BASES NEUROBIOLGICAS

DO AUTISMO
Enfoque no domnio da sociabilidade

Universidade Presbiteriana Mackenzie

Psicopedagogia
Alunas:
Ana Paula Camila Aline Cibele Badu Irenita Terezinha Juliana Melo So Paulo 2010
Fundamentos Neurobiolgicos na Aprendizagem 2

HISTRICO

O termo autismo vem do grego auts que significa de si mesmo. Em 1906, Plouller introduziu o termo autista na literatura

psiquitrica.
A palavra "autismo" foi criada por Eugnio Bleuler, em 1911, para descrever um sintoma da esquizofrenia, que definiu como sendo uma "fuga da realidade".

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Kanner e Asperger usaram a palavra para dar nome aos sintomas que observavam em seus pacientes que apresentavam caractersticas fenotpicas semelhantes, e nomeou esse grupo com crianas com autismo infantil. Com isso o termo autismo passou as ser utilizado para designar uma entidade nosogrfica (descrio

sistemtica das doenas) e no apenas um sintoma da

esquizofrenia.
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Foi descrito pela primeira vez em 1943, pelo mdico

austraco Leo Kanner, trabalhando no Johns Hopkins Hospital, em seu artigo Autistic disturbance of affective contact, na revista Nervous Child, vol. 2, p. 217-150. No mesmo ano, o tambm austraco Hans Asperger

descreveu, em sua tese de doutorado, a psicopatia autista da infncia. Embora ambos fossem austracos, devido Segunda Guerra Mundial no se conheciam.

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Por anos estabeleceu-se uma confuso entre os termos autismo/transtorno e autismo/sintomatologia da

esquizofrenia, possivelmente por falta de informaes dos profissionais. Muitas foram as descries apresentadas por Kanner com crianas desde antes dos trs anos de idade, mas o

que lhe chamou mais a ateno foi o desinteresse pelo

convvio social.
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Com a evoluo das pesquisas cientficas, concluiu-se

que o autismo no um distrbio do contato afetivo, mas sim um distrbio do desenvolvimento. Em 1976, Lorna Wing relatou que os indivduos com autismo apresentam dficits especficos em trs reas: imaginao, socializao e comunicao, o que ficou conhecido como Trade de Wing.

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QUADRO CLNICO / ETIOLOGIA

A etiologia do autismo ainda no foi definida. No existe uma etiologia bsica fundamental para todos os

casos de autismo, visto que h uma grande variabilidade de

sinais e sintomas. A fim de investigar aspectos cognitivos envolvidos no quadro do autismo foram propostas trs teorias:

TEORIA DA MENTE;

TEORIA DA COERNCIA CENTRAL;

DISFUNES EXECUTIVAS.
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Atualmente se descrevem quatro sistemas constituintes:

Linguagem; Funes executivas; Acompanhamento visual de objetos; Inteligncia social. A explorao do modo de investigao visual nas pessoas com autismo tem permitido maior compreenso nos aspectos bsicos da sociabilidade.

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PRINCIPAIS SINTOMAS

Segundo a ASA (Autism Society of American), indivduos com

autismo usualmente exibem pelo menos metade das caractersticas listadas a seguir: 1. Dificuldade de relacionamento com outras crianas; 2. Riso inapropriado;

3. Pouco ou nenhum contato visual;

4. Aparente insensibilidade dor; 5. Preferncia pela solido; modos arredios;

6. Rotao de objetos;
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7. Inapropriada fixao em objetos;

8. Perceptvel hiperatividade ou extrema inatividade;

9. Ausncia de resposta aos mtodos normais de ensino; 10. Insistncia em repetio, resistncia mudana de rotina;

11. No tem real medo do perigo (conscincia de situaes

que envolvam perigo); 12. Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de ccoras; colocar-se de p numa perna s; impedir a passagem por uma porta, somente liberando-a aps tocar

de uma determina maneira os alisares);

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13. Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem

normal),
14. Recusa colo ou afagos, 15. Age como se estivesse surdo,

16. Dificuldade em expressar necessidades - usa gesticular e

apontar no lugar de palavras, 17. Acessos de raiva - demonstra extrema aflio sem razo aparente, 18. Irregular habilidade motora - pode no querer chutar uma

bola, mas pode arrumar blocos,

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OBSERVAO:

relevante salientar que nem todos os indivduos com

autismo apresentam todos estes sintomas, porm a maioria dos sintomas est presente nos primeiros anos

de vida da criana. Estes variam de leve a grave e em

intensidade de sintoma para sintoma. Adicionalmente, as alteraes dos sintomas ocorrem em diferentes situaes e so inapropriadas para sua idade.

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PRINCIPAIS COMPORTAMENTOS

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PESQUISAS RECENTES

RECONHECIMENTO DE FACES

EM PESSOAS COM AUTISMO

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 Anlise das habilidades sociais Varredura visual

utilizando

coeficiente de inteligncia (QI) e da linguagem;

sistema Eyegaze system.

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 Eyegaze system
visualmente investigadas; Sistema

avalia e registra imagens

identifica

pupila

rastreia olhar

Disponvel em: www.eyegaze.com/content/instrument-specifications

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 Sociabilizao Autistas

em humanos facilitada pelo olhar; olhar na boca menor informao

para instrumentalizar a ao interpessoal.

Disponvel em: www.universoautista.com.br

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AVANOS NO
ENTENDIMENTO DAS BASES NEUROLGICAS

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NOVOS ESTUDOS SOBRE HEREDITARIEDADE

Estudos sobre hereditariedade

Aumento na taxa de autismo em parentes prximos

Concordncia em gmeos monozigticos (ambos com autismo) em 60% dos casos estudados. (BAILEY et al., 1995)

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Sugesto de inmeros genes que estariam envolvidos neste transtorno

Evidncias voltadas a possveis genes candidatos localizados nos cromossomos 2, 7 e 16 (IMGSAC, 2001)

Acredita-se que se trata de uma alterao envolvendo mltiplos genes (entre 5 e 10) para a manifestao do quadro caracterstico observado em pessoas com autismo. ( RAMOZ et al., 2001)
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ESTUDOS EM OUTROS CAMPOS (POSTMORTEM)

Estudos de neuroimagem estrutural e funcional. Estudos neuroanatmicos iniciais realizados com pessoas com autismo postmortem feitos na dcada de 80.

Alterao do lobo frontal medial, temporal medial, gnglios da base e tlamo (DAMASIO e MAURER, 1978), reduo no nmero de clulas de Purkinje no cerebelo (RITVO et al., 1986), alteraes anatmicas no sistema lmbico, regio da oliva inferior do bulbo (BAUMAN e KEMPER, 1985).

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SISTEMA LMBICO

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ESTUDOS SOBRE ANATOMIA COM OS AVANOS DAS TCNICAS DA NEUROIMAGEM Aps a ressonncia magntica deu-se incio
a uma srie de investigaes acerca das alteraes anatmicas que pudesse explorar a etiologia do autismo.

Foi possvel verificar:

Aumento do volume total do crebro, da massa cerebral e dos ventrculos.; Hipoplasia dos lobos cerebelares;
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Estudos de reconhecimento de faces em pessoas sem o transtorno mostram ativao de crtex fusiforme direito , enquanto que em pessoas com autismo mostram ativaes em outras reas como o giro temporal superior esquerdo e o crtex visual . Porm h controvrsias nestes estudos, pois a neuroimagem possibilita o conhecimento de quais so as reas envolvidas

em determinados transtornos , ou reas disfuncionais em

algumas tarefas; mas a delimitao exata de sub regies, ou at mesmo os ncleos envolvidos, ainda no possvel face s limitaes desses mtodos. (CRITCHLEY et al.,2000)
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A AMGDALA

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A amgdala tem sido apontada como importante para a

compreenso das bases neurobiolgicas do autismo, visto que

suas funes relacionam-se emocionais. sociabilidade e padres

O tlamo tambm tem mostrado sua importncia ao mediar e refinar esta circuitaria, sendo estudado como estrutura

relevante para o estabelecimento do quadro.

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Estudos recentes tm proposto que a integridade e o funcionamento de estruturas subcorticais ao nascimento, como a amgdala e o tlamo, tm grandes repercusses no funcionamento de estruturas corticais. ( SCHULTZ, ROMANSKI E TSATSANIS, 2000)

O conjunto desses resultados sugere que o dano seria inato, e no adquirido, e que haveria estruturas alvos, chaves, que determinariam disfunes importantes no modo dos circuitos cerebrais funcionarem.

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REFERNCIAS
CID-10. Critrios diagnsticos para pesquisa.Organizao Mundial da Sade. Traduo: Maria Lcia Domingues. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. Original ingls. CID-10. Organizao Mundial da Sade. Traduo: Centro colaborador da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus. 8 .ed. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2000. Original ingls. INSEL, T. R. A Neurobiological basis of social attachment. Am J Psychiatry, v. 154, p. 726-735, 1997.

KANNER L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child. 1943;2:21750.

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Minshew NJ, Payton JB. New perspectives in autism, Part I: the clinical spectrum of autism. Curr Probl Pediatr. 1988;18:561-610. Minshew NJ, Payton JB. New perspectives in autism, Part II: the differential diagnosis and neurobiology of autism. Curr Probl Pediatr. 1988;18:613-94. MELLO, A. M. S. R, Autismo: Guia prtico, 3 Edio, So Paulo: AMA; Braslia: CORDE, 2004, 93p. CAVALCANTE, A. E. C., ROCHA, P. S; Autismo, 2 Edio, So Paulo Casa do Psiclogo, 2002, 150p. http://www.autismo.com.br/site.htm. Endereo eletrnico acessado em 02 de abril de 2010. http://www.universoautista.com.br/autismo/modules/articles/article.php?id=12

Endereo eletrnico acessado em 03 de abril de 2010.

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ANEXOS
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ALGUNS FILMES 1- Uma lio de amor; 2- Uma mente brilhante;

3- Uma certo olhar;

4- Refrigerator Mothers; 5- Testemunha do silncio; 6- Uma janela para o cu; 7- Ray man; 8- O pequeno milagre; 9- Os segredos de Adam; 10- O gnio do vdeo-game; 11- Patch Adams; 12- O enigma de Kaspar Hauser; 13- O nome dela Sabine;
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Relao de filmes disponvel em: http://www.autismobr.com.br/home/filmes.cgi

FAMOSOS COM SNDROME DE ASPERGER

Thomas Jefferson - Mencionado no livro Diagnosing Jefferson, de Norm Ledgin, como tendo possivelmente Sndrome de Asperger, foi presidente dos Estados Unidos de 1800 a 1808. Albert Einstein - Nasceu na Alemanha em 1879 e tinha a Sndrome de Asperger. Foi um grande cientista e desenvolveu as duas teorias da relatividade (a

restrita e a geral).
Isaac Newton nitidamente um caso clssico da sndrome de Asperger.

Comeou a desvendar a lei da gravidade aos 23 anos, o desleixo com a aparncia

e a mania de reescrever at vinte vezes os seus estudos, sem fazer quase

nenhuma alterao de uma cpia para outra. Michelangelo - foi um pintor, escultor, poeta e arquiteto renascentista italiano.
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 Leonardo da Vinci - pintor, matemtico, escultor, arquiteto, fsico, escritor, engenheiro, poeta, cientista, botnico e msico do Renascimento italiano. considerado um dos maiores gnios da histria da Humanidade. Ludwig van Beethoven - compositor erudito alemo, do perodo de transio

entre o Classicismo e o Romantismo considerado um dos pilares da msica

ocidental. Wolfgang Amadeus Mozart - compositor austraco e executante da msica erudita do Perodo Clssico. Alfred Hitchcock - cineasta britnico/norte-americano, considerado o mestre dos filmes de suspense. Stanley Kubrick - um dos cineastas mais importantes do sculo XX, responsvel por uma obra polmica, mas que gozou de uma excelente recepo crtica. Bobby Fischer - famoso xadrezista originalmente norte-americano, naturalizado islands e ex-campeo mundial de xadrez.
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FAMOSOS COM AUTISMO

Dra. Temple Grandin - Nasceu em 1947 e foi diagnosticada como autista aos

dois anos. PHD em Cincia Animal e professora da Universidade do Colorado.

Matthew Savage foi diagnosticado com autismo (Pervasive Developmental

Disorder) quando tinha trs anos de idade. Hoje, com 11anos, ele compem msica e tem um trio de jazz. " The Matt Savage Trio"
Ryan Wilson um autista de bom funcionamento ("High Functioning") e estava

com nove anos quando escreveu e ilustrou o livro "The legendary Blobshocker".
Ludwing Wittgenstein - foi sugerido por Oliver Sack que ele teria traos de um

autista "high-Functioning" de bom funcionamento. Era um filosofo. Construiu uma

mquina de costura com apenas 10 anos.

Bill Gates - (citado no livro "Thinking in pictures" de Temple Grandin como tendo

caractersticas autistas) foi diretor da Microsoft e inventor do Windows.

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 Donna Willians - uma australiana que antes de receber o diagnostico de autista foi taxada de louca, de ter distrbios emocionais, fez vrios testes de

surdez. Hoje ela casada, trabalha como consultora em uma escola, participa de
palestras sobre autismo e tambm escreve msica, pinta e faz esculturas.
Tito Rajarshi Mukhopadhyay - um adolescente do sul da ndia que foi

diagnosticado com autismo clssico aos trs anos. Tito fluente em ingls e

bengali (tem dificuldades para falar e ser compreendido escreve muito bem e
mais fcil para ele escrever no computador) tm dois livros publicados: Beyond the silence: My life, the world, and autism e The mind tree: A miraculous child breaks the silence of autism.

Vincent Van Gogh - (citado por Temple Grandin no livro "Thinking in pictures"
como tendo caractersticas autistas) foi um grande pintor, que em vida s conseguiu vender uma pintura.
Fonte: http://omundodepeu.blogspot.com/2008/09/autistas-famosos.html http://www2.uol.com.br/vivermente/reportagens/arredios_e_geniais_imprimir.html Bases Neurobiolgicas do Autismo: enfoque no domnio da sociabilidade

DESENHOS ANIMADOS
Turma da Mnica e o Autismo
"A turma da Mnica tem um amiguinho muito especial o Andr! Com ele podemos aprender um pouco mais sobre o autismo. Uma bela iniciativa da AMA - Associao de Amigos do Autista, no Brasil. Para conhecer a sua histria basta clicar nas vrias imagens."

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Fala Menino!
"O Fala Menino! nos conta de diferenas fsicas ou sociais, de superao de limites, de incluso, de RESPONSABILIDADE SOCIAL com a naturalidade das lies que apenas a infncia sabe dar. Uma bela iniciativa do autor Luis Augusto C. Gouveia que recebeu Meno Honrosa no 1 Concurso Nacional de Histrias em Quadrinhos da Academia Brasileira de Artes (SP). Fez, tambm, ilustraes em N. York e desenho animado em So Paulo.

O irmo mais novo de Lvia. Est quase sempre sorrindo, adora brincar sossegado com sua coleo de bolas. Autista, tem os olhos to brilhantes que, s vezes, se perdem no cu, parecendo estrelas. A turma nem sempre entende o que Mateus quer, mas ele est aprendendo a apontar pras coisas e fala a palavra "xixi" toda vez que quer ir ao sanitrio. No mais, vive refletindo sobre este mundo to estranho e incompreensvel que o mundo dos adultos... Fala Menino! Produes www.falamenino.com.br Bases Neurobiolgicas do Autismo: enfoque no domnio da sociabilidade

VDEO: AUTISMO REVERTIDO

Raun Kaufman comenta sobre a experincia com a sua total recuperao do autismo. Foi a primeira criana do Programa Son-Rise e hoje diretor executivo do Centro de Tratamento de Autismo da Amrica.

Entrevista concedida ao Canal Fox Em 20 de Setembro de 2008.

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REFLEXO
1- Pensando nas dificuldades de interao social, comunicao, linguagem e comportamento, como a terapia psicopedaggica pode auxiliar esta criana? 2- Qual a relao entre o reconhecimento de faces e as relaes e comportamentos sociais entre as crianas autistas?

3- Qual a relao entre Autismo e Inteligncia?

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