Fundamentos de Eletrocardiografia

A. Bases Eletrofisiolgicas B. Derivaes Eletrocardiogrficas C. Eletrocardiograma Normal

HEINISCH, RH

mV 40
20 0 -20 -40 -60 -80 -100
REPOLARIZAO

2 PRT PRE

PRR PSN

3
limiar

4 K
+

Ca Na+

++

K+

Na+ ATP K+

K+
HEINISCH, RH

mV 40
20 0 -20 -40 -60 -80 -100

Repolari a!o inicial

NS NAV

Fase de plat"

0 Ca
++

Repolari a!o rpida

3
limiar

4
Fase de repouso

Na+

HEINISCH, RH

ST

NS NAV

Q S PRi QT

HEINISCH, RH

Derivaes Eletrocardiogrficas

HEINISCH, RH

 Derivaes dos membros

D1: brao direito e brao esquerdo D2: brao direito e p D3: brao esquerdo e p aVR: eletrodo e plorador !o brao direito aV": eletrodo e plorador !o brao esquerdo aV#: eletrodo e plorador !o p BD BE

D1

D2

D3

aVR

aV

aV!
HEINISCH, RH

P"

 Derivaes #re$ordiais
V1: 4o$ %&D V2: 4o$ %&% V3: e!tre V2 e V4 V4: 'o$ %&% e li!(a (emi)la*i)ular esquerda V': 'o$ %&% e li!(a a ilar a!terior V6: 'o$ %&% e li!(a a ilar mdia BD BE

V1

V2

V3

V4 V% V&
HEINISCH, RH

HEINISCH, RH

HEINISCH, RH

HEINISCH, RH

90o aVR

!0o aVL 30o D1 Oo

+1"0

D3 +120o aVF +90o

D2 +!0o

+30o

HEINISCH, RH

D1

aVF

D1

aVF

D1 D1 D1 aVF D1 aVF D1 aVF

aVF

aVF

HEINISCH, RH

Eletrocardiograma Normal
Bi#liografia recomendada$ %offa &'( )anc*es &CR. E#$%&o'a&(io)&ama *o&ma# $ +a%o#,)i'o- )!o &aulo$ Roca( +,,-.
HEINISCH, RH

,(-m/ ,(,0s 2"mm./$) ,(.m/ ,(+,s

HEINISCH, RH

ST

12R34) NS
NAV

Q S PRi QT

HEINISCH, RH

ONDA P
5 Dura!o
6 em D+( de ,(-- segundos

5 %orfologia
6 arredondada( monofsica( pe7uenos ental*es8 na ta7uicardia( pontiaguda

5 Amplitude
6 em D+( de +(. mm

5 &olaridade
6 &ositiva em D-( D+ e D98 Neg. em a/R
HEINISCH, RH

ST

NS NAV

Q S PRi QT

HEINISCH, RH

300+ 1'0+ 100+ ,'+ 60+ '0

HEINISCH, RH

I*%$&0a#o PR $ S$)m$*%o PR
5 Dura!o
6 de ,(-+ a ,(+, segundos
fc:idade ? <, <- 6 @, @-;--, ---;-9, -9-;-., > -., -0;-<a ,(-@ ,(-= ,(-< ,(-A ,(-. ,(-0 -=;0,a ,(+, ,(-@ ,(-= ,(-< ,(-A ,(-. >0,a ,(+,(+, ,(-@ ,(-= ,(-< ,(-A
HEINISCH, RH

ST

NS NAV
/entrBculos

Q S PRi QT

HEINISCH, RH

Com+#$1o QRS
5 Dura!o
6 de ,(,. a ,(-, segundos

5 %orfologia
6 R( r)( r)rC( D( 7R( 7Rs8 de /- a /A

5 Amplitude
6 #aiEa voltagem$ ? . mm FD- a a/FG 6 Alta voltagem$ ) em /- H R em /. > 9.mm

5 &olaridade
6 orienta!o do vetor )IDR)
HEINISCH, RH

ST

NS NAV
/entrBculos Repolari a!o

Q S PRi QT

HEINISCH, RH

S$)m$*%o ST
5 J o intervalo entre o fim do compleEo DR) Fponto 'G e o inBcio da onda 2
6 K isoelKtrico( desnivelamento ? -mm 6 segmento &R$ lin*a isoelKtrica

HEINISCH, RH

ONDA T
5 D2&a34o 6 a medida est incluBda no intervalo D2 5 5o&6o#o)ia 6 K arredondada e assimKtrica( a primeira por!o K mais lenta 5 Am+#i%2($ 6 menor do 7ue a amplitude do DR) 5 Po#a&i(a($ 6 positiva na maioria das derivaes( eEcees$ D9( a/R( /- e crianas F/-;9G
HEINISCH, RH

I*%$&0a#o Q T
5 Dura!o
6 entre o inBcio do DR)e o fim da onda 2 6 derivaes /+ e /9 R-R6 normal$ ,(9,;,(0A seg. 6 Frmula de Ba ett FD;2cG 6 D;2c L D;2medido: R;R
D;2cL ,(0, : ,(=0 D;2cL ,(0,: ,(@- L ,(00 seg
HEINISCH, RH

./m

Roti!a de i!terpreta0o
&de!ti1i)ar as deri*a2es 3!alisar a o!da 4 Veri1i)ar a 1req56!)ia )ard7a)a &!ter*alo 4R 8omple o .R9 9e:me!to 9/ ;!da / e i!ter*alo ./
HEINISCH, RH

EC7 NA INTERNET SITES (ttp:<<===$(u$u1s)$br<?)ardiolo:ia (ttp:<<===$e):librar>$)om<e):(ome$(tml (ttp:<<===$)ardiol$br<esqui!a<e):<%):3!te$asp (ttp:<<===$meds)ape$)om<@ome</opi)s<)ardiolo:><)ardiolo:>$(tml (ttp:<<===$)ardiol$br<eletro)< (ttp:<<===$)ardiol$br<eletro)<publi)a)oes<)urso<de1ault$asp

HEINISCH, RH