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Estudos epidemiolgiccos dividem-se em: observacionais ou experimentais.

Observacionais: no h interveno do investigador. Podem ser descritivos e analticos.

Decritivos: descreve a ocorrncia de uma doena. Analtico: aborda com mais profundidade as relaes entre o estado de sade e outras variveis.

Experimentais: so de interveno. Envolvem a tentativa de mudar os determinantes de uma doena, tais como uma esposio ou comportamento, ou cessar o progresso de uma doena atravs de tratamento. Sujeito a restries por conta de intervir na sade das pessoas. Em geral, baseiam-se em dados coletados com outros propositos.Podem ser utilizadps dados de diferente populaes com caractersticas muito diferentes ou extrados de diversas fontes de dados.

Epidemiologia observacional Estudos descritivos: no analisam possveis associaes entre exposies e efeitos. So baseados em estatsticas. Estudos ecolgicos: teis para gerar hipteses. So analisados grupos de pessoas. Podem comparar populaes em diferentes lugares ao mesmo tempo ou em comparar a mesma populao em momentos diferentes. Falcia ecolgica ou vis: ocorre quando so tiradas concluses imprprias com base em estudos ecolgicos. Ocorre porque a associao a nvel de grupo no representa a associao a nvel individual. Estudos transversais, seccionais ou de prevalncia: medem a prevalncia da doena. Medidas de expsio e efeito so realizadas ao mesmo tempo. A questo chave nesse estudo saber se a exposio precede ou consequncia do efeito (doena). Estudos de casos e controles: forma de investigar a causa das doenas , particularmente doenas raras. Estuda pessoas com a doena (casos) e sem a doena (controle). Os investigadores coletam dados sobre a ocorrencia da doena em um perodo e sobre a ocorrncia de exposies em algum momento no passado, portanto so longitudinais. So tambm retrospectivos, pois o investigador busca no passado uma determinada causa

(exposio) para a doena. Pode ser tambm prospectivo, quando os dados so continuamene coletados no decorrer do tempo.

Seleo de casos e controles: os casos selecionados devem representar todos os casos de uma determinada populao. So selecionados com base na doena e no na exposio. Controles so pessoas sem a doena.Os controles devem ser selecionados de maneira que representem a prevalncia da exposio na poplao de origem dos casos. A populao pode ser restrita a um subgrupo especfico, ex.: pessoas idosas. Pode estimar riscos relativos de uma doena mas no podem determinar a incidncia absoluta dela. Exposio: pode ser determinada por medidas bioquimicas. Importante analisar o tempo de exposio. Razo de odds: a associao entre uma exposio e uma doena (risco relativo) em um estudo de caso e controle. RO= exposio entre casos % exposio entre os controles.

Estudos de coortes, longitudinais ou de incidncia: iniciam com um grupo de pessoas livres da doena , que so classificadas em subgrupos, de acordo com a exposio a uma causa potencial da doena ou desfecho sob investigao. Uma vez que os estudos de coorte recrutam pessoas saudveis no seu incio, possvel avaaliar uma ampla variao de desfechos (em contrante com o que pode ser alcanado nos estudos estudos de casos e controles). Epidemiologia experimental ou de interveno: objetivo tentar mudar uma vriavel em um ou mais grupos de pessoas. Os efeitos de uma interveno so medidos atravs da comparao do desfecho nos grupos experimental e controle. Estudos de interveno incluem os ensaios clnicos randomizados, os ensaios de campo e as intervenes comunitrias. Ensaio clnico randomizado: estuda os efeitos de uma interveno particular. Ensaios de campo: envovem pessoas que esto livres da doena, mas sob risco de desenvolv-la. Ensaios comunitrios: os grupos de tratamento so comunidades ao invs de indivduos. Apropriados para doenas que tenham suas origens nas condies sociais. Erros potenciais em estudos epidemiolgicos Podem ser aleatrios ou sistemticos. Erro aleatrio: ocorre quando o valor medido na amostra diverge do

verdadeiro valor da poulao. Erro sistemtico ou vis: ocorrem quando os resultafos diferem de uma maneira sistemtica dos verdadeiros valores. Vis de seleo: diferena sistempatica entre as caractersticas das pessoas selecionadas para o estudo em relao quelas que no foram selecionada. Vis de mensurao: ocorre quando a medida individual ou a classificao da doena ou exposio so imprecisas, no medem corretamente o que se propem a medir.