OFCIO CFM N

/2013

Braslia-DF, 4 de abril de 2013.

A Sua Excelncia, a Senhora Dilma Vana Rousseff Presidenta da Repblica Federativa do Brasil Excelentssima Senhora Presidenta da Repblica,

O compromisso dos mdicos com o pas dialoga com Vosso engajamento histrico na defesa da democracia, do interesse pblico, da prtica da boa medicina, da oferta de servios de sade de qualidade e da defesa do aprimoramento do Sistema nico de Sade (SUS). Por meio de suas entidades representativas, os 400 mil mdicos brasileiros tm manifestado seu firme e incondicional apoio s tentativas de universalizar o acesso da populao Sade, direito previsto na Constituio de 1988. Demonstrao deste esforo contnuo aparece na participao ativa dos mdicos nos debates sobre o Exame Nacional de Revalidao de Diplomas Mdicos (Revalida), na busca pela qualificao da formao mdica e pela melhor distribuio dos mdicos pelo territrio nacional. Assim, ressaltamos mais uma vez nossa preocupao com a oferta de condies efetivas para o exerccio da Medicina em benefcio da sociedade, o que implica no desenvolvimento de proposta concreta que viabilize a presena de mdicos em todas as reas consideradas de difcil provimento, inclusive nas periferias de grandes centros urbanos, e o aperfeioamento do ensino mdico brasileiro. Ressaltamos a disposio dos mdicos brasileiros, por meio de suas entidades representativas, de contribuir e participar deste processo, cujos desdobramentos podero ter efeitos duradouros e assegurar a extenso das conquistas anunciadas na esfera econmica ao campo das polticas sociais. Respeitosamente, Carlos Vital Correia Lima Pres. em exerccio do CFM Geraldo Ferreira Filho Pres. da Fenam Florentino de Arajo Cardoso Filho Pres. da AMB

CFM - SGAS 915 Lote 72 Braslia-DF / CEP: 70390.150 Tel : (0xx61) 3445-5900 Fax : (0xx61) 3346-0231 www.portalmedico.org.br

FENAM SHS Quadra 6, Bloco A, Sala 211 Braslia - DF - Cep: 70.316-102 Tel: (61) 3042-3700 Fax: (61) 3042-3701 www.fenam.org.br

AMB - R. So Carlos do Pinhal 324 So Paulo-SP / CEP: 01333-903 Tel : (0xx11) 3178-6800 Fax : (0xx11) 3178-6810 www.amb.org.br

SUGESTES DOS MDICOS BRASILEIROS Os itens a seguir sintetizam o entendimento dos mdicos sobre solues possveis para assegurar a interiorizao da Medicina e do Mdico; a qualificao da formao de futuros profissionais (em todas as suas etapas); e o aperfeioamento dos mecanismos de financiamento, gesto e controle. Nosso objetivo contribuir para a melhora do acesso assistncia em sade com qualidade. Essas contribuies resultam: de debates que tm sido empreendidos em todas as esferas do movimento mdico; da experincia acumulada pelos profissionais e lideranas mdicas que atuam diretamente nas unidades assistenciais; do intercmbio de informaes a respeito do funcionamento do Sistema nico de Sade (SUS) efetuadas pelos mdicos junto aos pacientes e gestores pblicos; e das concluses dos dois volumes do estudo Demografia Mdica, recentemente lanados. As sugestes, esto agrupadas em trs grandes blocos: 1) Interiorizao da medicina e trabalho mdico a) A criao de uma carreira de Estado - sob responsabilidade da Unio - para os mdicos que atuaro na rede pblica (SUS) nos locais de difcil acesso e provimento com o objetivo de estimular a migrao e a fixao dos mdicos. Tal proposta deve se ater a aspectos como: - a instalao de infraestruturas fsica e de equipamentos adequadas nos municpios como forma de garantir a oferta de assistncia em sade dentro de padres de qualidade, que possibilitem a materializao dos princpios do SUS; - a formao de uma rede eficaz e eficiente de referncia e contra referncia, fundamental para a realizao de diagnsticos e a prescrio de tratamentos; - a definio de um programa de educao continuada (presencial e distncia), permitindo aos profissionais ingressados na carreira a atualizao de conhecimentos, o que oferecer ao usurio do SUS acesso a profissionais qualificados; - a elaborao de um plano de progresso e promoo funcional para os ingressos, nos moldes dos empregados atualmente pelo Ministrio Pblico e pelo Poder Judicirio, o que seria fator de estmulo adeso em mdio e longo prazos; - a oferta de remunerao compatvel com a formao, a responsabilidade e o compromisso exigidos dos profissionais. b) A implantao de Plano de Cargos, Carreiras e Vencimentos (PCCV) para todos os mdicos que atuam na rede pblica; c) A fixao de valor mnimo de remunerao para o mdico em atividade no SUS, tendo como parmetro o piso nacional da categoria; d) O fortalecimento do Exame Nacional de Revalidao de Diplomas Mdicos (Revalida) como forma de acesso de mdicos estrangeiros e de brasileiros portadores de diplomas de Medicina
CFM - SGAS 915 Lote 72 Braslia-DF / CEP: 70390.150 Tel : (0xx61) 3445-5900 Fax : (0xx61) 3346-0231 www.portalmedico.org.br FENAM SHS Quadra 6, Bloco A, Sala 211 Braslia - DF - Cep: 70.316-102 Tel: (61) 3042-3700 Fax: (61) 3042-3701 www.fenam.org.br AMB - R. So Carlos do Pinhal 324 So Paulo-SP / CEP: 01333-903 Tel : (0xx11) 3178-6800 Fax : (0xx11) 3178-6810 www.amb.org.br

obtidos no exterior ao mercado brasileiro, garantindo, assim, ao pas um instrumento justo, idneo e transparente para mensurao do conhecimento e da competncia desses profissionais. 2) Aperfeioamento do processo de formao mdica a) A qualificao do ensino mdico a partir da observao dos seguintes aspectos: - a oferta de grade curricular adequada, com a incluso de disciplinas que valorizem a formao tcnica, clnica e deontolgica, alm de fortalecimento do compromisso social dos futuros mdicos com o modelo assistencial brasileiro; - a presena de corpo docente exclusivo, preparado para o desafio do ensino mdico e comprometido com a formao dos futuros profissionais; - a existncia de hospital-escola e campo de atuao na rea de ateno bsica (ambos exclusivos), que so instrumentos fundamentais para a formao prtica dos mdicos; - a realizao de avaliaes pelo Ministrio da Educao para aferir a excelncia do ensino e dos egressos das escolas, com o fechamento daquelas unidades (ou de parte de suas vagas) caso no atendam aos critrios exigidos; - a no abertura de novas escolas e nem ampliao no nmero de vagas nas j existentes. b) A garantia pelo Ministrio da Educao da oferta de vagas em programas de residncia mdica (com infraestrutura e preceptoria adequadas) de forma a atender o total de egressos/ano das escolas mdicas e a demanda identificada a partir de diagnsticos das necessidades regionais e nacionais. 3) Aperfeioamento dos instrumentos de financiamento, gesto e controle a) O aumento real da participao do Estado no financiamento da Sade, com a destinao de um mnimo de 10% da Receita Bruta da Unio para o setor. b) O apoio tramitao e votao do PLS n 174/2011, que institui a Lei de Responsabilidade Sanitria (LRS) no Brasil, oferecendo aos gestores e sociedade mecanismos para assegurar a transparncia na execuo e fiscalizao das polticas pblicas de sade, inclusive com a fixao de metas e a possibilidade de punio de gestores que no as cumpram; c) A criao de uma escola especializada na formao e na qualificao de gestores em Sade Pblica (para atuao no mbito do SUS em suas trs esferas) que os tornem aptos a: - exercer o efetivo gerenciamento do uso dos recursos disponveis, evitando desperdcios, o mau uso do recurso pblico e a possibilidade de fraudes ou casos de corrupo; - compreender a estreita relao entre os indicadores epidemiolgicos e a necessidade de planejamento para enfrentar a demanda existente; - gerenciar cenrios de crise, assegurando a tranquilidade necessria ao seu enfrentamento e oferecendo sociedade respostas efetivas para os problemas registrados;

CFM - SGAS 915 Lote 72 Braslia-DF / CEP: 70390.150 Tel : (0xx61) 3445-5900 Fax : (0xx61) 3346-0231 www.portalmedico.org.br

FENAM SHS Quadra 6, Bloco A, Sala 211 Braslia - DF - Cep: 70.316-102 Tel: (61) 3042-3700 Fax: (61) 3042-3701 www.fenam.org.br

AMB - R. So Carlos do Pinhal 324 So Paulo-SP / CEP: 01333-903 Tel : (0xx11) 3178-6800 Fax : (0xx11) 3178-6810 www.amb.org.br

Em nome dos mdicos brasileiros, por meio de suas entidades representativas, ressaltamos o interesse da classe em contribuir para o aperfeioamento da assistncia no Pas, tornando efetivas as diretrizes do SUS.

Respeitosamente,

Carlos Vital Correa Lima Pres. em exerccio do CFM

Geraldo Ferreira Filho Pres. da Fenam

Florentino de Arajo Cardoso Filho Pres. da AMB

CFM - SGAS 915 Lote 72 Braslia-DF / CEP: 70390.150 Tel : (0xx61) 3445-5900 Fax : (0xx61) 3346-0231 www.portalmedico.org.br

FENAM SHS Quadra 6, Bloco A, Sala 211 Braslia - DF - Cep: 70.316-102 Tel: (61) 3042-3700 Fax: (61) 3042-3701 www.fenam.org.br

AMB - R. So Carlos do Pinhal 324 So Paulo-SP / CEP: 01333-903 Tel : (0xx11) 3178-6800 Fax : (0xx11) 3178-6810 www.amb.org.br