Curiosidades:

Ressonncia Magntica Nuclear:

A grande vantagem da RNM reside na sua segurana, j que no usa radiao ionizante, nas diversas capacidades em promover cortes tomogrficos em muitos e diferentes planos, dando uma viso panormica da rea do corpo de interesse e, finalmente, na capacidade de mostrar caractersticas dos diferentes tecidos do corpo

A estrutura do tomo
!a estrutura "sica do tomo, # sa"ido que uma nuvem de el#trons $partculas negativamente carregadas% or"ita em torno de uma massa nuclear, formada de pr&tons $positivamente carregados% e n'utrons $eletricamente neutros% !iferentemente das imagens de Raios(), relacionadas com el#trons or"itais, o sinal da RNM surge a partir do centro do tomo, ou n*cleo +m"ora as propriedades qumicas de um tomo dependam da estrutura de seus el#trons, as propriedades fsicas dependem largamente do seu n*cleo, que # responsvel por quase a totalidade da massa do tomo +m"ora pr&tons nucleares e el#trons or"itais possuam cargas opostas e de mesma intensidade, a fim de manter neutralidade el#trica do tomo, o n*mero de pr&tons e n'utrons # freq,entemente desigual +sse principio de desigualdade no n*cleo do tomo invoca uma definio em fsica, c-amada de .momento angular. do n*cleo /e os n*cleos contem desigual n*mero de pr&tons e n'utrons, ento, ele possui um momento angular ou uma resultante angular /e no e0iste desigualdade entre o n*mero de pr&tons e n'utrons, o momento # zero 1ualquer outra com"inao ter uma resultante diferente de zero /omente aqueles tomos que possuem n*mero impar de pr&tons e2ou n'utrons sero capazes de produzir um sinal em RNM +m"ora uma variedade de mais de 344 diferentes tipos de n*cleos possuam momento angular, apenas um seleto grupo tem utilidade em medicina !entre esses5 6idrog'nio, 7ar"ono, /&dio, 8&sforo, 8l*or !e todos os tomos, o 6idrog'nio # o mais simples, pois ele possui apenas um pr&ton +le # o mais importante tomo para a RNM, so"retudo porque em -umanos, ele corresponde a mais de dois teros do n*mero de tomos encontrados em nosso corpo Al#m de sua a"undncia nos sistemas "iol&gicos, o -idrog'nio # altamente magn#tico, o que o torna e0tremamente

sensvel a RNM 9utros n*cleos tam"#m podem gerar imagens em RM, mas, por#m possuem imagens mais po"res comparadas :s do 6idrog'nio

Propriedades Magnticas Do tomo

9 n*cleo do tomo de 6idrog'nio # formado por um pr&ton, que # uma pequena partcula positivamente carregada associada a um momento angular $ou .spin.% A situao representada leva a formao de uma estrutura imaginria semel-ante a uma "arra magn#tica com dois p&los orientados $norte e sul% ;odos os n*cleos t'm essa propriedade <ensemos nos tomos como setas apontando em uma direo Na aus'ncia de um campo magn#tico, as setas estaro apontando aleatoriamente no espao A fim de produzir uma imagem em RNM, o paciente # e0posto a um poderoso e uniforme campo magn#tico 9s campos magn#ticos so medidos em unidades de ;esla $;% Na maioria dos sistemas m#dicos em uso atualmente esses campos variam de 4,= ; a =,4 ; de intensidade <ara comparar, o campo magn#tico do planeta ;erra # de apro0imadamente 4, 4444> ;, com pequenas varia?es em torno da @in-a do +quador e dos <&los Alaciais 1uando su"metidos a um campo magn#tico, esses pr&tons $setas% tendem a alin-arem(se contra ou a favor desse campo Na verdade, apro0imadamente metades desses pr&tons alin-am(se contra e metade a favor do campo magn#tico, com discreta predominncia de pr&tons na mesma direo do campo A diferena depende do campo magn#tico aplicado, mas # mnima em qualquer circunstncia +m"ora incrivelmente pequena essa diferena seja suficiente para produzir um sinal em RNM !everemos sempre ter em mente o n*mero de pr&tons e0istentes, que # da ordem de "il-?es e "il-?es, B4 elevado a =3C pot'ncia em um cm 3 de gua, para ser mais e0ato A somat&ria de todos esses momentos $setas% resultar em uma *nica seta, tam"#m c-amada de vetor resultante 7omo a discreta maioria da populao de pr&tons su"metida a um campo magn#tico tende a seguir a direo do campo aplicado, o vetor resultante tam"#m estar com essa orientao

Ressonncia Do Ncleo
A ressonncia # um fenDmeno comum na natureza <ara entend'(la, # necessrio discutir uma outra caracterstica dos pr&tons Al#m de terem um momento, tam"#m c-amado de .spin., esses pr&tons transladam em torno do ei0o do campo magn#tico, seja o do campo magn#tico da ;erra no nosso dia a

dia, seja o do campo magn#tico aplicado para produzir uma imagem, como ocorre com a lua em volta da ;erra, como a ;erra em volta do sol A ressonncia, na verdade, # a freq,'ncia com que o pr&ton gira em torno desse ei0o, e foi matematicamente definido por um fsico "ritnico c-amado Eosep@armor A freq,'ncia, segundo @armor, # proporcional ao campo aplicado e a cada n*cleo usado 7ada aparel-o de RM, ter, dessa forma, uma freq,'ncia caracterstica, "aseada apenas na intensidade de seu campo magn#tico, j que praticamente usamos sempre o mesmo n*cleo $6idrog'nio% No espectro eletromagn#tico temos radia?es ionizantes de alta energia e alta freq,'ncia, que incluem Raios() e vrias outras formas, usados para imagem m#dica, pois podem atravessar o organismo A desvantagem desse tipo de radiao est no dano que pode causar as c#lulas do corpo por seus efeitos ionizantes /eguem(se no espectro, radia?es de "ai0a freq,'ncia e "ai0a energia, que incluem a luz visvel, a luz infravermel-a e a ultravioleta /o potencialmente mais seguras que as radia?es ionizantes, mas no tem muita utilidade em medicina, j que o corpo -umano no # transparente a elas 8inalmente, mais "ai0a freq,'ncia, mais "ai0a energia, na variao das ondas de rdio, por e0emplo, o corpo -umano uma vez mais se torna transparente e # essa janela no espectro eletromagn#tico que # usada em RNM <ara se produzir um sinal em RNM e ento uma imagem, o vetor resultante, orientado de acordo com o campo magn#tico aplicado, dever ser deslocado dessa posio e induzir a formao de uma corrente el#trica em uma "o"ina especialmente preparada para perce"er a mudana de posio +m outras palavras, seria como atingir uma "ola de sinuca em movimento com uma outra "ola e ento registrar a mudana que ocorre na orientao da primeira <ara mudar a direo do vetor resultante de sua orientao "sica usa(se uma onda de Radio 8req,'ncia $R8% da janela do espectro eletromagn#tico A R8 dever estar em sintonia com a freq,'ncia de ressonncia do sistema A amplitude e a durao da R8 podero ser controladas para se produzir uma variedade de angula?es e mudanas do vetor resultante <ara tradicionais imagens de RNM usa(se uma R8 que varia o angulo de F4 a BG4 graus +0istem muitas outras varia?es com ngulos menores e que so usados em condi?es especiais, como para diminuir o tempo de aquisio das imagens, por e0emplo Ap&s cada pulso de R8 aplicado, o sistema representado pelo vetor resultante inicia o que se c-ama .rela0amento., retornando ao equil"rio

anterior a R8 ap&s um determinado lapso de tempo, c-amado de .tempo de rela0amento. +m RNM, esse tempo de rela0amento depende de vrios fatores, como a intensidade da R8 e do campo magn#tico usados, da uniformidade desses campos magn#ticos, do tipo de tecido orgnico, da interao entre pr&tons, entre outros <rimeiro, ap&s a R8, o vetor resultante tende a perder a orientao no plano para o qual fora desviado Hsso resulta da falta de -omogeneidade do campo magn#tico $supondo que apenas !eus seja perfeito, at# mesmo um campo magn#tico pode ter pequenas varia?es em seu curso% +ssa perda natural que ocorre com todos os aparel-os de RM # c-amada de ;empo =I de rela0amento ou ;=I $leia(se tempo = asterisco ou tempo = estrela% +sse tipo de rela0amento # danoso e deve ser corrigido para que no interfira na produo da imagem <ara isso, a cada determinado intervalo de tempo, outro pulso de R8 # aplicado e novamente os pr&tons tendem a alin-arem(se no plano desviado +sse tempo decorrente c-ama(se de .ec-o time. $do ingl's ec-oJecoK timeJtempo%, ou +; 7ada pr&ton tem seu pr&prio campo magn#tico, que comea a se desorganizar e a afetar n*cleos vizin-os em uma reao simultnea, ap&s cada pulso de R8, transferindo energia entre si e conseq,entemente saindo de fase +ssa relao pr&ton(pr&ton $ou spin(spin% # tam"#m c-amada de ;empo = de rela0amento ou simplesmente ;= A Aplicao de pulsos de R8 adiciona energia ao sistema e faz com que os pr&tons mudem para um estado de maior e0citao ou de maior energia 9 processo de dissipao dessa energia, no am"iente magn#tico desses pr&tons, e o seu retorno ao estado de mais "ai0a energia, # c-amado de ;empo B de rela0amento ou ;B 7omo para se formar uma imagem em RNM vrios pulsos de R8 so necessrios, # imperativo que se aguarde um certo tempo de rela0amento para que o pr&0imo pulso de R8 seja eficiente, ou seja, deve(se aguardar um determinado ;B

A Imagem Em Ressonncia Magntica

9 7ontraste da imagem em RNM # "aseado nas diferenas de sinal entre distintas reas ou estruturas que comporo a imagem A RNM tem um contraste superior a ;omografia 7omputadorizada $;7% na resoluo de tecidos ou partes moles Na ;7, a atenuao de Raios() pelo paciente # a maior fonte de contraste !esta forma, a quantidade de atenuao reflete a densidade do el#tron do paciente <or outro lado, o contraste em RNM # o

resultado da interao de diferentes fatores, incluindo a densidade dos pr&tons, ;B, ;=, a suscepti"ilidade magn#tica e o flu0o dos lquidos corporais /e apenas a densidade dos pr&tons fosse a fonte de contraste em RNM, talvez, ento, ela no fosse mel-or que a ;7 em termos de resoluo e contraste A RNM tem vantagens em outras reas, mas com respeito :s partes moles, a relao entre a densidade de pr&tons e a densidade de el#trons varia da ordem de apenas B4L, o que no seria vantajoso 8elizmente, e0istem outras e mel-ores fontes de contraste em RNM ;B e ;= oferecem contraste em RNM definitivamente superior : ;7 Hsso ocorre porque muitas su"stncias com similar densidade de pr&tons e el#trons resultaro em diferentes sinais na RNM devido a diferentes tempos de rela0amento em ;B e ;= Mma outra forma de contraste em RNM "aseia(se na suscepti"ilidade magn#tica de vrias su"stncias, ou seja, a maneira como elas respondem a um campo magn#tico +ssa suscepti"ilidade # o resultado de propriedades qumicas e fsicas de cada su"stncia, e # largamente e0plorada na produo de materiais de contraste usados nos e0ames de RNM 7omo e0emplos t'm su"stncias ditas diamagn#ticas $efeito oposto so"re o campo magn#tico%, paramagn#ticas $efeito positivo, potencializando os efeitos do campo e mel-orando a efici'ncia de ;B e ;=% e, finalmente, su"stncias superparamagn#ticas e ferromagn#ticos $metais, por e0emplo% que tam"#m possuem efeitos positivos no campo magn#tico aplicado 9 programa de computador do equipamento realiza o armazenamento dos sinais emitidos pelos vrios tecidos do corpo, sejam eles em ;B, ;= ou qualquer outra seq,'ncia e, atrav#s de uma operao algortmica, os transforma em imagens digitais

Des antagens Da Ressonncia Magntica

9 campo magn#tico de altssima magnitude # potencialmente perigoso para aqueles pacientes que possuem implantes metlicos em seus organismos, sejam marca(passos, pinos &sseos de sustentao, clips vasculares e etc +sses pacientes devem ser minuciosamente interrogados e advertidos dos riscos de apro0imarem(se de um magneto e apenas alguns casos, com muita o"servao, podem ser permitidos A RNM possui pouca definio na imagem de tecidos &sseos normais, se comparada : ;7, pois esses emitem pouco sinal Na verdade, essa # uma desvantagem relativa, j que a falta de sinal pode ser delineada em RNM como reas negras, e assim sendo, seria possvel o"servar todo o curso de partes

&sseas Al#m disso, altera?es na densidade de pr&tons desses ossos, promovido por patologias como cncer seriam prontamente acusados pela RNM

Resum!o:
Pr"tons de #idrog$nio % Por&ue utili'amo(lo em RM) ( N o pr&ton mais a"undante do corpo -umano5 pois somos formados de O> aP4L de 6=9 Q = pr&tons de -idrog'nioK ( <ossui propriedade de um im $n*cleos c2 nR mpares de pr&tons e2ou n'utrons, apresentam um momento magn#tico, e qdo esto em movimento se comporta como um magneto%K ( <ossui a maior razo giromagn#tica S=,O M6z2;

Caracter*sticas das Pondera+,es: -.5 ;R5 T P44ms$curto% 2 ;+5 T S4ms$curto% -/5 ;R5 U= 444 a S 444ms apro0imadamente$longo% 2 ;+5 U G4 : B=4ms$longo% DP5 ;R5 G44 a B >44ms$longo% 2 ;+5 T S4ms $curto%

Resumo das caracter*sticas de contraste ma anatomia normal e patol"gica: Aus$ncia de sinal 0Em -.1 -/2: ( Ar, sangue c2 flu0o rpido, ligamentos, tend?es, osso cortical, tecido cicatricial e calcificao #ipersinal em -.: Aordura, -emangioma, lipoma intra(&sseo, ap&s radioterapia $tecido%, dep&sito de gordura por degenerao, metemoglo"ina, cistos c2 lquido proteinceo, meios de contraste paramagn#tico, sangue c2 flu0o lento, retino"lastoma, mielinizao, melanina, colesterol lquido, fluidos -iperproteicos, -emorragia su"aguda $meta(-emoglo"ina intra e e0tracelulares% e efeitos paramagn#ticosK

#iposinal em -.5 9sso cortical, MAV $m(formao AV%, infarto, infeco, tumores, esclerose, cistos, calcificao, flu0o, gua $mol#culas livres Qe0 lquor%, gua $mol#culas ligadas a protenas Q e0 edema%, -emossiderina, ferro, fi"rose e -ematoma na fase aguda $deso0i( -emoglo"ina% #ipersinal em -/: @quor, lquido sinovial, -emangioma, infeco, inflamao, edema, alguns tumores, -emorragia, sangue c2 flu0o lento, cistos, gua livre ou ligada a protenas e -ematoma na fase su"aguda $meta-emoglo"ina e0tracelular% #iposinal em -/: 9sso cortical, il-otas &sseas, deso0i(-emoglo"ina, -emossiderina, calcificao, ferro, melanina, mielinizao, fi"rose, fungo $7aWW, MnWW% e -ematoma na fase aguda $deso0i(-emoglo"ina%

As pondera+,es e suas principais deri a+,es: -.: ( Xtil para visualizar patologias quando faz administrao de Ad ( + visualizao da anatomia normalK -/: ( Xtil para visualizao de patologias nos tecidos $altera?es%, os processos patol&gicos$o tecido doente, geralmente fica c2 edema e2ou muito vascularizado% normalmente tem sinal intenso em ;= DP: ( Xtil para a visualizao de estruturas como menisco, ligamentos, muito utilizado para protocolos de m*sculo esquel#ticoK -/ 3RE:

( !emonstra um efeito angiogrfico, mielogrfico, ou artrogrfico, pois o sangue, o lquor, e o lquido articular aparecem "ril-antes +sta sequ'ncia # muito *til para imagens de colunas e articula?es 4atura+!o de gordura 05A-(4A-21 4PIR04pectral In erse Reco er62: ( M#todo de saturao de gordura usando a pr#(saturao espectral com Hnverso e Recuperao $/<HR%, utilizando a diferena de freq,'ncia entre a gua e a gordura $apro0imadamente 3,Sppm% A frequ'ncia selecionada e0cita o pr&ton de gordura e depois a gua em tempos diferentesK esta diferena de tempo faz com que -aja um contraste de imagem, pois uma comea antes que a outra seja lida pelo sistema Reala edemas em m*sculo esquel#tico 4e&u$ncia In ersion Reco er6 0IR2: ( N utilizada para realar o contraste entre su"stncia "ranca e a su"stncia cinzenta no c#re"ro /& utilizado para imagens de Neurologia 4-IR 047ort -ime In ersion Reco er62: ( Variante da HR, que usa um tempo de inverso $;H% curto $em torno de F4 a BP4ms% no momento em que o vetor de magnetizao longitudinal da gordura estiver passando pelo ei0o zero !essa forma, no ser possvel ler o sinal da gordura e, a imagem da gordura no aparecer +sta sequ'ncia # muito usada em e0ames de m*sculo esquel#tico, pois anula o sinal da gordura e, e contrapartida, faz c2 que les?es c2 edemas apaream muito realadas 58AIR 05luid Ac&uisition In ersion Reco er62: (Mais uma variante da HR, usando um tempo de inverso $;H% muito longo, no momento em que o vetor de magnetizao longitudinal do lquor estiver passando por zero !essa forma no ser possvel ler o sinal do lquor, e a imagem do e0ame ser YdesidratadaZ, sem lquor +ssa sequ'ncia # muito usada em e0ame de neurologia por RM, pois reala as les?es na medula verte"ral e par'nquima cere"ral, no as confundindo c2 les?es e0pansivas

RM de Msculo Es&ueltico: 9s ac-ados patol&gicos em m*sculo esquel#tico so inespecficos, pode ser difcil ou impossvel diferenciarem(se condi?es traumticas, inflamat&rias e neoplsicas com "ase unicamente em sua apar'ncia na RM $s& se "aseando na imagem% -. Q au0ilia em cole?es lquidas e tam"#m au0iliam na deteco de anormalidades na medula &ssea adiposa -/ Q 04E15A- 4A-2 Q au0iliam nas les?es tanto na medula &ssea como nos tecidos moles Hndica?es5 tumores $&sseos ou partes moles%, tendinopatias, les?es ligamentares, fraturas, edemas, infeco, inflamao e necroses /equ'ncias adicionais5 A0, 7or ou /ag AR+ se -ouver suspeita de sangue $a falciforme% nas articula?es /ag ou A0 $o"liquo% !< nas les?es de @7A ou @7< /e o paciente tiver pr&teses metlicas na regio estudada aconsel-a(se fazer /;HR no lugar do ;= fat /at /equ'ncias utilizadas5 7or, A0, /ag Q com pondera?es em ;B e ;= 8A; /A; e p&s gd ;B com 8A; /A; Hmportante5 sempre colocar um marcador $por e05 vitamina +, glicerina% no local onde paciente senti dor, pois pode ajudar a localizar a possvel leso

RM de Coluna 9erte:ral: A grande variedade de t#cnicas de o"teno de imagens possi"ilita ajustar(se individualmente o e0ame, aumentando o m0imo :s informa?es o"tidas tanto em relao a localiza?es anatDmicas especficas quanto a condi?es patol&gicas Hndica?es5

( Altera?es degenerativas nos corpos verte"rais, discos e estruturas ligamentares da colunaK ( @es?es primrias ou metastticas da coluna e da medula espin-al ( 9steoporose e outras anormalidades meta"&licasK ( <rocessos infecciosos da coluna ou da medulaK ( Anormalidades cong'nitasK ( 8raturas e traumatismo medulares ou verte"raisK /equ'ncias adicionais5 Na coluna cervical fazer a0ial ;= greK /e o paciente tiver pr&teses metlicas na regio estudada aconsel-a(se fazer /;HR no lugar do ;= fat satK Nesses casos qdo for fazer p&s(Ad utilizar sequ'ncias sem saturao de gorduraK /equ'ncias utilizadas5 /ag, A0, 7or, com pondera?es em ;B e ;=, fazer somente uma sequ'ncia com 8A; /A;, por e05 /ag ;= 8A; /A;, e p&s gd ;B com 8A; /A;

RM de Mamas: A RM no deve ainda ser utilizada isoladamente e tem que utilizar tanto o m#todo de mamografia, quanto a ultra(sonografia, sempre associar os m#todos para comparar os resultados As aplica?es das imagens por RM de mama t'm atualmente duas categorias5 as comprovadas e as investigacionais Hndica?es5 ( Avaliao e a triagem de pacientes com mamas densas e implantes mamriosK ( Avaliao da ruptura de implantes mamriosK ( !eterminao da e0tenso de tumores malignosK

( Acompan-amento da mama ap&s a terapia conservadoraK ( Monitorizao da resposta : quimioterapia ou radioterapia A ;re&<$ncia relati a do silicone apro=imadamente .>> #' in;erior ? do tecido adiposo e @/> #' in;erior ? da gua a .AB-A /equ'ncias utilizadas5 /ag, A0, com pondera?es em ;B, ;= 8A; /A;, /;HR, e p&s gd ;B com 8A; /A;

RM de A:dome: 8oram realizados aperfeioamentos significativos nas sequ'ncias de pulsos para gerao de imagens por RM do a"dome, especialmente na avaliao de les?es -epticas, mas a necessidade de uma sequ'ncia ponderada em ;B e outra ponderada em ;= Alguns dados clnicos so necessrios, se - fatores de contra( indicao do e0ame, quei0a e durao $por ser longo o tempo de e0ame%, se tem cirurgias anteriores, se est fazendo outros tratamentos, se tem antecedentes al#rgicos e e0ames anterioresK <reparo5 jejum de S -oras 7onsidera?es AeraisK ( A mel-or sequ'ncia para identificar metstase # o ;= com t#cnica /+ e ;+ pr&0imo de G4msK ( A mel-or t#cnica para avaliar suspeita de -epatopatia crDnica # a HRK ( 9 pncreas # estudado com mel-or definio quando se utiliza t#cnica de supresso de gorduraK ( A distenso gstrica c2 gua e o uso de antiespasm&dico ajudam a o"ter mel-ores imagens no pncreasK ( Nas sequ'ncias in(p-ase e out(p-ase, que so ponderadas em ;B, elas au0iliam em patologias como esteatose -eptica, n&dulos nas supra(adrenais e entre outrosK

( 9 uso do sincronizador respirat&rio mel-ora a qualidade da imagem, por#m prolonga o tempo do e0ameK Normalmente a maioria das sequ'ncias # feitas em apn#ias, para diminuir o tempo do e0ameK 8gado 5 ( !etectar les?es neoplsicas primrias ou metastticasK ( !efinir a e0tenso das les?es para planejamento cir*rgicoK ( !iferenciar -emangioma de outras les?es malignasK ( Avaliar a permea"ilidade e pot'ncia dos vasos intra(-epticos <rincipais patologias5 6epatopatias focais5 7istos -epticosK 6emangiomasK MetstasesK 7arcinomas -epatocelularesK 6iperplasia nodular focalK Adenoma -epatocelularK A"cessos -epticos 6epatopatias difusas5 Hnfiltrao gordurosaK 7irroseK +steatoseK /ndrome de [udd(7-iariK 6emocromatose26emossiderose

/istema "iliar5

A "ile apresenta(se acentuadamente -iperintensa nas imagens ponderadas em ;=, de modo semel-ante a qualquer lquido, mas nas imagens em ;B, ela pode variar de -ipo a -iper <rincipais patologias5 7lculos "iliaresK 7olescistites5 Aguda27rDnicaK AangrenosaK 7olangiocarcinomaK 7ol#doco(litaseK 7arcinoma da vescula "iliar

<ncreas5 <rincipais patologias5 o"struo do ducto pancretico 7arcinoma pancreticoK ;umores de c#lulas das il-otas5 HnsulinomaK AastrinomaK AlucagonomasK VipomasK <ancreatites

[ao5 9 sinal espl'nico normal # -ipointenso nas imagens ponderadas em ;B e -iperintenso em relao ao fgado nas imagens ponderadas em ;= <rincipais patologias5

 @infomasK MetstasesK @es?es "enignas $-emangiomas%

Alndula adrenal5 As massas tumorais adrenais so em sua maioria um ac-ado acidental, sendo constituda, "asicamente, de adenomas no funcionantes ou de metstases ;anto a -emorragia $-iper ( ;B e ;=% quanto : necrose $sinal misto%, pode alterar as caractersticas de sinal de uma massa tumoral adrenal <rincipais patologias5 8eocromocitomaK Neuro"lastomaK AdenomaK 6iperfuno cortical5 6iperaldosteronismo primrioK /ndrome de 7us-ingK 6iperplasia adrenal secundria Rins5 <rincipais patologias5 Massas tumorais renais $carcinoma, metstases, linfomas, sarcomas e fi"romas%K 7istos renais $simples, -emorrgicos e policsticos%K Anomalias cong'nitas $p#lvicos, em ferradura e ectopia renal% 7olangio 2 Mroressonncia5 <odem ser usadas sequ'ncia 8/+ ou //(8/+ com ;+ e ;R muito longos, para produzir imagens intensamente ponderadas em ;=, nas quais seja visualizado apenas lquido $que apresenta um tempo de decaimento muito longo em ;=%

RM de <elve5 A RM tem(se tornado o m#todo de escol-a para a avaliao de anomalias cong'nitas e altera?es comple0as, "em como para o estadiamento de cncer <elve masculina5 <rincipais patologias5 Adenocarcinoma de pr&stataK <rostatite crDnicaK AranulomaK HnfartoK ;umores testicularesK <rocessos inflamat&riosK 6idroceleK Avaliao retroperitoneal

<elve feminina5 <rincipais patologias5 @eiomiomas $su"mucoso, su"seroso ou intramural%K Miomas $degenerados ou no degenerados%K AdenomioseK Massas ovarianasK 7istos $simples, proteico, -emorrgico%K +ndometriose

Anomalias cong'nitasK 7arcinoma do endom#trioK 7arcinoma da c#rvi0K ;umores da vaginaK Avaliao retroperitoneal

9utras <atologias <#lvicas5 7ncer de "e0igaK +stenose de EM< ou EMVK Malforma?es ureteraisK 8ratura de corpo cavernosoK 7ncer de retoK 7omplica?es p&s(transplante renal

RM 9"st#trica5 A RM pode ser usada para medir as propor?es p#lvicas e avaliar les?es p#lvicas coincidentes com a gravidez 9 o"jetivo da pelvimetria por RM # visualizao dos marcos anatDmicos &sseos sacrais e da snfise pu"iana, para permitir medidas precisas Hndicao5 ( Avaliao de desproporo p#lvico(ceflica no segundo e terceiro trimestres da gravidez, e ap&s parto ( <lacenta pr#viaK ( Avaliao de doena p#lvica, coincidente com a gravidez, e de anormalidades fetaisK 7onsidera?es gerais5 1uando o e0ame de pelve # feito para pesquisar anormalidades fetais ou doena p#lvica concomitante, pode ser difcil o"ter uma "oa resoluo, em virtude dos movimentos do feto A implementao de 8/+, tendo em vista uma maior e0posio : R8 9utra alternativa so sequ'ncias rpidas como //(8/+, que podem ser utilizados com muita eficcia

RM de ;&ra05

A RM tem(se destacado como m#todo de imagem no estudo do t&ra0 na avaliao de anormalidades especficas do mediastino, -ilos e parede torcica A RM tem o seu uso limitado pela perda de sinal causada por artefatos de susceti"ilidade magn#tica, artefatos cardacos , respirat&rios e "ai0a R/R <rincipais patologias5 Mediastino e 6ilos5 7ncer pulmonarK MetstasesK @infadenopatia traqueo"rDnquicaK Atelectasia lo"ar passiva $o"strutiva2 Malforma?es art#rio(venosasK @infomas no o"strutiva%K