RAZO SOCIAL DA EMPRESA

ATA DE INSTALAO E POSSE DA COMISSO INTERNA DE PREVENO DE

ACIDENTES - CIPA DA EMPRESA
Aos dias do ms de do ano de no nesta cidade, presentes o Senhor Diretor da Empresa, bem como os demais
presentes, conforme Liro de Presen!a, re"niram#se para Insta$a!%o e Posse da CIPA desta empresa, conforme o
estabe$ecido pe$a Portaria n& o Senhor representante da Empresa e Presidente da sess%o, tendo conidado a mim para
Secret'ria da mesma, dec$aro" abertos os traba$hos, $embrando a todos os ob(etios da Re"ni%o, )"ais se(am*
Insta$a!%o e Posse dos componentes da CIPA+ Contin"ando, dec$aro" insta$ada a Comiss%o e empossados os
Representantes do Empre,ador*
Titulares do Empregador Supletes do Empregador
Da mesma forma dec$aro" empossados os Representantes e$eitos pe$os empre,ados*
Titulares do Empregados Supletes do Empregados
A se,"ir, foi desi,nado para Presidente da CIPA o Senhor tendo sido esco$hido entre os Representantes e$eitos
dos Empre,ados o Senhor para -ice#Presidente+ Os Representantes do Empre,ador e dos Empre,ados, em com"m
acordo, esco$heram tamb.m a Senhorita para Secret'ria da CIPA, sendo se" s"bstit"to o Senhor + /ada mais tendo a
haer para tratar, o Senhor Presidente da Sess%o de" por encerrada a re"ni%o, $embrando a todos )"e o per0odo de
,est%o da CIPA ora insta$ada ser' de 12 3 "m 4 ano a contar da presente data+ Para constar, $aro"#se a presente Ata,
)"e, $ida e aproada, ai assinada por mim, Secret'ria, pe$o Presidente da Sess%o, por todos os Representantes e$eitos e
o" desi,nados inc$"sie os S"p$entes+


Presidente da Sess%o Secret'ria
RAZO SOCIAL DA EMPRESA
S"bstit"to da Secret'ria
Nomes dos Eleitos Assiatura