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Anestesia geral
hipnose, analgesia, relaxamento muscular e bloqueio dos reflexos autonmicos
Mecanismo de ao
CAM
Concentrao alveolar do anestsico que previne a resposta motora a estmulos nociceptivos em 50% dos pacientes
HAL 0,76 ISO 1,15 ENF 1,68 N2O 105,0 SEVO 2,00
Reduzem a CAM
estados crticos, hipotermia idade, gestao drogas (opiides, benzodiazepnicos, verapamil, etc)
Aumentam a CAM
hipertermia cocana, anfetamina RN e puberdade
FARMACOCINTICA
Concentrao alveolar do AI
fase de equilbrio ( presso parcial igual, concentrao diferente )
Eliminao
metabolizao HAL ( 25 % ) ISO (0,2 % ) ENF ( 2,4 % ) N2O ( 0,0 % )
Toxidade
heptica ( HAL ) renal ( ENF )
HALOTANO
Introduzido clinicamente em 1956 Quimicamente instvel Interage com plstico e borracha Diminui a PA ( depresso do miocrdio e inibio dos barorreceptores ) Bradicardia, arritmia Reduz fluxo sangneo renal Depresso respiratria ( ventilao rpida e superficial ) Broncodilatador Relaxamento da musculatura uterina
ENFLURANO
Diminui PA ( vasodilatao e diminuio do dbito cardaco ) No predispe arritmia Pode causar padro eletroencefalogrfico convulsivo Aumenta a PIC Maior relaxamento muscular
ISOFLURANO
Diminui a PA ( vasodilatao ) Maior segurana cardiovascular Odor desagradvel Maior irritabilidade de vias areas Anestsico de eleio em neurocirurgia
SEVOFLURANO
Efeito cardiovascular e cerebral semelhante ao isoflurano Induo e recuperao rpida Odor agradvel CAM elevada Alto custo
XIDO NITROSO
Protxido de azoto, gs hilariante N2O Baixa potncia anestsica CAM de 104% Altamente difusvel Poucos efeitos colaterais