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Manual Sistema de Informacao de Atencao Basica
Manual Sistema de Informacao de Atencao Basica
SIAB
Braslia DF 2003
1998 - Ministrio da Sade permitida a reproduo parcial ou total, desde que citada a fonte. Tiragem: 1. edio 4. reimpresso 2003 500 exemplares Elaborao distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Coordenao de Avaliao e Acompanhamento da Ateno Bsica Esplanada dos Ministrios , Bloco G, 7. andar, sala 746 CEP: 70058-900, Braslia DF Tels: (61) 315 3434 / 315 2185 Fax: (61) 226-4340 E-mail: investiga.dab@saude.gov.br
Elaborao: Caetano Impallari DATASUS/RJ Edneusa Mendes Nascimento COSAC Ieda Maria Cabral da Costa SES/SP Jorge Jos Santos Pereira Solla ISC/UFBA Jlia de Figueiredo Coelho DATASUS/RJ Maria Beatriz Pragana Dantas NESC/UFPB Maria Guadalupe Medina ISC/UFBA Rosana Aquino Guimares Pereira ISC/UFBA Reviso ortogrfica: Brbara Pellegrini Impresso no Brasil / Printed in Brazil
____________________________________________________________________________________________ Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. SIAB: manual do sistema de Informao de Ateno Bsica / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. 1. ed., 4. reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2003. 96 p.: il. ( Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) ISBN 85-334-0162-0 1. Sade pblica. 2. Sistema de informao. 3. Servios de sade. 4. Indicadores de sade. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria de Ateno Sade. III. Departamento de Ateno Bsica. IV. Ttulo. V. Srie. NLM WA 900 ____________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Editora MS EDITORA MS Documentao e Informao SAI, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040, Braslia DF Tels.: (61) 233 1774 / 2020 Fax: (61) 233 9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http//www.saude.gov.br/editora
SUMRIO
APRESENTAO CONCEITOS BSICOS PROCEDIMENTOS BSICOS INSTRUMENTOS UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DAS FICHAS DE COLETA DE DADOS FICHA A FICHA B-GES FICHA B-HA FICHA B-DIA FICHA B-TB FICHA B-HAN FICHA C FICHA D INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DOS RELATRIOS DE CONSOLIDAO DOS DADOS
5 6 7 8 8 10
10 22 25 28 30 32 34 37 45
RELATRIO SSA2 RELATRIO SSA4 RELATRIO PMA2 RELATRIO PMA4 RELATRIO A1 RELATRIO A2 RELATRIO A3 RELATRIO A4 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS
45 54 55 58 60 62 66 66 67 68
APRESENTAO
O Programa de Sade da Famlia foi idealizado para aproximar os servios de sade da populao. Para cumprir o princpio constitucional do Estado de garantir ao cidado seu direito de receber ateno integral sade - com prioridade para as atividades preventivas, mas sem prejuzo dos servios assistenciais - e para permitir que os responsveis pela oferta dos servios de sade, os gestores do SUS, aprofundem o conhecimento sobre aqueles a quem devem servir. 56 mil agentes comunitrios devidamente treinados j visitam com regularidade 8.400.000 domiclios em todo o pas. At o fim de 1998 este nmero duplicar formando um verdadeiro batalho da sade. Para complementar o trabalho dos agentes, o Ministrio da Sade criou o Programa de Sade na Famlia em 1994. Um trabalho do porte do que feito pelo Programa de Sade na Famlia tem gerado uma quantidade significativa de dados. Com o crescimento do nmero de equipes - e, conseqentemente, das famlias acompanhadas, o material recolhido e arquivado manualmente j se demonstrava insuficiente para o aproveitamento dos dados coletados. Por esta razo a equipe da COSAC - Coordenao de Sade da Comunidade, da Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da Sade, solicitou ao DATASUS o desenvolvimento de um sistema especial para gerenciamento das informaes obtidas nas visitas s comunidades. O SIAB - Sistema de Informaes de Ateno Bsica a resposta a essa demanda. Ele produz relatrios que auxiliaro as prprias equipes, as unidades bsicas de sade s quais esto ligadas e os gestores municipais a acompanharem o trabalho e avaliarem a sua qualidade. Os relatrios que o SIAB emite permitiro conhecer a realidade scio-sanitria da populao acompanhada, avaliar a adequao dos servios de sade oferecidos - e readequlos, sempre que necessrio - e, por fim, melhorar a qualidade dos servios de sade. O SIAB aprofunda e aprimora pontos fundamentais do SIPACS - Sistema de Informao do PACS - mas mantm a lgica central de seu funcionamento, que tem como referncia uma determinada base populacional. O SIAB amplia o leque de informaes, com novos instrumentos de coleta e de consolidao que permitiro sua utilizao por toda a equipe de sade da unidade bsica.
CONCEITOS BSICOS
Para o correto preenchimento das fichas e relatrios que compem o SIAB, destacamos abaixo alguns conceitos necessrios aos que manipularo este sistema de informao. Modelo de Ateno - o resultado da combinao de tecnologias empregadas para assistncia sade de uma dada populao. O usurio do SIAB dever identificar o modelo de ateno sade utilizado pelo municpio: Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), Programa de Sade da Famlia (PSF) ou Outro - Como outro compreende-se qualquer modalidade de ateno bsica diferente do modelo do PACS e do PSF (demanda espontnea, oferta programtica, entre outros).
Famlia - o conjunto de pessoas ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou normas de convivncia que residem na mesma unidade domiciliar. Inclui empregado(a) domstico(a) que reside no domiclio, pensionistas e agregados (BRASIL, 1988). Domiclio - designa o local de moradia estruturalmente separado e independente, constitudo por um ou mais cmodos. A separao fica caracterizada quando o local de moradia limitado por paredes (muros ou cercas, entre outros) e coberto por um teto que permita que seus moradores se isolem e cujos residentes arcam com parte ou todas as suas despesas de alimentao ou moradia. Considera-se independente o local de moradia que tem acesso direto e que permite a entrada e a sada de seus moradores sem a passagem por local de moradia de outras pessoas. Em casa de cmodos (cortios), considera-se como um domiclio cada unidade residencial. Tambm so considerados domiclios: prdio em construo, embarcao, carroa, vago, tenda, gruta e outros locais que estejam servindo de moradia para a famlia (BRASIL, 1998).
Peridomiclio - o espao externo prximo casa e que inclui os seus anexos. Anexos - a unidade de construo, permanente ou no, peridomiciliar, que sirva de abrigo para animais ou para depsito, assim como todas as demais dependncias externas no peridomiclio, contguas casa. Microrea - o espao geogrfico delimitado onde residem cerca de 400 a 750 pessoas e corresponde rea de atuao de um agente comunitrio de sade (ACS). rea - o conjunto de microreas sob a responsabilidade de uma equipe de sade. A composio da equipe de sade e as coberturas assistenciais variam de acordo com o modelo de ateno adotado e a rea pode assumir diversas configuraes: rea, no Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) - o conjunto de microreas cobertas por uma equipe do PACS (1 instrutor/supervisor e, no mximo, 30 agentes comunitrios de sade) dentro de um mesmo segmento territorial. Neste caso, embora as microreas sejam referenciadas geograficamente, elas nem sempre so contguas.
rea, no Programa de Sade da Famlia (PSF) - o conjunto de microreas contguas sob a responsabilidade de uma equipe de sade da famlia, onde residem em torno de 2.400 a 4.500 pessoas. Outros (demanda espontnea, oferta programtica etc.) - nos modelos de ateno onde no h a adscrio de clientela por territrio, os dados coletados referem-se populao atendida na unidade de sade. muito comum haver uma rea de abrangncia para cada unidade de sade, mesmo no se tendo uma definio territorial formal.
Segmento Territorial - o segmento um conjunto de reas contguas que pode corresponder delimitao de um Distrito Sanitrio, de uma Zona de Informao do IBGE ou a outro nvel de agregao importante para o planejamento e avaliao em sade no Municpio. a diviso territorial utilizada para a anlise espacial dos dados em um determinado municpio. O quadro abaixo apresenta as definies de microrea e rea para cada modelo de ateno existente no municpio:
MODELO
PACS
MICROREA
territrio onde habitam entre 400 e 750 pessoas, correspondente atuao de 1 ACS territrio onde habitam entre 400 e 750 pessoas, correspondente atuao de 1 ACS.
REA
conjunto de microreas cobertas por, no mximo, 30 agentes comunitrios de sade e um instrutor/supervisor, dentro de um mesmo segmento territorial. conjunto de microreas cobertas por 1 equipe de sade da famlia responsvel pelo atendimento de 2400 a 4500 pessoas. rea de abrangncia de uma Unidade de Sade.
PSF
OUTROS
ATENO
O SIAB deve ser informatizado. Basta o municpio procurar o DATASUS ou a Coordenao Estadual do PACS/PSF, para instalar, gratuitamente, o programa.
Municpio com o SIAB ainda no-informatizado: mensalmente a Secretaria Municipal de Sade deve consolidar os dados das diversas reas nos relatrios SSA4 e PMA4, discriminando-as segundo o modelo de ateno e a zona (urbana e rural) para anlises posteriores, e enviar estes relatrios para a Secretaria Estadual de Sade (regional de sade ou nvel central), responsvel pela digitao.
Identificar a Unidade de Sade a qual est vinculada a equipe de sade, registrando o cdigo utilizado no Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA/SUS. No Programa de Sade da Famlia e em outros modelos de ateno, a unidade a ser registrada a de atuao da equipe de sade. No Programa de Agentes Comunitrios de Sade, deve-se registrar a unidade de referncia na qual esto cadastrados os agentes comunitrios e o instrutor/supervisor. Definir as microreas de atuao dos agentes comunitrios de sade e atribuir cdigos seqenciais com dois algarismos para cada uma delas, dentro de cada rea. Cadastrar as famlias de cada microrea e atribuir a cada uma delas, cdigos seqenciais com trs algarismos, dentro de cada microrea.
INSTRUMENTOS
O SIAB um sistema idealizado para agregar e para processar as informaes sobre a populao visitada. Estas informaes so recolhidas em fichas de cadastramento e de acompanhamento e analisadas a partir dos relatrios de consolidao dos dados. So instrumentos de coleta de dados: cadastramento das famlias - Ficha A; acompanhamento de gestantes - Ficha B-GES; acompanhamento de hipertensos - Ficha B-HA; acompanhamento de diabticos - Ficha B-DIA; acompanhamento de pacientes com tuberculose - Ficha B-TB; acompanhamento de pacientes com hansenase - Ficha B-HAN; acompanhamento de crianas - Ficha C (Carto da Criana); registro de atividades, procedimentos e notificaes - Ficha D.
So instrumentos de consolidao dos dados: relatrios de consolidado anual das famlias cadastradas - Relatrios A1, A2, A3 e A4; relatrio de situao de sade e acompanhamento das famlias - Relatrio SSA2 e SSA4; relatrios de produo e marcadores para avaliao - Relatrio PMA2 e PMA4.
Os nmeros 1, 2, 3 e 4 nos relatrios indicam os nveis de agregao correspondentes: microrea (1), rea (2), segmento (3) e municpio (4).
Instrumentos manual preenche preenche preenche preenche preenche preenche opcional opcional opcional opcional preenche preenche preenche preenche preenche Preenche PACS informatizado preenche relatrio informatizado relatrio informatizado relatrio informatizado relatrio informatizado preenche opcional opcional opcional opcional preenche preenche preenche relatrio informatizado preenche relatrio informatizado
Modelo de Ateno PSF manual informatizado preenche preenche preenche relatrio informatizado preenche relatrio informatizado preenche relatrio informatizado preenche relatrio informatizado preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche preenche relatrio informatizado preenche preenche preenche relatrio informatizado
OUTROS informatizado opcional opcional opcional opcional opcional no preenche no preenche no preenche no preenche no preenche no preenche preenche no preenche no preenche preenche relatrio informatizado
no preenche no preenche no preenche no preenche no preenche no preenche preenche no preenche no preenche preenche preenche
No modelo do Programa de Sade da Famlia (PSF) sero usados todos os instrumentos (fichas e relatrios) do SIAB. O Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) utiliza os seguintes instrumentos do SIAB para o cadastramento das famlias (ficha A e relatrios A1, A2, A3 e A4): as fichas de acompanhamento de gestantes e das crianas (fichas B-GES e C); a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e os relatrios de situao de sade e acompanhamento das famlias (relatrios SSA2 e SSA4). nos locais onde os agentes comunitrios de sade do PACS acompanharem sistematicamente os hipertensos, os diabticos e os pacientes com tuberculose ou hansenase, sugere-se a utilizao das fichas B-HA, B-DIA, B-TB e B-HAN, respectivamente, instrumentos especfico de acompanhamento destes grupos. os relatrios PM2 e PM4. O modelo de ateno classificado como outro pode utilizar os instrumentos do SIAB de diversos modos: se o municpio optar por fazer adscrio de clientela por microreas e/ou reas e realizar o cadastro das famlias, mesmo no adotando o PACS ou o PSF como estratgia de oferta de servios, poder utilizar: a) a ficha de cadastro (Ficha A) e seus relatrios (A1, A2, A3 e A4); b) a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e c) os relatrios de produo e marcadores para avaliao (PMA2 e PMA4). No sero utilizadas as Fichas B (GES, HA, DIA, TB, HA) e Ficha C, que so especficas para o registro de acompanhamento domiciliar. caso o municpio no faa a adscrio da clientela nem cadastro das famlias, podero ser usados apenas: a) a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e b) os relatrios de produo e marcadores para avaliao (PMA2 e PMA4).
INSTRUES PARA O PREENCHIMENTO DAS FICHAS DE COLETA DE DADOS Ficha A Ficha para cadastramento das famlias
A Ficha A preenchida nas primeiras visitas que o Agente Comunitrio de Sade (ACS) faz s famlias de sua comunidade. Deve ser preenchida uma ficha por famlia. As informaes recolhidas - identificao da famlia, cadastro de todos os seus membros, situao de moradia e outras informaes adicionais - permitem equipe de sade conhecer as condies de vida das pessoas da sua rea de abrangncia e melhor planejar suas intervenes. Todos os dados desta ficha devem ser atualizados sempre que houver alterao. O ACS deve estar atento para registrar, todo ms, a ocorrncia de nascimentos, mortes e mudanas de atividade profissional (ocupao) dos membros da famlia e as condies de moradia e saneamento. Onde o sistema estiver informatizado, as alteraes registradas pelo ACS devem ser includas imediatamente no banco de dados, de forma a permitir sua contnua atualizao. Caso contrrio, a consolidao dos dados do cadastramento deve ser realizada anualmente, no ms de janeiro, atravs do preenchimento dos Relatrios A1, A2, A3 e A4. Toda vez que cadastrar ou desligar uma famlia, o agente deve levar a Ficha A para a reunio mensal para discutir com o instrutor/supervisor. Neste caso, o nmero de famlias cadastradas deve ser alterado nos Relatrios SSA-2 e SSA-4 e, onde o sistema estiver informatizado, os dados da famlia devem ser includos ou excludos do banco de dados.
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CADASTRO DA FAMLIA
PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS DATA NASC. IDADE SEXO ALFABETIZADO OCUPAO DOENA OU CONDIO REFERIDA (sigla)
NOME
sim
no
PESSOAS DE 0 A 14 ANOS
DATA NASC.
IDADE
SEXO
OCUPAO
NOME
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OUTRAS INFORMAES Nmero de pessoas cobertas pelo Plano Algum da famlia possui Plano de de Sade Sade? Nome do Plano de Sade | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | EM CASO DE DOENA PROCURA Hospital Unidade de Sade Benzedeira Farmcia Outros - Especificar: MEIOS DE COMUNICAO QUE MAIS UTILIZA Rdio Televiso Outros - Especificar: PARTICIPA DE GRUPOS COMUNITRIOS Cooperativa Grupo religioso Associaes Outros - Especificar: MEIOS DE TRANSPORTE QUE MAIS UTILIZA nibus Caminho Carro Carroa Outros - Especificar
OBSERVAES
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SEGMENTO | 0| 1 |
Os campos destacados no incio dessa ficha servem para a identificao da famlia, devendo ser registrados os seguintes dados: UF - sigla do estado. Endereo - nome da rua, avenida ou praa do domiclio. Registrar ponto de referncia quando for necessrio. Nmero - nmero do domiclio. Bairro - nome do bairro. CEP - cdigo de endereamento postal. Municpio - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE. Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Cada cdigo tem um nmero de dois algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. rea/equipe - cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so seqenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. Microrea - cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so seqenciados dentro de cada rea/equipe, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela equipe de sade. Famlia - cdigo da famlia. Os cdigos das famlias so seqenciados dentro de cada microrea, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela equipe de sade. Data - dia, ms e ano do cadastramento da famlia.
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NOME Nelson de Jesus Souza Maria de Ftima Souza Umbelina Lima Souza Ana Rosa Oliveira
36 21 63 16
M F F F
sim X X
PESSOAS DE 0 A 14 ANOS
DATA NASC.
IDADE
SEXO
OCUPAO
NOME Davidson Santos Souza Francisco de Jesus Souza Cristina de Jesus Souza 2/09/82 5/08/89 3/07/96 14 7 0 M M F
agricultor -----
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: A famlia do Sr. Nelson composta de sete membros: ele, a esposa, trs filhos, sua me e Ana Rosa, que empregada domstica e reside no domiclio. Dados de idade, sexo, escolaridade, ocupao e ocorrncia de doenas ou condies referidas foram coletadas de todos os membros de famlia. Observe: a data de nascimento de dona Umbelina no foi obtida porque ela no sabia informar. Entretanto, foi registrado no campo idade, 63 anos conforme foi estimado por ela. Cristina tem sete meses sendo registrado como 0 (zero).
Ficha A, frente, Parte 2 - PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS - orientao para o preenchimento Nome - nome completo. Data de nascimento - dia, ms e ano do nascimento.
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Idade - anos completos. Caso no se saiba a data do nascimento, anotar a idade referida ou estimada. Preencher o campo idade mesmo quando houver informao da data de nascimento. Sexo - masculino (M) ou feminino (F). Alfabetizado - indivduo que sabe ler e escrever no mnimo um bilhete. O indivduo que apenas assina o nome no considerado alfabetizado. Assinalar com um X, nos campos SIM ou NO, a presena ou ausncia dessa condio Ocupao - tipo de trabalho que exerce, independente da profisso de origem ou de remunerao, mesmo que no momento do cadastramento o indivduo esteja de frias, licena ou afastado temporariamente por qualquer motivo. A realizao de tarefas domsticas caracteriza o trabalho domstico, ainda que este no seja remunerado. Se o indivduo referir mais de uma ocupao, dever ser anotada aquela a que ele dedica o maior nmero de horas na semana, no seu perodo de trabalho. Ser considerado desempregada a pessoa que foi desligada do emprego e que no exerce qualquer outra atividade ocupacional, como prestao de servios a terceiros, bicos etc. A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a Classificao Brasileira de Ocupaes (BRASIL, 1992).
Doena ou condio referida - casos atuais das seguintes doenas ou condies referidas pela famlia: alcoolismo (ALC), Chagas (CHA), deficincia (DEF), diabetes (DIA), epilepsia (EPI), hansenase (HAN), hipertenso arterial (HA), malria (MAL), tuberculose (TB), gestao (GES) e outras (O). O ACS no deve solicitar comprovao do diagnstico. Os casos de gestao e deficincia podem ser identificados pelo ACS, quando da visita domiciliar, com ou sem referncia da famlia. Deficincia o defeito ou condio fsica ou mental de durao longa ou permanente que, de alguma forma, dificulta ou impede uma pessoa da realizao de determinadas atividades cotidianas, escolares, de trabalho ou de lazer. Isto inclui desde situaes em que o indivduo consegue realizar sozinho todas as atividades que necessita, porm com dificuldade ou atravs de adaptaes, at aquelas em que o indivduo sempre precisa de ajuda nos cuidados pessoais e outras atividades (adaptado de WERNER, 1994). Em relao aos casos de Tuberculose, Hansenase, Malria e Esquistossomose, no registrar aqueles que foram tratados e alcanaram cura. Ficha A, frente, Parte 3 - PESSOAS DE 0 A 14 ANOS - orientao para o preenchimento Nome - nome completo. Data de nascimento - dia, ms e ano do nascimento. Idade - idade em anos completos. Caso no se tenha informao sobre a data do nascimento, anotar a idade referida ou estimada . Preencher o campo idade mesmo quando houver informao da data de nascimento. Sexo - masculino (M) ou feminino (F). Freqenta a escola - pessoa matriculada e freqentando regularmente a escola, mesmo aquela que estiver de frias no momento do cadastramento mas que freqentar a escola no
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perodo letivo seguinte. Marcar um X nos campos sim ou no, a presena ou ausncia dessa condio. Ocupao - tipo de trabalho que exerce, independente da profisso de origem ou de remunerao, mesmo que no momento do cadastramento o indivduo esteja de frias, licena ou afastado temporariamente por qualquer motivo. A realizao de tarefas domsticas caracteriza o trabalho domstico, ainda que este no seja remunerado. Se o indivduo referir mais de uma ocupao, dever ser anotada aquela a que ele dedica o maior nmero de horas na semana, no seu perodo de trabalho. Ser considerado desempregado a pessoa que foi desligada do emprego e que no exerce qualquer outra atividade ocupacional, como prestao de servios a terceiros, bicos etc. A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a Classificao Brasileira Mortalidade (BRASIL, 1992).
Doena ou condio referida - casos atuais das seguintes doenas ou condies referidas pela famlia: alcoolismo (ALC), Chagas (CHA), deficincia (DEF), diabetes (DIA), epilepsia (EPI), hansenase (HAN), hipertenso arterial (HA), malria (MAL), tuberculose (TB) e gestao (GES). O ACS no deve solicitar comprovao do diagnstico. Os casos de gestao e deficincia podem ser identificados pelo ACS, quando da visita domiciliar, com ou sem referncia da famlia Deficincia o defeito ou condio fsica ou mental de durao longa ou permanente que, de alguma forma, dificulta ou impede uma pessoa da realizao de determinadas atividades cotidianas, escolares, de trabalho ou de lazer. Isto inclui desde situaes em que o indivduo consegue realizar sozinho todas as atividades que necessita, porm com dificuldade ou atravs de adaptaes, at aquelas em que o indivduo sempre precisa de ajuda nos cuidados pessoais e outras atividades (adaptado de WERNER, 1994).
Em relao aos casos de Tuberculose, Hansenase, Malria e Esquistossomose, no registrar aqueles que foram tratados e alcanaram cura.
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TIPO DE CASA Tijolo/Adobe Taipa revestida Taipa no revestida Madeira Material aproveitado Outro - Especificar:
X
TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO Filtrao Fervura Clorao Sem tratamento ABASTECIMENTO DE GUA Rede geral Poo ou nascente
X X
Nmero de cmodos / peas Energia eltrica DESTINO DO LIXO Coletado Queimado / Enterrado Cu aberto
5 X
Outros DESTINO DE FEZES E URINA Sistema de esgoto (rede geral) Fossa Cu aberto
X
Os campos no verso da Ficha A servem para caracterizar a situao de moradia e saneamento e outras informaes acerca da famlia. Os campos de situao de moradia e saneamento devem ser preenchidos com um X na alternativa correspondente. S dever ser assinalada uma nica alternativa para cada campo. Em caso de dvida, optar pela alternativa que corresponder situao mais freqente ou predominante.
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: A casa onde reside a famlia do Sr. Nelson de Jesus Souza composta por 3 quartos, uma sala onde fica, a um canto, o fogo, um banheiro e um ptio na rea externa. Tem paredes de taipa, sendo que apenas as da sala so revestidas com reboco. O banheiro acabou de ser construdo e as paredes so de tijolo e no possuem reboco. Este domiclio suprido por energia eltrica das 8 s 20 horas, e os moradores jogam o lixo em um terreno baldio vizinho, sendo que, esporadicamente, um caminho da prefeitura coleta o lixo acumulado. A gua consumida pelos moradores originria de um poo situado no quintal. A gua utilizada pela famlia filtrada, sendo que a de Cristina tambm fervida. No h rede de esgotos no bairro, havendo uma fossa nesta residncia.
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taipa revestida - parede de taipa com o interior do domiclio completamente revestido por reboco ou emboo (primeira camada de argamassa); taipa no revestida - parede de taipa sem revestimento; madeira - parede de madeira; material aproveitado - materiais imprprios, como papelo, plstico, lona, palha, flandre etc. outro - outros materiais de construo, como pedra, concreto etc.
Nmero de cmodos/peas - nmero de cmodos ou peas do domiclio. Cmodos ou peas so todos os compartimentos integrantes do domiclio, inclusive banheiro e cozinha, separados por paredes, e os existentes na parte externa do prdio, desde que constituam parte integrante do domiclio, com exceo de corredores, alpendres, varandas abertas e outros compartimentos utilizados para fins no residenciais como garagens, depsitos etc. (BRASIL, 1994). Energia eltrica - marcar com um X se o domiclio possuir energia eltrica, mesmo que o fornecimento no seja contnuo, ou que a instalao no seja regularizada (ligao clandestina, gato, gambiarra). Destino do lixo - assinalar a opo acerca do destino dado ao lixo do domiclio: coletado - por servio, empresa pblica ou particular; queimado ou enterrado; jogado a cu aberto.
Tratamento da gua no domiclio - tratamento da gua feito continuamente no domiclio. No considerar o tratamento da gua realizado pela empresa fornecedora. Marcar um X no tipo de tratamento empregado: filtrao; fervura; clorao; sem tratamento - assinalar esta opo quando no for referida nenhuma das alternativas acima.
Abastecimento de gua - Registrar a origem da gua utilizada no domiclio, de acordo com a classificao do IBGE (BRASIL, 1994): rede geral ou pblica - domiclio servido de gua proveniente de uma rede geral de abastecimento, no domiclio ou no peridomiclio; poo ou nascente - domiclio servido de gua proveniente de poo ou nascente prprios; outros - domiclio abastecido com gua de chuva, carro-pipa, ou apanhada em fonte pblica, poo, ou bica, fora do domiclio ou peridomiclio.
Destino de fezes e urina - destino dado s fezes e urina do domiclio. Marcar com X : sistema de esgoto (rede geral) - fezes e urina so canalizadas para o sistema de esgoto (rede pblica geral); fossa - qualquer tipo de fossa; cu aberto - no quintal, na rua, em um riacho etc.
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Em seguida ao quadro relativo situao de moradia e de saneamento, abrem-se alguns campos destinados ao registro de outras informaes importantes para a caracterizao do padro de vida da famlia. Os primeiros campos destinam-se a informaes sobre seguro-sade:
X X
X X
X X
OBSERVAES Lindinalva Lima Souza, 80 anos, morreu de derrame em julho de 1995. Maria de Ftima, tosse com expectorao h 20 dias.
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: O Sr. Nelson de Jesus Souza tem um irmo que o colocou como dependente no seu Plano de Sade. Sempre que algum da famlia adoece, procura o centro de sade. Contudo, Dona Umbelina freqentemente vai a benzedeira. A famlia ouve rdio, assiste televiso e l jornal. Sr. Nelson membro da cooperativa de agricultores e Maria de Ftima do Sindicato dos Comercirios. Quando necessitam utilizam nibus e/ou carroa para locomoo. Em julho do ano passado faleceu aos 80 anos, Dona Lindinalva, irm mais velha de Dona Umbelina, que residia no domiclio. Segundo sua sobrinha a causa do bito foi derrame. Maria de Ftima apresenta tosse com expectorao h cerca de 20 dias.
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Meios de comunicao que mais utiliza - marcar um X nos itens referidos pela famlia: rdio; televiso; outros - especificar.
Participa de grupos comunitrios - marcar um X nos itens referidos pela famlia: cooperativa; grupo religioso; associaes - associaes de bairro, de moradores, de mes, de trabalhadores; comunidades de base e sindicatos. outros - especificar.
Meios de transporte que mais utiliza - marcar um X nos itens referidos pela famlia: nibus; caminho; carro; carroa; outros - especificar.
Observao - Este campo destina-se ao registro de outras informaes que o ACS considerar importante.
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Campos iniciais de todas as fichas B - orientao para preenchimento Os campos iniciais de todas as fichas B so iguais e servem para a identificao da microrea onde residem as pessoas acompanhadas, devendo ser preenchidos segundo as orientaes abaixo: Ano - ano corrente. Municpio - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE. Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. Unidade - cdigo da Unidade de Sade onde o ACS est cadastrado e que consta no cadastro do Sistema de Informaes Ambulatoriais/SIA-SUS. rea - cdigo da rea. Os cdigos das reas so seqenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. Microrea - cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so seqenciados dentro de cada rea, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela equipe de sade. Nome do ACS - nome do agente comunitrio de sade.
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Data da vacina - O ACS deve solicitar o comprovante de vacinao e s considerar as doses registradas.
Os espaos 1, 2 e 3 servem para anotar a data em que a gestante tomou a 1, 2 e 3 doses de Toxide Tetnico (TT). Se a gestante no tomou a vacina, o espao deve ser deixado em branco. Se ela tomou o esquema bsico e a 3 dose foi recebida h menos de 5 anos da gestao atual, escrever a palavra "Imunizada" ocupando os trs campos (1, 2 e 3). Se a gestante tiver tomado a ltima dose h mais de 5 anos, deve receber uma dose de reforo. Anotar no campo R a data em que o reforo foi dado.
Estado nutricional - os campos de 1 a 9 correspondem aos meses de gestao. Em cada visita, no campo correspondente ao ms da gestao, anotar as letras D (desnutrida) e N (nutrida) para registrar o estado nutricional da gestante.
O estado nutricional pode ser avaliado atravs da curva peso x idade gestacional que consta do carto da gestante ou atravs da fita braquial. A gestante no deve perder peso e se isso ocorrer, deve ser orientada a antecipar o retorno ao pr-natal.
Data da consulta de pr-natal - os campos de 1 a 9 correspondem aos meses de gestao. Em cada visita, no campo correspondente ao ms da gestao, anotar a data em que a gestante realizou consulta de pr-natal com mdico ou enfermeiro. Quando existe segurana de que a consulta aconteceu, mas por qualquer motivo desconhece-se a data, marcar um X.
22
Considere como consulta de pr-natal aquela realizada por mdico ou enfermeiro, diretamente relacionada com a gestao, em qualquer unidade de sade. Data da visita do ACS - o ACS deve anotar o dia que realizou a visita domiciliar, isto , quando as informaes sobre o acompanhamento mensal da gestante foram obtidas. Fatores de Risco - quando a gestante apresenta um dos fatores de risco selecionados, marcar um X ao lado da informao correspondente. Qualquer um destes fatores sendo detectado indica risco potencial para todo o perodo gestacional. So considerados como fatores de risco para a gestante e o concepto as seguintes condies: 6 ou mais gestaes - considerar todas as gestaes anteriores independente de seu resultado (aborto, natimorto ou nativivo). No considerar a gestao atual. natimorto/aborto: ocorrncia de pelo menos uma gestao anterior que resultou em aborto ou natimorto (ver definies no item resultado da gestao atual). 36 anos e mais - idade materna igual ou superior a 36 anos, tomando como referncia a idade da me na data da ltima menstruao. menos de 20 anos - idade materna inferior a 20 anos, tomando como referncia a idade da me na data da ltima menstruao. sangramento - qualquer sangramento vaginal durante a gestao. Neste caso, o ACS deve orientar a gestante a procurar imediatamente o mdico. edema - aumento de volume das pernas e/ou ps da gestante. diabetes - quando a gestante referir ser diabtica. Considerar os casos de diabetes gestacional e os casos de diabetes no gestacional. presso alta - referncia de hipertenso ou da ocorrncia de pelo menos um episdio de elevao da presso arterial na gestao atual.
Resultado da gestao atual - os espaos NV, NM e AB servem para registrar o resultado da gestao atual. O ACS deve colocar a data do desfecho da gestao em um dos espaos previstos de acordo com as situaes a seguir: nascido vivo (NV), natimorto (NM) e aborto (AB). Adotar as seguintes definies da CID, 9 reviso: nascido vivo - toda criana que, independente da durao da gestao, apresentou ao nascer (aps a expulso ou extrao completa do corpo da me) nem que seja por algum instante, um ou mais dos seguintes sinais: respirao, batimentos cardacos, pulsao do cordo umbilical e/ou movimentos efetivos dos msculos de contrao voluntria, estando ou no cortado o cordo umbilical e estando ou no desprendida a placenta. natimorto - bito fetal tardio ou intermedirio, ou seja, o bito ocorrido antes da expulso ou extrao completa do corpo materno, de feto que tenha alcanado 20 semanas completas ou mais de gestao (ou peso maior que 500 gramas) e que no tenha apresentado sinais de vida aps o parto (batimentos cardacos, respirao, pulsao do cordo umbilical ou movimentos de contrao voluntria). aborto - a expulso do produto da gestao com menos de 20 semanas. Se no houver informao sobre idade gestacional, considere aborto a morte do produto da concepo com peso menor ou igual a 500 gramas. Data da consulta de puerprio - os espaos 1 e 2 servem para anotar a data das consultas mdicas ou de enfermagem no perodo de ps-parto em uma unidade de sade, referindo-se ao 1 e 2 ms aps o parto.
23
FICHA B - GES
MUNICPIO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE ATENO BSICA - SADE DA FAMLIA REA |__|_0_|_1_| MICROREA|_0|_0_|_1_| |__|__|__|__|__|__|_2_| ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES
Data da Vacina Estado Nutricional : D - Desnutrida N - Nutrida Ms de gestao 3 4 5 6 7 N Data da consulta de pr-natal Fatores de risco Ms de gestao 8 9 1 2 3 4 8/
96
|__|__|_1_|_4_|_2_|_0_|_6_|
Identificao da gestante
Resultado da gestao NV NM AB
1 Nome: 02/ 12/ 95 Endereo: Praa do Rosrio, 14 Centro OBS: 09/ 09/ 96
R 1 3/ 5/
96
2 N
8 2/ 8/
96
9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos e mais Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta
1 9/ 9/ 96
Conceio da Silva
X 3/
X X
1/ 9/ 96
1 Nome: 30/ 05/ 96 Endereo: Praa do Rosrio, 14 Centro OBS: 06/ 02/ 97
2 D
4 X
9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos e mais Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta
Maria de Ftima
1 Nome:
Endereo: OBS:
24
25
Faz exerccios fsicos - marcar S se o hipertenso informar que, no ms de referncia, realizou exerccios fsicos regularmente (pelo menos 3 vezes por semana) e N, se no realizou. Presso arterial - o ACS deve medir e registrar os nveis tensionais dos indivduos hipertensos, em todas as visitas. Data da ltima consulta - anotar o dia da ltima consulta mdica ou de enfermagem relacionada ao controle da hipertenso. Consulta para controle de hipertenso arterial aquela realizada peridica e sistematicamente para avaliao da evoluo do quadro de hipertenso arterial. Observao - registrar ocorrncia de hospitalizao, bitos, complicaes e outras intercorrncias.
26
FICHA B HA
MUNICPIO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE ATENO BSICA - SADE DA FAMLIA REA |__|__|_0_|_1_| MICROREA |_0_|_1_| ACOMPANHAMENTO DE HIPERTENSOS
|__|__|_1|_4_|_2_|_0_|_6_|
|__|__|__|__|__|_0_|_2_|
Identificao
Sexo Idade
Nome:
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
63
Endereo:
130x90
130x90
120x90
130x90
130x90
120x90
140x90
140x90
120x90
25
10
10
Endereo:
Data da ltima consulta Nome: Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Presso arterial
Endereo:
27
28
FICHA B - DIA
MUNICPIO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE ATENO BSICA - SADE DA FAMLIA REA |__|_0_|_0_|_1_| MICROREA |__|__|__|__|_0_|_0_|_2_| |_0_|_1_| ACOMPANHAMENTO DE DIABTICOS
Idade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Meses Ago Set Out Nov
ANO
|_1_|_9_|_9_|6_|
NOME DO ACS:
|__|__|_1_|_4_|_2_|_0_|_6_|
Identificao Sexo
Dez
Observaes
Nome:
faz dieta
63
toma hipoglicemiante oral data da ltima consulta faz dieta faz exerccios fsicos
X 25
X 10
X 2
X 8
X 9
X 2
X 1
X 8
X 10
14 - Centro
Nome:
Endereo:
Nome:
Endereo:
29
30
Exame do escarro - registrar S se o paciente realizou exame de escarro no ms de referncia; e N, se no realizou. Comunicantes examinados - registrar o nmero de comunicantes examinados em unidade de sade at o ms de referncia, ou seja, o nmero total de comunicantes examinados nos meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum comunicante tenha sido examinado, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido. < 5 anos com BCG - anotar o nmero de crianas menores de 5 anos que apresentam cicatriz vacinal ou comprovante de vacinao por BCG, at o ms de referncia, ou seja, o nmero total de crianas < 5 anos que apresentaram cicatriz vacinal ou comprovante de vacinao por BCG nos meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhuma criana tenha sido vacinada, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido. Outras informaes - preencher est coluna seguindo as orientaes a seguir: N de Comunicantes - registrar o nmero total de comunicantes residentes no domiclio. Comunicantes < 5 anos - registrar o nmero de menores de cinco anos residentes no domiclio.
O espao em branco destina-se ao registro de outras informaes consideradas relevantes no decorrer do acompanhamento do paciente, como por exemplo, a ocorrncia de hospitalizao, bito e complicaes.
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meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum comunicante tenha sido examinado, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido. Comunicantes que receberam BCG - anotar o nmero de comunicantes que apresentaram comprovante de terem recebido a 2 dose de vacina BCG at o ms de referncia, ou seja: o nmero total de comunicantes que receberam a 2 dose de vacina BCG (com comprovante) nos meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum comunicante tenha sido vacinado com a 2 dose de vacina BCG, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido. Outras informaes - preencher esta coluna segundo as orientaes a seguir: N Comunicantes - registrar o nmero total de comunicantes residentes no domiclio.
O espao em branco destina-se anotao de outras informaes consideradas relevantes no decorrer do acompanhamento do paciente como, por exemplo, a ocorrncia de hospitalizao, bito, complicaes e estados reacionais.
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34
Para o registro de informaes relacionadas vacinao, o ACS deve requisitar famlia, alm do Carto da Criana, as senhas de Campanha de Vacinao pois muitas vezes a famlia acumula consigo mais de um desses documentos. No verso do Carto da Criana encontra-se impresso um quadro para registro de informaes sobre vacinao. O agente deve transcrever para o seu instrumento (o carto-sombra), no campo correspondente, as datas em que a criana tomou a dose respectiva da vacina assinalada. Em geral essas datas esto anotadas a caneta e rubricadas pelo funcionrio da unidade de sade que as aplicou. s vezes, ao invs disso, encontra-se afixado no campo uma etiqueta de campanha de vacinao, na qual tambm consta a data da dose aplicada.
ATENO O ACS no deve transcrever para o Carto de sua posse (carto-sombra) as datas que estiverem anotadas a lpis no Carto da Criana que est de posse da famlia. As anotaes a lpis referem-se a datas que so aprazadas pelo servio de sade para comparecimento da criana, no correspondendo, portanto, dose de vacina aplicada. O Carto da Criana apresenta um grfico peso-idade que deve ser utilizado no acompanhamento da criana. Na linha horizontal desse grfico observa-se uma numerao de 0 (zero) a 60 (sessenta) que corresponde idade da criana em meses. O marco zero referese data de nascimento da criana. Os nmeros ao lado e dentro do grfico indicam o peso em quilos. As duas linhas vermelhas mostram a faixa dentro da qual a maioria das crianas sadia est situada. O peso da criana ao nascer deve ser registrado com uma bolinha no marco zero, na ordenada do grfico (primeira linha vertical). Todos os meses a criana dever ser pesada e o seu peso, registrado com uma bolinha no ponto correspondente do grfico, de modo que seja construda, no decorrer dos meses, uma curva peso-idade. Para a construo da curva de crescimento, o ACS dever unir as bolinhas relativas ao registro de peso de dois meses subseqentes, procedendo dessa forma para todos os meses. O desenho dessa curva um indicativo do processo de crescimento da criana, devendo o ACS estar atento para a ocorrncia de qualquer das seguintes situaes:
o peso da criana est abaixo da curva inferior do grfico; a criana mantm o mesmo peso do ms anterior; a criana apresenta peso inferior ao do ms anterior.
Para o registro do peso da criana no ms correspondente, o agente deve pesar a criana no momento da visita domiciliar, ou transcrever o peso que consta do Carto de posse da me, se este peso estiver atualizado, ou seja, se o ltimo peso registrado no Carto tiver ocorrido h menos de 30 dias. Ao pesar uma criana, o ACS deve atualizar tambm o Carto que est de posse da famlia. Na parte do carto onde est escrito DATAS o ACS deve anotar, no espao embaixo do 0 (zero), a data do nascimento, e nos seguintes registrar, ms a ms, a data da visita domiciliar em que foi pesada ou registrado o peso da criana. Uma das aes do ACS estimular o aleitamento materno, enfatizando a importncia do aleitamento exclusivo at os seis meses de idade. O ACS deve registrar mensalmente se a criana est amamentando, durante todo o perodo em que a criana fizer uso de aleitamento
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materno. Este registro ser feito na parte inferior do grfico peso-idade, logo abaixo do nmero do ms correspondente, de acordo com os seguintes critrios: Criana com aleitamento exclusivo: ser considerada como com aleitamento exclusivo a criana que utiliza diariamente apenas o leite materno. No devem ser consideradas, portanto, aquelas crianas que usam gua, ch, ou qualquer outro lquido, regularmente. Entretanto, pode ser considerada aquela criana que, no perodo de referncia, fez uso espordico, por algum motivo (doena, afastamento temporrio da me etc.), de algum dos lquidos mencionados, sem que sua amamentao tenha sido interrompida. Criana com aleitamento misto: aquela que, apesar de estar sendo amamentada, utiliza regularmente gua e/ou qualquer outro tipo de alimento como ch, leite de vaca, leite em p, frutas, sopas etc.
No Carto da Criana deve ser anotado, no espao correspondente, AE se a criana estiver com aleitamento exclusivo e AM se a criana estiver com aleitamento misto. Algumas intercorrncias observadas durante o acompanhamento mensal das crianas devem ser anotadas no ms correspondente, na parte inferior do grfico peso-idade, abaixo do espao destinado para o registro do aleitamento. Deve-se utilizar para o registro a letra inicial, conforme indicado abaixo:
Veja a seguinte situao, que serve de exemplo: O agente Gabriel visitou em 3 de maro de 1997 a famlia da Sra. Maria e Seu Pedro que tem um filho, Antnio, nascido em 2 de abril de 1996. Antnio recebeu as seguintes vacinas: uma dose de BCG no dia de seu nascimento, na maternidade; uma dose de DPT em 06/06/96, trs doses de anti-plio, respectivamente em 06/06/96, 08/08/96 e 15/10/96, e uma dose de antisarampo em 10/12/96. Antnio nasceu com 2.450 gramas, apresentando a seguinte evoluo do peso no primeiro ano de vida: 1 ms 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses - 3.450g - 4.500g - 5.550g - 6.000g - 6.560g - 7.000g 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses - 7.500g - 8.000g - 8.400g - 8.500g - 8.250g
Com relao amamentao, Antnio mamou at completar 4 meses de vida, sendo que nos primeiros trs meses a me oferecia criana apenas o leite materno. No 4 ms, a me introduziu na alimentao de Antnio frutas e chs. Na visita domiciliar realizada em 7 de janeiro, a me de Antnio informou que a criana estava com diarria.
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ANO | 1| 9 | 9 | 7|
PROFISSIONAL |_7 |_7_| - |_0_|_1_| MS |0|1|
Os campos seguintes referem-se s informaes que sero anotadas diariamente pelos profissionais. Data - registrar na frente e no verso da ficha as datas dos dias efetivamente trabalhados. Em cada campo correspondente o profissional deve totalizar os procedimentos e notificaes do dia.
REGISTRO DE ATIVIDADES, PROCEDIMENTOS E NOTIFICAES
DIAS
01
02
03
04
07
08
09
10
11
14
...
Total
O bloco CONSULTAS MDICAS destina-se ao registro dirio de consultas mdicas por procedncia e faixa etria: Residentes fora da rea de abrangncia - total de consultas mdicas de pessoas residentes em reas fora da abrangncia da Equipe (PSF), sem discriminao de idade.
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Residentes na rea de abrangncia da Equipe - consultas mdicas de residentes na rea de abrangncia da Equipe (PSF), registradas por faixa etria : < 1 ano, 1 a 4 anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 39 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59 anos e 60 anos ou mais. Total - somar o nmero de consultas mdicas em todas as faixas etrias de residentes na rea de abrangncia da Equipe de Sade da Famlia. Total Geral de Consultas - somar as consultas mdicas de residentes na rea de abrangncia da Equipe com as de residentes fora de sua rea de abrangncia.
REGISTRO DE ATIVIDADES, PROCEDIMENTOS E NOTIFICAES
DIAS
01
Total
residentes fora da rea de abrangncia <1 1-4 residentes na rea de abrangncia da equipe 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 ou mais Total Total geral de consultas
4 2 1 2 1 3 6 4 5 4
28 32
TIPO DE ATENDIMENTO DE MDICO E DE ENFERMEIRO - Este bloco destina-se ao registro dirio de atendimentos mdicos e de enfermagem em residentes no municpio nas doenas e condies cujo acompanhamento deve se dar de forma sistemtica: Puericultura, Pr-natal, Preveno de Cncer Crvico-uterino (coleta de Papanicolaou), DST/AIDS, Diabetes, Hipertenso Arterial, Hansenase e Tuberculose.
Puericultura Pr-natal Tipo de atendimento de Mdico e de Enfermeiro
Preveno do Cncer Crvico-Uterino
9 11 8 2 3 9 3 2
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: JMS, 27 anos, residente no municpio, portador de Tuberculose Pulmonar, em tratamento h cerca de 2 meses, procurou a unidade no ms em curso para realizao de consulta mdica, com queixa de dor em membros inferiores, aps cair da escada do nibus. Esta consulta deve ser registrada no campo residentes no municpio na faixa de 20-39 anos e computada no campo Total de consultas. No deve ser includa entre as consultas de Tuberculose porque o motivo da consulta no estava relacionado a esta doena.
38
Em SOLICITAO MDICA DE EXAMES COMPLEMENTARES deve-se registrar os encaminhamentos mdicos para a realizao de exames complementares de qualquer natureza, agrupando-os em: patologia clnica, radiodiagnstico, citopatolgico crvico-vaginal, ultra-sonografia obsttrica e outros. Incluir os casos de encaminhamento para realizao de exames complementares na prpria unidade de sade.
Patologia clnica Solicitao mdica de exames complementares Radiodiagnstico Citopatolgico-crvico vaginal Ultra-sonografia obsttrica Outros
3 1 8 3
ENCAMINHAMENTOS MDICOS - neste bloco o mdico (apenas o mdico) deve registrar o total de encaminhamentos que fez. Atendimento Especializado - registrar o nmero de encaminhamentos para atendimento ou tratamento em qualquer especialidade. Inclui fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e todas especialidades mdicas. Internao Hospitalar - registrar o nmero de pacientes encaminhados para internao hospitalar. Urgncia/Emergncia - anotar o nmero de pacientes encaminhados para atendimento em servios de urgncia/emergncia. No registrar os casos de urgncia atendidos na prpria unidade ou no domiclio do paciente, que no foram encaminhados para outros servios.
Atendimento de urgncia o conjunto de aes empregadas para recuperao de pacientes, cujos agravos sade necessitem de assistncia imediata. Atendimento de emergncia o conjunto de aes empregadas para recuperao de pacientes, cujos agravos sade necessitem de assistncia imediata, por apresentarem risco de vida (BRASIL, 1985). Internao Domiciliar - registrar o nmero de indivduos que iniciaram internamento domiciliar no dia de referncia. Este campo deve ser preenchido apenas pelo mdico.
No confundir o nmero de internaes domiciliares com o nmero de dias que o paciente permanece sob internao domiciliar.
Atend. Especializado Encaminhamentos mdicos Internao Hospitalar Urgncia/Emergncia 3 1 2 1
Internao Domiciliar
No bloco PROCEDIMENTOS devem ser registrados os procedimentos realizados pela equipe de sade, exceto as consultas mdicas. No campo referente a cada procedimento, o profissional deve registrar o total realizado no dia.
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DIAS
01 01 17 2
Total
P R O C E D I M E N T O S
Atendimento especfico para AT Visita de Inspeo Sanitria Atend. Individual prof. nvel superior Curativos Inalaes Injees Retirada de pontos Terapia de Reidratao Oral Sutura Atend. Grupo - Educ. em Sade Procedimentos Coletivos I (PCI) Reunies Visita domiciliar
01
1 25 02
Ficha D - parte PROCEDIMENTOS - orientao para preenchimento Atendimento especfico para AT - registrar o nmero total de atendimentos especficos para acidente de trabalho. Neste campo s deve ser computado o atendimento em que for preenchido o laudo do exame mdico (LEM) constante do verso da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT). Os acidentes e doenas do trabalho so notificados pelas empresas ao INSS, atravs da CAT. Na falta de comunicao por parte da empresa, a notificao pode ser formalizada pelo Sindicato, pelos servios de sade, pelo prprio trabalhador ou seus dependentes.
Considera-se acidente de trabalho, o acidente de trabalho tpico, ou seja aquele ocorrido no local de trabalho ou a servio da empresa; o acidente de trabalho de trajeto, aquele ocorrido no trajeto entre a residncia e o local de trabalho. Como doena profissional ou de trabalho, a doena causada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade ou condies especiais de trabalho. Os demais atendimentos ao acidentado do trabalho (consultas mdicas sem preenchimento de LEM, retirada de pontos, curativos, etc.) devem ser registrados de acordo com o procedimento realizado, nos campos correspondentes. Visita de Inspeo Sanitria - registrar o nmero de visitas de inspeo sanitria realizada por profissional de nvel superior.
Visita de inspeo sanitria um procedimento que busca levantar e avaliar in loco, os riscos sade da populao presentes na produo e circulao de mercadorias, na prestao de servios, intervindo sobre o meio ambiente, inclusive o ambiente de trabalho, identificando e notificando as medidas de correo conforme a legislao vigente. (SO PAULO, 1996). Atendimento individual por profissional de nvel superior - nmero de atendimentos individuais por profissional de nvel superior.
Atendimento individual por profissional de nvel superior a consulta ou atendimento individual realizada por enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, assistente
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social, nutricionista, fonoaudilogo, enfermeira obstetra e pedagoga em educao em sade . Exclui procedimentos realizados por mdicos e odontlogos (BRASIL, 1994). Nos campos Curativos, Inalaes, Injees, Retirada de pontos e Terapia de Reidratao Oral devem ser registrados o nmero de procedimentos realizados. Comumente esses procedimentos so realizados profissional de sade de nvel mdio, entretanto na eventualidade de um profissional de nvel superior realizar um desses procedimentos, ele deve anotar em sua ficha. Sutura - anotar o nmero de suturas realizadas. Atendimento em Grupo - Educao em sade - nmero de atendimentos em grupo para desenvolvimento de atividades de educao em sade. Considera-se como grupo para a realizao de aes de educao em sade, aqueles que contam com, no mnimo, dez participantes e durao mnima de 30 minutos. Este procedimento pode ser realizado tanto por profissionais de nvel superior como por aqueles de nvel mdio. No considere as atividades educativas realizadas pelos ACS. Procedimentos Coletivos - Os procedimentos deste conjunto no devero ser registrados diariamente. Ao final do ms deve ser informado na coluna total o nmero de pessoas cobertas ( nmero de crianas/ms).
Procedimento coletivo um conjunto de procedimentos de promoo e preveno em sade bucal, de baixa complexidade, dispensando equipamentos odontolgicos, desenvolvidos integralmente em grupos populacionais previamente identificados (BRASIL, 1994) e cujos componentes esto descritos abaixo: Bochechos Fluorados - atividade realizada semanalmente, com soluo de fluoreto de sdio a 0,2%, ao longo do ano (mnimo de 25 aplicaes). Higiene Bucal Supervisionada - atividade realizada trimestralmente, envolvendo a evidenciao de placa bacteriana e escovao supervisionada com pasta fluoretada de 100 ou 90 gramas. Atividades Educativas em Sade Bucal - atividade realizada trimestralmente, com o objetivo de enfatizar os cuidados com a sade bucal (dieta, desenvolvimento orofacial, aleitamento materno etc.). Reunies - registrar o nmero de reunies realizadas pelo ACS, que contaram com a participao de 10 ou mais pessoas, com durao mnima de 30 minutos e com o objetivo de disseminar informaes, discutir estratgias de superao de problemas de sade ou de contribuir para a organizao comunitria. Visita Domiciliar - devem ser registradas neste campo todas as visitas domiciliares realizadas qualquer que seja a finalidade, exceto as de Inspeo Sanitria. As visitas domiciliares podem ser realizadas por: profissional de nvel superior, profissional de nvel mdio e por agente comunitrio de sade.
NOTIFICAES - este bloco destina-se notificao diria de situaes ou eventos mrbidos que foram selecionados para acompanhamento contnuo.
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N O T I F I C A E S
A C S
< 2 anos que tiveram diarria < 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO < 2 anos que tiveram Infeco Respiratria Aguda < 5 anos que tiveram pneumonia
12 10 8
M E D
Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a 14 anos Acidente Vascular Cerebral Infarto Agudo do Miocrdio DHEG (forma grave) Doena Hemoltica Perinatal
E N F
Fratura de colo de fmur em > 50 Meningite Tuberculosa em < 5 Hansenase incapacidade II e III Citologia Onctica NIC III/Carcinoma in situ
Notificaes que devem ser realizadas apenas pelo ACS, referentes aos indivduos de sua microrea: < 2 anos que tiveram diarria - registrar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias tiveram um ou mais episdios de diarria nos quinze dias anteriores visita domiciliar. < 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO - registrar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram diarria nos quinze dias anteriores visita domiciliar e usaram soluo de reidratao oral (soro caseiro, ou distribudo pelo Ministrio da Sade, ou da farmcia). No computar as crianas que utilizaram somente chs, sucos ou outros lquidos. < 2 anos que tiveram infeco respiratria aguda - registrar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram infeco respiratria aguda nos quinze dias anteriores visita domiciliar.
Notificaes que devem ser realizadas exclusivamente por mdico, referentes aos indivduos de sua rea: Pneumonia em < 5 anos - neste campo devem ser registrados todos os casos de pneumonia em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias. Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos - registrar o nmero de casos desta patologia em pessoas na faixa etria de 5 a 14 anos 11 meses e 29 dias. Acidente Vascular Cerebral - AVC - ao ser informado de caso suspeito de AVC, o mdico deve procurar confirmar o diagnstico e, em seguida, registrar o caso no dia correspondente sua confirmao. Infarto Agudo do Miocrdio - ao ser informado de caso suspeito de IAM, o mdico deve procurar confirmar o diagnstico e, em seguida, registrar o caso no dia correspondente sua confirmao. DHEG (forma grave) - Doena hipertensiva especfica da gravidez. Ao ser informado de caso suspeito de DHEG, o mdico deve procurar confirmar o diagnstico e, em seguida, registrar no dia correspondente confirmao do caso. Notificaes que devem ser realizadas exclusivamente por enfermeiro, referentes aos indivduos de sua rea :
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Doena Hemoltica Perinatal - ao ser informado de caso suspeito de doena hemoltica perinatal, o enfermeiro deve procurar confirmao e notificar o caso. Fratura de colo de fmur em > 50 anos - ao ser informado de caso suspeito de fratura de colo de fmur em > 50 anos, o enfermeiro deve procurar confirmao e notificar o caso. Meningite Tuberculosa em < 5 anos - ao ser informado de caso suspeito de meningite tuberculosa em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias, o enfermeiro deve realizar investigao do caso e, se confirmar a etiologia tuberculosa, anotar o caso na ficha, na data da confirmao. Hansenase com grau de incapacidade II e III - todo caso de hansenase deve ter o grau de incapacidade estabelecido e aqueles que forem classificados como grau de incapacidade II ou III devem ser notificados. Citologia Onctica NIC III/Carcinoma in situ - este campo destina-se ao registro de resultados de exames de citologia onctica que foram classificados como NIC-III/Carcinoma in situ, na data de recebimento do resultado do exame.
HOSPITALIZAES - todos os profissionais da equipe de sade devem preencher este campo ao tomarem conhecimento de qualquer caso de hospitalizao na populao adstrita, no ms de referncia ou no ms anterior.
HOSPITALIZAES
DATA NOME ENDEREO SEXO IDADE CAUSA NOME DO HOSPITAL
Rua Martins Fontes, 49 F Fone: 574-2749 Rua das Palmeiras, 77 M Rua Projetada, s/n M
36 21 68
Alcoolismo
Hospital Pinel
Traumatismo Santa Casa de Alta Crnio-Enceflico Vista Acidente Vascular Cerebral Santa Casa de Alta Vista
Data - registrar dia e ms da hospitalizao. Nome - anotar o nome completo da pessoa que foi hospitalizada. Endereo - anotar o endereo completo da pessoa que foi hospitalizada. Sexo - anotar F para o sexo feminino e M para o masculino. Idade - anotar a idade em anos completos. Se a pessoa for menor de 1 ano, registrar a idade em meses. Causa - registrar a causa da hospitalizao informada pela famlia ou obtida atravs de laudos mdicos. Nome do hospital - anotar o nome do hospital onde o paciente foi internado.
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: Valria, agente comunitria de sade, ao realizar as visitas domiciliares no ms de outubro, soube da ocorrncia de trs internamentos na sua microrea. O primeiro, de Dona Marta Pereira de Alencar, ocorreu no ms de setembro, em data posterior visita que a ACS realizou famlia de Dona Marta, devendo ser ento registrado na ficha de outubro. Os demais casos ocorreram ainda no ms em curso. Observe o exemplo de preenchimento acima.
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BITOS - referem-se aos registros de bitos ocorridos no ms de referncia e no anterior. Devem ser registrados por qualquer profissional da equipe de sade que tome conhecimento de sua ocorrncia.
ENDEREO
Rua Vicente Prado, 121 Fone: 667877 Rua das Tabocas, 412
M F
9m 61
Data - registrar dia e ms da ocorrncia do bito. Nome - anotar o nome completo da pessoa que faleceu. Endereo - anotar o endereo completo da pessoa que faleceu. Sexo - anotar F para o sexo feminino e M para o masculino. Idade - anotar a idade em anos completos. Se a pessoa for menor de 1 ano, registre a sua idade em meses. Causa - registrar a causa do bito segundo informaes da famlia ou obtida atravs de atestado de bito.
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: Mnica, enfermeira do PSF, tomou conhecimento da ocorrncia de dois bitos na sua rea. O primeiro, de Marco Antnio, ocorreu no ms de setembro e segundo no ms em curso. Observe o exemplo de preenchimento acima.
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INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DOS RELATRIOS DE CONSOLIDAO DOS DADOS Relatrio SSA2 Situao de sade e acompanhamento das famlias na rea
O Relatrio SSA2 consolida informaes sobre a situao de sade das famlias acompanhadas em cada rea. Os dados para o seu preenchimentos so provenientes das Fichas A, B, C e D (Quadro I) e referem-se s microreas de uma mesma rea. Este relatrio deve ser preenchido apenas quando o modelo de ateno for Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) ou Programa de Sade da Famlia (PSF). A consolidao dos dados das diversas microreas coletados dos dias 1 a 31 do ms anterior ser feita no incio de cada ms, durante a reunio mensal da equipe, sendo responsabilidade de um dos profissionais de nvel superior a conduo das atividades e o preenchimento desses relatrios.
UNIDADE: | 0 |3 | 5 | 5 | 6 | 6 | 6 |
Ms - ms da realizao do relatrio. Ano - ano da realizao do relatrio. Municpio (nome) - nome do municpio. Municpio (cdigo) - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE. Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Cada cdigo tem um nmero de dois algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade. Unidade - cdigo da Unidade de Sade onde o ACS ou a equipe de Sade da Famlia est cadastrado, conforme numerao fornecida pelo Sistema de Informaes Ambulatoriais -SIA/SUS. rea/equipe - cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so seqenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade.
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QUADRO I - Dados consolidados no Relatrio SSA2, segundo instrumentos de coleta FICHA A Famlias cadastradas FICHA B - GES Nascidos vivos Gestantes cadastradas Gestantes < 20 anos cadastradas Gestantes acompanhadas Gestantes com vacina em dia Gestantes com consulta de pr-natal no ms Gestantes com pr-natal iniciado no 1 trimestre FICHA B - DIA Diabticos cadastrados Diabticos acompanhados FICHA B - HA Hipertensos cadastrados Hipertensos acompanhados FICHA B - TB Pessoas com Tuberculose cadastradas Pessoas com Tuberculose acompanhadas FICHA B - HAN Pessoas com Hansenase cadastradas Pessoas com Hansenase acompanhadas FICHA C Nascidos vivos pesados ao nascer Nascidos vivos pesados ao nascer, com peso menor de 2.500 gramas Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em aleitamento exclusivo Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em aleitamento misto Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias com as vacinas em dia Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias pesadas Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias desnutridas Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias com as vacinas em dia Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias pesadas Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias desnutridas FICHA D Visitas domiciliares Crianas menores de 2 anos que tiveram diarria Crianas menores de 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO Crianas menores de 2 anos que tiveram IRA Hospitalizaes ocorridas no ms bitos ocorridos no ms
CRIANA - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca das crianas residentes em cada microrea. Os campos devem ser preenchidos com os dados das Fichas B-GES, Ficha C (Carto da Criana) e Ficha D.
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MICROREA
1 5 4 1 16 7 5 32 25 22 3 38 25 20 2 70 7 6 9
10
TOTAL
De 0 a 3 meses e 29 dias
C R I A N A S
Aleitamento exclusivo Aleitamento misto De 0 a 11 meses e 29 dias Com as vacinas em dia Pesadas Desnutridas De 12 a 23 meses e 29 dias Com as vacinas em dia Pesadas Desnutridas Menores de 2 anos Que tiveram diarria Que tiveram diarria e usaram TRO
Que tiveram infeco respiratria aguda
Relatrio SSA2 - CRIANAS - orientaes para o preenchimento Nascidos vivos no ms - registrar como nascidos vivos todas as crianas que se enquadrem na definio na pgina 23 (Ficha B-GES). Ao identificar um recmnascido que no possua a Declarao de Nascidos Vivos preenchida, a equipe deve providenciar a emisso da mesma. RN pesados ao nascer - nmero de crianas nascidas vivas que foram pesadas no hospital ou maternidade onde nasceram e que o ACS conseguiu obter esta informao (o peso registrado no pronturio, na declarao de nascidos vivos ou no Carto da Criana). Observar que o peso ao nascer deve ser obtido at a 5 hora de vida, no devendo ser arrendondado. Registrar o peso exato em gramas (com quatro algarismos). RN pesados ao nascer, com peso < 2.500 g - nmero de crianas nascidas vivas e cujo peso ao nascer foi menor que 2500 gramas. De 0 a 3 meses e 29 dias - somar todas as crianas que no ltimo dia do ms estiverem com idade at 3 meses e 29 dias. Aleitamento exclusivo - nmero de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em regime de aleitamento exclusivo conforme definio especificada para o preenchimento da Ficha C. Aleitamento misto - nmero de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em regime de aleitamento misto conforme definio especificada para o preenchimento da Ficha C.
Uma vez que no registrado pelo SIAB o nmero de crianas menores de 3 meses e 29 dias desmamadas, a soma dos campos com aleitamento exclusivo e aleitamento misto pode ser inferior ao total de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias.
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De 0 a 11 meses e 29 dias - somar todas as crianas que no ltimo dia do ms estiverem com idade at 11 meses e 29 dias. Com as vacinas em dia - somar as crianas com vacinas em dia, ou seja, aquelas que tenham recebido as doses das vacinas previstas para sua idade, segundo o esquema bsico de vacinao para o primeiro ano de vida (Quadro II). Pesadas - somar o nmero de crianas de 0 a 11 meses e 29 dias pesadas pelos ACS em visita domiciliar ou na unidade de sade durante o ms em curso. Incluir aquelas que esto no primeiro ms de vida (RN) e foram pesadas ao nascer. Desnutridas - registrar o total de crianas de 0 a 11 meses e 29 dias consideradas desnutridas.
Criana desnutrida aquela cujo peso ficou abaixo do percentil 3 (curva inferior) da curva de peso do Carto da Criana. Inclui aquelas que esto no primeiro ms de vida (RN) e que tiveram peso ao nascer < 2.500g. De 12 a 23 meses e 29 dias - somar todas as crianas que tm entre 12 meses completos e 23 meses e 29 dias (2 anos incompletos). As idades devem ser calculadas tendo como base o ltimo dia do ms de referncia. Com vacina em dia - nmero de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias que esto com o esquema bsico de vacinao completo para o primeiro ano de vida, no importando para esta definio se a criana tomou as doses de reforo recomendadas. Pesadas - nmero de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias pesadas pelos ACS em visita domiciliar ou na unidade de sade durante o ms em curso. Desnutridas - quantidade de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias consideradas desnutridas. Menores de 2 anos - anotar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias. Que tiveram diarria - nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram um ou mais episdios de diarria nos 15 dias anteriores visita domiciliar. Que tiveram diarria e usaram TRO - nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram um ou mais episdio de diarria nos 15 dias anteriores visita domiciliar e usaram soluo de reidratao oral (soro caseiro, CEME, ou de farmcia). Que tiveram infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram infeco respiratria aguda nos 15 dias anteriores visita domiciliar.
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QUADRO II - ESQUEMA BSICO DE VACINAO IDADE Ao nascer 02 Meses 04 Meses 06 Meses 09 Meses VACINA BCG 1 Dose de DPT e de Anti-plio 2 Dose de DPT e de Anti-plio 3 Dose de DPT e de Anti-plio 1 Dose de Anti-sarampo
As crianas que, no momento da visita domiciliar, ainda no tiverem tomado a(s) dose(s) recomendada(s) para sua idade, por qualquer motivo - mesmo que o atraso seja de 1 dia - no esto com vacina em dia. Para BCG, criana com vacinao em atraso aquela que no recebeu a vacina at o 30 dia de vida. As crianas que iniciaram o esquema bsico atrasadas, no esto com vacina em dia at atualizarem o esquema, mesmo que as datas agendadas ainda no estejam vencidas. Para estas crianas considerar vacina em dia somente quando no tiver mais nenhuma dose atrasada. EXEMPLO 1. Uma criana iniciou o esquema de vacinao somente aos 5 meses de idade tomando BCG, 1 dose de DPT e anti-plio; aos 7 meses tomou a 2 dose de DPT e anti-plio, aos 9 meses, a 3 dose de DPT e anti-plio e a 1 dose de anti-sarampo. Neste exemplo a criana s ser considerada com vacina em dia aos 9 meses, quando tiver tomado todas as vacinas indicadas para esta idade. 2. Outra criana iniciou o esquema aos 3 meses de idade tomando BCG, 1 dose de DPT e anti-plio; aos 5 meses recebeu a 2 dose de DPT e anti-plio; aos 7 meses, a 3 dose de DPT e anti-plio; aos 9 meses, a 1 dose de anti-sarampo. No caso desta criana ocorreram as seguintes situaes em cada ms de idade: 1 e 2 meses - a criana no estava com vacina em dia; 3 meses - a criana estava com vacina em dia; 4 meses - a criana no estava com vacina em dia; 5 meses - a criana estava com vacina em dia; 6 meses - a criana no estava com vacina em dia; 7, 8, 9, 10, 11 e 12 meses - a criana estava com vacina em dia. Devero ser includas como critrio para vacinao em dia outras vacinas que j estiverem incorporadas ao esquema bsico de vacinao da Regio. GESTANTES - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca das gestantes residentes em cada microrea. Os campos devem ser preenchidos a partir dos dados das Fichas B-GES.
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Cadastradas G E S T. Acompanhadas Com vacina em dia Fez consulta de pr-natal no ms Com pr-natal iniciado no 1TRI < 20 anos cadastradas
28 26 18 19 13 2
Relatrio SSA2 - GESTANTES - orientaes para o preenchimento Cadastradas - nmero de gestantes cadastradas em cada microrea. Acompanhadas - todas as gestantes cadastradas e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar pelo ACS no ms de referncia. Com vacina em dia - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve identificar na Ficha BGES o nmero de gestantes com vacinao em dia, incluindo como tais aquelas que se encontrem em uma das quatro situaes abaixo: a) vacinadas com 3 doses de toxide tetnico (TT) h menos de 5 anos; b) vacinadas com 3 doses de toxide tetnico (TT) h mais de 5 anos e menos de 10 anos e que j tomaram uma dose de reforo durante esta gravidez; c) tomaram 2 doses de toxide tetnico (TT) nesta gestao. d) com menos de 8 meses de gestao (at 7 meses) que tomaram a 1 dose e ainda no alcanaram a data agendada para a 2 dose; Qualquer gestante vacinada com 3 (trs) doses contra o ttano h mais de 5 anos e que ainda no tomou a 1 dose ou o reforo (conforme o caso), no est com a vacinao em dia, independente da idade gestacional ou do dia em que foram descobertas pelo agente, e no devem ser includas no total. Fez consulta de pr-natal no ms - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve identificar as gestantes que fizeram consulta de pr-natal no ms.
Gestante com consulta de pr-natal no ms aquela que no ms de referncia teve, pelo menos, um atendimento pr-natal com mdico ou enfermeiro em uma unidade de sade. Com pr-natal iniciado no 1 TRI - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve observar quais das gestantes cadastradas iniciaram o pr-natal at o 3 ms de gravidez (durante o 1 trimestre de gestao) e anotar o total destas no local correspondente no Relatrio SSA2. < 20 anos cadastradas - quantidade de gestantes com idade inferior a 20 anos (at 19 anos 11 meses e 29 dias) cadastradas, tomando como referncia a idade da gestante na data da ltima menstruao.
O bloco OUTROS GRUPOS PRIORITRIOS PARA MONITORAMENTO serve para consolidar as informaes sobre todos os diabticos, hipertensos, pessoas com tubercculose e com hansenase.
50
1 20 18 43 40 10 10 8 8
10
TOTAL
Relatrio SSA2 - OUTROS GRUPOS PRIORITRIOS PARA ACOMPANHAMENTO orientaes para o preenchimento Diabticos cadastrados - somar os dados das Fichas B-DIA de todos os diabticos cadastrados. Diabticos acompanhados - registrar o nmero de diabticos cadastrados e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia. Hipertensos cadastrados - somar os dados das Fichas B-HA de todos os hipertensos cadastrados. Hipertensos acompanhados - registrar o nmero de hipertensos cadastrados e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia. Pessoas com Tuberculose cadastradas - somar todas as pessoas com tuberculose cadastradas, a partir dos dados das Fichas B-TB.. Pessoas com Tuberculose acompanhadas - anotar o nmero de pessoas com tuberculose e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia. Pessoas com Hansenase cadastradas - somar, a partir dos dados das Fichas BHAN, todas as pessoas com hansenase cadastradas. Pessoas com Hansenase acompanhadas - anotar o nmero de pessoas com hansenase e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia.
HOSPITALIZAES - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca das hospitalizaes iniciadas no ms de referncia de residentes em cada microrea. Os campos devem ser preenchidos a partir dos dados das Fichas D de todos os profissionais. Inclui os casos de residentes da microrea hospitalizados fora do municpio. Os casos que iniciaram a hospitalizao antes do ms de referncia e que permaneceram hospitalizados no devem ser computados uma vez que j devem ter sido registrados no ms do incio da internao.
H O S P I T.
Menores de 5 anos por pneumonia Menores de 5 anos por desidratao Por abuso de lcool Por complicaes do Diabetes Por outras causas Internaes em hospital psiquitrico Total
1 1 2 4
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Relatrio SSA2 - HOSPITALIZAES - orientaes para o preenchimento Menores de 5 anos por pneumonia - nmero de crianas hospitalizadas por pneumonia com idade at 4 anos, 11 meses e 29 dias. Menores de 5 anos por desidratao - nmero de crianas hospitalizadas por desidratao com idade at 4 anos, 11 meses e 29 dias. Por abuso de lcool - nmero de indivduos hospitalizados por abuso de lcool, independente da idade. Por complicaes do diabetes - nmero de indivduos hospitalizados por cetoacidose diabtica, hiperosmolaridade, macroangiopatias (ateroesclerose de extremidades inferiores, corao e crebro) e microangiopatias (retinopatia, nefroesclerose, monoradiculites, p diabticos etc.), independente da idade. Por outras causas - nmero de indivduos hospitalizados por outras causas, independente da idade. Total - nmero total de casos de hospitalizaes iniciadas no ms de referncia por qualquer causa, de todas as idades. Internaes em hospital psiquitrico - nmero de indivduos hospitalizados em hospital psiquitrico, que iniciaram internamento no ms de referncia.
BITOS - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca dos bitos de residentes em cada microrea, ocorridos no ms de referncia. Os campos devem ser preenchidos a partir dos dados das Fichas D de todos os profissionais. Inclui os casos de residentes da microrea que foram a bito fora do municpio.
De menores de 28 dias Por diarria Por infeco respiratria aguda Por outras causas
De 28 dias a 11 meses e 29 dias
1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 5 -
B I T O S
Por diarria Por infeco respiratria Por outras causas De menores de 1 ano Por diarria Por infeco respiratria Por outras causas De mulheres de 10 a 49 anos De 10 a 14 anos De 15 a 49 anos Outros bitos Total de bitos De adolescentes (10-19 anos) por violncia
Relatrio SSA2 - BITOS - orientaes para o preenchimento De menores de 28 dias - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a bito. Por diarria - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a bito por diarria. Por infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a bito por infeco respiratria aguda.
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bitos por infeco respiratria aguda so os que tiveram como causa bsica uma das seguintes patologias: amigdalite, otite mdia aguda (OMA), rinofaringite aguda (resfriado comum), penumonia, bronquite, bronquiolite, broncopneumonia, etc. De 28 dias a 11 meses e 29 dias - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e 29 dias que foram a bito. Por diarria - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e 29 dias que foram a bito por diarria. Por infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e 29 dias que foram a bito por infeco respiratria aguda. De menores de 1 ano - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que foram a bito. Este total obtido atravs da somatria de bitos de menores de 28 dias e de bitos de 28 dias a 11 meses e 29 dias. Por diarria - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que foram a bito por diarria. Este total obtido atravs da somatria de bitos de menores de 28 dias por diarria e de bitos de 28 dias a 11 meses e 29 dias por diarria. Por infeco respiratria aguda - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que foram a bito por infeco respiratria aguda. Este total obtido atravs da somatria de bitos de menores de 28 dias por IRA e de bitos de 28 dias a 11 meses e 29 dias por IRA. De mulheres de 10 a 49 anos - total de mulheres com idade de 10 a 49 anos 11 meses e 29 dias que foram a bito. De 10 a 14 anos - nmero de mulheres com idade de 10 a 14 anos 11 meses e 29 dias que foram a bito. De 15 a 49 anos - nmero de mulheres com idade de 15 a 49 anos 11 meses e 29 dias que foram a bito. Outros bitos - nmero de indivduos de ambos os sexos com idade de 1 a 9 anos 11 meses e 29 dias, de indivduos do sexo masculino com idade de 10 a 49 anos 11 meses e 29 dias e de ambos os sexos com idade de 50 ou mais anos que foram a bito. Total de bitos - total de indivduos que foram a bito. De adolescentes (10-19 anos) por violncia - nmero de indivduos de ambos os sexos com idade de 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias, que foram bito decorrente de violncia domstica, institucional, externa ou auto-aplicada.
Violncia domstica: uso da fora fsica ou agresses atravs de instrumentos, armas, agentes qumicos ou fsicos, por parte dos pais ou por quem exerce autoridade no mbito familiar. Violncia institucional: uso da fora fsica ou agresses atravs de instrumentos, armas, agentes qumicos ou fsicos, por autoridades ou outro adolescente no mbito de uma instituio (escolas, abrigo de menores, abrigos com medidas scioeducativas, hospitais, clubes e outros). Violncia externa: acidentes de trnsito, agresses fsicas ou atravs de armas, instrumentos, agentes fsicos ou qumicos, ocorridos em ambientes pblicos (ruas, praas, parques, bares etc.). Violncia auto-aplicada: suicdios.
Total de famlias cadastradas - este dado deve ser atualizado a cada ms, com as sadas e/ou entradas de novas famlias, atravs da soma de todas as Fichas A de famlias sob o acompanhamento em uma mesma microrea. Este nmero compreende o balano total das famlias e no somente as cadastradas no ms Visita domiciliar - ACS - somar o nmero de visitas domiciliares s famlias cadastradas realizadas pelos ACS entre o dia 1 e 31 do ms. No computar as visitas domiciliares realizadas pelos outros profissionais da equipe.
Total de famlias cadastradas Visita domiciliar - ACS 200 194
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PROCEDIMENTOS - este bloco destina-se ao registro do total de procedimentos realizados pela equipe de sade, exceto as consultas mdicas.
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Os procedimentos que devem ser registrados so: atendimento especfico para AT (acidente de trabalho), visita de inspeo sanitria, atendimento individual de profissional de nvel superior, curativos, suturas, inalaes, injees, retirada de pontos, terapia da reidratao oral, atendimento grupo - Educao em Sade, Procedimentos Coletivos I, e reunies.
MARCADORES - os campos que constam deste quadro consolidam dados das Fichas D de todos os profissionais da equipe de sade e do Relatrio SSA2 conforme quadro abaixo (Quadro III). QUADRO III Dados consolidados no Relatrio PMA2, segundo fonte FICHA D - MDICO
Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos Acidente Vascular Cerebral Infarto Agudo do Miocrdio DHEG (forma grave) Pneumonia em < 5 anos
FICHA D - ENFERMEIRO
Doena hemoltica perinatal Fraturas de colo de fmur em > 50 anos Meningite tuberculosa em menores de 5 anos Hansenase com grau de incapacidade ll e III
RELATRIO SSA2
RN com peso < 2.500 g Gravidez em < 20 anos Hospitalizao em < 5 anos por pneumonia Hospitalizao em < 5 anos por desidratao Hospitalizaes por abuso de lcool Hospitalizaes por complicaes do Diabetes Hospitalizaes por qualquer causa Internaes em Hospital Psiquitrico bitos em < 1 ano por todas as causas bitos em < 1 ano por diarria bitos em < 1 ano por infeco respiratria bitos de mulheres de 10 a 49 anos bitos de adolescentes (10-19 anos) como conseqncia de violncia
Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos - nmero de casos de Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos 11 meses e 29 dias. Acidente Vascular Cerebral - nmero de casos de acidente vascular cerebral. Infarto Agudo do Miocrdio - nmero de casos de infarto agudo do miocrdio.
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DHEG (forma grave) - nmero de casos de doena hipertensiva especfica da gravidez. Doena hemoltica perinatal - nmero de casos de doena hemoltica perinatal. Fraturas de colo de fmur em > 50 anos - nmero de casos de fratura de colo de fmur de pessoas com mais de 50 anos. Meningite tuberculosa em menores de 5 anos - nmero de casos de meningite tuberculosa em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias. Hansenase com grau de incapacidade ll e III - nmero de casos de hansenase com grau de incapacidade II e III. Citologia Onctica NIC III Carcinoma in situ - registro mensal do nmero resultados de citologia onctica com NIC III - Carcinoma in situ. RN com peso < 2.500 g - registro mensal do nmero de recm-nascidos com peso menor de 2.500 g. Gravidez em < 20 anos - registro mensal do casos de gravidez de mulheres com idade at 19 anos 11 meses e 29 dias. Pneumonia em < 5 anos - somar o nmero de crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias que tiveram pneumonia com diagnstico e notificao efetuados por mdico. Hospitalizao em < 5 anos por pneumonia - registro mensal do nmero de hospitalizaes por pneumonia de crianas de at 4 anos 11 meses e 29 dias, iniciadas no ms de referncia. Hospitalizao em < 5 anos por desidratao - registro mensal do nmero de hospitalizaes por desidratao de crianas de at 4 anos 11 meses e 29 dias, iniciadas no ms de referncia. Hospitalizaes por abuso de lcool - registro mensal do nmero de hospitalizaes por abuso de lcool, independente da idade, iniciadas no ms de referncia. Hospitalizaes por complicaes do Diabetes - registro mensal do nmero de hospitalizaes por complicao do Diabetes (cetoacidose diabtica, hiperosmolaridade, macroangiopatias - ateroesclerose de extremidades inferiores, corao e crebro - e microangiopatias - retinopatia, nefroesclerose, monoradiculites, p diabtico etc.), iniciadas no ms de referncia. Hospitalizaes por qualquer causa - registro mensal do nmero de internaes. Internaes em Hospital Psiquitrico - registro mensal do nmero de internaes em hospital psiquitrico, iniciadas no ms de referncia. bitos em < 1 ano por todas as causas - registro mensal do nmero de bitos de crianas com idade at 11 meses e 29 dias, por toda as causas. bitos em < 1 ano por diarria - registro mensal do nmero de bitos de crianas com idade at 11 meses e 29 dias, por diarria. bitos em < 1 ano por infeco respiratria - registro mensal do nmero de bitos de crianas com idade at 11 meses e 29 dias, por infeco respiratria. bitos de mulheres de 10 a 49 anos - registro mensal do nmero de bitos de mulheres com idade de 10 a 49 anos 11 meses e 29 dias, por todas as causas. bitos de adolescentes (10-19 anos) como conseqncia de violncia - registro mensal do nmero de bitos de pessoas com idade de 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias, decorrentes de violncia domstica, institucional, externa ou auto-aplicada. Visitas domiciliares - registro mensal do nmero de visitas domiciliares realizadas pelos profissionais da equipe, de acordo com a categoria profissional (mdicos, enfermeiros, outros profissionais de nvel superior, profissional de nvel mdio, ACS e total).
57
58
x 100
Total de famlias cadastradas no municpio
x 100
Total de famlias cadastradas na rea rural
59
15 a 19 anos - de 15 anos completos at 19 anos, 11 meses e 29 dias; 20 a 39 anos - de 20 anos completos at 39 anos, 11 meses e 29 dias; 40 a 49 anos - de 40 anos completos at 49 anos, 11 meses e 29 dias; 50 a 59 anos - de 50 anos completos at 59 anos, 11 meses e 29 dias; 60 anos ou mais - de 60 anos completos em diante.
A consolidao dos dados referentes a idade, sexo, escolaridade, cobertura de plano de sade e doena ou condio referida no Relatrio A1 feita atravs do seguinte procedimento: Para cada indivduo computado deve ser assinalado um quadradinho com um X no local correspondente. medida em que os dados vo sendo consolidados, as fileiras vo sendo preenchidas seqencialmente, de forma que, ao final da consolidao o nmero total corresponda ao nmero do ltimo quadradinho, no cabealho da tabela (quantidade de indivduos).
A consolidao dos dados referentes a moradia e saneamento feita atravs do seguinte procedimento: Para cada famlia computada deve ser assinalado um quadradinho com um X no local correspondente. medida em que os dados vo sendo consolidados, as fileiras vo sendo preenchidas seqencialmente, de forma que, ao final da consolidao, o nmero total corresponda ao nmero do ltimo quadradinho, no cabealho da tabela (quantidade de famlias).
61
UF:
| P| B |
ANO: | 1| 9 | 9| 6 |
O segundo campo do relatrio destina-se consolidao de dados sobre os indivduos pertencentes s famlias residentes na rea. Esta consolidao deve ser feita agrupando-se os indivduos de acordo com sexo e faixa etria, conforme definido na coluna indicadora. < 1 ano - todas as crianas at 11 meses e 29 dias; 1 a 4 anos - crianas de 1 ano completo at 4 anos, 11 meses e 29 dias; 5 a 6 anos - crianas de 5 anos completos at 6 anos, 11 meses e 29 dias; 7 a 9 anos - crianas de 7 anos completos at 9 anos, 11 meses e 29 dias; 10 a 14 anos - de 10 anos completos at 14 anos, 11 meses e 29 dias; 15 a 19 anos - de 15 anos completos at 19 anos, 11 meses e 29 dias; 20 a 39 anos - de 20 anos completos at 39 anos, 11 meses e 29 dias; 40 a 49 anos - de 40 anos completos at 49 anos, 11 meses e 29 dias; 50 a 59 anos - de 50 anos completos at 59 anos, 11 meses e 29 dias; 60 anos ou mais - de 60 anos completos em diante.
Para o preenchimento deste relatrio, os dados totalizados de cada microrea nos Relatrios A1 devem ser repassados para a coluna correspondente. Ao final, deve-se somar os totais tanto no sentido horizontal quanto no vertical. Veja o exemplo a seguir:
62
SEXO
FAIXA ETRIA
MICROREA 01 02 6 20 14 18 17 19 60 33 31 35 253 7 22 12 19 20 22 65 28 33 46 274 527 03 12 34 12 25 30 33 110 58 50 52 416 12 33 14 20 32 35 105 46 52 65 414 830 04 11 30 8 19 28 25 98 45 38 35 337 9 32 9 17 26 22 102 42 45 49 353 690 05 10 43 10 28 40 44 152 74 62 68 531 13 42 12 22 45 40 160 78 66 75 553 1084 06 8 24 7 13 20 22 81 48 45 50 318 9 25 8 12 26 21 88 49 48 65 351 669 07 5 25 10 32 22 26 85 40 36 42 323 7 25 9 35 25 29 89 35 36 55 345 668 08 09 10
TOTAL
56 192 70 147 172 183 633 319 282 299 2353 60 197 73 137 192 185 659 296 306 377 2482 4835
Os campos seguintes referem-se, respectivamente: consolidao do total de famlias e de pessoas cadastradas na rea para clculo da cobertura do sistema; consolidao do total de pessoas com cobertura de plano de sade; consolidao de dados referentes escolaridade - crianas de 7 a 14 anos freqentando a escola e pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas - com vistas a conhecer o perfil da populao e as necessidades relacionadas a servios educacionais.
N 1265 4835 % Crianas de 7 - 14 anos Crianas de 7 a 14 anos na escola Pessoas de 15 anos ou mais 4,14 Pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas N 648 489 3519 2005 57,0 % 75,5
200
63
A consolidao dos dados de situao de moradia e saneamento no Relatrio A2 deve ser feita: somando-se, para cada campo, os dados provenientes de todos os Relatrios A1 da rea/equipe. calculando-se as respectivas propores, tomando como denominador o total de famlias para as quais se obteve a informao considerada.
A soma dos percentuais para cada campo deve ser igual a 100%.
N 833 224 138 12 19 39 1115 165 250 850
TIPO DE CASA Tijolo/Adobe Taipa revestida Taipa no revestida Madeira Material aproveitado Outros ENERGIA ELTRICA DESTINO DO LIXO Coletado Queimado/Enterrado Cu aberto
% 65,8 17,7 10,9 0,9 1,5 3,1 92,9 13,0 19,8 67,2
TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO Filtrao Fervura Clorao Sem tratamento ABASTECIMENTO DE GUA Rede geral Poo ou nascente Outros DESTINO DE FEZES/URINA Sistema de esgoto Fossa Cu aberto
% 40,1 5,3 11,6 43,0 64,3 22,6 13,0 31,6 58,1 10,3
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo: Na rea 001 do municpio de So Jos da Lagoa Tapada residem 1.265 famlias. Deste total, os agentes no obtiveram informao acerca de tratamento da gua para 65 famlias: 481 famlias filtravam a gua, 64 ferviam, 138 cloravam e 516 no faziam nenhum tipo de tratamento no domiclio. Neste exemplo o denominador para o clculo das propores referentes a tratamento da gua foi de 1.200 famlias, como pode ser observado abaixo: proporo de famlias com gua filtrada = 481/1200 x 100 = 40,1 % proporo de famlias com gua fervida = 64/1200 x 100 = 5,3 % proporo de famlias com gua clorada = 138/1200 x 100 = 11,6 % proporo de famlias com gua sem tratamento = 516/1200 x 100 = 43,0 %
64
A consolidao dos dados do registro de doenas ou condio referidas deve ser feita no verso do Relatrio A2. Os dados totalizados de cada microrea devem ser registrados na coluna correspondente. Para cada doena ou condio referida a consolidao ser feita em duas faixas etrias distintas, 0 a 14 anos e 15 ou mais.
DOENAS OU CONDIES REFERIDAS A L C C H A D E F D I A D M E E P I G E S H A 0 a 14 anos
15 anos ou mais
MICROREA 1 0 2 2 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 3 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 0 1 1 0 3 3 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 9 10 TOTAL 0 10 10 0 4 4 2 1 3 0 2 2 0 0 0 1 0 1 2 5 7 0 2 2 0 1 1 0 0 0 0 2 2
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 10 a 19 anos
20 anos e mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL H A N M A L T B 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL 0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
65
O Relatrio A3 serve para anlises de agregados homogneos, e consolida os dados das famlias acompanhadas pelas equipes de um mesmo segmento territorial. Sua utilizao na anlise dos dados opcional. O municpio deve definir previamente a classificao mais adequada para realizar a anlise de dados por segmento territorial. Por esta razo, certamente no adotaro os mesmos critrios nem as mesmas nomenclaturas para a classificao dos segmentos territoriais. Para preencher este relatrio, o instrutor dever ter em mos os Relatrios A2 de todas as reas/equipes de um determinado segmento territorial. Para cada segmento ser preenchido um Relatrio A3 com o somatrio dos dados que constam nos Relatrios A2 das reas/equipes desse segmento.
66
Referncias bibliogrficas
BRASIL. Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa nacional por amostra de domiclios, 1996. Rio de Janeiro, IBGE, 1998. ______________ Censo demogrfico,1991.Rio de Janeiro, IBGE, 1994. BRASIL. Fundao Nacional de Sade. Centro Nacional de Epidemiologia. Classificao Brasileira de Ocupaes para o Sistema de Informaes sobre Mortalidade. Braslia, 1992. 110 p. BRASIL. Ministrio da Sade. Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade / NOB SUS 96. Braslia, 1997. 36 p. _______________ Portaria MS/SAS, n. 156 de 14/09/94. Tabela de Procedimentos Ambulatoriais, SIA-SUS. Braslia, 1994. ________________Terminologia bsica em sade. Braslia, 1985. SO PAULO. Secretaria de Sade do Estado. Desenho de um Sistema de Informao para Vigilncia Sanitria - SIVISA. Centro de Vigilncia Sanitria, SES/SP, 1996. WERNER, D. Guia de deficincias e reabilitao simplificada. Braslia, CORDE, 1994.
67
FICHA A
ENDEREO
UF |__|__|
|__|__|__|__|__| - |__|__|__|
|__|__|__|__|
MUNICPIO |__|__|__|__|__|__|__| SEGMENTO |__|__| REA
|__|__|__|
MICROREA |__|__|
FAMLIA
DATA
|__|__|__|
|__|__|-|__|__|-|__|__|
CADASTRO DA FAMLIA
PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS NOME DATA NASC. IDADE SEXO
ALFABETIZADO
OCUPAO
sim
no
DATA NASC.
IDADE
SEXO
OCUPAO
Siglas para a indicao das doenas e/ou condies referidas ALC - Alcoolismo CHA - Chagas DEF - Deficincia DIA - Diabetes EPI - Epilepsia GES - Gestao HA - Hipertenso Arterial TB - Tuberculose HAN - Hansenase MAL - Malria
68
OUTRAS INFORMAES
Algum da famlia possui Plano de Sade? Nmero de pessoas cobertas por Plano de Sade
Nome do Plano de Sade |__| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| EM CASO DE DOENA PROCURA Hospital Unidade de Sade Benzedeira Farmcia Outros - Especificar: MEIOS DE COMUNICAO QUE MAIS UTILIZA Rdio Televiso Outros - Especificar: MEIOS DE TRANSPORTE QUE MAIS UTILIZA nibus Caminho Carro Carroa Outros - Especificar: PARTICIPA DE GRUPOS COMUNITRIOS Cooperativa Grupo religioso Associaes Outros - Especificar:
OBSERVAES
69
Relatrio A1
Municpio (nome e Cdigo):
UF:
Ano:
Famlias cadastradas:
Micro-rea (Cdigo):
Fl:
Q U A N T I D A D E DE PESSOAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 TOTAL
ou mais s o n a 15
M M E F
60 ou + 15 Anos ou + Alfabetizados
Q U A N T I D A D E DE PESSOAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 TOTAL
s o 14 a n
M A M E F
DE
70
Q U A N T I D A D E DE PESSOAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 TOTAL
D e 0 a 14
a n o s
15
a n o s
ou +
Madeira
Material aproveitado Outros Energia Eltrica
Destino do Lixo
Coletado Queimado/Enterrado Cu Aberto
Abastecimento de gua
Rede Pblica Poo ou Nascente Outros
71
Relatrio A2
MUNICPIO (nome)
UF |__|__|
ANO
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|
|__|__|__|__|
TOTAL 07 08 09 10
01
<1
02
03
04
05
06
M A S C U L I N O
F E M I N I N O
N
Famlias cadastradas Pessoas cadastradas Pessoas com cobertura de Plano de sade TIPO DE CASA Tijolo/Adobe Taipa revestida Taipa no revestida Madeira Material aproveitado Outros ENERGIA ELTRICA DESTINO DO LIXO Coletado Queimado/Enterrado Cu aberto
%
Crianas de 7 - 14 anos Crianas de 7 a 14 anos na escola Pessoas de 15 anos ou mais Pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas
TRATAMENTO DA GUA Filtrao Fervura Clorao Sem tratamento GUA UTILIZADA Rede pblica Poo ou nascente
72
MICROREA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
TOTAL
H A N M A L T B
0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL
73
Relatrio A3
MUNICPIO (nome)
UF |__|__| ANO
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|
REA
TOTAL
<1
M A S C U L I N O
F E M I N I N O
N
Famlias cadastradas Pessoas cadastradas Pessoas com cobertura de Plano de sade TIPO DE CASA Tijolo/Adobe Taipa revestida Taipa no revestida Madeira Material aproveitado Outros ENERGIA ELTRICA DESTINO DO LIXO Coletado Queimado/Enterrado Cu aberto
%
Crianas de 7 - 14 anos Crianas de 7 a 14 anos na escola Pessoas de 15 anos ou mais Pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas
TRATAMENTO DA GUA Filtrao Fervura Clorao Sem tratamento GUA UTILIZADA Rede pblica Poo ou nascente
74
REA
TOTAL
H A N M A L T B
0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL
75
Relatrio A4
MUNICPIO (nome)
UF |__|__|
ANO |__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
SEGMENTO TERRITORIAL
TOTAL
<1
M A S C U L I N O
F E M I N I N O
N
Famlias estimadas Famlias cadastradas Populao Pessoas cadastradas Pessoas com cobertura de Plano de sade TIPO DE CASA Tijolo/Adobe Taipa revestida Taipa no revestida Madeira Material aproveitado Outros ENERGIA ELTRICA DESTINO DO LIXO Coletado Queimado/Enterrado Cu aberto
%
Crianas de 7 - 14 anos Crianas de 7 a 14 anos na escola Pessoas de 15 anos ou mais Pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas
TRATAMENTO DA GUA Filtrao Fervura Clorao Sem tratamento GUA UTILIZADA Rede pblica Poo ou nascente
76
SEGMENTO TERRITORIAL
TOTAL
H A N M A L T B
0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL 0 a 14 anos 15 anos ou mais TOTAL
77
FICHA B - GES
MUNICPIO SEGMENTO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA UNIDADE REA MICROREA NOME DO ACS:
ANO |__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES
Data Data Data da Vacina Estado Nutricional : D - Desnutrida provvel da N -Nutrida do ltima parto regra Ms de gestao 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Identificao da gestante
Nome:
Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos ou mais NV NM AB 1 2
Nome:
Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos ou mais NV NM AB 1 2
Nome:
78
Identificao da gestante
Data da Vacina
1 Nome:
Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos ou mais NV NM AB 1 2
Nome:
Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos ou mais NV NM AB 1 2
Nome:
Menos de 20 anos Sangramento Edema Diabetes Presso Alta 1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 6 ou mais gestaes Natimorto/Aborto 36 anos ou mais NV NM AB 1 2
Nome:
79
FICHA B - HA
MUNICPIO SEGMENTO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA REA MICROREA NOME DO ACS:
ANO |__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ACOMPANHAMENTO DE HIPERTENSOS
Identificao Sexo Idade Fumante sim no Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial Jan Fev Mar Abr Mai Jun Meses Jul Ago Set Out Nov Dez Observaes
Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial
Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial
80
ACOMPANHAMENTO DE HIPERTENSOS
Identificao Sexo Idade Fumante sim no Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial Jan Fev Mar Abr Mai Jun Meses Jul Ago Set Out Nov Dez Observaes
Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial
Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Toma a medicao Faz exerccios fsicos Endereo: Presso arterial
81
FICHA B - DIA
MUNICPIO SEGMENTO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA REA MICROREA NOME DO ACS:
ANO |__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ACOMPANHAMENTO DE DIABTICOS
Identificao Sexo Idade Jan Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Fev Mar Abr Mai Jun Meses Jul Ago Set Out Nov Dez Observaes
82
ACOMPANHAMENTO DE DIABTICOS
Identificao Sexo Idade Jan Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Nome: Data da visita do ACS Faz dieta Faz exerccios fsicos Endereo: Usa insulina Toma hipoglicemiante oral Data da ltima consulta Fev Mar Abr Mai Jun Meses Jul Ago Set Out Nov Dez Observaes
83
FICHA B - TB
MUNICPIO SEGMENTO UNIDADE
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA REA MICROREA NOME DO ACS:
ANO |__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
Meses
Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Outras Informaes
N de Comunicantes Comunicantes < 5 anos
84
Meses
Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Outras Informaes
N de Comunicantes Comunicantes < 5 anos
85
FICHA B - HAN
MUNICPIO SEGMENTO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA UNIDADE REA MICROREA NOME DO ACS:
ANO|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
Meses
Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Outras Informaes
N Comunicantes
86
Meses
Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Outras Informaes
N Comunicantes
87
FICHA D
ANO
|__|__|__|__|
PROFISSIONAL|__|__| - |__|__|
MUNICPIO |__|__|__|__|__|__|__|
MS |__|__|
Encaminhamentos mdicos
Internao Domiciliar
88
DIAS
P R O C E D I M E N T O S N O T I F I C A E S Atendimento especfico para AT Visita de Inspeo Sanitria
Atend. individual prof. nvel superior
Total
Curativos Inalaes Injees Retirada de pontos Terapia da Reidratao Oral Sutura Atend. Grupo - Educao em sade Procedimentos Coletivos I (PC I) Reunies Visita domiciliar
A C S < 2 anos que tiveram diarria < 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO < 2 anos que tiveram Infeco Respiratria Aguda Pneumonia em < 5 anos M E D Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a 14 anos Acidente Vascular Cerebral Infarto Agudo do Miocrdio DHEG (forma grave) Doena Hemoltica Perinatal E N F Fratura de colo de fmur em >50 anos Meningite tuberculosa em < 5 anos Hansenase com incapacidade II e III Citologia Onctica NIC III (carcinoma in situ)
DATA
NOME
ENDEREO
CAUSA
NOME DO HOSPITAL
89
Relatrio SSA2
MUNICPIO (nome):
MS: |__|__|
UNIDADE |__|__|__|__|__|__|__|
10
TOTAL
90
MICROREA
Diabticos Hipertensos Pessoas com Tuberculose Pessoas com Hansenase H O S P I T. Cadastrados Acompanhados Cadastrados Acompanhados Cadastradas Acompanhadas Cadastradas Acompanhadas
10
TOTAL
Menores de 5 anos por pneumonia Menores de 5 anos por desidratao Por abuso de lcool Por complicaes do Diabetes Por outras causas Total Internaes em hospital psiquitrico De menores de 28 dias Por diarria Por infeco respiratria aguda Por outras causas De 28 dias a 11 meses ou 29 dias Por diarria
B I T O S
Por infeco respiratria Por outras causas De menores de 1 ano Por diarria Por infeco respiratria Por outras causas De mulheres de 10 a 49 anos De 10 a 14 anos De 15 a 49 anos Outros bitos Total de bitos De adolescentes (10-19 anos) por violncia
91
Relatrio SSA4
MUNICPIO (nome):
RELATRIO DA SITUAO DE SADE E ACOMPANHAMENTO DAS FAMLIAS NO MUNICPIO MODELO DE ATENO ZONA
Nascidos vivos no ms RN pesados ao nascer RN pesados ao nascer, com peso < 2500g De 0 a 3 meses ou 29 dias Aleitamento exclusivo C Aleitamento misto R De 0 a 11 meses ou 29 dias I Com as vacinas em dia
PACS
URBANA N % RURAL N % TOTAL N % URBANA N %
PSF
RURAL N % TOTAL N % URBANA N %
GERAL
RURAL N % TOTAL N %
A Pesadas N Desnutridas De 12 a 23 meses ou 29 dias A Com as vacinas em dia S Pesadas Desnutridas Menores de 2 anos Que tiveram diarria Que tiveram diarria e usaram TRO Que tiveram infeco respiratria aguda Cadastradas G Acompanhadas E Com vacina em dia S Fez consulta de pr-natal no ms T. Com pr-natal iniciado no 1 TRI < 20 anos cadastradas
92
PACS
URBANA N % RURAL N % TOTAL N % URBANA N %
PSF
RURAL N % TOTAL N % URBANA N %
GERAL
RURAL N % TOTAL N %
H Menores de 5 anos por pneumonia O Menores de 5 anos por desidratao S Por abuso de lcool P Por complicaes do Diabetes I Por outras causas Internaes em hospital psiquitrico De menores de 28 dias Por diarria Por infeco respiratria aguda Por outras causas De 28 dias a 11 meses ou 29 dias Por diarria Por infeco respiratria B Por outras causas I De menores de 1 ano T Por diarria O Por infeco respiratria S Por outras causas De mulheres de 10 a 49 anos De 10 a 14 anos De 15 a 49 anos Outros bitos Total de bitos
De adolescentes (10-19 anos) por violncia
T. Total
93
Relatrio PMA2
MUNICPIO |__|__|__|__|__|__|__|
MARCADORES Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a 14 anos Acidente Vascular Cerebral Infarto Agudo do Miocrdio
DHEG (forma grave)
<1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 ou mais Total Total geral de consultas Puericultura Pr-Natal Tipo de Atendimento de Mdico e de Enfermeiro
Preveno do Cncer Crvico-Uterino
Doena Hemoltica Perinatal Fraturas de colo de fmur em > 50 anos Meningite tuberculosa em menores de 5 anos Hansenase com grau de incapacidade II e III Citologia Onctica NIC III (carcinoma in situ) RN com peso < 2500g Gravidez em < 20 anos Hospitalizaes em < 5 anos por pneumonia Hospitalizaes em < 5 anos por desidratao Hospitalizaes por abuso de lcool Hospitalizaes por complicaes do Diabetes Hospitalizaes por qualquer causa Internaes em Hospital Psiquitrico bitos em < 1 ano por todas as causas bitos em < 1 ano por diarria bitos em < 1 ano por infeco respiratria bitos de mulheres de 10 a 49 anos bitos de adolescentes (10-19) por violncia
Ultrassonografia obsttrica
Outros
Encaminhamentos
mdicos
Internao Domiciliar P R O C E D I M E N T O S Atendimento especfico para AT Visita de Inspeo Sanitria Atend. individual Enfermeiro Atend. individual outros prof. nvel superior Curativos Inalaes Injees Retirada de pontos Terapia da Reidratao Oral Sutura Atend. Grupo - Educao em Sade Procedimentos Coletivos I (PC I) Reunies 94 Mdico Enfermeiro
VISITAS DOMICILIARES
Relatrio PMA4
MUNICPIO (nome):
UF |__|__|
ANO |__|__|__|__|
RELATRIO DE PRODUO E DE MARCADORES PARA AVALIAO PACS PSF OUTROS MODELO DE ATENO
ZONA
URBANA RURAL TOTAL URBANA RURAL TOTAL
GERAL
O N S M D I C A
Residentes nas reas de abrangncia das equipes
<1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 ou mais Total Total geral de consultas Puericultura Pr-Natal Tipo de Atendimento de Mdico e
Preveno do Cncer Crvico-Uterino
de Enfermeiro
Ultrassonografia obsttrica
Outros
Encaminhamentos
mdicos
Internao Domiciliar P R O C E D I M E N T O S Atendimento especfico para AT Visita de Inspeo Sanitria Atend. individual Enfermeiro Atend. individual outros prof. nvel superior Curativos Inalaes Injees Retirada de pontos Terapia da Reidratao Oral Sutura
Atend. Grupo - Educao em Sade
Relatrio PMA4
MUNICPIO (nome):
UF |__|__|
ANO |__|__|__|__|
RELATRIO DE PRODUO E DE MARCADORES PARA AVALIAO PACS PSF OUTROS MODELO DE ATENO
ZONA
URBANA RURAL TOTAL
GERAL
MARCADORES
Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a 14 anos Acidente Vascular Cerebral Infarto Agudo do Miocrdio DHEG (forma grave) Doena Hemoltica Perinatal Fraturas de colo de fmur em > 50 anos Meningite tuberculosa em menores de 5 anos Hansenase com grau de incapacidade II e III Citologia Onctica NIC III (carcinoma in situ) RN com peso < 2500g Gravidez em < 20 anos Pneumonia em < 5 anos Hospitalizaes em < 5 anos por pneumonia Hospitalizaes em < 5 anos por desidratao Hospitalizaes por abuso de lcool Hospitalizaes por complicaes do Diabetes Hospitalizaes por qualquer causa Internaes em Hospital Psiquitrico bitos em < 1 ano por todas as causas bitos em < 1 ano por diarria bitos em < 1 ano por infeco respiratria bitos de mulheres de 10 a 49 anos bitos de adolescentes (10-19) por violncia
URBAN A
RURAL
TOTAL
PACS
RURAL TOTAL URBAN A
PSF
RURAL TOTAL
OUTROS
GERAL
VISITAS DOMICILIARES Mdico Enfermeiro Outros profissionais de nvel superior Profissional de nvel mdio ACS Total
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