A GLICOSAMINA E O TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE

CAPTULO 2







A GLICOSAMINA
















A GLICOSAMINA E O TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE



A Glicosami na (figura 3) uma substnci a de ocorrnci a
natural (ami noacar) que possui reconheci da ati vi dade antii nfl amatri a
e produzi da pel o organi smo humano dentro de cl ul as denomi nadas
condrci tos a parti r de mol cul as de gli cose, na presena de gl utami na
(um ami noci do essenci al ). Os condrcitos envolvi dos no processo
esto l i gados a matri z cartil agi nosa. O cami nho bi osi ntti co envolve a
formao de glicose-6-fosfato e de frutose-6-fosfato, o qual segui do
pel a i nterveno de uma etapa enzi mtica sel etiva. Essa importante
substnci a a pri nci pal responsvel pel a formao das gli coprotenas e
dos gli cosami noglicanos (GAGs), acares de cadei a l onga que compe
a estrutura de sustentao do col geno. Juntamente com os
gl i coami noglicanos, o col geno um dos componentes que consti tuem
os fil amentos, as cartil agens, os tendes e os discos da espi nha dorsal.
A produo de gli cosami nogli canos estimul a a produo de
proteogl icanos. A falta desses l timos compostos pode l evar a
degenerao da cartil agem arti cul ar.

Figura 03 - Estrutura da Glicosamina


O
NH
2
OH
HO
CH
2
OH
H
H
H
H
OH



Al m do col geno e dos proteogl i canos ci tados anteriormente,
exi stem tambm no nosso organi smo as cl ul as especi ais denomi nadas
condrci tos. Estas cl ul as esto espal hadas por toda a estrutura do
teci do cartil agi noso e funci onam como mi nscul as fbricas que fi cam
produzi ndo col geno e mol cul as de proteogl icanos, para que estas
substnci as vi tai s nunca dei xem de exi sti r nas quanti dades
absol utamente necessri as para o bom funci onamento das articul aes,
tendes e cartil agens.
A GLICOSAMINA E O TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE

A simpl es presena da Gl i cosami na no organi smo estimul a a
produo dos condrcitos atravs de cl ul as especi ali zadas. De fato, a
Gli cosami na reconheci da como o pri nci pal fator na determi nao da
quanti dade de proteogl icanos produzi dos pel os condrci tos. Porm,
medi da que o organi smo envel hece e enfraquece, os condrcitos
tambm li beram enzi mas que elimi nam mol cul as de col geno e os
proteogl icanos que j perderam seu vi gor.
Podemos ento concl ui r de forma resumi da e simpl ificada que
para manter uma cartil agem saudvel so necessri os trs fatores
pri nci pai s: gua para l ubri ficao e al imentao do teci do,
proteogl icanos para atrai r e manter a gua, e col geno para manter os
proteogl icanos no local correto.
A abundnci a da Gli cosami na no organi smo se deve a sua
necessi dade na construo e manuteno da cartil agem, sendo a
mesma, desta manei ra de suma importnci a no tratamento de di versas
enfermi dades, i ncl ui ndo a febre reumti ca, a artrose e pri nci palmente a
osteoartrite tanto na forma aguda ou crni ca, e em todas as condi es
patol gicas ori gi nadas de desordens metabli cas do teci do
osteoarticul ar.


AS PRINCIPAIS AES DA GLICOSAMINA

1. a principal unidade de formao dos proteoglicanos

2. necessria para a produo dos glicosaminoglicanos (protenas que
retm gua na matriz cartilaginosa).

3. a fonte de nutrientes para a sntese de proteoglicanos e glicosamino-
glicanos.

4. Age como estimulante dos condrcitos na produo de colgeno e
proteoglicanos.

5. o fator principal que determina a quantidade de proteoglicanos que
sero produzidos pelos condrcitos.

6. Atua como um regulador do metabolismo da cartilagem evitando a sua
deteriorao.
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O SULFATO DE GLICOSAMINA

O Sul fato de Gl icosami na um deri vado do ami no-monosacardeo
de ocorrnci a natural , a Gli cosami na (fi gura 4), com peso mol ecul ar de
456. A mol cul a de Sulfato de Glicosami na ori gi nal , ou sej a, na forma
cristali na, uma substnci a pura, quimi camente bem defi ni da, que pode
ser cl aramente di sti ngui da a parti r de extratos macromol ecul ares de
cartil agem ani mal. Esse composto pode ser si nteti zado em l aboratri o
ou em escal a i ndustri al a parti r da qui ti na, obtendo-se a Gli cosami na e
os ons sulfato, clori drato e de sdi o em razes estequi omtricas de
2:1:2:2 respectivamente. Em sol uo, o Sulfato de Gli cosami na
di ssoci a-se nos ons D-Gli cosami na e sul fato. Os ons de Gl i cosami na
so utili zados para si nteti zar os gl icosami nogl icanos, os quai s se
combi nam com protenas para formar os proteogli canos, componentes
fundamentais da cartil agem arti cul ar.
Pesquisadores acredi tam que o on Glicosami na o componente
ativo. Entretanto, al gumas evi dnci as sugerem uma ati vi dade dos ons
sulfato, devi do ao fato do enxofre ser um nutri ente essenci al para a
estabili zao da matri z dos teci dos conecti vos. O Sul afto de
Gli cosami na atua como um fornecedor de ons sulfato, os quai s so
utili zados como sinali zadores para a sntese de Gl icosami nogl icanos
pel o condrci tos. O enxofre tambm um componente i mportante dos
proteogl icanos. A Gli cosami na tambm i ni be a enzi ma hi al uroni dase,
que dani fica teci dos e auxili a na reconstruo da cartil agem arti cul ar.

Figura 4 Estrutura do Sulfato de Glicosamina

2
O
NHSO
2
H
OH
HO
CH
2
OH
H
H
H
H
OH







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O Sulfato de Gli cosami na apresenta uma boa bi odi sponi bili dade
oral e suas propri edades fsicas e qumi cas contri buem para seu perfil
farmacoci ntico favorvel , o qual i nclui o tropi smo para a cartil agem
arti cul ar, sendo i ndi cado para o tratamento da osteoartrite si ntomtica
dos j oel hos, quadri s, col una, mos e outras regi es, podendo ser
utili zado sozi nho ou em combi nao com drogas anti i nfl amatri as no
esteroi dai s (NSAIDs) de uso padro. De acordo com di versos estudos
clni cos, o Sulfato de Gl icosami na bem mel hor tol erado do que os
antii nfl amatri os no esteroi dai s, apresentando uma acei tao bastante
superi or. Ensai os clni cos recentes mostram que o Sulfato de
Gli cosami na pode ser efetivo na preveno em l ongo prazo da
deteri orao das estruturas articul ares associ adas a ostreoartrite.