IMAGINOLOGIA EM ODONTOLOGIA HOSPITALAR Tomografia computadorizada Aparelhos componentes bsicos Gantry o Ampola (fonte) de raios x o Sensores ou detectores (placas

as de captao de raios x) o Sistema de aquisio de dados Mesa de exame Sistema de posicionamento da mesa Gerao e aquisio da imagem

Uma fonte de raios x gira 360 em torno do paciente, irradiando-o de forma contnua. Os sensores, posicionados exatamente no extremo oposto, captam as diferentes quantidades de raios x que os atingem, aps passar pelo corpo do paciente. Os raios x incidem atravs do paciente num feixe em forma de leque (fan beam), em partes, como fatias do corpo. Cada fatia contm inmeras projees do segmento radiografado, recriada em voxels (unidades de imagem com 3 dimenses). Cada parte do corpo tem diferentes densidades, absorvendo diferentes quantidades de raios x. Os sensores esto conectados a um sistema de aquisio de dados, que transforma as diferentes quantidades de raios x captadas em imagens de tons de cinza, atravs de sofisticados programas de computador, utilizando-se de complexos clculos matemticos. As imagens criadas, no formato de arquivos digitais, podem ento ser impressas em celulose, gravadas em mdia eletrnica ou enviadas pela internet. O programa de computador capaz de gerar uma imagem tridimensional da parte do corpo examinada. As imagens tambm podem ser utilizadas para confeco de modelos tridimensionais em material sinttico, em tamanho real, atravs de aparelhos de estereolitografia.

Indicaes: Estrutura ssea (incluindo ATM) Tecidos moles (melhor com contraste) Visualizao de leses Seios paranasais Localizao de dentes ou outras estruturas Avaliao nervo alveolar inferior com 3 molar Avaliao de espao para implantes Fraturas radiculares (CB) Construo de imagens em 3-D Guia para prototipagem

Tomografia de feixe cnico (cone beam) um sistema de tomografia computadorizada que difere do tradicional pelo formato do feixe de raios x que, no caso, forma de cone (cone beam). Esta caracterstica confere algumas vantagens sobre a tomografia computadorizada de feixe em leque, tais como: Maior rapidez na aquisio da imagem, pois capaz de irradiar de uma s vez toda a rea a ser examinada, em vez de faz-lo em cortes (fatias). Este sistema capaz de captar as imagens da rea examinada nos trs planos simultaneamente (axial, frontal e sagital), ao contrrio da tomografia computadorizada de feixe em leque (fan beam) que obtm imagens somente no plano axial. Esta caracterstica gera imagens maior quantidade de detalhes, pois no h interfaces, como no sistema de feixe em leque que apresenta espaos entre cada corte (fatia) O sistema tambm possui algumas particularidades que torna possvel a construo de aparelhos de dimenses bem menores. Assim: o Permite a instalao em ambientes com pouco espao (consultrios) o So mais baratos, o que faz com que os exames tambm sejam mais baratos o Usam menores quantidades de raios x o Geram imagens de maior qualidade e mais detalhes (sendo ideais para uso em odontologia)

Aparelhos

Indicaes: Estrutura ssea (incluindo ATM) Tecidos moles (melhor com contraste) Visualizao de leses Seios paranasais Localizao de dentes ou outras estruturas Avaliao nervo alveolar inferior com 3 molar Avaliao de espao para implantes Fraturas radiculares (mais sensvel) Construo de imagens em 3-D Guia para prototipagem

Basicamente, so as mesmas indicaes da tomografia computadorizada de feixe em leque, porm, devido a maior sensibilidade (imagens mais detalhadas), so mais indicadas para avaliao das estruturas dentrias. Tomografia computadorizada versus Tomografia de feixe cnico

Quanto ao sistema

Diferenas TC Imagem em vrias tomadas Mais radiao Mais cara Menos detalhes Mais lenta Aparelhos maiores Mais artefato Menor conforto psicolgico Ressonncia nuclear magntica (RNM) Aparelhos TC cone beam Imagem em nica tomada Menos radiao Mais barata Mais detalhes Mais rpida Aparelhos menores Menos artefato Mais conforto psicolgico

Grosso modo, um aparelho contendo em seu interior (cmara) um grande e potente eletrom, que gera um campo magntico fortssimo, utilizado na processo de obteno de imagens.

O uso dos aparelhos de ressonncia magntica necessita que se observem algumas rehras de segurana, devido ao campo magntico criado: Nenhum objeto ferromagntico pode entrar na sala de exame, NUNCA Mesmo quando o aparelho no est em uso, o m est sempre ligado

Indicaes: Tecidos moles ATM (disco articular) principal indicao em odontologia Leses vasculares Estrutura ssea

Contraindicaes: Absolutas o Portadores de clipe arterial ferromagntico o Presena de corpo estranho ferromagntico Relativas o Portadores de prtese metlica removveis o Portadores de marca-passo permanente o Portadores de cardioversor-desfibrilador implantvel o Portadores de implante coclear o Cosmticos e tatuagens (xido de ferro)