3.

TCNICAS DE MEDIO
PARMETROS PARA AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL 1. ANTROPOMETRIA ADULTOS E IDOSOS

1.1 Peso ideal (WHO, 1985) Peso ideal = IMC ideal x (altura) Sendo: IMC ! dio "ara #o ens = $$ %&' IMC !dio "ara ul#e res = $1 %&' 1.% Po#"e!&a'e( de ade)ua*+o do $eso +de,ua-.o do "eso (/) = "eso "es oideal atual x 100

Peso Ideal ou Desejado - !di"e de Massa Co#$o#al

Peso Ideal , se &un do I MC !dio: PI = (s ta tu ra x I MC M!dio I MC M!dio Idoso: $),5 *&'

Ta,ela 1. Classi1i2a-.o do estado nutri2ional se&undo ade,ua-.o do "eso Adequao do pe so (%) Estado nutricional 3 40 5esnutri-.o &ra6e 40,1 a 80 5esnutri-.o oderada 80,1 a 90 90,1 a 110 110,1 a 1$0 8 1$0
9onte: : ;+C*:<=>? @HO=>@O>, 1949A

5esnutri-.o le6e (utro1ia So7re"eso O 7es idade

1.- Po#"e!&a'e( de (uda!*a do $eso Perda de "eso (/) = ("es o u s ual usual B "es o atual) x 100 "eso Ta,ela %. Si&ni1i2ado da "erda de "eso e rela-.o ao te "o Tempo P erda significativa (%) 1 se ana 1a$ 1 Cs 5 D E eses es es 4,5 10

P erda grav e (%) 8$ 85 8 4,5 8 10

9onte: : ;+C*:<=> et a l A, 1944A

1.. Peso ajus&ado Peso aFustado (o7esidade: IMC 8 D0%&' $) = ("eso atual B "eso ideal) x 0,$5 G "eso ideal Peso aFustado (desnutri-.o: IMC H 18*&' ) = ("eso ideal B "eso atual) x 0,$5 G "eso 1./ Peso es&i(ado atual Peso (#o e ) = (0,98 x CP+) G (1,1E x +I) G (1,4D x C:) G (0,D4 x 5CS() B 81,E9 Peso ( ul#er) = (1,$4 x CP+) G (0,84 x +I) G (0,98 x C:) G (0,) x 5CS() B E$,D5 CP+: 2ir2un1erCn2ia da "anturril#a (2 )

+I: altura do Foel#o (2 ) C:: 2ir2un1erCn2ia do 7ra-o (2 ) 5S(: do7ra 2utJnea su7es2a"ular ( 9onte: CH<M;(+ et alA, 1988A

10 a 12 a!os3 Peso (7ran2o'#o e ) = (+I x 1,19) G (C: x D,$1) B 8E,8$ Peso (ne&ro'#o e ) = (+I x 1,09) G (C: x D,1)) B 8D,4$ Peso (7ran2o' ul#e r) = (+I x 1,01) G (C: x $,81) B E0,0) Peso (ne&ro' ul#er) = (+I x 1,$)) G (C: x $,94) B 8$,)8 Idosos3 Peso (7ran2o'#o e ) = (+I x 1,10) G (C: x D,04) B 45,81 Peso (ne&ro'#o e ) = (+I x 0,))) G (C: x $,8E) B D9,$1 Peso (7ran2o' ul#e r) = (+I x 1,09) G (C: x $,E8) B E5,51 Peso (ne&ro' ul#er) = (+I x 1,50) G (C: x $,58) B 8),$$ +I: altura do Foel#o (2 ) C:: 2ir2un1erCn2ia do 7ra-o (2 ) 9onte: CH<M;(+ et alA, 1988 1.1 Peso es&i(ado $a#a a($u&ados P "Ks a " 2orri&ido = P "r! a " ' (100/ B / a ") x 100 +ltura "Ks a " = (+ antes da a ")$ x (100/ B / a ") 100 O7s: <tiliLar so ente ,uando #ou6er 2o "ro eti ento da altura (+)A IMC "Ks a "uta-.o = P "Ks a "uta-.o (+ "Ks a "uta-.o)$ Ta,ela -. Por2enta&ens des 2onsideradas "ara o 2Ml2ulo do "es o e a "uta-Nes Membro amputado Proporo de peso (%) * M.o 0,8 +nte7ra-o $,D :ra-o at! o o 7ro E,E P! 1,4 Perna a7aixo do Foel#o 4,0 Perna a2i a do Foel#o 11,0 Perna inteira 18,E O Para a "uta-Nes 7ilaterais, as / do7ra A 9onte: M +=@I>S ? =I(;;+, $000 A

G GG GGG GGG G

rau de edema

tornoLelo Foel#o raiL de 2oxa anasar2a

Peso a ser subtra!do 1 D%a )%& 5a E%& 10 a 1$%&

1.4 Peso es&i(ado $a#a $a"ie!&es ede(a"iados Peso = "eso atual B "eso resultante do ede a Ta,ela .. (sti ati6a de "eso de ede a

9onte: 5 <+=@(? C+S @(;;+>I, $00$A

rau ascite"edema Peso Ta,ela /. da (s ti ati6a de "es o de as2 ite e asc!tico ede a (#g) $ ;e6 , Moderado E e , Pra6e 1),0
9onte: I +M (S, 1989A

Edema perif$rico (#g) 1 , 5 , 10,0

1.0 Peso ideal se'u!do "o($lei*+o 5ssea Co "lei-.o = altura (2 ) 2ir2A "un#o (2 ) Ta,ela 1. Co "lei-.o Kss ea s e& undo s exo %ompleio P equena 6o(e( 8 10,) Mu l 7 e # 8 10,9 M$ d i a 9,E a 10,) 9,) a 10,9 rande H 9,E H 9,)

Consultar "eso ideal na ta7ela de re1erCn2ia ada"tada do Metro"olitan ;i1e (nsuran2e (+nexo 1)A 1.8 Al&u#a es&i(ada +ltura esti ada = en6er&adura total +ltura esti ada = se iQen6er&adura x $ 9onte: *WO*? W=I@(;OW, 1991A 10 a 12 a!os3 +ltura (7ran2 o'#o e ) = 41,85 G (1,88 x +I) +ltura (ne&ro'#o e ) = 4D,)$ G (1,49 x +I) +ltura (7ran2 o' ul#e r) = 40,$5 G (1,84 x +I) B (0,0E x idd) +ltura (ne&ro' ul#er) = E8,10 G (1,84 x +I) B

(0,0E x Idd) Idosos3 +ltura (#o e ) = E),19 G ($,0) x +I) B (0,0) x idd) +ltura ( ul#er) = 8),88 G (1,8D x +I) B (0,$) x idd) +I: altura do Foel#o (2 )

idd: idade (anos) 9onte: CH<M;(+? =OCH(? S@(I>:+<PH, 1985A 1.12 !di"e de Massa Co#$o#al 9IMC: IMC = Pes o atual (%& ) +ltura$ ( ) Ta,ela 4. Classi1i2a-.o do estado nutri2ional se&undo o IMC "ara adultos IMC (kg/m2) Classificao < 16,0 Magreza grau III 16,0 a 16,9 Magreza grau II 17,0 a 18,5 Magreza grau I 18,5 a 24,9 Eutrofia 25 a 29,9 Pr-obesidade 0 a 4,9 !besidade I 5 a 9,9 !besidade II " 40 !besidade III
9onte: WHO, 1994A

Ta,ela 0. Class i1i2a-.o do es tado nutri2ional s e& undo o IMC "ara idos os IMC (kg/m2) Classificao < 22,0 #ai$o %eso 22,0 a 24,0 &is'o de dfi'it 24,0 a 27,0 Eutrofia ( 27,0 )obre%eso
9onte: ;IPSCHI@R , 199) A

1.11 Ci#"u!;e#<!"ia do ,#a*o 9C=: +de,ua-.o da C: (/) =C : o7tida50O (2 ) x 100 C: "er2entil OSe&undo 6alores de re1erC n2ia do >ati onal Healt# and >utrition (xa ination Sur6eS (>H+>(S) (+nexo $)A Ta,ela 8. Classi1i2a-.o do estado nutri2ional se&undo ade,ua-.o da C: Adequao da %& (%) Estado nutricional H 40 5esnutri-.o &ra6e 40 a 80 5esnutri-.o oderada 80 a 90 90 a 110 110 a 1$0 8 1$0 5esnutri-.o le6e (utro1ia So7re"eso O7esidade

1.1% P#e'a "u&>!ea &#i"i$i&al 9PCT:

+de,ua-.o da PC@ (/) =P C@ o7tida ( PC@ "er2entil 50O

) x 100

O Se&undo 6alores de re1erC n2ia do >H+>(S (+nexo D)A Ta,ela 12. Classi1i2a-.o do estado nutri2ional se&undo a de,ua-.o da PC@ Adequao da P%T (%) Estado nutricional H 40 5esnutri-.o &ra6e 40 a 80 5esnutri-.o oderada 80 a 90 90 a 110 110 a 1$0 8 1$0 1.1- Ci#"u!;e#<!"ia (us"ula# do ,#a*o 9CM=: CM: (2 ) = C: B (D,1) x PC@ T 10) C:: 2ir2un1erCn2ia do 7ra-o (2 ) PC@: "re&a 2utJnea tri2i"ital ( 5esnutri-.o le6e (utro1ia So7re"eso O7esidade

+de,ua-.o da CM: (/) = C"er2entil M: o7tida (2 ) x 100 CM: 50O O Se&undo 6alores de re1erC n2ia do >H+>(S (+nexo ))A Ta,ela 11. Classi1i2a-.o do estado nutri2ional se&undo a de,ua-.o da CM: Adequao da %M& (%) Estado nutricional H 40 5esnutri-.o &ra6e 40 a 80 5esnutri-.o oderada 80 a 90 5esnutri-.o le6e 1.1. Ci#"u!;e#<!"ia da "i!&u#a 9CC: Ta,ela 1%. Classi1i2a-.o do ris2o de or7idades "ara adultos se&undo CCA 'e(o )isco aumentado )isco muito aumentado Ho e ns 9) a 10$ 2 8 10$ 2 Mul#e res 80 a 88 2 8 88 2 9onte: WHO, 1998A 1.1/ Rela*+o "i!&u#a-)uad#il 9RC?: =CU = Cir2un1erCn2ia da 2intura (2 ) Cir2un1erCn2ia do ,uadril (2 ) Ta,ela 1-. Classi1i2a-.o do ris2o de or7idades "ara adultos se&undo =CU

'e(o Ho e ns Mul#e res 9onte: WHO, 1998A 1.11 Pe#"e!&ual de 'o#du#a . do,#as So atKrio (W )5C) = 5C@ G 5C: G 5CSI G 5CS( 5C@: do7ra 2utJnea tri2i"ital ( ) 5C:: do7ra 2utJnea 7i2i"ital ( ) 5CSI: do7ra 2utJnea su"raQilXa2a ( 5CS(: do7ra 2utJnea su7es2a"ular (

)isco aumentado V 1,0 V 0,85

) )

Consultar "er2entual de &ordura 2or"oral na ta7ela de re1erCn2ia (+nexo 5)A De!sidade "o#$o#al 5 (&'2 D) = 1,14E5 0,04)) lo& (W )5C) Homens de 17 a 72B anos, no-esportistas:
10

Mulheres de 16 a 68 anos: 5( (&'2 D) = 1,15E4 B 0,0414 lo& (W )5C)

10

9onte: 5<=>I>? WO=M(=S;(Y, 194)A Pe#"e!&ual de 'o#du#a Para 2on6ers .o da densidade 2or"oral e "er2entual de &ordura, utiliLa Qse a e,ua-.o de Siri (19E1): Pordura 2or"oral (/) = /P = Z(),95'5) Q ),5[ x 100 Ta,ela 1.. Classi1i2a-.o do "er2entual de &ordura, sexo as2ulinoA *dade +, a -. -/ a 0. 0/ a 1. 1/ a .. ./ a /.

%lassificao uito 7aixo ex2elente uito 7o 7o ade,uado oderada ente alto alt ot o alto ui

H )aE 4 a 10 11 a 1D 1) a 1E 14 a $0 $1 a $) 8 $)

H 8 a 11 1$ a 15 1E a 18 19 a $0 $1 a $) $5 a $4 8 $4

H 1 a 1) 10 15 a 18 19 a $1 $$ a $D $) a $5 $E a $9 8 $9

H 1 a 1E 1$ 14 a $0 $1 a $D $) a $5 $E a $4 $8 a D0 8 D0

Ha 18 1D 1 a $1 19 $$ a $D $) a $5 $E a $4 $8 a D0 8 D0

9onte: PO;;OC*? WI;MO=(, 199DA

Ta,ela 1/. Classi1i2a-.o do "er2entual de &ordura, sexo 1e ininoA

- T@CNICAS DE AAERIO DE MEDIDAS ANTROPOM@TRICAS Peso 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)? $A >\ (,ui"a e nto: 7alan-a eletr]ni2a? DA @!2ni2a: Instalar a 7alan-a e su"er1X2ie "lana, 1ir e e lisa e a1astada da "aredeA ;i&ar a 7alan-a antes de o a6aliado ser 2olo2ado so7re ela? )A Colo2ar o a6aliado no 2entro do e,ui"a e nto, 2o o Xni o de rou"a "ossX6el, des2al-o, ereto, "!s Funtos e 7ra-os estendidos ao lon&o do 2or"oA MantC Qlo "arado nesta "osi-.o? 5A =ealiLar a leitura a"Ks o 6alor do "eso estar 1ixado no 6isorA EA =e&istre o 6alor ostrado no 6isor, i e diata ente, se arredonda entos (ex: 45,$ %&)

Al&u#a 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)? $A (,ui"a e nto: 1ita !tri2a inelMsti2a, es,uadro de adeira, 1ita adesi6a e 1io de "ru oA DA @!2ni2a: es2ol#er, na 2asa, u a "arede ou "ortal se roda"!A +1ixar a 1i ta !tri2a inelMsti2a, a 50 2 do soloA )A + "essoa de6erM ser 2olo2ada ereta, e, se "re ,ue "ossX6el, 2al2an#ares, "anturill#a, es2M"ulas e o 7ros en2ostados na "arede ou "ortal, Foel#os esti2ados, "!s Funtos e 7ra-os estendidos ao lon&o do 2or"o? 5A + 2a7e-a de6erM estar e er&uida (1aLendo u Jn&ulo de 90^ 2o o solo), 2o os ol#os irando u "lano #oriLontal _ 1rente, de a2ordo 2o o "lano de 9ran%1 urt? EA Pe-a _ "essoa ,ue ins"ire "ro1unda e nte e "renda a res"ira-.o "or al&uns se&undos? 4A >este o ento, des-a o es,uadro at! ,ue este en2oste a 2a7e-a da "essoa, 2o "ress.o su1i2iente "ara 2o "ri i r o 2a7eloA =ealiLar a leitura da estatura se soltar o es,uadroA 8A =e&istre o 6alor en2ontrado, i e diata ente, se arrendonda e ntosA (ex: 1,4D) )A

Al&u#a do joel7o 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A ero de 6eLes a realiLar a de edida: duas $A >\ (,ui"a e ntos: antro"] etro adei ra? (0$)? DA @!2ni2a: o indi6Xduo de6e estar sentadoA 5o7ra Qse a "erna es,uerda de odo a 1or a r u Jn&ulo de 90^ 2o o Foel#oA Posi2ionar a 7ase do antro"] e tro no 2al2an#ar do "! es,uerdoA (stender o 2ursor do antro"] etro "aralela ente _ tX7ia at! a 7orda su"erior da "atela (rKtula do Foel#o)A O7te r "elo enos duas edidas su2essi6as, as ,uais de6er.o ter 6aria-.o Mxi a de 5 A Se o 6alor o7tido 1or su"erior a isto, realiLar a ter2eira edidaA )A =e&istre o 6alor i ediata ente, se arredonda entosA (x: 58,5 2 A

E!Ce#'adu#a do ,#a*o 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)? $A (,ui"a e nto: 1ita !tri2a inelMsti2a? DA @!2ni2a: soli2itar ,ue o a6aliado re tire 6esti e ntas 2o o Fa,uetas, 7lusas ou outras ,ue di1i2ulte a extens.o do 7ra-oA O a6aliado de6e estar de "!, de 1rente "ara o a6aliador, e de 2ostas "ara a "arede, tron2o reto, 7ra-os estendidos na altura do o 7ro, se 1lexionar o 2oto6elo, 2al2an#ares to2ando a "are de e "eso distri7uXdo e a 7os os "!sA Mar2ar na "arede (2o 1ita adesi6a) a distJn2ia o7tida entre a extre idade distal do ter2eiro ,uirodM2tilo direito e a extre idade distal do ter2eiro ,uirodM2tilo es,uerdo (a extre idade 1inal do aior dedo da )A.o)A =e&istre o 6alor , i ediata ente, se arre donda e ntosA (x: 15$,) 2 A

Ci#"u!;e#<!"ia da "i!&u#a 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A ero de 6eLes a edida: duas (0$)? $A >\ (,ui"a e nto: 1ita a realiLar !tri2a inelMsti2a? DA @!2ni2a: a edida de6erM ser 1eita na ausCn2ia de rou"as na re&i.o de interesseA O indi6Xduo de 6e estar ereto, 2o o a7do e relaxado (ao 1inal da ex"ira-.o), os 7ra-os estendidos ao lon&o do 2or"o e as "ernas 1e2#adasA + edida de6erM ser 1eita no "lano #oriLontalA Posi2ioneQse de 1rente "ara a "essoa e lo2aliLe o "onto !dio entre a \lti a 2ostela e a 2rista ilXa2aA + 1ita de6erM ser "assada "or trMs do "arti2i"ante ao redor deste "ontoA `e ri1i,ue se a 1ita estM 7e "osi2ionada, ou seFa, se ela estM no es o nX6el e toda a extens.o de interesse, se 1aLer 2o "ress.o na "eleA Pedir a "essoa ,ue ins"ire e, e se&uida, ,ue ex"ire total enteA + edida de6e ser 1eita neste o ento, antes ,ue a "essoa ins"ire no6a e nte? )A =e&istre o 6alor o7tido, i ediata e nte, se arredonda e ntos, ex: 48,E 2 A

Ci#"u!;e#<!"ia do )uad#il 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A ero de 6eLes a edida: $A >\ (,ui"a e nto: 1ita a realiLar !tri2a inelMsti2a ? duas (0$)? DA @!2ni2a: a edida de6erM ser 1eita 2o rou"as 1inas ou Xnti as na re&i.o de interesseA O indi6Xduo de6e estar ereto, 2o o a7do e relaxado, os 7ra-os estendidos ao lon&o do 2or"o e as "ernas 1e2#adasA O exa inador "osi2iona Qse lateral ente ao a6aliado de 1or a ,ue a Mxi a extens.o &l\tea "ossa ser 6istaA < a 1ita inelMsti2a de6e ser "assada neste nX6el, ao redor do ,uadril, no "lano #oriLontal, se 1aLer 2o "ress.oA `eri1i,ue se a 1ita estM 7e "osi2ionada, ou seFa, se ela estM no es o nX6el e toda a extens.o de inte resseA O Lero da 1ita de6e estar a7aixo do 6alor edidoA )A =e&istre o 6alor o7tido (o ais "rKxi o de 0,1 2 ), i ediata ente, se arredonda entosA (x: 10),4 2 A

Ci#"u!;e#<!"ia a,do(i!al 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)A $A (,ui"a e nto: 1ita !tri2a inelMsti2a? DA @!2ni2a: a edida de6erM ser 1eita na ausCn2ia de rou"as na re&i.o de interesseA O indi6Xduo de6e estar e reto, 2o os 7ra-os estendidos ao lon&o do 2or"o e "ernas 1e2#adasA + edida de6e rM ser 1eita no "lano #oriLontalA Posi2ione Qse de 1rente "ara a "essoaA Posi2ione a 1ita na aior extens.o do a7do e nu "lano #oriLontalA +"erte o 7ot.o 2entral da 1ita e "asse a 1ita na "arte "oste rior do a6aliado, se&uindo a exte ns.o a ser edida, se 2o "ri i r a "ele, 2o a extre idade Le ro a7aixo do 6alor a ser re&istradoA + e dida ! 1eita ao 1inal da ex"ira-.o nor al e re&istrada o ais "rKxi o de 0,1 2 ? )A =e&istre o 6alor o7tido, i ediata e nte, se arredonda e ntosA (x: 98,4 2 A

Ci#"u!;e#<!"ia do ,#a*o 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)A $A (,ui"a e nto: 1ita !tri2a inelMsti2a? DA @!2ni2a: Posi2ioneQse atrMs do a6aliadoA Soli2ite ao indi6Xduo ,ue 1lexione o 2oto6elo a 90^, 2o a "al a da .o 6oltada "ara 2i aA Por eio de a"al"a-.o, lo2aliLe e ar,ue o "onto ais distal do "ro2esso a2ro ial da es2M"ula e a "arte ais distal do ol!2ranoA 9aL Qse, ent.o, u a "e,uena ar2a-.o do "onto !dio entre estas duas extre idadesA Pe-a ao indi6Xduo, ,ue e "osi-.o ereta, relaxe o 7ra-o, deixandoQo do 2or"oA O a6aliado de6e estar 2o rou"as le6es ou li6re ente estendi do ao lon&o 2o a toda a Mrea do 7ra-o ex"osta, de odo a "er itir u a total ex"osi-.o da Mrea dos o 7rosA Co a 1ita !tri2a inelMsti2a, 1aLer a edida da 2ir2un1erCn2ia do 7ra-o e 2i a do "onto ar2ado, se 1aLer 2o "ress.o? )A =e&istre o 6alor o7tido, i ediata e nte, se arredonda e ntosA (x: DD,E 2 A

Ci#"u!;e#<!"ia da $a!&u##il7a 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: duas (0$)A $A (,ui"a e nto: 1ita !tri2a inelMsti2a? DA @!2ni2a: o antro"o e trista "osi2iona Qse lateral ente ao a6aliadoA O a6aliado 2olo2a Qse e "!, 2o os "!s a1astados $0 2 u do outro, de 1or a ,ue o "eso 1i,ue distri7uXdo i&ual ente e a 7os "!sA < a 1ita inelMsti2a ! 2olo2ada ao redor da "anturril#a (2ir2un1erCn2ia Mxi a no "lano "er"endi2ular _ lin#a lon&itudinal da "anturril#a) e de6e Qse o6e r a 1ita "ara 2i a e "ara 7aixo a 1i de lo2aliLar esta Mxi a 2ir2un1erCn2iaA + 1ita !tri2a de6e "assar e toda a extens.o da "anturril#a, se 1aLer 2o "ress.oA O 6alor Le ro da 1ita ! 2olo2ada a7aixo do 6alor edidoA )A =e&istre o 6alor o7tido, i ediata e nte, se arredonda e ntosA (x: D1,D 2 A

Do,#as "u&>!eas 9LO6MAN e& al.B 1800: 1A >\ ero de 6eLes a realiLar a edida: trCs (0D), de odo rota2ional? $A (,ui"a e nto: adi"] etro DA @!2ni2a: a do7ra se "re ! le6antada "er"e ndi2ular ente ao lo2al de su"er1X2ie a ser edidoA @odas as edidas s.o 7aseadas su"ondoQse ,ue os antro"o etristas s.o destrosA O adi"] etro de6e ser se&urado 2o a .o direita en,uanto a do7ra 2utJnea ! le6antada 2o a .o es,uerdaA Caso o antro"o etrista seFa n.oQdestro e n.o ten#a #a7ilidade de se&urar o adi"] etro 2o a .o direita, se&ure o adi"] etro 2 o a .o es,uerda ( .o do inante) e tra2ione a do7ra 2o a direitaA 2uidar Isto n.o os resultados das edidas? )A.o 5e6eQse "araalterarM ,ue a"enas a "ele e o te2ido adi"oso seFa se"arados? 5A (rros de edi das s.o aiores e do7ras 2utJneas ais lar&as' es"essas? EA + "re&a ! antida tra2ionada at! ,ue a edida seFa 2o "letadaA 4A + edida ! 1eita, >O MabI MO, at! ) se&undos a"Ks 1eito o tra2iona e ntto da do7ra 2utJneaA Se o adi"] etro exe r2e u a 1or-a "or ais ,ue ) se&undos e ,ue o tra2iona e nto ! realiLado, u a edida enor serM o7tida e 1un-.o do 1ato de ,ue os 1luidos te2iduais s.o extra6asados "or tal 2o "ress.o? 8A +nota r na 1i2#a de edidas antro"o !tri2as ,ual,uer 2ondi-.o 1ora do "adr.oA DO=RA CUTNEA SU=ESCAPULAR @!2ni2a: o lo2al a ser edido ! Fusta ente no Jn&ulo in1erior da es2M"ulaA Para lo2aliLar o "onto, o exa ina dor de 6e a"al"ar a es2M"ula, "er2orrendo seus dedos in1erior e lateral ente, ao lon&o da 7orda 6erte7ral at! o Jn&ulo in1e rior ser identi1i2adoA ( al&uns a6aliados, es"e2ial ente e o7esos, &entil ente "e-a ,ue 2olo,ue os 7ra-os "ara trMs, a1i de ,ue seFa identi1i2ado ais 1a2il ente o "onto? O suFeito "er ane2e 2on1orta6el ente ereto, 2o as extre idades su"eriores relaxadas ao lon&o do 2or"oA + do7ra 2utJnea ! desta2ada na dia&onal, in2linada Xn1eroQ lateral ente a"roxi ada ente nu Jn&ulo de )5^ 2o o "lano #oriLontal? O 2o "asso ! a"li2ado Xn1eroQlateral ente e rela-.o ao indi2ador e o "ole&ar ,ue estM tra2ionando a "re&a e a edida de6e ser re&istrada o ais "rKxi o de 0,1 ?

DO=RA CUTNEA SUPRA-IL ACA @!2ni2a: a do7ra 2utJnea su"railXa2a ! edida na lin#a axilar !dia i ediata ente su"erior _ 2 ristaQilXa2aA O indi6Xduo "osi2iona Qse e "osi-.o ereta e 2o as "ernas 1e2#adasA Os 7ra-os "ode estar estendidos ao lon&o do 2or"o ou "ode estar a7duLidos le6e e nte "ara el#orar o a2esso ao lo2alA ( indi6Xduos i "ossi7ilitados a 1i2are e "!, a edida "ode ser 1eita 2o o indi6Xduo e "osi-.o su"inaA +lin#a Qse in1ero e dial ente nu Jn&ulo de )5^ 2o o "lano #oriLontalA O 2o "asso ! a"li2ado 1 2 dos dedos ,ue se&ura a do7ra? O 6alor de6e ser re&istrado, i ediata e nte, o ais "rKxi o de 0,1 A (x: $0,5 ou $1,0 A

DO=RA CUTNEA TRICIPITAL @!2ni2a: a do7ra 2utJnea tri2i"ital ! edida no es o "onto ! dio lo2aliLado "ara a edida da 2ir2un1e rCn2ia 7ra,uialA O indi6Xduo de 6e estar e "!, 2o os 7ra-os estendidos 2on1orta6el e nte ao lon&o do 2or"oA O adi"] e tro de6e ser se&urado 2 o a .o direitaA O exa inador "osi2ionaQse atrMs do indi6XduoA + do7ra 2utJnea tri2i"ital ! tra2ionada 2o o dedo "ole&ar e indi2ador, a"roxi ada ente 1 2 do nX6el ar2ado e as extre idades do adi"] e tro s.o 1ixadas no nX6el ar2ado? O 6alor de6e ser re&istrado, i ediata e nte, o ais "rKxi o de 0,1 A (x: $0,5 ou $1,0 A

DO=RA CUTNEA =ICIPITAL @!2ni2a: a do7ra 2utJnea 7i2i"ital ! edida se&urandoQse a do7ra na 6erti2al, na 1a2e anterior do 7ra-o, so7re o 6entre do 7X2e"s (o "onto a ser ar2ado 2oin2ide 2o o es o nX6el da ar2a-.o "ara a a1eri-.o da 2ir2un1erCn2ia do 7ra-o ' do7ra 2utJnea tri2i"italA ;e 7ra r ,ue a "al a da .o de6e estar 6oltada "ara 2i a)A + do7ra ! le6antada 6erti2al ente 12 su"erior _ lin#a ar2ada (,ue Funta a 1a2e anterior do a2r] io e o 2entro

da 1ossa ante2u7ital)A +s extre idades do adi"] e tro s.o "osi2ionadas na lin#a ar2adaA O antro"o etrista de6e "osi2ionarQse de 1rente ao a6aliado? a 7os e "!? O 6alor de6e ser re&istrado, i ediata e nte, o ais "rKxi o de 0,1 A

DO=RA CUTNEA A=DOMINAL c deter inada "aralela ente ao eixo lon&itudinal do 2or"o (eixo R), dois 2entX etros a direita da 7orda da 2i2atriL u 7ili2al, 2o o 2uidado de n.o tra2ionar o te2ido ,ue 2onstitui as 7ordas da re1erida 2i2atriLA ;o# an et alA (1988), ,ue realiLa a trans6ersal ente A edida

DO=RA CUTNEA DA CODA MEDIAL c deter inada entre o "onto !dio entre li&a ento in&uinal e a 7orda su"erior da "atela, na 1a2e anterior da 2oxaA (sta edida de6e ser 1eita na dire-.o do eixo lon&itudinal (Ia2%son d Pollo2% (1948)A

DO=RA CUTNEA PEITORAL c u a edida o7lX,ua e rela-.o ao eixo lon&itudinal, na etade da distJn2ia entre a lin#a axilar anterior e o a ilo "ara #o ens, e a u ter-o da distJn2ia da lin#a axilar anterior, "ara ul#eres A

DO=RA CUTNEA ADILAR M@DIA c lo2aliLada no "onto de interse2-.o entre a lin#a axilar !dia e u a lin#a i a&inMria trans6ersal na altura do a"Cndi2e xi1Kide do esternoA + edida ! realiLada o7li,ua ente ao eixo lon&itudinal, 2o o 7ra-o do a6aliado deslo2ado "ara trMs, a 1i de 1a2ilitar a o7ten-.o da edidaA

DO=RA CUTNEA DA PANTURRIL6A MEDIAL Para a exe2u-.o dessa edida, o a6aliado de6e estar sentado 2o a arti2ula-.o do Foel#o e 1lex.o de 90^, o tornoLelo e "osi-.o anat] i2a e o "! se a"oioA + do7ra ! "in-ada no "onto de aior "erX etro da "erna, 2o o "ole&ar da .o es,uerda a"oiado na 7orda edial da tX7iaA