EXAME FSICO DO

RECM-NASCIDO
Prof. Silvana Salgado Nader

PRIMEIRO EXAME FSICO

Sala de parto : primeiro exame- sumrio:

A!omalias "assimetrias # COM$NICAR AOS PAIS

%italidade

Respira&'o " (ir(ula&'o

Impre)!a&'o Me(*!io # pele"(oto - as+ixia i!tra-,tero

Passa)em do so!da !ari!as e )stri(a !- .

Co!te,do )stri(o a(ima de /0-10ml # o2st3 I!t 44

Peso- (omp3- per5metros

EXAME FSICO 6ERA7

Exame detal8ado at9 :; 8ora de <ida

Estado )eral # ati<idade # =impress'o =

Postura # depe!de da matura&'o !eurol>)i(a

Colora&'o da pele -

A!omalias

Si!ais

Exame se)me!tar

CON?A6EM DE AP6AR

$SO: a<aliar (o!di&@es do !as(ime!to AB-CDEF

SINAIS: (i!(o A F(C resp3C t*!usC irrita2ilidade re+lexaC (orF

CON?A6EM: 0 a / para (ada (rit9rio

AP6AR G H !o DE mi!I depress'o SNC

AP6AR G : !o DE mi! I depress'o )ra<e

NJO de(ide mome!to da rea!ima&'o

Es(ore ap)ar
Completamente
rosado
Corpo rosado
Extr. azuis
Azul/plido Cor
Tosse,espirro e
!oro
Careta Sem resposta "rrita#ilidade
reflexa
$ovimentos
ativos
Alguma flex%o &lido T'nus musular
C!oro forte (enta,irregul. Ausente )espira*%o
+ ,--#pm .aixa
/0,--#pm1
Ausente &C
/ B 0 Si!al

C7ASSIFICAKJO DO RN
?EMPO DE 6ES?AKJO 2

prematuro - I6 G 1H sem3

a termo - I6 de 1H a :/ sem3

p>s-termo - I6 L :/ sem3
IDADE 6ES?ACIONA7:

Capurro- (ara(ter5sti(as +5si(asC !'o a<alia I6 G/.sem-s>

<lido a(ima de 10sem"I6 e peso L BD00)
RealiMado a!tes das /:8 de <ida

NeN Oallard S(ore - (ara(t3 F5si(as e !eurl3C a<alia I6 a partir

de /0 sem3 RealiMado at9 PQ8 de <ida

C7ASSIFICAKJO
ES?ADO N$?RICIONA7

ASSOCIA I6 COM PN

$SA C$R%A DE 7$OCRENCO"A7EXANDER

1 CA?E6ORIAS :

AI6: adeSuado para idade )esta(io!al - PN e!tre pB0 e pP0

PI6: peSue!o para idade )esta(io!al - PN G pB0

6I6: )ra!de para idade )esta(io!al -PN L p P0

AN?ROPOME?RIA
PESO:

PN M9dio a termo # /CHT) - +em3 pou(o G mas(3A /CPT)F

ADN%-MS-/00BF

Perda de peso +isiol>)i(a- B0U !os primeiros dias

Re(upera at9 BD dias de <ida

COMPRIMEN?O: M9dia - D0 (m mas(3 e :PCQ (m +em
PERME?RO CAFV7ICO APCF : M9dia # 1/-1D (m
PERME?RO ?ORVCICO AP?F : /-1(m G PC

PE7E

COR- (ia!ose" a(ro(ia!oseC i(ter5(iaC palideMCplet>ri(a

%RNIX CASEOSA- prese!te L de 1Qsem I6 -

?EX?$RA- +i!aC lisaC )rossa # <aria (om I6

DESCAMAKJO # em R! a termo e p>s-termo

Eritema tWxi(o do RN- rea&'o eosi!o+5li(a

PI6MEN?AKJO

NE%$S pi)me!tados melX!i(os- 8ereditrios A !a (olu!a

espi!8a 25+ida o(ultaF

MANCRAS # ma!(8as mo!)>li(as A ra(ialF

REMAN6IOMAS- pla!os C (a<er!osos

ESC7ARECER AOS PAIS

FYNEROS

7AN$6O: pe!u)em do RN

CAOE7OS: impla!ta&'o - textura- distri2ui&'o

$NRAS: e!(8ime!to da leito u!)ueal C +ormato

CRYNIO

Forma # <ariada pela posi&'o i!tra-,tero

Dime!s@es: mi(ro(e+aliaCma(ro(e+aliaC8idro(e+alia

Suturas: (a<al)ame!tosC disZu!&'o

Sali[!(ias: 2ossaACaput su((eda!eumFC

(9+alo8ematoma ext3C mielo\me!i!)o(ele
Fo!ta!elas:

tama!8oC te!s'o # F3a!t3AB-:(mF # F3post3A0CD(mF

+e(8ame!to - e!tre : e /Q meses

A(ompa!8ar aume!to do PC

FVCIES

SINDR]MICA

ASSIME?RIAS: paralisia N3 Fa(ialC m posi&'o

FORMA: ex3 +il8o de dia29ti(a

MVSCARA E^$IM_?ICA

O7ROS
?AMANRO

mi(ro+talmia- dimi!ui&'o do )lo2o o(ular

2u+talmia - aume!to do )lo2o o(ular

POSIKJO:

8ipertelorismo - aume!to da distX!(ia (" a(8atame!to

da 2ase do !ariM
N%E7:

exo+talmia - salie!tes

e!o+talmia - depress'o

O7ROS

A2ertura da +e!da palpe2ral

Es(ler>ti(as : (or

C>r!ea: 2ril8oC tra!spar[!(iaC tama!8o A me)alo(>r!ea

` )lau(oma (o!)[!itoF

7eu(o(oria : aus[!(ia do re+lexo <ermel8oA Catarata

(o!)[!itaC reti!o2lastomaF

Plpe2ras: ptoseC epi(a!toC o2liSaidade do eixo

Pupilas: lo(aliMa&'oC simetria C rea&'o b luM

NARIc

Mal+orma&@es: asso(iadas ao l2io lepori!o

Oase : a(8atadaC lar)a em s5!dromes

Millium +a(ial : 8iperplasia da )l3 Se2(ea

Oatime!to de asas do !ariM: dis+3 Resp3

OOCA"FARIN6E

7VOIOS

PV7A?O: duroC mole- l2io lepori!oC +e!da palati!aCP9rola

de E2stei!C mo!il5ase oral

7N6$A2 ma(ro)lossiaC )lossoptoseC rX!ula

6EN6I%AS: (istosC de!tes

PAREDE POS?3 DA FARIN6E

EPI67O?E

ORE7RAS

PA%I7RJO A$RIC$7AR: +ormaC impla!ta&'o

O?OSCOPIA: permea2ilidade do (o!dutoC M?

?ES?AR A$DIKJO

RE6IJO CER%ICA7

PESCOKO

C7A%C$7A: +ratura

?ORCICO7O CON6dNI?O

?_RAX
INSPEKJO:

FORMA: assimetriasC a2aulame!toC retra&@es

?IPO RESPIRA?_RIO: a2domi!al

FR: m9dia- ::mrpm - (o!tar em um mi!uto

PA7PAKJO:

FRdMI?O CARDACO E ?_RACO-%OCA7

IC?$S- e!tre 1E e :E EIE +ora da li!8a 8emi(la<3

?_RAX
A$SC$7?A:

P$7MONAR- aus(ulta sim9tri(a

CARDACA- : +o(os: ritmoC 2ul8asC soprosC +( 9 de

B102pm e"- 10
PERC$SSJO:

EM CASO DE PNE$MO?_RAX-timpa!ismo

P$7SOS

RADIA7

FEMORA7

PEDIOSO
A%A7IAR AMP7I?$DE
FEMORA7 E PEDIOSO A$SEN?ES COM
RADIA7 AMP7O I COAo

AODOMEM
INSPEKJO

FORMA: )lo2osoC es(a<adoC diste!s'oC 89r!ias

CO?O $MOE7ICA7: duas art9rias e uma <eia

ONFA7OCE7E CON6dNI?A

6AS?ROS^$ISE

6RAN$7OMA $MOI7ICA7

AODOMEM
A$SC$7?A:

RRA- ause!teC dimi!u5doCaume!tado

PA7PAKJO:

S$PERFICIA7- se!si2ilidade e te!s'o

PROF$NDA- or)a!ome)alias e massas

Oa&o - po!ta palp<el RCE
F5)ado - e"- /(m RCD
Ri!s - podem ser palp<eis

AODOMEM
PERC$SSJO

SOM: timpX!i(o

?IMPANISMO A$MEN?ADO:
p!eumoperit*!ioCo2stru&'oC aero+a)ia

MACICEc - massa a2domi!al

6ENI?V7IA
MENINO:

$RE?RA: 8ipospdiaC epispdia

FIMOSE: at9 1E a!os

?ESC$7OS: retrateisC (riptorSuidia C 8idro(ele

MENINA

PE^$ENOS E 6RANDES 7VOIOS: 8ipertro+ia

C7I?_RIS: dese!<ol<ido

SECREKfES : sa!)ue e se(re&'o !os BEdias

RMEN : 8idro(olpos

YN$S E RE6IJO
SACROCC6EA
YN$S:

PRO7APSO - IMPERF$RAKJO - FS?$7AS

RE6IJO SACROCCOC6EA:

MENIN6OCE7E

MIE7OMENIN6OCE7E

SEIO PI7ONIDA7

?ERA?OMAS

MgSC$7$S AR?IC$7AKfES

RN: 8ipert*!i(o

^$ADRI7: testar mo2ilidade - Ortola!i"OarloN

MEMOROS: dedos e artel8os

EXAME NE$RO7_6ICO

SENS_RIO: alertaC irritadoC letr)i(o

POSIKJOC A?I?$DE: de a(ordo (om tipo de parto

MO%IMEN?OS: sem ritmoC tremores +i!os +isiol3

?REMORES 6ROSSEIROS: i!<esti)ar

?]N$S: RN !ormal- 8ipert*!i(oC Prematuro- 8ipo

REF7EXOS PR_PRIOS DO RN
?RANSI?_RIOS:

MORO: desapare(e aos 1-:meses3 ou ause!te - les'o

SNC3 Assim9tri(o- paralisia do 2raSuialC s5+ilis

PREENSJO PA7MAR: desapare(e e!tre :E e QE

PREENSJO P7AN?AR: at9 os Q meses

F$6A A ASFIXIA:

S$CKJO: desapare(e aos 1m em <i)5lia e Qm so!o

REF7EXOS PR_PRIOS DO RN

FOSSAD$RA: po!tos (ardeais

MARCRA REF7EXA: desapare(e !o /E m3

C$?YNEO P7AN?AR: at9 B a!o em exte!s'o

REP?AKJO ou PROP$7SJO: