ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAO

07/03/14

23:28:36

UNIEDU/Cadastro do Estudante

Candidato :

081.845.619-11

DOUGLAS CASAROTTO 5336524 RG : Naturalidade : SEARA Bairro : CEP : DDD/Telefone comercial : EFAPI 89809500 ( )

Nascimento : 21/10/1993 Me : LORI TERESA MEINE CASAROTTO Pai : Endereo : Complemento : DDD/Telefone : DDD/Celular : Municpio : Email : Sexo : Voc : ANTONIO CASAROTTO RUA CUNHA POR 1100 E ( 49 ( 49 SC ) ) 34383045 84331706 CHAPECO

douglascasarotto@unochapeco.edu.br Masculino Dependente participando da formao da renda familiar

Estado Civil : Cor/Raa : Renda bruta mensal : Ano/Semestre :

Solteiro(a) Branca 320,00 2014 / 1

Instituio : Curso :

UNIV. COMUNITRIA REG.DE CHAPEC-UNOCHAPEC ENGENHARIA ELETRICA

Matrcula na IES : Grau :

201110783 Bacharelado

Nome do membro do grupo familiar ANTONIO CASAROTTO Ocupao: Ocupao: Produtores agropecurios em geral LORI TERESA MEINE CASAROTTO Produtores agropecurios em geral

Grau de Parentesco PAI MAE

Idade Formao 51 Ensino fundamental incompleto Renda Bruta 51 Ensino fundamental incompleto Renda Bruta 0,00 2077,85

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Programa UNIEDU - Questionrio Scio Econmico

Mdulo : 1 -

1 -

Socio Econmico

Voc possui algum tipo de bolsa com recursos pblicos?

No
2 Voc portador de deficincia fsica ou possui invalidez permanente, devidamente comprovada?

No
3 Voc j possui graduao, exceto licenciatura curta?

No
4 Voc professor da rede pblica? (estadual e/ou municipal)

No
5 Onde voc cursou o ensino mdio

Escola pblica
6 Qual o meio de transporte que voc utiliza para chegar a Instituio de Ensino Superior?

A p
7 Qual a distncia entre sua residncia e a Instituio de Ensino Superior?

De 2 a 5 Km
8 De onde provm os recursos para pagamento de sua mensalidade?

Do trabalho do acadmico mais recursos do grupo familiar

9 Quantas pessoas fazem parte da sua famlia, morando ou no na mesma casa, mas dependendo da mesma renda, incluindo voc?

Trs
10 Renda mensal do grupo familiar per capta, ms referncia novembro de 2013 (Some o seu rendimento BRUTO com o rendimento BRUTO dos demais familiares e divida pelo nmero de pessoas que compe o grupo familiar).

At 1,5 salrio mnimo nacional

11 Voc reside no Estado de Santa Catarina h no mnimo 2 anos.

Sim
Mdulo : 28 2 Finalizao

Estou ciente que SOU O NICO RESPONSVEL pelo preenchimento deste formulrio e VERIFIQUEI se as respostas informadas esto preenchidas corretamente.

Sim
29 Estou ciente que terei uma nica oportunidade para apresentar os documentos, conforme edital da IES, e que no haver prazo de entrega de documentos faltantes. A falta de documentao ou divergncia deles implicar na eliminao no processo de seleo e no caber recursos.

Sim