UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP

CRISTIANE PEREIRA MATOS EVERLEN CAROLINE BARTASSON ALVES FERNANDA DAS NEVES MAISA MARIANO DE OLIVEIRA

INTERAES MEDICAMENTOSAS

BRASLIA - DF 2013

INTRODUO

Neste trabalho conceituaremos alguns termos farmacolgicos relacionado com as interaes medicamentosas, evidenciaremos as vantagens e desvantagens clnicas das interaes entre medicamentos.

INTERAO FARMACOLGICA Em razo da administrao concomitante de dois frmacos ou mais, produz aumento ou reduo de efeitos de ao menos um deles (interao quantitativa). Isso pode resultar em efeitos teraputicos aumentados ou efeitos adversos txico, de um lado, ou, ao contrario, em perda de eficcia. Se a alterao for quantitativa, a resposta farmacolgica completamente diversa dos efeitos habituais do medicamento. O efeito prprio do frmaco pode aumentar (sinergia), diminuir (antagonismo parcial) ou cessar (antagonismo total e antidotismo). Abordaremos com detalhe cada tipo de interao.

ANTAGONISMO As drogas antagonistas farmacolgicas, atravs de sua ligao a um receptor impedem a ligao de outras molculas. Por exemplo, os bloqueadores dos receptores de acetilcolina, como a atropina, so antagonistas, visto que impedem o acesso da acetilcolina e drogas agonistas semelhantes ao receptor de acetilcolina. Esses agentes reduzem os efeitos da acetilcolina e de drogas semelhantes no organismo. 1. Antagonistas qumicos no precisam absolutamente envolver

um receptor. Assim uma droga pode antagonisar as aes de uma segunda droga ligando-se a ela e inativando-a. 2. Antagonistas fisiolgicos: ocorrem entre vias reguladoras

endgenas que se ope. Em geral uma droga como antagonista fisiolgico produz efeitos que so menos especficos e mais difceis de controlar do que aqueles de um agonista especifico de receptor. 3. Antagonismo farmacolgico: o antagonista reduz a

concentrao da droga ativa (agonista) no seu sitio de ao. Pode ocorrer de vrias formas, a velocidade de degradao metablica do frmaco ativo pode ser aumentada, ou a velocidade de absoro no trato gastrointestinal pode ser reduzida, ou a eliminao aumentada 4. Antagonismo Bioqumico: Podem ligar-se ao stio ativo ou ao

um stio alostrico de um receptor. O antagonista que se liga ao stio ativo de um receptor pode faze-lo de modo covalente ou com afinidade muito alta, em ambos os casos, a ligao covalente irreversvel.

SINERGISMO Sinergismo um tipo de resposta farmacolgica obtida a partir da associao de dois ou mais medicamentos, cuja resultante maior do que simples soma dos efeitos isolados de cada um deles. Sinergismo de soma: O sinergismo pode ocorrer onde o efeito

final do frmaco igual soma dos efeitos das duas drogas isoladas. Sinergismo de potenciao: O efeito combinado resultante da

associao de duas drogas maior que a soma de seus efeitos isolados.

ANTIDOTISMO Propriedade que tem um medicamento de impedir a ao de outro medicamento. Pode ser usado para corrigir algum efeito indesejvel. Devem-se a reaes fsicoqumicas que resultam na inativao de um ou mais frmacos

VANTAGENS E DESVANTAGENS CLNICAS DOS ANTAGONISMOS E SINERGISMOS

Constituem vantagens das sinergias: 1) aumento da eficcia teraputica; 2) reduo de efeitos txicos, mediante uso de menores doses dos frmacos associados sem prejuzo da intensidade do efeito; 3) obteno de maior durao de feito pelo impedimento, por exemplo, da excreo do frmaco; 4) combinao de latncia curta com durao de efeito prolongada; impedimento ou retardo de surgimento de resistncia bacteriana; 6) impedimento ou retardo de emergncia de clulas malignas; 7) aumento de adeso de tratamento por facilitao do esquema (menor nmero de frmaco a ingerir); 8) inibio da multiplicao viral. Antagonistas tambm so teis quando se deseja anular efeitos indesejveis de certo frmaco (efeito corretivo) ou inativar composto causador de intoxicao (antidotismo qumico). As desvantagens das interaes medicamentosas consistem na somao de efeitos indesejveis quando os frmacos associados tm o mesmo perfil toxicolgico. Por isso, deve-se atentar para que medicamentos em uso simultneo tenham diferente espectro de efeitos adversos. Associaes em doses fixas apresentam desvantagens adicionais, tais como dificuldades em ajuste de doses individuais e deteco do agente responsvel por eventual reao adversa. Alm disso, elas tm maior custo. Sua nica justificativa seria de aumentar a adeso ao tratamento por parte de pacientes que referem dificuldades em tomar mltiplos preparados. importante salientar que as associaes fixas devem conter frmacos com farmacocinticas compatveis. A associao de frmacos no deve ser usada para encobrir ou contrabalancear a falta de diagnstico acurado que deve ser indispensvel escolha do medicamento especifico. Pouca so as situaes em que se justificam associaes. Isso ocorre no tratamento com antineoplsicos, antituberculosos e antiretrovirais.

CONCLUSO

Ao fim deste trabalho acreditamos que as informaes obtidas atravs desta pesquisa muito contriburam para o aumento do nosso conhecimento e fomentou ainda mais o nosso desejo de estudar farmacologia que uma matria essencial para ser aplicada a nossa futura profisso. Entendemos a importncia levar em considerao que as interaes medicamentosas so fatos reais e, quando adequadas, raramente chegam a ter importncia clnica; evidentemente que quem as aplica dever conhecer bem as aes e os efeitos dos medicamentos

REFERNCIA BIBLIOGRFICAS

GOLAN, D.E.TASHJIAN, A.H., ARMSTRONG, E.J., ARMSTRONG, A.W. Princpios de Farmacologia: A Base Fisiopatolgica da Farmacoterapia . 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

KATZUNG, B. G. Farmacologia Bsica e Clnica. 10 ed., So Paulo: Lange, 2007. WANNMACHER, L; FERREIRA, M.B.C; Farmacologia Clnica Para

Dentistas. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.