Universidade de Aveiro Seco Autnoma de Cincias da Sade

Resumo da Sesso Tutorial Bloco 2 2011/2012

Problema 11 A surdez da Sara

Data: 24 de Maio de 2012 Tutor: Snia Regina Monteiro Faltas: ---Atrasos: ----

2 sesso

Glossrio Termos esclarecidos pelo dicionrio Meningite: inflamao das meninges, provocada por bactria ou vrus; (ottica) - pode trazer complicaes para o aparelho auditivo; Audiometria: mtodo de avaliao quantitativa da actividade auditiva para os diferentes registos de frequncias sonoras, atravs da utilizao de um audimetro; Ototoxicidade: qualidade ou capacidade de causar dano ao nervo vestbulo-coclear, ou estruturas anatmicas envolvidas na audio; Surdez sensorioneural: deve-se a uma leso na cclea ou no nervo vestbulo-coclear, ou at nas vias auditivas; Doena de Menire: conjunto de perturbaes causadas por uma afeco no labirinto, que se caracteriza pela trade de Menire ( surdez, zumbidos e vertigens); Alterao da concentrao do lquido contido no labirinto; rgo de Corti: rgo em espiral, contm os plos auditivos; Cclea: caracol sseo, forma o ouvido interno e encontra-se na extremidade lateral do meato acstico interno; Labirinto: sistema de canais que comunica entre si; (membranoso) - conjunto as cavidades membranosas localizadas no ouvido interno; contm endolinfa separadas pelos espaos paralinfticos, vestbulo e caracol; Implante coclear - constitudo por um microfone, processador de sinal, transmissor externo e um receptor interno implantado por detrs do pavilho auditivo; Estereoclio: microvilosidade longa, no mvel, encontra-se nas vias ciliares do ouvido interno;

Tpicos da discusso / Ideias-chave

Processamento auditivo Implante coclear Equilbrio e Doena de Menire Surdez Sensorioneural Audiometria\Potenciais Evocados Audioterapia

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Problema 10 Prometeu
Questes de Aprendizagem
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

2 sesso

Como ocorre a recepo e transmisso do estmulo auditivo e de que forma convertido em impulso nervoso? Como ocorre o processamento o impulso nervoso auditivo a nvel enceflico? Quais as principais causas da destruio de clulas ciliares do rgo de Corti e de que forma esta causa surdez sensorioneural? Em que consiste uma audiometria e potenciais evocados auditivos e de que modo avaliam a capacidade auditiva? Em que consiste, como funciona e em que casos aplicado o implante coclear? Em que consistem as sesses de audioterapia e de que modo permitem a estimulao da reorganizao o crtex auditivo? Como ocorre a manuteno do equilbrio e de que forma afectado na doena de Menire? Em que consiste um implante vestibular e de que forma permite ultrapassar as dificuldades inerentes doena de Menire?

Objetivos de Aprendizagem

Compreender a recepo, transmisso e processamento do estmulo auditivo; Compreender a manuteno do equilbrio; Compreender o funcionamento bsico das implantes coclear e vestibular.

Bibliografia proposta [formatada] - FITZGERALD, M.J.T., Neuroanatomy Basic and Applied - PURVES, Dale; Neuro cincias; 2edio, Arimed editora - ROPPER, Allan H. , SAMUELS Martin A., Adams & Victors Principles of Neurology, 9edio, McGraw and Hill - MACKAY, William A., Neurofisiologia sem Lgrimas, 3 Edio, Gulbenkian - GUYTON, Arthur C., Tratado de Fisiologia Mdica, Guanabara Koogan. Observaes

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Data: 17 de Maio de 2012 Tutor: Snia Regina Monteiro

Faltas: --Atrasos: ---

Alteraes a QAs e OAs No houve alteraes s QAs nem aos OAs.

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Bibliografia [formatada] Livros pesquisados:

- PURVES, Dale; Neuro cincias; 2edio, Arimed editora - ROPPER, Allan H. , SAMUELS Martin A., Adams & Victors Principles of Neurology, 9edio, McGraw and Hill - MACKAY, William A., Neurofisiologia sem Lgrimas, 3 Edio, Gulbenkian - GUYTON, Arthur C., Tratado de Fisiologia Mdica, Guanabara Koogan. Fisiologia Humana Os Mecanismos das Funes Corporais KANDEL ER, Schwartz JH, Jessell TM (2000). Principles of Neural Science (4th ed.), McGraw-Hill.

Artigos cientficos utilizados:

Fettiplace R, Hackney CM (2006). "The sensory and motor roles of auditory hair cells". Nature Reviews. Neuroscience Breneman KD, Brownell WE, Rabbitt RD (22 April 2009). Brezina, Vladimir. ed. "Hair cell bundles: flexoelectric motors of the inner ear" M. E. Huth, A. J. Ricci, and A. G. Cheng, Mechanisms of Aminoglycoside Ototoxicity and Targets of Hair Cell Protection

(com indicao apenas do url)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11914525 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2668172/?tool=pmcentrez http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16371947

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC188234/pdf/aac00021-0017.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK239/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003341.htm http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/AU.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1857616 http://www.nidcd.nih.gov/health/inside/wtr11/Pages/pg1.aspx

Sites pesquisados:
http://www.spectrum.uni-bielefeld.de/~ttrippel/hths/ear_acoustics.pdf

http://www.brasilmedicina.com.br/especial/oto_t2s6s3_cont.asp
http://www.neuinfo.org/ http://www.advancedbionics.com/content/dam/ab/Global/en_ce/documents/libraries/Professional%20Library/Inf ormative%20Articles/General%20Information%20Articles/What_is_cochlear_damage.pdf

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http://dev.biologists.org/content/129/14/3523.full.pdf http://health.nytimes.com/health/guides/test/audiology/overview.html http://www.audiometrictesting.co.uk/hearing_loss.html

http://www.ee.iitb.ac.in/~esgroup/es_mtech03_sem/sem03_paper_03307411.pdf http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurology/brainstemtest/index.html http://www.courses.audiospeech.ubc.ca/haplab/aep.htm http://www.msrwest.com/Resources/EcochG.pdf

http://emedicine.medscape.com/article/1137451-overview#aw2aab6b4 http://www.fmrp.usp.br/revista/2005/vol38n3e4/6_implante_coclear.pdf http://www.letthemhear.org/hearing/implants.php# http://www.asha.org/public/hearing/Cochlear-Implant/ http://emedicine.medscape.com/article/1982450-overview#a17 http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/coch.aspx http://www.utdallas.edu/~loizou/cimplants/tutorial/ http://american-hearing.org/ahref-news/menieres-disease/ http://www.curesfortinnitus.net/vestibular-implants-to-bring-balance-back http://www.technologyreview.com/biomedicine/26631/

Revistas pesquisadas:
http://bmb.oxfordjournals.org/content/63/1/25.full.pdf
http://www.readperiodicals.com/201107/2492371241.html#ixzz1vcLQl64G

http://www.hindawi.com/journals/ijol/2011/937861/
Kileny PR, Zwolan TA. Diagnostic audiology. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, .Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Mosby Elsevier; 2010 Norton SJ, Bhama PK, Perkins JA. Early detection and diagnosis of infant hearing impairment. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed., Mosby Elsevier; 2010

Sentido da audio e equilbrio, Curso de Fisiologia, Departamento de Fisiologia, IB Unesp-Botucatu, Profa. Silvia M. Nishida, 2007

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Tpicos de Resposta (e Biblio [autor apenas])

QA1 - Como ocorre a recepo e transmisso do estmulo auditivo e de que forma convertido em
impulso nervoso?

Anatomia e fisiologia do aparelho auditivo (ouvido externo, mdio, interno) Anatomia e fisiologia da cclea Anatomia e fisiologia do rgo de Corti e clulas ciliares Processo de recepo de som Transduo mecano-neural pela membrana basilar e clulas ciliares Transmisso sinptica nas clulas ciliares Potencial endococlear Igualao de presso

Biblio:

- PURVES, Dale; Neuro cincias; 2edio, Arimed editora - ROPPER, Allan H. , SAMUELS Martin A., Adams & Victors Principles of Neurology, 9edio, McGraw and Hill - MACKAY, William A., Neurofisiologia sem Lgrimas, 3 Edio, Gulbenkian - GUYTON, Arthur C., Tratado de Fisiologia Mdica, Guanabara Koogan. - FITZGERALD, M.J.T., Gruener, G., Mtui, E., "Clinical Neuroanatmy and Neuroscience", 5 Ed, Elsevier Saunders, 2007
http://www.spectrum.uni-bielefeld.de/~ttrippel/hths/ear_acoustics.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11914525

QA2 - Como ocorre o processamento o impulso nervoso auditivo a nvel enceflico?

reas corticais auditivas (reas de Broadmann) Organizao tonotpica das reas corticais Vias ascendentes e descendentes de transmisso da informao sonora Codificao de informao nos centros auditivos superiores (where and what pathways) Lateralizao do processamento de informao

Biblio:

KANDEL, et al. Principles of Neuroscience. Fourth ed. pp 591624. Copyright 2000, by McGrawHill Co. PURVES, D., "Neuroscience", 3 Ed, Sinauer Associates, Inc., Massachusetts, 2004 SEELEY, R., et al, "Anatomia e Fisiologia", 6Ed, Lusodidacta, Lisboa, 2003 MACKAY, William A., Neurofisiologia sem Lgrimas, 3 Edio, Gulbenkian GUYTON, Arthur C., Tratado de Fisiologia Mdica, Guanabara Koogan.

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QA3 - Quais as principais causas da destruio de clulas ciliares do rgo de Corti e de que forma esta
causa surdez sensorioneural?

Biblio:

Tipos e causas de perda de capacidade auditiva Regenerao de clulas ciliares Patologias cocleares e morte celular Aco molecular de aminoglicosdeos sobre as clulas ciliares Morte celular induzida por otoxicidade

MOORE, K.; Dalley, A; Anatomia Orientada para a Clnica. 5 Ed., Guanabara Koogan, Rio de Janeiro (2007)
KANDEL ER, Schwartz JH, Jessell TM (2000). Principles of Neural Science (4th ed.). McGraw-Hill.

Fisiologia Humana Os Mecanismos das Funes Corporais http://www.brasilmedicina.com.br/especial/oto_t2s6s3_cont.asp http://www.medel.com/br/show/index/id/63/title/Tipos-de-Perda-Auditiva http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003291.htm http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/hearing/sensorineural.htm http://paginas.fe.up.pt/~tavares/downloads/publications/relatorios/Trabalhos%20Praticos_Lar a_Quintela.pdf
http://web.archive.org/web/20061115044138/http://library.gallaudet.edu/dr/faq-etiol.html Fettiplace R, Hackney CM (2006). "The sensory and motor roles of auditory hair cells". Nature Reviews. Neuroscience Breneman KD, Brownell WE, Rabbitt RD (22 April 2009). Brezina, Vladimir. ed. "Hair cell bundles: flexoelectric motors of the inner ear". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2668172/?tool=pmcentrez http://www.neuinfo.org/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16371947 http://www.advancedbionics.com/content/dam/ab/Global/en_ce/documents/libraries/Professional%20Li brary/Informative%20Articles/General%20Information%20Articles/What_is_cochlear_damage.pdf

http://www.hindawi.com/journals/ijol/2011/937861/ http://www.readperiodicals.com/201107/2492371241.html#ixzz1vcLQl64G http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC188234/pdf/aac00021-0017.pdf http://bmb.oxfordjournals.org/content/63/1/25.full.pdf http://dev.biologists.org/content/129/14/3523.full.pdf

QA4 - Em que consiste uma audiometria e potenciais evocados auditivos e de que modo avaliam a
capacidade auditiva?

Biblio:

Tipos e procedimento de uma audiometria e anlise de um audiograma Significncia clnica de um audiograma Potenciais evocados auditivos Significncia clnica de potenciais evocados auditivos

http://health.nytimes.com/health/guides/test/audiology/overview.html http://www.audiometrictesting.co.uk/hearing_loss.html http://www.alisom.com.br/portal/aparelhos-auditivos/exame-de-audiometria http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=549

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http://www.uva.br/mestrado/dissertacoes_fonoaudiologia/marcela_pfeifer.pdf http://neurografia-neurofisiologia.pai.pt/ms/ms/neurografia-clinica-de-electromiografia-ldape-potenciais-evocados-4000-138-porto/ms-90037795-p-6/ http://www.neurosoftbrasil.com.br/m/PEATE.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK239/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003341.htm http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/AU.pdf

http://www.ee.iitb.ac.in/~esgroup/es_mtech03_sem/sem03_paper_03307411.pdf

http://emedicine.medscape.com/article/1137451-overview#aw2aab6b4
http://www.courses.audiospeech.ubc.ca/haplab/aep.htm http://www.msrwest.com/Resources/EcochG.pdf http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurology/brainstemtest/index.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1857616 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-80342011000100008&script=sci_arttext http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003472992004000100014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.soc.northwestern.edu/brainvolts/documents/Kraus_Nichol_Encyclo_Neurosci_AEPs.pdf Kileny PR, Zwolan TA. Diagnostic audiology. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds.Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 133.

Norton SJ, Bhama PK, Perkins JA. Early detection and diagnosis of infant hearing impairment. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 190.

QA5 - Em que consiste, como funciona e em que casos aplicado o implante coclear?

Definio, componentes e funcionamento de um implante coclear Indicadores de eleio de candidatos ao implante Mtodo cirrgico de implantao Eficcia do implante coclear

Biblio:

http://www.fmrp.usp.br/revista/2005/vol38n3e4/6_implante_coclear.pdf http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/coch.aspx http://www.letthemhear.org/hearing/implants.php# http://www.asha.org/public/hearing/Cochlear-Implant/ http://emedicine.medscape.com/article/1982450-overview#a17 http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/coch.aspx http://www.utdallas.edu/~loizou/cimplants/tutorial/

QA6 - Em que consistem as sesses de audioterapia e de que modo permitem a estimulao da

reorganizao o crtex auditivo?

Distoro dos sons Re-aprendizagem da funo congnitiva (plasticidade neuronal) Desenvolvimento da fala e audio Modulao e regulao do impulso do implante

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Biblio:

http://www.thao.com.br/index.php?id=18 http://www.ouvir.pt/implantecoclear.html

QA7 - Como ocorre a manuteno do equilbrio e de que forma afectado na doena de Menire?

Anatomia e fisiologia do sistema vestibular Canais semicirculares e labirinto cintico Movimentao da endolinfa e induo de Potenciais de Aco rgos ortolticos: Fisiologia (utrculo e sculo) Vias vestbulo-coclear, vestbulo-cerebelar e vestbulo-ocular Doena de Menire: concentrao elevada de endolinfa nas estruturas do sistema vestibular

Biblio:

- Seeley, R., et al, "Anatomia e Fisiologia", 6Ed, Lusodidacta, Lisboa, 2003 - Purves, D., "Neuroscience", 3 Ed, Sinauer Associates, Inc., Massachusetts, 2004 - Sentido da audio e equilbrio, Curso de Fisiologia, Departamento de Fisiologia, IB Unesp-Botucatu, Profa. Silvia M. Nishida, 2007 http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=546

QA8 - Em que consiste um implante vestibular e de que forma permite ultrapassar as dificuldades
inerentes doena de Menire?
Biblio:

Desenvolvimento e aplicao do implante vestibular Componentes do implante vestibular (sensores giroscpicos e acelermetros) Estimulao da poro vestibular do nervo VIII (vestbulo-coclear)

http://www.newscientist.com/article/dn11173-inner-ear-implant-may-bring-balance-back.html http://american-hearing.org/ahref-news/menieres-disease/ http://www.nidcd.nih.gov/health/inside/wtr11/Pages/pg1.aspx http://www.curesfortinnitus.net/vestibular-implants-to-bring-balance-back http://www.technologyreview.com/biomedicine/26631/

Observaes