Questo A (DAT 1 e 3)

Explique a diferena, a nvel cardaco, no desempenho na prova de esforo do Pedro. R: A diferena no desempenho do Pedro na prova de esforo deve-se prtica regular de exerccio fsico que este tem vindo a manter nos ltimos dois anos. Quando este iniciou a prtica, o seu corao foi forado a desenvolver massa muscular cardaca, isto porque em exerccio, a demanda metablica superior demanda em repouso, pelo que necessrio o aumento da frequncia cardaca para suprir essa necessidade. O aumento da frequncia cardaca causa o aumento da frequncia do dbito cardaco (quantidade de sangue bombeada pelo corao por minuto) o que consequentemente aumenta o retorno venoso (quantidade de sangue que retorna s aurculas). Face a este aumento sanguneo a bombear, o msculo cardaco ventricular tem que aumentar a fora de contraco de modo a vencer a ps-carga e bombear o sangue com eficincia. A longo prazo, isso traduz-se em hipertrofia das clulas musculares do ventrculo, o que acontece no caso do Pedro. Sendo que o seu corao foi capaz de aumentar a contractilidade do sinccio ventricular, o dbito sistlico maior, sendo capaz de bombear mais sangue a cada batimento. Deste modo, as necessidades metablicas so supridas rapidamente, diminundo a frequncia do batimento, da levar mais tempo a atingir a frequncia mxima.

Identifique o mecanismo de regulao intrnseca subjacente melhoria do desempenho do Pedro, e explique o funcionamento do mesmo.

O mecanismo subjacente o mecanismo de Frank Starling, o qual enuncia que: quanto maior o retorno venoso, maior o volume de sangue ejectado (e consequentemente, maior o dbito cardaco), devido a alteraes nas presses exercidas sobre as clulas da musculatura ventricular. Sempre que o retorno venoso aumenta, o volume sanguneo presente nos ventrculos exerce uma maior presso sobre os micitos, causando o estiramento do sinccio e aumentando a proximidade das suas junes comunicantes, o que se traduz numa maior permeabilidade e capacidade de transmisso do potencial de aco. O aumento do influxo de ies Ca2+ no gerar do potencial induz uma fora contrctil maior, ou seja, o miocrdio ventricular contrai-se mais intensamente, bombeando um maior volume de sangue para a circulao, pois vence a ps-carga (tenso contra a qual o miocrdio tem que bombear no ventrculo ), o que diminu o esforo que o Pedro tem que desenvolver.