Insuf resp agudaTroca gasosa:O O2 e o CO2 movem-se entre o ar e o sangue por difuso simples; Barreira Hematogasosa; Transporte dos

gases feito pela Hb. Alvolos:Aproximadamente 300 milhes, Dim d 0,3mm, superf total aproximadamente 85m2, Surfactante mantm os alvolos abertos. Fisiopatologia:relao v/q=1equilbrio v/q, PaO2 e PaCO2 normais; v/q>1ventilao do espao morto, PaO2 e PaCO2; v/q<1sangue venoso misto, PaO2 e PaCO2. Avaliao da hipoxemia: hipoventilio (gradiente normal/PvO2 normal); distrbio pulmonar(gradiente / PvO2 normal);DO2/VO2 inadequado(gradiente /PvO2 ). Fluxograma da hipoxemia:GradientePvO2 normal (anormalidade d v/q), PvO2(DO2/VO2 anormal); Gradiente normal hipoventilao alveolar Pi max normal (hipovent. Central), Pi max(dist. Neuromuscular). Modos d ventilao mecnica:Ventilao c/presso positiva intermitente(IPPV); Ventilao c/presso controlada (PCV); Ventilao mandatria intermitente; sincronizada(SIMV);Ventilao c/suporte pressrico (PSV); Presso positiva contnua nas vias areas (CPAP). Ciclagem dos ventiladores d presso positiva: Ciclados a tempo;Ciclados a presso;Ciclados a volume;Ciclados a fluxo. Modos d ventilao mecnica: Ventilao ciclada a volume (Ventilao controlada,Ventilao assistido-controlada,Ventilao mandatria intermitente); Ventilao ciclada a fluxo. Parmetros programveis: FIO2;FR;Volume corrente; Fluxo inspiratrio; Ondas d e fluxo;Relao ins/exp; Sensibilidade; PEEP. Critrios clnicos p/SARA: incio agudo, condio clnica predisponente, troca gasosa PaO2/FiO2<200, Rx c/infiltrados bilaterais, PcPulmonar <18mmHg. Diag dif: SARA(febre, leucocitose, infiltrados bilaterais, improvvel derrame pleural, capilar pulmonar normal, Prot. LBA); ICE(possvel febre e leucocitose, infiltrados biL, DerrPleural, Capilar Pul, Prot. LBA); BCP(febre, leucocitose, possveis infiltrado biL e derrPleural, capilar P normal, Prot. LBA); TEP(febre, leucoCTose, infiltrado biL improvvel, DerrPleu possvel, Capilar P normal, Prot. LBA). Estratgias teraputicas na SARA: Foco principalPreveno da leso iatrognica (Manejo do ventilador, Toxicidade pulmonar pelo O2); Reduzindo a gua pulmonar(Diurtico, PEEP); Manuteno da oxigenao tecidual. Teraputicas especficas na SARA:Esterides; Surfactante;Antioxidantes