mg/ dL e TGO > 180U/L administrar 75% da dose. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 30 a 60mL/min administrar 50% e Creatinina < 30mL/min no administrar.

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Farmacutico
METRONIDAZOL
Nome Comercial/Apresentao Flagyl 400mg/comprimido Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL) Flagyl/Metronifiex injetvel - 5mg/mL (bolsa 100mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Antiparasitrio Dose Usual: EV: Adultos: 500mg, a cada 6-8h (mx. 4g/dia). Crianas: 30mg/kg, fracionados em 4 administraes (mx. 2g/dia). VO: Adultos: 250-750mg, a cada 8h (mx. 4g/dia). Crianas: 15-50mg/kg, VO, fracionados em 3 administraes (mx. 2g/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeies. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de Infuso recomendado: 5mL/min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.

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MICOFENOLATO MOFETIL
Nome Comercial/Apresentao CellCept 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de rejeio refratria em pacientes recebendo transplantes renais e transplantes alognicos de medula ssea. Dose Usual: Adultos: Profilaxia da rejeio: 1g, VO, 2 vezes/dia, at 72h aps o transplante. Tratamento da rejeio refratria: 1,5g, VO, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, preferencialmente 1h antes ou 2h aps as refeies e no menos que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos e colestiramina.

MICONAZOL, nitrato
Nome Comercial/Apresentao Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g) Daktarin loo - 20mg/g (frasco 30mL) Gyno-Daktarin creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g) Categoria Teraputica: Antifngico Indicao: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade bucofarngea. Daktarin loo: Micoses superficiais por dermatfilos e leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea generalizada e micoses superficiais saprofitrias. Gyno-Daktarin creme

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vaginal: Tratamento de afeces vulvovaginais e perianais produzidas por Cndida. Dose Usual: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada 4 vezes/dia. A aplicao pode ser feita com o auxlio de cotonete ou de uma gaze enrolada no dedo indicador. O tratamento deve ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses dentrias usadas por adultos devem ser retiradas noite e escovadas com o gel. Daktarin loo: 2-4 gotas da loo cremosa 2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas, o tratamento deve ser mantido por mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do produto deve ser feita aps a lavagem e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um pouco maior do que a afetada. Gyno-Daktarin creme vaginal: 1 aplicador cheio, 1 vez/dia, ao deitar, durante 14 dias.

MIDAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao Dormire 2mg/mL soluo oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam) Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam) Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL (Midazolam) Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL (Midazolam) Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL (Midazolam) Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico Indicao: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e manuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e insnia. Dose Usual: Dormire soluo oral: Crianas: 0,25mg-0,5mg/kg, VO (dose mx. 20mg). Adultos: 0,25mg-1,0mg/kg, VO (dose mx. 20mg). Dormonid: Injetvel: Consultar ficha de medicamento de risco. Oral: Adultos: 7,5-15mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Dormire soluo oral: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormonid: Oral: no partir ou mastigar. O comprimido deve ser administrado noite, antes de deitar, com um pouco de gua. Retal: se o volume for pequeno, adicionar AD para um volume total de 10mL. Vias de administrao: VO, EV, IM (profunda dentro de uma grande massa muscular) e retal (em crianas). Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.

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Farmacutico
MILRINONE, lactato
Nome Comercial/Apresentao Primacor injetvel 1mg/mL (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Inibidor da Fosfodiesterase Dose Usual: Adultos: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, administrados lentamente durante 10 minutos por injeo direta (sem diluio) ou diludo em 10-20mL de soluo. Dose de manuteno: 0,375-0,750 mcg/kg/min (dose mx. 1,13mg/kg/dia), EV, em infuso contnua. Preparo/Administrao: Diluio: Dose de ataque: 10-20mL de SF ou SG 5%; Infuso contnua: diluir cada frasco em 100-200mL de SF ou SG 5%, para concentrao final de 100, 150 ou 200mcg/ mL. Estabilidade: 72h TA.

Guia

MIRTAZAPINA
Nome Comercial/Apresentao Remeron SolTab 30mg/comprimido orodispersveis Remeron SolTab 15mg/comprimido orodispersveis Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Tratamento de Depresso. Dose Usual: Adultos: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia, se necessrio a dose pode ser aumentada at 45mg/dia (dose mx. 45mg/dia). Preparo/Administrao: No partir ou mastigar. Utilizar o comprimido imediatamente aps a retirada do blister. Uma vez retirado, no poder ser novamente guardado. Colocar sobre a lngua para se dissolver rapidamente, podendo ser engolido com a saliva ou com gua. Deve ser administrado em dose nica, noite, ao deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal (Clcr menor que 40mL/min), aumentar a dose lentamente conforme a necessidade e tolerncia.

MITOMICINA
Nome Comercial/Apresentao Mitocin injetvel 5mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Indicao: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinaes com outros agentes quimioterpicos aprovados. Carcinoma superficial de clulas de transio da bexiga urinria. Dose Usual: Endovenoso: 20mg/m2, em dose nica, em intervalos de 6-8 semanas. Intravesical: recomendados 20mg-40mg na concentrao de 1mg/mL de gua estril, 1 vez/semana durante 8 semanas.

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Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 10mL de gua estril, resultando em concentrao de 0,5mg/mL. Estabilidade: Aps reconstituio na concentrao de 0,5mg/mL 48h TA ou SR. Na concentrao de 1mg/mL, no refrigerar. Quando diludo na concentrao de 20-40mg/mL em SG, a estabilidade de 3h TA, em SF de 12h TA e em Soluo de Lactato de Sdio de 24h TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: alguns autores recomendam administrar 75% da dose se a creatinina for < 10mL/min.

MITOXANTRONA
Nome Comercial/Apresentao Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico (antracenodiona) Indicao: Leucemias, carcinoma de mama, incluindo doenas localmente avanadas e metastticas. Dose Usual: Conforme protocolo. Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio padronizada.

MOLGRAMOSTIMA
Nome Comercial/Apresentao Leucocitim injetvel 150mcg/frasco Molgramostim injetvel 150mcg/frasco Categoria Teraputica: Fator estimulante de colnias de granulcitos Indicao: Para reverso ou preveno da diminuio de glbulos brancos (granulcitos, macrfagos e linfcitos), em particular associada toxicidade de drogas antineoplsicas, leucemia, AIDS, tratamento com AZT e ganciclovir. Dose usual: Para injeo subcutnea - 3mcg/Kg de peso corporal, para injeo intravenosa 10mcg/Kg de peso corporal, 1 vez/dia. A durao do tratamento varia de acordo com a indicao. Preparo/Administrao: Deve ser administrado por injeo subcutnea ou intravenosa. Reconstituir com 1mL de gua para injeo estril (acompanha o produto) e agitar suavemente. Aps reconstitudo, conservar em geladeira por at 24h. Para administrao intravenosa, diluir a dose desejada em SG5% ou SF0,9%. A concentrao no deve ser menor do que 7mcg/mL.

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Farmacutico
MOMETASONA, fuorato no fluorado
Nome Comercial/Apresentao Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g) Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria tpico Indicao: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas das dermatoses. Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio mdico.

Guia

MONOSSULFIRAM
Nome Comercial/Apresentao Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Antiparasitrio Indicao: Escabiose, pediculose e ftirase. Preparo/Administrao: Crianas: 1 parte de Tetmosol em 3 partes de gua. Adultos: 1 parte de Tetmosol em 2 partes de gua. Durao do tratamento: 3-5 dias. O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabonete comum. Aps enxagu-lo e sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixando-as secar. Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em seguida, o paciente poder se vestir. Aplicar noite, ao deitar.

MONTELUCASTE SDICO
Nome Comercial/Apresentao Singulair 10mg/comprimido Singulair Baby 4mg - grnulos orais Categoria Teraputica: Antagonista do receptor de leucotrienos Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em crianas de 6 meses a 5 anos de idade. Alvio dos sintomas da rinite alrgica em crianas de 2-5 anos de idade. Dose Usual: Comprimido: Adultos e Crianas 15 anos: 10mg, VO, ao deitar. Crianas 6-14 anos: 5mg, VO, ao deitar. Crianas 2-5 anos: 4mg, VO, ao deitar. Grnulos: 4mg (1 sach)/dia. Preparo/Administrao: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou misturados com uma colher cheia de alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambiente ou fria. A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do uso. Depois de aberta toda a dose deve ser administrada imediatamente (em at 15min).

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Notas Importantes: Os grnulos no foram desenvolvidos para serem dissolvidos em lquidos.

MORFINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Dimorf 10mg comprimido Dimorf 30mg comprimido Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL) Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL) Dimorf LC 30mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada Dimorf LC 60mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada Dimorf LC 100mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Para o alvio de dor aguda que no responde aos outros analgsicos. Dose Usual: Adultos e Crianas: Injetvel: Consultar ficha de medicamento de risco. Adultos: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h ou a critrio mdico. Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO, a cada 12h ou segundo orientao mdica. Pode ser utilizada a cada 8h. Preparo/Administrao: Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, misturados a um alimento pastoso. Vias de administrao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela. Alterar a dose em pacientes com cirrose. Insuficincia renal: na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio ajuste; na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose; na severa (Clcr menor que 10mL/min), administrar 50% da dose.

MOXIFLOXACINO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Avalox 400mg/comprimido Avalox 400mg injetvel (bolsa de 250mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: Adultos: 400mg IV 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Tempo de Infuso: 60min. Estabilidade: No reaproveitar. Notas Importantes: No deve ser utilizado em casos de insufi cincia heptica grave, nem por crianas e adolescentes em fase

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Farmacutico
de crescimento. O Avalox injetvel, uma vez aberto, deve ser utilizado imediatamente. No misturar ou administrar associado a outras medicaes.

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MUPIROCINA
Nome Comercial/Apresentao Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g) Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico. Indicao: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas. Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia. Notas Importantes: Deve ser usado com cuidado no tratamento de queimaduras extensas e leses maiores onde seja possvel a absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao potencial nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados com pacientes com comprometimento renal moderado ou grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.

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NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO


Nome Comercial/Apresentao Sorine adulto gotas 0,5mg nafazolina + 0,1mg cloreto de benzalcnio (B)/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Descongestionante nasal Indicao: Como antissptico e descongestionante nasal. Dose Usual: Gotejar 2-4 gotas em cada narina 4-6 vezes/dia.

NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE SDIO + TIMEROSAL


Nome Comercial/Apresentao Colrio Moura Brasil Nafazolina 0,15mg/mL + Sulfato de Zinco 0,3mg/mL + cido Brico 15mg/mL + Borato de sdio 0,7mg/mL + Tiomersal 0,02mg/mL Categoria Teraputica: Descongestionante oftlmico. Indicao: Soluo oftlmica, antissptica, adstringente e sedativa para o tratamento das irritaes e infeces da conjuntiva, como conjuntivite, irritaes oculares por poeira, vento, calor, fumaa, gases irritantes, luz e corpos estranhos.

NAFTIDROFURILA
Nome Comercial/Apresentao Iridux F 200mg/comprimido Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2 vezes/dia.

NALBUFINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide. Indicao: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de anestesias em cirurgia, analgesia pr e ps-operatria, analgesia obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps infarto agudo do miocrdio. Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor, estado psquico e outras medicaes que o paciente estiver recebendo. Adultos: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h, se necessrio, para indivduos de 70kg (dose mx. 20mg/dose e 160mg/dia). Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante 10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-0,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com disfuno heptica ou renal e reduzir a dose. Preparo/Administrao: Diluio: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%, Ringer-Lactato 1:1 e 1:2. Estabilidade: usar aps o preparo e quando diludo 1:1 e 1:2 48h TA. Tempo de administrao: infuso em 1015min; injeo direta lenta. Vias de administrao: EV, IM e SC.

Guia

NALOXONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL) Categoria Teraputica: Antdoto (antagonista opioide) Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por opioide, inclusive depresso respiratria; diagnstico de superdosagem aguda por opioides. Dose Usual: Recm-nascido: Depresso induzida por narcticos: 0,01mg/Kg EV, a cada 2-3min, se necessrio. Crianas: Depresso narctica no ps-operatrio: 0,005- 0,01mg EV, a cada 2-3min, at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia adequados); Superdosagem de narcticos: 0,01mg/Kg EV, se necessrio aplicar uma dose subsequente de 0,1mg/Kg; Adultos: Depresso ps-operatria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min, at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia adequados). As doses podem ser repetidas em intervalos de 1-2h, se necessrio. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose pode ser repetida em intervalos de 2-3min. Se nenhuma resposta for observada aps a administrao de 10mg o diagnstico de superdosagem por opioide deve ser questionado. Preparo/Administrao: Injeo direta: Diluir uma ampola (0,4mg/ mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL); Infuso contnua: Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG5% para obter uma concentrao final de 0,004mg/mL. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insuficincia renal.

NANDROLONA
Nome Comercial/Apresentao Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Hormnio Andrognico Indicao/Dose Usual: Adultos: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas menos de 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 10-

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20kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 20-30kg: 7,5-10mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas mais de 30kg: 15mg, IM, a cada 3 semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Controle de cncer de mama metasttico: 25-100mg, IM, a cada 2-3 semanas. Preparo/Administrao: Administrar por injeo intramuscular profunda na regio gltea. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

NAPROXENO
Nome Comercial/Apresentao Naprosyn 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infecciosas e usos ginecolgicos. Dose Usual: Crianas > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO (dose mx. 10mg/kg/dia). Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em 2 administraes. Adultos: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com alimentos pela manh e noite. Notas importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dl. Ajuste de Dose: Disfuno heptica: reduo da dose em 50%.

NEOMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Sulfato de Neomicina 500mg/cpsula Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo Indicao: Tratamento de diarreia causada por E. coli, para o preparo de cirurgia do trato gastrointestinal. Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 50-100mg/ kg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Recm-nascidos: 50mg/kg/dia, fracionados a cada 6h. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada, o intervalo deve ser de 12h; na grave, de 24h.

NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B)


Nome Comercial/Apresentao Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g) Categoria: Teraputica Antibacteriano tpico

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Farmacutico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas. Dose Usual: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2-5 vezes/dia com o auxilio de uma gaze. O tratamento deve ser continuado por 2-3 dias aps os sintomas terem desaparecido.

Guia

NEOSTIGMINA
Nome Comercial/Apresentao Prostigmine injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Antdoto, Agente Colinrgico Indicao/Dose Usual: Miastenia gravis (diagnstico): Adultos: 0,02mg/kg, IM, dose nica. Crianas: 0,04mg/kg, IM, dose nica. Miastenia gravis (tratamento): Adultos: 0,5-2,5mg, EV/IM/SC, a cada 1-3h (mx.10mg/24h). Crianas: 0,01-0,04mg/kg, EV/IM/SC, a cada 2-4h. Reverso dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes aps cirurgia (em combinao com atropina): Adultos: 0,5-2,5mg, EV (mx. 5mg). Crianas: 0,025-0,08mg/ kg/dose, EV. Neonatos: 0,025-0,1mg/kg/dose, EV. Atonia intestinal ps-operatria e reteno urinria: Adultos: Preveno: 0,25mg, IM/ SC, a cada 4-6h, por 2-3 dias. Tratamento: 0,5-1mg, IM/SC, a cada 3h, por 5 doses. Preparo/Administrao: Recomeda-se que a administrao endovenosa seja feita lentamente. Diluio: SF ou SG5%. Estabilidade: usar aps o preparo.

NICOTINA
Nome Comercial/Apresentao Niquitin adesivo 7mg/adesivo (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24 horas). Niquitin adesivo 14mg/adesivo (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24 horas). Niquitin adesivo 21mg/adesivo (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24 horas). Indicao: Auxiliar no tratamento do tabagismo. Dose Usual: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por 2 semanas. 3 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou menos de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Preparo/Administrao: Colocar o adesivo em uma parte seca, limpa e sem plos da pele e pressionar com a palma da mo por apro-

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ximadamente 10 segundos. Evitar tocar o lado prateado do adesivo, pois ele contm a substncia ativa. Lavar as mos aps o manuseio. A gua no remove o adesivo se ele estiver colocado adequadamente. Notas Importantes: Adolescentes fumantes de 12 a 17 anos de idade devem ser acompanhados pelo mdico. Tambm dever ser usado sob acompanhamento mdico em pacientes com dermatite atpica ou eczematosa, doena cardiovascular (angina, infarto recente, arritmias e palpitao), hipertenso de difcil controle, disfuno renal e/ou heptica grave, lcera pptica ativa, hipertireoidismo, feocromocitoma ou diabetes insulino-dependente.

NIFEDIPINA
Nome Comercial/Apresentao Adalat 10mg/cpsula Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada) Adalat Oros 60mg/comprimido (liberao programada) Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio Dose Usual: Crianas: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em 3-4 vezes. Adultos: dose inicial: 10mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia; dose usual: 10-30mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-60mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia (dose mx. 120-180mg/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liqudo, independentemente das refeies.

NIMODIPINA
Nome Comercial/Apresentao Oxigen 30mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio Dose Usual: Adultos: 30mg, VO, 3 vezes/dia (mx. 360mg/dia).

NISTATINA
Nome Comercial/Apresentao Micostatin suspenso oral - 100.000UI/mL (frasco 50 mL) Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g) Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas por Cndida. Dose Usual: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h. Creme Vaginal: um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio mdico. Obs: Durante a menstruao o tratamento, no deve ser interrompido.

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Farmacutico
NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B)
Nome Comercial/Apresentao Dermodex pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g) Categoria Teraputica: Antifngico Tpico Indicao: Proteo e tratamento das assaduras infantis e intertrigos Dose Usual: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes/dia nas reas afetadas. Durante a fase aguda da assadura perineal, recomendado que os resduos orgncos sejam eliminados pela higiene local, limpando adequadamente e aplicando a pomada sobre a rea afetada.

Guia

NITRATO DE PRATA Basto


Nome Comercial/Apresentao Nitrato de Prata Categoria Teraputica: Ceratolticos e Ceratoplsticos Indicao: Custico para verrugas ou outros pequenos crescimentos da pele.

NITROFURANTONA
Nome comercial/apresentao Macrodantina 100mg/cpsula Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnia Dose Usual: Adultos: 50-1 OOmg, VO, a cada 6h. Crianas: 5-7mg/ kg/dia,VO, fracionados em 4 adminstraes. Preparo/administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com leite ou alimento. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 100% da dose normal; na moderada, usar com precauo; na grave, no deve ser usada.

NITROFURAZONA
Nome Comercial/Apresentao Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico Indicao: Tratamento de infeces cutneas primrias, na terapia complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus e no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode causar rejeio. Dose Usual: Aplicar a soluo diretamente na leso ou indiretamente, utilizando uma gaze 1 vez/dia ou a cada 2-3 dias ou a critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Outros preparados de aplicao tpica podem diminuir a eficcia teraputica.

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Notas Importantes: Usar com cautela no tratamento de paciente com funo renal comprometida conhecida ou suspeita, que requeira grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas reas do corpo, pois pode resultar em disfuno renal progressiva.

NITROGLICERINA
Nome Comercial/Apresentao Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL) Categoria Teraputica: Vasodilatador coronariano Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de insuficincia cardaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo de hipotenso intraoperatria. Via de Administrao: Infuso Intravenosa. Preparo/Administrao: Inicial: Transferir assepticamente o contedo de uma ampola para uma bolsa de 500mL SG5% ou SF0,9% isentos de PVC (concentrao 100 mcg/mL). Manuteno: Aps a titulao da dosagem inicial, a concentrao da soluo poder ser aumentada, se necessrio, para limitar os fluidos dados ao paciente. A concentrao de Tridil no deve exceder 400 mcg/mL. Tabela de diluio e administrao de Tridil Cada mL de Tridil = 5 mg de nitroglicerina Diluio
5 mL de Tridil 10 mL de 20 mL de em 250 mL Tridil em 250 Tridil em 250 ou 10 mL mL ou 20 mL mL ou 40 mL de Tridil em de Tridil em de Tridil em 500 mL 500 mL 500 mL

A ser administrado
100 mcg/mL 200 mcg/mL 400 mcg/mL

ndice do fluxo da diluio em microgotas/minuto = mL/hora 3 6 12 24 48 72 96

ndice de Tridil administrado em mcg/minuto 5 10 20 10 20 40 20 40 80 40 80 160 80 160 320 120 240 480 160 320 640

Notas Importantes: No deve ser misturado com outros frmacos e um produto concentrado, que deve ser diludo antes de sua infuso.

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Farmacutico
NITROGLICERINA TTS
Nome Comercial/Apresentao Nitroderm TTS 5 contm 25mg de nitroglicerina que libera em mdia 5mg de subastncia ativa por dia. Nitroderm TTS 10 contm 50mg de nitroglicerina que libera em mdia 10mg de subastncia ativa por dia. Categoria Teraputica: Vasodilatador Preparo/Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao (parte superior). A pele no pode estar infl amada, ferida ou irritada. Para ajudar a fi xar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa, sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o sistema teraputico em diferentes reas da pele a cada dia. Esperar alguns dias antes de usar a mesma rea novamente. Notas Importantes: Nitroderm TTS no adequado para o alvio imediato de ataques agudos de angina do peito. Recomenda-se um perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao produto. Se o paciente estiver usando Nitroderm TTS regularmente por vrias semanas ou mais, no interromper o uso do medicamento repentinamente. A interrupo repentina pode provocar ataques de angina.

Guia

NITROPRUSSIATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Nipride injetvel 50mg/frasco Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: 0,3-3mcg/kg/min, EV (dose mx. crianas; 3mcg e adultos: 8mcg). Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 2mL de SG 5% (diluente prprio). Para infuso, utilizar 250-1000mL de SG 5%. Estabilidade: soluo preliminar: 4h TA; soluo de infuso: 24h TA protegida da luz. Tempo de Administrao: infuso: 3h.

NOREPINEFRINA base
Nome Comercial/Apresentao Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL) Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias. Dose Usual/Preparo/Administrao: Consultar ficha de medicamento de risco.

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NORFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao Floxacin 400mg/comprimido Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona Dose Usual: Adultos: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO, dose nica. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com gua 1h antes ou 2h aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 200mg a cada 12h; na moderada, 200mg a cada 24h; na grave, 100-200mg a cada 24h.

NORTRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Pamelor 25mg/cpsula Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso. Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 150mg/ dia). Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo com a necessidade. Preparo/Administrao: Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste de dose.

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Farmacutico
OCTREOTIDA
Nome Comercial/Apresentao Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola 1mL) Sandostatin 0,5mg injetvel 0,5mg/mL = 500mcg/mL (ampola 1mL) Sandostatin 0,1mg injetvel 0,1mg/mL = 100mcg/mL (ampola 1mL) Sandostatin LAR 20mg injetvel Sandostatin LAR 30mg injetvel Categoria Teraputica: Antidiarreico, Anlogo da Somatotastina Indicao: Controle sintomtico dos pacientes com tumores carcinoides e VIPomas, tumores pancreticos, gastrinoma, diarreia secretria, acromegalia, diarreia refratria relacionada AIDS e controle de sangramento relacionado s varizes gastroesofgicas. Dose Usual: Sandostatin: Adultos: Acromegalia: 50-100mcg, SC, a cada 8 ou 12h. Tumor carcinoide: 100-600mcg/dia, SC, divididos em 2-4 vezes/dia. VIPomas: 200-300mcg/dia, SC, divididos em 2-4 vezes/dia. Diarreia: Inicial: 50-100mcg, EV, a cada 8h por 7 dias (mx. 750mcg/dia). Varizes gastroesofgicas sangrantes: 25-50mcg/hora, durante cinco dias, por infuso contnua. Sandostatin LAR: Adultos: Acromegalia: GH2,5mcg/L: IGF normalizado, 20mg, IM, com intervalos de 4 semanas, durante 3 meses (pacientes com sintomas controlados com Sandostatin SC); GH>2,5mcg/L: IGF1 elevado, 30mg, IM, a cada 4 semanas; GH1mcg/L: IGF normalizado, 10mg, IM, a cada 4 semanas (pacientes com sintomas controlados com Sandostatin SC). Dosagens acima de 40mg no so recomendadas. Tumores endcrinos gastroenteropancreticos: Pacientes com sintomas controlados com Sandostatin SC: 20mg, IM, com intervalos de 4 semanas. O tratamento com Sandostatin SC deve ser continuado na dose efetiva previamente utilizada, por um perodo de 2 semanas aps a primeira injeo de Sandostatin LAR. Pacientes no tratados previamente com Sandostatin SC: 0,1mg, SC, 3 vezes/dia, por 2 semanas, antes de iniciar o tratamento descrito acima. Pacientes com sintomas controlados aps 3 meses de tratamento: 10mg, IM, a cada 4 semanas. Pacientes com sintomas parcialmente controlados aps 3 meses de tratamento: 30mg, IM, a cada 4 semanas. Preparo/Administrao: Sandostatin: Diluio recomendada: cada 500mcg (0,5mg/1mL) em 60mL de SF. Estabilidade: 24h de 2 a 25C. Tempo de administrao recomendado: pode ser administrado EV direto (3-5min); infuso lenta (15-30min); infuso contnua (25-50mcg/hora). Vias de administrao: IM, EV. Sandostatin LAR. Somente poder ser administrado por meio de injeo intramuscular na regio gltea.

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OLANZAPINA
Nome Comercial/Apresentao Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido Zyprexa 10mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de recorrncia dos episdios de mania, mistos ou depressivos do transtorno bipolar. Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia e transtornos relacionados: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao transtorno bipolar: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em combinao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia, ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg. Preparo/Administrao: Administrar independente das refeies. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.

OLEATO DE ETANOLAMINA (A) + LCOOL BENZLICO (B)


Nome Comercial/Apresentao Ethamolin injetvel 50mg(A) + 20mg(B)/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antivaricoso Indicao: Tratamento da esclerose das pequenas varizes, sem insuficincia valvular e varizes residuais aps cirurgia. Dose Usual: 1,5 - 5mL por veia a ser esclerosada, fracionados em 3 ou 4 vezes, injetadas em lugares diferentes. A dose mxima no pode exceder 20mL. Preparo/Administrao: aconselhvel a diluio do produto em gua destilada ou soluto glicosado a 50%, a fim de se obter solues de 25% e 5% (a soluo a 5% geralmente satisfatria para a esclerose de varculas ou teleangiectasias), ou seja, diluindo a soluo original de Ethamolin em um volume 4 a 20 vezes maior. Seringas de 3 mL e agulhas de 0,3 mm de dimetro interno so adequadas tanto para as veias varicosas de mdio calibre como para as varicosidades ou teleangiectasias. Notas Importantes: A dosagem individual total em cada veia no

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Farmacutico
deve ultrapassar 6 mL. aconselhvel a observao de intervalos de 7 dias entre as sesses. Em pacientes com doena cardiorrespiratria concomitante, recomendado o monitoramento cuidadoso e reduo da dose total por sesso.

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LEO DE AMNDOAS Frasco 100mL


Nome Comercial/Apresentao leo de amndoas Categoria Teraputica: Emoliente

LEO DE PAPOULA IODADO


Nome Comercial/Apresentao Lipiodol ultra fluido - 480mg iodo/mL- ampola 10mL Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico Indicaes: Linfografia, sialografia, fistulografia. Dose Usual: 57 mL por via intralinftica para opacificao de um membro (modulado em funo da rea corporal do paciente), sendo ento 10-14 mL para urna explorao bilateral.

LEO DE RCINO
Nome Comercial/Apresentao Laxol - frasco 60mL Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 15-60mL/dia. Crianas: 5-10mL/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

LEO MINERAL
Nome Comercial/Apresentao Nujol - frasco 120mL Categoria Teraputica: Laxante, Emoliente tpico Dose Usual: Adultos: 15mL noite e 15mL pela manh, podendo ser aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh. Crianas 5-10 anos: 7,5mL (meia colher de sopa) noite e 7,5mL pela manh. Crianas at 5 anos: 5mL noite. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

OMEPRAZOL
Nome Comercial/Apresentao Losec mups - 20mg/comprimido (contm 0,7mg de Estearato de Magnsio) Victrix injetvel 40mg/frasco

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Categoria Teraputica: Inibidor da Secreo cida Gstrica, Inibidor da Bomba de Prtons. Dose Usual: Oral: Adultos: lcera Duodenal, Refluxo Gastroesofgico, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, por 4-8 semanas. Condies hipersecreo patolgica: iniciar com 60mg, VO, 1 vez/dia, podendo chegar a 120mg, 3 vezes/dia. Doses acima de 80mg, devem ser divididas em duas vezes. Helicobacter pylori: 20mg, VO, 2 vezes/dia, em combinao com outros agentes. lcera gstrica: 40mg/dia, VO, por 4 a 8 semanas. Crianas: 0,7-3,3mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Injetvel: Adultos: 20-40mg, EV, 1-2 vezes/dia. Crianas: 0,7-3,3mg/kg/dia, EV, 1 vez/dia. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar, pela manh, antes da alimentao. Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs ou suco de fruta, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser ingerida ou administrada por meio de sonda nasogstrica, em at 30min. A administrao endovenosa deve ser em bolus. Diluio: reconstituir somente com o prprio diluente. Estabilidade: 4h TA. Tempo de administrao: 2-3min (4mL/min). Notas Importantes: Menos de 10% do Estearato de Magnsio da frmula oral absorvido pelo organismo.

ONDANSETRONA
Nome Comercial/Apresentao Zofran 4mg/comprimido Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL) Categoria Teraputica: Antiemtico Dose Usual: Adultos: Emese induzida por quimioterapia: Injetvel: 0,15mg/kg/dose, EV, 30min antes da QT e doses subsequentes 4 e 8h aps a primeira dose, ou dose nica de 32mg, 30min antes da QT. Emese induzida por agentes altamente emetognicos: Oral: 24mg, VO, 30min antos da QT. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, oral: 8mg, VO, a cada 8h, iniciando 30min antes da QT e, ento 8mg a cada 12h por 1-2 dias aps o trmino do ciclo. Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 4mg, IM/EV ou 16mg, VO, antes da induo da anestesia. Crianas: Emese induzida por quimioterapia, 4-18 anos: 0,15mg/kg/dose, 30min antes da QT e doses subsequentes 4 e 8h aps a primeira dose. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, 4-11 anos: 4mg, 30min antes da QT e repetir a dose 4 e 8h aps a primeira dose, e

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Farmacutico
ento 4mg a cada 8h, 1-2 dias aps o trmino do ciclo. Para crianas > 12 anos, ver dose adultos. Nuseas e vmitos no ps-operatrio, 2-12 anos: > 40kg: 0,1 mg/kg e > 40kg: 4mg. Preparo/Administrao: Diluio: rediluir com 50mL de SF. Estabilidade: 7 dias TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: 15min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose. Insuficincia heptica: a dose diria no deve exceder 8mg.

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ORNITINA, aspartato
Nome Comercial/Apresentao Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL Hepa-Merz 3g envelope Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos Indicao: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas hepticas agudas e crnicas. Dose Usual: Adultos: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso de transtorno mental incipiente (pr-coma) ou obnulao mental (coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia. Preparo/Administrao: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais de infuso e a dose no pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o contedo com as refeies ou com bastante lquido. Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com insufi cincia renal grave (creatinina >3mg/100mL).

OXACILINA
Nome Comercial/Apresentao Staficilin N injetvel - 500mg/frasco-ampola Oxacilina Sdica - 500mg/frasco-ampola Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina Dose Usual: Adultos: 250-2.000mg/dose, EV ou IM, a cada 4-6h. Crianas: 150-200mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (dose mx. 12g/dia). Recm nascido (<7dias): 50-75mg/kg/ dia, EV, a cada 8-12h. Recm nascido (>7dias): 75-100mg/kg/dia,EV, a cada 6-8h. Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada frasco com 3mL de AD; para aplicao IM diluir com 2,7mL de AD (concentrao 250mg/1,5mL). Estabilidade: 3 dias TA e 7 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 0,5-2mg/mL (20 mL). Estabilidade: 6 horas. Tempo de infuso recomendada: 10min.

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OXALIPLATINA
Nome Comercial/Apresentao Eloxatin injetvel 50mg/frasco Eloxatin injetvel 100mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante Indicao: Cncer colorretal metasttico em associao ou no s fluoropirimidinas. Dose Usual: 130mg/m2, seja em monoterapia ou em associao com outros quimioterpicos. O intervalo varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Preparo/Administrao: Reconstituir 50mg com 10mL de AD, e de 100mg com 20mL de AD, obtendo concentrao final de 5mg/ mL. Administrar em infuso venosa de 2-6 horas, diluda em 250 a 500mL de glicose 5%. Realizar a infuso da oxaliplatina antes do fluorouracil. Estabilidade: aps reconstituio 24h TA ou SR. Aps diluio: 48h SR. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio, inclusive em pacientes com disfuno heptica grave. Ajuste pela funo renal: no necessrio se creatinina > 20mL/min. Usar com cautela em outros pacientes.

OXCARBAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao Trileptal 300mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas. Dose Usual: Crianas acima de 2 anos: 8-10mg/kg/dia, VO, fracionado em 2 doses. A dose pode ser aumentada em 10mg/kg/dia em intervalos semanais. Dose de manuteno: 30mg/kg/dia (dose mx. 46mg/kg/dia). Adultos: dose inicial 600mg/dia, VO, fracionado em 2 doses. A dose pode ser aumentada em 600mg/dia em intervalos semanais. Dose satisfatria 600-2400mg/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou moderada. Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min) a dose inicial deve ser metade da dose usual (300mg/dia). Aumentar lentamente at atingir a resposta clnica desejada. Preparo/Administrao: Pode ser dividido em partes. Tomar com

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Farmacutico
lquidos. Pode ser administrado com ou sem alimento. Via de administrao: VO.

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OXICODONA, cloridrato
Nome Comercial-controlado Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao controlada Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao controlada Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Dor moderada a severa. Dose Usual: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente, considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Adultos: Pacientes que no estejam utilizando opioides: 10mg, VO, a cada 12h; a dose pode ser ajustada em 10-20mg a cada 12 horas at a obteno de uma analgesia adequada (a dose diria total em uso pode ser elevada em 25-50%). Preparo/Administrao: Deve ser tomado inteiro e no deve ser partido, mastigado ou triturado, pois isso pode acarretar risco de superdosagem potencialmente fatal. Via de administrao: VO.

XIDO DE ZINCO (A) + VITAMINA A (B) + VITAMINA D (C)


Nome Comercial/Apresentao Hipogls pomada - 150mg/g(A) + 5000UI/g(B) + 900UI/g(C) - tubo 45g Indicao: Para proteger a pele do beb das assaduras. A pomada forma uma camada protetora contra as substncias presentes nas fezes e urina que causam assaduras. Dose Usual: A cada troca de fraldas, limpar cuidadosamente a pele do beb e aplicar uma camada da pomada sobre a rea a proteger, massageando suavemente.

OXIMETAZOLINA
Nome Comercial/Apresentao Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL) Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Descongestionante nasal Indicao: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias do trato respiratrio superior. Dose Usual: Crianas de 2-5 anos: 2-3 gotas em cada narina, 2 vezes/dia. Crianas < 2 anos: Usar somente quando indicado pelo

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mdico. Adultos e crianas > 6 anos: 2-3 gotas em cada narina, a cada 12h.

OXITOCINA
Nome Comercial/Apresentao Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Estimulante Uterino Indicao: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo. Dose Usual: Adultos: Induo de parto ou estmulo das contraes: EV 5UI em 500 mL de soluo, velocidade de infuso de 1-4mU/ min (2-8 gotas/minuto), mximo 0,02UI/min. Preveno da hemorragia uterina: Sangramento ps-parto: 3-10UI, IM ou 10-40UI, EV numa taxa de infuso de 0,010-0,040UI/min. Preparo/Administrao: Para administrao endovenosa utilizar bomba de infuso. Diluio recomendada: diluir cada ampola com 500mL de SG5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma concentrao final de 0,01UI/mL (1mU/mL). Nos raros casos em que haja necessidade de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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Farmacutico
PACLITAXEL
Nome Comercial/Apresentao Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL) Taxol injetvel 100mg 5,9mg/mL (frasco 17mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Taxano (agente antimicrobiano) Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cabea e pescoo e pulmo. Dose Usual: 80mg/m2 a 225mg/m2 a cada 3 semanas. A dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Preparo/Administrao: Diluir em SF, SG, SGF ou Ringer para uma concentrao final de 0,3-1,2mg/mL. Utilizar materiais isentos de PVC e filtro de 0,22 mcron para administrao. Tempo de infuso: doses entre 135mg/m2 a 175mg/m2 so comumente infundidas em 3h. Doses < que 90mg/m2 geralmente so infundidas em 1h. Estabilidade aps diluio: 27h TA (no refrigerar solues diludas). Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina normal e TGO/TGP 1,5 a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 175mg/ m2. Bilirrubina normal e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina 1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 1,5 a 2,5 x limite superiror da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina 1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade: Dose 90mg/m2. Bilirrubina > 3,0x LS e TGO/TGP > 5,0 x LS: Dose 45mg/m2. No necessrio ajuste pela funo renal.

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PALMITATO DE RETINOL (VITAMINA A)


Nome Comercial/Apresentao Arovit 50.000UI/drgea Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: Tratamento, preveno e deficincia de Vitamina A. Dose Usual: Adulto: Tratamento dos sintomas de carncia: 50.000UI/ dia (1 drgea/dia). Tratamento da cegueira noturna: 200.000UI (4 drgeas) no 1 dia, repetir aps 24h e aps 4 semanas. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido durante ou aps as refeies. Notas Importantes: Uso Adulto. Quando da administrao de doses elevadas de vitamina A por tempo prolongado (> 4.000-5000UI/ kg/dia, ou seja, 250.000-3000.000UI/dia), deve-se estar atento ao surgimento de sintomas de hipervitaminose A (dose mx: 5000UI/ kg/dia ou 300.000UI/dia). Quando a administrao diria for superior a 200.000UI/dia recomenda-se, aps 6 semanas de tratamento,

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reduzir a dose para 50.000-100.000UI ou intercalar uma pausa de 2 semanas.

PALONOSETRONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Onicit injetvel frasco-ampola 5mL Categoria Teraputica Antiemtico, Pr-cintico Dose Usual: Adultos: 0,25mg (1 frasco-ampola), aproximadamente 30min antes do incio da quimioterapia. Preparo/Administrao: Deve ser infundido por via intravenosa ao longo de 30 segundos. Lavar o acesso de infuso com soluo salina antes e depois da administrao.

PAMIDRONATO DISSDICO
Nome Comercial/Apresentao Fauldpami injetvel 30mg/frasco Ardia injetvel 30mg/frasco Pamidronato dissdico injetvel 30mg/frasco Categoria Teraputica: Inibidor da reabsoro ssea Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metstases sseas, hipercalcemia e doena de Paget. Dose usual: Metstases sseas: dose recomendada 90mg a cada 4 ou 3 semanas. A dose total depende dos nveis de clcio srico do paciente. Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL de gua estril para injeo (acompanha o produto). Infuso: no exceder a concentrao de 90mg em 250mL. No administrar em bolus e no exceder 1mg/min. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h SR, a soluo para infuso em SF0,9% e SG5% estvel por 24h TA. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para disfuno heptica leve e moderada. No h dados para disfuno grave. Ajuste pela funo renal: no necessrio em pacientes com creatinina < 3,0 mg/dL.

PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE)


Nome Comercial/Apresentao Creon 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 18.000 + Protease 1.000/ cpsula Panzytrat 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 22.500 + Protease 1.250/cpsula

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Enzima Pancretica Indicao: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica, ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal, obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum). Dose Usual: A dose deve ser ajustada conforme a necessidade do paciente. Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, sem mastigar, na hora das refeies. Quando a deglutio das cpsulas for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo ingerido, coma ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).

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PANTOPRAZOL SDICO
Nome Comercial/Apresentao Pantozol 40mg injetvel Pantozol 40mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2 Dose Usual: Adultos: 40mg, VO ou IV, 1 vez/dia. Insuficincia heptica grave: 20mg, VO ou IV, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir somente com o prprio diluente. IV: Bolus: administrar no mnimo por 2min. Infuso: diluio da soluo reconstituda em 100mL de SF, SG 5% ou SG 10%. Administrar em 15min. Estabilidade: 12 horas, abaixo de 25C. Notas Importantes: O tratamento no deve ser superior a 8 semanas, uma vez que so restritas as experincias a longo prazo. Pantozol EV no deve ser misturado a outros medicamentos injetveis.

PAPANA
Nome Comercial/Apresentao Papana p - 1g/flaconete (medicamento manipulado) Categoria Teraputica: Desbridante tpico Indicao: Como desbridante qumico, bacteriosttico, bactericida e anti-inflamatrio, para proporcionar alinhamento das fibras de colgeno para promover crescimento tecidual uniforme. Dose Usual: A troca do curativo deve ser feita a cada 12-24h.

PAPAVERINA
Nome Comercial/Apresentao Cloridrato de Papaverina injetvel 0,05mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Vasodilatador Dose Usual: Injetvel: Adultos: 30-120 mg, EV direto ou IM.

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Preparo/Administrao: Injetvel: No recomendada a administrao mais de 3 vezes/semana ou 2 vezes sucessivamente no dia. Tempo de Administrao: injeo direta em no mnimo 1-2 min.

PARACETAMOL
Nome Comercial/Apresentao Tylenol 500mg/comprimido Tylenol 750mg/comprimido Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol). Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Adulto: 500mg-1000mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 750 mg, VO, a cada 4-6h (dose mx. 4g/dia). Crianas <12 anos: 1115kg= 5mL; 16-21kg= 7,5mL; 22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL; 32-43kg= 15mL. Para crianas abaixo de 11kg ou 2 anos, consultar o mdico.

PARECOXIB
Nome Comercial/Apresentao Bextra 40mg injetvel Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM, 30-45min antes da cirurgia e a cada 12h. Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com 2mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA (at 30C) protegido da luz. No refrigerar. Tempo de Infuso: injeo direta lenta; pode ser injetado por meio de um equipo Y com SF 0,9%, SG5% e RingerLactato. No misturar com outros medicamentos. Vias de Administrao: EV ou IM. Notas importantes: As reaes mais comuns so nusea, prurido, vmito, dor abdominal, constipao, febre, tontura, dor de cabea e anemia no ps-operatrio. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose inicial recomendada 20mg, e a dose diria mxima deve ser reduzida para 40mg.

PAROXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Aropax 20mg/comprimido revestido

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico. Dose Usual: Adultos: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico: 20mg/dia, VO. Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia (dose mx. 50mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com 20mg/ dia, VO e aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose semanalmente em 10mg/ dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 50mg/dia). Preparo/Administrao: No mastigar, dividir em pedaos ou esmagar. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um copo dgua. Deve ser administrado em dose nica diria, pela manh. Via de Administrao: VO. Ajuste de Dose: A dose recomendada para pacientes com insufi cincia heptica ou renal 20mg/dia. O aumento da dose deve ficar restrito ao valor mais baixo da faixa de doses.

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PEMETREXED
Nome Comercial/Apresentao Alimta injetvel - 500mg/frasco Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, antifolato Indicao: Mesotelioma pleural. Dose usual: 500mg/m2 a cada 28 dias. Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: No recomendado usar em pacientes com creatinina < 45mL/min. Ajuste pela funo heptica: no foi estudado. Preparo/Administrao: Reconstituir com 20mL SF0,9% (concentrao: 25mg/mL). Diluio: 100mL SF0,9%. Tempo de Infuso: 10 minutos. Estabilidade: 24h TA.

PENTOXIFILINA
Nome Comercial/Apresentao Trental 400mg/comprimido Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel: 200-300mg, EV, 2 vezes/dia.

250

Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com lquido e junto s refeies. Diluio: 250-500mL de SF ou SG%. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: mnimo de 1h.

PERFLUOROPROPANO
Nome Comercial/Apresentao Definity injetvel frasco 2mL Categoria Teraputica: Contraste Indicao: Visualizao contrastada de imagens de ultrassom de estruturas cardacas em pacientes adultos. Notas Importantes: indicado para administrao apenas aps a ativao no aparelho Vialmix.

PERICIAZINA
Nome Comercial/Apresentao Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL) Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Distrbios do carter e do comportamento. Dose Usual: Adultos: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, VO, durante os 3 primeiros dias, aumentando gradativamente as doses dirias, at atingir a posologia mdia de 20-25mg. Preparo/Administrao: Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante as refeies. As doses devem ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior parte para a noite. Via de Administrao: VO. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

PERMANGANATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao Permanganato de Potssio 100mg/envelope Categoria Teraputica: Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente Indicao: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abcessos; como curativo mido; utilizado como banho nas condies eczematosas e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infeces secundrias. Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do envelope em 4L de gua fervida e utilizar a soluo topicamente 3-4 vezes/dia. Estabilidade: 24h aps o preparo.

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Farmacutico
PETIDINA, cloridrato (MEPERIDINA)
Nome Comercial/Apresentao Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Nos estados de dor de vrias etiologias, tais como infarto agudo do miocrdio, glaucoma agudo, ps-operatrios, dor oncolgica; espasmos da musculatura lisa do trato gastrointestinal, biliar, urogenital e vascular, rigidez e espasmos do orifcio interno do colo uterino durante o trabalho de parto e tetania uterina; e como pr-anestsico ou terapia de apoio ao procedimento anestsico. Dose Usual: Crianas: 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 100mg/dose). Adultos: IM/SC: 25-150mg, a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia). EV: 25-100mg, a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia). Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses aumentado. Em pacientes com insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida. Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre as doses aumentado. Em pacientes com insuficincia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose usual no intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal severa (Clcr menor que 10-20mL), 50% da dose usual no intervalo padro. Preparo/Administrao: Diluio: 10mL de SF 0,9%, SG 5%, SG 10% (conc. 10mg/mL). Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: EV lento (1- 2min). Vias de administrao: EV, IM e SC.

Guia

PICOSSULFATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao Gutalax 7,5mg/mL = 15 gotas (frasco 20mL) 5 gotas = 1 prola Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5-10mg (10-20 gotas). Crianas de 4-10 anos: 2,5-5mg (5-10 gotas). Crianas menores de 4 anos: 0,25mg/kg. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido noite, para produzir evacuao na manh seguinte.

PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL + GAR-GAR


Nome Comercial/Apresentao Agarol emulso oral (frasco 240mL)

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Categoria Teraputica: Laxante Indicao: Tratamento sintomtico da constipao e facilitador da evacuao intestinal. Dose Usual: Adultos e crianas maiores de 12 anos: 1/2 a 2 colheres de sopa (7,5-30mL) na hora de deitar. Notas Importantes: Pode provocar clicas abdominais, diarreia e distrbios hidroeletrolticos. No deve ser usado sem orientao mdica por mulheres grvidas. No recomendado durante a lactao.

PILOCARPINA + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao Pilocarpina 2% colrio - Pilocarpina 20mg/mL + Hipromelose 5mg/ mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Antiglaucoma Indicao: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma). Dose Usual: A concentrao e a frequncia diria de instilaes necessrias para manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Dipivrefina, lanatoprost, sulfacetamida. Ajuste de Dose: No recomendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.

PIOGLITAZONA
Nome Comercial/Apresentao Actos 30mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Indicao: Tratamento de diabetes mellitus de tipo 2. Dose Usual: Adultos: 15-30mg 1 vez/dia (mx 45mg/dia). Notas Importantes: No deve ser utilizada em pacientes com insuficincia heptica.

PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAMA (B)


Nome Comercial/Apresentao Tazocin 4,5g injetvel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina + Inibidor BetaLactamase Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 4,5g (1 frasco), EV, a cada 8h. Insuficincia renai: na moderada e grave, a dose deve ser de 2,25g a cada 8h.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 20mL de AD ou SF. Para infuso, utilizar entre 20-150mL. Estabilidade: 24h TA e 48h sob refrigerao. Tempo de Administrao: no mnimo 30min.

Guia

PIRACETAM
Nome Comercial/Apresentao Nootropil 800mg/comprimido Categoria Teraputica: Nootrpico Dose Usual: Crianas 8-13 anos: Dislexia em associao com medidas logopdicas: 3,2g/dia, VO/EV, fracionados em 2 vezes/dia. Adultos: Sndromes psico-orgnicas: iniciar com 4,8g/dia, reduzindo para 2,4g/dia, VO/EV. Acidente vascular cerebral na fase aguda: 9-12g/dia, fase subaguda e crnica: 4,8-6g/dia; vertigem: 2,4-4,8g/ dia fracionados em 2-3 vezes/dia.

PIRIDOXINA (VITAMINA B6)


Nome Comercial/Apresentao Vitamina B6 40mg/cpsula Vitamina B6 300mg/cpsula Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: Preveno e tratamento de deficincia de vitamina B6, adjuvante no tratamento de toxicidade severa de Isoniazida e overdose de Hidralazina. Dose Usual: Recomendao diria: Crianas 1-3 anos: 0,9mg; 4-6 anos: 1,3mg; 7-10 anos: 1,6mg. Adultos: Homens: 1,7-2,0mg. Mulheres: 1,4-1,6mg. Crianas: Deficincia na dieta: 5-25mg/24h, VO, por 3 semanas, seguidos de 1,5-2,5mg/dia (preparao de multivitaminas). Toxicidade induzida por isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 10-50mg/24h. Profilaxia: 1-2mg/kg/24h. Adultos: Deficincia na dieta: 10-20mg/dia, VO, por 3 semanas. Toxicidade induzida por Isoniazida e/ou hidralazina: Tratamento: 100-200mg/24h. Profilaxia: 25-100mg/24h. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: recomendada dose suplementar de 5 mg/dia. Para pacientes em hemodilise, dose de 10 mg/dia. Insuficincia heptica: so recomendadas doses de 5-25mg/dia VO, por 3 semanas.

PIRIMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao Daraprim 25mg/comprimido

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Categoria Teraputica: Antiparasitrio Indicao: Malria. Dose Usual: 50-75mg, administrados juntamente com 1.000-1500mg de sulfalne ou sulfadoxina em dose nica. Criana: toxoplasmose: 1 mg/kg divididos em 2 horrios. Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos com ou sem alimentos.

PIROXICAM
Nome Comercial/Apresentao Feldene sublingual 20mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: O comprimido pode ser deglutido diretamente com gua ou colocado embaixo ou sobre a lngua para dissolver, e ento ser deglutido com a saliva ou gua na forma de suspenso. Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.

PLACEBO 100mg/cpsula PLANTAGO semente (A) + PLANTAGO casca e semente (B) + SENE fruto (c)
Nome Comercial/Apresentao Agiolax granulado - 2,6g(A) + 0,11g(B) + 0,5 a 0,66g(C)/5 gramas (1 colher de ch) Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5g (1 colher de ch) aps a ltima refeio e, se necessrio, 1 dose antes do desjejum. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar com bastante (cerca de 250mL) ch ou gua.

POLIETILENOGLICOL
Nome Comercial/Apresentao Nulytely p para preparao extempornea (caixa com 4 envelopes) Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 4 envelopes (4L), VO, sendo 240mL a cada 10min, na noite anterior ao exame, ou 4h antes. Crianas (6 meses ou mais): 25mL/kg/hora at que o fluido fecal esteja limpo.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluir cada envelope em 1L de gua filtrada, sob agitao, para garantir perfeita dissoluo. O paciente deve permanecer em jejum durante aproximadamente 3-4h antes da administrao. Porm em hiptese nenhuma alimentos slidos devem ser adicionados, pelo menos nas 2h anteriores administrao da soluo. Estabilidade: 48h sob refrigerao.

Guia

POLIMIXINA B, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Polytek-B 500.000UI frasco-ampola Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Indicao: infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especificamente em infecces das meninges, Escherichia coli especificamente em infecces do trato urinrio, Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias, Klebsiella pneumoniae especificamente no caso de bacteremias. Dose Usual: Intravenosa: Adultos e Crianas: 15.000 25.000UI/ kg/dia, em indivduos com funo renal normal. Neonatos com funo renal normal: 40.000UI/kg/dia. Intramuscular: Adultos e Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia. Neonatos com funo renal normal: 40,000UI/kg/dia. Intratecal: Adultos e Crianas acima de 2 anos: 50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps a cultura do fluido crebro-espinhal se apresentar negativa e a concentrao de glicose voltar ao normal. Crianas abaixo de 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000 UI 1 vez/dia todos os outros dias. Continuar com uma dose de 25.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps as culturas do fluido crebro-espinhal se apresentarem negativas e a concentrao de glicose voltar ao normal. Preparo/Administrao: Intravenosa: Dissolver 500.000UI de Sulfato de Polimixina B em 300-500mL de SG 5% para infuso intravenosa contnua. Intramuscular: No recomendada rotineiramente, devido dor severa no local da injeo, particularmente em crianas e neonatos. Dissolver 500.000UI em 2mL de gua destilada estril ou soluo de cloridrato de procana. Intratecal: dissolver 500.000UI em 10mL de SF 0,9% para uma dose de 50.000UI/mL. Estabilidade: aps reconstituio: 72h, entre 2 e 8C. Ajuste de Dose: Insuficincia renal:

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Em pacientes com a funo renal comprometida, os seguintes ajustes de dose so sugeridos Clearence da creatinina Dose Normal ou > 80% do normal 2,5mg/kg por dia Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia < 80% a > 30% do normal Sequncia de tratamento diariamente: 1,0 - 1,5mg/kg/dia Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia < 25% do normal A cada 2-3 dias aps o incio: 1,0 - 1,5mg/kg/dia Primeiro dia: 2,5mg/kg/dia Anria A cada 5-7 dias aps o incio: 1,0mg/kg/dia Notas Importantes: A funo renal deve ser cuidadosamente determinada, e pacientes com problemas renais e reteno de compostos nitrogenados devem utilizar uma dosagem reduzida da droga. Pacientes com nefrotoxicidade devido ao Sulfato de Polimixina B frequentemente apresentam albuminria, perda celular e azotemia. Diminuio do fluxo urinrio (oliguria) e uma elevao dos nveis sricos de ureia (BUN test) so indicativos para uma interrupo do tratamento com a droga.

POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA


Nome Comercial/Apresentao Otosynalar gotas otolgicas Categoria Teraputica: Antibitico + Corticoide + Anestsico Tpico Otolgico Indicao: Otite externa. Dose Usual: 3-4 gotas, via otolgica, 2-4 vezes/dia.

PRAMIPEXOL
Nome Comercial/Apresentao Sifrol 0,25mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano Dose Usual: Adultos: na primeira semana, 0,375mg/dia, VO, fracionado em 3 doses. Na segunda semana, 0,75mg/dia, fracionado em 3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria (dose mx. 4,5mg/dia). Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimento. Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.

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Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de dose. Insuficincia renal: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio reduo da dose; Clcr 20-50mL/min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/ dia; Clcr menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, Se a funo renal diminuir durante o tratamento reduzir a dose na mesma proporo.

Guia

PRAVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao Pravacol 20mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipolipidmico Dose Usual: Adultos: 10-40mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas. Preparo/Administrao: A administrao nica noite parece ser mais efetiva do que a administrao nica diria pela manh. Deve ser ingerido independentemente das refeies.

PRAZOCINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Minipress SR 1mg/cpsula Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa Adrenrgico Dose Usual: Crianas: 5mcg/kg/dose, VO (dose mx. 25mcg/kg/ dose). Adultos: 1mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 20mg/dia).

PREDNISOLONA
Nome Comercial/Apresentao Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL) Categoria Teraputica: Anti-infl amatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam a terapia com corticosteroides. Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Pode ser administrada em regime de dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada Preparo/Administrao: Deve ser ingerida junto s refeies. No necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e heptica.

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PREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico Indicao: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento anterior do globo suscetveis a esteroides. Dose Usual: Adultos: instilar 1-2 gotas no saco conjuntival, 2-4 vezes/dia. Durante as 24-48h iniciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas/hora.

PREDNISONA
Nome Comercial/Apresentao Meticorten 5mg/comprimido Meticorten 20mg/comprimido Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam a terapia com corticosteroides. Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia, VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,05-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos junto s refeies. No necessrio o ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

PRILOCANA (A) + FELIPRESSINA (OCTAPRESSIN)


Nome Comercial/Apresentao Citanest 3% com octapressin - 30mg(A) + 0,03UI(B)/mL (tubetes 1,8mL) Categoria Teraputica: Anestsico Local Dose Usual: 1-2 tubetes ou a critrio mdico. Para um adulto com peso mdio de 70 kg, a dose mxima de 600mg.

PROCAINAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Procamide injetvel 100mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Antiarrtmico Indicao: Arritmias ventriculares.

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Farmacutico
Dose Usual: Crianas: IM: 50mg/kg/24h, sendo esta dose fracionada em 1/8 a 1/4 , a cada 3-6h, at a terapia oral ser possvel. EV: Dose inicial: 3-6mg/kg/dose, injeo direta acima de 5min. No exceder 100mg/dose. Dose de manuteno: 20-80mcg/kg/min, em infuso contnua (mx. 2g/dia). Adultos: IM: 0,5-1g, a cada 4-8h, at a terapia oral ser possvel. EV: Dose inicial: 15-18mg/kg, infuso lenta em 25-30min ou 100-200mg/dose, a cada 5min, at o efeito desejado (mx. 1g); Dose de manuteno: 1-6mg/min por infuso contnua. Preparo/Administrao: Diluio: SG 5% num volume de acordo com as necessidades do paciente. Tempo de Administrao: no exceder 50mg/min.

Guia

PROMETAZINA
Nome Comercial/Apresentao Fenergan 25mg/comprimido Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1 Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos no grupo das reaes anafilticas e alrgicas; Antiemtico; Sedativo. Dose Usual: Anti-histamnico: Oral: Adultos: 12,5mg, VO, 3 vezes/ dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg, EV/IM, a cada 2h, se necessrio. Criana: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose ao deitar. Antiemtico: Adultos: 12,5-25mg, VO/EV/IM, a cada 4h, se necessrio. Crianas: 0,25-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, 4-6 vezes/dia, se necessrio. Hipntico/Sedativo: Adultos: 25-50mg, VO/EV/IM. Crianas: 0,5-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, a cada 6h, se necessrio. Preparo/Administrao: Vias de Administrao: intramuscular profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de no exceder 25mg/min. Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer, Ringer com lactato. Estabilidade: 24h TA (em SF).

PROPAFENONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Ritmonorm 300mg/comprimido Ritmonorm 70mg/20mL injetvel Categoria Teraputica: Antiarrtmico Indicao: Taquicardias e taquirritmias ventriculares e supraventriculares e sndrome de Wolff-Parkinson-White. Dose Usual: Adultos: Comprimido: Dose mn: 450mg/dia, VO, ou comprimido 3 vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 com-

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primido 2 vezes/dia. Dose mx: 900mg/dia, VO, ou 1 comprimido 3 vezes/dia. Obs: Estes dados so vlidos para pacientes com um peso corporal de aproximadamente 70 kg. Injetvel: Adultos: Aplicao endovenosa de urgncia: 1 a 2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa lenta (arritmias graves): 1-2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa lenta prolongada para manuteno: 560mg/dia (2 ampolas a cada 3h), IV, durante 24h (at cessar o quadro agudo). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar, com um pouco de lquido e aps as refeies. Aplicao endovenosa de urgncia: administrao em 3-5 min. Recomenda-se o uso de uma segunda aplicao somente aps terem decorridos 90-120min. Durao do efeito: 2-4h. Aplicao endovenosa lenta: infuso durante 1-3h. Dripping de 0,5 a 1mg/min, diludos em soluo glicosada 5%. Notas Importantes: Deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de disfuno heptica e/ou renal, j que o uso em doses teraputicas pode produzir acmulo, levando a um quadro geral de intoxicao.

PROPATILNITRATO
Nome Comercial/Apresentao Sustrate 10mg/comprimido sublingual Categoria Teraputica: Nitroglicerina Dose Usual: Adultos: 15-30mg/dia, VO, ou a critrio mdico.

PROPILTIOURACIL
Nome Comercial/Apresentao Propiltiouracil 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Antitireoideano Indicao: Tratamento clnico do hipertireoidismo; controle do hipertiroidismo; na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada. Dose Usual: Adultos: Dose inicial: 300-600mg/dia VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h. Dose de manuteno: 100200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes. Crianas acima de 10 anos: Dose inicial: 150-300mg/dia, VO, em doses fracionadas. Crianas 6-10 anos: dose inicial: 50-150mg/dia, VO, em doses fracionadas. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: na moderada (taxa de filtrao glomerular 10-50mL/min), diminuio da dose em 25%. Na grave (filtrao glomerular < 10mL/min), reduo da dose em 50%.

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Farmacutico
PROPOFOL
Nome Comercial/Apresentao Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL) Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL) Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL) Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL) Categoria Teraputica: Anestsico geral Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam sendo ventilados em unidade de terapia intensiva. Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Preparo/Administrao: Agitar a ampola antes do uso (pode ser administrado sem diluio) em SF 0,9% ou SG 5% por meio do equipo em Y prximo ao local da injeo. Diprivan 2%: no recomendado administrar em bolus e no pode ser diludo. Diluio: SG 5% na concentrao de 2mg/mL. Para reduzir a dor da injeo inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes de propofol para 1 parte de lidocana). Estabilidade: 6h TA diludo e 12h TA sem diluio. Tempo de administrao: bolus lento (apenas para Diprivan 1%) e infuso contnua. Via de administrao: EV.

Guia

PROPRANOLOL
Nome Comercial/Apresentao Propranolol/Inderal 10mg/comprimido Propranolol/Inderal 40mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Dose Usual: Crianas: Hipertenso: dose inicial: 0,5-1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (dose mx. 2mg/kg/24h). Adultos: Hipertenso: dose inicial: 40mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 320mg/dia, fracionados em 2-3 administraes (dose mx. 640mg/ dia). Angina pectoris: dose inicial: 80-320mg/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes. Arritmias: 10-30mg, VO, a cada 6-8h; injetvel: 1mg/dose, EV, a cada 5min at o mximo de 5mg. Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Enxaqueca: dose inicial: 80mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Estenose subartica hipertrfica: 20-40mg, VO, 3-4 vezes/dia.

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Preparo/Administrao: Tempo de infuso: EV. A velocidade da injeo no deve exceder 1mg (1mL)/min. Se necessrio, pode-se administrar outra dose aps 2min. Aps esta segunda dose, no se deve administrar dose adicional em intervalos menores que 4h.

PROTAMINA
Nome Comercial/Apresentao Protamina 1000UI injetvel 10mg/mL ampola 5mL (1mL= 1000UI = 10mg) Categoria Teraputica: Antdoto Indicao: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e cirurgias cardacas. Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina (dose mx. 50mg). A dose necessria depende da quantidade de heparina circulante no sangue e do perodo de tempo transcorrido desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de protamina. Como regra geral para o tratamento das hemorragias originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina que neutralize 50% da ltima dose de heparina. Preparo/Administrao: Deve ser administrada diretamente por via intravenosa lenta num perodo de 10min para doses que no excedam 50mg (5000UI). Geralmente so injetados 10mg/mL em um perodo de 1-3min. Notas Importantes: Pacientes expostos protamina durante o uso de medicamentos base de insulina contendo zinco e protamina (insulina NPH) no tratamento de diabetes ou durante a neutralizao da heparina esto sujeitos a reaes que provocam risco de morte e anafilaxia fatal aps recerem altas doses de protamina por via intravenosa. A infuso rpida de protamina (>1mL/minuto) est associada ao aumento da incidncia de reaes hemodinmicas e anafilactoides.

PROXIMETACANA (PROPARACANA)
Nome Comercial/Apresentao: Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL) Categoria Teraputica: Anestsico oftlmico Indicao: Anestsico tpico usado antes de cirurgias, como extrao de catarata em procedimentos oftlmicos, tais como tonometria, remoo de corpos estranhos e suturas de crnea, raspagem

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Farmacutico
conjuntival para fins diagnstico e exames gonioscpicos. Dose Usual: Crianas e adultos: Anestesias prolongadas, como em extrao de catarata: instilar 1 gota a cada 5-10min (total de 5-7 doses); Remoo de suturas e corpos estranhos: instilar 1-2 gotas 2-3min antes do procedimento. Adultos: Tonometria: 1-2 gotas imediatamente antes do procedimento.

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PSYLLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO


Nome Comercial/Apresentao Metamucil p sem acar - 3,4g/envelope Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 1 envelope, VO, 1-3 vezes/dia. Crianas 6 a 12 anos: meio envelope, VO, 1-3 vezes/dia. Crianas at 6 anos: a critrio mdico. Preparo/Administrao: Diluir o envelope em 240mL de gua ou outro lquido. Administrar 3h antes ou depois da administrao de outras drogas.

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QUETIAPINA, fumarato
Nome Comercial/Apresentao Seroquel 25mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antipsictico Indicao: Esquizofrenia. Dose Usual: Adultos: dose total diria para o 1 dia de 50mg, VO; para o 2 dia, 100mg; para o 3 dia, 200mg; e para o 4 dia, 300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a faixa considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode ser ajustada na faixa de 150mg-750mg/dia. Preparo/Administrao: No dividir em pedaos ou mastigar. Administrar com ou sem alimento, e 2 vezes/dia. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de 25-50mg at atingir a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

QUINIDINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Quinicardine 200mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiarrtmico Dose Usual: Requer ajuste da dose na insuficincia renal e na insuficincia heptica. Adultos: 100 600mg, VO, a cada 4-6h (dose mx.: 3-4g/dia).

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Farmacutico
RACECADOTRIL
Nome Comercial/Apresentao Tiorfan 100mg/cpsula Categoria Teraputica: Antidiarreico. Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia (mx. 400mg/dia).

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RALTITREXED
Nome Comercial/Apresentao Tomudex injetvel 2mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito. Indicao: Tratamento paliativo de cncer clon retal. Dose Usual: 3mg/m2, EV, a cada 3 semanas. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio na leve e moderada. No recomendada a administrao em pacientes com insuficincia heptica grave, ictercia clnica ou hepatopatia descompensada. Ajuste pela funo renal: ClCr 25-65 mL/min: administrar 50% da dose; ClCr<25 mL/min: no administrar. Reduo de dosagem: 25% de reduo para pacientes que apresentarem, em ciclo anterior, toxicidade hematolgica grau 3 ou gastrointestinal (diarreia ou mucosite) grau 2. Reduo de 50% da dose para pacientes que apresentarem, em ciclo anterior, toxicidade hematolgica grau 4 ou gastrointestinal (diarreia ou mucosite) grau 3. Preparo/Administrao: Reconstituio: 4 mL de AD, concentrao 0,5 mg/mL. Diluio: SF0,9% ou SG 5%, 50 a 250 mL. Tempo de infuso: 15 min. Estabilidade: aps reconstituio e diluio: at 24h SR.

RANITIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Antak/Zylium - 150mg/comprimido Antak/Zylium - 25mg/mL (ampola 2mL) Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL) Label soluo oral frasco 120mL Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2 Dose Usual: Oral: Adultos: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg noite. Pediatria: 2mg/kg a 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia (mx 300mg/ dia). Neonatos: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Injetvel: Adultos: 50mg, IM ou EV, a cada 6-8h. Infuso contnua: 6,25mg/h. Crianas: 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados em 3-4 administraes; Infuso contnua: 1 mg/kg/dose (mx.150mg/dia). Preparo/Administrao: Oral: aguardar 30-60min da adminstrao de anticidos. Ampolas: Diluio: rediluir cada ampola com 20mL

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de AD. Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: 1-2min. Notas Importantes: No contm acar. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal severa (clearance de creatinina < 50mL/min): 150mg/dia, noite, por 4-8 semanas. Pacientes sob dilise peritoneal crnica ambulatorial ou hemodilise crnica: 150mg imediatamente aps a dilise.

RASBURICASE
Nome Comercial/Apresentao: Fasturtec 1,5mg/1mL Categoria Teraputica: Uricoltico de Potncia Elevada Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o objetivo de evitar a insuficincia renal em pacientes com neoplasia hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise ou reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico (Sndrome de Lise Tumoral). Dose Usual: A dose recomendada de Fasturtec de 0,2mg/kg/dia, por 4-7 dias. Preparo/Administrao: Reconstituir com 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar. Diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF0,9%. Perfuso: 30min. Via de Administrao: IV. Estabilidade: Imediata (no contm conservantes). Notas Importantes: No deve ser misturado com qualquer outro frmaco durante sua administrao. No se deve utilizar nenhum filtro durante a perfuso. Fasturtec no pode ser diludo em soluo glicosada. O frasco-ampola de Fasturtec deve ser conservado entre 2 C e 8C.

REMIFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola) Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola) Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao da analgesia durante o perodo ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva. Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF 5% na concentrao de 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL para crianas acima de 1 ano. Estabilidade: 24h TA reconstitudo e diludo (20-250mcg/mL). Tempo de administrao: bolus (no menos do que 30seg) e infuso contnua. Via de administrao: EV. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes severamente comprometidos devem ser cuidadosamente monitorados, e a dose deve ser ajustada s necessidades do paciente.

Guia

RIBAVIRINA
Nome Comercial/Apresentao Virazole 250mg/cpsula Categoria Teraputica: Antiviral, Antimicrobiano Indicao: Virazole: tratamento de hepatite C crnica e cirrose heptica causada pelo vrus C da hepatite aps o transplante de fgado em portadores do vrus C. Dose Usual: Virazole: Adultos com 75kg ou menos: 500-1000mg/ dia, fracionados em 2 administraes; com mais de 75kg: 1250mg/dia, fracionados em 2 administraes por 6-12 meses. Insuficincia renal: no deve ser usado na moderada e grave. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose. Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas podem ser ingeridas com ou sem alimentos.

RIFAMPICINA
Nome Comercial/Apresentao Rifaldin 300mg/comprimido Categoria Teraputica: Antibitico Miscelnea, Tuberculosttico Indicao: Tuberculose. Dose Usual: Adultos: 10mg/kg/dia (dose mx. diria 600mg). Crianas: 10-20mg/kg/dia como dose nica (dose mx. diria 600mg). Tomar o comprimido 1h antes ou 2h aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal. Insuficincia heptica: a dose deve ser de 6-8 mg/kg.

RISPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao Risperdal 1mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Neurolptico

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Indicao: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e transtorno bipolar. Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, VO, 2 vezes/dia; no 2 dia, 2mg 2 vezes/dia; se tolervel, no 3 dia, 3mg, 2 vezes/dia. A partir deste esquema teraputico, a dose deve permanecer inalterada ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose ideal de 4-6mg/dia. Transtornos de comportamento em pacientes com demncia: iniciar com 0,25mg, VO, 2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada em 0,25mg 2 vezes/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 0,5-1mg 2 vezes/dia. Transtorno bipolar associado a estabilizadores do humor ou monoterapia: dose inicial de 2mg, VO, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 2mg/ dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/dia; em monoterapia: dose inicial de 2-3mg, VO, 1 vez/dia, a dose pode ser aumentada em 1mg/dia em intervalos de no mnimo 24 horas, a dose ideal 2-6mg/dia. Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. As doses devem ser fracionadas, e a titulao da dose deve ser mais lenta. Preparo/Administrao: Tomar com uma boa quantidade de gua. Pode ser administrado com as refeies ou entre elas. Via de administrao: VO.

RITUXIMAB
Nome Comercial/Apresentao Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL) Mabthera injetvel 500mg 10mg/mL (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal Indicao: Linfomas no Hodgkin de clulas B, baixo grau ou folicular, CD20 positivo, recidivado ou refratrio quimioterapia e Linfomas no Hodgkin difuso de grandes clulas, intermedirio ou alto grau de clulas B, CD20 positivo, associado ao protocolo CHOP ou EPOCH. Dose Usual: 375mg/m2 /semana durante 4 semanas. Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% a uma concentrao de 1-4 mg/mL. Tempo de infuso: a primeira infuso deve iniciar de forma lenta e gradualmente ser acelerada para preveno e controle das reaes adversas. Recomendase iniciar com velocidade de 50mg/h, aumentar 50mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. As infuses subsequentes podero ser iniciadas a uma taxa de 100mg/h, com incrementos de

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Farmacutico
100mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. Rituximab deve ser precedido de pr-medicao, 30-60min antes, composto de um analgsico (ex: paracetamol) e de uma droga antihistamnica (ex: difenidramina). Estabilidade: aps diluio, 12h TA ou 24 SR. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose pela funo heptica e renal.

Guia

ROCURNIO
Nome Comercial/Apresentao Esmeron injetvel - 10mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante Dose Usual: Consultar ficha de medicamento de risco.

ROPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL) Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL) Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL) Categoria Teraputica: Anestsico Local Dose Usual: A critrio mdico. Interaes Medicamentosas: Bupivacana, ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina, hialuronidase, imipramina, teofilina, verapamil, lidocana e mexiletina. Ajuste de Dose: Reduo de dose nas hepatopatias.

ROSIGLITAZONA, maleato
Nome Comercial/Apresentao Avandia 4 mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipoglicemiante Dose Usual: Adultos: 4 mg, VO, dose nica. Para pacientes que respondem inadequadamente aps 12 semanas, pode ser aumentada para 8mg, VO, como dose nica, ou em doses fracionadas 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no h necessidade de ajuste de dose. Insuficincia Heptica: h necessidade de monitoramento e no deve ser utilizada em pacientes com nveis basais de enzimas hepticas elevados, superior a 2,5 vezes o limite normal.

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ROSUVASTATINA CLCICA
Nome Comercial/Apresentao Crestor 10mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipolipidmico Indicao: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDL-colesterol em pacientes com hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia isolada e hipercolesterolemia homozigtica familiar. Dose Usual: Oral: Adultos: 10mg-40mg, VO, 1 vez/dia. Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal e/ou heptica crnica: 10mg, VO, 1 vez/dia (dose mxima).

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Farmacutico
SACCHAROMYCES BOULARDII
Nome Comercial/Apresentao Floratil 100mg/comprimido Categoria Teraputica: Probitico Dose Usual: 200mg, VO, 3 vezes/dia.

Guia

SALBUTAMOL, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Aerolin 2mg/comprimido Aerolin xarope 0,4mg/mL (frasco 120mL) Aerolin 100mcg/dose spray Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL) Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Alvio de broncoespasmo na asma brnquica, bronquite crnica e enfisema. Dose Usual: Crianas 2-6 anos: 0,1-0,2mg/kg/dose, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 12mg/dia em doses fracionadas). Crianas 6-12 anos: 2mg, VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 24mg/dia em doses fracionadas); Nebulizao: 0,5mL (2,5mg)-1,0mL (5,0mg). Crianas > 12 anos ou adultos: 2-4mg/dose, 3-4 vezes/dia (dose mx. 32mg/dia em doses fracionadas); Nebulizao: 0,5mL (2,5mg)- 2,0mL(10mg), diluda ou direta. Aerolin 100mcg/dose spray. Adultos: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo repetir, se necessrio (terapia crnica), a cada 4h. Crianas: 1 puff por aplicao, podendo repetir, se necessrio (terapia crnica), a cada 4h. Preparo/Administrao: Soluo para nebulizao (utilizar nebulizador ou respirador). Diluio/Tempo de Administrao: administrao intermitente AD, SF: 2-2,5mL em 10min; administrao contnua: SF 100mL em 1 hora; administrao direta em 3-5min. Estabilidade: 24h. Notas Importantes: Aerolin 100mcg/dose spray no deve exceder quatro aplicaes dirias e nem ser utilizado juntamente com medicamentos beta-bloqueadores no seletivos, como o propranolol. No deve ser usado sem orientao mdica por mulheres grvidas ou que estejam amamentando.

SALMETEROL
Nome Comercial/Apresentao Serevent spray 25mcg/dose Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Tratamento regular de longa durao da obstruo reversvel das vias areas, asma, bronquite crnica e enfizema.

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Dose Usual: Somente por via inalatria. Crianas a partir de 4 anos: 2 x 25mcg, 2 vezes/dia. Adultos: 2-4 x 25mcg 2 vezes/dia.

SELEGILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Jumexil 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano Indicao: Doena de Parkinson idioptica em combinao com L-Dopa ou Carbidopa e sndrome psicorgnica primria. Dose Usual: Adultos: 2,5-5mg/dia, VO, 1 vez pela manh ou 2 vezes/dia (dose mx. 10mg/dia). Preparo/Administrao: Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com doenas do fgado ou rim.

SENE (A) + CASSIA FISTULA (B) + TAMARINDUS INDICA (C) + CORIANDRUM SATIVUM (D) + ALCAUZ (E)
Nome Comercial/Apresentao Tamarine/Naturetti geleia - 400mg(A) + 19,5mg(B) + 19,5mg(C) + 9mg(D) + 4mg(E)/5g = 1 colher de ch (frasco 150g) Tamarine cpsula - 240mg(A) + 11,7mg(B) + 11,7mg(C) + 5,4mg(D)/ cpsula Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: Adultos: 5g (1 colher de ch) ou 1-2 cpsulas, VO, aps a ltima refeio ou a critrio mdico. Crianas: a critrio mdico.

SERTRALINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Zoloft 50mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual. Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia, VO. Se necessrio, a dose pode ser aumentada em intervalos de no mnimo 1 semana (dose mx. 200mg/dia). Transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social: iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/dia (dose mx. 200mg/dia). Sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO durante todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo.

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Farmacutico
Se necessrio, a dose pode ser em 50mg a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/dia se administrado durante todo o ciclo menstrual ou at o mximo de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea. Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimentos. Deve ser administrada em dose nica pela manh ou noite. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose ou diminuir a frequncia. Insuficincia renal: no necessrio.

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SEVELAMER
Nome Comercial/Apresentao Renagel 800mg/comprimido Categoria Teraputica: Captador de fsforo Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos a hemodilise ou dilise peritoneal. Dose Usual: Adultos: Nvel srico do fsforo em doentes no tratados com captadores de fsforo 1,76 2,42mmol/L (5,5 7,5mg/dL) > 2,42mmol/L (> 7,5mg/dL) Dose inicial de Renagel 800mg 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia 2 comprimidos, VO, 3 vezes/dia

Se for prescrito como um captador de fsforo alternativo, administrar em doses equivalentes (mg) em comparao com o captador anterior base de clcio (667mg de acetato de clcio equivalem a 800mg de sevelamer). Preparo/Administrao: Deve ser administrado junto com as refeies. No mastigar. Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com hipofosfatemia ou obstruo intestinal.

SEVOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao Sevorane frasco 250mL Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares ou ambulatoriais. Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.

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Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: utilizar com cautela.

SILDENAFILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao Viagra 50mg/comprimido Categoria Teraputica: Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5 Dose Usual: Adultos: 50mg, VO. Crianas: somente sob orientao mdica. Notas Importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos nitratos de uso agudo ou crnico. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 25mg, VO.

SINVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao Zocor/Sinvascor 20mg/comprimido Categoria Teraputica: Hipolipidmico Dose Usual: Adultos: Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/dia. Arteriosclerose coronariana: 20mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado noite.

SIROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao Rapamune 1mg/comprimido Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais. Dose Usual: Adultos: Regime com ciclosporina: dose de ataque: 6mg, VO; dose de manuteno: 2mg, VO, 1 vez/dia, 4h aps a ciclosporina. Preparo/Administrao: Pode ser ingerido prximo ou longe das refeies, mas manter uma periodicidade: ou sempre prximo ou sempre longe. Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno heptica ou renal: utilizar com precauo.

SOMATOSTATINA CCLICA
Nome Comercial/Apresentao Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Hemosttico Indicao: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto e outras desordens hipersecretrias.

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Farmacutico
Dose Usual: 3,5mcg/kg/h (em mdia 250mcg/h), EV, infuso contnua. Uma vez cessada a hemorragia, o tratamento deve ser continuado por 48-72h, com o objetivo de cessar o ressangramento, no devendo exceder 120h. Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%. Estabilidade: 24h at 25C.

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SOMATROPINA RECOMBINANTE
Nome Comercial/Apresentao Genotropin 16UI injetvel Saizen 4UI injetvel Categoria Teraputica: Hormnio de Crescimento Indicao: Produo inadequada de hormnio de crescimento endgeno, sndrome de Turner. Dose Usual: A dosagem recomendada varia por indicao e deve ser individualizada para cada paciente. Deficincia do Hormnio do crescimento: Adultos: inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez/dia (dose mxima: 0,036UI/kg). Crianas: de 0,16UI/kg a 0,24UI/kg , por semana, IM ou SC. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

SORBITOL 70% (A) + LAURIL SULFATO DE SDIO (B)


Nome Comercial/Apresentao Minilax supositrio - 4,64g(A) + 0,05g(B)/bisnaga Categoria Teraputica: Laxante Dose Usual: 1-2 bisnagas, VR.

SOTALOL
Nome Comercial/Apresentao Sotacor 160mg/comprimido Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico Dose Usual: Adultos: 160-320mg, VO, fracionados em 2 administraes. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente antes das refeies.

SUCCINILCOLINA
Nome Comercial / Apresentao Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular despolarizante Dose Usual: A critrio mdico.

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Ajuste de dose: Recomendvel reduo de dose nas hepatopatias. Interaes Medicamentosas: Amicacina, aprotinina, atracrio, cimetidina, ciclofosfamida, glicosdeos digitlicos, donazepila, edrofnio, ter, etinil estradiol, furosemida, gentamicina, halotano, canamicina, levonorgestrel, lidocana, ltio, magnsio, medroxiprogesterona, metoclopramida, mivacrio, neostigmina, netilmicina, norgestrel, pancurnio, prednisolona, prednisona, procainamida, procana, propofol, piridostigmina, quinidina, sevoflurano, estreptomicina, terbutalino, tiopental, tiotepa , tobramicina, vancomicina, verapamil, promazina, ocitocina, cloroquina e isoflurano.

SUCRALFATO
Nome Comercial/Apresentao Sucrafilm 1 g/comprimido mastigvel Sucrafilm Flaconete 2g/10mL Categoria Teraputica: Agente gastrointestinal, antiulceroso Indicao: lceras gstricas, manuteno lcera duodenal. Na forma de suspenso, pode ser utilizada topicamente para tratamento de estomatite devido a quimioterapia do cncer e outras causas de erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico e mucosite por uso de AINEs. Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia. Manuteno: 1g, 2 vezes/dia. Crianas: Esofagite: 0,5g 4 vezes/dia para pacientes < 6 anos e 1g 4 vezes/dia para pacientes > 6 anos. lcera duodenal: 1g 4 vezes/dia para crianas de todas as idades. Manuteno: a dose de manuteno de 1g 1 vez por noite, que deve ser administrada s crianas com idade entre 1 e 10 anos para o tratamento de lcera duodenal crnica. Preparo/Administrao: Tomar o medicamento com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar. Notas Importantes: Usar com cautela em pacientes com insufi cincia renal devido ao risco de toxicidade do alumnio.

SUFENTANILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/ mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila) Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila) Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de sufentanila equivalente a 7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: EV: como um componente analgsico durante induo e manuteno de anestesia geral balanceada e como um agente anestsico para induo e manuteno da anestesia em pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal: para o manejo de dor ps-operatria aps cirurgia geral torcica ou procedimentos ortopdicos e cesariana e como analgsico associado a bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal. Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com idade, o peso, o estado fsico, as patologias subjacentes, o uso de outras medicaes e o tipo de procedimento cirrgico e anestesia. Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 5%. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: Espinhal (sem conservantes) e EV. Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.

Guia

SULFADIAZINA
Nome Comercial/Apresentao Sulfadiazina 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado da sulfonamida Indicao: Toxoplasmose. Dose Usual: Toxoplasmose congnita: Lactentes at 1 ano: 100mg/kg/ dia, VO, fracionados em 2 doses por 12 meses. Toxoplasmose: Adultos: 4-6g/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas. Crianas: 100-200mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um copo dgua 1h antes ou 2h aps as refeies.

SULFADIAZINA DE PRATA
Nome Comercial/Apresentao Dermazine - 10mg/g (pote 400g) Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico Indicao: Preveno e tratamento de queimaduras, lceras varicosas, escaras de decbito, e feridas cirrgicas infectadas. Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Aplicar o produto aps a limpeza da leso e fazer curativo com gaze.

SULFASALAZINA
Nome Comercial/Apresentao Azulfin 500mg/comprimido

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Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Indicao: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia adjuvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilosante. Dose Usual: Colite ulcerativa: Adultos: dose inicial: 1g, VO, a cada 6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose de manuteno: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: Adultos: dose inicial: 0,5-1g/dia, VO (dose mx. 3g/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos aps as refeies. Evitar o uso de anticidos.

SULFATO DE BRIO
Nome Comercial/Apresentao Readi-Cat 2,1% suspenso oral 450mL Bariogel 100% suspenso oral - 150mL Micropaque 1,5% suspenso oral 150mL Categoria Teraputica: Contraste no iodado Indicaes: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal. Dose Usual: A critrio mdico.

SULFATO DE ZINCO + SULFATO DE MAGNSIO + SULFATO CPRICO


Nome Comercial/Apresentao AD-Element injetvel 22mg sulfato de zinco + 2,46mg sulfato de magnsio + 6,3mg sulfato cprico (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Oligoelemento Indicao: Na preveno dos estados carenciais de Zinco, Cobre, Mangans e Cromo, durante a Nutrio Parenteral Total. Dose Usual: Adultos: 1-2mL/dia, EV, em qualquer das etapas da Nutrio Parenteral Total. Preparo/Administrao: Volume para administrao: nas solues nutritivas, o volume ser determinado individualmente para cada paciente. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV.

SULTAMICILINA, TOSILATO
Nome Comercial/Apresentao: Unasyn 375 mg comprimidos revestidos Categoria Teraputica: Antibitico beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase

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Farmacutico
Indicao: Tratamento de infeces causadas por micro-organismos suscetveis. As indicaes mais comuns so as infeces do trato respiratrio superior (sinusite, otite mdia e tonsilite); infeces do trato respiratrio inferior (pneumonia bacteriana e bronquite); infeces do trato urinrio e pielonefrite, infeces da pele e tecidos moles e infeces gonoccicas. Pode ser indicado tambm em pacientes que requeiram terapia com sulbactam/ampicilina, aps tratamento inicial com a apresentao do medicamento injetvel IM/IV. Dose Usual: Administrao de 375-750mg a cada 12h por 5-14 dias. Preparo/Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser administrados juntamente com as refeies. Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter sp. multirresistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia deste agente. Antes de prescrever o medicamento, solicitar orientao CCIH.

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TACROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao Prograf 1mg/cpsula Categoria Teraputica: Imunossupressor Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de fgado e rins. Dose Usual: A dose pode variar dependendo do rgo transplantado. Transplante renal: Adultos: 0,2mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses, a cada 12h. Transplante heptico: Adultos: 0,1-0,15mg/kg/ dia, VO, fracionados em 2 doses, a cada 12h. Crianas: 0,15-0,2mg/ kg/dia, VO, fracionados em 2 doses, a cada 12h. Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, preferencialmente 30min antes ou 30min aps as refeies e no menos do que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos. Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica e renal: no h dados para ajuste. Administrar com cautela.

TAMSULOSINA
Nome Comercial/Apresentao Secotex 0,4mg/cpsula Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa-adrenrgico Indicao: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna. Dose Usual: Adultos: 0,4mg/dia, VO. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido inteiro, sem mastigar e com pouco lquido, aps o desjejum.

TECNCIO Tc-Sestamibi
Nome Comercial/Apresentao Cardiolite/Miraluma 5mL estojo para preparao de injeo Categoria Teraputica: Contraste, Radiofrmaco Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.

TECNEPLASE
Nome Comercial/Apresentao Metalyse injetvel 40mg (8000U)/frasco Categoria Teraputica: Tromboltico Indicao: Tratamento tromboltico do infarto agudo do miocrdio. Dose Usual: Adultos: Peso corpreo < 60kg: 30mg (6000U); 60 a < 70kg: 35mg (7000U); 70 a < 80kg: 40mg (8000U); 80 a < 90kg: 45mg (9000U); 90kg: 50mg (10000U). Dose mxima: 50mg. Preparo/Administrao: Reconstituio: 8mL de gua para inje-

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Farmacutico
o (concentrao final de 5mg/mL). Estabilidade: 24h at 30 C. Tempo de Infuso: Injeo direta, durante 5-10 segundos. Via de Administrao: EV.

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TEICOPLANINA
Nome Comercial/Apresentao Targocid injetvel 200mg/frasco Targocid injetvel 400mg/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Dose Usual: Adultos: Infeco moderada: dose nica de 6mg/ kg, seguida de dose de manuteno 30mg/kg/dia. Infeco grave: 6mg/kg, a cada 12h, para as primeiras 3 doses, seguidas de 6mg/ kg/dia. Crianas > 2 meses: Infeco moderada: 10mg/kg, a cada 12h para as 3 primeiras doses, seguidas de 6mg/kg/dia. Infeco grave: 10mg/kg, a cada 12h para as 3 primeiras doses, seguidas de 6mg/kg/dia em dose nica. Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 3mL. Estabilidade: 48 horas TA e 7 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, volume adequado necessidade do paciente. Estabilidade: 24h sob refrigerao.

TEMOZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Temodal 20mg cpsula Temodal 100mg cpsula Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, alquilante Indicao: Astrocitoma anaplsico, glioblastoma multiforme. Dose usual: 150mg 200mg/m2 /dia por 5 dias a cada 28 dias. Preparo/Administrao: Armazenar em TA de 15C a 30C. Tomar sempre no mesmo horrio, de preferncia com o estmago vazio e com um pouco de gua. Ajuste de Dose: Administrar com cautela se ClCr < 36mL/min e em pacientes com disfuno heptica grave.

TENIPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao Vumon injetvel 50mg 10mg/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, podofilotoxina Indicao: Linfomas malignos, doena de Hodgkin, Leucemia Linfoblstica Aguda, tumores intracranianos, carcinoma de bexiga e neuroblastoma.

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Dose Usual: Leucemia linfoide aguda: 165mg/m2 /dia, EV, 2 vezes/ semana, durante 4 semanas (com citarabina) ou 250mg/m2 /dia, EV, 1 vez/semana, durante 4-8 semanas (com vincristina). Linfoma: 45 a 160mg/m2 /dia, a cada 3-7 dias. A literatura deve ser consultada para administrao de doses com indicaes particulares. Preparo/Administrao: Diluio: SG ou preferencialmente SF, em concentraes menores que 1mg/mL. Diluir a droga em frascos de vidro ou em frascos de plstico tipo poliolefina. No colocar em frascos ou utilizar equipos que contenham PVC ou DEHP. Estabilidade: Aps diluio em SF para solues com 0,1-0,4mg/mL: at 24h TA. Solues com 1mg/mL e/ou diludas em SG: 4h TA. No refrigerar. Tempo de administrao: 30-60 min. No fazer em bolus (risco de hipotenso). Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e renal: pode ser necessrio, porm, no foi estabelecido.

TENOXICAM
Nome Comercial/Apresentao Tilatil 20mg/comprimido Tilatil injetvel 20mg/frasco Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-infl amatrio no esteroidal Indicao: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extraarticulares, gota aguda e dor ps-operatria. Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de gua, durante ou imediatamente aps as refeies. Diluio recomendada: diluente prprio 2mL. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Vias de administrao: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso. Notas Importantes: No foram estabelecidas a eficcia e segurana do Tenoxicam em crianas. Podem ocorrer dispepsia, cefaleia, tontura, urticria. A administrao concomitante de hidrxido de alumnio ou cimetidina leva a um retardo na absoro do Tenoxicam, o que influencia sua biodisponibilidade.

TEOFILINA
Nome Comercial/Apresentao Talofilina retard/Teolong LP 100mg/cpsulas Talofilina retard 200mg/cpsulas Categoria Teraputica: Broncodilatador

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Farmacutico
Indicao: Asma brnquica e broncoespasmo associado com bronquite e enfisema pulmonar. Dose Usual: Crianas at 30kg: 8-11mg/kg a cada 12h. Crianas com mais de 30kg: 300mg a cada 12h. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com bastante lquido. Em pacientes com problemas hepticos, deve ser monitorado o clearence, pois 50% da teofilina metabolizado no fgado.

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TERBUTALINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Bricanyl injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL) Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL) Categoria Teraputica: Broncodilatador Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam broncoespasmo. utilizado tambm como miorrelaxante uterino no manuseio de trabalho de parto prematuro no complicado . Dose Usual: Oral: Crianas < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 0,15mg/kg/dose, 3-4 vezes/dia ou total de 5mg/24h); 0,005-0,01mg/kg/dose, SC (dose mx. 0,3mg/dose a cada 15-20min por 3 doses). Crianas 12-15 anos e Adultos: 2,5mg, VO, a cada 3-4 vezes/dia (dose mx. 7,5mg em 24h); 0,25mg, SC, repetir em 15-30min, somente 1 vez (no exceder 5mg/dose num perodo de 4h). Injetvel: Ataque: 10mcg/kg, EV, em 10-20min; infuso contnua: 0,1-0,4mcg/kg/min, com aumentos de 0,1-0,2mcg/ kg/min, a cada 30min, at resposta clnica. Preparo/Administrao: Diluio: 100mL de SG 5% para cada ampola (concentrao final: 5mcg/mL). Soluo salina deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de edema pulmonar. Estabilidade: 12h TA. Tempo de administrao: 20-30 gotas/min. Em pacientes com insuficincia renal moderada, a dose dever ser reduzida em 50%. Na insuficincia renal severa, no deve ser administrada.

TERLIPRESINA
Nome Comercial/Apresentao Glypressin injetvel 1mg/frasco Categoria Teraputica: Hemosttico Indicao: Tratamento de hemorragias de varizes esofgicas. Dose Usual: Dose de ataque: 2mg; na continuidade da hemorragia aplicar a cada 4 horas: 1mg para pacientes abaixo de 50kg; 1,5mg para pacientes entre 50 e 70kg; 2,0mg para pacientes acima de 70kg.

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Preparo/Administrao: Diluio: 5mL do diluente prprio. Estabilidade: 4h sob refrigerao (2 a 8 C). Via de administrao: somente EV direto.

TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO


Nome Comercial/Apresentao Anestsico Colrio (Tetracana 10mg/mL, Fenilefrina 1mg/mL, cido Brico 15mg/mL) - frasco c/10mL Categoria Teraputica: Anestsico oftlmico Indicao: Anestesia do globo ocular em cirurgias, retirada de corpos estranhos corneanos e conjuntivais e procedimentos diagnsticos. Dose Usual: Adultos: 1 gota no saco conjuntival inferior ou a critrio mdico.

TETRACICLINA
Nome Comercial/Apresentao Tetrex 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado de Tetraciclina Dose Usual: Adultos: 250-500mg, VO, a cada 6h. Crianas: 2550mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses (mx. 3g/dia). Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido 1h antes ou 2h aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada o intervalo deve ser a cada 8-12h; na moderada, o intervalo deve ser de 12-24h; na grave, o intervalo deve ser de 24h.

TIABENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao Thiaben 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiparasitrio Indicao: Toxocarase. Dose Usual: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes (mx. 3g/dia). Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: deve ser usado com precauo.

TIAMAZOL
Nome Comercial/Apresentao Tapazol 5mg/comprimido Categoria Teraputica: Antitireoideano

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Farmacutico
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada. Dose Usual: Adultos Dose inicial: 15-60mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno: 5-15mg/dia, VO, 1 vez/dia. Crianas Dose inicial: 0,4-0,7mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno: aproximadamente metade da dose inicial. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

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TIAMINA (VITAMINA B1)


Nome Comercial/Apresentao Benerva 300mg/comprimido Vitamina B1 injetvel 100mg/mL (ampola 1mL) Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: Carncia de vitamina B1 provocada pelo menor aporte ou alteraes na absoro (ex.: alcoolismo), doena de Wernicke, beribri e desordens metablicas. Dose Usual: Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a critrio mdico. Crianas: deficincia (beribri): 10-25mg/dose/dia, IM/EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por 1 ms. Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 0,51,0mg/dia, VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Adultos: deficincia (beribri): 5-30mg/dia, VO, 3 vezes/dia por 1 ms. 5-30mg/dose, IM/EV, 3 vezes/dia. Doena de Wernicke: 50-100mg/dia, EV/IM. Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 1-2mg/dia, VO; esta dosagem pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Desordens metablicas: 10-20mg/dia, doses fracionadas de at 4g tm sido utilizadas. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF, SG concentrao de 100mg/1L. Proteger da luz. Tempo de infuso: lento (acima de 10min). Vias de administrao: IM, infuso, injeo direta lenta. A injeo direta deve ser feita com precauo, pois, se administrada em grandes quantidades em pacientes sensveis, podem ocorrer reaes anafilactoides, algumas fatais.

TIGECICLINA
Nome Comercial/Apresentao Tygacil 50mg injetvel

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Categoria Teraputica: Antibitico, Glicilciclina Dose Usual: 100 mg, seguida de 50 mg a cada 12h. Preparo/Administrao: Reconstituir o p lifilo em 5,3mL de SF0,9% (concentrao 10mg/mL). Diluir a soluo reconstituda em 100mL SF0,9% ou SG5%. As infuses intravenosas da tigeciclina devem ser administradas por um perodo de aproximadamente 3060 minutos a cada 12h. Estabilidade: Depois da reconstituio, 24h TA. Depois da diluio, 45h sob refrigerao. Via de Administrao: Infuso intravenosa.

TIMOLOL
Nome Comercial/Apresentao Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Antiglaucoma Indicao: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com glaucoma peditrico inadequadamente controlado com outra terapia antiglaucomatosa. Dose Usual: Adultos e Crianas: 1 gota da soluo no olho afetado, a cada 12h. O uso de Timolol no recomendado para prematuros ou recm-nascidos. Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico de asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica grave, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro grau, insuficincia cardaca manifesta, choque cardiognico, hipersensibilidade a qualquer componente do produto. Interaces Medicamentosas: Bloqueador dos canais de clcio (anlodipina, diltiazem, nifedipina, nimodipina, verapamil, clonidina, epinefrina, quinidina e reserpina.

TINTURA DE PIO CANFORADO


Nome Comercial/Apresentao Elixir Paregrico 0,05% morfina anidra (frasco 30mL) Categoria Teraputica: Antiespasmdico Dose Usual: Crianas > 1 ano: 5-10 gotas, VO, 3-4 vezes/dia. Adultos: 40-50 gotas, VO, 3-4 vezes/dia Preparo/Administrao: Tomar diludo em gua.

TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao Ticlid 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio

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Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.

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TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao Ticlid 250mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.

TIOCOLCHICOSIDO
Nome Comercial/Apresentao Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Relaxante muscular Indicao: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e das afeces reumticas. Dose Usual: Adultos: 8mg/dia, IM. Quadros agudos: a dose pode ser aumentada de 8mg/dia, IM, por 2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, IM, 1-2 vezes/semana.

TIOGUANINA
Nome Comercial/Apresentao Lanvis 40mg/comprimido Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito Indicao: Leucemia mieloblstica e leucemia linfoblstica aguda. Dose Usual: Para adultos e crianas, a dose usual de 2,0-2,5 g/kg/dia, mas a dose e a durao da administrao dependem da natureza e da dose de outros agentes citotxicos administrados conjuntamente com Lanvis. Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de gua e bastante antecedncia em relao s refeies. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na funo heptica e renal.

TIOPENTAL sdico
Nome Comercial/Apresentao Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola) Categoria Teraputica: Hipntico Barbitrico Indicao: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar em anestesia regional, controle de convulses e hipntico na anestesia equilibrada.

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Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com as necessidades individuais do paciente, com base em idade, sexo e peso corporal. Preparo/Administrao: Diluio: Reconstituio: AD, SF 0,9%, SG 5%; diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% para obter uma concentrao final de 0,1% a 10% (aconselha-se utilizar concentraes entre 2% e 3,3%). No utilizar caso se apresente turvo aps a diluio. Estabilidade: 48h refrigerado (2-8 C). Via de administrao: EV. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: para pacientes com deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 75% da dose no intervalo padro. Em pacientes com insuficincia renal leve ou moderada no necessrio ajuste.

TIORIDAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Melleril 50mg/drgeas Categoria Teraputica: Neurolptico Indicao: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com outros frmacos antipsicticos. Dose Usual: A posologia e o horrio de administrao devem ser ajustados individualmente de acordo com a natureza e a gravidade dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes psicticos adultos: 100-600 mg/dia at um mximo de 800 mg/dia. Esquizofrenia crnica: 100-600 mg/dia em pacientes hospitalizados e 50-300 mg/ dia em pacientes ambulatoriais. Preparo/Administrao: Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal, a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.

TIROFIBAN
Nome Comercial/Apresentao Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL) Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio Dose Usual: Adultos: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por 30min, seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/kg/min durante a angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia. Preparo/Administrao: Diluio: cada frasco ampola dever ser rediludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concentrao final de 50mcg/ mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: ver dose usual. Ajuste de Dose: Requer ajuste de dose na insuficincia renal.

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Farmacutico
TIZANIDINA
Nome Comercial/Apresentao Sirdalud 2mg/comprimido Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico alfa 2, Relaxante Muscular de Ao Central Indicao: Espasmo muscular doloroso associado a distrbios estticos e funcionais da coluna (sndrome cervical e lombar); aps cirurgia (ex: hrnia de disco intervertebral ou de osteoartrite ou quadril); espasticidade decorrente de distrbios neurolgicos, tais como esclerose mltipla, mielopatia crnica, doenas degenerativas da medula espinhal, acidentes crebrovasculares e paralisia cerebral Dose Usual: Adultos: 2-4mg, VO, 3 vezes/dia. Dose Mxima: 36mg/dia. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Inicialmente 2 mg 1 vez/dia, podendo-se aumentar gradativamente de acordo com tolerncia e a eficcia. Interaes Medicamentosas: Etinilestradiol, lisinopril, fenitona, ciprofloxacina, diurticos e sedativos.

Guia

TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL) Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g) Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico Indicao: Tratamento de infeces bacterianas externas dos olhos e seus anexos, sensveis Tobramicina. Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 4h. Nas infeces graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora, at obter melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve ser reduzida gradativamente antes de sua suspenso. Pomada: nos casos leves e moderados, aplicar aproximadamente um centmetro da pomada no olho afetado 2-3 vezes por dia. Em infeces graves, aplicar um centmetro da pomada no olho a cada 3-4h at obter melhora. A partir desse momento a frequncia deve ser gradativa antes da suspenso.

TOPIRAMATO
Nome Comercial/Apresentao Topamax 25mg/comprimido revestido Topamax 50mg/comprimido revestido

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Categoria Teraputica: Anticonvulsivante Indicao: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca. Dose Usual: Crianas: Tratamento adjuvante: dose inicial 1-3mg/kg/ dia, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 1-3mg/kg/dia. A dose recomendada de 5-9mg/kg/dia fracionada em 2 partes (doses de at 30mg/kg/dia foram bem toleradas). Monoterapia: dose inicial 0,5-1mg/kg/dia, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 0,5-1mg/kg/dia e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 3-6mg/kg/dia. Adultos: Tratamento adjuvante: dose inicial 25-50mg, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em geral, a dose varia entre 200-400mg/ dia fracionada em 2 doses (dose mx. 1600mg/dia). Monoterapia: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 100mg/dia (dose mx. 500mg/dia, alguns pacientes toleram 1000mg/dia). Profilaxia da enxaqueca: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, aumentar 25mg/dia 1 vez/semana. A dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2 partes. As doses podem variar 50200mg/dia. Preparo/Administrao: No partir, triturar ou mastigar. Tomar com bastante gua. Pode ser administrado com ou sem alimento. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: deve ser administrado com cuidado e pode ser necessria uma dose mais baixa. Insuficincia renal: se Clcr < que 70mL/min/1,73m2, utilizar 50% da dose.

TOPOTECANO
Nome Comercial/Apresentao Hycamtin injetvel 4mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, sndromes mielodisplsicas e tumores cerebrais. Dose Usual: 1,5mg/m2/dia, EV, durante 5 dias consecutivos, iniciando no dia 1 de um ciclo de 21 dias. Recomenda-se um mnimo de 4 ciclos. 1,3-1,6mg/m2/dia, EV, em infuso de 30 min, 2h ou 24h, a cada 3-4 semanas. 1,5 a 1,75mg/m2/dia, EV, em infuso de 24h, semanalmente. 0,65 a 2,0mg/m2/dia, EV, em infuso contnua de 72, 96 ou 120h, a cada 3-4 semanas.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Reconstituio: cada frasco com 4 mL de AD. Diluio: SF0,9% ou SG5%, concentrao: 0,02 a 0,5 mg/ mL. Tempo de infuso: 30 min ou infuso contnua conforme protocolo. Estabilidade: aps reconstituio e/ou diluio, at 24h TA sob condies de iluminao ambiente. Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para BT 1,5-10 mg/dl. Ajuste pela funo renal: ClCr 20-39 mL/min administrar 50% da dose; ClCr < 20 mL/min no administrar.

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TOXINA BOTULNICA TIPO A


Nome Comercial/Apresentao Botox (frasco-ampola com 100 unidades) Categoria Teraputica: Agente bloqueador neuromuscular Indicao: Melhoria da espasticidade muscular, do estrabismo e do blefarospasmo, das linhas hipercinticas da face (rugas) e da hiperidrose das axilas e das palmas das mos. Dose Usual: A posologia e o mtodo de administrao dependem do paciente, da localizao e da extenso do comprometimento dos grupos musculares envolvidos. Preparo/Administrao: Tabela de Diluio: Diluente adicionado (Soluo de cloreto de sdio 0,9% injetvel) 1,0mL 2,0mL 4,0mL 8,0mL Dose resultante Unidades/0,1mL 10,0 U 5,0 U 2,5 U 1,25 U

Obs.: Diluio calculada para uma aplicao com volume de 0,1mL. Estabilidade: 4h sob refrigerao Notas Importantes: A injeo deve ser intramuscular. Aps a reconstituio o medicamento deve ser administrado em 4h. Durante esse perodo de tempo, o produto deve ser armazenado em refrigerador (2-8C). O medicamento no contm preservativos. O efeito da toxina botulnica pode ser potencializado por antibiticos aminoglicosdeos. Interaes Medicamentosas: Antibiticos aminoglicosdeos. Recomenda-se cautela em pacientes tratados com polimixinas, tetraciclinas e lincomicina. O uso de relaxantes musculares deve ser feito com cautela, recomendando-se reduo da dose inicial do relaxante ou utilizao de drogas de ao intermediria como o vecurnio, em vez dos relaxantes musculares de ao mais prolongada.

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TOXOIDE TETNICO (vacina antitetnica)


Nome Comercial/Apresentao Toxoide Tetnico 0,5mL injetvel 1 dose imunizante Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra o ttano. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso. Em crianas com menos de 2 anos, aplicar na parte ntero-lateral da coxa ou nas ndegas. Em crianas acima de 2 anos e adultos, administrar na regio do msculo deltoide.

TRAMADOL, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Sylador 50mg/comprimido Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco 10mL) Sylador 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Analgsico Opioide Indicao: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico de etiologia diversa. Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a intensidade da dor. Adultos: Comprimido: 50-100mg, VO, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/dia = 8 comp/caps). Gotas: 20 gotas (50mg), VO, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/dia = 20 gotas 8 vezes/ dia). Injetvel: 50-100mg, EV ou IM, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/ dia = 4 ampolas). Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado com gua. As gotas podem ser adicionadas a um pouco de gua pura ou aucarada. No administrar junto s refeies. Diluio recomendada: SF 0,9%, SG 5% em no mnimo 50mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: lento 30-60min. Vias de administrao: VO, EV e IM. Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal, o intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.

TRAMADOL (A) + PARACETAMOL (B)


Nome Comercial/Apresentao Ultracet comprimido 37,5mg (A) + 325mg (B) Categoria Teraputica: Analgsico de ao central Indicao: Dores moderadas a severas de carter agudo, subagudo e crnico.

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Farmacutico
Dose Usual: A dose diria mxima de 1-2 comprimidos, a cada 4-6 horas, de acordo com a necessidade para alvio da dor, at o mximo de 8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas crnicas, o tratamento deve ser iniciado com 1 comprimido/dia e aumentado em 1 comprimido a cada 3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso, pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas, at o mximo de 8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas agudas, o tratamento pode ser iniciado com a dose teraputica completa (1-2 comprimidos a cada 4-6 horas), at o mximo de 8 comprimidos/dia. Preparo/Administrao: A administrao dos comprimidos pode ser feita independentemente das refeies. Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal: em pacientes com clearance de creatinina inferior a 30mL/min, recomenda-se aumentar o intervalo entre as administraes de forma a no exceder 2 comprimidos a cada 12h.

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TRASTUZUMAB
Nome Comercial/Apresentao Herceptin injetvel 440mg/frasco Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal Indicao: Cncer de mama metasttico que apresenta tumores com superexpresso do HER2 e outros tumores metastticos. Dose Usual: 1 - Dose de ataque inicial: 8mg/kg em 90min. Doses subsequentes: 6mg/kg em 30-90 minutos (30min se bem tolerado nas infuses anteriores). 2 - Dose de ataque: 4mg/kg, em infuso de 90min, doses subsequentes: 2mg/kg/semana, em infuso de 30min (se bem tolerado em infuses anteriores). Preparo/Administrao: Reconstituio com o diluente que acompanha o produto. A soluo resultante de 21mg/mL. Diluio posterior em 250 mL de SF 0,9%. No utilizar SG 5%. Introduzir a droga lentamente e para misturar a soluo, inverter o frasco vagarosamente, evitando a formao de espuma. Estabilidade: aps reconstituio (com diluente prprio), 28 dias SR com AD, 24h TA. Aps diluio: 24h SR. Ajuste de Dose: No necessrio o ajuste de dose para pacientes com disfuno heptica e renal.

TRAZODONA
Nome Comercial/Apresentao Donaren 50mg/comprimido

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Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso mental com ou sem episdios de ansiedade, dor neurognica (neuropatia diabtica) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior. Dose Usual: Adultos: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose pode ser aumentada em 50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada. (Dose mx: 600mg/dia em doses divididas). Idosos: 75mg/dia, VO, em doses fracionadas, aumentando gradativamente em intervalos de 3 ou 4 dias. Notas Importantes Administrar durante ou logo aps as refeies a fim de evitar irritao gstrica. Embora 75% dos pacientes apresentem melhora em 2 semanas, s vezes necessrio um perodo superior a 30 dias para produzir efeitos teraputicos significativos. A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes do sexo masculino com erees prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com o medicamento e consultar o mdico.

TRIANCINOLONA, hexacetonido
Nome Comercial/Apresentao Triancil 20mg/mL - injetvel Categoria Teraputica: Corticosteroide Indicao: Terapia adjuvante nos casos de artrite, bursite, epicondilite e tenosinovite. Dose Usual: Dosagem inicial de suspenso estril pode variar de 2-48mg/dia, dependendo da doena especfica a ser tratada. Preparo/Administrao: Diluio: dextrose 5% ou 10%, SGF, SF ou AD. A diluio tima a de 1:1, 1:2 ou 1:4, de acordo com a natureza da leso, tamanho, profundidade da injeo, volume necessrio e localizao da leso. No devem ser utilizados diluentes contendo conservantes como metilparabeno, propilparabeno, fenol ou outros, uma vez que podem causar a floculao do esteroide. Intra-articular: Dose mdia de 2 a 20mg (0,1mL a 1mL). Em geral, grandes articulaes como joelho, quadril e ombro requerem 10-20 mg. Nas pequenas juntas (interfalangiana, metacarpofalangeana) podero ser empregados de 2-6mg. Quando a quantidade de lquido sinovial est aumentada, preciso fazer uma aspirao antes de injetar o medicamento. A frequncia habitual das injees em uma mesma articulao a de uma aplicao a cada 3 ou 4 semanas, no sendo recomendvel frequncia maior do que a citada.

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Farmacutico
Notas Importantes: Uso contraindicado em infeces fngicas sistmicas, tuberculose ativa e afeces com processo infeccioso.

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TRIANCINOLONA, acetonido
Nome Comercial/Apresentao Omcilon-A em orabase - 1mg/g (bisnaga 10g) Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria tpico Indicao: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas associados a leses inflamatrias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas. Preparo/Administrao: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao deve ser feita noite ao deitar.

TRIANCINOLONA (A) + NEOMICINA (B) + GRAMICIDINA (C) + NISTATINA (D)


Nome Comercial/Apresentao Omcilon-A M pomada - 1mg(A) + 2,5mg(B) + 0,25mg(C) + 100.000 UI(D)/g (bisnaga 30g). Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria + antimicrobiano tpico Indicao: Para o alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses, com a probabilidade de se tornarem ou j estarem infectadas. Dose Usual: Aplicar sobre a rea afetada 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico.

TRIBENSIDO (A) + LIDOCANA (B)


Nome Comercial/Apresentao Procto-Glyvenol supositrio - 40Gmg(A) + 40mg(B) Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no.esteroidal + anestsico local tpico Indicao: Tratamento local de hemorroidas internas e externas. Dose Usual: Aplicar um supositrio pela manh e noite, at que os sintomas agudos tenham desaparecido, ou a critrio mdico. Notas Importantes: Deve ser usado com precauo em pacientes que sofram de doena heptica grave.

TRIMETOPRIMA (A) + SULFAMETOXAZOL (B)


Nome Comercial/Apresentao

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Bactrim: 80mg(A) + 400mg(B)/comprimido Bactrim F: 160mg(A) + 800mg(B)/ comprimido Infectrin Suspenso Pedritrica: 8mg(A) + 40mg(B)/mL (frasco 120mL) Bac Sulfitrin injetvel: 16mg(A) + 80mg(B)/mL (ampola 5mL) Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea + Sulfonamida Dose Usual: Dose baseada na Trimetoprima: Adultos > 40kg: 160mg, VO, a cada 12h ou 320mg, VO, a cada 24h; Tratamento de pneumonia por P. carnii: 15-20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-4 doses. Crianas: infeces menos graves: 8-10mg/kg/dia, VO ou EV, fracionados em 2 doses; infeces graves e P. carnii: 20mg/ kg/dose, VO ou EV, fracionados em 3-4 doses; profilaxia P carnii: 5-10mg/kg/dia, VO ou EV fracionados em 2 doses ou 150mg/m2/ dia, fracionados em 2 doses por 3 dias consecutivos/semana (mx. 320mg/24h). Preparo/Administrao: Os comprimidos/suspenso devem ser ingeridos aps as refeies para diminuir distrbios gastrointestinais. Diluio recomendada: 125mL de SF, SG5%, Ringer para cada ampola de 5mL; para pessoas com restrio hdrica: 75mL de soluo para cada ampola de 5mL. Estabilidade: 6h TA e 2h TA para volumes menores. Tempo de infuso: 30-60 min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Leve: 15-20mg/kg/dia a cada 6-8h. Moderada: 15-20mg/kg/dia por 48h e depois 7-10mg/kg/dia a cada 12h. Grave: 15-20mg/kg por 48h e depois 7-10mg/kg/dia a cada 12-24h. Hemodilise: 15-20mg/kg/dose antes da dilise e 7-10mg/ kg/dose depois da dilise (a dose baseada na trimetropina).

TROMETAMINA DE CETOROLACO
Nome Comercial/Apresentao Toradol 30mg injetvel Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade moderada a severa. Dose Usual: Dose nica: Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou 10-30mg IV. Pacientes 65anos/Insuficincia renal: 10-30mg, IM ou 10-15mg IV. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM ou 0,5-1,0mg/kg, IV. Mltiplas doses: Pacientes < 65anos: 10-30mg, IM, a cada 4-6 h ou 10-30mg, IV, em bolus, seguido de 10-30mg a cada 6 h ou ainda 30mg IV, seguida de infuso contnua de at 3,75mg/h em at 24h (mx 90mg/dia). Pacientes 65anos/insuficincia renal: 10-15mg, IM, a cada 4-6h ou 10-15mg, IV, a cada 6h (mx 60mg/dia). A infuso contnua no recomendada. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM

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Farmacutico
ou 0,5-1,0mg/kg, IV, seguido de 0,5mg/kg a cada 6h. Preparo/Administrao: Toradol est indicado para administrao intramuscular ou para injeo intravenosa em bolus. A durao mxima para o uso IV em infuso em adultos no deve exceder 24h. A durao mxima de mltiplas doses IM ou IV em bolus no deve exceder 2 dias. Notas Importantes: contraindicado em casos de insuficincia renal moderada ou grave (creatinina srica > 442mcmol/L).

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TROPICAMIDA
Nome Comercial/Apresentao Mydriacil colrio - Tropicamida 1% - (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico Indicao: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (ciclopegia). Dose Usual: Crianas e adultos: instilar 1 ou 2 gotas da soluo. Decorridos 5 minutos, instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no for atendido nos 20-30min decorridos da primeira instilao, deve ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos ciclopgico e midritico.

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VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)


Nome Comercial/Apresentao Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo b 1 dose imunizante/0,5mL Categoria: Vacina Indicao: Imunizao contra infeces causadas por Haemophilus influenzae em crianas de 2 meses a 5 anos de idade. Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e administrar por via intramuscular. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE


Nome Comercial/Apresentao Vacina Pneumoccica Polivalente 1 dose imunizante/0,5mL (23 sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F). Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de infeces pneumoccicas, particularmante do tipo respiratrio, em pessoas acima de 2 anos de idade que apresentam maior risco. Indicado para pacientes com anemia falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia. Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea. Notas importantes: Crianas com idade igual ou superior a 2 anos podem receber a vacina.

VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA 7-VALENTE


Nome Comercial/Apresentao Vacina Pneumoccica Conjugada 7-Valente - 1 dose imunizante/0,5mL (7 sorotipos: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao de crianas de 6 semanas a 9 anos de idade contra os tipos sorolgicos de Streptococcus pneumoniae. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular.

VACINA CONTRA GRIPE (VRUS FRAGMENTADO E INATIVADO)


Nome Comercial/Apresentao Vacina Influenza - 1 dose imunizante/0,5mL

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Profilaxia de gripe em adultos e crianas acima de 6 meses de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.

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VACINA MENINGOCCICA A e C
Nome Comercial/Apresentao Vacina meningoccica A e C - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno da meningite crebro-espinhal dos grupos A e C para crianas acima de 2 anos de idade e adultos. Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e administrar por via intramuscular ou subcutnea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C


Nome Comercial/Apresentao Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra Neisseria meningitidis do grupo C para crianas com mais de 3 meses, adolescentes e adultos. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular.

VACINA COMBINADA MENINGOCCICA (MENC) E HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada Meningoccica C e Haemophilus - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de doenas invasivas causadas pelas bactrias Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e Neisseria meningitidis sorogrupo C (MenC) em crianas de at 24 meses de idade. Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e administrar somente por via intramuscular. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo. Notas importantes: No se destina ao uso em adultos ou idosos.

VACINA CONTRA HEPATITE A PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Hepatite A Peditrica - 1 dose imunizante/0,5mL

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Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra Hepatite A em crianas de 12 meses a 15 anos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Notas importantes: A vacina no deve ser aplicada nas ndegas devido variabilidade da quantidade de tecido gorduroso dessa regio.

VACINA CONTRA HEPATITE A


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Hepatite A Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/ 0,5mL (Sanofi -Pasteur) Vacina contra Hepatite A Adulto - 1 dose imunizante/1,0mL (GSK) Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Sanofi-Pasteur: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 12 meses de idade. GSK: Imunizao contra Hepatite A em indivduos acima de 2 anos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular, preferivelmente na regio deltoide.

VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica 10mcg/0,5mL (recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 15 anos de idade) Vacina r-DNA contra Hepatite B 10mcg/0,5mL (recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 19 anos de idade) Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra Hepatite B. Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica (Sanofi-Pasteur): recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 15 anos de idade. Vacina r-DNA contra Hepatite B (GSK): recm-nascidos, crianas e adolescentes de at 19 anos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso. Nos adultos, administrar no msculo deltoide e, em neonatos ou crianas, na poro nterolateral da coxa.

VACINA RECOMBINANTE CONTRA HEPATITE B ADULTO


Nome Comercial/Apresentao Vacina Recombinante contra Hepatite B Adulto 20mcg/1,0mL

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Farmacutico
Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra Hepatite B em indivduos de 16 anos de idade ou mais. Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular. A vacina pode ser administrada por via subcutnea em pacientes com trombocitopenia ou distrbios do sangramento.

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VACINA CONTRA HEPATITE A e B CONJUGADA PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada Contra Hepatite A e B r-DNA inativada Peditrica 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao ativa contra Hepatite A e Hepatite B em bebs, crianas e adolescentes de 1 a 15 anos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso. Nos adultos, administrar no msculo deltoide e, em neonatos ou crianas, na poro nterolateral da coxa.

VACINA CONTRA HEPATITE A e B CONJUGADA ADULTO E PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada Contra Hepatite A e B r-DNA inativada Adulto e Peditrica 1 dose imunizante/1,0mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao ativa contra Hepatite A e Hepatite B em adultos, adolescentes e crianas a partir de 1 ano de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular, na regio deltoide do brao. Em bebs, a aplicao pode ser feita na regio ntero-lateral da coxa.

VACINA DE ROTAVRUS HUMANO ATENUADO


Nome Comercial/Apresentao Vacina de Rotavrus Humano Atenuado - 1 dose imunizante/1,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno contra gastroenterites causadas por rotavrus para crianas de 1,5 (6 semanas de vida) a 6 meses de idade (24 semanas de vida). Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via oral. Notas Importantes: A vacina de rotavrus humano vivo atenuado

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no se destina ao uso em adultos ou idosos. A vacina no deve ser administrada a crianas com m formao congnita no corrigida (tais como divertculo de Meckel) do trato gastrointestinal que predisponha intussuscepo.

VACINA DPaT PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de difteria, ttano e coqueluche em bebs a partir de 2 meses de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via intramuscular profunda.

VACINA DPaT ADULTO e PEDITRICA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: indicada para a vacinao de reforo contra difteria, ttano e coqueluche em indivduos com idade a partir de 4 anos. Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via intramuscular profunda.

VACINA DPaT e HAEMOPHILUS INFLUENZAE tipo B


Nome Comercial/Apresentao Vacina DPaT e Haemophilus influenzae tipo B - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Vacinao de reforo contra difteria, ttano e coqueluche em indivduos com idade a partir de 4 anos. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e agitar at completa dissoluo. Administrar por via intramuscular profunda. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA COMBINADA DpaT/ Hib/SALK


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluxe, poliomielite

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Farmacutico
e Haemophilus influenzae tipo B em bebs a partir de 2 meses de idade. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar por via intramuscular profunda na parte ntero-lateral da coxa. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

Guia

VACINA COMBINADA DpaT/ Hib/SALK/ HB


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk/ HB - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de difteria, ttano, coqueluxe, poliomielite, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B em bebs a partir de 6 semanas de idade. Pode ser administrada em bebs que receberam uma primeira dose de vacina contra hepatite B ao nascer. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar por via intramuscular profunda. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA COMBINADA DpaT/ SALK


Nome Comercial/Apresentao Vacina Combinada DpaT/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Vacinao de reforo tardio (5 dose) para crianas em idade pr-escolar (entre 5 e 11 anos) ou em pr-adolescentes (entre 11 e 13 anos) que foram previamente sensibilizados com vacinas celulares. Preparo/Administrao: Deve ser administrado somente por via intramuscular profunda.

VACINA TOXOIDE TETNICO (vacina antitetnica)


Nome Comercial/Apresentao Toxoide Tetnico 0,5mL injetvel 1 dose imunizante Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Imunizao contra o ttano em adultos e crianas acima de 2 meses de idade Preparo/Administrao: Deve ser administrada somente por via intramuscular. Agitar bem antes do uso. Em crianas com menos de 2 anos, aplicar na parte ntero-lateral da coxa ou nas ndegas. Em crianas acima de 2 anos e adultos, administrar na regio deltoide.

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VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA E RUBOLA


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubola 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de sarampo, caxumba e rubola. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar preferencialmente por via subcutnea. A vacina pode ser administrada tambm por via intramuscular, porm um nmero limitado de pacientes recebeu a vacina dessa forma. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

VACINA BCG
Nome Comercial/Apresentao Vacina BCG 10 doses imunizantes/1,0mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Profilaxia de Turberculose (uso adulto e peditrico). Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 1,0mL de diluente prprio. A mistura deve ser agitada para obteno de suspenso homognea. Administrar 0,1mL da suspenso por via intradrmica, na altura da insero inferior do deltoide. Estabilidade: a vacina diluda deve ser utilizada por um perodo mximo de 6h.

VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Febre Tifoide 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de febre tifoide em adultos e crianas a partir de 2 anos completos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular ou subcutnea.

VACINA CONTRA CLERA E DIARREIA


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Clera e Diarreia frasco com 1 dose de 3,0mL de suspenso e um sach com 5,6g de granulado efervescente (bicarbonato de sdio) Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de infeces causadas pelo Vibrio cholerae e pela Escherichia coli enterotoxignica.

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Farmacutico
Preparo/Administrao: Adicionar o contedo do sach de bicarbonato de sdio em 150mL de gua. Agitar a suspenso de 3,0mL e adicion-la soluo de bicarbonato recm-preparada. Administrar por via oral. Crianas de 2 a 6 anos de idade: descartar metade da quantidade da soluo de bicarbonato de sdio e misturar o restante (aproximadamente 75mL) com a vacina. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

Guia

VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS HUMANO (HPV)


Nome Comercial/Apresentao Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano (HPV) 1 dose imunizante/ 0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de infeces por HPV tipos 6, 11, 16, 18 em meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade. Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular.

VACINA CONTRA VARICELA


Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Varicela 1 dose imunizante/ 0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de varicela em indivduos sadios a partir de 9 meses de idade. Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e agitar bem a mistura. A vacina deve ser administrada por via subcutnea.

VACINA ANTI-RBICA HUMANA


Nome Comercial/Apresentao Vacina Antirrbica Humana preparada sobre Clulas Vero 1 dose imunizante/0,5mL Categoria Teraputica: Vacina Indicao: Preveno de raiva em humanos sem restrio de idade. Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL de diluente prprio e agitar a mistura. Administrao por via subcutnea ou intramuscular. No administrar na regio gltea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.

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VALACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao Valtrex 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Antiviral Indicao: Tratamento de herpes zoster, infeces da pele e mucosa pelo vrus herpes simples, incluindo herpes genital inicial e recorrente. Dose Usual: Adultos: Herpes Zoster: 1000mg, VO, a cada 8h por 7 dias. Herpes Simples: 500mg, VO, a cada 12h por 5 dias para episdios recorrentes e por 10 dias para os episdios iniciais. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Herpes Zosters: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h. Herpes simples: na leve, 1g a cada 12h x 2 doses; na moderada, 500mg a cada 12h x 2 doses; na grave, 500mg simples dose. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com bastante gua.

VALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao Depakene 500mg/comprimido revestido Depakene 250mg/5mL xarope (frasco 100mL) Valpakine 500mg/comprimido Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Epilepsia e convulses. Dose Usual: Crianas acima de 10 anos e Adultos: 10-15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-3 doses, podendo ser aumentada em intervalos semanais com 5-10mg/kg/dia (dose mx.: 60mg/kg/dia. Se a dose total/dia exceder 250mg, dever ser fracionada). Preparo/Administrao: No partir ou mastigar. Deve ser administrado de preferncia durante ou aps as refeies. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

VALSARTAN
Nome Comercial/Apresentao Diovan 80mg/cpsula Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II Dose Usual: Adultos: 80mg, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido de preferncia pela manh, com lquido e com ou sem alimentos.

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Farmacutico
VANCOMICINA
Nome Comercial/Apresentao Vancocina injetvel - 500mg/frasco Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea Dose Usual: Adultos: 10-15mg/kg/dose, EV ou VO, a cada 12h. Crianas: 40 mg/kg/dia, EV ou VO, fracionados em 4 administraes. Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL de AD. Para administrao via oral, diluir com 30mL AD. Estabilidade: 14 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, no mnimo 100mL. Estabilidade: 14 dias (SF, SG), 96 horas (Ringer) sob refrigerao. Tempo de Administrao: no mnimo 60min. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 500mg a cada 6-12h; na moderada, 500mg a cada 24-48; na grave, 500mg a cada 48-96h.

Guia

VARFARINA
Nome Comercial/Apresentao Marevan 5mg/comprimido Coumadin 1mg/comprimido Coumadin 2,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Anticoagulante Dose Usual: Consultar ficha de medicamento de risco.

VASELINA
Nome Comercial/Apresentao Vaselina pomada - bisnaga 20g Vaselina lquida - frasco 10mL (estril)

VASOPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL) Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal psoperatria, em radiografia abdominal para evitar interferncia de sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia gastrointestinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao cardiorrespiratria, no tratamento de fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica, na assistolia e atividade eltrica sem pulso e no choque sptico. Dose Usual: Distenso abdominal em Adultos: Dose inicial: 5U (0,25mL), IM ou SC. Dose de manuteno: 10U (0,5mL), IM ou

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SC, em intervalos de 3 ou 4h, se necessrio. Radiografia abdominal: duas injees de 10U (0,5mL), IM ou SC. A primeira injeo deve ser administrada 2h antes e a segunda injeo 30min antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: 5 a 10U (0,25 a 0,5mL), IM ou SC, 2-3 vezes/dia. Crianas: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25mL), IM ou SC, a cada 6-8h, titulada para alcanar a resposta fisiolgica esperada. Infuso contnua de 0,001a 0,003 U/kg/h para diabetes insipidus ps operatria. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: infuso endovenosa (via central) inicial de 0,2U/min, deve ser aumentada a cada hora 0,2U/min, at que a hemorragia seja controlada. A dose pode ser aumentada at 1U/min. Caso seja necessria administrao em bolus de 20U administradas em 20 a 30 min. Aps 12h de controle da hemorragia, diminuir a dose de vasopressina pela metade e interromper a administrao em mais 12-24h. Crianas: infuso endovenosa inicial de 0,002-0,005U/kg/ min at no mximo 0,01U/kg/min. Choque sptico: Dose recomendada: 0,01-0,04U/min em infuso contnua. Manter a infuso por 24-96h. Fibrilao ventricular ou Taquicardia ventricular reafratria desfibrilao eltrica e assistolia e atividade eltrica sem pulso (Ressuscitao cardaca): Dose recomendada: 40U via endovenosa uma nica vez, seguida de bolus de 20mL de gua destilada ou soro fisiolgico. Preparo/Administrao: Na infuso, diluir uma ampola de Encrise em 200mL de Soro Fisiolgico. Via de Administrao: EV, IM e SC. Notas Importantes: A vasopressina pode ser utilizada por via endovenosa, porm devido ao risco de necrose decorrente de extravasamento, prefervel a utilizao de uma veia central ou perifrica profunda.

VENLAFAXINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao Efexor XR 37,5 mg/cpsula de liberao controlada Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada Categoria Teraputica: Antidepressivo Indicao: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social. Dose Usual: Adultos: Efexor: 75mg/dia, VO, fracionados em 2-3 doses. A dose pode ser aumentada em incrementos de at 75mg/ dia em intervalos de no mnimo 4 dias (dose mx. 225-375mg/dia em fracionada em 3 doses). Efexor XR: 75mg/dia, VO, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em intervalos de apro-

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Farmacutico
ximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias). Dose mx. 225-375mg/dia. Preparo/Administrao: Efexor XR: No mastigar, partir, esmagar ou colocar a cpsula na gua. Tomar com lquido. Deve ser administrado com alimentos, pela manh ou noite, em dose nica, aproximadamente no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose diria total em 50% para pacientes com insuficincia heptica moderada. Em alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que 50%. Insuficincia renal: reduzir a dose diria total em 25-50% para pacientes com insuficincia renal leve a moderada e em 50% para pacientes submetidos a hemodilise (a administrao deve ser suspensa at o final da sesso de dilise).

Guia

VERAPAMIL
Nome Comercial/Apresentao Dilacoron 80mg/drgea Vasoton injetvel 2,5mg/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Bloqueador de Canais de Clcio Dose Usual: Crianas < 1 ano: 0,1-0,2mg/kg, EV. Crianas 1-15 anos: 0,1-0,3mg/kg, EV (dose mx. 5mg/dose). Adultos: 5-10mg, EV. As doses devem ser individualizadas e para a maioria dos pacientes varia de 240-480mg, VO, fracionados em 3-4 vezes/dia. Preparo/Administrao: A drgea deve ser ingerida de preferncia com alimentos e pouca gua. Tempo de Administrao: injeo direta em 2min.

VERDE BRILHANTE ALCOLICO 6% (Ampola 5mL) VIGABATRINA


Nome Comercial/Apresentao Sabril 500mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Anticonvulsivo Indicao: Epilepsia, convulso e espasmos infantis (Sndrome de West). Dose Usual: Crianas: dose inicial de 40mg/kg/dia, VO. Aumentar para 80-100mg/kg/dia, dependendo da resposta teraputica. Sndrome de West: 60-100mg/kg/dia, dependendo da severidade do espasmo. Se necessrio, esta dose pode ser fracionada por um

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perodo de uma semana (dose mx. 150mg/kg/dia). Adultos: dose inicial de 1g, VO, 1-2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada gradualmente em 500mg em intervalos semanais ou maiores, dependendo da resposta clnica ou tolerabilidade (dose mx. 2-4g/dia). Preparo/Administrao: Pode ser administrado antes ou aps as refeies. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: pacientes com Clcr inferior a 60mL/min devem iniciar o tratamento com posologias menores e serem cuidadosamente observados em relao aos efeitos adversos.

VIMBLASTINA
Nome Comercial/Apresentao Velban injetvel 10mg/frasco-ampola Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca Indicao: Doenas de Hodgkin, Linfoma Linfoctico, Carcinoma avanado de testculo e Sarcoma de Kaposi. Dose Usual: Adultos: 3,7mg/m2 com aumento gradativo semanal at 11,1mg/m2. Dose mxima: 18,5mg/m2. Crianas: 2,5mg/m2 com aumento gradativo semanal at 7 ,5mg/m2. Dose mxima: 12,5mg/m2. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste de dose pela funo heptica: Bilirrubina Total (mg/dL) 1,5 a 3,0 3,0 a 5,0 > 5,0 Dose (mg/m2) 50% 25% omitir

Preparo/Administrao: Reconstituio: Velban - reconstituir com 10mL de SF, obtendo uma soluo de 1mg/mL. Diluio: Velban e Faulblastina: SF em um volume mximo de 100mL. Estabilidade: Aps reconstituio e diluio: 24h TA ou SR. Tempo de Administrao: administrar a droga em infuses curtas (mximo 30min). Para acesso perifrico: infundir paralelo SF 250mL.

VIMINOL base
Nome Comercial/Apresentao Dividol 50mg/cpsula Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal Indicao: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais, neoplsicas e diversas. Dose Usual: Adultos: 100-200mg, VO (dose mx. 400mg/dia).

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Farmacutico
VINCRISTINA
Nome Comercial/Apresentao Oncovin injetvel 1mg/frasco Fauldvincri soluo injetvel 1mg/1mL Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca Indicao: Leucemia Aguda, doenas de Hodgkin, Linfoma maligno no Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, carcinoma e melanoma, entre outros. Dose Usual: Adultos: 1,4mg/m2 semanalmente. Crianas: Peso > 10kg: de 1,5 a 2,0mg/m2; Peso < 10kg ou SC < 1m 2: 0,05mg/kg semanalmente. Infuso contnua: 0,4mg/dia, durante 4 dias (protocolo VAD). Recomenda-se no exceder a dose de 2,0mg por aplicao. Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente bacteriosttico que acompanha o produto (no caso das apresentaes no diludas). Diluio posterior, com SF 0,9% ou SG 5%. Estabilidade: Aps diluio: 4 dias TA ou SR. Via de Administrao: Exclusivamente para uso endovenoso em push ou sob infuso. A administrao intratecal pode ser fatal. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL. Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina 1,5-3,0mg/ dL e TGO 60 a 180U/L administrar 50% da dose; bilirrubina > 3mg/dL e TGO 180U/L no administrar. Ajuste pela funo renal: no necessrio.

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VINORELBINE
Nome Comercial/Apresentao Navelbine injetvel 10mg-10mg/mL (frasco 1mL) Navelbine injetvel 50mg-10mg/mL (frasco 5mL) Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca Indicao: Carcinoma de pulmo de no pequenas clulas e cncer de mama. Dose Usual: 25-30mg/m2 /semana, EV, como droga isolada. 2530mg/m2 /, EV, em combinao com cisplatina 120mg/m2, nos dias 1 e 29, a cada seis semanas. Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina Total (mg/dL) < 2,0 2,1 a 3,0 > 3,0 Dose (mg/m 2) 30 15 7,5

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Preparo/Administrao: Diluio: Em SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 1,5-3mg/mL para aplicao com uso de seringa e 0,5-2mg/mL para aplicao com uso de equipo de soro. Via de administrao: Endovenosa, sob infuso de 6-10min. Estabilidade: Aps a diluio: 24h TA. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.

VITAMINA K (FITOMENADIONA)
Nome Comercial/Apresentao Kanakion MM Inj 10mg/1mL Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL Categoria Teraputica: Vitamina Indicao: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia como resultado de severa hipoprotrombinemia, de vrias etiologias, incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumarnicos; outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como disfunes hepticas e intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos. Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose, IV, no exceder 50 mg em 24h. Crianas > 1 ano: 2-10 mg, IV. Recm nascidos: 2mg VO aps o nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg entre o quarto e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas para as quais no se assegure o recebimento de uma segunda dose por VO. Bebs amamentados exclusivamente ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos, uma dose de 2mg VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recmnascidos com fatores de risco: 1mg IM ou IV aps o nascimento ou pouco depois, quando a administrao oral no for possvel. Preparo/Administrao: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por via IM). A soluo no deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior do equipo de infuso, durante a infuso de SF ou SG5%. Tempo de infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o contedo diretamente na boca do paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve ser diludo ou administrado com outros medicamentos. Notas Importantes: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos de 2,5kg. Insuficincia Heptica: nesses pacientes a formao de protrombina pode ser prejudicada, sendo

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Farmacutico
necessria uma estreita monitorao dos parmetros de coagulao, aps administrao de fitomenadiona.

Guia

VITAMINAS (associao) Acetato de Retinol - Vitamina A (A) + Colecalciferol - Vitamina D3 (B)


Nome Comercial/Apresentao Ad-til soluo oral 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 20 gotas Indicao: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D em crianas e adultos; raquitismo e seus sintomas (espasmofilia), osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces. Dose Usual: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e D: Recm-nascidos, lactentes e crianas at os 12 anos de idade: 2 gotas/dia. Adolescentes e adultos: 2 gotas/dia. Para o tratamento das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria deficincia diettica (carencial): Crianas: 2 gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia, at a cura clnica. Aps, 2 gotas/ dia como manuteno. Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria ao uso de anticonvulsivante: Crianas: 2 gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia. Gestantes e lactantes com ingesto inadequada de alimentos ricos em vitaminas A e D: 2 4 gotas/dia a fim de se manter o aporte dirio recomendado de vitaminas. O uso de Ad-til no deve exceder 4 gotas/dia (5.000 U.I. de vitamina A) durante a gestao. Preparo/Administrao: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para pingar as gotinhas.

Palmitato de Retinol Vit. A (A) + Colecalciferol Vit. D (B) + Riboflavina Vit. B2 (C) + cido Ascrbico Vit. C (D) + Nicotinamida (E) + Piridoxina Vit. B6 (F) Dexpantenol (G) + Tocoferol Vit. E (H)
Nome Comercial/Apresentao Frutovitam adulto e peditrico injetvel ampola 10mL 10.000UI (A) + 800UI (B) + 5mg (C) + 500mg (D) + 100mg (E) + 15mg (F) + 25mg (G) + 50mg (H). Preparo/Administrao: Uma ampola (10mL) deve ser diluda em um volume de soluo superior a 500mL, preferivelmente 1000mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL. Via de Administrao: Infuso Intravenosa, gota a gota.

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Cianocobalamina Vitamina B12 (A) + Tiamina Vitamina B1 (B) + Piridoxina Vitamina B6 (C)
Nome Comercial/Apresentao Citoneurin 5000/drgea 5000mcg(A) + 100mg(B) + 100mg(C) Citoneurin 5000 injetvel 5000mcg(A) + 100mg(B) + 100mg(C)/2mL Indicao: Antineurtico, antineurlgico, suplemento vitamnico. Dose Usual: Antineurtico, antineurlgico: Oral: 2-4 drgeas, VO. Em casos graves, a dose dever ser aumentada a critrio mdico. Injetvel: 1 ampola, IM, a cada 3 dias. Anemia perniciosa: 1 ampola IM profunda a cada 2 ou 3 dias, at normalizao do hemograma. Nos casos mais graves, administrar 1 ampola, IM, em dias alternados. Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar, com pouco lquido, aps as refeies. Vias de administrao: Oral e IM. Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.

Tiamina Vitamina B1 (A) + Riboflavina Vitamina B2 (B) + Piridoxina Vitamina B6 (C) + Nicotinamida Vitamina PP (D) + Pantotenato de Clcio Vitamina B5 (E)
Nome Comercial/Apresentao Beneroc 5mg(A) + 2mg(B) + 2mg(C) + 20mg(D) + 3mg(E)/drgea Complexo B injetvel 5mg(A) + 1,25mg(B) + 1,25mg(C) + 15mg(D) + 3mg(E)/mL (ampola 1mL) Dose Usual: Oral: Adultos: Profilaxia: 1-2 drgeas/dia, VO, ou a critrio mdico. Injetvel: Adultos: 1-2 amp/dia, IM, ou em dias alternados. Preparo/Administrao: EV - diluio recomendada: SF, SG 5% (volume necessrio para diluiao varia de acordo com a necessidade do paciente). No pode ser administrado EV sem diluio prvia. Tempo de infuso: lento. Vias de administrao: IM, EV.

VITAMINAS + MINERAIS
Acetato de Tocoferol Vit. E (A) + cido Ascrbico Vit. C (B) + cido Flico Vit. B9 (C) + Clcio (D) + Cianocobalamina Vit. B12 (E) + Colecalciferol Vit. D3 (F) + Cobre (G) + Cromo (H) + Ferro (I) + Fsforo (J) + Magnsio (L) + Mangans (M) + Nicotinamida Vit. PP (N) + Piridoxina Vit. B6 (O) + Palmitato de Etinol Vit. A (P) + Pantotenato de Clcio= Vit. B5 (Q) +

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Farmacutico
Riboflavina Vit. B2 (R) + Tiamina Vit. B1 (S) + Vit. H (T) + Zinco (U).
Nome Comercial/Apresentao Supradyn comprimido efervescente 10UI (A) + 180mg (B) + 0,2mg (C) + 50mg (D) + 6mcg (E) + 5mcg=200UI (F) + 0,4mg (G) + 10mcg (H) + 3,6mg (I) + 50mg (J) + 40mg (L) + 0,5mg (M) + 57mg (N) + 6mg (O) + 3,333UI (P) + 22,8mg (Q) + 5,1mg (R) + 4,5 (S) + 0,3mg (T) + 3mg (U). Dose Usual: Adultos: 1 comprimido, VO, 1 vez/dia. Preparo/Administrao: O comprimido deve ser dissolvido em um copo dgua e administrado durante as refeies, de preferncia no caf da manh.

Guia

Acetato de Tocoferol Vit. E (A) + cido Ascrbico Vit. C (B) + cido Flico Vit. B9 (C) + Cianocobalamina Vit. B12 (D) + Cobre (E) + Icotinamida Vit. PP (F) + Piridoxina Vit. B6 (G) + Pantotenato de Clcio Vit. B5 (H) + Riboflavina Vit. B2 (I) + Tiamina Vit. B1 (J) + Zinco (L).
Nome Comercial/Apresentao Stresstabs com Zinco comprimido 45UI (A) + 600mg (B) + 0,5mg (C) + 25mcg (D) + 3mg (E) + 100mg (F) + 10mg (G) + 25mg (H) + 10mg (I) + 30mg (J) + 3mg (L). Dose Usual: Adultos: 1 comprimido, VO, 1 vez/dia.

VITAMINAS + MINERAIS + AMINOCIDOS Vitaminas: Palmitato de Retinol Vit.A (A) + Cloridrato de Tiamina Vit. B1 (B) + Fosfato Sdico de Riboflavina Vit. B2 (C) + Cloridrato de Piridoxina Vit. B6 (D) + Cianocobalamina Vit. B12 (E) + cido Ascrbico Vit. C (F) + Colecalciferol Vit. D3 (G) + Hemitartarato de Colina (H) + Pantotenato de Clcio Dexpantenol (I) + Inositol (J) + Nicotinamida (L). Aminocido: Lisina (M). Sais Minerais: Lactato de Clcio - Clcio (N) + Gliconato Ferroso - Ferro (O) + Hipofosfito de Clcio Fsforo (P) + Iodeto de Potssio Iodo (Q) + Gliconato de Magnsio Magnsio (R) + Gliconato de Mangans Mangans (S) + Gliconato de Potssio Potssio (T) + Lactato de Zinco Zinco (U).

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Nome Comercial/Apresentao Clusivol Composto soluo oral (frasco 240mL) 250UI (A) + 0,07mg (B) + 0,09mg (C) + 0,08mg (D) + 0,3mcg (E) + 3,25mg (F) + 20UI (G) + 0,43mg (H) + 0,6mg (I) + 0,5mg (J) + 1mg (L) + 2mg (M) + 4mg (N) + 0,3mg (O) + 3mg (P) + 7,5mg (Q) + 0,3mg (R) + 0,05mg (S) + 0,25mg (T) + 0,05mg (U)/mL. Dose Usual: Adultos: 10mL, VO, 2 vezes/dia. Crianas 2-6 anos: 2,5-5mL, VO, 1 vez/dia. Crianas 6-12 anos: 10mL, VO, 1 vez/dia.

VITELINATO DE PRATA
Nome comercial/Apresentao Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco c/ 5mL) Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico Indicao: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de conjuntivites. Dose Usual: Crianas e adultos: 1 gota 3-4 vezes/dia ou a critrio mdico.

VORICONAZOL
Nome Comercial/Apresentao Vfend 200mg/comprimido Vfend injetvel 200mg/frasco Categoria Teraputica: Antifngico Indicao: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Scedosporium spp. E Fusarium spp., infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol (inclusive C. Krusei). Dose Usual: Oral: Adultos dose de ataque: Pacientes 40kg: 400mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h); Pacientes 40kg: 200mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h). Adultos dose de manuteno: Pacientes 40kg: 200mg, VO, a cada 12h; Pacientes 40kg: 100mg, VO, a cada 12h. Caso a resposta do paciente ( 40kg) seja inadequada, a dose de manuteno deve ser aumentada para 300mg a cada 12h. Para pacientes que pesam menos de 40kg, a dose de manuteno deve ser aumentada para 150mg a cada 12 horas. Crianas de 2 a 11 anos: 200mg a cada 12h. No se recomenda dose de ataque em pacientes peditricos. Injetvel: Adultos - Dose de ataque: 6mg/kg, EV, a cada 12h por 2 doses (nas primeiras 24h), e ento 4mg/kg, EV a cada 12h. Preparo/Administrao: Reconstituio: 19mL de AD gera uma concentrao final de 10mg/mL. Estabilidade: 24h SR (2 a 8o C). Di-

317

Farmacutico
luio recomendada: SG 5%, SF 0,9% na concentrao de 2-5mg/ mL. Via de administrao: EV. Tempo de infuso: infuso lenta de 1-2h, equivalente a 3mg/kg/h. Notas Importantes: Para pacientes com cirrose heptica de grau leve a moderado recomenda-se a reduo em 50% da dose de manuteno. No necessrio ajuste de dose em pacientes com comprometimento heptico e/ou renal agudo. No recomendado para crianas com idade inferior a 2 anos. Interaes Medicamentosas: Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, cimetidina, ranitidina, eritromicina, azitromicina, terfenadina, astemizol, pimozida, quinidina, sirolimus, ergotamina, diidroergotamina, ciclosporina, tacrolimus, varfarina, femprocumona, acenocumarina, tolbutamina, glipizida, gliburina, lovastatina, midazolam, vincristina, vimblastina, prednisolona, digoxina, fenitona, rifabutina, omeprazol, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir, delavirdina, efavirenz e bicarbonato de sdio a 4,2%. Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no preciso. Na grave, o uso deve ser feito com precauo. Insuficincia heptica: na leve, 6mg/kg, IV, a cada 12h por 2 doses e depois 2mg/kg a cada 12h e VO 100mg a cada 12h. Na grave, no deve ser usado.

Guia

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ZINCO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao Sulfato de Zinco 1% injetvel 10mg/mL = 0,049mEq/mL (ampola 2mL) Categoria Teraputica: Oligoelemento Indicao: Suporte Nutricional Parenteral. Previne todos os sinais e sintomas decorrentes da deficincia de zinco, tais como perda de cabelo, retardo do crescimento, apatia, hipogonadismo, leses cutneas, anorexia, perda de olfato e paladar e diminuio dos nveis de insulina em relao glicose. Dose Usual: Crianas > 5 anos e Adultos: Metabolicamente estveis: 2,5-4,0mg/dia. Estados catablicos: 2mg/dia. Perdas intestinais: 12,2mg/L fluido perdido ou 17,1mg/kg de fezes ou de perdas por oleostomia. A posologia deve ser ajustada corretamente de acordo com o quadro clnico apresentado pelo paciente. Preparo/Administrao: Diluio recomendada: no mnimo 500 mL de Soluo Parenteral. Estabilidade: 2-8 C 24h. Vias de administrao: EV (Nutrio Parenteral). No recomendada a administrao IM, EV (direto). No necessita de ajuste de dose na insufi cincia renal e heptica.

ZOLMITRIPTANO
Nome Comercial/Apresentao Zomig 2,5mg/comprimido Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca Dose Usual: Adultos: 2,5mg, VO. Se os sinais e sintomas persistirem, uma segunda dose pode ser administrada. 2h aps a primeira. No exceder a dose total de 10mg/24h. Notas Importantes: Administrar com cautela em pacientes com doena heptica, utilizando geralmente dose < 2,5mg.

ZOLPIDEM, hemitartarato
Nome Comercial/Apresentao Stilnox 10mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Hipntico Indicao: Insnia. Dose Usual: Adultos: 10mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia). Preparo/Administrao: Deve ser administrado imediatamente antes de deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: comprimido (5mg)/dia. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.

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Farmacutico
ZOPICLONA
Nome Comercial/Apresentao Imovane 7,5mg/comprimido revestido Categoria Teraputica: Hipntico Indicao: Insnia. Dose Usual: Adultos: 7,5mg/dia, VO (dose mx. 7,5mg/dia). Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com quantidade suficiente de gua. Deve ser administrado imediatamente antes de deitar. Via de administrao: VO. Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 3,75mg/dia, e as doses posteriores podem ser aumentadas para at 7,5mg/dia. contraindicado para pacientes com insuficincia heptica severa. Insuficincia renal: iniciar com 3,75mg/dia.

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Prescrio de Medicamentos No Padronizados


Visando a aumentar a segurana na utilizao de medicamentos, estamos buscando, juntamente com o Corpo Clnico, estabelecer critrios mais efetivos para a disponibilidade de medicamentos no padronizados na nossa Instituio. Para tanto, a Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) outorga ao Servio de Farmcia avaliar a prescrio de todo medicamento no padronizado, podendo: Substituir um medicamento (monofrmaco ou associado) prescrito por medicamento com o mesmo princpio ativo padronizado, cabendo ao mdico avisar ao farmacutico previamente quando no houver sua concordncia; Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante o contato com mdico responsvel pela prescrio e a concordncia; Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o medicamento prprio do paciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farmacutica no ser aceita pelo mdico e/ou paciente. Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar a compatibilizao entre os medicamentos da prescrio mdica e as de uso crnico do paciente, avaliar possveis interaes medicamentosas, fazer contatos para a confirmao da aquisio com o mdico responsvel e adquirir de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos dos seguintes prazos para a aquisio de medicamentos no padronizados na nossa Instituio:

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Farmacutico
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas; Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas. Para a aquisio de um medicamento no padronizado, a auxiliar administrativa da unidade dever escanear a prescrio mdica para a Central de Farmcia Clnica (CEFACLIN), indicando o medicamento a ser comprado com o carimbo de urgncia (seta). Na UTI e unidades na qual o mdico realiza a prescrio no sistema informatizado, o processo de compra iniciado no momento da avaliao farmacutica da prescrio, e aps confirmao da necessidade de compra com a enfermagem ou farmcia satlite (UTI). Caso o medicamento seja manipulado ou controlado, encaminhar a receita especfica. O prazo descrito acima ser contabilizado a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e, para medicamentos manipulados e/ou controlados, a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e da entrega de receita na farmcia central. Os medicamentos manipulados s podero ser solicitados em dias teis.

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Incluso de Medicamentos na Padronizao


A solicitao de incluso pode ser realizada pelos profissionais da equipe multidisciplinar. Os critrios para a incluso de medicamentos so: Preencher o formulrio de Incluso de Medicamentos na Padronizao (figura 1 pgina 322), expondo os motivos pelos quais est solicitando o medicamento; Citar e/ou anexar ao formulrio referncias bibliogrficas de origem conhecida e independente que confirmem a justificativa e evidenciem a eficcia, segurana e vantagens teraputicas do medicamento em questo, para os casos em que haja similar ou equivalente padronizado; Submeter cincia do gestor da rea, que dever assinar e carimbar o documento; Encaminhar para a Gerncia de Farmcia ou para a Central de Informaes sobre Medicamentos (CIM). A solicitao ser analisada pela CFT, e o profissional solicitante, notificado se o medicamento foi aprovado ou no para incluso na padronizao.

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Farmacutico
Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao

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Prescrio de Medicamentos Controlados


Os medicamentos controlados so dispensados de acordo com a Portaria 344, de 12 de maio de 1998, da Secretaria de Vigilncia Sanitria da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (SVS/MS), a qual os divide em listas que necessitam de um tipo especfico de receita. De acordo com o pargrafo 6 do Artigo 36, a notificao de receita no exigida para os pacientes internados, porm, o pronturio deve conter a prescrio mdica. Para pacientes internados, a dispensao se faz mediante a avaliao farmacutica da prescrio para a CEFACLIN. No caso de pacientes externos (Oncologia, Pronto Atendimento, CDI, Ambulatrio de Filantropia e Instituto de Responsabilidade Social-IRSSL) necessria a apresentao de um dos receiturios internos (figuras 2 e 3 pginas 325 e 326). Para a aquisio de medicamentos controlados fora do ambiente hospitalar, necessrio preencher a notificao de receita e/ou receiturio branco de controle especial em duas vias, de acordo com a lista (classificao) qual pertence o medicamento.

Classificao de Medicamentos Controlados


Listas A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 C3 C4 C5 D1 Classificao Entorpecentes Entorpecentes Psicotrpicos Psicotrpicos Psicotrpicos Anorexgenos Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial Retinoides Imunossupressores Antirretrovirais Anabolizantes Precursores

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Farmacutico

Guia

Tipos de Receitas
Abreviatura SRIE A SRIE B NRB-Azul NR ER TCPI RCE 2 Vias NRT Branca TE TR Tipo de Notificao Receiturio Hospitalar A Receiturio Hospitalar B Notificao de Receita B Notificao de Receita B2 Notificao de Receita Especial para Retinoides Tremo de Consentimento Ps-Informado Receiturio Branco em 2 Vias Notificao de Receita para Talidomida* Termo de Esclarecimento Termo de Responsabilidade Figura 2 3 4 5 6 7 8A, 8B, 8C e 8D 9 10 11 12

NRA-Amarela Notificao de Receita A

*A Talidomida fornecida pela Secretaria Estadual de Sade de So Paulo.

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Figura 2 Receiturio Hospitalar A

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Farmacutico
Figura 3 Receiturio Hospitalar B

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Solicitao de Medicamentos que causam dependncia fsica e/ou psquica


N Srie B

Farmcia

Produto

Apresentao

Quant.

Posologia

Via de Adm.

Paciente:

Apartamento

Leito

Mdico que prescreveu o produto

CRM

Data

Carimbo e Assinatura (Enfermeiro/Farmacutico Responsvel)

Rua Dona Adma Jafet, 91 Bela Vista So Paulo - SP Diretor Resp.: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira
Mod. 41926 - BL. 100 x 1 - 02/2008

CEP 01308-050

Tel.: 55 11 3155-0200

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Figura 4 Notificao de Receita A

Figura 5 Notificao de Receita B

Figura 6 Notificao de Receita B2

Figura 7 Notificao de Receita Especial para Retinoides

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Farmacutico
Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado

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Figura 8B Termo de Consentimento Ps-Informado

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Farmacutico
Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado

Guia

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Figura 8D Termo de Consentimento Ps-Informado

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Farmacutico
Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias

Guia

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Figura 10 Notificao de Receita Talidomida

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Farmacutico
Figura 11 Termo de Esclarecimento

Guia

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Figura 12 Termo de Responsabilidade

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Farmacutico

Guia

Nutrio Parenteral
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a proveniente de servio terceirizado (manipulada a critrio do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita pelo mdico em impresso prprio do fabricante (figuras 15A e 15B). Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o mdico pode prescrever uma das frmulas padronizadas ou elaborar uma frmula individualizada de acordo com as necessidades do paciente. A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata ou conforme a rotina. Para solicitao da nutrio parenteral terceirizada, a prescrio dever ser enviada por fax, com no mnimo 3h de antecedncia do horrio da entrega, obedecendo os horrios: de segunda a sexta-feira, das 7h s 19h e aos finais de semana das 7h s 18h. Para solicitaes de nutrio parenteral encaminhadas aps os horrios citados, ser cobrada taxa de bip definida pela empresa terceirizada.

Frmulas Padronizadas para uso no Hospital


SC-1 Situaes sem alteraes metablicas importantes SC1G Manuteno funcional do trato gastrointestinal sem alteraes metablicas importantes SC-2 Hipercatabolismo moderado SC-5 Insuficincia renal SC-6 Insuficincia renal em situao de hipercatabolismo SC-7 Insuficincia heptica SC-8 Hipercatabolismo grave SD-1 Diabetes SPE-1 Associao e/ou transio a nutrio enteral ou oral SPE-2 Situaes sem alteraes metablicas importantes

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Frmula Padro SC-1 - Situaes sem alteraes metablicas importantes


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 250g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 0 Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1000mL Calorias Totais ................................................................... 1022kcal Calorias no proteicas ....................................................... 850kcal Via de Administrao ........................................................ Central

Frmula Padro SC1G - Manuteno funcional do trato gastrointestinal sem alteraes metablicas importantes
Aminocidos Totais a 10% ................................................ 52g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 20g Glicose Anidra ................................................................... 250g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 0 Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1100mL Calorias Totais ................................................................... 1024kcal Calorias no proteicas ....................................................... 850kcal Via de Administrao ........................................................ Central

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Farmacutico
Frmula Padro SC-2 - Hipercatabolismo moderado
Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 210g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 20g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1100mL Calorias Totais ................................................................... 1086kcal Calorias no proteicas ....................................................... 915kcal Via de Administrao ........................................................ Central

Guia

Frmula Padro SC-5 - Insuficincia renal


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 0 Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 17,25g Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 200g Clcio ................................................................................. 5mEq Cloreto ............................................................................... 0 Fsforo .............................................................................. 0 Magnsio .......................................................................... 0 Potssio ............................................................................. 0 Sdio ................................................................................. 0 Lipdio ................................................................................ 20g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 750mL Calorias Totais ................................................................... 754kcal Calorias no proteicas ....................................................... 680kcal Via de Administrao ........................................................ Central

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Frmula Padro SC-6 - Insuficincia renal em situao de hipercatabolismo


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 25g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 17,25g Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 200g Clcio ................................................................................. 5mEq Cloreto ............................................................................... 0 Fsforo .............................................................................. 0 Magnsio .......................................................................... 0 Potssio ............................................................................. 0 Sdio ................................................................................. 0 Lipdio ................................................................................ 20g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1070mL Calorias Totais ................................................................... 1062kcal Calorias no proteicas ....................................................... 880kcal Via de Administrao ........................................................ Central

Frmula Padro SC-7 - Insuficincia heptica


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 0 Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 40g L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 300g Clcio ................................................................................. 5mEq Cloreto ............................................................................... 26mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 8mEq Potssio ............................................................................. 35mEq Sdio ................................................................................. 0 Lipdio ................................................................................ 0 Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1230mL Calorias Totais ................................................................... 1192kcal Calorias no proteicas ....................................................... 1020kcal Via de Administrao ........................................................ Central

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Farmacutico
Frmula Padro SC-8 - Hipercatabolismo grave
Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 210g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 40g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1130mL Calorias Totais ................................................................... 1286kcal Calorias no proteicas ....................................................... 1114kcal Via de Administrao ........................................................ Central

Guia

Frmula Padro SD-1 Diabetes


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 105g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 40g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1000mL Calorias Totais ................................................................... 929kcal Calorias no proteicas ....................................................... 757kcal Via de Administrao ........................................................ Central

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Frmula Padro SPE-1 - Associao e/ou transio a nutrio enteral ou oral


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 30g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 100g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 0 Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1080mL Calorias Totais ................................................................... 469kcal Calorias no proteicas ....................................................... 340kcal Via de Administrao ........................................................ Perifrica

Frmula Padro SPE-2 - Situaes sem alteraes metablicas importantes


Aminocidos Totais a 10% ................................................ 30g Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0 Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0 L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0 Glicose Anidra ................................................................... 100g Clcio ................................................................................. 3,3mEq Cloreto ............................................................................... 55mEq Fsforo .............................................................................. 5mMol Magnsio .......................................................................... 5mEq Potssio ............................................................................. 29mEq Sdio ................................................................................. 35mEq Lipdio ................................................................................ 30g Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL Volume Final ...................................................................... 1150mL Calorias Totais ................................................................... 769kcal Calorias no proteicas ....................................................... 640kcal Via de Administrao ........................................................ Perifrica

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Farmacutico
Figura 15A Prescrio de Nutrio Parenteal (frente)

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344

Figura 15B Prescrio de Nutrio Parenteal (verso)

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Farmacutico

Guia

Informaes para apoio a Equipe Multiprofissional


1. Sistema de Converso
g mg = multiplicar por 1.000 mg mcg = multiplicar por 1.000 g mcg = multiplicar por 1.000.000 mcg mg = dividir por 1.000 mg g = dividir por 1.000 mcg g = dividir por 1.000.000

2. Relao de alguns utenslios e suas medidas


Colher de caf = 2,5mL de gua Colher de ch = 5mL de gua Colher de sobremesa = 10mL de gua Colher de sopa = 15-20mL de gua.

3. Mtodos para Determinao do Clearance de Creatinina em Pacientes com Funo Renal Estvel
As frmulas a seguir fornecem uma estimativa aceitvel do clearance de creatinina dos pacientes, exceto quando: a) a creatinina srica (Scr) do paciente alterada rapidamente (tanto para cima quanto para baixo); e b) o paciente apresenta perda acentuada de massa corprea. Nessas situaes, certas hipteses devem ser consideradas: a) em pacientes com rpida elevao de creatinina srica (ex: > 0,5-0,7mg/dL/dia), melhor assumir que o clearance de creatinina provavelmente < 10mL/min. b) em pacientes com perda acentuada de massa corprea, apesar do clearance de creatinina real ser menor do que o clearance calculado (devido diminuio na produo de creatinina), no possvel prever facilmente o quanto menor.

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Adultos (> 21 anos)


Mtodo 1: Clearance de creatinina estimado Clcr (mL/min): Homens = (140 idade) peso saudvel 72 x Scr Mulheres = Clcr estimado para homens x 0,85 Nota: o uso do peso saudvel recomendado na frmula acima, exceto quando o peso atual do paciente inferior ao ideal. Este dado importante principalmente no caso de pacientes obesos. Mtodo 2 : Clearance de creatina estimado Clcr (mL/min/1,73m2): Homens = 98 0,8 (idade 20) Scr Mulheres = Clcr estimado para homens x 0,90

Crianas 1 - 18 anos
Clcr = 0,48 x (altura em cm) x rea de superfcie corprea (m2) Scr X 1,73

Crianas (2 - 12 anos) e meninas (13 - 21 anos)


Clcr = 0,55 x altura em cm Scr

Meninos (13 - 21 anos)


Clcr = 0,7 x altura em cm Scr

Crianas < 2 anos


Clcr = 0,45 x altura em cm Scr Onde: Clcr = clearance de creatinina em mL/min Scr = creatinina srica em mg/dL

347

Farmacutico
4- Tabela de Correspondncia para mEq
Concentrao Frmula Qumica Peso mEq/mL mEq/mL da ampola Molecular (ction) (nion) Acetato de Sdio 27,22% CH3CONa3.H2O 136,1 2 2 219,5 0,5 0,5 Acetato de Zinco 5,49% (CH3CO2)2Zn.H2O Bicarbonato de 8,40% NaHCO3 84,1 1 1 Sdio 110,99 1,8 0,9 Cloreto de Clcio 10% CaCl2 Cloreto de 19,10% KCl 74,55 2,56 2,56 Potssio Cloreto de Sdio 10% NaCl 58,44 1,71 1,71 Cloreto de Sdio 20% NaCl 58,44 3,42 3,42 KH2PO4 monobsico 136,1 2 2 Fosfato de Potssio KH2PO4 dibsico Gluconato de 10% C12H22CaO14H2O 448,4 0,45 0,45 Clcio Sulfato de 10% MgSO4.7H2O 246,5 0,81 0,81 Magnsio Eletrlito

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5- Tabela de Correspondncia Inica


Substncia 1g de Sdio 1g de Potssio 1g de Magnsio 1g de Clcio 1g de Bicarbonato 1g de Sulfato 1g de Fsforo 1g de Fsforo 1g de Cloreto de Sdio 1g de Cloreto de Potssio 1g de Cloreto de Clcio 1g de Acetato de Sdio 1g de Bicarbonato de Sdio 1g de Sulfato de Magnsio 1g de Gluconato de Clcio mEq 43,5mEq de Na + 26mEq de K+ 82mEq de Mg ++ 50mEq de Ca ++ 16,3mEq de HCo 362,5mEq de SO 4 64,5mEq de HPO 4 32,2mEq de H 2 PO 4 17mEq de Na + 17mEq de Cl13,4mEq de K+ 13,4mEq de Cl13,6mEq de Ca ++ 13,6mEq de Cl7,3mEq de Na + 7,3mEq de Acetato 11,9mEq de Na + 11,9mEq de HCO 38,1mEq de Mg ++ 4,5mEq de Ca ++ mMol 43,5mMol 26,0mMol 41,0mMol 25,0mMol 16,3mMol 31,2mMol 32,2mMol 32,2mMol 17,0mMol 17,0mMol 13,4mMol 13,4mMol 6,8mMol 13,6mMol 7,3mMol 7,3mMol 11,9mMol 11,9mMol 4,1mMol 2,2mMol

Referncia: FERRACINI, Fbio Teixeira; BORGES FILHO, Wladmir Mendes. Prtica farmacutica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo: Editora Atheneu, 2005.

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Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia PRO SIES 058


O Hospital elegeu uma lista de medicamentos de alta vigilncia em conformidade com as metas internacionais da JCI (Joint Commission International) e com o gerenciamento de risco, visando a aumentar a segurana do paciente, com cuidados adicionais nos processos de recebimento, armazenamento, dispensao e monitoramento clnico. Na inteno de prevenir o uso inadequado desses medicamentos, foram adotadas algumas diretrizes: Identificao dos medicamentos com etiqueta de cor vermelha e especificada com os dizeres Medicamentos de Alta Vigilncia; Foi adotada a cor vermelha para diferenciar as gavetas, armrios, prateleiras, pallets e caixas envolvidos no processo de armazenamento; O mobilirio foi adequado com a finalidade de manter as instalaes trancadas chave; O monitoramento clnico realizado pela equipe assistencial por meio do acompanhamento da dose, administrao, diluio e reaes adversas, sendo estes medicamentos identificados na prescrio mdica com caneta marca texto amarela; Foi definido que somente as Unidades Crticas e SemiCrticas, Hemodilise, Centro Cirrgico, Radiologia Vascular, Farmcia do Centro de Oncologia e Pronto Atendimento podero manter estoque de cloreto de potssio 19,1% injetvel.

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AMIODARONA
Apresentaes: Atlansil/Ancoron 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel Ao Esperada do Medicamento: Antiarrtmico Indicaes: Tratamento de distrbios graves do ritmo cardaco, incluindo aqueles resistentes a outras teraputicas, taquicardia ventricular documentada, taquicardia supraventricular documentada e alteraes do ritmo associada sndrome de Wolff-Parkinson-White. Preparo/Diluio1,2: Diluir exclusivamente com soluo de glicose 5%. A concentrao das solues de infuso de manuteno pode variar de 1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento por via perifrica por perodo maior que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL. Dose Adulto3: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min por 6h, seguido de infuso de 0,5mg/ min. Se necessrio, administrar doses suplementares de 150mg. Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV em 30-60min ou 1,2-1,8g/dia IV (infuso) ou VO (doses divididas). At 10g (dose mxima 2g/dia). Tratamento de manuteno: 200400mg/dia, VO (ou 30mg/kg). Dose Peditrica1: A segurana e eficcia da amiodarona em pacientes peditricos no foram estabelecidas. Logo, sua utilizao no recomendada. Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal: o ajuste de dose no necessrio em casos de insuficincia renal. Insuficincia heptica: o ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com insuficincia heptica, uma vez que o frmaco extensamente metabolizado pelo fgado. A dose de amiodarona deve ser reduzida ou suspensa se as transaminases excederem 3 vezes os valores normais. Via de Administrao1: Endovenosa lenta ou infuso. Velocidade de Infuso1,2: A infuso intravenosa deve ser administrada usando uma bomba de infuso volumtrica, de preferncia por meio de um cateter venoso central, utilizando um filtro de linha. Em casos de administrao em bolus, a durao da injeo deve ser de no mnimo 3min (ver Situaes que exigem ateno especial). Contraindicaes1: Hipersensibilidade ao iodo, amiodarona ou a outros componentes da formulao; bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial e doena do n sinusal; distrbios graves de conduo atrioventricular; doena tireoidiana presente ou anterior.

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Risco para Gestantes1: Categoria D: este medicamento contraindicado nos casos de gravidez e lactao Interaes Medicamentosas1: Associaes contraindicadas: Antiarrtmicos de classe Ia, bepridil e sotalol, cisaprida, vincamina, eritromicina, pentamidina. Associaes desaconselhadas: Laxativos, verapamil, diltiazem e fluorquinolonas. Associaes que exigem precaues especiais: Corticoides, anfotericina B, tetracosactdeo, varfarina, digitlicos, fenitona, flecainida, ciclosporina, fentanil, anestsicos gerais. Efeitos Adversos1: Local da aplicao: dor, eritema, flebite superficial, inflamao, edema, infiltrao por extravasamento, endurecimento, infeco, necrose e celulite. Cardiovasculares: Bradicardia moderada e hipotenso. Gastrointestinais: Nusea. Hepato-biliares: Aumento de transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos gerais: choque anafiltico, hipertenso intracraniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de insuficincia respiratria grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo inapropriada de hormnio antidiurtico. Situaes que Exigem Ateno Especial1: A amiodarona injetvel deve ser utilizada sob monitorao contnua de ECG e presso arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insuficincia respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insuficincias cardacas graves. A administrao em bolus geralmente desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hipotenso acentuada, colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser limitada aos casos de urgncia quando falharem outras alternativas teraputicas e somente em unidades de terapia intensiva sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser utilizado por infuso endovenosa. Toxicologia1,2: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardaco, taquicardia ventricular, torsades de pointes, insuficincia circulatria e disfuno heptica em casos de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A amiodarona e seus metablitos no so removidos em dilise. Bibliografia:
1. Atlansil. Bula do medicamento. 2. Amiodarone. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc. com. Acesso em 27 de outubro de 2009. 3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardacas e Cuidados com Marcapasso e Cardio-Desfibrilador Implantvel. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio Libans (Quali.doc).

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CITRATO DE SDIO
Apresentaes: Soluo de Citrato de Sdio 4% 3000mL - bolsa Indicaes1: Anticoagulao em terapias contnuas de substituio renal. Preparo/Diluio1: A critrio mdico. Estabilidade/Conservao1: Armazenar a temperatura ambiente. Via de Administrao: soluo intravenosa para uso em pacientes em tratamento hemodialtico no transcorrer da dilise. Complicaes descritas pelo uso de citrato: hipernatremia, alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato), acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao de citrato em pacientes com insuficincia heptica severa, ocorrendo acmulo de citrato face reduo de seu metabolismo) e hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de gluconato de clcio). Bibliografia:
1. Garcs, E. O. et al. Anticoagulao em Terapias Contnuas de Substituio Renal. Rev Assoc Med Bras 2007; 53(5): 451-5.

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CLORETO DE POTSSIO
Apresentaes: Cloreto de Potssio 19,1% (ampola 10mL) Injetvel 191mg/mL = 2,56 mEq/mL Indicaes 2: Tratamento e preveno da hipocalemia. Preparo/Diluio2: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo glicosada 5% e ringer lactato. No aconselhvel que a diluio seja realizada com SG5% em caso de hipocalemia. Via de Acesso2,3: Endovenosa (somente administrar o medicamento aps diluio). Estabiliade/Conservao: 24h em temperatura ambiente ou sob refrigerao (2-8C). Velocidade de Infuso3,4: Infuso Intermitente: Recomenda-se a administrao por meio de acesso venoso central para infuses acima de 10mEq/h. O monitoramento contnuo de ECG recomendado para infuses acima de 5mEq/h (ver Dose Adulto).

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Dose Adulto4:
Potssio Srico <2,5mEq/L 2,5mEq/L Dose Usual Dose Mxima 400mEq/dia 200 mEq/dia Concentrao Mxima 80mEq/L (1 amp em 320mL) 40mEq/L (1 amp em 640mL) Velocidade de Infuso Mxima 40mEq/h 10mEq/h

20 a 40 mEq/h <10 mEq/h

Dose Peditrica: Hipocalemia: 0,5-1mEq/kg/dose (dose mxima: 40mEq). Administrar 0,3-0,5mEq/kg/h. No exceder 1mEq/kg/h. Dose Geritrica3: Seguir orientao para adultos. Contra-Indicao: Hipercalemia: risco de parada cardaca. Ajuste de Dose2: Conforme exames laboratoriais. Situaes que Exigem Ateno Especial2: Insuficincia renal, insuficincia cardaca, insuficincia adrenal e acidose tubular renal. Precaues: Pacientes que recebem potssio por via parenteral devem ser monitorados cuidadosamente. Deve-se avaliar funo renal, cardaca ou qualquer fator que possa contribuir para alteraes na concentrao de potssio srica (ex: alcalose, acidose). Desordens cido/base: Usar com cautela em pacientes com alteraes cido/base, pois mudanas na concentrao srica de potssio podem ocorrer durante a correo do distrbio cido/base. Doena Cardiovascular: Pacientes com desordens cardiovasculares podem ser mais suscetveis aos efeitos cardacos relacionados a hiper/hipocalemia. Condies que alteram as concentraes de potssio: Doena de Addison no tratada, trauma severo e queimaduras. Insuficincia renal: Usar com cautela em pacientes com disfuno renal e monitorar as concentraes de potssio. Inibidores de ECA e diurticos poupadores de potssio: Aumentam o risco de hipercalemia. Risco para Gestantes: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Amamentao: As evidncias disponveis so inconclusivas para determinao do risco criana durante a amamentao. Deve-se ponderar o potencial risco antes da prescrio do medicamento para mulheres que estejam amamentando. Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA: benazepril, captopril, enalapril, lisinopril, ramipril e vasopril. Bloqueadores de angiotensina: losartan, irbesartan e candesartan. Diurticos poupadores de potssio: amilorida e espironolactona.

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Reaes Adversas: Cardiovascular: arritmia e parada cardaca. Endcrino: Hipercalemia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e reduo de fora muscular. Local: flebite. Como Agir em Situaes de Emergncia: Vide orientao sobre Toxicologia (tratamento). Toxicologia: Efeitos Clnicos: Mudanas no eletrocardiograma: apiculamento de ondas T, prolongamento do intervalo PR e um alargamento do complexo QRS, disritmias cardacas. Neuromusculares: fraqueza, parestesias, arreflexia e paralisia. Monitoramento do paciente: Realizar monitoramento do ECG e sintomas de fraqueza muscular como indicadores das consequncias da hipercalemia. Tratamento: Hipercalemia Severa (potssio > 7mEq/L com mudanas no ECG): Adulto: Cloreto de clcio 10% IV: 510mL em 5min; ou Bicarbonato de sdio IV: 50mEq em 5min; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 10-20mL em 5-10min; Glicose e Insulina Regular IV: 25g (50mL SG 50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-30min; Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica) VO ou Retal: 15-50g; Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam. Peditrico: Cloreto de clcio 10% IV: 0,20,3mL/kg/dose em 5-10min; ou Bicarbonato de sdio IV: 12 mEq/kg/dose em injeo lenta; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg em 5-10min; ou Glicose e Insulina Regular IV: 0,5g/kg/h de glicose. Deve-se adicionar 0,05UI/kg/hora de insulina caso a concentrao plasmtica de glicose seja superior a 10mmol/L; ou Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica) VO ou Retal: 1g/kg/dose oral a cada 4-6h ou retal a cada 3-4h. Bibliografia:
1. Cloreto de Potssio. Guia Farmacutico 2007. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans. 2. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 27 de outubro de 2009. 3. Potassium Chloride: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate. com. Acesso em 27 de outubro de 2009. 4. LACY CF, ARMSTRONG LL, GOLDMAN MP, LANCE LL. Electrolyte supplement parenteral: potassium chloride. In: Drug information handbook: pocket 2001-2002. Ohio: Lexi-comp, 2001. p950-1.

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CLORETO DE SDIO
Apresentaes: Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71 mEq/mL (ampola 10mL) Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42 mEq/mL (ampola 10mL e 20mL)

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Indicaes: Tratamento de hiponatremia e hipocloremia severas. Preparo/Diluio2: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo glicosada 5%, ringer lactato e gua destilada. Via de Acesso2: Intravenosa (somente administrar o medicamento aps diluio). Solues hipertnicas somente devem ser utilizadas na correo inicial de hiponatremia severa e devem ser infundidas atravs de acesso venoso central. Estabilidade/Conservao: 24h em temperatura ambiente. Dose Adulto2,3: A dose deve ser ajustada segundo a concentrao srica de sdio, condio clnica, idade e peso do paciente. Hiponatremia aguda: No recomendvel que a concentrao srica de Sdio do paciente aumente mais do que 12mEq/L de correo em 24h, devido ao maior risco de sndrome desmielinizante. Se sdio <120 mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte frmula: Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x 0,6 x Peso (kg) Manuteno: 154mEq/dia. Dose Peditrica4: Hiponatremia aguda: Se sdio <120 mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte frmula: Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x 0,6 x Peso (kg) Manuteno: 3-4 mEq/kg/dia (mximo 100-150mEq/dia). Tempo de Infuso Adulto e Peditrico: No ultrapassar 1mEq/ kg/hora. Contraindicaes 2: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tero hipertnico, hipernatremia e reteno de fluidos. Ajuste de Dose2: Conforme exames laboratoriais. Situaes que Exigem Ateno Especial2: Insuficincia renal, insuficincia cardaca, insuficincia heptica, edema pulmonar, hipocalemia e hipertenso arterial. Precaues 2,3,4: O aumento rpido dos nveis de sdio na correo da hiponatremia crnica est associada desmielinizao da ponte, conhecida como mielinlise pontina, com graves sequelas neurolgicas e bito.

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Risco para Gestantes 2: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Interaes Medicamentosas: Ltio: Carbolim, Carbolitium e Neurolithium. Cloreto de Sdio pode aumentar excreo do ltio. Reaes Adversas 2,4: Cardiovascular: edema, trombose e hipervolemia. Endcrino e metablico: hipernatremia, diluio de eletrlitos sricos, excesso de hidratao e hipocalemia. Local: flebite. Respiratrio: edema pulmonar. Toxicologia2: A toxicidade relacionada ao sdio est, na maioria dos casos, relacionada ao aumento rpido dos nveis sricos de sdio na correo. O monitoramento de sdio e a avaliao do paciente so extremamente importantes. Efeitos Clnicos: Geralmente manifesta-se por meio de sintomas do sistema nervoso central: alterao do nvel de conscincia, irritabilidade, letargia, convulses, hiper-reflexia e espasticidade. Outros sintomas so: sede intensa, nuseas e vmitos. Tratamento: Infuso de soluo hipotnica para corrigir a hipernatremia, no excedendo 10-15mmol/dia. Bibliografia:
1. Cloreto de sdio (NaCl). Guia Farmacutico 2007. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans. 2. LACY, CF; ARMSTRONG, LL; GOLDMAN, MP; LANCE, LL. Electrolyte supplement parenteral: sodium chloride. In: Drug information handbook: pocket 2001-2002. Ohio: Lexi-comp, p1071-2, 2001. 3. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc. com. Acesso em 9 de novembro de 2009. 4. TAKETOMO, C.K.; HODDING, J.H.; KRAUS, D.M. Sodium Chloride. In: Pediatric Dosage Handbook 2007-2008. Ohio: Lexi-comp, p.1450-2, 2008.

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FENTANILA
Apresentaes: Fentanil/ Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 2 mL). Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 5 mL). Indicaes1,2: A fentanila pode ser utilizada para analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou quando necessrio no perodo ps-

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operatrio imediato (sala de recuperao). A fentanila tambm est indicada como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia regional, para uso como agente anestsico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco (ex: submetidos cirurgia cardaca ou certos procedimentos neurolgicos e ortopdicos difceis) e para administrao espinhal no controle da dor ps-operatria, operao cesariana ou outra cirurgia abdominal. Contraindicaes: A fentanila contraindicada em pacientes com intolerncia a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomimticos. Preparo/Diluio1,3: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em SF0,9% e SG 5%. Sugestes de diluio para infuso contnua3: Fentanil I = 100mL (5000mcg) diludos em SG5% qsp 250mL; Fentanil II = 100mL (5000mcg) diludos em SG5% qsp 125mL; Fentanil III= 50mL de fentanila no diluda. Via de Acesso1,2: IV lenta, infuso IV, IM ou espinhal (Ver Dose Adulto). Estabilidade/Conservao: 24h em temperatura ambiente aps o preparo. Velocidade de Infuso: A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente. Dose Adulto1,2: A dosagem deve ser individualizada. Analgesia em paciente com ventilao mecnica, unidade de terapia intensiva: Infuso Contnua: 0,7-10mcg/kg/h, IV. Dosagem Intermitente: 0,351,5mcg/kg, IV, a cada ou 1h. Anestesia cirurgia cardaca: 2050mcg/kg, IV, com xido nitroso e oxignio; doses de at 150 mcg/ kg podem ser necessrias. Anestesia operao no sistema nervoso: 20-50mcg/kg IV com xido nitroso e oxignio; doses at 150mcg/kg podem ser exigidas. Componente de anestesia geral: dose habitual varia de 2-50mcg/kg , IV de acordo com o procedimento a ser realizado; doses at 150mcg/kg podem ser necessrias. Pr-medicao para procedimentos cirrgicos: 50-100mcg (1-2mL), IM 30-60min antes do procedimento. Controle da dor ps-operatria: 50-100mcg IM. A dose pode ser repetida aps 1-2h, se necessrio. Quando se opta pela via espinhal, deve-se administrar 100mcg (2mL). Processos de sedao, por analgesia: 0,5-1,5mcg/kg IV. Anestesia regional: 1,5mcg/kg pode ser administrado pela via espinhal. Quando se necessita de uma complementao da anestesia regional, doses de 50100mcg podem ser administradas por via IM ou endovenosa lenta. Dose Peditrica1,2: Analgesia em paciente com ventilao mecnica, unidade de terapia intensiva: Infuso contnua (lactentes e crianas): 2-3mcg/kg/hora IV. Infuso contnua (neonatologia): 0,5-2mcg/

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kg/hora IV. Infuso intermitente: 0,5-3mcg/kg IV. Componente de anestesia geral 2-12 anos de idade: 2-3mcg/kg IV. Processos de sedao, por analgesia: 0,5-1mcg/kg IV (at 50mcg/dose); pode-se repetir a dose a cada 3min para efeito desejado. Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal: Clearance de creatinina entre 10 e 50mL/minuto: 75% da dose normal. Clearance de creatinina inferior a 10mL/minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fentanila deve ser reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso. Precaues2: Elevado risco de dependncia. Uso concomitante de inibidores do citocromo P450 3A4 pode resultar no aumento das concentraes plasmticas de fentanila e depresso respiratria potencialmente fatal. Hipoventilao pode ocorrer em qualquer dose. A presena de doena pulmonar obstrutiva crnica ou condies pr-existentes que predisponham hipoventilao aumentam o risco de diminuio adicional da funo respiratria. Pacientes idosos e debilitados tm maior risco de depresso respiratria e outros eventos adversos. Risco para Gestantes 2: Categoria D: Existe evidncia de risco ao feto, mas os benefcios em mulheres grvidas podem ser aceitveis em situaes de risco de morte ou outras condies srias, em que outros medicamentos mais seguros no seriam efetivos. Interaes Medicamentosas: Depressores do sistema nervoso central: barbitricos, benzodiazepnicos, neurolpticos, outros narcticos ou agentes anestsicos gerais. Inibidores da CYP3A4: ritonavir. Inibidores da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida. Reaes Adversas: Cardiovascular: Hipotenso. Sistema nervoso central e perifrico: Rigidez muscular, movimentos mioclnicos e vertigem. Respiratrio: Apneia, depresso respiratria, laringoespasmo. Gastrointestinal: Nusea, vmito. Efeitos gerais: Reaes alrgicas, assistolia, agitao, alucinao ps-operatria e sintomas extra-piramidais. Como Agir em Situaes de Emergncia: Efeitos Clnicos: As manifestaes de superdose de fentanila so uma extenso de sua atividade farmacolgica. Dependendo da sensibilidade individual, o grado clnico determinado, primariamente, pelo grau de depresso respiratria, a qual varia de bradipneia apneia. Tratamento: Em caso de superdosagem, um antagonista narctico especfico como naloxona (1 ampola + 9 mL de SF 0,9%) deve ser utilizado para controlar a depresso respiratria. O paciente deve ser assistido cuidadosamente, com manuteno adequada da temperatura corporal e da reposio de lquidos. Em caso de hipoventilao ou apneia, deve ser administrado oxignio, e a respirao deve ser assistida ou controlada.

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Bibliografia:
1. Fentanil. Bula do medicamento. 2. Fentanyl. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 29 de outubro de 2009. 3. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.

FOSFATO DE POTSSIO
Apresentaes1: Fosfato de Potssio Injetvel 119,7mg/mL de fosfato de potssio dibsico + 91,27mg/mL de fosfato de potssio monobsico (ampola 10mL) 1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2 mEq de fosfato = 1,25mmol de fosfato Prescrio Segura2: A prescrio de fosfato de potssio em mEq pode levar a erros graves de dose devido existncia de 2 sais diferentes de fosfato (monobsico e dibsico), cujas valncias dependem do pH da soluo. A maneira mais adequada de prescrever fosfato de potssio em milimols. Indicaes 2: Tratamento e preveno de Hipofosfatemia. Preparo/Diluio2: Diluio em soluo de cloreto de sdio 0,9%, soluo de glicose 5% e soluo de cloreto de sdio 0,9% em glicose (glicofisiolgica). Via de acesso3: EV. Estabilidade/Conservao3: 24h em temperatura ambiente. Velocidade de Infuso3: O tempo de infuso depende da dose a ser administrada, mas deve durar no mnimo 4h (vide orientao sobre dose para adulto e peditrico). Dose Adulto3: Fsforo Srico Adulto (Dose suplementar NPT) 2,3 a 3mg/dL 1,6 a 2,2mg/dL menor que 1,5 mg/dL 2,3 a 3mg/dL Adulto (Pacientes crticos 1,6 a 2,2mg/dL recebendo NPT) menor que 1,5mg/dL Adulto (Manuteno) Dose Recomendada 0,16mmol/kg 0,32mmol/kg 0,64mmol/kg 0,32mmol/kg 0,64mmol/kg 1,0mmol/kg 15-30mmol/dia Tempo de Infuso 4-6 horas 4-6 horas 8-12 horas 4-6 horas 4-6 horas 8-12 horas 24 horas

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Farmacutico
Dose Peditrica3: Hipofosfatemia: 0,25 0,5mmol/kg administrado em 4-6h. Manuteno: 0,5-1,5mmol/kg/dia. Dose Geritrica2: Seguir orientaes para adultos. Ajuste de Dose2: A dose deve ser ajustada de acordo com exames laboratoriais. Contraindicao2,3: Hiperfosfatemia. Situaes que Exigem Ateno Especial3: Pacientes com hipercalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e insuficincia renal crnica. Precaues 2: Insuficincia renal, doenas cardacas e alcalose metablica. Risco para Gestantes 3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Amamentao3: No h restries. Incompatibilidade de Misturas Intravenosas2: Quando se associa fosfato de potssio a uma soluo contendo clcio ou magnsio, pode haver precipitao. Interaes Medicamentosas 2: Inibidores da ECA: benazepril, captopril, enalapril, lisinopril, ramipril e vasopril. Bloqueadores de angiotensina: losartan, irbesartan e candesartan. Diurticos poupadores de potssio: amilorida e espironolactona. Reaes Adversas 3: Cardiovascular: arritmias. Metablico: hiperfosfatemia. Neuromuscular e esqueltico: fraqueza. Respiratrio: dispneia. Renal: insuficincia renal aguda. Local: flebite. Como Agir em Situaes de Emergncia3: Vide orientaes sobre toxicologia (tratamento). Toxicologia3: Efeitos clnicos: Hipercalemia: Mudanas no eletrocardiograma: apiculamento de ondas T, prolongamento do intervalo PR e um alargamento do complexo QRS, disritmias cardacas. Neuromusculares: fraqueza, parestesias, arreflexia e paralisia. Monitoramento do paciente: Realizar monitoramento do ECG e sintomas de fraqueza muscular como indicadores das consequncias da hipercalemia. Tratamento: Hipercalemia (potssio > 7mEq/L com mudanas no ECG) administrar: Adulto: Cloreto de clcio 10% IV: 5 10 mL em 5min; ou Bicarbonato de sdio IV: 50mEq em 5min; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 10-20mL em 5-10min; Glicose e Insulina Regular IV: 25g de glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-30min; Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica) Oral ou Retal: 15 -50 g; Hemodilise: Pode ser considerada a pos-

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sibilidade de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam. Peditrico: Cloreto de clcio 10% IV: 0,2 0,3mL/kg/dose em 5 - 10min; ou Bicarbonato de sdio IV: 1 2mEq/kg/dose em injeo lenta; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg em 5-10min; Glicose e Insulina Regular IV: 0,5g/ kg/h de glicose. Deve-se adicionar 0,05UI/kg/hora de insulina caso a concentrao plasmtica de glicose seja superior a 10mmol/L. Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica) Oral ou Retal: 1g/kg/dose oral a cada 4-6h ou retal a cada 3-4h. Bibliografia:
1. Fosfato de potssio dibsico + Fosfato de potssio monobsico. Informaes sobre o medicamento. Healthtech. 2009 2. Potassium Phosphate: Drug information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 30 de outubro de 2009. 3. Potassium phosphate. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www. thomsonhc.com. Acesso em 30 de outubro de 2009.

GLICOSE
Apresentaes1: Glicose 25% injetvel (250mg/mL) ampola 10mL Glicose 50% injetvel (500mg/mL) ampola 10mL Glicose 50% injetvel (500mg/mL) ampola 20mL Glicose 50% injetvel (500mg/mL) frasco 500mL Glicose 75% injetvel (750mg/mL) ampola 10mL Indicaes1,2: Em episdio sintomticos agudos de hipoglicemia, no tratamento de hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na prepao de solues hiperosmticas e no tratamento de varizes. Converso de Unidades2: Volume (mL) 1mL de glicose 75% 1mL de glicose 50% 1mL de glicose 25% 1mL de glicose 10% 1mL de glicose 5% Massa (g) 0,75g de glicose 0,5g de glicose 0,25g de glicose 0,1g de glicose 0,05g de glicose

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Farmacutico
Preparo/Diluio2: A soluo no deve exceder a concentrao de 12,5%. Via de Acesso3: EV, VO (No administrar por via subcutnea ou intramuscular). Estabilidade/Conservao1,2: No exceder a temperatura de 25C, no congelar e desprezar pores no utilizadas. Velocidade de Infuso2: Adultos e peditricos: A velocidade mxima que a glicose pode ser infundida sem produzir glicosria 0,5g/kg/h. Dose Usual 3: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente, e a dosagem determinada ACM. Adultos: Hipoglicemia: administrar 10-25g de glicose por via endovenosa (40100mL para solues 25% ou 20-50mL para solues 50%), e repetir se necessrio. Hipercalcemia (em combinao com insulina): administrar 25-50g de glicose (250-500mL de glicose 10%) combinada com 10UI de insulina regular, administrada em 30 60min; repetir se necessrio. Pediatria: Hipoglicemia em menores de 6 meses: 0,25-0,5g/kg/dose. Hipoglicemia em maiores de 6 meses e crianas: 0,5-1g/kg (2-4 mL/kg/dose de soluo 25%). Hipercalcemia (em combinao com insulina): 0,5-1g/kg combinado com 1UI de insulina para cada 4-5g de glicose administrada. Infundir em no mnimo 2h e repetir se necessrio. Ajuste de Dose2: Em estudos clnicos e experincias com injees de glicose, no foi identificada diferena nas respostas entre pacientes idosos e jovens. Contraindicao2: No utilizar solues concentradas de glicose em pacientes com anria, coma diabtico e hiperglicemia, desidratados ou alrgicos substncia. Situaes que Exigem Ateno Especial2: Grandes doses de glicose podem produzir distrbios gastrointestinais e desequilbrios eletrolticos. Precaues2,3: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus ou intolerncia a carboidratos. Solues hipertnicas (> 10%) podem causar trombose se infundida por via perifrica. Risco para Gestantes: No h referncias. Amamentao: No h referncias. Incompatibilidades Medicamentosas: Ampicilina, carbapenicilina, cloxacilina, oxacilina e penicilina G potssica. Toxicologia: No h referncias. Bibliografia:
1. Glicose 25% e 50%. Bula do medicamento.

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2. Dextrose. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 23 de outubro de 2009. 3. Dextrose: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 23 de outubro de 2009.

HEPARINA
Apresentaes: Heptar 5.000UI/mL - frasco ampola 5mL Indicaes1: Tratamento e profilaxia das afeces tromboemblicas de qualquer etiologia e localizao, bem como aps um tratamento tromboltico, com estreptoquinase, por exemplo, na coagulao intravascular disseminada, no infarto do miocrdio, na inibio da coagulao ao utilizar a circulao extracorprea ou a hemodilise. Tambm indicado para profi laxia e tratamento das hiperlipidemias. Preparo/Diluio1: A heparina compatvel com soro fisiolgico 0,9%, soro glicosado 5% e 10% e soluo de Ringer. Via de Acesso1: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso). Estabilidade/Conservao1: A soluo em temperatura ambiente estvel por 24h. Velocidade de Infuso1: Monitorar a velocidade de infuso conforme indicao de uso. Dose Adulto:
Indicaes Administrao Infuso Profilaxia* e Tratamento da trombose e embolia Injees Intravenosas repetidas Infuso Injeo Dose Inicial (injeo) 5.000 - 10.000UI Dose de Manuteno 20.000 - 30.000UI/ dia 40.000 - 50.000UI/ dia em 4 a 6 injees 20.000 UI/dia 2.500 - 5.000UI 2 a 3 vezes/semana

Tratamento da trombose e embolia aps tromblise Hiperlipidemia

* Administrao aps 2-4 dias de uma interveno cirrgica.

Circulao Extracorprea: heparinizao do paciente com 150300UI/kg, em funo de determinaes exatas da coagulao e do sangue introduzido no corao-pulmo artificial a razo de 1.5002.000UI de heparina sdica por 500mL. Monitoramento2: A terapia com heparina deve ser rigorosamente monitorada pela avaliao do tempo de tromboplastina parcial ati-

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Farmacutico
vada do paciente (TTPa), hemograma, hematcrito, sinais de sangramento e pesquisa de sangue oculto nas fezes. As doses so frequentemente ajustadas para produzir um valor de TTPa ideal entre 45-75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar amostras de sangue 6h (pacientes peditricos: 4h) aps incio da infuso e monitorar a cada 6h (pacientes peditricos: 4h). Para injees intermitentes, monitorar TTPa 3,5-4,0h aps injeo. Dose Peditrica3:
Idade Neonatos e Crianas com menos de 1 ano de idade Administrao Dose inicial (injeo) 75 UI/kg administradas em 10min 50 - 100 UI/kg a cada 4 horas Dose de Manuteno 28 UI/kg/hora TTPa Manter em 60 - 85s

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Infuso Injees Intermitentes* Infuso

75 UI/kg Manter em administradas 20 UI/kg/hora 60 - 85s em 10min * Administrao por infuso prefervel (Pediatric Dosage Handbook, 2007-2008)

Crianas com mais de 1 ano de idade

Ajuste de Dose1: A insuficincia heptica e/ou renal grave pode causar o acmulo de heparina. Em pacientes com insuficincia funcional renal, heptica ou da coagulao, o tratamento com heparina sdica deve ser institudo levando-se em considerao as provas de coagulao. Entretanto, a heparina sdica est contraindicada em pacientes com insuficincia heptica e renal grave. Contraindicao: A heparina sdica est contraindicada na ditese hemorrgica, nas hemorragias cerebrais, nas coagulopatias graves, na insuficincia heptica e renal grave, na hipertenso grave, em pacientes com lceras, em presena de tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo, na trombocitopenia, na endocardite bacteriana subaguda, em pacientes que sofreram intervenes cirrgicas oculares, do crebro ou da medula espinhal (alto risco de hemorragias tardias), aborto iminente e hipersensibilidade reconhecida heparina. Situaes que Exigem Ateno Especial: Especiais precaues devem ser tomadas quando da administrao de heparina sdica em pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de hepatopatia (com hipersensibilidade heparina) ou aps intervenes da prstata, fgado e vias biliares. Os pacientes que desenvolvem trombocitopenia clinicamente relevante, com eventual tendncia para tromboses arteriais por ocasio da administrao da heparina, podem receber administrao de heparina convencional e de baixo teor molecular

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somente aps testes de agregao plaquetria in vitro. Em caso de resultado positivo, a heparina sdica est contraindicada. Risco para Gestantes: Categoria C: No h estudos que comprovem dano fetal com uso de heparina em gestantes. O uso de heparina deve ser evitado em pacientes gestantes. Lactao: No excretada no leite materno. Interaes Medicamentosas: Cefalosporinas: aumentam o risco de hemorragias. Nitroglicerina: pode diminuir o efeito anticoagulante da heparina. Penicilinas (parenteral): podem prolongar o tempo de sangramento por inibio da agregao plaquetria, potencializando o risco de hemorragia. Agentes trombolticos: aumentam o risco de hemorragia. Varfarina: h risco de sangramento com a utilizao simultanea com heparina. Outros frmacos que aumentam o efeito anticoagulante: anti-histamnicos, tetraciclina, quinidina, nicotina e digoxina. Reaes Adversas: Cardiovasculares: dor torcica, choque hemorrgico e trombose. Sistema nervoso central: tremor, dor de cabea e calafrios. Dermatolgicas: urticria, alopcia, prpura, eczema e necrose cutnea. Endcrinas/Metablicas: hipercalemia. Gastrointestinais: nusea, vmito e constipao. Hematolgicas: hemorragias. Hepticas: aumento das enzimas hepticas. Locais: irritao, ulcerao e necrose cutnea. Neuromusculares: neuropatia e osteoporose (uso prolongado). Oculares: conjuntivites (reao alrgica). Renais: hematria. Respiratrias: hemorragia pulmonar, asma, rinite e broncoespasmo. Como Agir em Situaes de Emergncia: A reverso do efeito da heparina realizada com Protamina 1000UI, na dose de 1mL de protamina para cada 1000UI de heparina. A quantidade necessria de protamina depende da concentrao de heparina circulante no sangue, ou seja, da dose administrada e do tempo transcorrido aps a administrao da injeo. Caso a concentrao de heparina no seja conhecida, recomenda-se, inicialmente, no administrar mais do que 1mL de protamina 1000UI, injetando-se lentamente por via intravenosa. A administrao da protamina deve ser interrompida ao se normalizar o tempo de trombina, a fim de evitar um excesso de protamina. Bibliografia:
1. Heptar. Bula do medicamento. 2. Heparin: Drug Information. Disponvel em: http://www.uptodate.com. Acesso em 29 de outubro de 2009. 3. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 20072008. 4. Heparin. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 29 de outubro de 2009.

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Farmacutico
INSULINA REGULAR HUMANA
Apresentaes: Insulina Humulin Regular 100UI/mL Injetvel Frasco ampola 10mL. Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulino dependente); diabetes tipo II (no insulino dependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia. Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro fisiolgico. Via de Acesso: SC, IM e EV. Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo e armazenar em geladeira (2-8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo. Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6UI/kg/ dia em doses divididas. Doses dirias de insulina geralmente so divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao intermediria e longa (1-2 injees ao dia) e o restante da dose diria necessria com administrao de insulinas de ao rpida e ultrarrpida. As ltimas devero ser administradas antes ou durante as refeies. Ajuste de dose: de acordo com controle de glicemia. Manter glicemia em 80-140mg/dL (crianas < 5 anos: 100-200 mg/dL). Doses de manuteno: variam de 0,5-1,2 UI/kg/dia em doses divididas; adolescentes podem requerer at 1,5UI/kg/dia durante fase de crescimento; pacientes no obesos 0,4-0,6 UI/kg/dia e pacientes obesos 0,8-1,2UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,150,2UI/kg/dia. Nota: pode ser administrado somente quando houver atividade de clulas beta pancreticas e como terapia adjuvante a hipoglicemiantes. Hipercalemia: administrar 1UI de insulina regular para cada 4-5g de glicose a 0,5-1mL/kg. Cetoacidose diabtica: Adulto: inicialmente insulina regular 0,15 UI/kg seguido por 0,1UI/ kg/hora. Se a glicemia no baixar em 50-70 mg/dL, dobrar a dose/ hora at que a glicemia baixe na taxa de 50-70mg/dL/hora. Diminuir dose a 0,05-0,1UI/kg/hora uma vez que a glicemia atinja 250mg/

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dL. Infuso deve continuar at reverso da cetoacidose. Criana < 20 anos: infuso de insulina regular 0,1UI/kg/hora; manter infuso at reverso da cetoacidose, diminuir infuso a 0,05UI/kg/hora at possibilidade de substituio por terapia via subcutnea. Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clearance de cratinina = 10-50mL/min, administrar 75% da dose normal. Se Clearance de creatinina < 10mL/min, administrar 25-50% da dose normal e monitorar glicemia. Contraindicaes: Hipoglicemia e hipersensibilidade a qualquer componente da frmula. Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com insufi cincia renal e heptica devem ser monitorados. Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar no ltimo trimestre, com pico em 28-32 semanas de gestao. Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser absorvida pelo lactente. Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico), antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida, danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos e hormnios tiroidianos. Aumentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol, octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas e tetraciclinas. Reaes Adversas: Cardiovasculares: palpitao, palidez e taquicardia. Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia e confuso mental. Dermatolgicas: urticria e vermelhido. Endcrinas e Metablicas: hipoglicemia e hipocalemia. Gastrointestinais: fome, nuseas, dormncia na boca e ganho de peso. Locais: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou calor no local da injeo e pontadas. Neuromusculares: fraqueza muscular, parestesia e tremor. Oculares: presbiopia transitria ou viso manchada. Outras: anafilaxia, produo de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia local e sintomas alrgicos. Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confuso, palpitaes, sudorese, vmi-

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Farmacutico
tos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa. Bibliografia:
1. Insulina Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda. 2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Benefi cente de Senhoras Hospital Srio-Libans. 3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 30 de outubro de 2009. 4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 20072008.

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MIDAZOLAM
Apresentaes: Dormonid 1mg/mL (ampola 5mL) injetvel Dormonid 5mg/mL (ampola 3mL) injetvel Dormire 5mg/mL (ampola 10mL) injetvel Indicaes1: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica. Induo anestsica como componente sedativo em combinao com anestesia em adultos, sedaes em Unidade de Terapia Intensiva. Contraindicaes1: Contraindicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer componente do medicamento. Preparo/Diluio1,2: O Midazolam pode ser diludo em SF 0,9%, SG 5%, SG 10% ou Soluo de Ringer. A diluio pode ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL de soluo de infuso. Em pacientes peditricos com menos de 15Kg, no se recomenda administrao de solues de midazolam com concentrao superior a 1mg/mL. Sugestes de diluio para infuso contnua: Midazolam I = 50mL (250mg) em SG 5% qsp 250mL; Midazolam II = 50mL (250mg) em SG 5% qsp 125mL; Midazolam III = 50mL soluo no diluda (5mg/mL). Estabilidade/Conservao1: A soluo diluda tem estabilidade de 24h em temperatura ambiente ou 3 dias a 5C. Via de Acesso1: IV, IM profunda ou retal (em crianas).

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Velocidade de Infuso1: A administrao IV deve ser feita lentamente, 1mg a cada 30seg. Dose Adulto para Menores de 60 anos1: Sedao da conscincia: Dose inicial de 2-2,5mg IV, 5-10min antes do procedimento. Podem ser necessrias doses adicionais de 1mg. Doses mdias totais podem variar de 3,5-7,5mg. Anestesia Pr-medicao: Dose de 1-2mg IV, repetida quando necessrio, ou 0,07-0,1mg/ kg IM. Induo anestsica: Dose de 0,2mg/kg IV em 20-30seg e aguardando 2min para o efeito. Se necessrio para complementar a induo, pode ser utilizado um incremento equivalente a aproximadamente 25% da dose inicial do paciente. Outro procedimento possvel para complementar a induo o uso de anestsicos inalatrios. Componente sedativo em combinao com anestesia: Midazolam pode ser administrado como um componente sedativo em combinao com anestesia com o uso de pequenas doses IV intermitentes (mdia de 0,03-0,1mg/kg) ou infuso IV contnua de Midazolam (mdia entre 0,03-0,1mg/kg/h) tipicamente em combinao com analgsicos. As doses e os intervalos entre estas variam de acordo com as reaes individuais de cada paciente. Sedao intravenosa na unidade de terapia intensiva: A dose inicial IV pode variar de 0,03-0,3mg/kg, mas uma dose total maior que 15mg geralmente no necessria. A dose de manuteno pode variar de 0,03-0,2mg/kg/h. Dose Adulto para Maiores de 60 anos ou Debilitados1: Sedao da conscincia: Dose inicial de 0,5-1,0mg IV, 5-10min antes do procedimento. Podem ser necessrias doses adicionais de 0,51mg. Uma dose total mdia maior que 3,5mg geralmente no necessria. Anestesia Pr-medicao: Dose de 0,5mg IV, repetida quando necessrio, ou 0,025-0,05mg/kg IM. A dose habitual de 2-3mg. Induo anestsica (pacientes no pr-medicados): Dose de 0,15-0,2mg/kg IV em 20-30seg e aguardando 2min para o efeito. Induo anestsica (pacientes pr-medicados): Dose de 0,05-0,15mg/kg IV em 20-30seg e aguardando 2min para o efeito. Dose Peditrica1: Sedao da conscincia (crianas de 1 at 15 anos de idade): Dose de 0,05-0,15mg/kg via retal (prefervel) ou IM, 5-10 min antes do procedimento. Uma dose maior que 10mg geralmente no necessria. Sedao da conscincia por via intravenosa (crianas de 6 meses at 5 anos de idade): Doses iniciais de 0,05-0,1mg/kg administrada em 2-3min. Deve-se esperar um tempo adicional de 2-5min para avaliar completamente o efeito sedativo antes de iniciar um procedimento ou repetir a dose. Uma

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Farmacutico
dose total de at 0,6mg/kg pode ser necessria. Dose mxima total de 6mg. Sedao da conscincia por via intravenosa (crianas de 6 at 12 anos de idade): Doses iniciais de 0,025-0,05mg/kg administrada em 2-3min. Deve-se esperar tempo adicional de 2-5min para avaliar completamente o efeito sedativo antes de iniciar um procedimento ou repetir a dose. Uma dose total de at 0,4mg/kg pode ser necessria. Dose mxima total de 10mg. Anestesia Prmedicao (crianas de 1 a 15 anos de idade): Dose mdia de 0,080,2mg/kg IM. Sedao intravenosa na unidade de terapia intensiva (crianas maiores de 6 meses de idade): Dose de 0,05-0,2 mg/kg IV administrada em no mnimo 2-3min para estabelecer o efeito clnico desejado, seguido por infuso contnua IV de 0,06-0,12mg/kg/h (1-2mcg/kg/min). A taxa de infuso pode ser aumentada ou diminuda (geralmente em 25% do inicial ou da taxa de infuso subsequente) de acordo com a necessidade, ou doses IV suplementares de midazolam podem ser administradas para aumentar ou manter o efeito desejado. Sedao intravenosa na Unidade de Terapia Intensiva (crianas menores de 6 meses de idade): Iniciar infuso IV contnua com 0,03mg/kg/h (0,5mcg/kg/min) em neonatos com menos de 32 semanas ou 0,06mg/kg/h (1mcg/kg/min) em neonatos com mais de 32 semanas. Ajuste de Dose3: Insuficincia Renal (Clearance <10mL/min): reduzir a dose em 50%. Precaues 3: Utilizar o medicamento com cautela em casos de doena pulmonar, disfuno heptica ou renal, glaucoma de ngulo aberto (utilizar Midazolam somente se o paciente estiver recebendo tratamento adequado para glaucoma), choque ou coma. Cuidado adicional deve ser tomado em casos de intoxicao alcolica aguda com depresso dos sinais vitais, desequilbrio eletroltico e desbalano hdrico e insuficincia cardaca congestiva. Pode haver hipotenso em pacientes em estado crtico, particularmente entre aqueles que recebem fentanila. O potencial de depresso respiratria, obstruo das vias areas ou hipoventilao aumenta quando Midazolam administrado concomitantemente a outros opioides ou sedativos. Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes de Midazolam para avaliar sua segurana durante a gravidez. Os benzodiazepnicos devem ser evitados durante a gravidez, a no ser que no exista alternativa mais segura. Interaes Medicamentosas1: Inibidores de CYP3A4: cetoconazol, itraconazol, fluconazol, posaconazol, eritromicina, claritromi-

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cina, cimetidina, saquinavir e outros inibidores de proteases HIV, diltiazem, entre outros; Indutores de CYP3A4: rifampicina; Interao com outros agentes sedativos e opioides. Reaes Adversas1: Sistema Imune: reaes de hipersensibilidade. Sistema nervoso: confuso, alucinaes, dependncia, sedao prolongada, tontura, cefaleia e ataxia. Cardiovasculares: parada cardaca, hipotenso e bradicardia. Respiratrias: depresso respiratria, apneia, parada respiratria, dispneia e laringoespasmo. Gastrintestinais: nusea, vmito, constipao e boca seca. Distrbios da pele: rash cutneo e urticria. Toxicologia1: Efeitos clnicos: sonolncia, ataxia, disartria e nistagmo. Uma superdose de Midazolam raramente leva risco vida se o medicamento administrado em monoterapia, mas pode resultar em arreflexia, apneia, hipotenso, depresso cardiorrespiratria e em raros casos, coma. Tratamento: Monitorar os sinais vitais e instituir medidas de suporte de acordo com o estado clnico do paciente. Em casos de depresso severa do Sistema Nervoso Central, deve-se considerar o uso de Flumazenil. Bibliografia:
1. Dormonid. Bula do medicamento. 2. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital SrioLibans. 3. Midazolam. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 30 de outubro de 2009.

MORFINA
Apresentaes: Dimorf injetvel 10mg/mL (ampola 1mL) Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL) Indicaes1: A morfina est indicada para controle da dor que no responde a nenhum outro analgsico narctico sistmico. Quando aplicada por via peridural ou intratecal, a morfina proporciona alvio da dor por perodos mais prolongados, sem a perda das funes motora, sensorial ou simpatomimtica. A morfina est indicada na suplementao da anestesia geral, regional ou local.

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Farmacutico
Preparo/Diluio1,2: Infuso (analgesia controlada pelo paciente): Soluo analgsica venosa padronizada: morfina 10mg/mL (10mL) diluda para 100mL de soro fisiolgico (concentrao final de 1mg/ mL). Injeo Intravenosa: Para administrao por injeo intravenosa lenta, doses entre 2,5-15mg podem ser diludas em 4-5mL em gua estril para injeo. Via de Acesso1: EV, IM, Peridural, Intratecal Estabilidade/Conservao3: Soluo analgsica: 24h. Velocidade de Infuso1: Injeo Intravenosa: 4-5min Dose Adulto 4: Infarto agudo do miocrdio: 2-10mg IV, administrado lentamente acima de 4-5min. Analgesia para pacientes com ventilao mecnica em Unidade de Terapia Intensiva: Infuso intermitente: 0,01-0,15mg/kg IV a cada 1-2h. Infuso contnua: 0,070,5mg/kg/hr IV. Suplementao de anestesia: 4-10mg IV lentamente por perdodo de 4-6min. Dor do cncer: Intravenosa: 2-10mg IV administrada lentamente por 4-5min; Infuso Contnua: Dose inicial de 15mg IV seguida de infuso de 0,8-80mg/hora; Intramuscular: 5-20mg IM a cada 4h, se necessrio; Intravenosa em pacientes com controle de analgesia: Dose inicial de 1mg IV, com doses subsequentes de 0,2-3mg, com incio de bloqueio usual de 6min. Epidural: 5mg por via epidural, com doses adicionais de 1-2mg em intervalos apropriados. A dose mxima diria de 10mg por 24h; Intratecal: 0,2-1mg por via intratecal. No se recomenda repetir a dose. Dor obsttrica: Epidural: 5mg por via epidural, com doses adicionais de 1-2mg em intervalos apropriados. A dose mxima diria de 10mg por 24h; Intravenosa: 2-10mg IV, administrado lentamente acima de 4-5min. Dor por osteoartrite: 2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor (moderada a severa): 2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor (moderada a severa - pacientes com controle de analgesia): Dose inicial de 1mg IV, com doses subsequentes de 0,2-3mg, com incio de bloqueio usual de 6min. Dor ps-operatria: 2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor ps-operatria (paciente com controle de analgesia): Dose inicial de 1mg IV, com doses subsequentes de 0,2-3mg, com incio de bloqueio usual de 6min; Prmedicao para procedimento anestsico: 5-15mg IV administrado muito lentamente. Dose Peditrica1,4: A segurana e eficcia da morfina em pacientes peditricos ainda no foram definitivamente estabelecidas. Os benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. Dose usual: 0,05-0,1mg/kg IV lentamente (mximo 10mg/dose).

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Dose Geritrica4: O medicamento deve ser administrado com cautela e em doses reduzidas para pacientes idosos e debilitados devido ao maior risco de depresso respiratria. Ajuste de Dose 5: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal moderada (Clcr entre 10-50mL/min) devem receber 75% da dose normal. Na insuficincia renal severa (Clcr < 10mL/min)administrar 50% da dose normal. Contraindicao1: Hipersensibilidade morfina e outros opioides, pacientes com asma brnquica aguda ou com obstruo das vias areas superiores. Situaes que Exigem Ateno Especial1: A morfina deve ser administrada com cautela na presena de aumento da presso intracraniana ou intraocular e em pacientes com leso cerebral. Pacientes com histria pregressa de convulso devem ser observados cuidadosamente. Precaues 4: Potencial de abuso e uso incorreto. A morfina pode mascarar o diagnstico de doenas abdominais agudas. Podem ocorrer espasmos do esfncter de Oddi em pacientes com doenas biliares ou submetidos a cirurgia do trato biliar. A presena de doena pulmonar obstrutiva crnica ou outras patologias que levem a depresso respiratria podem causar aumento da resistncia das vias areas e consequente apneia. Pacientes com depleo de volume tm maior potencial de sofrer hipotenso grave com administrao de morfina; O medicamento pode prolongar a obstruo gastrointestinal Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Interaes Medicamentosas1,4: Depressores do SNC: sedativos, hipnticos, anestsicos em geral, antiemticos, fenotiazdicos, outros tranquilizantes e lcool; Opioide Agonista/Antagonista: nalbufina; Inibidores da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida; Antibiticos: rifampicina. Reaes Adversas 4: Cardiovascular: Hipotenso, edema perifrico e taquicardia. Dermatolgicas: prurido e urticria. Endcrinas e Metablicas: alteraes da termorregulao e hipogonadismo. Gastrointestinais: dor abdominal, clica biliar, constipao, diarreia, perda de apetite, nusea e vmito. Hepticas: hepatotoxicidade. Imunolgicas: anafilaxia. Sistema nervoso: astenia, confuso, tontura, aumento da presso intracraniana, dor de cabea, insnia, con-

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Farmacutico
vulso e sedao. Oftalmolgicas: miose. Renais: nefrotoxicidade e reteno urinria. Respiratrias: dispneia e depresso respiratria. Toxicologia1,6: Efeitos clnicos: Depresso respiratria, sonolncia com possibilidade de progresso para entorpecimento ou coma, miose, flacidez muscular esqueltica, pele fria ou mida, com possibilidade de bradicardia e hipotenso. Em casos de superdosagem grave, podem ocorrer apneia, colapso circulatrio, parada cardaca e bito. Tratamento: O primeiro procedimento a ser realizado o restabelecimento da troca respiratria, por meio da desobstruo respiratria e instituio de ventilao assistida ou controlada. Pode-se considerar o uso de naloxona (Narcan), antagonista opioide, em casos de depresso respiratria ou cardiovascular clinicamente significativa decorrentes da superdosagem de morfina. Pacientes que necessitam de naloxona geralmente obedecem aos seguintes critrios: no respondem a estmulo fsico, tm sinais de insuficincia respiratria, frequncia respiratria menor que 8 e pupilas puntiformes. Tratamento para Efeitos Colaterais Padronizados HSL6: Prurido: Benadryl (difenidramina) 25mg (1/2 ampola) EV a cada 6h ou Nubain (nalbufina) 2mg EV a cada 4h. Nusea/ Vmito: Plasil (metoclopramida) 10mg EV a cada 4-6h, Superan (alizaprida) 100mg EV a cada 6h, Nubain (nalbufina) 2mg EV, Droperdal (droperidol) 0,6251,25mg EV, Zofran (ondansetrona) 4mg EV a cada 4h. Reteno urinria: Sondagem vesical. Hipotenso: Considerar influncia do anestsico local, reposio volmica e outros eventos clnicos como IAM, embolias pulmonares etc. Sedao: Reconhecer como possvel sinal de depresso respiratria e administrar Narcan (naloxona) de acordo com protocolo impresso. Bibliografia:
1. Dimorf. Bula do medicamento. 2. Solues Analgsicas Padronizadas. Instalao da analgesia controlada pelo paciente. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans. 3. RDC N 67 de 8 de Outubro de 2007. Dispe sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmcias. 4. Morphine. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 26 de outubro de 2009. 5. Morphine: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 26 de outubro de 2009. 6. Manual de Condutas. Servio de Terapia da Dor. Servios Mdicos de Anestesia Hospital Srio Libans. Valverde. Joo F Nogueira. Maurcio Nunes.

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NORADRENALINA
Apresentaes: Noradren/Norepine 1mg/mL injetvel - ampola 4mL (noradrenalina base) Indicaes1,2,3: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias. Preparo/Diluio2: O medicamento deve ser diludo antes do uso, preferencialmente em soluo de glicose 5%. O volume de uma ampola pode ser adicionado a um volume de 1000mL do diluente, obtendo-se a concentrao de 4mcg de base/mL. Via de acesso2: Infuso intravenosa em veia calibrosa. Estabilidade/Conservao2: Aps diluio em SG5%, a soluo estvel por 24h em temperatura ambiente. Dose Adulto2: Hipotenso aguda: A dose inicial de 8-12mcg de base/min por meio de infuso intravenosa. Ajustar a taxa de fluxo, estabelecer e manter um baixo-normal de presso arterial (geralmente 80 a 100mmHg sistlica). A manuteno habitual das doses varia de 2-4 mcg/min, sendo a posologia ajustada de acordo com a resposta do paciente; Dose Peditrica2: Hipotenso: a segurana e eficcia do medicamento em crianas no foram estabelecidas. No caso de utilizao do medicamento em pacientes peditricos, deve-se iniciar a infuso em 0,1mcg/kg/minuto e ajustar de acordo com a resposta do paciente. A manuteno deve ser feita em doses de 0,05 a 0,3mcg/ kg/min (dose mxima de 6mcg/min). Dose Geritrica1: A seleo de dose para pacientes geritricos deve ser cautelosa, usualmente iniciando-se com doses mais baixas. Reaes Adversas 2: Cardiovasculares: Gangrena, hipertenso, hemorragias cerebrais, reflexo de bradicardia, arritmias, palpitaes e parada cardaca. Dermatolgicas: Pode ocorrer necrose tecidual em caso de extravasamento do medicamento. Metablicas/endcrinas: Alterao do metabolismo de glicose. Efeitos gastrointestinais: Nusea, vmito, hipersalivao. Neurolgicas: Tremor, insnia, confuses, irritabilidade, fraqueza e psicose. Renais: nefrotoxicidade. Risco para Gestantes3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Interaes Medicamentosas3: Anticidos: hidrxido de alumnio. Beta-bloqueadores: Atenolol, carvedilol, esmolol, metoprolol, propanolol e soltalol. Inibidores de anidrase carbnica: acetazolamida. Inibidores

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Farmacutico
da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida. Inibidores da recaptao de norepinefrina e serotonina: venlafaxina. Diurticos poupadores de potssio: Espironolactona. Simpatomimticos; Antidepressivos tricclicos: Amitriptilina, clomipramina, imipramina e nortriptilina. Contraindicao2: O medicamento contraindicado em casos de hipotenso causada por depleo de volume. Toxicologia1,3: Efeitos clnicos: Em casos de supedosagem podem ocorrer convulses, cefaleia, hipertenso grave, bradicardia e vmitos. Tratamento: Supenso do tratamento e medidas de suporte. Deve-se monitorar ECG, eletrlitos e glicose srica. Bibliografia:
1. Norepine. Bula do medicamento. 2. Norepinephrine. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 26 de outubro de 2009. 3. Norepinephrine: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 5 de novembro de 2009.

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ROCURNIO
Apresentaes: Esmeron 10mg/mL (frascoampola com 5mL) injetvel. Indicaes1: Adjuvante anestesia geral para facilitar a intubao endotraqueal em procedimentos de rotina e de induo de sequncia rpida de anestesia, bem como relaxante muscular durante intervenes cirrgicas. O rocurnio tambm indicado como adjuvante em Unidade de Terapia Intensiva para facilitar a intubao endotraqueal e ventilao mecnica. Preparo/Diluio1: O rocurnio pode ser diludo em SF, SG 5%, soro glicofisiolgico em concentrao entre 0,5-2mg/mL. Via de acesso1: Endovenosa. Estabilidade/Conservao1: O frasco deve ser armazenado na temperatura de 2-8C. Pode ser armazenado entre 8-30C por um perodo de at 12 semanas. Velocidade de Infuso1: Ver Dose adulto. Dose Adulto1: A posologia de agentes bloqueadores neuromusculares deve ser individualizada. Intubao endotraqueal: Incio: 0,6mg/kg EV. Manuteno: 0,15mg/kg EV. Em caso de anestesia inalatria de longa durao, a dose de rocurnio deve ser reduzida para 0,075-0,1mg/kg EV; Intubao endotraqueal (induo de sequncia rpida de anestesia): Incio: 1mg/kg; Infuso Contnua: Incio: 0,6mg/kg. Em adultos sob anestesia intravenosa, o ndice requerido para manter o bloqueio neuromuscular adequado est entre 0,3-

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0,6mg/kg/h. Pacientes sob anestesia inalatria geralmente necessitam de ndice de infuso que varia de 0,3-0,4mg/kg/h. Dose Peditrica1: Intubao endotraqueal: Incio: 0,6mg/kg EV. Manuteno: 0,15mg/kg EV. Em caso de anestesia inalatria de longa durao, a dose de rocurnio deve ser reduzida para 0,0750,1mg/kg EV; Infuso Contnua (exceto lactentes): Incio: 0,6mg/kg. Em adultos sob anestesia intravenosa, o ndice requerido para manter o bloqueio neuromuscular adequado est entre 0,3-0,6mg/kg/h. Pacientes sob anestesia inalatria geralmente necessitam de ndice de infuso que varia de 0,3-0,4mg/kg/h. Dose Geritrica1,2: Pacientes com 65 anos ou mais podem ter intervalo de durao da anestesia prolongado. A dose de manuteno de rocurnio varia de 0,075-0,1mg/kg, com velocidade de infuso de 0,3-0,4mg/kg/h. Ajuste de Dose1,2: Disfuno renal e heptica: No necessrio ajuste de dose para pacientes com disfuno renal ou heptica. Pode haver prolongamento da ao do medicamento nestes pacientes. Pacientes obesos: As doses devem ser calculadas em funo do peso corporal ideal. Contra-Indicao1: Hipersensibilidade ao rocurnio ou ao on brometo. Precaues1,2: Pacientes debilitados ou com doenas neuromusculares tm risco de bloqueio neuromuscular profundo. Pode haver desenvolvimento de tolerncia em pacientes que utilizam o medicamento cronicamente em Unidade de Terapia Intensiva. Doenas cardiovasculares e idade avanada podem prolongar o tempo de ao do medicamento. Pacientes com miastenia gravis tm risco de bloqueio neuromuscular acentuado e devem ser monitorados. Pacientes com doenas neuromusculares podem ter a resposta ao medicamento alterada. Pacientes com queimaduras desenvolvem resistncia a agentes bloqueadores neuromusculares e a dose deve ser ajustada resposta do paciente. Hipocalemia, hipermagnesemia, hipocalemia, hipopotreinemia, desidratao, acidose e caquexia podem aumentar os efeitos do rocurnio. Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco. Interaes Medicamentosas 3: Inibidores de Acetilcolinesterase: donezepila; Aminoglicosdeos: amicacina, gentamicina e tobramicina; Bloqueadores de Canais de Clcio: amlodipina, diltiazem, nefedipina, nimodipina e verapamil; Glicosdeos cardiotnicos: deslanatosdeo e digoxina; Colistimetato; Corticosteroides Sistmicos:

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Farmacutico
betametasona, dexametasona, fludrocortisona, metilprednisolona, prednisona e prednisolona; Anestsicos inalatrios: halotano, isoflurano e sevoflurano; Lincosamida: clindamicina; Diurticos de Ala: bumetanida e furosemida. Reaes Adversas 2: Cardiovasculares: disritmia. Dermatolgicas: dor no local da injeo. Gastrointestinais: nusea e vmito. Imunolgicas: anafilaxia e hipersensibilidade. Musculoesquelticas: bloqueio neuromuscular prolongado. Toxicologia2,4: Efeitos Clnicos: Cardiovasculares: hipotenso, bradicardia, disritmia cardaca, hipertenso e colapso cardiovascular. Respiratrios: apneia prolongada e parada respiratria devido paralisia dos msculos intercostais e diafragma. Neurolgicos: paralisia msculoesqueltica, dificuldade da fala, diplopia e fraqueza progressiva das extremidades. Tratamento: Ventilao mecnica at recuperao completa dos movimentos respiratrios. Pode-se administrar neostigmina na dose de 1-5mg EV. A neostigmina pode ser administrada com atropina na dose de 0,4-1,2mg por via intravenosa lenta para reduo dos efeitos adversos colinrgicos. Bibliografia:
1. Esmeron. Bula do medicamento. 2. Rocuronium. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 26 de outubro de 2009. 3. Rocuronium: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 6 de novembro de 2009. 4. Prostigmine. Bula do medicamento.

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VARFARINA
Apresentaes: Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa) Coumadin 2,5mg comprimido (colorao verde) Marevan 5mg comprimido (colorao rosa) Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa e sua extenso e embolia pulmonar. Preveno e/ou tratamento das complicaes tromboemblicas associadas fibrilao atrial e/ou substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva de infarto do miocrdio e eventos tromboemblicos, tais como derrame ou embolizao sistmica aps o infarto do miocrdio. Via de Administrao: VO. Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica devem ser individualizadas para cada paciente de acordo com a respos-

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ta de TP/INR do paciente droga. Tromboembolia Venosa (incluindo embolia pulmonar) e Fibrilao Atrial: Manter INR de 2-3 suficiente. Perodo Ps-Infarto do Miocrdio: a terapia deve ser iniciada 2-4 semanas aps o infarto, e a posologia, ajustada de modo a manter uma INR prolongada de 2,5-3,5. Vlvulas Cardacas Mecnicas: recomendada profilaxia a longo prazo com varfarina at que uma INR de 2,5-3,5 seja atingida. Vlvulas Cardacas Bioprotticas: Manter INR de 2-3 por 12 semanas aps a insero da vlvula. Embolia Sistmica Recorrente: em casos de alto risco de tromboembolia pode ser necessria maior INR. Um INR superior a 4,0 parece no oferecer benefcios teraputicos adicionais na maioria dos pacientes, estando associado a um maior risco de sangramento. Dose Inicial: Recomenda-se uma dose de 2-5mg/dia com ajustes posolgicos baseados nos resultados das determinaes de TP/ INR. Dose de Manuteno: 2-10mg/dia. Comprimidos vincados podem ser partidos. Dose Peditrica: Dose inicial (se INR de 1-1,3): 0,2 mg/kg (mximo: 10 mg/dose). Ajustar dose com base nos valores de INR (manter entre 2-3 doses de 0,09-0,33mg/kg/dia). H dificuldade em se manter anticoagulao constante em pacientes com idade < 5 anos. Dose Geritrica: Dose inicial: 5 mg. Dose de manuteno: 2-5 mg/dia. Idosos tendem a necessitar de doses menores para produzir nveis teraputicos de anticoagulao. Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insuficincia renal. A alterao funcional do fgado pode potencializar a resposta varfarina e o paciente deve ser monitorado. Contraindicaes: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tendncias hemorrgicas, cirurgias oculares e do sistema nervoso central recentes, anestesia de bloqueio regional maior ou cirurgia resultando em grandes superfcies abertas, discrasias sanguneas, hipertenso no controlada ou maligna, pericardite, endocardite bacteriana, histrico de necrose induzida por varfarina, alcoolismo, pacientes com risco de queda, pacientes psicticos ou senis sem superviso, eclmpsia/pr-eclmpsia, aborto e gravidez. Risco para Gestantes: O medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas ou que possam ficar grvidas durante o tratamento, uma vez que a droga atravessa a barreira placentria e pode causar hemorragia fatal ao feto. Houve relatos de ms formaes de crianas nascidas de mes que foram tratadas com varfarina durante a gravidez. Amamentao: A varfarina no excretada no leite materno. Interaes Medicamentosas: Por classe teraputica: inibidor da 5-lipoxigenase, estimulantes adrenrgicos centrais, redutores do

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uso abusivo de lcool, analgsicos, anestsicos inalatrios, antiandrognicos, antiarrtmicos, antibiticos (aminoglicosdeos (orais), cefalospornicos parenterais, macroldeos, alta dose de penicilnicos intravenosos, quinolonas (fluorquinolonas), sulfonamidas de ao prolongada, tetraciclinas), anticoagulantes, anticonvulsivantes, antidepressivos, antimalricos, antineoplsicos, antiparasticos, drogas com efeitos antiplaquetrios, drogas antitireoide, bloqueadores beta-adrenrgicos, colelitolticos, antidiabticos orais, diurticos, medicamentos fngicos sistmicos, agentes para acidez gstrica e lcera pptica, agentes procinticos gastrointestinais, agentes para colite ulcerativa, agentes de tratamento de gota, agentes hemorreolgicos, drogas hepatotxicas, hiperglicmicos, anti-hipertensivos emergenciais, hipnticos, hipolipidmicos, resinas de ligao ao cido biliar, derivados do cido fbrico, inibidores da HMG-CoA redutase, antagonista do receptor de leucotrieno, inibidores da Monoamina Oxidase, narcticos de ao prolongada, anti-inflamatrios no esteroidais, psicoestimulantes, pirazolonas, salicilatos, inibidores seletivos de recaptao de serotonina, esteroides adrenocorticais, esteroides anablicos (derivados de 17-Alquil testosterona), trombolticos, drogas para tratamento da tireoide, antituberculosos, uricosricos, vacinas, vitaminas. Medicamentos Especficos relatados: Acetaminofeno, cido aminosaliclico, cido etacrnico, lcool, alopurinol, cido acetilsaliclico, azitromicina, capecitabina, cefamandol, cefazolina, cefoperazona, cefotetan, cefoxitina, ceftriaxona, celecoxib, cerivastatina, ciclofosfamida, cimetidina, ciprofloxacina, cisaprida, claritromicina, clofibrato, cloranfenicol, cloridrato de amiodarona, clorpropamida, colestiramina, danazol, dextrano, dextrotiroxina, diazoxida, diclofenaco, dicumarol, diflunisal, disulfi ram, doxiciclina, eritromicina, fenofibrato, fenoprofeno, hidrato de cloral, quenodiol, cido mefenmico, cido nalidxico, cetoprofeno, cetorolaco, cloridrato de moricizina, fluconazol, fluoruracila, fluoxetina, flutamida, fluvastatina, fluvoxamina, genfibrozila, glucagon, halotano, heparina, ibuprofeno, ifosfamida, indometacina, itraconazol, levamisol, levofloxacina, levotiroxina, liotironina, lovastatina, metildopa, metilfenidato, metimazol, metronidazol, miconazol, naproxeno, neomicina, norfloxacina, ofloxacina, olsalazina, omeprazol, oxaprozina, oximetolona, paroxetina, pomada de metilsalicilato (uso tpico), vacina contra o vrus da gripe, ativador de plasminognio de tecido (t-PA), estanozolol, estreptoquinase, fenilbutazona, fenitona , penicilina G intravenosa, pentoxifilina, piperacilina, piroxicam, prednisona, propafenona, propiltiouracila, propoxifeno, propranolol,

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quinidina, quinina, ranitidina, rofecoxib, sertralina, sinvastatina, sulfametizol, sulfametoxazol, sulfinpirazona, sulfisoxazol, sulindac, tamoxifeno, tetraciclina, ticarcilina, ticlopidina, tireoide, tolbutamida, tramadol, trimetoprim/sulfametoxazol, uroquinase, valproato, vitamina E, zafirlukast e zileuton. Reaes Adversas: Sangramento o maior efeito adverso relacionado ao uso de varfarina. Cardiovasculares: angina, dor no peito, edema, choque hemorrgico, hipotenso, palidez, sncope e vasculite. Sistema Nervoso Central: coma, tontura, fadiga, febre, dor de cabea, letargia, mal estar, dor e derrame. Dermatolgicas: alopecia, erupes bolhosas, dermatite, rash, prurido e urticria. Gastrointestinais: clicas abdominais, dor abdominal, anorexia, diarreia, flatulncias, sangramento gastrointestinal, lceras bucais (aftas), nusea, distrbio de paladar e vmitos. Genitourinrias: hematria e priapismo. Hematolgicas: agranulocitose, anemia, leucopenia, hematoma retroperitoneal e sangramentos ocultos (ex. cncer de colon) podem ser descobertos pela anticoagulao. Hepticas: ictercia colesttica, dano heptico, hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas juntas, dor muscular, osteoporose, paralisia, parestesia e fraqueza. Respiratrias: dispneia e calcificao traqueobronquial. Outros: reaes amafilactoides, intolerncia ao frio, reaes de hipersensibilidade, necrose de pele, gangrena e sndrome dos dedos roxos. Toxicologia: Efeitos Clnicos: sangramento anormal suspeito ou no evidente (sangue nas fezes ou na urina, hematria, sangramento menstrual excessivo, melena, petquia, hematomas excessivos ou exsudao persistente de leses superficiais). Tratamento: interrupo da terapia com Varfarina e, se necessrio, administrao oral ou parenteral de vitamina K1. Se o sangramento menor evoluir para um sangramento importante, administrar 5-25mg (e, em casos raros, at 50mg) de vitamina K1 por via parenteral. Em situaes emergenciais de hemorragia grave, os fatores de coagulao podem retornar ao nvel normal por meio da administrao de 200-500mL de sangue total fresco ou plasma fresco congelado, ou ainda por meio da administrao de complexo de Fator IX comercialmente disponvel. Bibliografia:
1. Coumadin. Bula do medicamento. 2. Warfarin: Drug Information. Disponvel em: http://www.uptodate.com. Acesso em 29 de outubro de 2009.

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Abreviaturas Utilizadas
CFT ..............................Comisso de Farmcia e Teraputica TA ..................................................... Temperatura Ambiente mcg .....................................................................micrograma h.......................................................................................hora mg .......................................................................... miligrama mL .............................................................................. mililitro EV ....................................................................... endovenoso SF ................................................................. Soro Fisiolgico SG ...................................................................Soro Glicosado min...............................................................................minuto C ...................................................................grau centgrado mg/dL ................................................. miligrama por decilitro mg/m .................................... miligrama por metro quadrado Kg ......................................................................... quilograma IM ..................................................................... intramuscular L........................................................................................litro UI ......................................................... Unidade Internacional SR ............................................................... Sob Refrigerao SC ........................................................................Subcutneo AD ..................................................................gua Destilada D ........................................................................................Dia QT .................................................................... Quimioterapia mg/Kg ............................................ miligrama por quilograma mx ............................................................................ mxima VO.............................................................................. Via Oral m ......................................................................metro cbico Clcr ................................................... Clearance de creatinina seg ............................................................................ segundo mmol .......................................................................... milimol mEq ................................................................miliequivalente

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> ....................................................................................maior < .................................................................................. menor IT ............................................................................. Intratecal RL ................................................................... Ringer Lactato mcg/Kg/dia ............................... microgramas/quilograma/dia IV ......................................................................... Intravenosa MUI/dia ...................................................................... milhes Kcal .......................................................................quilocaloria BUN ...... Blood Urea Nitrogen (Nitrognio Ureico Sanguneo)

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ndice Remissivo
A
AAS ................................................................................................42 ABCIXIMAB ...................................................................................24 ACETATO DE SDIO ............................................................. 25, 110 ACETAZOLAMIDA ......................................................................... 17 ACETILCISTENA ........................................................................... 19 ACICLOVIR..................................................................................... 16 CIDO ACETILSALICLICO .....................................................24, 42 CIDO AMINOCAPRICO............................................................25 CIDO ASCRBICO ................................................................25, 43 CIDO FLICO ................................................................25, 24, 154 CIDO FUSDICO ..........................................................................34 CIDO MEFENMICO ......................................................20, 19, 45 CIDO MUCOPOLISSACRIDO POLISSULFRICO ..................34 CIDO PIPEMDICO ...................................................................... 15 CIDO POLIACRLICO ..................................................................37 CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS ..............................................36, 35 CIDO TRANEXMICO ................................................................25 CIDO URSODESOXICLICO ......................................................22 CIDO VALPRICO.......................................................................20 ACTILYSE ....................................................................................... 51 ADALAT .......................................................................................233 AD-ELEMENT INJETVEL ..........................................................279 ADENOCARD ................................................................................ 47 ADENOSINA .................................................................................. 16 ADRENALINA ..............................................................................138 ADRIBLASTINA ...................................................................135, 134 AEROLIN ......................................................................................272 AFRIN ...........................................................................................244 AGRASTAT ...................................................................................289 GUA DESTILADA ..................................................................25, 48 AKINETON .....................................................................................70 ALBUMINA HUMANA .............................................................25, 48 ALDACTONE................................................................................143

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ALDOMET.................................................................................... 218 ALFENTANILA .........................................................................19, 48 ALIZAPRIDA ..................................................................................23 ALKERAN ..................................................................................... 214 ALLEGRA .....................................................................................155 ALOPURINOL ................................................................................29 ALPRAZOLAM................................................................... 21, 19, 50 ALPROSTADIL ......................................................................... 27, 50 ALTEPLASE ...................................................................................25 AMARYL ...................................................................................... 170 AMICACINA ................................................................................... 14 AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA ............................................38 AMIFOSTINA .................................................................................28 AMILORIDA ................................................................................... 17 AMINOFILINA................................................................................ 18 AMIODARONA .............................................................................. 16 AMITRIPTILINA .......................................................................20, 54 AMOXILINA ................................................................................... 15 AMPICILINA .................................................................................. 15 AMPLICTIL .................................................................................. 110 ANAFRANIL .................................................................................104 ANCORON .....................................................................................54 ANDROCUR ...................................................................................98 ANFOTERICINA ............................................................................. 15 ANLODIPINO ................................................................................. 17 ARACYTIN ................................................................................... 101 AROVIT ........................................................................................246 ASALIT ......................................................................................... 216 ATENOL .........................................................................................59 ATENOLOL............................................................................... 17, 16 ATORVASTATINA........................................................................... 17 ATROPINA .................................................................37, 29, 28, 139 ATROVENT.....................................................................................72 AZATIOPRINA................................................................................31 AZITROMICINA ............................................................................. 14 AZUL DE METILENO.....................................................................39 AZULFIN ......................................................................................278

385

Farmacutico
B
BACLOFENO..................................................................................34 BACTROBAN ...............................................................................228 BALCOR ....................................................................................... 128 BAMIFILINA ................................................................................... 18 BAMIFIX .........................................................................................63 BASILIXIMAB ................................................................................31 BECENUN ......................................................................................84 BECLOMETASONA .......................................................................27 BECLOSOL AQUOSO....................................................................64 BELACODID................................................................................. 113 BENERVA .....................................................................................286 BENJOIN ........................................................................................36 BENZERAZIDA.............................................................................203 BENZILPENICILINA BENZATINA .................................................. 15 BENZOXIQUINA ............................................................................35 BEROTEC .....................................................................................150 BEZAFIBRATO ............................................................................... 17 BICARBONATO DE SDIO ...............................................25, 22, 70 BIPERIDENO ............................................................................ 21, 70 BISACODIL ....................................................................................23 BLENOXANE ................................................................................. 71 BLEOMICINA ...........................................................................30, 71 BREVIBLOC .................................................................................143 BRICANYL....................................................................................284 BROMAZEPAM ....................................................................... 21, 20 BROMETO DE IPRATRPIO......................................................... 18 BROMOPRIDA...............................................................................23 BUDESONIDA .......................................................................... 27, 74 BUFEDIL ........................................................................................75 BUFERIN ........................................................................................43 BUFLOMEDIL ................................................................................ 18 BUMETANIDA................................................................................ 17 BUPIVACANA ...............................................................................28 BUPROPIONA..........................................................................20, 76 BURINAX .......................................................................................75 BUSSULFANO .........................................................................29, 77

Guia

386

C
CAFENA ........................................................................ 19, 139, 131 CLCIO ....................................................................................26, 22 CALCITONINA .........................................................................33, 80 CALCITRIOL SINTTICO...............................................................80 CALCORT ..................................................................................... 120 CAMILOFILINA ..............................................................................29 CAMPTOSAR...............................................................................195 CAPECITABINA .......................................................................30, 81 CAPOTEN ......................................................................................81 CAPTOPRIL.................................................................................... 17 CARBACOL ....................................................................................37 CARBAMAZEPINA ..................................................................20, 82 CARBOPLATINA ......................................................................29, 83 CARDIOXANE .............................................................................. 125 CARDIZEM ................................................................................... 128 CARMUSTINA .........................................................................29, 84 CARVO ATIVADO ........................................................................28 CARVEDILOL ................................................................................. 17 CATAFLAM .................................................................................. 126 CAVERJECT ................................................................................... 51 CEDILANIDE ................................................................................ 121 CEDUR ...........................................................................................69 CEFACLOR ..................................................................................... 14 CEFADROXIL ................................................................................. 14 CEFALEXINA ................................................................................. 14 CEFALOTINA ................................................................................. 14 CEFAZOLINA ................................................................................. 14 CEFEPIMA ..................................................................................... 14 CEFOTAXIMA ................................................................................ 14 CEFOXITINA .................................................................................. 14 CEFTAZIDIMA ............................................................................... 14 CEFTRIAXONA .............................................................................. 14 CEFUROXIMA................................................................................ 14 CELEBRA ................. 91, 44, 157, 145, 120, 180, 227, 252, 251, 272

387

Farmacutico
CELECOXIB.........21, 20, 19, 94, 161, 157, 150, 145, 140, 133, 180, 169, 166, 227, 193, 226, 213, 209, 271, 266, 260, 253, 252, 251, 248, 247, 242, 238, 317, 297, 296, 295, 294, 292, 275, 274, 272 CELL-CEPT ...................................................................................222 CETAMINA .....................................................................................22 CETILPIRIDNIO ............................................................................35 CETIRIZINA ....................................................................................29 CETOCONAZOL ......................................................................34, 15 CETOPROFENO....................................................................... 21, 19 CETOTIFENO .................................................................................29 CEWIN ...........................................................................................43 CIANOCOBALAMINA ......................................................... 123, 315 CICLOFOSFAMIDA .......................................................................29 CICLOPENTOLATO .......................................................................37 CICLOPIROX OLAMINA ................................................................34 CICLOSPORINA.............................................................................31 CILAZAPRIL ................................................................................... 17 CIMETIDINA ..................................................................................23 CINARIZINA ................................................................................... 18 CINCHOCANA ........................................................................34, 28 CIPRAMIL ....................................................................................100 CIPROFLOXACINA ........................................................................ 15 CIPROFLOXACINO ........................................................................36 CIPROTERONA ..............................................................................30 CISAPRIDA ....................................................................................24 CISATRACRIO .......................................................................34, 33 CISPLATINA .............................................................................29, 99 CISPLATINUN ................................................................................99 CITALOPRAM ........................................................................20, 100 CITALOR ........................................................................................59 CITARABINA ..................................................................................30 CITONEURIN 5000 ...................................................................... 315 CLADRIBINA..........................................................................30, 101 CLARITIN ..................................................................................... 210 CLARITROMICINA ........................................................................ 14

Guia

388

CLENIL A ........................................................................................64 CLEXANE .....................................................................................138 CLINDAMICINA ............................................................................. 14 CLOBAZAM .....................................................................21, 20, 103 CLOMIPRAMINA ...................................................................20, 104 CLONAZEPAM.......................................................................20, 105 CLONIDIN ....................................................................................105 CLONIDINA.................................................................................... 16 CLOPIDOGREL ..............................................................................24 CLORANA .................................................................................... 175 CLORANFENICOL .......................................................37, 36, 34, 14 CLORETO DE BENZALCNIO ...................................................... 18 CLORETO DE CLCIO ........................................................109, 102 CLORETO DE MAGNSIO .......................................................... 110 CLORETO DE POTSSIO ......................................................26, 109 CLORETO DE SDIO ............................................................26, 109 CLOREXIDINA ...............................................................................35 CLORIDRATO DE PAPAVERINA .................................................248 CLORPROMAZINA ................................................................ 22, 110 CLORPROPAMIDA ................................................................ 32, 111 CLORTALIDONA............................................................................ 17 CLOSTEBOL ..................................................................................34 CLOXAZOLAM ................................................................ 21, 20, 112 CODEIN ........................................................................................ 113 CODENA ............................................................................... 19, 113 CODERGOCRINA .......................................................................... 18 COLCHICINA .................................................................................29 COLECALCIFEROL ...................................................................... 314 COLESTIRAMINA .......................................................................... 17 COMPLEXO B.............................................................................. 315 COREG ...........................................................................................85 COSMEGEN ................................................................................. 117 COZAAR....................................................................................... 211 CROMOGLICATO DE SDIO........................................................29 CUMARINA .................................................................................... 16

389

Farmacutico
D
DACARBAZINA ..............................................................................29 DACTINOMICINA .................................................................. 30, 117 DALMADORM .............................................................................159 DANTROLEN ............................................................................... 118 DANTROLENO ..............................................................................28 DAONIL ........................................................................................168 DAUNOBLASTINA....................................................................... 118 DAUNORRUBICINA............................................................... 30, 118 DDAVP INJETVEL ...................................................................... 122 DDAVP SOLUO INTRANASAL ............................................... 122 DECADRON ................................................................................. 122 DECA DURABOLIN .....................................................................230 DEFLAZACORTE ........................................................... 27, 120, 119 DEPO-MEDROL .......................................................................... 219 DEQUALNIO .................................................................................35 DESLANONSIDO ........................................................................ 17 DESMOPRESSINA ........................................................................27 DEXACITONEURIN...................................................................... 123 DEXAMETASONA ................................................... 37, 27, 123, 122 DEXCLORFENIRAMINA ................................................................29 DEXRAZOXANE ............................................................................28 DEXTRANO 70 ..............................................................................37 DIABINESE .................................................................................. 111 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA...................................................38 DIAZEPAM ................................................................................... 126 DICLOFENACO POTSSICO .......................................... 21, 19, 126 DICLOFENACO RESINATO ............................................. 21, 19, 127 DICLOFENACO SDICO ......................................................... 21, 19 DIENPAX ...................................................................................... 126 DIFENIDRAMINA ..........................................................................29 DIGOXINA ...................................................................................... 17 DILACORON ................................................................................ 310 DILTIAZEM..................................................................................... 17 DIMETICONA ................................................................................23 DIMORF .......................................................................................227

Guia

390

DIOVAN ........................................................................................307 DIPIRIDAMOL..........................................................................25, 24 DIPIRONA .......................................................... 29, 21, 19, 131, 130 DIPRIVAN .....................................................................................262 DIPROSPAN ...................................................................................68 DIVIDOL ....................................................................................... 311 DOBUTAMINA ............................................................................... 16 DOBUTREX ..................................................................................132 DOCETAXEL ..........................................................................30, 132 DOCUSSATO SDICO ..................................................................23 DOLANTINA ................................................................................252 DOMPERIDONA ......................................................................24, 23 DORFLEX ..................................................................................... 131 DORMONID .................................................................................223 DOXICILINA ................................................................................... 14 DOXORRUBICINA .........................................................30, 135, 134 DROPERIDOL ........................................................22, 153, 136, 135 DUOVENT ......................................................................................73 DUROGESIC ................................................................................ 151

E
EFEDRINA ...................................................................................... 16 ELIXIR PAREGRICO ..................................................................287 ELOXATINE ..................................................................................243 ELSPAR ........................................................................................200 ENALAPRIL.................................................................................... 17 ENOXIPARINA ...............................................................................25 EPELIN .........................................................................................149 EPINEFRINA .................................................................................. 16 EPIRRUBICINA ............................................................................139 ERGOTAMINA .................................................................20, 19, 139 ERITROMICINA ............................................................................. 14 ERITROPOETINA...........................................................................24 ESCOPOLAMINA ..........................................................................29 ESMOLOL ...................................................................................... 17 ESTRAMUSTINA ...........................................................................30

391

Farmacutico
ESTREPTOQUINASE .....................................................................25 ESTRIOL................................................................................. 27, 144 ESTRGENOS CONJUGADOS ....................................................27 ETHAMOLIN ................................................................................239 ETHYOL .........................................................................................52 ETOMIDATO ..........................................................................22, 144 ETOPOSIDO ..........................................................................30, 144 EULEXIN ......................................................................................160

Guia

F
FARMORRUBICINA.....................................................................139 FATOR II + VII + IX + X ..................................................................25 FATOR VIII ......................................................................................25 FENAZOPIRIDINA .........................................................................28 FENERGAN ..................................................................................260 FENETILAMINA ........................................................................... 113 FENILEFRIN .................................................................................148 FENILEFRINA........................................................................... 37, 16 FENITONA ............................................................................20, 149 FENOBARBITAL ....................................................................20, 150 FENOCRIS....................................................................................150 FENOL ............................................................................................39 FENOTEROL .................................................................................. 18 FENTANIL .................................................................................... 152 FENTANILA ..............................................................22, 19, 153, 151 FERRO....................................................................................24, 153 FEXOFENADINA ............................................................................29 FILGRASTIMA ...............................................................................24 FLEBOCORTID ............................................................................ 176 FLIXOTIDE ................................................................................... 161 FLORINEFE .................................................................................. 157 FLOXURIDINE ................................................................................30 FLUCONAZOL ............................................................................... 15 FLUDARA .....................................................................................156 FLUDARABINA ......................................................................30, 156 FLUDROCORTISONA............................................................ 27, 157

392

FLUIMUCIL .................................................................................... 41 FLUMAZENIL .................................................................................28 FLUNITRAZEPAM ...........................................................22, 21, 158 FLUORMETOLONA .......................................................................37 FLUOROURACIL..........................................................................159 FLUORURACILA ............................................................................30 FLUOTHANE ................................................................................ 173 FLUOXETINA .........................................................................20, 159 FLURAZEPAM .........................................................................22, 21 FLURBIPROFENO..........................................................................37 FLUTAMIDA ...........................................................................30, 160 FLUTICASONA ...................................................................... 27, 161 FORANE.......................................................................................196 FORMOTEROL .............................................................................. 18 FOSCARNET .................................................................................. 16 FOSFATO DE POTSSIO.............................................................162 FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO ....................................26, 162 FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO ..................................162 FOSFATO DE SDIO MONOBSICO ..........................................23 FOTEMUSTINA..............................................................30, 163, 162 FRONTAL .......................................................................................50 FUROSEMIDA................................................................................ 17

G
GABAPENTINA ......................................................................20, 165 GADOTERATO DE MEGLUMINA .................................................39 GAMA GLOBULINA.....................................................................184 GANCICLOVIR ............................................................................... 16 GARDENAL ..................................................................................150 GEMZAR ......................................................................................167 GENCITABINA .......................................................................30, 167 GENOTROPIN ..............................................................................276 GENTAMICINA .............................................................................. 14 GENUXAL ......................................................................................95 GLIBENCLAMIDA..................................................................32, 168 GLICAZIDA ....................................................................................32

393

Farmacutico
GLICERINA ............................................................................23, 170 GLICOSE .................................................................. 39, 32, 110, 170 GLIFAGE....................................................................................... 217 GLIMEPIRIDA ................................................................ 32, 171, 170 GLUCONATO DE SDIO............................................................. 110 GOSERELINA.................................................................................30 GRANISETRONA ...........................................................................23 GRANULOKINE ...........................................................................155

Guia

H
HALDOL ....................................................................................... 173 HALOPERIDOL ......................................................................22, 173 HALOTANO............................................................................ 19, 173 HEPARINA .....................................................................................24 HEPATITE B IMUNOGLOBULINE ...............................................184 HERCEPTIN .................................................................................294 HEXAMEDINA ...............................................................................35 HIALURONIDASE ..........................................................................28 HIDRALAZINA ............................................................................... 18 HIDRATO DE CLORAL ..........................................................22, 175 HIDROCLORTIAZIDA .................................................................... 17 HIDROCORTISONA............................................................... 27, 176 HIDROXICOBALAMINA ........................................................24, 177 HIDRXIDO DE ALUMNIO ..........................................................23 HIDRXIDO DE MAGNSIO.........................................................23 HIDROXIZINE.................................................................................29 HIGROTON .................................................................................. 112 HIOSCIAMINA .............................................................................139 HIXIZINE ...................................................................................... 179 HOLOXANE .................................................................................180 HOMATROPINA .......................................................................... 113 HYALOSIMA ................................................................................ 175 HYCAMTIN ..................................................................................291 HYDERGINE................................................................................. 114 HYPNOMIDATE ................................................................... 144, 141

394

I
IDARRUBICINA......................................................................30, 180 IFOSFAMIDA ...................................................................31, 29, 180 IMMUNATE.................................................................................. 147 IMOSEC ....................................................................................... 210 IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTI-TIMCITOS HUMANOS ......................................................31 IMUNOGLOBULINA HUMANA ....................................................31 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI CITOMEGALOVRUS .....184 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B.............. 31, 184 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA.................. 31, 185 IMURAN .........................................................................................61 INDOCID ......................................................................................185 INOVAL ........................................................................................153 INSULINA BOVINA ........................................................................32 INSULINA HUMANA ................................................................... 116 INTAL .............................................................................................31 INTERFERON ALFA 2A .................................................................31 INTERLEUCINA - 2 ........................................................................ 18 IODETO DE POTSSIO .................................................................39 IOHEXOL........................................................................................39 IOPAMIDOL ...................................................................................39 IOTALAMATO DE MEGLUMINA ..................................................39 IOVERSOL......................................................................................39 IOXITALAMATO DE MEGLUMINA ...............................................44 IRIDUX .........................................................................................229 IRINOTECANO.............................................................................105 ISCOVER ........................................................................................34 ISOCORD ..................................................................................... 197 ISOFLURANO ........................................................................16, 196 ISOPROTERENOL ....................................................................... 197 ISORDIL ....................................................................................... 197 ISOSSORBIDA ............................................................................... 15 ITRACONAZOL .............................................................................. 15

K
KANAKION .................................................................................. 313 KETAMIN .......................................................................................92

395

Farmacutico
L
LACTATO .....................................................................................109 LACTATO DE SDIO ...................................................................109 LACTULOSE ..................................................................................23 L- ALANINA ....................................................................................31 LAMICTAL ...................................................................................199 LAMOTRIGINA ............................................................. 20, 200, 199 LANEXAT ..................................................................................... 157 LANVIS ........................................................................................288 LASIX ...........................................................................................163 L-ASPARAGINASE .......................................................................200 LEUCOVORIN ................................................................................28 LEUSTATIN .................................................................................. 101 LEVODOPA ..................................................................................203 LEVOFLOXACINA ........................................................................203 LEVOMEPROMAZINA ..........................................................22, 204 LEVOPHED ..................................................................................236 LEVOTIROXINA ..................................................................... 27, 205 LEXOTAN .......................................................................................72 LIDOCANA....................................................................................28 LIQUEMINE ................................................................................. 174 LISADOR ...................................................................................... 131 LISINOPRIL .................................................................................... 17 LISOZIMA ......................................................................................35 LOO HIDRATANTE ...................................................................36 LOO OLEOSA ...........................................................................35 LOPERAMIDA................................................................................23 LORATADINA.................................................................................29 LORAX ......................................................................................... 210 LORAZEPAM ................................................................... 21, 20, 210 LOZARTAN..................................................................................... 16 LUDIOMIL .................................................................................... 213 LUGOL ...........................................................................................39

Guia

M
MABTHERA .................................................................................269 MAGNSIO ....................................................................................26

396

MAPROTILINA...............................................................................20 MAREVAN ...................................................................................308 MEBENDAZOL .............................................................................. 15 MEGESTAT................................................................................... 214 MEGESTROL .................................................................................30 MELFALANO .........................................................................29, 214 MELLERIL ....................................................................................289 MEPERIDINA ...............................................................................252 MERCAPTOPURINA..............................................................30, 215 MEROPENEM .......................................................................... 14, 15 MESNA ..........................................................................................28 METADON ................................................................................... 216 METADONA ........................................................................... 19, 216 METAMIZOL .................................................................................. 19 METARAMINOL ............................................................................ 16 METFORMINA....................................................................... 32, 217 METHERGIN ................................................................................ 218 METIFENIDATO .....................................................................22, 218 METILDOPA .................................................................................. 16 METILERGOMETRINA .......................................................... 27, 218 METILPREDNISOLONA ........................................................ 27, 219 METIMAZOL..........................................................................31, 285 METOCLOPRAMIDA ...............................................................24, 23 METOPROLOL .............................................................................. 17 METOTREX ..................................................................................221 METOTREXATO ....................................................................30, 221 METRONIDAZOL........................................................................... 15 MEZALASINA .................................................................. 21, 19, 216 MIACALCIC....................................................................................80 MICOFENOLATO MOFETIL ..........................................................31 MICONAZOL .................................................................................34 MIDAZOLAM ...........................................................................22, 21 MINIPRESS ..................................................................................258 MITOMICINA .........................................................................30, 224 MITOXANTRONA ..........................................................................30 MM EXPECTORANTE .................................................................192

397

Farmacutico
MODURETIC..................................................................................53 MONOCORDIL ............................................................................ 197 MONOSSULFIRAM ....................................................................... 15 MORFINA...............................................................................19, 227 M.S.T. CONTINUS .......................................................................227 MUCILIDE HDRFILO DE PSYLLIUM.......................................23 MUPHORAN ................................................................................162 MUPIROCINA ................................................................................34 MYLERAN ......................................................................................77

Guia

N
NAFAZOLINA........................................................................... 37, 18 NAFTIDROFURILA ........................................................................ 18 NALBUFINA .................................................................. 19, 230, 229 NALOXONA ...................................................................................28 NANDROLONA......................................................................27, 230 NAPROXENO ................................................................... 21, 19, 231 NAPROZYN ..................................................................................231 NAVELBINE.................................................................................. 312 NEOMICINA.............................................................................34, 14 NEOSTIGMINA ..............................................................................28 NEOZINE ......................................................................................204 NEULEPTIL .................................................................................. 251 NEURONTIN ................................................................................165 NICOTINA ......................................................................................39 NICOTINAMIDA........................................................................... 315 NICOTINELL ................................................................................232 NIFEDIPINA ................................................................................... 17 NIMODIPINA ................................................................................. 17 NIPRIDE .......................................................................................236 NISTATINA ...............................................................................34, 15 NITRATO DE PRATA ......................................................................39 NITROFURAZONA ........................................................................34 NITROGLICERINA ......................................................................... 18 NITROPRUSSIATO DE SDIO ...................................................... 18 NOOTROPIL ................................................................................254

398

NORFLOXACINA ........................................................................... 15 NORIPURUM .......................................................................154, 153 NORVASC ......................................................................................58 NOVALGINA.................................................................................130 NOVANTRONE ............................................................................225 NUBAIN............................................................................... 230, 229

O
OCITOCINA............................................................................ 27, 245 OCTREOTIDA ................................ 23, 116, 114, 96, 94, 92, 74, 68, 67, 161, 157, 155, 128, 127, 125, 124, 176, 122, 118, 190, 186, 185, 184, 183, 179, 232, 175, 232, 144, 230, 120, 123, 154, 119, 229, 222, 219, 218, 216, 210, 205, 202, 263, 261, 260, 258, 245, 319, 306, 305, 304, 303, 302, 301, 300, 299, 293, 285, 281, 276 OLCADIL ...................................................................................... 112 OLEATO DE ETANOLAMINA........................................................ 16 LEO DE PAPOULA IODADO ......................................................39 LEO DE RCINO ..........................................................................23 OMEPRAZOL .................................................................................23 ONCOVIN ..................................................................................... 312 ONDANSETRONA .........................................................................23 ORFENADINA ........................................................................ 19, 131 ORMIGREIN .................................................................................139 OXACILINA .................................................................................... 15 OXALIPLATINA......................................................................29, 243 OXCARBAZEPINA .................................................................20, 243 OXICODONA .........................................................................19, 244 OXIGEN ........................................................................................233 OXIMETAZOLINA .......................................................................... 18 OXYCONTIN ................................................................................244

P
PACLITAXEL ................................................................................246 PALMITATO DE RETINOL ...........................................................246 PANCREATINA ..............................................................................23 PANTOTENATO DE CLCIO ....................................................... 315

399

Farmacutico
PAPAVERINA ................................................................................. 18 PARACETAMOL ...................................................... 21, 19, 114, 139 PARAPLATIN .................................................................................83 PASTA DAGUA ...............................................................................39 PEDIALYTE 45 ............................................................................. 110 PENICILINA G POTSSICA ........................................................... 15 PENTASA ..................................................................................... 216 PENTETRAZOL ............................................................................ 113 PENTOXIFILINA .......................................................................25, 24 PERICIAZINA .........................................................................22, 251 PERMANGANATO DE POTSSIO ................................... 36, 35, 34 PERSANTIN .................................................................................130 PETIDINA ...............................................................................19, 252 PICOSSULFATO SDICO .............................................................23 PILOCARPINA ...............................................................................37 PIPERACILINA ............................................................................... 15 PIRIDOXINA ......................................................................... 123, 315 PIRIMETAMINA ............................................................................. 16 PLACEBO ...............................................................................39, 255 PLASMA- LYTE............................................................................ 110 PNEUMOVAX ..................................................................... 300, 299 POLARAMINE ............................................................................. 124 PONSTAN ......................................................................................45 PRAVACOL...................................................................................258 PRAVASTATINA ..................................................................... 17, 258 PRAZOCINA................................................................................... 16 PREDNISOLONA ................................................................... 37, 258 PREDNISONA ..............................................................................259 PRILOCANA ..................................................................................28 PRIMACOR ..................................................................................224 PROCANA ................................................................................... 123 PROCAMIDE................................................................................259 PROGRAF ....................................................................................281 PROLEUKIN .................................................................................192 PROLOPA.....................................................................................203 PROMETAZINA .....................................................................29, 131

Guia

400

PROPAFENAZONA ........................................................................ 16 PROPILTIOURACIL ................................................................ 31, 261 PROPOFOL ....................................................................................22 PROPRANOLOL ............................................................................ 17 PROSTAVASIN ............................................................................... 51 PROSTIGMINE ............................................................................232 PROTAMINA ..................................................................................28 PROTHROMPLEX........................................................................146 PROXIMETACANA .......................................................................36 PROZAC .......................................................................................159 PULMICORT SUSPENSO PARA NEBULIZAO ...................... 74 PURINETHOL .............................................................................. 215

Q
QUESTRAN .................................................................................. 114 QUINIDINA .................................................................................... 16

R
RACECADOTRIL ............................................................................23 RALTITREXATO .................................................................... 30, 266 RANITIDINA ...................................................................................23 RAPIFEN ................................................................................48, 171 REHIDRAT 90 .............................................................................. 110 REMIFENTANILA...................................................................19, 267 RENITEC ...................................................................................... 137 REVIVAN ......................................................................................134 RIBAVIRINA ................................................................................... 16 RIBOFLAVINA.............................................................................. 315 RIFAMICINA ..................................................................................34 RIFAMPCINA ................................................................................. 16 RINGER ........................................................................................109 RITALINA ..................................................................................... 218 RITMONORM ..............................................................................260 RITUXIMAB .................................................................................269 RIVOTRIL .....................................................................................105 ROCALTROL ..................................................................................80

401

Farmacutico
ROCURNIO ...........................................................................34, 33 ROHYPNOL .................................................................................158 ROPIVACANA ...............................................................................28 RUBRANOVA ............................................................................... 177

Guia

S
SABRIL .................................................................................310, 290 SACCHAROMYCES BOULARDII ..................................................24 SALBUTAMOL ............................................................................... 18 SALMETEROL ............................................................................... 18 SANDIMMUN ................................................................................96 SANDOGLOBULINA....................................................................183 SANDOSTATIN ............................................................................238 SECOTEX .....................................................................................281 SELOKEN .....................................................................................220 SEMENTE DE PLANTAGO ............................................................24 SENE ..............................................................................................24 SEREVENT ...................................................................................272 SERTRALINA .........................................................................20, 273 SEVOFLURANO..................................................................... 19, 274 SEVORANE .................................................................................. 274 SIMULECT .....................................................................................63 SINVASTATINA .............................................................................. 17 SLOW-K .......................................................................................108 SOLUO GLICO FISIOLGICA ................................................ 170 SOLUO HIPERTNICA DE GLICOSE .................................... 170 SOLUMEDROL ............................................................................ 219 SOMATOSTATINA .........................................................................25 SOMATROPINA RECOMBINANTE ...................................... 27, 276 SORBITOL......................................................................................24 SORINE ........................................................................................229 STILNOX ..............................................................................319, 273 STREPTASE .................................................................................143 STUGERON ....................................................................................97 STYPTANON ................................................................................144 SUCCINILCOLINA ...................................................................34, 33

402

SUCRALFATO ................................................................................22 SUFENTA .....................................................................................277 SUFENTANILA .......................................................................19, 277 SULFADIAZINA ............................................................................. 14 SULFADIAZINA DE PRATA ...........................................................34 SULFATO DE BRIO .....................................................................39 SULFATO DE EFEDRINA ............................................................. 137 SULFATO FERROSO ...................................................................153 SULFATO FERROSO .....................................................................25 SYNTHROID.................................................................................205 SYNTOCINON ..............................................................................245

T
TACROLIMUS ........................................................................ 31, 281 TALOFILINA .................................................................................283 TAMSULOSINA ............................................................................. 16 TAPAZOL......................................................................................285 TARGOCID ...................................................................................282 TAXOL ..........................................................................................246 TAXOTERE ...................................................................................132 TEGRETOL .....................................................................................82 TEICOPLANINA ............................................................................. 15 TENIPOSIDO..................................................................................30 TENORETIC ...................................................................................59 TENOXICAM ....................................................................21, 19, 283 TEOFILINA ..................................................................................... 18 TERBUTALINA ............................................................................... 18 TETANOGAMMA.........................................................................185 TETAVAX ..................................................................... 305, 304, 293 TETMOSOL..................................................................................226 TETRACANA .................................................................................36 TETRACICLINA .............................................................................. 14 THIONEMBUTAL .........................................................................288 THYMOGLOBULINE ...................................................................183 TIABENDAZOL .............................................................................. 16 TIAMINA ......................................................................123, 315, 286

403

Farmacutico
TICARCILINA ................................................................................. 15 TICLID ................................................................................. 288, 287 TILATIL .........................................................................................283 TIMOLOL .......................................................................................37 TINTURA DE PIO CANFORADO ................................................29 TIOCLOPIDINA ..............................................................................24 TIOCOLCHICOSIDO ......................................................................34 TIOGUANINA ........................................................................ 30, 288 TIOPENTAL ............................................................................22, 288 TIORFAN ......................................................................................266 TIORIDAZINA.........................................................................22, 289 TIROFIBAN ....................................................................................24 TIZANIDINA ...................................................................................34 TOBRAMICINA ........................................................................36, 14 TOMUDEX ...................................................................................266 TOPOTECANO ....................................................................... 31, 291 TOXIDE TETNICO ..........................................306, 305, 304, 293 TRAMADOL ...........................................................................19, 293 TRANSAMIN ..................................................................................46 TRASTUZUMAB ....................................................................29, 294 TRENTAL......................................................................................250 TRILEPTAL ...................................................................................243 TRIMETOPRIMA............................................................................ 15 TROPICAMIDA ..............................................................................37 TYLEX .......................................................................................... 114

Guia

U
ULTIVA .........................................................................................267

V
VALACICLOVIR .............................................................................. 16 VALSARTAN................................................................................... 16 VANCOMICINA .............................................................................. 15 VARFARINA ...................................................................................24 VELBAN ....................................................................................... 311 VENALOT ..................................................................................... 116

404

VEPESID.......................................................................................144 VERAPAMIL ........................................................................... 17, 310 VERDE BRILHANTE ALCOLICO ................................................39 VERUTEX .......................................................................................45 VIGABATRINA .......................................................................20, 310 VIMBLASTINA ....................................................................... 30, 311 VIMINOL ................................................................................ 19, 311 VINCRISTINA .........................................................................30, 312 VINORELBINA .......................................................................30, 312 VITAMINA A .........................................................................246, 314 VITAMINA B1 ...............................................................123, 315, 286 VITAMINA B6....................................................................... 123, 315 VITAMINA B12 ..................................................................... 123, 177 VITAMINA C ...................................................................................43 VITAMINA D3 .............................................................................. 314 VITAMINA K ................................................................................. 313 VOLTAREN ................................................................................... 127 VUMON........................................................................................282

X
XELODA ...................................................... 94, 81, 71, 69, 225, 250

Z
ZADITEN ........................................................................................94 ZAVEDOS .....................................................................................180 ZESTRIL .......................................................................................209 ZOCOR .........................................................................................275 ZOLADEX ..................................................................................... 172 ZOLOFT ........................................................................................273 ZOLPIDEM .....................................................................22, 319, 273 ZOVIRAX ........................................................................................ 41 ZYBAN ...........................................................................................76 ZYLORIC ........................................................................................49 ZYRTEC ..........................................................................................92

405

Farmacutico

Guia

Anotaes

406

407

Farmacutico

Guia

408

409

Farmacutico

Guia

410

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