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Presidncia da Repblica
Vice-Presidncia da Repblica
Presidncia da Repblica Gabinete de Segurana Institucional Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas
Secretria Adjunta e Responsvel Tcnica pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Contedo e Texto original Beatriz H. Carlini, MPH, PhD Adaptao para esta edio Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Projeto Grfico Lew Lara Ilustrao Toninho Euzbio Diagramao Ponto Dois Design Grfico Bruno Soares
Copyright 2010 Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Disponvel em: www.senad.gov.br Tiragem:51.000 exemplares Impresso no Brasil Edio Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Endereo para correspondncia: Esplanada dos Ministrios Bloco A - 5 Andar Braslia - DF CEP:70.050-907
Dados internacionais de catalogao na publicao (CIP) B823d Brasil. Presidncia da Repblica. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Drogas : cartilha sobre tabaco / Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. - Braslia : Presidncia da Repblica, Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, 2010. 36 p. : il. - (Srie Por dentro do assunto) Contedo e texto original de Beatriz H. Carlini. Adaptao para esta edio: Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. 2 edio 1.Tabagismo. 2. Cigarro. 3. Cigarro - legislao - Brasil. 4. Nicotina. 5. Tabagismo - efeitos. I. Carlini, Beatriz H. II. Ttulo. III. Srie. CDU 613.84
Apresentao
Os novos tempos de governo, marcados pela nfase na participao social e na organizao da sociedade, valorizam a descentralizao das aes relacionadas preveno do uso de drogas e ateno e reinsero social de usurios e dependentes. No desenvolvimento de seu papel de coordenao e arti-
culao de aes voltadas a esses temas, a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas apresenta a Srie Por Dentro do Assunto, com o objetivo de socializar conhecimentos dirigidos a pblicos especficos. Esta srie, construda com base nas necessidades ex-
pressas por mltiplos setores da populao e em conhecimentos cientficos atualizados, procura apresentar as questes de forma leve, informal e interativa com os leitores. A iniciativa norteada pela crena de que o encaminha-
mento dos temas de interesse social s ser efetivo com a aliana entre as aes do poder pblico e a sabedoria e o empenho de cada pessoa e de cada comunidade. Acreditamos estar, dessa forma, contribuindo com a
nossa parte.
Tabagismo
No Brasil, enquanto cerca de um quarto da populao adulta fuma, os outros trs quartos, que no fumam, dedicam parte de seu tempo criticando os usurios de cigarro. Fumar considerado um vcio para algumas pessoas e uma questo de direito de escolha e liberdade para outras. Muitos fumantes acreditam ter direito de fumar, em am-
bientes fechados, perto de crianas e mulheres grvidas. Quando criticados, reagem com ressentimento. Da mesma forma, muitos no fumantes se irritam, mesmo
quando algum est fumando na praia, num parque, em espaos onde a fumaa facilmente dispersa. E estes, quando suas crticas no so ouvidas, tambm reagem com ressentimento. Esta cartilha apresenta dados atualizados e cientficos so-
xas etrias mais suscetveis influncia, tanto dos amigos como da publicidade, para experimentar e usar cigarros. A busca de novas emoes, de integrao com grupos de
pares e de questionamento de padres e regras, muitas vezes, aliada falta de informao adequada sobre o assunto, leva muitos jovens, de ambos os sexos, a iniciar o hbito de fumar. Esse comportamento no influenciado apenas pela pro-
paganda direta, mas tambm pelas imagens apresentadas nos programas de televiso e nos filmes, nos quais heris, heronas ou personalidades famosas aparecem fumando e evidenciando a possvel associao entre o glamour ou o sucesso e o fato de ser fumante. A vulnerabilidade dos mais jovens a essas imagens e a
alta possibilidade de ficarem dependentes da nicotina, presente no cigarro, indicam a necessidade deles terem uma viso crtica diante dessa realidade.
9 Cartilha sobre tabaco
A legislao brasileira
Felizmente para ns, brasileiros, a distribuio e publicidade de cigarros so regulamentadas, no nosso Pas, por uma das polticas mais ousadas do mundo contemporneo, s comparada do Canad, em termos de proteo da sociedade. No Brasil, a propaganda de cigarros proibida em todos os veculos de comunicao, as companhias de cigarro no podem patrocinar eventos culturais ou esportivos e os lugares onde permitido fumar so regulamentados por lei. Outra medida importante a proteo da sade das pessoas que no fumam, mas que inalam a fumaa produzida pelos fumantes em ambientes fechados. o chamado fumo passivo, que provoca vrios malefcios sade. No Brasil, vrios estados j possuem leis que probem o consumo de tabaco em recintos coletivos fechados: Esprito Santo, Maranho, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraba, Paran, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Roraima e So Paulo. Alm disso, onze municpios aprovaram leis com a mesma finalidade. O Ministrio da Sade exige que todo verso dos maos de cigarros apresente ilustraes sobre consequncias negati10 Srie: Por Dentro do Assunto
vas do tabagismo, acompanhadas de uma frase de advertncia. Alm disso, na tentativa de desencorajar o consumo, os impostos sobre os cigarros no Brasil contribuem para que o preo seja mais elevado do que as leis naturais de mercado determinariam. Essas medidas to corajosas, no entanto, s vezes so contrabalanadas por afirmaes ou medidas destinadas a minimiz-las. Vrias marcas de cigarro brasileiras, por exemplo, incluem adesivos-brinde dentro do prprio mao, com temas visualmente agradveis, para serem colados sobre as fotos estampadas no verso da embalagem de cigarros, como as que mostram fumantes em estado terminal de sade. Algumas outras marcas incluem em seus maos um pequeno texto sugerindo que as pessoas consumam seus produtos de forma moderada, exercendo sua liberdade de escolha. Esse apelo contraria dcadas de pesquisa na rea que vem demonstrando que somente uma pequena minoria de fumantes consegue fumar moderadamente, devido ao alto potencial de dependncia causada pela nicotina. Existem tambm presses internacionais que podem contribuir para enfraquecer nossos esforos, especialmente no que se refere aos eventos culturais e esportivos, inclusive por meio de ameaas de impedir a divulgao mundial pelos rgos de comunicao. Todas essas tentativas no so, no entanto, argumento para desistir da regulamentao do produto. Ela visa proteger nossa sade e retir-la s prejudicaria a situao ainda mais.
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uma planta (o tabaco), picada e enrolada em papel, simplista. O processo de produo do cigarro industrial envolve
muitos passos e processos qumicos e a adio de vrios produtos conhecidos mas, em geral, no associados com cigarros.
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de, pelo menos, 4.800 componentes, sendo 68 deles j identificados como carcinognicos (que provocam cncer).
sedutoras que existem. Seu maior problema est na sua capacidade de causar dependncia, que altssima. Algum tempo de uso e pronto. Fica muito difcil largar. Estudos mostram que cerca de 70% dos atuais fumantes
gostariam de parar de fumar e que 90% dos atuais fumantes comearam a fumar na adolescncia, com a inteno de s fumar alguns cigarros e parar quando quisessem. E a est o poder da nicotina. Seu potencial de induzir
a dependncia nos seus usurios to forte que mais de 85% daqueles que fumam, o fazem diariamente. Enquanto isso, entre os usurios de cocana, menos de 10% fazem uso dirio.
te do rosto. Os resultados deixam pouca margem para dvida: fumantes apresentam bem mais precocemente rugas no rosto e aparncia da pele envelhecida, quando comparados com pessoas da mesma idade que no fumam. Muitos pesquisadores vm tentando entender os moti-
vos desse resultado indesejado, principalmente para aqueles que acham fumar um ato socialmente atraente e de certo modo sexy. Pesquisadores japoneses acham que o cigarro provoca uma quebra na harmonia da matriz de tecidos de conexo, o que seria a base molecular para envelhecimento precoce. Alguns europeus acreditam que a associao ruga-tabaco especialmente forte nos fumantes que esto constantemente expostos ao sol. Alguns estudiosos consideram que o impacto maior na pele de mulheres. Qualquer que seja o mecanismo, portanto, parece haver um razovel consenso de que pele jovem, ou pelo menos conservada, no combina com uso de cigarros. Assim, talvez valha a pena repensar um tipo de mecanismo
muito frequente quando se discute sobre cigarros: receio de parar de fumar por medo de engordar, o que, muitas vezes, de fato acontece. Infelizmente, como muitas outras coisas na vida, os prs e contras de cada situao tornam qualquer deciso complexa. Mas se o critrio a ser adotado for a aparncia atraente e
jovial, pode ser que valha pena preferir uma pele saudvel a uma silhueta esguia, uma vez que bem mais fcil perder peso do que rugas.
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A nicotina uma droga diferente no s pelos motivos detalhados acima, como pelos prejuzos associados ao seu uso. Fumar cigarros no faz ningum ficar violento ou incapaz de dirigir carros ou de operar mquinas que exijam coordenao motora. O consumo de cigarros tambm no est relacionado com sexo sem proteo, com problemas com a polcia ou com acidentes de trnsito.
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Esse perfil especfico da nicotina e o fato de ser vendido legalmente, em lugares pblicos, torna o cigarro tolerado. Quantas vezes no se ouve: antes ter meu filho fumando do que bebendo ou eu no uso drogas nem sou promscuo, s gosto mesmo do meu cigarrinho. Mas, se verdade que o impacto dos cigarros na vida dos fumantes e de suas famlias no est relacionado com crimes e acidentes, o prejuzo causado pelo uso de cigarros , na maioria dos casos, devastador. Os cigarros e as armas de fogo so as duas nicas mercadorias produzidas legalmente que, se forem usadas conforme os seus fabricantes recomendam, matam. De cada trs adultos vivos que comearam a fumar durante a adolescncia ou juventude e no pararam at hoje, um ir morrer precocemente, por doenas causadas pelo cigarro. Os outros dois adultos iro morrer por outras causas, mas vo ter muito mais problemas de sade do que os no fumantes da mesma idade. As chances de se morrer pelo uso de cigarro (1 em 3) duas vezes maior do que a chance de se morrer fazendo roleta russa (1 em 6 - numa arma de fogo que carrega seis balas). Mas como a morte no ocorre imediatamente, a conexo entre o comportamento (fumar) e sua consequncia (morte precoce) mais difcil de ser estabelecida. No caso do uso de cigarros, tem-se a iluso de que se pode desistir da roleta russa a qualquer momento, parando de fumar. Obviamente a possibilidade de parar de fumar real, mas, infelizmente, bem menos frequente do que seria desejvel: 90% dos fumantes que tentam parar de fumar, a cada ano, falham nos seus esforos.
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introduzidos a partir dos anos 50, quando se iniciou o movimento de conscientizao do risco do tabaco sade. Os fabricantes de cigarros lanaram os cigarros com filtro, garantindo que ele tinha o poder de absorver os componentes txicos da fumaa, sem alterar o sabor. No fim dos anos 60, a
indstria introduziu cigarros com baixos teores de alcatro e nicotina. Os baixos teores eram garantidos e comprovados por meio de medidas cientficas, usando mquinas de preciso.
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cesso. Fumantes preocupados com sua prpria sade, muitas vezes, preferem esses cigarros e acreditam que, de fato, esto usando um produto que faz menos mal sade do que os cigarros tradicionais. Infelizmente, anos de pesquisa sobre o assunto vem
documentando, claramente, que esses cigarros so absolutamente iguais aos outros em termos de riscos sade. Os motivos so simples. Os fumantes, dependentes da
nicotina, estabelecem um mecanismo de compensao ao fumar esses cigarros: fumam com maior intensidade, tragam mais devagar, retendo a fumaa no pulmo por mais tempo, fumam o cigarro at o finzinho e, muitas vezes, tapam os orifcios que os filtros de cigarros tm nas laterais, com os dedos ou a boca. Em geral, todos esses mecanismos no so conscientes. So adaptaes de comportamento, necessrias quando se muda o produto (cigarros), mas no a relao de dependncia que seus usurios estabeleceram com ele. Os cigarros light, ou com filtro, provocam o mesmo nme-
Se voc j fuma
Muita gente consegue parar de fumar. A maioria para por conta prpria, com ajuda da famlia ou dos amigos, por conselho mdico, pela vontade de viver mais e com mais sade, para ver os filhos crescerem.
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tentativa, mas com insistncia e perseverana, aqueles que tentam vo aprendendo com seus erros e um dia alcanam o sucesso. Atualmente, o mercado dispe de produtos que liberam
nicotina de forma menos prejudicial sade, como os adesivos transdrmicos ou as gomas de mascar. Para alguns, esses produtos podem ajudar muito. Esses produtos ajudam algumas pessoas a primeiro lidarem com a mudana de hbito, deixando de fumar nas ocasies em que estavam acostumados, para depois tratar a dependncia nicotina, que ainda est sendo liberada, mas no atravs dos cigarros. Existem tambm medicamentos que podem ser prescri-
tos pelo seu mdico e ajudar a parar de fumar. A cartilha Mudando Comportamentos, desta srie pro-
duzida pela SENAD, pode ser til neste processo: auxilia o fumante a fazer um plano de ao, a monitorar suas dificuldades e a ter clareza dos seus objetivos. Vale pena tentar. Como podemos ver no quadro a se-
guir, seu corpo comea a se beneficiar quase imediatamente e os benefcios de continuar sem fumar vo aumentando ano a ano.
Palavras finais
Fumar um hbito muito difundido no Brasil e em todo o mundo, portanto, importante conhecer no apenas as causas disso, como tambm as consequncias para a sade individual e coletiva. Os dados apresentados nesta cartilha podem ser um bom motivo para voc refletir antes de acender seu primeiro cigarro. Ou, quem sabe, apagar o ltimo de sua vida.
Recursos comunitrios
Apresentamos, abaixo, algumas indicaes de instituies pblicas, privadas e rgos no-governamentais das quais voc poder dispor na sua cidade ou regio caso queira obter maiores informaes sobre o assunto abordado nesta cartilha.
Dentro do OBID, h dois sites especficos voltados para os jovens: Mundo Jovem e Jovem sem Tabaco, alm de uma relao de links para outros sites que iro ampliar o seu conhecimento. Mundo Jovem www.obid.senad.gov.br/portais/mundojovem Jovem sem Tabaco www.obid.senad.gov.br/portais/jovemsemtabaco
Outras Referncias
Ministrio da Sade www.saude.gov.br Disque Sade: 0800 61 1997 Centros de Ateno Psicossocial - CAPS www.saude.gov.br Disque Sade: 0800 61 1997 Programa Nacional de DST e AIDS www.aids.gov.br Conselhos Estaduais sobre Drogas Para saber o endereo dos Conselhos do seu estado consulte o site: www.obid.senad.gov.br Conselhos Municipais sobre Drogas Para saber o endereo dos Conselhos do seu municpio consulte o site: www.obid.senad.gov.br Instituto Nacional do Cncer INCA e Programa Nacional de Controle do Tabagismo Central de Atendimento: 0800 61 1997 www.inca.gov.br www.inca.gov.br/tabagismo
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Grupos de auto-ajuda
Liga de Apoio ao Abandono do Cigarro www.vidasemcigarro.8m.com Alcolicos Annimos - AA www.alcoolicosanonimos.org.br Central de Atendimento 24 horas: (11) 3315 9333 Caixa Postal 580 CEP 01060-970 - So Paulo AL-ANON E ALATEEN (Para familiares e amigos de alcolicos) www.al-anon.org.br Amor-exigente (Para pais e familiares de usurios de drogas) www.amorexigente.org.br Grupos Familiares - NAR - ANON (Grupos para familiares e amigos de usurios de drogas) www.naranon.org.br Narcticos Annimos - NA www.na.org.br Associao Brasileira de Terapia Comunitria ABRATECOM www.abratecom.org.br Pastoral da Sobriedade www.sobriedade.org.br
Desafio da convivncia Pais e Filhos. Ldia Rosenberg Aratangy. So Paulo: Gente, 1998. Depois Daquela Viagem: Dirio de Bordo de uma Jovem que Aprendeu a Viver com Aids. Valeria Piassa Polizzi. So Paulo: tica, 2003. Doces Venenos: Conversas e desconversas sobre drogas. Ldia Rosenberg Aratangy. So Paulo: Olho D gua, 1991. Drogas - mitos e verdades. Beatriz Carlini Cotrim. So Paulo: tica, 1998. Drogas, Preveno e Tratamento - O que voc queria saber sobre drogas e no tinha a quem perguntar. Daniela Maluf e cols. So Paulo: Cia Editora, 2002. Esmeralda - Por que no dancei. Esmeralda do Carmo Ortiz. So Paulo: Editora Senac, 2001. Cuidando da Pessoa com Problemas Relacionados com lcool e Outras Drogas - Coleo Guia para Famlia. v. 1. Selma de Lourdes Bordin; Marine Meyer; Srgio Nicastri; Ellen Burd Nisenbaum e Marcelo Ribeiro. So Paulo: Atheneu, 2004. Liberdade poder decidir. Maria de Lurdes Zemel e Maria Elisa de Lamboy. So Paulo: FTD, 2000. Obrigado por no fumar: o cigarro no sublime. Srgio Honorato dos Santos. Rio de Janeiro: Ed. Senac/Rio, 2007. O que toxicomania. Jandira Masur. So Paulo: Brasiliense, 1986.
O Vencedor. Frei Betto. So Paulo: tica, 2000. Satisfaam minha curiosidade - Drogas. Susana Leote. So Paulo: Impala Editores, 2003. Tabebuias: ou Histrias Reais daqueles que se livraram das drogas na Fazenda da Esperana. Christiane Suplicy Teixeira. So Paulo: Cidade Nova, 2001.
La Luna, 1979. Direo: Bernardo Bertolucci Maria cheia de graa, 2004. Direo: Joshua Marston Meu nome no Johnny, 2008. Direo: Mauro Lima Notcias de uma guerra particular, 1999. Direo: Joo Moreira Salles e Ktia Lund O Casamento de Rachel, 2008. Direo: Jonathan Demme O Informante, 1999. Direo: Michael Mann Por volta da meia noite, 1986. Direo: Bertrand Tavernier Quando um homem ama uma mulher, 1994. Direo: Luis Mandoki Ray, 2004. Direo: Taylor Hackford Rquiem para um sonho, 2000. Direo: Darren Aronofsky Todos os coraes do mundo, 1995. Direo: Murillo Salles
O QUE O VIVAVOZ?
O VIVAVOZ uma central telefnica de orientaes e informaes sobre a preveno do uso indevido de drogas. O telefonema gratuito e o atendimento sigiloso. A pessoa no precisa se identificar.
DROGAS
Cartilha para pais de crianas Cartilha para pais de adolescentes Cartilha lcool e jovens Cartilha para educadores Cartilha sobre tabaco Cartilha sobre maconha, cocana e inalantes Cartilha mudando comportamentos
Venda Proibida