DETRAN-GO

DEPARTAMENTO ESTADUAL DE TRNSITO DE GOIS

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DECLARAO DE RESIDNCIA

Eu, _____________________________________________________, brasileiro

(a), portador (a) da Carteira de Identidade n _________________, rgo emissor
_______, UF_____ e do CPF__________________________, residente e domiciliado
Rua/Av. _______________________________________________________________
n______,Quadra_____,Lote_____,Complemento______________________________,
Bairro _____________________, Cidade _____________________________, UF____,
CEP: _______________, DECLARO, sob as penas da lei civil e criminal e para fins de
servio
junto
ao
DETRAN/GO,
que
o
(a)
Sr
(a)
_____________________________________________, portador (a) da Carteira de
Identidade n __________________, rgo emissor ______, UF____, e do CPF:
___________________,
reside
em
meu
imvel,
situado

Rua/Av.
______________________________________________________________, n _____,
Quadra _____, Lote ____, Complemento ____________________________________,
Bairro _____________________, Cidade _________________________, UF - Gois,
CEP: _______________, sendo meu: ( ) inquilino (a), ( ) parente informar grau
parentesco ___________________, ( ) outro informar ____________________,
conforme comprovante de endereo em meu nome, em anexo.
Declaro ainda, estar ciente de que falsa declarao de endereo constitui crime
previsto nos arts. 299 e 304, do Cdigo Penal e infrao de trnsito estabelecida no art.
242 do Cdigo de Trnsito Brasileiro.

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Assinatura do Declarante Proprietrio do Imvel

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Assinatura do Cliente do DETRAN/GO

Vlido somente com reconhecimento de firma das assinaturas por

autenticidade do Declarante e do Cliente do DETRAN/GO.
Apresentar comprovante de endereo original e fotocpia.

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Departamento Estadual de Trnsito de Gois www.detran.go.gov.br
Av. Atlio Corra Lima, s/n, Cidade Jardim 74.425-091 Goinia/GO
Grande Goinia (62.154) Outras Localidades (62.3272 8432)