Livro Bairro Saudavel

Vera Lucia Marques da Silva
Denise Chrysstomo de Moura Junc

Organizao
Territrio,
Vulnerabilidades
e Sade
Campos dos Goytacazes, RJ
FBPN/FMC
2012
FUNDAO BENEDITO PEREIRA NUNES
Presidente - Almir Jesus do Nascimento
FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS
Diretor Geral - Dr. Nlio Artiles Freitas
Vice-Diretora - Dr Maria das Graas Sepulveda Campos e Campos
Diretor Acadmico - Dr. Paulo Gustavo Arajo
Diretor Administrativo - Luiz Fernando da Silva Prado
Diretor de Recursos Humanos - Wainer Teixeira de Castro
Coordenador de Graduao em Medicina - Dr Maria das Graas Seplveda Campos e Campos
Coordenador de Graduao em Farmcia - Prof. Carlos Eduardo Faria Ferreira
Coordenador da Ps-Graduao e Extenso - Dr. Abdalla Dib Chacur
Coordenador de Internato e de Estgios - Dr. Mrcio Sidney Pessanha de Souza
Coordenadora de Pesquisa - Dr Regina Clia de Campos Souza Fernandes
Coordenadora de Extenso - Dr Vera Lcia Marques da Silva
Coordenador de Egressos - Dr. Gilson Gomes da Silva Lino
Ficha catalogrfica preparada na Biblioteca da Faculdade de Medicina de Campos
FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS
Av. Alberto Torres, 217 - Centro - Campos dos Goytacazes - RJ - CEP: 28035-580 - Tel/Fax: (22) 2101-2929
Coordenao Grfica e Projeto Grfico: Wellington Cordeiro
Reviso Gramatical: Selma Solange
Bibliotecria: Maria Cristina M. Lima
Fotografias de Capa: Wellington Cordeiro
Impresso: Wall Print
Tiragem: 1.000 exemplares
Distribuio: Gratuita e Dirigida
S67
7a T327 Territrio, vulnerabilidades e sade / Vera Lucia Marques da Silva, Denise Chrysstomo de
Moura Junc, organizao. Campos dos Goytacazes, RJ: FBPN / FMC, 2012.
104 p. ; il. color ; 26 cm
Inclui Bibliografia.
1. Sade pblica Custodpolis (Campos dos Goytacazes, RJ). 2. Inquritos epidemiolgicos -
Custodpolis (Campos dos Goytacazes, RJ). 3. Sade da populao urbana - Custodpolis
(Campos dos Goytacazes, RJ). 4. Indicadores ambientais Custodpolis (Campos dos
Goytacazes, RJ). I. Silva, Vera Lucia Marques. II. Junc, Denise Chrysstomo de Moura.
CDD 362.1098153
2
EQUIPE PARTICIPANTE DO PROJETO CIDADE DE PALHA: 2008/2011
COORDENAO GERAL DO PROJETO
Denise Chrysstomo de Moura Junc Docente - GRIPES/UFF
RESPONSVEIS PELO LEVANTAMENTO DOCUMENTAL
Carla Iolanda Sant Ana Ferreira - Acadmica de Servio Social - GRIPES/UFF
Jaqueline Crespo Torres - Acadmica de Servio Social - GRIPES/UFF
Paula Emely Cabral Torres Acadmica de Servio Social - GRIPES/UFF
RESPONSVEIS PELO TREINAMENTO DA EQUIPE
Carlos Antnio de Souza Moraes - Docente - GRIPES/UFF
Edilamar Viana da Silva - Assistente Social - GRIPES/UFF
Vernica Gonalves Azeredo - Docente - GRIPES/UFF
PESQUISADORES DE CAMPO
Ana Paula Pessanha Cordeiro Assistente Social - GRIPES/UFF
Danielle Felix Gomes da Silva - Assistente Social - GRIPES/UFF
Ellen Christel Gomes Moraes Assistente Social - GRIPES/UFF
Josemara Henrique da Silva Pessanha - Assistente Social GRIPES/UFF
Katarine S dos Santos Docente - GRIPES/UFF
Rosana S Cruz Ribeiro Acadmica de Servio Social/UFF
Sulen Azevedo Ramos - Assistente Social
COLABORADORES
Celma Cristina Morais de Oliveira Batista Professora GRIPES/UFF
Ilzimar Amorim Louzada Moraes Enfermeira GRIPES/UFF
Maria Elisa Pereira Alves Assistente Social
Mari de Oliveira Otal Assistente Social
Natlia Ribeiro dos Santos Acadmica de Enfermagem da Universidade Estcio de S
Sylvio Rogrio Ribeiro da Costa Bacharel em Comunicao Social GRIPES/UFF
Vanessa Pessanha Menezes Gomes Assistente Social
FASE 1: DIAGNSTICO PRELIMINAR 2008/2009
EQUIPE PARTICIPANTE DO PROJETO CIDADE DE PALHA: 2008/2011
COORDENAO GERAL DO PROJETO
FASE 2: INQURITO POPULACIONAL 2009/2011
COORDENADORES DAS INSTITUIES PARCEIRAS
Christovam Cardoso Docente UNIVERSO
rik Schunk Vasconcellos Docente - FMC
Regina Coeli Martins Paes de Aquino Docente - IFF
Teresa Claudina de O. Cunha Assistente Social - IFF
Vera Lucia Marques da Silva Docente - FMC
RESPONSVEIS PELO TREINAMENTO DA EQUIPE
Carlos Antnio de S. Moraes - Docente - GRIPES/UFF
COORDENAO DO TRABALHO DE CAMPO Setor 1
COORDENAO DO TRABALHO DE CAMPO Setor 2
Carlos Antonio de S. Moraes Docente - GRIPES/UFF
Marilene Parente Gonalves Assistente Social - GRIPES/UFF
Roberta Coutinho Assistente Social - GRIPES/UFF
EQUIPE DE APOIO OPERACIONAL 1
Gerlaine J. de Souza Acadmica de Servio Social - GRIPES/UFF
Igor Leal Pena Enfermeiro - FMC
Josemara Henrique da S. Pessanha - Assistente Social GRIPES/UFF
Leyza Helena de Souza Barreto - Assistente Social - GRIPES/UFF
Paula Emely C. Torres Acadmica de Servio Social - GRIPES/UFF
EQUIPE DE APOIO OPERACIONAL 2
Aline da Silva Viana Jorge Acadmica de Servio Social - GRIPES/
UFF
Luana Pessanha Martins Assistente Social GRIPES/UFF
Maria Ins Terra Petrucci Assistente Social - FMC
Silvnia Maria da Silva Acadmica - GRIPES/UFF
ACADMICOS DE SERVIO SOCIAL - UFF
Aline da Silva Viana Jorge
Carla da Silva Santos
Dayana Sales Ribeiro
Gerlaine Jesus de Souza
Harissa Morgan Marques
Ivone dos Santos Magaldi
Jeovnia Bolelli Guimares Tavares
Joelma Cndido Bastos
Ksia da Silva Tosta
Leonela Lima Sanches
Leyza Helena de Souza Barreto
Luana Fernandes dos Santos
Melina Martins Vazquez
Natalia Meritello da Luz
Paloma Bastos
Paola Barros de Faria Fonseca
Paula Emely Cabral Torres
Silvnia Maria da Silva
Simone do S. F. Sales Ribeiro
Vivian Abreu de Souza Rangel
ACADMICOS DE MEDICINA - FMC
Adilea Lopes da Silveira
Aline Alves Barbosa
Ana Elisa Batista Aguiar
Bruna Barreto Falco
Juliana Siqueira Pessanha
Laura Ramos Silva
Lucas Rangel de Souza Azevedo
Maria de Ftima Miranda de Abreu
Mayra Rodrigues Chaves Santanna
Raquel Siqueira de Menezes
Rayane Barreto Povoa
Raphael Freitas Jaber de Oliveira
Sara Fonseca Lucas
Sarah Santos Nascimento
ACADMICOS DE ENFERMAGEM - UNIVERSO
Clarissa de Santana Silva
Juliana Gomes Barreto
Keila Cristina da Silva
Luclia Alves Paixo
Laura Paes Farias Lamnica
Lorenna Anequim
Maith dos Santos Araujo
Mrcio Pereira
Micheli Joseane
Rafaella Castellar dos Santos Corra
Thatiane Costa Ribeiro Silva
Thiago de Paula G. Rebel
ACADMICOS DE ARQUITETURA E URBANISMO - IFF
Fabrcio Pinto Escfura
Isadora Marques de Souza Oliveira
Jlia Lima Arajo
Juliana Peixoto Rufino Gazem de Carvalho
Raphael Mesquita de Aguiar
Sumrio
Custodpolis e os primordios da medicina social e Preventiva na Faculdade de Medicina de Campos ------ 06
Editorial --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 08
Prefcio --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10
Apresentao --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12
Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania ------------------------------------------------- 14
Do diagnstico preliminar ao inqurito populacional: movimentos de investigao-ao em um territrio
vulnervel ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 32
Territrio de Custodpolis: mapeando memrias e lugares ---------------------------------------------------------- 44
O lugar: entre lembranas do passado e vivncias do presente ----------------------------------------------------- 49
Moradia: lugar de apropriaes e prticas ------------------------------------------------------------------------------ 54
A questo habitacional e seu entorno em Custodpolis -------------------------------------------------------------- 65
Na sade e na doena: um retrato do cotidiano das famlias em Custodpolis ----------------------------------- 74
Caminhos do empoderamento: redefinindo sons, coros e instrumentos do (com) viver em comunidade ----- 88
Uma cidadania esperada: e agora, o que fazer? ----------------------------------------------------------------------- 97
Este Livro dedicado aos moradores do Bairro de Custodpolis.
1
6
Em uma noite no incio de outubro de 1967, quando
eu estudava no escritrio do meu apartamento, situado na Praia
de Botafogo 520/702, no Rio de Janeiro, por volta das 10 horas
da noite, sa a campainha da porta da sala de estar contgua
ao escritrio. Estranhei aquela visita a essa hora da noite, e
na ponta dos ps fui ver quem tocava a campainha. Olhei
pelo visor e vi trs cavalheiros de estatura mdia, bem vestidos,
usando gravatas, um deles de face avermelhada e cabelos
totalmente brancos, o outro um pouco mais alto e semi-calvo,
aparentando uns 40-50 anos de idade e o terceiro moreno, de
cabelos escuros, aparentando uns 30 e poucos anos. Como eu
havia escondido na minha casa alguns alunos fugidos da
represso do regime militar da poca, por questo humanitria,
embora no participasse de suas ideologias, pensei que os
cavalheiros fossem agentes do SNI ou do DOI-CODI, que
viessem me interpelar ou at me prender por ter dado abrigo a
comunistas. Para me certificar perguntei sem abrir a porta: o
que desejam?. Os visitantes me responderam em unssono:
somos professores da Faculdade de Medicina de Campos e
gostaramos de falar com o senhor. Abri a porta e os convidei
para sentar em um sof perto da janela que dava vista para o
Cristo Redentor iluminado. Os visitantes me pediram desculpas
pela hora da visita e me explicaram que estavam vindo de uma
entrevista com o ento Ministro da Educao Raymundo Moniz
de Arago, e se apresentaram: Geraldo Venncio (o de cabelos
brancos), Dcio Azevedo(o semi-calvo) e Oswaldo Cardoso
de Melo (o mais jovem).
O Dr. Geraldo Venncio, que me parecia o lder do
grupo, foi direto ao assunto: sabemos que o senhor Professor
Titular de Doenas Infecciosas e Chefe do Departamento de
Medicina Preventiva da Universidade Federal Fluminense.
Estamos fundando uma Faculdade de Medicina em Campos,
tendo a Fundao Benedito Pereira Nunes como mantenedora
e somente est nos faltando um Professor de Medicina
Preventiva para inaugur-la nos prximos dias. Viemos
convid-lo para esse cargo. Respondi: eu no sou Professor
de Medicina Preventiva e sim de Doenas Infecciosas. Por
acaso, como a minha disciplina est dentro do Departamento
de Medicina Preventiva sou o seu Chefe por ser o nico Titular
do Departamento. Diante dessa resposta, os professores Dcio
Azevedo e Oswaldo Cardoso de Melo argumentaram: o curso
ser iniciado em maro do prximo ano (1968) e at l o senhor
Custodpolis e os primordios da medicina social e
preventiva na Faculdade de Medicina de Campos
Prof. Jos Rodrigues Coura
1
pode organizar um programa de Medicina Preventiva e indicar
assi st ent es especi al i zados que ns nomear emos. A
determinao e necessidade dos professores me convencerem
e trs dias depois eu lhes enviei o meu curriculum-vitae e uma
carta de aceitao do cargo, o que lhes permitiu completar o
quadro de professores da nova faculdade, que foi inaugurada
em 14 de outubro de 1967 com a minha presena, tendo como
o seu primeiro Diretor o honorvel Dr. Oswaldo Luiz Cardoso
de Melo, pai do jovem Oswaldo da Costa Cardoso de Melo,
Professor de Oftalmologia e hoje ex-Diretor daquela Faculdade,
meu amigo e colega da Academia Nacional de Medicina desde
2005, quando tomou posse como Membro Honorrio. O Prof.
Oswaldo Luiz Cardoso de Melo foi diretor da FMC de 1967 a
1968, quando fal eceu, sendo subst i t u do na Di reo da
Faculdade pelo Prof. Ewert Paes da Cunha, Diretor de 1968 a
1973, em cuja gesto a FMC formou a sua 1 turma de medicina
em 1972 e foi reconhecida pelo Decreto n 71814 de 07/02/
1973.
A Organizao do Programa da Disciplina
De outubro de 1967 a fevereiro de 1968 trabalhamos
intensamente para formulao de um programa moderno de
Medicina Social e Preventiva na nova Faculdade de Medicina em
Campos. Conseguimos com a direo e congregao daquela
faculdade que a disciplina fosse desdobrada na 1, 2 e 3 sries
do curso mdico, fato indito no Brasil, em uma mesma disciplina
inserir o seu ensino em trs anos seriados. No 1 ano os alunos
deveriam apresentar seminrios sobre Antropologia Mdico
Social e acompanhar, do ponto de vista social, familiares de uma
favela plana denominada Cidade de Palha na margem esquerda
do outro lado do Rio Paraba do Sul, em relao ao centro de
Campos, ou seja, o atual bairro, onde hoje se localiza o Centro de
Sade Escola de Custodpolis. No 2 ano os estudantes tinham
aulas tericas de Epidemiologia e faziam relatrios sobre as
ocorrncias de doenas nas famlias por eles acompanhadas, e no
3 anos tinham aula de Sade Pblica e Medicina Ocupacional e
faziam relatrios dos cuidados desenvolvidos com a populao
pelos servios de sade do municpio, que com frequncia no
tinham as condies para atender os doentes adequadamente.
Encaminhvamos os pacientes para a Santa Casa de Misericrdia,
que na maioria das vezes no podia atender todos os pacientes
por falta de vaga.
1
Doutor em Medicina (Doenas Infecciosas e Parasitrias) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil (1965), Pesquisador Titular. Chefe de Laboratrio da
Fundao Oswaldo Cruz , Brasil
7
O Corpo Docente e as Atividades Didticas da Disciplina
O corpo docente da disciplina de Medicina Social e
Preventiva era composto por mim, como Professor Titular da
Disciplina, pelo Dr. Ayrton da Rocha Claussen, Professor Adjunto,
meu colaborador na Faculdade de Medicina da UFF e em Campos,
o mdico Maurcio Pereira, meu ex-residente na UFF, nomeado
Professor Auxiliar na Faculdade de Medicina de Campos e sua
esposa enfermeira que monitoravam os alunos no trabalho de
campo, ambos residentes naquela cidade.
As turmas eram compostas de 64 alunos. Nas 6as feiras
durante todo o dia o Prof. Ayrton Claussen preparava com grupos
de 8 alunos os 8 seminrios de Antropologia Mdico-Social a
serem apresentados pelos alunos e discutidos por mim e pelo Prof.
Ayrton no sbado, de 08:00 s 12:00 na parte da manh e 14:00
s 18:00 na parte da tarde, todas as semanas durante o 1 ano do
curso. Uma vez por semana, de manh ou tarde, de 2 a 5
feira, uma turma de 8 alunos acompanhados pelo Dr. Mauricio e
sua esposa visitavam a populao das 6 residncias acompanhadas
pelos respectivos grupos de alunos, que faziam um breve relatrio
sobre as ocorrncias sociais, epidemiolgicas e de sade/doena,
calendrio vacinal etc, ocorrido semana a semana. Com isso havia
um acompanhamento contnuo da comunidade durante todo o ano
durante os trs primeiros anos do curso.
As aulas tericas de Epidemiologia, Sade Pblica e
Medicina Ocupacional eram dadas as 6s feiras pelo Dr. Ayrton
Claussen e aos sbados por mim, respectivamente para os alunos
do 2 ano (Epidemiologia) e do 3 ano (Sade Pblica e Medicina
Ocupacional).
Organizao da Infraestrutura para ateno primria na
Cidade de Palha
Inicialmente conseguimos com a Prefeitura de Campos
ou com o Departamento de Endemias Rurais (DENERu) no me
lembro bem, por meio do Dr. Olimpio da Silva Pinto ex-Diretor
do DENERu e meu amigo pessoal, um local para instalar um posto
de sade para ateno primria populao de Custodpolis,
acompanhada pelos nossos alunos. Inicialmente o posto de sade
era atendido pelo Dr. Mauricio e a enfermeira, sua esposa.
Posteriormente conseguimos que a Escola de Servio Social
colocasse alunos estagirios no posto e depois conseguimos a
instalao de consultrio odontolgico da Escola de Odontologia
com alunos e supervisores para ateno dentria e logo depois da
Faculdade de Direito para orientao da populao em suas
questes trabalhistas. Consideramos uma excelente integrao
social para o tipo de trabalho que desenvolvamos. Ao mesmo
tempo esse local servia de treinamento para alm dos estudantes
de Medicina, outros de Servio Social, Odontologia e Direito,
condio pouco comum de ser encontrada no Brasil.
Por meio do Dr. Olimpio da Silva Pinto ex-Diretor do
DENERu, conseguimos um guarda sanitrio, que numerou as
casas da Cidade de Palha, cujas famlias eram atendidas pelos
estudantes. Esse guarda era um senhor muito atencioso, conhecia
todas as famlias de Custodpolis e embora um pouco surdo era
muito afvel e ajudava muito os estudantes em seu trabalho na
abordagem das famlia, os quais (estudantes) o apelidaram de JIM
DA SELVA pelo uniforme e tipo de chapu ingls que ele usava.
Durante anos, depois que deixei Faculdade de Medicina de Campos
em 1971, o JIM DA SELVA me escrevia lamentando a minha
ausncia, a quem eu respondia com cordialidade.
Observaes e concluses do trabalho realizado
Esse trabalho foi um desafio e um aprendizado na minha
vida de mdico e Professor de Medicina e at mesmo uma aula de
cidadania. Colocar estudantes de Medicina, Servio Social,
Odontologia e Direito em contato com uma comunidade carente e
despertar neles o sentido de solidariedade humana foi para mim a
mais gratificante de todas as atividades e ttulos recebidos at agora.
Formar profissionais de alto nvel, muitos dos quais so ou foram
importantes mdicos e professores de medicina, prefeitos, vereadores
edeputados foi um dos maiores privilgios da minha vida como
Professor. Por outro lado ter a honra de ser homenageado por pessoas
do nvel dos Professores Oswaldo Cardoso de Melo, Nelio Artiles
Freitas e Vera Lucia Marques da Silva, muito me engrandece com o
meu nome no atual Centro de Sade Escola de Custodpolis.
Prof. Jos Rodrigues Coura
2
8
Editorial
Dr. Nelio Artiles Freitas
1
Em 2005 quando iniciamos a gesto da Faculdade
de Medicina de Campos tnhamos um grande desafio pela
frente que era alm de manter a tradio de nossa escola
em ser uma Instituio de Ensino Superior - IES que busca
um ensino de qualidade, tambm inserirmos o perfil de
humanismo em todas as aes seja na rea pedaggica seja
de incluso e de aes sociais, focados na formao de
um profissional de sade diferenciado . E foi assim que a
FMC passou a imprimir um perfil diferente do padro das
escolas da rea de sade deste pas, instituindo a arte em
nosso calendrio oficial anual com mostras de cinema,
exposi es, fest i vai s de msi cas, saraus ent re out ras
aes, sem dei xar de mant er as at i vi dades de cunho
cientfico e pedaggico de qualidade. Transformamos o
trote vexatrio em uma recepo agradvel objetivando
sempre a tica nas relaes entre os alunos, docentes e
colaboradores. Nesta perspectiva miramos o nosso Centro
de Sade Escola em Custodpolis de uma forma tambm
diferente, onde alm da assistncia na ateno bsica,
buscssemos uma melhoria da qualidade de vida daquela
popul ao t o car ent e e que mant eve sempr e uma
expectativa positiva de uma escola de ensino superior
presente por l, h tantos anos. Imbudos nesta filosofia
humanista, convidei a Prof Vera Marques para ser a nossa
coor denador a t cni ca, passando a desenvol ver um
excel ent e t r abal ho na organi zao daquel e Cent r o,
tornando um notvel cenrio para o processo ensino e
apr endi zagem e pr oduo ci ent f i ca. Mas al m da
reestruturao organizacional investimos em melhorias da
rea f si ca, ampl i ando e humani zando o espao com
pinturas, forraes, climatizao entre outras aes.
A presena de outras IES de forma pontual em
algumas pesquisas, nos fez sonhar em compartilhar com
a maioria das IES de nossa cidade, quele cenrio sem
nos atentar para que em um incio no muito distante, o
Prof. Jos Rodrigues Coura na dcada de 70 , iniciava
aes semelhante na implantao do ento Centro de
Sade Universitrio com a presena de outras IES.
Por m o que f oi i mpl ant ado ador meceu e
passamos a participar naquela localidade como um Centro
de Sade Escola, apenas com atendimento de seqelas da
sociedade, recebendo uma diversidade de patologias
oriundas algumas vezes da misria e da pobreza. Um cenrio
de demonstrao para alunos aprenderem e exercitarem,
oferecendo comunidade um pouco de alvio e solues
pal i at i vas para sofri ment os crni cos. Sem dvi da uma
bno para quela comunidade, mas muito longe do que
realmente deveramos ou poderamos fazer.
Vrias reunies foram realizadas para construo
de programaes conjuntas com a aproximao de diversas
escolas de ensino superior de Campos. Alm de compor um
cenrio ideal para o processo de ensino e aprendizagem, a
idia era promover uma melhoria na qualidade de vida para
cerca de 10 mi l pessoas daquel e bai rro. Uni r o ensi no
mdi co e f ar macut i co da Fmc com a f i s i ot er api a,
enfermagem, psi col ogi a, educao f si ca, arqui t et ura,
direito, pedagogia, artes visuais, servio social entre outros
das demai s escol as seri a um grande desafi o. Na vi so
holstica do conceito de sade, a idia seria transformar
quele bairro em um local diferente para viver, apesar das
carncias sociais e econmicas daquelas famlias. Inspirado
ento no livro Aprendiz de mim um Bairro que virou
Escol a do escr i t or Rubem Al ves es t e novo pr oj et o
interinstitucional foi denominado Programa Bairro Saudvel
em uma reunio histrica no anfiteatro da Fmc com direito
a emocionantes posicionamentos e lgrimas na maioria dos
presentes. Olhos marejados e coraes em um mesmo
acelerado compasso, para comear uma longa viagem, onde
o cami nho s er i a a at r ao e o des t i no, es t e ai nda
desconhecido, porm belo e aparentemente no to distante.
Um sonho compartilhado no teria chance de dar errado.
A prof Vera Marques passou ento a reger como
uma ex mi a maest ri na uma l i nda pea onde os at ores
buscavam uma harmonia de aes em prol de todos. Uniflu,
Fafic, FOC, IFF, Uenf, UFF, FMC, Estcio, Universo e
Ucam com: oficinas de artes plsticas, dinmica artstica
para idosos, dana, teatro, circo, pesquisas e trabalhos de
pr eveno em par asi t oses e Ai ds, or i ent aes sobr e
f i t ot er api a e us o de medi cament os , cur s os
profissionalizantes, atendimento mdico e odontolgico,
pr oj et os de cr i ao de novos es paos , cami nhadas ,
campanha anti-tabagista, entre outras atividades, um
pequeno exemplo da beleza de nosso caminho. Interesses
comuns, aci ma de compet i o, de mercado, buscando
1
Mestre em Medicina (Doenas Infecciosas e Parasitrias) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e Prof Titular de Doenas Infecciosas e Parasitrias e Diretor da
Faculdade de Medicina de Campos
9
unicamente criao de um novo tempo e espao, de via
dupla, onde quem ensina aprende e quem aprende est
ensinando tambm, tomou corpo e fora.
Tal foi o destaque que houve um reflexo nacional
quando a Fmc foi agraciada com o prmio nacional de
ges t o educaci onal de 2010 na cat egor i a de
responsabilidade social. Construir um novo planeta, um
novo continente, um novo pas, uma nova cidade, um novo
bairro e fazer de um destes cenrios algo belo, onde a
educao faa parte de cada ao poderia ser um sonho.
Como diz o Pequeno Prncipe: O deserto belo, porque
em algum lugar ele esconde uma fonte, Um local belo, onde
todos trabalhem por, para e na educao. Onde se busca a
sade em seu significado mais amplo. Sade fsica como
conseqncia de uma sade social, ambiental, emocional,
espiritual e da alma. Neste contexto que est implantado
o Programa Bairro Saudvel.
Este livro um produto da materializao de um
sonho coletivo de tornar um espao de ensino que tem na
ateno primria seu principal foco, em uma rea de ao
mul t i pr of i ssi onal e i nt er i nst i t uci onal com o obj et i vo de
promover sade global para todos que ali participam, sejam
moradores sejam funcionrios, alunos e docentes. E neste pice
da pr oduo dest e l i vr o, al m da pr esena i mpor t ant e e
inconteste do Prof Jos Rodrigues Coura neste processo, que
j havia plantado uma semente especial, fertilizada com amor
e sonhos, fazendo aps tantos anos, germinar um lindo projeto
de ext enso da Fmc, t r aduzi ndo a f i l osof i a de t oda a
comuni dade acadmi ca de t razer t i ca e humani smo nas
relaes pessoais e principalmente de formar e transformar
pessoas que faro um futuro melhor.
Bairro Saudvel um projeto sem um nico dono, que
movido pelo idealismo e pela viso de um novo tempo.
Deus quer, o homem sonha, a obra nasce
Fernando Pessoa
3
10
Prefcio
Carlos Antonio de Souza Moraes
1
O que no est em nenhum lugar, no existe. Esta celebre
frase de Aristteles denota a extrema relevncia do espao para a
anlise da realidade social e, portanto, ele no pode ser considerado
um mero reflexo ou palco das aes humanas. O espao se reproduz
na totalidade social, na medida em que essas transformaes so
determinadas por necessidades sociais, econmicas e polticas.
possvel ressaltar que estas transformaes histricas
ocorridas nas ltimas trs dcadas alteraram a face do capitalismo
e de nossas sociedades na Amrica Latina. Neste perodo, houve
avano na tentativa de internacionalizar produo e mercados, o
que contribuiu para aprofundar o desenvolvimento desigual entre
as naes e, em seus interiores, entre classes e grupos.
A mundializao do capital repercute incisivamente nas
polticas pblicas (em seus processos de focalizao,
desfinanciamento, descentralizao...), nos processos de insero
dos trabalhadores nos mercados de trabalho, nas relaes e condies
de trabalho, bem como, nas condies de vida e nas expresses
polticas e culturais dos distintos segmentos de trabalhadores.
Este cenrio, avesso aos direitos, radicaliza as
desigualdades e associa cidadania a consumo, mundo do dinheiro e
posse de mercadorias. Alm disso, h investida ideolgica do capital
e do Estado para cooptao dos trabalhadores, buscando torn-
los parceiros.
Mas, ao mesmo tempo, um conjunto de resistncias e lutas
dirias construdo pela sociedade, atravs de reivindicaes que
envolvem o cenrio rural, urbano, as relaes de gnero, questes
tnico-raciais, relaes com o meio ambiente, dentre outros... Estas
manifestaes tm por base a precarizao das condies de vida,
o aumento das vulnerabilidades e a busca da dignidade e respeito
humanos.
Sobreviver em espaos marcados por desigualdades,
rebeldia e conformismo se torna desafio para mltiplos sujeitos
sociais no contexto brasileiro. Sujeitos que so responsabilizados
exclusivamente por suas precrias condies de vida, alm de
viverem os dilemas do desemprego, atravs da reduo dos postos
de trabalho ou, terem seus trabalhos intensificados ou ainda,
vivenciarem a clandestinidade e invisibilidade do trabalho informal
e precrio. Alm disso, estes sujeitos observam a crescente
criminalizao de suas lutas sociais, bem como, da questo social.
Percebe-se desta forma, a banalizao do ser, a partir da
indiferena diante de suas necessidades e de seus direitos.
1
Doutorando em Servio Social pela PUC/SP; Mestre em Polticas Sociais pela UENF; Bacharel em Servio Social pela UFF; Professor do Departamento de Servio Social de
Campos/ Universidade Federal Fluminense; Membro do Grupo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisa em Cotidiano e Sade (GRIPES).
2
A abordagem referente as transformaes atuais da sociedade capitalista tem por base A discusso de Marilda Villela Iamamoto no Livro Servio Social em tempos de
Capital Fetiche..., 2010.
Indiferena perante o destino de trabalhadores submetidos a uma
pobreza histrica e, portanto, tornam-se subjugados e desprezados
diante de sua disfuncionalidade para o capital
2
.
No contexto destas transformaes sociais, sujeitos
singulares e coletivos, influenciam e so influenciados pelo espao
vivido. Nele criam estratgias particulares de conduo de sua prpria
vida, no seu lar, local de trabalho, na rua, comunidade, pontos de
encontro... Estas transformaes que geram desigualdades, tambm
determinam socialmente o processo de adoecimento da populao.
A esse respeito, estudos desenvolvidos, sobretudo a partir
de 1970, comeam a indicar que o carter histrico da doena
conferido no processo que ocorre na coletividade humana, ou seja,
a natureza social da doena deve ser verificada na forma de
adoecimento e morte dos grupos humanos (NUNES, 2000). Para
esta compreenso, o conceito de formao social apresenta grande
relevncia.
possvel perceber que estas transformaes nas
concepes em torno de sade - doena so fundamentais para
ampliao de espao de anlise e interveno nesta realidade. Ou
seja, preciso compreender que o processo de adoecimento fruto
de mltiplos fatores histricos e estruturais e devem ser pensados na
interseo de aspectos no apenas sociais, mas tambm biolgicos,
econmicos, culturais, polticos.
Para compreenso destes fatores e seus vnculos com as
condies de sade da populao, o conceito de desigualdade social
fundamental. Para maioria dos autores, ele incorpora uma repartio
desigual que se produz no processo social, ou seja, o acesso a bens
e servios e a um nvel de sade mais elevado da populao
determinado veementemente pela posio que os sujeitos ocupam
na organizao social (BARATA, 2006).
Assim, as desigualdades sociais em sade so as diferenas
produzidas pela insero social dos indivduos e que esto
relacionadas com a repartio do poder e da propriedade (IDEM,
2006).
Ao adotar a corrente politizada e/ou scio - histrica das
desigualdades em sade, entendemos que sade um produto social
e determinadas organizaes podem ser mais sadias que outras.
Trabalhar com esta vertente, que tem como base o conceito de
reproduo social, significa romper com a concepo linear de
causalidade e negar possibilidades de identificar "cadeias de causa-
efeito entre caractersticas ou indicadores sociais e problemas de
11
sade, bem como entre indicadores de desigualdades sociais e
sade" (BARATA, 2006, P. 471).
Com base neste referencial, um trabalho de pesquisa
emprico pode ser dividido em dois grupos: os que privilegiam a
estrutura de classes, trabalhando com o conceito de classe social
e os que privilegiam condies de vida e trabalham com o conceito
de espao social. De qualquer modo, a unidade espao - populao
tem a possibilidade de ser uma unidade onde operam os processos
determinantes, onde se expressam os problemas de sade e se
desenvolvem as aes ou respostas sociais a estes problemas.
Diante do apresentado, preciso sinalizar que a categoria
condies de vida no deve ser entendida em sua relao com a
sade numa perspectiva linear de causa e efeito. Defendemos que
a sade deva ser concebida numa perspectiva scio-histrica e,
portanto, coletiva. Mediada por aspectos materiais, sociais,
culturais, polticos, econmicos e pela realidade vivida pelos
sujeitos atravs de suas relaes cotidianas, ou seja, pelas
trajetrias histricas individuais dos sujeitos que se relacionam
coletivamente e, portanto, influenciam e so influenciados no/
pelo grupo e espao em que vivem.
Alm disso, o texto que o leitor tem em mos, resultado
de estudos que insistem na compreenso da sade em uma
perspectiva ampliada. A tentativa de conhecer um espao/territrio
especfico foi um grande desafio deste grupo de pesquisadores,
que se comprometeu a identificar mediaes do processo sade -
doena. Para tanto, o grupo assumiu outro e, talvez, o maior
desafio, que foi o de construir este estudo de forma interdisciplinar
e interinstitucional, articulando as dimenses quantitativas e
qualitativas de pesquisa ao longo de seu processo. E se o trabalho
de pesquisa se constri "artesanalmente", h aqui uma experincia
de aproximao sucessiva deste espao/territrio especfico e de
seus sujeitos, o que contribuiu para conhecer algumas de suas
histrias, as experincias compartilhadas pelos moradores atravs
do estmulo a tantas memrias. Essa aproximao inicial foi
fundamental na resposta a um montante de questes de quem tem
"curiosidade" e quer saber. Portanto, atravs desta aproximao
inicial construiu-se um resultado provisrio que sinalizou mais
indagaes que respostas, o que foi expressivo para construo e
desenvolvimento do inqurito populacional - fase posterior da
pesquisa.
Aproximaes, encontros, caminhadas pela Comunidade,
identificao de informantes-chave, observaes e aplicao de
formulrios foram fundamentais para ir alm do "absolutamente
bvio" no intuito de compreender o "surpreendentemente oculto"
nas condies de vida da populao. Para tal foi e sempre ser
necessrio, nos tempos atuais, repensar estratgias que valorizem
e fortaleam seus princpios. E se "(...) No basta que o
pensamento procure realizar-se; a realidade deve igualmente
compelir ao pensamento" (MARX, 2005, p. 152), h aqui dados
capazes de se fazer pensar, construdos com a paixo que se
alimenta da crtica.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BARATA, R. B. Desigualdades sociais e sade. IN: CAMPOS, G. W.
de S.; MINAYO, M. C. S. ET ALL. Tratado de sade coletiva. So
Paulo: Hucitec. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2009. Cap 14, p. 457 - 468.
IAMAMOTO, M. V. Servio Social em tempo de capital fetiche:
Capital financeiro, trabalho e questo social. 2 ed. - So Paulo:
Cortez, 2008.
MARX, K. Crtica da filosofia do direito de Hegel. So
Paulo:Boitempo, 2005.
NUNES, E. D. A doena como processo social. In: CANESQUI, A.
M. (ORG), Cincias Sociais e Sade para Ensino Mdico. SP:
Hucitec/Fapesp, 2000. Cap11 (p.217-2290).
4
12
Apresentao
1
Apresentar um trabalho coletivo, resultado de um grupo
de pesquisa de Instituies de Ensino Superior integradas ao
Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania
foi uma tarefa prazerosa, mas, ao mesmo tempo, de muita
responsabilidade. Embora fizesse parte do grupo de pesquisa e tenha
escrito um artigo, impus-me a leitura de todos os outros artigos
como se fosse de fora. Isso reafirmou-me a dimenso da importncia
deste trabalho.
apresentao deste trabalho coletivo, coube-me a do
texto escrito pelo Dr. Jos Rodrigues Coura, somando-se, portanto,
maior prazer e responsabilidade. Primeiramente, um breve currculo
deste grande pesquisador brasileiro, nascido no serto da Paraba,
que ser mais bem conferido pelo seu brilhante Currculo Lattes e
de fcil acesso por todos. Cabe ressaltar os mais de 200 trabalhos e
os 4 livros publicados. Alm de grande pesquisador da doena de
Chagas, da esquistossomose e de doenas parasitrias na Amaznia
Brasileira, sempre se dedicou ao ensino mdico e carreira
universitria. neste contexto que se d a sua relao com a
Faculdade de Medicina de Campos, como ele mesmo relata. Assim,
no poderamos deixar de relatar o seu ineditismo caracterizado
pela insero dos alunos da medicina, j no primeiro ano, numa
comunidade, - Custodpolis, tambm chamada de Cidade de Palha
- e pelo projeto de interdisciplinaridade e interinstitucionalidade ao
envolver a Escola de Servio Social, a Escola de Odontologia e a
Faculdade de Direito. Sem sabermos deste primrdio, o Programa
Bairro Saudvel tem sido uma tentativa do resgate da
interdisciplinaridade e interinstitucionalidade.
Para mim, particularmente, por me dedicar ao campo da
Sade Coletiva, cabe destacar o nome da disciplina sob a
responsabilidade do Dr. Jos Rodrigues Coura como professor da
Faculdade de Medicina de Campos (FMC), nos idos dos anos 60:
Medicina Social e Preventiva. A partir do entendimento de que a
Sade Coletiva tem suas razes nos projetos preventivistas e da
medicina social, ela um campo de trplice dimenso: como corrente
de pensamento, como movimento social e como prtica terica.
Como corrente de pensamento, em termos cronolgicos, nos anos
50 se instaura a medicina preventivista, que se refora a partir dos
anos 70 pela medicina social e que vai se estruturando, a partir dos
anos 80 at a atualidade, como campo da sade coletiva. Se no
campo do conhecimento, a sade coletiva passa a incorporar alguns
conceitos sociolgicos, antropolgicos, demogrficos,
epidemiolgicos e ecolgicos, no plano poltico-ideolgico ela passa
a consolidar a chamada medicina comunitria e seus
desdobramentos nos programas extra-muros. s expensas desta
cronologia mais atual, sabe-se que a medicina nasce como medicina
social na segunda metade do sculo XIX, sendo a expresso cunhada
na Frana em 1848. Ou seja, a medicina como campo de
conhecimento sempre relacionou a sade com as condies de vida
das populaes. Condies de vida nos seus diversos aspectos, como
os anteriormente citados (sociolgicos, antropolgicos,
demogrficos, epidemiolgicos, ecolgicos, polticos e ideolgico).
Mas, se houve um tempo de aprofundamento da medicina
biologicista, a retomada de idias sobre a Medicina Social foi objeto
de documento da OPS, de 1974, quando esse organismo assume
que o objeto da medicina social deve ser entendido como o campo
de prticas e conhecimentos relacionados com a sade como sua
preocupao principal e estudar a sociedade, analisar as formas
correntes de interpretao dos problemas de sade e da prtica
mdica (OPS, 1976). Nesta questo, temos a certeza de estarmos
concretizando este iderio nas aes realizadas no CSEC, alm de
estarmos realizando aes de assistncia curativa.
Recuperando a histria, encontramos que em trabalho
escrito em 1973, o Prof. Guilherme Rodrigues da Silva afirmou
que ... alguns departamentos de Medicina Preventiva passaram a
adotar, tendencialmente, uma posio potencialmente mais
inovadora, uma posio de crtica construtiva da realidade mdico-
social e da prtica da medicina, fundamentada bem mais no modelo
de medicina social do que no modelo original de Medicina
Preventiva (SILVA, 1973). Ao lermos o relato do Prof. Coura,
temos a certeza de que a disciplina por ele implantada na FMC
tinha uma posio como a afirmada acima pelo Prof. Guilherme
Rodrigues da Silva. E, temos, mais uma vez, a certeza de que a
homenagem a ser prestada ao Dr. Jos Rodrigues Coura, dando o
seu nome ao CSEC, por reconhecer que, alm de inovar enquanto
professor da medicina preventiva da FMC, ele inovou ao inserir os
alunos na realidade da Cidade de Palha. O nosso papel, atual, tem
sido, junto Direo da FMC, manter esse iderio no CSEC e no
Programa Bairro Saudvel. E, neste sentido, gostaramos de destacar
o conceito de Medicina Social adotado por Arouca: como o estudo
da dinmica do processo sade-doena nas populaes, suas
relaes com a estrutura de ateno mdica, bem como das relaes
de ambas com o sistema social global, visando transformao
destas relaes para a obteno dentro dos conhecimentos atuais,
de nveis mximos possveis de sade e bem-estar das populaes
(AROUCA, 1975).
Em relao identidade do grupo de pesquisadores que
redundou nesta publicao, esta foi dada pela proposta de dar
continuidade a uma pesquisa anterior, desenvolvida pela UFF,
que teve como objeto o bairro de Custodpolis. A pesquisa
anterior precisava ser aprofundada em algumas dimenses. O
1
Mdica, Professora da Faculdade de Medicina de Campos, Ps Doutora em Sade Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de
Janeiro e Coordenadora do Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania (gesto 2009-2013)
convite para a execuo deste projeto foi feito para todas as
oito Instituies parceiras do Programa Bairro Saudvel, com
participao de quatro: Universidade Federal Fluminense (UFF),
Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia Fluminense
(IFF), Universidade Salgado Filho (UNIVERSO) e Faculdade
de Medicina de Campos (FMC). A coordenao do projeto ficou
sob a responsabilidade Departamento de Servio Social de
Campos/Universidade Federal Fluminense, atravs do GRIPES
(Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e
Sade).
As diretrizes norteadoras do Programa Bairro Saudvel
foram consideradas no desenvolvimento do projeto de pesquisa,
principalmente as que se referem metodologia, pesquisa-ao, e
interdisciplinaridade, com o esforo de congruncia dos diversos
olhares sobre o objeto. Portanto, no um trabalho do servio social
com a arquitetura, com a enfermagem e com a medicina. um
trabalho que se refere a um conjunto de profissionais dessas reas
que fizeram um esforo ao olhar o objeto considerado e ao analisar
os resultados encontrados.
Outro ponto relevante que demarca a identidade dos
autores o fato de todos terem uma atuao, em algum momento,
no Programa Bairro Saudvel. Se, por um lado, essa condio os
aproxima do objeto pesquisado, por outro, exigiu de cada um dos
integrantes um esforo nas anlises dos resultados encontrados.
No primeiro artigo, Programa Bairro Saudvel: tecendo
redes, construindo cidadania, Vera Marques desenvolve uma
apresentao do Programa Bairro Saudvel, suas dimenses
(antecedentes, inseres, objetivos, conceitos norteadores, mtodo
de pesquisa, resultados alcanados aps 03 anos de implantao) e
os projetos que foram executados desde o incio de sua implantao,
em 2008, at dezembro de 2011. Ainda, neste artigo, so
apresentadas as lies aprendidas no decorrer da execuo do
projeto, que serviro de reflexes para outros que tenham proposta
semelhante.
No segundo artigo, Do diagnstico preliminar ao inqurito
populacional: movimentos de investigao em um territrio
vulnervel, Denise Junc nos apresenta a estruturao dos passos
que foram dados para que fosse construdo um diagnstico
socioambiental de Custodpolis. Faz uma anlise do grande desafio
posto, pois, como a prpria autora cita, uma comunidade configura-
se como um objeto de estudo indisciplinado. A metodologia
minuciosamente detalhada, configurando-se, portanto, um artigo
norteador para outras pesquisas a serem desenvolvidas com a
dimenso desta. O desafio da interdisciplinaridade e da
interinstitucionalidade claramente descrito e analisado, com
exposio das dificuldades ocorridas no decorrer do processo.
No artigo O Territrio de Custodpolis: mapeando
memrias e lugares, de Vernica Gonalves, os significados e
experincias ganham destaque. So conceitos implicados no
processo sade-doena, ou seja, na construo de um bairro tanto
no aspecto de sua vulnerabilidade como no aspecto de torn-lo mais
saudvel. A memria do territrio Custodpolis resgatada numa
escrita feita por todos que participaram da pesquisa. Uma lio que
fica para todos ns: o resgate da memria de um territrio nos coloca
a dimenso, para o bem e para o mal, do sujeito que somos da histria e
se ns assim a fizemos, ns assim poderemos mud-la.
No quarto artigo,O lugar: entre lembranas do passado e
vivncias do pesente,Vernica Gonalves Azeredo aborda o conceito
de territrio em suas diversas dimenses. Uma delas diz respeito
importncia da reconstruo do passado, no qual os sentidos coletivos
do passado se contrapem s vivncias da individualidade. A degradao
de valores e a decadncia das experincias pblicas so outros aspectos
analisados., alm das experincias com a violncia e com as diversas
formas de sociao.
Em Moradia: lugar de apropriaes e prticas de Isadora
Marques de Souza Oliveira, Jlia Lima Arajo, Juliana Peixoto Rufino
Gazem de Carvalho, Raphael Mesquita de Aguiar, Regina Coeli Martins
Paes de Aquino e Vernica Gonalves Azeredo, nos apresentada a
dimenso do que seja uma moradia como objeto sinalizador e mediador
de relaes culturais, sociais e econmicas. O artigo vai mais alm,
pois descreve suscintamente as condies de habitao dos moradores
de Custodpolis, estuda o caso de uma moradia e prope solues
possveis de serem realizadas para torn-la saudvel.
O artigo A questo habitacional e seu entorno em
Custodpolis, de Katarine de S Santos, Ksia Silva Tosta e Paula Emely
Torres, aborda a questo de que o que reflete os resultados das aes
humanas o produto das relaes sociais concretas que se do no espao-
tempo de determinado territrio. Assim, o territrio como correlao
de foras polticas e relaes de poder presente na sociedade civil nos
apresentado, colocando-nos, mais uma vez, como responsveis pelo que
ns construimos e pela forma que ns vivemos, como a segregao
espacial que tanto caracteriza o nosso pas. Os desafios de moradia nesses
nichos de segregao espacial so descritos e analisados, merecendo
reflexes de todos ns.
Na sade e na doena: um retrato do cotidiano das famlias
em Custodpolis, Adilea Lopes da Silveria, Christovam Luiz Machado
Cardoso, Denise Chrysstomo de Moura Junc, Ivone dos Santos
Magaldi e Ksia da Silva Tosta apresentam um retrato das condies de
sade e de doena das famlias de Custodpolis numa abordagem que
relaciona as condies de moradia, de empregabilidade, de grau de
estudo com a ocorrncia das doenas mais comuns na comunidade.
O artigo Caminhos do empoderamento: redefinindo sons, coros
e instrumentos do (com)viver em comunidade, de Carlos Antonio de
Souza Moraes aborda o conceito empoderamento e ao mesmo tempo o
coloca frente a frente realidade apreendida no trabalho de campo. A
pobreza, por si s, um estado de desempoderamento, como o artigo
nos aponta. Mas, se por um lado nos coloca frente a quase um obstculo
(a pobreza ), por outro lado nos coloca frente a uma possibilidade (
um estado), como faz o artigo ao apresentar estratgias prticas para o
desenvolvimento de empoderamento numa comunidade.
O artigo final Uma cidadania esperada: e agora, o que fazer?,
de Christovam Cardoso, Denise Chrysstomo de Moura Junc e Vernica
Gonalves Azeredo apresenta as possibilidades, diante das
vulnerabilidades detectadas, de avanar para a construo de um bairro
saudvel em Custodpolis. Muito h de ser feito. A afirmao do
compromisso entre instituies e atores envolvidos tem sido mantida
por uns. Para outros, segundo os prprios autores, esse compromisso
precisa ser reafirmado.
13
5
1
1
Mdica, Professora da Faculdade de Medicina de Campos, Ps Doutora em Sade Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de Janeiro
e Coordenadora do Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania (gesto 2009-2013).
2
As reas escolhidas para serem cobertas pelo Programa Sade da Famlia so as consideradas mais vulnerveis.
3
Centro de Informaes e Dados do Rio de Janeiro.
4
Estimativa obtida junto Secretaria Municipal de Desenvolvimento e Promoo Social em 2006.
5
Diagnstico elaborado pelo NETRAD/UFF Ncleo de Estudos em Trabalho, Cidadania e Desenvolvimento, sob a coordenao do Prof. Dr. Jos Luis Vianna da Cruz.
6
Projeto concludo, fruto de uma parceria da Universidade Federal Fluminense com a Prefeitura Municipal de Campos dos Goytacazes, tendo na coordenao da produo
de dados os seguintes professores vinculados ao GRIPES (Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e Sade): Prof Dr Denise Chrysstomo de Moura
Junc e Prof Dr. Ronney Muniz Rosa.
1-Introduo
Este artigo tem como proposta a apresentao do
(PBS), entendo-o como norteador, a partir das suas diretrizes
bsicas, para os projetos de ensino-pesquisa-extenso das oito
Instituies de Ensino Superior que o compem. Sero
apresentadas as diversas dimenses do PBS (antecedentes,
inseres, objetivos, conceitos norteadores, mtodo de pesquisa,
resultados alcanados e lies aprendidas aps 03 anos de
implantao) e os projetos que foram desenvolvidos desde o incio
de sua implantao, em 2008, at dezembro de 2011. Um dos
projetos o que gerou a presente publicao, tendo sido elaborado
e executado por quatro instituies: Universidade Federal
Fluminense (UFF), Instituto Federal Fluminense de Educao
(IFF), Universidade Salgado Filho (UNIVERSO) e Faculdade de
Medicina de Campos (FMC). A partir do entendimento de que
alguns projetos envolvem intervenes, com consequncias, em
graus diferentes na comunidade, o tema vigilncia abordado
numa breve anlise. Considerando que grande parte dos projetos
de ensino-pesquisa-extenso se realizou na estrutura fsica do
Centro de Sade Escola de Custodpolis, justifica-se a
apresentao desta unidade nas suas dimenses histricas e de
ateno sade.
2- Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo
cidadania
2.1-Antecedentes e inseres: municpio de Campos dos
Goytacazes, bairro de Custodpolis e Centro de Sade Escola
de Custodpolis.
O municpio de Campos dos Goytacazes, localizado no
norte do Estado do Rio de Janeiro, tem uma histria marcada pela
produo sucro-alcooleira e, mais recentemente, pela explorao
do petrleo, o que pode ser evidenciado pela vultosa injeo de
recursos financeiros na regio, provenientes dos royalties
(Pessanha; Silva Neto, 2004). Atualmente, a histria ser
provavelmente remarcada com a implantao do distrito industrial
do Porto do Au, no municpio vizinho de So Joo da Barra,
devido projeo de um crescimento explosivo, com esperadas
repercusses no entorno.
Diferentes expresses de pobreza caracterizam a histria
desse municpio, embora com melhorias em todos os ndices de
desenvolvimento humano na ltima dcada (Campos dos Goytacazes,
Perfil 2005: 77). Mesmo com essas melhorias, pesquisas realizadas,
tambm, na ltima dcada, demonstraram nichos de desigualdades
(Marques da Silva, 2003), que so diludos quando se analisam
somente dados referentes rea total geogrfica do municpio. Na
pesquisa realizada por Marques da Silva (2003), analisando a
efetividade do Programa Sade da Famlia (PSF) no decorrer de 03
anos de sua implantao (1999-2000) foram evidenciadas
desigualdades sociais e desigualdades em sade, em graus
considerveis, ao comparar as reas cobertas com as reas no
cobertas pelo PSF. Uma das taxas analisadas na pesquisa foi a Taxa
de Mortalidade Infantil (TMI). A TMI na rea coberta pelo PSF era
igual ou muito prxima quela observada em alguns pases pobres
da frica, apresentando valores de 59,33 para 1000 nascidos vivos.
2
De acordo com o CIDE dos Municpios (CIDE
3
, 2005),
Campos dos Goytacazes a stima cidade melhor colocada como a
menos carente do estado, verificando-se, portanto, que mudanas
tm ocorrido, destacando-se, entre outras, a construo de unidades
habitacionais, a ampliao da rede de atendimento sade e
educao, alm da implantao de novos programas sociais.
Entretanto, mesmo diante de tais iniciativas e com uma populao
estimada em 442.363 habitantes (IBGE, 2010), o municpio atende
a mais de 20 mil famlias atravs de programas de transferncia de
renda
3
. Partindo-se do pressuposto que tais famlias so compostas
por, em mdia, 03 a 04 pessoas, tais dados levam a admitir que cerca
de um tero da populao do municpio enquadra-se na categoria de
pobre ou extremamente pobre. Isto pode significar tambm que
muitos programas e aes no tm produzido mudanas favorveis
no perfil desta populao. Sua porta de entrada e de sada apresenta,
provavelmente, a mesma cara e, portanto, mantm a pobreza no
mesmo lugar: os sujeitos continuam pobres de direitos (Junc, 2007:
72). Alguns exemplos deste quadro so encontrados em recentes
publicaes como o Diagnstico das condies scio-econmicas
da infncia e juventude de Campos dos Goytacazes
5
(2006), ou
mesmo, na pesquisa Perfil scio-econmico das famlias de baixa
renda de Campos dos Goytacazes
6
(2007-2008).
14
Nas reas rurais e nos bairros perifricos este retrato
mostrou-se mais agravado. Adicionado condio de desigualdade
social e de sade, constatou-se uma inrcia social de longo tempo,
demonstrada por ausncia de investimentos em infra-estrutura bsica
(Marques da Silva, 2003). Estas condies geraram reaes em
algumas comunidades, como em Custodpolis. o bairro mais antigo
de Guarus. Localiza-se a uma distncia de sete kilmetros do centro
de Campos e delimitado pelos parques Nova Campos, So
Domingos, Bonsucesso, Novo Mundo e Presidente Vargas (vide
mapa abaixo).
Mapa 1: Campos dos Goytacazes/RJ, 2005
Fonte: Cidade de palha: diagnstico preliminar. Campos dos Goytacazes, 2008.
No final da dcada de 1960, as lideranas de Custodpolis
se mobilizaram aps vivenciarem por longo tempo problemas
referentes ausncia de abastecimento de gua e inadequada
localizao de fossas rudimentares ao lado de poos caseiros.
Algumas faculdades da regio se articularam ao movimento
comunitrio e implantaram o Centro Social Comunitrio,
posteriormente denominado Centro Social Universitrio, em
parceria com o MUDES Movimento Universitrio de
Desenvolvimento Econmico e Social. Nesta mesma poca (1970),
foi implantado o projeto-piloto assistencial integrado, com a
participao de universitrios de diversas especialidades
7
, que
procurava responder s demandas referentes aos servios mdicos,
odontolgicos e sociais.
Mais recentemente, em 1999, outras mudanas ocorreram. O
Centro Social Universitrio se reestruturou como Centro de Sade Escola
de Custodpolis (CSEC), uma unidade de ateno sade da Faculdade
de Medicina de Campos
8
.
Desde ento, o Centro de Sade Escola de Custodpolis tem
passado por diversas transformaes. Aps sua reestruturao, em 1999,
a Faculdade de Medicina de Campos implantou a disciplina Cuidados
Bsicos de Sade (CBS), cujo objetivo principal era a insero precoce
dos alunos na comunidade. A partir de 2002, a disciplina CBS foi
incorporada ao eixo Fundamentos Humansticos Biopsicossociais
Aplicados Sade (FHBS). Esse eixo teve como uma
das estratgias de ensino-aprendizagem a prtica Ao
Cuidadora da Famlia, que mantinha, como um dos
principais objetivos, a insero precoce dos alunos na
comunidade, mas com a incorporao dos fundamentos
humansticos a essa prtica. A estratgia Ao
Cuidadora da Famlia envolveu uma instituio
privada de domnio pblico (Faculdade de Medicina
de Campos com seus docentes), uma instituio pblica
de servio de sade (Secretaria Municipal de Sade
com profissionais das 03 Equipes Sade da Famlia) e
a comunidade de Custodpolis. Esta estratgia
possibilitou uma experincia na relao ensino-servio-
comunidade que foi fundamental como proto-idia
para a construo do Programa Bairro Saudvel, j
que alguns profissionais de sade que fizeram parte
desta estratgia continuaram a atuar na unidade CSEC.
A partir de 2006, o CSEC ampliou sua
reestruturao fsica e nmero de profissionais e
colaboradores administrativos
9
. A indicao de uma
Direo Clnica redundou na reestruturao do projeto
pedaggico anterior, ampliando-o, principalmente a
partir do reconhecimento de que a populao de
Custodpolis demandava outras necessidades alm das
de assistncia mdica, em que pese a excelncia de atendimento que era
realizado por mdicos docente-assistenciais da Faculdade de Medicina
de Campos e por profissionais de sade da Secretaria Municipal de
Sade de Campos.
Inicialmente, o projeto pedaggico foi composto por duas
diretrizes e quatro conceitos. Essas diretrizes e conceitos so atualmente
mantidos, sendo a eles adicionados outros a serem apresentados adiante
nesse artigo. A primeira diretriz centrava-se na melhoria da qualidade
da assistncia sade a ser prestada aos moradores do bairro e a segunda
enfatizava a vocao desta unidade como um ambiente privilegiado do
processo de ensino-aprendizagem para os diferentes profissionais da
sade e reas correlatas.
Em relao s diretrizes, o CSEC passou a se constituir como
um espao de prtica para os alunos de graduao dos cursos de Farmcia
e de Medicina da Faculdade de Medicina de Campos estendendo-se,
tambm, para os cursos de ps-graduao em Sade da Famlia e
7
Fundao MUDES (http://www.mudes.org.br/home/institucional/default.asp?ID=93&P=27)
8
Faculdade de Medicina de Campos na gesto do Dr Jair Arajo.
9
Faculdade de Medicina de Campos na gesto do Dr Nlio Artiles.
15
Gerontologia e Geriatria desta mesma faculdade. melhoria da
qualidade de assistncia associaram-se diversas aes de
interveno em uma abordagem de sade coletiva, destacando
s das reas de Sade Integral da Criana, da Mulher, do Adulto,
do Idoso e Sade Mental.
Um dos conceitos norteadores tem sido o CAPITAL
SOCIAL, entendendo que a parceria ensino-servio-comunidade
uma das estratgias que possibilitam o desenvolvimento do
mesmo. De acordo com Putnam (1996), o Capital Social
definido como bem pblico, envolvendo a confiana e a
disponibilidade de normas e sistemas que facilitam as aes
cooperativas entre os atores sociais. Como capital, tende a
aumentar com o uso e a se esgotar com a no utilizao. Os
estoques de capital social, como confiana, normas e sistemas
de participao, tendem a ser cumulativos e a reforar-se
mutuamente. Segundo o autor, as instituies formais podem
possibilitar a mudana da prtica poltica e o desenvolvimento
do capital social. Este entendido como um bem pblico cada
vez mais necessrio nas sociedades complexas, onde as vantagens
do oportunismo, da trapaa e da transgresso tendem cada vez
mais a aumentarem, medida que prossegue o desenvolvimento
econmico. A criao de capital social no fcil, mas ser cada
vez mais fundamental para fazer a democracia funcionar. A
proposta do CSEC tem sido, desde ento, criar uma relao de
respeito e confiana, envolvendo os profissionais e colaboradores
entre si e entre eles e a comunidade. uma tarefa difcil que
envolve desde aes menores, como o uso racional de papis e a
no utilizao de copos descartveis, at a discusso de conflitos
de relacionamentos humanos e o limite da solicitao
indiscriminada de medicamentos e exames pelos pacientes.
Outro conceito norteador, associado ao anterior, o de
RESPONSABILIDADE SOCIAL. Temos, cada vez mais, a
convico de que a participao dos estudantes e professores da
universidade no trabalho coletivo a sade propicia uma formao
de profissional mais envolvido com a poltica de sade do pas e
consequentemente uma maior responsabilidade social. Este
tambm o entendimento de ODwyer e Pastrana (2000), segundo
os quais o ensino mdico no pode estar dissociado do contexto
social, pois do contrrio estar formando profissional descolado
da realidade e distante das necessidades e dos anseios da
populao. Ou seja, a escola mdica deve favorecer o
desenvolvimento do compromisso social, procurando atender s
necessidades da sociedade em termos de sade e de tratamento
dos problemas. Neste contexto, cabe destacar que uma das
diretrizes do Programa de Incentivo a Mudanas Curriculares
nos Cursos de Medicina PROMED foi incentivar a utilizao
de cenrios reais para o processo ensino-aprendizagem e a
abertura dos servios universitrios s necessidades do SUS,
implicando, portanto, possibilitar maior compromisso social das
escolas mdicas. Esta tem sido uma tarefa difcil, pois o peso
hegemnico do ensino hospitalar, a dimenso do capital simblico
e financeiro do valor das especialidades, a valorizao da
transmisso do conhecimento terico desarticulado da realidade
da prxis, entre outros, ainda contribuem para a desvalorizao do ensino
na realidade da prtica ambulatorial e comunitria, principalmente
quando essa realidade implica uma distncia social, cultural e econmica
entre profissionais e pacientes.
Todas as aes de assistncia sade e do processo ensino-
aprendizagem foram norteados, e continuam sendo, por dois outros
conceitos incorporados na estruturao pedaggica do CSEC, quais
sejam o da INTERDISCIPLINARIDADE e o de EDUCAO
PERMANENTE. O conceito de Educao Permanente ser apresentado
a seguir. A Interdisciplinaridade norteadora do PBS a partir de que
colabora para promover saltos qualitativos que reconfiguram as reas
de conhecimento e prope muitas outras possibilidades que podem
definir novos campos cientficos (Janine, 2008). Esta afirmao, entre
outras, foi um estmulo para a formao das equipes interdisciplinares
que atuam nas aes de interveno na unidade e para a busca de outros
campos de conhecimentos e saberes, busca esta que redundou na idia
de construo do PBS. A interdisciplinaridade um desafio que, quando,
pelo menos, um pouco vencida, redunda em publicaes como esta:
uma viso de um pequeno microcosmo social, mas, visto numa
complexidade do mundo real, visto por pesquisadores de mltiplos
saberes e conhecimentos e com a participao dos sujeitos pesquisados,
levando em considerao a utilizao da metodologia pesquisa-ao.
Atualmente, principalmente aps a construo do projeto
(PBS), a incorporao de suas diretrizes norteadoras e o compromisso
de alcanar as metas programadas, o CSEC, como a materialidade
estruturante do PBS, consolida-se, cada vez mais, como um espao de
excelncia na assistncia sade e nas atividades de ensino-pesquisa-
extenso, o que envolve produo de conhecimentos e reflexo constante
de sua prxis. Esse artigo uma possibilidade de reflexo dessa prxis
e, ao mesmo tempo, do compromisso com a sua publicizao.
2.2- A histria mais recente
Como a prpria denominao sugere, o 'Programa Bairro
Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania' tem como objetivo
principal transformar um bairro vulnervel - o bairro de Custodpolis -
em um bairro saudvel, atravs de redes inter-institucionais, inter-
disciplinares e de sujeitos cidados. A constituio do conceito e do
Programa tem uma histria a ser descrita. Histria decorrente do encontro
de atores com convergncia de idias num determinado momento. Atores
provenientes do CSEC e das Instituies Parceiras. E, principalmente,
dos atores que constituram o PBS em sua fase inicial e da Direo da
Faculdade de Medicina pelo apoio constitucional.
Considerando essa histria, os profissionais de sade do CSEC,
aps anos de atuao e de experincia, constataram que somente as
aes desenvolvidas de assistncia mdica nesta unidade no estavam
cobrindo satisfatoriamente as necessidades da comunidade de
Custodpolis, bairro localizado no distrito de Guarus, no qual a unidade
est instalada. Neste sentido, a idia de Sade, numa viso ampliada, e
a de Sade Coletiva foram os primeiros conceitos que marcaram a
trajetria do processo de construo do PBS. Essas idias continuam
atuais, sendo incentivadoras de projetos, como o de alfabetizao de
adultos (Mova Brasil, em parceria com a Petrobrs e o Instituto Paulo
16
Freire e iniciado em maro de 2012) e o de Juventude Saudvel
(iniciado em maro de 2012), a ser desenvolvido por trs alunos do
Projeto Bolsa Trabalho-CSEC. Essas aes sofrem algumas crticas,
devido a uma concepo ortodoxa e, ainda arraigada de que uma
unidade de sade deveria apenas se ater ao atendimento de doena,
sendo esta apenas de cunho biolgico, e no desenvolver aes e
atividades de promoo da sade em mbitos mais alargados e
consoantes com o conceito de determinao social do processo
sade-doena, como se ver mais adiante.
Diversos fatores convergiram para a construo do PBS,
destacando-se, entre outros: constatao de uma realidade social
que demandava outras aes, alm das de cunho somente mdico-
assistencial, como j exposto anteriormente; legitimizao do
potencial do CSEC que cada vez mais se fortalecia como espao de
ensino-pesquisa-extenso; apoio institucional e efetivo da Direo
da FMC; convergncia de idias e contribuies efetivas dos atores
representativos das diversas instituies. Justificou-se, assim, o PBS,
que objetivou consolidar a ampliao e atuao do CSEC, elaborar
um modelo de prtica que congregasse os esforos de diferentes
instituies de ensino e aperfeioar e aprofundar conhecimentos e
aes para a melhoria da qualidade de vida da populao residente
no bairro de Custodpolis e seu entorno. Teve-se como pressuposto
o de que tal articulao entre as instituies do ensino superior
reforaria a relevncia social e cientfica da proposta, considerando
os impactos que poderia produzir no s no espao acadmico,
investindo na sintonia entre ensino, pesquisa e extenso, como
tambm na prpria experincia a ser vivenciada com a comunidade,
atravs da implementao de esforos para sua passagem de bairro
vulnervel para bairro saudvel.
O PBS constituiu-se, portanto, como um programa
interinstitucional e interdisciplinar, integrando diversos projetos de
ensino-pesquisa-extenso das 08 Instituies de Ensino Superior:
Faculdade de Medicina de Campos (FMC), Universidade Federal
Fluminense (UFF), Instituto Federal Fluminense (IFF), Universidade
Cndido Mendes (UCAM), Universidade Salgado de Oliveira
(UNIVERSO), Universidade Estcio de S (UNESA), Faculdade
de Filosofia de Campos (FAFIC) e Universidade Estadual do Norte
Fluminense Darcy Ribeiro (UENF). O organograma comps-se de
um Coordenador Geral (no momento com um representante da
Faculdade de Medicina de Campos), e do Grupo Gestor (formado
por um Titular e por um Suplente representando cada instituio
parceira).
No decorrer de 2007, foram realizadas diversas reunies
com as representaes do Grupo Gestor, nas quais se construiu o
projeto do PBS e o documento - Termo de Cooperao Tcnico-
Cientfico - que instituiu as parcerias institucionais. No documento,
assinado em 08 de junho de 2009, com a presena dos Dirigentes
das Instituies Parceiras e representantes que formam o Grupo
Gestor, destaca-se no pargrafo nico:
O Programa Bairro Saudvel ser desenvolvido mediante
projetos de ensino, pesquisa e extenso, que devero ser norteados
pela busca e exerccio da cidadania, visando melhoria da qualidade
de vida da populao local.
Uma das clusulas a respeito de que os projetos devero ser
somente executados aps passarem por uma apresentao para todos os
componentes do grupo gestor, no sentido de serem analisados quanto
pertinncia em relao aos preceitos e conceitos norteadores do
Programa, como tambm de serem publicizados e avaliados em relao
s questes ticas das pesquisas. Desde ento, alguns projetos
apresentados e executados integraram-se no trip ensino-pesquisa-
extenso e outros se situaram em um ou dois dos trs componentes,
respeitando a vocao de cada Instituio. A exigncia que tem sido
feita a de que os projetos sejam balizados pelo compromisso assumido
no Termo de Cooperao Tcnico-Cientfico e pelos objetivos, metas,
resultados esperados e conceitos norteadores, como descritos a seguir.
Estas dimenses sero apresentadas de forma sistematizada, como as
so no Projeto. Em relao ao mtodo, sugere-se o de 'pesquisa-ao'
sempre que a abordagem do objeto assim o permitir.
3- Objetivos, metas, resultados esperados e conceitos norteadores
3.1- Objetivos
Geral:
Desencadear um processo de transformao de um bairro vulnervel
em um bairro saudvel na comunidade de Custodpolis, atravs da
criao de um modelo de prtica, pautado na interao servio-
comunidade-instituies de ensino superior.
Especficos:
Fortalecer e expandir as condies de atuao do CSEC.
Implementar um cenrio multidisciplinar de ensino, pesquisa e
extenso.
Realizar um estudo scio-ambiental da comunidade de
Custodpolis.
Fortalecer a responsabilidade social no processo de formao
profissional.
Estimular o processo de empoderamento e controle social na
comunidade de Custodpolis.
3.2- Metas
Estruturao do plo interinstitucional e interdisciplinar no CSEC
Construo de um diagnstico scio-ambiental participativo.
Elaborao e implantao de planos de aes interdisciplinares.
Consolidao do Plo na lgica de Educao Permanente.
Instrumentalizao das lideranas comunitrias.
3.3- Resultados esperados
Constituio progressiva de um bairro saudvel.
Consolidao do CSEC como Plo Interinstitucional,
Interdisciplinar e de Educao Permanente.
Criao de um banco de dados.
Apropriao pela comunidade do conhecimento produzido e sua
habilitao para processar uma atualizao permanente do Banco
de Dados.
Produo e publicizao de textos cientficos.
17
Viabilizao da Residncia Interdisciplinar em Ateno Bsica
Sade, no CSEC.
Consolidao das linhas de pesquisa existentes e criao de
outras.
Colaborao tcnico-cientfica com redes brasileiras que atuam
na Ateno Bsica.
3.4- Conceitos norteadores
Os conceitos so considerados balizadores dos projetos a
serem desenvolvidos. O que diz respeito ao reconhecimento da
importncia da educao para a autoformao e para a constituio
da cidadania (Morin, 2001) o de EDUCAO PERMANENTE.
Este um conceito que tem, cada vez mais, se solidificado,
principalmente aps os anos 80, quando a OPAS (Organizao Pan
Americana de Sade) estabeleceu uma distino conceitual entre
Educao Continuada e Educao Permanente. O Ministrio da
Sade incorporou este desafio, instituindo a Poltica Nacional de
Educao Permanente em Sade, como estratgia do Sistema nico
de Sade para a formao e o desenvolvimento dos trabalhadores
para o setor, atravs da Portaria n198/GM/MS de 13 de fevereiro
de 2004. Este conceito enfoca a importncia da reflexo coletiva da
equipe de trabalho a partir dos problemas reais encontrados na prtica
cotidiana. Isso significa assumir a educao na prxis, pela prxis e
para a prxis, admitindo-se que os problemas se situam alm da
racionalidade tcnica e esto imersos em redes complexas
interpessoais, interinstitucionais e polticas. Como Ceccin (2005:
976) afirma: a Educao Permanente em Sade constitui estratgia
fundamental s transformaes do trabalho no setor para que venha
a ser lugar de atuao crtica, reflexiva, propositiva, compromissada
e tecnicamente competente. A Educao Permanente remete, assim,
discusso da aprendizagem significativa, organizao e gesto
do trabalho em sade, propiciando a construo de novas prticas e
novos saberes profissionais, elaborando-se estratgias mais efetivas
de ao. Est em oposio da prtica educacional que Paulo Freire
(1987) denominou de Educao Bancria em que os alunos so
depsitos nos quais os professores jogam informaes que devem
ser memorizadas e arquivadas. Ou seja, a Educao Permanente
constitui-se como uma educao articulada realidade e as
necessidades do grupo social.
Outro conceito o de ATENO BSICA, compreendo-o
com um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo,
que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de
agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno
da sade (Poltica Nacional de Ateno Bsica, 2006: 10). Seu
desenvolvimento deve se processar atravs de prticas gerenciais e
sanitrias democrticas e participativas, valorizando o trabalho em
equipe, a delimitao de territrios de ao, a singularidade dos
sujeitos, e, orientando-se pelos princpios da universalidade, da
acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e
continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da
humanizao, da equidade e da participao social (ibid.).
Dentro de tal concepo, a SADE, como expresso de
um direito de cidadania, entendida como produo social, processo
dinmico e em permanente transformao (Meirelles; Erdmann, 2006:
70). Isto significa romper com a setorializao da realidade, tanto no
mbito do conhecimento, quanto da ao, privilegiando olhares e aes
interdisciplinares direcionados qualidade de vida de sujeitos que so
protagonistas de seu cotidiano. Portanto, os conceitos de
INTERSETORIALIDADE e de VIGILNCIA SADE se impem
nesta viso de sade e, consequentemente, tambm, como norteadores
para a transformao de um bairro vulnervel em um bairro saudvel.
De acordo com Mendes, (1999), a Vigilncia Sade uma forma de
resposta social organizada aos problemas de sade, referenciados pelo
conceito positivo de sade e pelo paradigma da produo social da sade.
O conceito positivo da sade envolve, por sua vez, uma concepo do
processo sade-doena mais vinculado qualidade de vida de uma
populao, sendo, portanto, um produto social, ou seja, uma aproximao
positiva. Por sua vez, o paradigma da produo social da sade uma
proposta de rompimento com o paradigma flexneriano, este apoiado
predominantemente no setor biologicista. Desta forma, o paradigma
proposto, alm de dar conta de um estado de sade em permanente
transformao (e no uma viso estanque de sade ou doena), permite
a ruptura com a ideia de um setor exclusivamente biologicista, erigindo-
o como produto social resultante de fatos econmicos, polticos,
ideolgicos e cognitivos. A prtica da Vigilncia Sade parte do
reconhecimento de um territrio, identificando os problemas existentes
para, a partir da, atuar sobre eles com aes organizadas
intersetorialmente. Desta forma, a intersetorialidade exige a ao de
distintos setores, implicando tomar problemas concretos, de gentes
concretas, em territrios concretos. Reconhece-se esta proposta,
avanando-a no sentido de que a ela seja incorporada excelncia no
atendimento sade biolgica. Ambos os conceitos possuem uma
dimenso alm da atuao de um programa como o PBS ou de uma
unidade de sade como o CSEC. Sab-los, no entanto, tem representado
um passo importante para cobrar suas execues em outras instncias,
principalmente s relacionadas ao poder pblico.
A PROMOO DA SADE, uma das dimenses da Vigilncia
Sade, tem sido valorizada neste contexto. uma dimenso que
comporta uma atuao sobre os determinantes da sade, considerando,
paralelamente, um conjunto de valores que abrangem uma revalorizao
da vida e uma qualificao dos modos de vida em um determinado
contexto, assumindo-se suas dimenses sociais, culturais, econmicas
e polticas. Para sua operacionalizao, os conceitos discutidos
anteriormente de intersetorialidade e interdisciplinaridade devero ser
incorporados para a melhoria da vulnerabilidade de um bairro.
Aps um ano de implantao do Programa Bairro Saudvel,
consideramos que as intervenes a serem realizadas no Bairro de
Custodpolis devero ser norteadas pelo modelo explicativo mais
adequado em relao s determinaes do processo sade-doena, e da
PROMOO DA SADE, que o da proposta de Dahlgren &
Whitehead (1991). Este modelo, que incorpora de uma forma
sistematizada alguns dos conceitos anteriores e o de PARTICIPAO,
est sendo o norteador do Projeto Famlia Saudvel.
O conceito EMPODERAMENTO, a ser discutido mais
18
profundamente em outro artigo, est implicado, de uma maneira
resumida, no mecanismo atravs do qual as pessoas, organizaes
e comunidades tomam controle de seus prprios assuntos e de sua
prpria vida, desenvolvendo uma conscincia da sua habilidade e
competncia para produzir, criar e gerir.
A partir de tais consideraes possvel, ento, apontarmos
para a discusso em torno da expresso CIDADE SAUDVEL,
aproximando-a da proposta de BAIRRO SAUDVEL assumida
neste projeto. Mendes (1996) considera que o tema sinaliza um
projeto estruturante do campo da sade, onde diferentes atores,
ou seja, o governo, as organizaes da sociedade civil e organizaes
no governamentais articulam uma gesto social direcionada para
transformar a cidade em um espao de produo social da sade.
Em termos operacionais, tal perspectiva implica o compromisso
dos cidados e organizaes locais na direo de um processo
contnuo de melhoria das condies de sade e bem estar dos
habitantes melhoria contnua e no ponto de chegada. O que se
assume aqui a sade em sua positividade, articulada gerao de
processos participativos, sociais e institucionais, na direo de
polticas pblicas saudveis, removendo determinaes ambientais,
socioeconmicas e culturais associadas s enfermidades. Trata-se
de uma opo que implica a postura permanente de trabalhar as
polticas de forma integrada, admitindo-se as inter-relaes
existentes entre sade, educao, habitao, saneamento, transporte,
lazer e tantos outros aspectos, que compem a vida dos sujeitos
inseridos em determinados territrios.
Mais uma vez, assumimos o desafio de estarmos sendo
norteados por esses conceitos, sabendo-os como imagem objetivo
para a busca da transformao de um bairro vulnervel em um bairro
saudvel, numa condio no puramente econmica que, embora
importante, no representa a nica varivel de qualificao de um
territrio na condio desejada.
4- Projetos implantados
Considerando os trs anos do PBS, vrios projetos das
Instituies parceiras foram implantados. Nem todos os projetos
objetivaram o desenvolvimento de ensino-pesquisa-extenso.
Alguns so essencialmente de pesquisa, outros de extenso e outros
de ensino. .
Os projetos de ensino-extenso foram incorporados, na
sua maior parte, como estgios de prtica para os alunos das diversas
instituies parceiras. Estes projetos contriburam e tm contribudo
para fortalecer e expandir as condies de atuao do CSEC e para
que esta unidade se consolide como um cenrio multidisciplinar de
extenso. Os projetos e os respectivos estgios realizados at o
momento foram os decorrentes das seguintes instituies
envolvendo as categorias profissionais abaixo descritas:
1- Diversos estgios foram realizados at o momento:
enfermagem (UNIVERSO), fisioterapia (UNESA), servio social
(UFF), farmcia (FMC), movimento corporal e artstico (FAFIC),
sade coletiva (FMC), sade da mulher, da criana, do homem, do
idoso (FMC, sade da famlia e sade mental (FMC).
Os projetos de pesquisa j executados pelas Instituies
parceiras foram:
1- Significarte: tecendo significados por meio da arte, cincia e
tecnologia.
Integrantes: Vnia Machado Seabra Puglia, Tssia Silva Nunes
Pereira, Jssica Luiza da Silva Oliveira, Raquel de Lima e Cirne
Vieira, Antnio Carlos da Silva Souza.
Objetivo: O Projeto SignificARTE, dentro de uma perspectiva inter e
transdisciplinar e no mbito de um programa extensionista, junto a
crianas e adolescentes em situao de risco social, busca por meio das
potencialidades da sustentabilidade incorporar s situaes reais de
ensino e aprendizagem de forma interativa e ldica. Ancorada num
ambiente artstico-cultural de aprendizagem, conceitos da
sustentabilidade so aplicados, experimentados estabelecendo-se a
relao do sujeito com o objeto de aprendizagem. Metodologia: Utiliza-
se como proposta metodolgica a pedagogia de projetos, que busca por
meio da interao e da construo coletiva e cooperativa, numa
perspectiva inter e transdisciplinar, uma estratgia de inter-relao,
integrao dos atores envolvidos a construo e reconstruo de saberes
e conhecimentos. Todo esse processo exige uma nova abordagem terica,
centrada na valorizao do conhecimento que signifique aprender a
buscar o saber - novas formas de aprender fundamentadas muito mais
nos sentidos, sentimentos, valores e emoes.
Resultados e Discusso: A proposta de utilizao da arte-educao como
instrumento de ao/interveno tem contribudo para a quebra de
paradigmas, rompendo com a padronizao. Tem possibilitado a criao
de espaos de comunicao, de expresso das pessoas. Instrumento de
representao da realidade, e, principalmente de transformao de seus
mundos. O projeto teve como resultados positivos o envolvimento de
25 (vinte e cinco) crianas e adolescentes, podendo-se observar a
participao dos mesmos nas oficinas temticas sobre sustentabilidade.
Concluses: Os resultados indicam que possvel implementar um
projeto social, embora possam ocorrer uma srie de dificuldades, tais
como infraestrutura fsica e tecnolgica disponibilizada pela instituio,
instabilidade na frequncia das crianas e adolescentes nas oficinas (em
funo do momento poltico por exemplo algumas crianas e ou
adolescentes esto faltando para trabalhar na campanha poltica).
Foram encontradas as seguintes possibilidades pedaggicas: rodas de
conversas no incio e final das oficinas; aproveitamento de situaes
concretas surgidas nas oficinas para discutir valores; procedimentos que
valorizam a participao ativa na resoluo de conflitos. Os resultados
deste estudo permitem apontar para a expectativa de que haja
possibilidades de um programa mais efetivo e eficaz no mbito de um
projeto social.
2- Conceitos e percepes da terceira idade sobre DST e AIDS
Integrantes: Joo Carlos de Aquino Almeida e colaboradores.
Objetivo: Estabelecer uma relao dialgica com os grupos
investigados, captar seus conceitos e percepes sobre sexualidade,
reproduo e desenvolvimento embrionrio e, a partir da, desenvolver
19
materiais e metodologias relacionados ao desenvolvimento desse
tema em cenrios formais e no-formais de ensino-aprendizagem,
de modo a: a) Registrar os conceitos e percepes de indivduos
da terceira idade sobre os temas investigados, com o auxlio de
uma equipe multidisciplinar; b) Discutir propostas de ensino a fim
de se detectar a significncia dos temas para os sujeitos da pesquisa;
c) Produzir material didtico significativo e preciso; d) Desenvolver
metodologias apropriadas de ensino-aprendizagem; e) Obter um
ganho real no processo de ensino-aprendizagem, avaliado pelos
indicadores criados no desenvolvimento do Projeto. Mtodo:
trabalho investigativo, mediante a aplicao de questionrios,
realizao de entrevistas, palestra e debates com o grupo de terceira
idade. Fases do projeto: a) Realizao de reunies com os prprios
sujeitos da pesquisa, a fim de se explicar os objetivos do projeto e
de se obter autorizao para participao, mediante preenchimento
de termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), e termo de
autorizao para uso da imagem, quando for o caso; b) Aplicao
de questionrios; c) Realizao de entrevistas, debates e mesas-
redondas, em diferentes momentos e com diferentes atores
envolvidos (membros da terceira idade, lderes comunitrios,
equipe); d) Criao de material didtico; e) Avaliao do material
didtico pelos participantes; f) Criao de kits didticos; g) Criao
e aplicao de aulas e outras estratgias visando o processo de
ensino-aprendizado; h) Avaliao da fixao de conceitos; i)
Avaliao dos participantes sobre o projeto
3-Prevalncia da Doena Renal Crnica e fatores de risco
associados nos idosos do Programa Idoso Saudvel, Campos
dos Goytacazes-RJ.
Integrantes: Joo Carlos Borromeu Piraciaba, Vera Lucia Marques
da Silva, Tamires Teixeira Piraciaba, Amanda Freire de Almeida,
Laila Crespo Lamnica, Monique do Vale da Silveira, Renata de
Almeida Frana, Maria Clara Teixeira Piraciaba, Laisse Marins
Defanti, Rachel Siqueira de Menezes.
Objetivo: Avaliar prevalncia e grau de leso renal em idosos
participantes do Grupo Idoso Saudvel, RJ, associando-os aos
fatores de risco. Mtodo: estudo observacional transversal, com
amostra no-probabilstica de convenincia composta por 57 idosos,
de ambos os sexos. O grau de funo renal foi quantificado pela
frmula de Cockcroft-Gault e estadiado segundo os critrios do
National Kidney Foudation. Resultados: Dos 58 idosos
investigados, 31% encontraram-se no estgio I da DRC; 25,8% em
estgio II; 34,5% em estgio III; 5,1% em estgio IV; 1,7% em
estgio V. No estgio I encontrou-se 66,7% obesos, 72,2% HAS e
38,9% DM. No estgio II: 33,3% so obesos, 73,3% possuem HAS
e 26,7% possuem DM. No estgio III: 15% so obesos, 90%
possuem HAS e 40% possuem DM. No estgio IV: 66,7% possuem
HAS, neste estgio no foram observados idosos com DM e/ou
obesidade. No estgio V: 100% possuem DM e HAS, porm no
foram observados obesos. CONCLUSO Detectou-se 25,8% dos
idosos em estgio II e 34,5% em estgio III da DRC, sendo a HAS
o fator de risco associado mais encontrado. Torna-se fundamental,
portanto, a deteco precoce e o controle dos fatores de risco
associados DRC, alm da identificao precoce nas alteraes na Taxa
de Filtrao Glomerular em idosos, a fim de institurem-se medidas
preventivas capazes de impedir e/ou reduzir o avano da DRC, como
programas de controle de fatores de risco modificveis.
4-Impacto de um grupo interdisciplinar de ateno sade do idoso
sobre os fatores determinantes da capacidade funcional
Integrante: Raphael Freitas Jaber de Oliveira, Vera Lucia Marques da
Silva
Objetivo: Avaliar a efetividade das aes do grupo interdisciplinar que
atua sobre os idosos. Mtodo: Entrevistas livres com 60 idosos
pertencentes ao GIS e 60 idosos no pertencentes ao GIS do bairro de
Custodpolis utilizando as escalas de Katz, Lawton e Tinetti e a
Caderneta de Sade da Pessoa Idosa. Para anlise comparativa utilizamos
o software EpiInfo. Resultado: Em relao ao perfil dos idosos da
comunidade: os idosos do GIS apresentaram idade mdia mais elevada;
o sexo feminino representou a maioria nas amostras; a anlise do perfil
socioeconmico demonstrou, predominantemente, baixa escolaridade,
atividade laboral de intensa exigncia fsica e, economicamente,
beneficirios de um salrio mnimo proveniente da aposentadoria. Em
relao avaliao funcional: a anlise comparativa dos fatores de risco
de h um ano e sete meses atrs e da atualidade dos idosos do GIS
demonstrou diminuio nos percentuais de obesidade, etilismo e
tabagismo, representados por queda de, respectivamente, 25%, 16,7 e
8,4%. O perfil patolgico dos idosos do GIS ilustrou uma transio
com queda de pelo menos 3,4% em todas as patologias, destacando-se
hipertenso arterial, diabetes melito tipo 2 e depresso, com valores de
21,6%, 15% e 11,7%, respectivamente. Nos idosos pertencentes ao GIS,
a avaliao das atividades de vida diria, atividades instrumentais de
vida diria e habilidades de equilbrio e caminhada demonstrou melhora,
respectivamente, de 20,0%, 18,4% e 8,3% em comparao ao outro
grupo. Diante destas alteraes, 71,6% dos idosos participantes do GIS
referem timo estado de sade. Concluso: Conclui-se que, apesar das
vulnerabilidades sociais, ambientais e econmicas, caractersticas do
bairro de Custodpolis, o GIS pde intervir nesta realidade, oferecendo
populao idosa a prtica regular de atividade fsica, educao em
sade, aferio da presso arterial, medio da glicemia e
aconselhamento nutricional, que proporcionaram prognstico positivo
para a sade dos idosos, que se concretizaram na melhora da capacidade
funcional.
5- Perfil e avaliao soroepidemiolgica da toxoplasmose em idosos
no programa da terceira idade do Centro de Sade Escola de
Custodpolis, em Campos dos Goytacazes, RJ.
Integrantes: Meire Cardoso da Mota Bastos, Monique do Vale da
Silveira, Nathlia Mota de Faria Gomes, Dr. Ricardo Guerra Peixe, Dra.
Annelise Wilken de Abreu,
Doena infectocontagiosa causada pelo Toxoplasma gondii, em geral,
assintomtica em 10 a 20% dos imunocompetentes. As manifestaes
clnicas decorrem de sua reativao em imunocomprometidos. O idoso
em decorrncia de mudana no sistema imunolgico pode desenvolver
doenas infectocontagiosas (Netto, 1996). Dados recentes revelam a
alta prevalncia da toxoplasmose na cidade de Campos dos Goytacazes
comprovando que a idade um importante fator de risco para esta doena,
20
e ainda o uso de gua no filtrada e/ou de poos, e a presena de
gatos no domiclio. Objetivo: Estudar, mediante anlise
soroepidemiolgica, a toxoplasmose nos idosos atendidos pelo
Programa da Terceira Idade do Centro de Sade Escola de
Custodpolis (CSEC), no Municpio de Campos dos Goytacazes-
RJ, visando contribuir para um melhor entendimento da doena nesta
populao. Mtodo: Estudo observacional transversal, realizado em
2009 com amostra no probabilstica. Foram avaliados 52 idosos,
ambos os sexos, atendidos no CSEC. A varivel principal, ter
toxoplasmose, foi avaliada atravs da presena da imunoglobulina
G (IgG) especfica no sangue perifrico. Os fatores de risco foram
avaliados por entrevista com uso do protocolo de pesquisa contendo
as seguintes variveis: sexo, idade, tipo de residncia, prtica de
jardinagem e exposio a animais, gua e aos alimentos. A anlise
dos dados foi estatstica. Resultados: A amostra era formada por
9,62% de homens e 90,38% de mulheres, idade mdia de 67,63.
Dos 52 idosos analisados, 92,31% eram IgG positivo para
Toxoplasmose. Dos fatores de risco associados, 100% dos idosos
moravam em casa; 78,85% mexiam em jardins; 78,85% possuam
animais; 44,23% bebiam gua no filtrada; 19,23% consumiam carne
de boi e/ou de galinha mal passadas; 59,62% consumiam legumes e/
ou verduras cruas. Concluso: A prevalncia de toxoplasmose foi
bem alta nesta populao, em acordo com Bahia de Oliveira et al.
(2002) que mostrou que aos 40 anos 80% da populao local
apresentou toxoplasmose. A mudana no sistema imunolgico
observada no geronte levanta a possibilidade de reativao da
toxoplasmose nesta faixa etria. Os dados observados permitiro
ainda um melhor acompanhamento prospectivo dos idosos e o
delineamento de estratgias de sade pblica.
6-Cidade de Palha: re-conhecendo o territrio de Custodpolis/
Campos dos Goytacazes/RJ.
Integrantes: Denise Chrysstomo de Moura Junc, Katarine S
Santos, Vernica Gonalves Azeredo, Carlos Antnio de Souza
Moraes, Marilene Parente Gonalves, Ana Paula Pessanha Cordeiro,
Ellen Christel Gomes Moraes, Josemara Henrique da Silva Pessanha,
Celma Cristina Morais de Oliveira Batista, Paula Emely Cabral
Torres, Aline da Silva Viana Jorge, Ksia da Silva Tosta, Vera Lucia
Marques da Silva, Igor Leal Pena, Christovam Cardoso, Regina Coeli
Martins Paes de Aquino, alm de aproximadamente 50 acadmicos
da UFF, IFF, FMC e UNIVERSO.
O projeto Cidade de Palha, inserido no PBS, consiste em uma
experincia interdisciplinar e interinstitucional, envolvendo docentes
e discentes do ensino superior das reas de servio social, medicina,
enfermagem e arquitetura e urbanismo. Trata-se de uma proposta de
pesquisa e extenso que busca responder s seguintes questes: Como
se desenham as vulnerabilidades socioeconmicas, ambientais e civis
existentes em Custodpolis e que influncias elas exercem no sentido
de dificultar sua constituio como um bairro saudvel? Objetivo:
Construir um diagnstico scio-ambiental do bairro, disponibilizando
subsdios para a implementao de estratgias direcionadas
promoo de melhorias na sade (Meirelles; Erdmann, 2006) de seus
moradores, investindo-se no exerccio da cidadania deliberativa (Tenrio,
2006). Mtodo: A primeira fase do projeto (2008) fundamentou-se no
desenvolvimento de uma pesquisa-ao, articulada histria oral e
anlise documental, culminando com a elaborao de um diagnstico
preliminar da comunidade, disponibilizado tanto a prpria comunidade,
quanto as instituies parceiras do PBS. Em seguida (2009 e 2010), foi
realizado um inqurito populacional, cuja importncia como canal de
informaes reconhecida, principalmente, no campo da sade (Viacava,
Dachs; Travassos, 2006), uma vez que se constitui como fonte primria
de dados e propicia a construo de indicadores capazes de
instrumentalizarem estudos epidemiolgicos, sinalizando parmetros
para o planejamento de aes. Buscava-se, portanto, um aprofundamento
das discusses sobre o territrio (Santos, 2007) investigado, focalizando
o cotidiano das famlias e observando-se as indicaes de Busso (2002,
p.12), sobre as principais dimenses da vulnerabilidade, ou seja, de
habitat, de capital humano, econmica, de proteo social e de capital
social. Atingiram-se mais de 50% das famlias residentes no territrio
pesquisado e, ainda em 2010, foi iniciada a tabulao, anlise e
interpretao dos dados, bem como a elaborao do relatrio, concludo
em 2011. Resultado: O diagnstico apontou uma paisagem caracterizada
por um processo de descidadanizao (Kovarik, 2003), pondo em
destaque situaes e contextos onde trs elementos se combinam: a
existncia de riscos, a incapacidade de reao, alm de dificuldades de
adaptao face materialidade do risco (Moser, 1998). Concluso
parcial: Com um olhar voltado para o passado e com um presente
permeado por contradies, Custodpolis vivencia um confronto entre
o cenrio real e o desejado, com vulnerabilidades em vrias dimenses,
desenhando modos de vida que precisam ser redimensionados pela via
de empoderamento (Stromquist, 1997).
7-Prevalncia de Anemia e estadiamentos da Doena Renal Crnica
em idosos portadores de Diabetes Mellitus e pertencentes ao
Programa Idoso Saudvel, Campos-RJ.
Integrantes: Meire Cardoso da Mota Bastos, Monique do Vale da
Silveira, Nathlia Mota de Faria Gomes, Annelise Maria de Oliveira
Wilken de Abreu.
Objetivo: estimar a prevalncia de anemia em idosos portadores de
DM do Programa Idoso Saudvel, correlacionando o comprometimento
do DM com o estgio da DRC, estabelecido pelo National Kidney
Fondation (NKF). Mtodo: O delineamento foi transversal, com amostra
no-probabilstica de convenincia, observando 57 idosos = 60 anos,
de ambos os sexos, em estudo realizado em 2009. A anemia foi avaliada
atravs da hemoglobina (Hb), parmetro mais utilizado como indicativo
das consequncias fisiopatolgicas da anemia (WHO, 2001). Foram
considerados portadores de anemia aqueles com ndices de Hb = 14,5g/
dL. Resultados: a prevalncia de anemia em pacientes com DM situou-
se em 36,8%, com variao dos nveis de Hb entre 11,6 e 14,3g/dL. Dos
idosos com anemia e DM, 30% foram classificados em estgio I da
DRC, 40% em estgio II, 25% em estgio III, 5% em estgio IV e nenhum
em estgio V. Dos idosos apenas com anemia, 36,8% foram classificados
em estgio I da DRC, 38,6% em estgio II, 21,1% em estgio III, 3,6%
21
em estgio IV e nenhum em estgio V. Dos idosos com DRC e
anemia, 43,6% possuem histria familiar de DM (HFamDM), sendo
que destes 45,8% possuem DM enquanto 54,2% no a apresentam.
Dos idosos com HFamDM e DM, 18,2% encontram-se em estgio
I, 45,5% em estgio II, 36,6% em estgio III e nenhum em estgio
IV e V. J os idosos com HFaDM mas sem DM foram classificados:
46,2% em estgio I, 30,8% em estgio II, 15,4% em estgio III,
7,7% em estgio IV e nenhum em estgio V. Portanto, 96,6% dos
idosos apresentavam anemia; 36,5% alm da anemia apresentavam
DM, dos quais 30% foram classificados em estgio I da DRC, 40%
em estgio II, 25% em estgio III e 5% em estgio IV; daqueles
com anemia e HFamDM 54,2% no apresentavam DM por isso,
devem ser acompanhados preventivamente.
8-Avaliar para educar e prevenir: a participao dos alunos
numa pesquisa comunitria e focada na sade do idoso
Integrantes: Nathlia Mota de Faria Gomes, Meire Cardoso da
Mota Bastos, Leonardo Alvim Silva Machado, Isabela Oliveira
Alves de Souza, Amanda Ferreira Barcelos, Milena de Oliveira
Junqueira, Renata Magliano Marins, Igor Leal Pena, Nlio Artiles
Freitas, Vera Lucia Marques da Silva.
Desde a segunda metade do sculo XX, vem ocorrendo um aumento
da expectativa de vida na populao mundial. Estima-se que at
2050 os idosos correspondero a 19% dos brasileiros. Torna-se
fundamental, portanto, deteco precoce das doenas nessa faixa
etria e conhecimento dos profissionais de sade a respeito das
mesmas. Objeto da interveno: Insero dos alunos da Faculdade
de Medicina de Campos, sob orientao do professor, na pesquisa
Rastreamento da prevalncia da doena renal crnica num grupo
de idosos do Centro de Sade Escola de Custodpolis (CSEC),
Campos dos Goytacazes-RJ. Pesquisa inserida no Programa Bairro
Saudvel, desenvolvido por 08 instituies de ensino superior,
inclusive por esta faculdade. Objetivos: Oportunizar contato dos
alunos com a comunidade, especificamente com os idosos;
realizao de aes educativas em relao DRC; avaliar dano e
grau da funo renal; estabelecer o perfil e os fatores de risco deste
grupo; favorecer a melhoria da situao de sade deste grupo.
Descrio da metodologia: Inicialmente, realizada exposio dos
objetivos da pesquisa pelos alunos ao grupo de idosos, solicitando
consentimento e esclarecendo os benefcios da mesma. A segunda
etapa constou de aplicao do questionrio j validado e realizao
do exame fsico. A terceira etapa a de realizao de exames
laboratoriais. Concluso e recomendaes: A estratgia de uma
pesquisa inserida numa comunidade e, especificamente, num grupo
de idosos, traz benefcios tanto para o grupo em questo quanto
para os alunos, seja no sentido de maior humanizao da profisso,
seja na ampliao do conhecimento e na sua disseminao para
todos os envolvidos. Considerando o objetivo de proporcionar a
melhoria da qualidade de vida dessa populao, conforme rezam
as diretrizes do Plano Internacional de Madrid, atualmente
incorporado pelo governo brasileiro, urge, pelo menos, a
implantao de duas estratgias fundamentais, como a experincia
relatada: o contato dos futuros profissionais de sade com essa faixa
etria e a deteco precoce das doenas na mesma.
9-Grupo de recepo: uma estratgia de cuidado em sade mental
na ateno bsica e de ensino para alunos de medicina
Integrantes: Roberto Carvalho Alves Filho, Bianca Bruno Brbara, Dirlei
da Silva Rosa, Regina Ribeiro Rangel, Tnia Lcia Viana da Cruz Terra,
Nlio Artiles Freitas, Andr Borges Gomes, Cludio Rodrigues Teixeira,
Vera Lucia Marques da Silva.
Esta experincia, Grupo de Recepo, fruto de um trabalho em andamento
no Centro de Sade Escola de Custodpolis - Unidade Bsica de Sade
ligada Faculdade de Medicina de Campos tem como focos principais
e concomitantes a assistncia comunidade daquele entorno e formao
acadmica. Iniciou-se em 2006, dirigida aos portadores de transtornos
psquicos e conduzida por equipe interdisciplinar composta por dois
mdicos psiquiatras, assistente social, dois psiclogos, musicoterapeuta
e terapeuta ocupacional. um espao de ensino-aprendizagem para alunos
do 5 ano da referida faculdade, como parte das atividades do internato
em Sade Coletiva. Este projeto faz parte do Programa Bairro Saudvel.
Objeto de interveno: Questes de sade mental na ateno bsica e
na formao dos alunos do curso de medicina. Objetivos: Cuidados
iniciais e encaminhamentos dos portadores de transtornos psquicos e
dependentes qumicos, possibilitando subjetivao das questes de sade;
nfase de tais questes como parte essencial na formao geral dos futuros
mdicos; interlocuo entre equipe de sade mental e demais profissionais
da ateno bsica, e os dispositivos comunitrios. Metodologia:
Atendimentos semanais em grupo, com mdia de seis pacientes, durao
de 1h e 30min, coordenados por profissionais de sade mental, seguidos
por discusses terico-prticas com os alunos. Anlise crtica:
Comprovaram-se benefcios para os pacientes, principalmente
considerando as dificuldades encontradas na rede municipal. Em relao
aos alunos, a experincia mostra que suas resistncias traduzem a
estranheza de tais questes, sugerindo uma formao inicial de cunho
organicista. Porm, esta experincia tenta desestabilizar e ampliar sua
viso sobre o paciente e sobre a clnica a ser feita com este. Concluso:
Constitui-se em espao de atendimento valioso para a ateno comunitria,
uma vez que consonante com as atuais diretrizes de ateno em sade
mental, numa viso de sade coletiva. Recomendaes: Esta estratgia
vivel para a ampliao do cuidado em sade mental e para a incluso de
reflexes que ultrapassem a dualidade corpo-mente, tanto na formao
dos futuros mdicos, como para a clientela atendida.
10-Papel da Liga Acadmica de nefrologia na preveno da doena
renal crnica
Integrantes: Tamires Teixeira Piraciaba, Amanda Freire de Almeida,
Laila Crespo Lamnica, Monique do Vale da Silveira, Renata de Almeida
Frana, Maria Clara Teixeira Piraciaba, Laisse Marins Defanti, Rachel
Siqueira de Menezes, Joo Carlos Borromeu Piraciaba, Vera Lucia
Marques da Silva.
A doena renal crnica (DRC) um grande problema de sade pblica.
O gasto com dilise e transplante no Brasil de cerca R$1,4 bilhes/
ano. Deteco precoce reduz o sofrimento dos pacientes e os custos
22
financeiros. Portadores de hipertenso arterial (HA) e de diabetes
mellitus tm maior probabilidade de desenvolverem a doena.
Objeto de interveno: Participao de jovens universitrios em
pesquisa e extenso na rea de nefrologia e sade pblica.
Objetivos: Relatar a experincia da Liga Acadmica de Nefrologia
(LANefro) da Faculdade de Medicina de Campos (FMC) em
Campos dos Goytacazes/RJ, na preveno da DRC. As Ligas
objetivam preveno de doenas e promoo da sade atravs de
campanhas preventivas e mutires; desenvolvimento de atividades
educativas na comunidade e ampliar o aprendizado e oportunizar a
prticas destes ensinamentos em prol da comunidade, com projetos
de ensino, pesquisa e extenso. Metodologia: A LANefro uma
entidade acadmica,civil e sem fins lucrativos,formada por
estudantes da FMC.Objetiva criar oportunidades de trabalhos
cientficos e sociais sob a tutoria de um docente.H reunies
semanais tericas e participao em campanhas preventivas, pois
Ligas no devem ser apenas um grupo de estudo sobre determinado
tema. Resultados: A Liga participou da campanha PREVINA-SE
no Dia Mundial do Rim de 2009. Aferiu-se a presso arterial e a
glicemia capilar de cerca de 500 pessoas. Esta Campanha feita
pela Sociedade Brasileira de Nefrologia, que disponibiliza panfletos
didticos. Participou do Dia Mundial da Hipertenso Arterial com
a Liga de Cardiologia. Foram atendidas cerca de 100 pessoas num
parque da cidade. As pessoas receberam orientao sobre a HA. A
Liga tambm age na comunidade de Custodpolis realizando
campanhas de preveno e medindo a funo renal de idosos.
Anlise crtica e concluso: O desenvolvimento de qualquer ao
de interveno social no controle da DRC de importante impacto
na sade pblica, devido s consequncias epidemiolgicas negativas
da doena e seu alto custo. A participao das Ligas nas aes
preventivas, norteadas pelo senso de transformao social, permite
que jovens desenvolvam o exerccio da cidadania. Recomendaes:
A ao das Ligas uma estratgia com enorme potencial para a
melhoria continuada da nefrologia e da sade da populao.
11-Uma experincia multidisciplinar no grupo de idosos.
Integrantes: Igor Leal Pena, Luis Fabiano Cabral Rios, Dione
Baptista do Amaral Sardinha, Giselle Cereja de Alencar, Ruth Paes,
Gabriella Sarruf Abreu, Vera Lucia Marques da Silva
Em 2006, foi implantado no Centro de Sade Escola de Custodpolis
(CSEC) no grupo Idoso Saudvel, coordenado por uma equipe
multidisciplinar composta de enfermeiro, geriatra, gerontologo,
assistente social, fisioterapeuta e arteterapeuta. Este projeto, inserido
no Programa Bairro Saudvel, de cunho interinstitucional e
interdisciplinar, desenvolvido pela Faculdade de Medicina de
Campos em parceria com 08 instituies de ensino superior do
municpio, no qual se desenvolvem aes de ensino, pesquisa e
extenso, alm das aes de intervenes prprias de uma unidade
de sade. Esta experincia de 2 anos tem sido fruto de anlises pela
equipe no sentido de avaliar os alcances e limites desta estratgia
inserida no campo da sade coletiva. Objeto de interveno:
Melhoria da sade integral dos idosos da comunidade de
Custodpolis e enfrentamento da prxis da interdisciplinaridade.
Objetivo: Promover sade fsica, mental e social das pessoas idosas
lanando mo das possibilidades existentes no CSEC; refletir sobre os
desafios da interdisciplinaridade. Metodologia: Desenvolvimento de
aes de promoo, preveno, curativas e de reabilitao semanalmente
junto ao grupo de idosos; reunies mensais da equipe para reflexo,
avaliao e planejamento das aes. Anlise crtica e concluses: A
avaliao desta estratgia de 2 anos aponta aquisio da compreenso do
processo sade doena numa viso de sade coletiva, tanto pelos
profissionais envolvidos como pelos idosos e, consequentemente para
estes, maior adeso aos procedimentos teraputicos, aquisio de hbitos
alimentares mais saudveis, entre outros. Tem sido um espao de reflexo
do processo de envelhecimento tanto para os profissionais como para
idosos. Recomendaes: A prxis da interdisciplinaridade uma estratgia
possvel, necessria e fundamental para a reflexo sobre a possvel
melhoria da qualidade de vida dos envolvidos. No caso especifico, para
os idosos e os diversos profissionais.
12-Fitoterapia popular e patrimnio cultural imaterial sobre plantas
medicinais.
Integrantes: Zerrenner, D. R.; Lemos, G.C.S.; Sandra Machado Ribeiro
Vohryzek; Vera Lucia Marques da Silva. Graduanda/IC; Curso de
Farmcia - FMC - Campos dos Goytacazes, RJ, Brasil
(glorial.fmc@gmail.com)
O reconhecimento das terapias tradicionais pela OMS na dcada de 80
contribuiu para o estabelecimento da Poltica Nacional de Plantas
Medicinais e Fitoterpicos PNPMF, incentivando a insero do setor
de plantas medicinais e fitoterpicos no Sistema nico de Sade - SUS.
No Brasil, comum a falta de consenso entre nomes populares e certas
espcies medicinais, atribuindo-se possveis falhas na transmisso oral
do conhecimento para novas geraes ou s novas influncias culturais
na sociedade moderna. Objetivo: Este trabalho visa avaliar o
reconhecimento de diferentes espcies de plantas medicinais por usurios
do Centro de Sade Escola de Custodpolis da Faculdade de Medicina
de Campos, em Campos dos Goytacazes, RJ, por meio da apresentao
de fotografias de espcies conhecidas polularmente como quebra-pedra,
pata-de-vaca e arnica. Resultados: Entre os oitenta e sete participantes
solicitados que indicassem as referidas espcies em fotografias,
prevaleceram Euphorbia prostrata, Bauhinia variegata e Eupatorium
maximillane que no constam da literatura como plantas medicinais
em relao quelas que constam majoritariamente (P. niruri, B.
forficata e S. microglossa). Este conhecimento de tradio familiar
de origem local (82%) e agrcola (30%), predominando entre usurios
femininos (93%), vivas (44%), com mais de 70 anos (44%), e
escolaridade primria (47%) e que apesar da maioria ter acesso ao
medicamento convencional ou de farmcia (76%) mantm o uso do
remdio caseiro por diversas motivaes subjetivas, destacando-se a
tradio familiar (63%), sendo o ch a nica forma de uso citada.
Concluso: Os resultados indicam a importncia do registro etnobotnico
fidedignino sobre plantas medicinais para o resgate e a preservao do
patrimnio cultural imaterial relativo s plantas medicinais.
13- Plano Diretor Urbano Sustentvel
23
Integrantes: Claudio Francisco Correa Valadares (Coordenador
do Curso de Arquitetura e Urbanismo UNIFLU CAMPUS II);
Yves Henrique (Supervisor do Escritrio Modelo EMAU-
UNIFLU-CAMPUS II); Lidia Maria Tavares Martins (Professora
da Disciplina de Projeto urbano II).
A concepo urbanstica contempornea deve contemplar
uma viso holstica sobre as cidades, colocando-se como parmetro
alternativo e inovador para novas ideias e concepes atendendo
aos princpios constitucionais. Agregar valor e iniciativas dinmicas
deve ser o objetivo destas ideias, no que concerne revitalizao
urbana, visando atender aos direitos sociais constitucionais que so:
A educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o
lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo a maternidade
e a criana e a assistncia aos desamparados. Captulo 2, dos
direitos sociais e Art. 6, da Constituio Brasileira. A cidade
moderna em sua urbanidade deve objetivar alcanar os parmetros
da Sustentabilidade que visam: suprir as necessidades de
gerao presentes sem afetar a habilidade das geraes futuras
de suprir as suas estruturando-se em trs pilares: racionalizao
de recursos (econmico), coleta de resduos (ambiental) e
qualidade de vida (social). Relatrio de Brundtland (1987).
Entendemos que deve-se visar a realizao de propostas para uma
poltica voltada a um processo dinmico de revitalizao dos
espaos urbanos da cidade, particularmente os bairros, planejando
aes eficazes direcionadas ao bem estar, a sade o lazer, a
acessibilidade e mobilidade da populao residente, bem como, o
desenvolvimento humano de forma inteligente e sustentvel, no
admitindo mais solues descompromissadas propostas pelo rgo
publico que no contemplam a boa espacialidade, mobilidade ou
com a qualidade de vida, mas, sim, se ter um olhar mais amplo que
venha a abrigar um planejamento estratgico, para atender as
demandas e necessidades dos moradores dos bairros. neste cenrio
que se instalam as aes do programa Bairro Saudvel, promovido
pela Faculdade de Medicina de Campos, que atravs do Centro
Escola de Custodpolis, CSEC, visa no fortalecimento e expanso
das condies de sua atuao e se estende atravs de parcerias com
organizaes e vrias instituies de ensino superior, todos
compromissados com o processo da Cidadania. O Centro
Universitrio, UNIFLU se incorpora a este Modelo, atravs do
Curso de Arquitetura e Urbanismo, demandando aes no campo
do ensino, pesquisa e extenso, sediados pelo Escritrio Modelo
de Arquitetura e Urbanismo EMAU/UNIFLU, ambiente este que
abriga discentes, na condio de Estagio Supervisionado, aderindo
a esta importante proposta, no campo da sade e incluso Social.
Esta abordagem se direciona ao Bairro como foco principal, haja
vista alguns experimentos j realizados em cidades metropolitanas
e de porte mdio com sucesso, a exemplo dos programas Favela
Bairro, Rio Cidade, e no nosso municpio, a implementao do
Bairro Legal, todos apoiados em conceitos do moderno urbanismo
apropriando as potencialidades, os conflitos da populao residente
e atendendo s prioridades detectadas, visando viabilizar os anseios
e necessidades. O que se pretende neste contexto promover
previamente uma anlise ampla do Bairro, diagnosticando suas
potencialidades, conflitos e prioridades, fornecendo sugestes tcnicas
e elementos que resultem em uma ao estratgica pontual, atravs de
uma experincia piloto para um novo Modelo de Concepo Urbana
Sustentvel, revitalizando o ambiente, atendendo s necessidades
apontadas e somadas a outras diversas aes e obter-se ento de fato
um Bairro Saudvel, podendo ser esta experincia, um marco para
outras demandas da cidade. Plano de Ao para o desenvolvimento do
Plano Diretor Sustentvel: 1)Reconhecimento da rea em estudo visando
o Diagnstico Urbano: Potencialidades, Conflitos e Prioridades;
2)Apropriao do limite, para as propostas de intervenes gerais e
pontuais; 3)Apresentao da Proposta preliminar de Interveno Urbana,
ambientalmente, saudvel, acessvel e sustentvel; 4)Anlise das
demandas apontadas visando elaborao do Plano Diretor Sustentvel;
(Edificaes, Contexto urbano, Paisagismo, Acessibilidade, Mobilidade
Urbana e outros); 5)Cronograma 2011 para elaborao das diversas
atividades; 6) Concepo e Desenvolvimento das atividades correlatas;
7) Avaliao e Apresentao Final.
5- Resultados alcanados
Aps dois anos de implantao do PBS, alguns resultados j
foram alcanados, tanto em relao ao projeto global do PBS como aos
dos diversos projetos das Instituies parceiras. Enfoque maior ser
dado, a partir deste pargrafo, em relao aos resultados do projeto
global do PBS. Os resultados dos outros projetos que foram propostos
pelas Instituies parceiras foram descritos anteriormente. Em relao
aos resultados do projeto que originou esta publicao, eles sero
apresentados nos artigos seguintes.
Os resultados apresentados neste artigo sero enfocados numa
dimenso de avaliao construtiva, a partir do entendimento de que esta
possibilita um olhar mais apurado dos alcances e limites atingidos at o
momento presente, o que, possibilitar, por sua vez, novo planejamento
a partir de julho de 2013, com a posse de uma nova coordenao geral
e grupo gestor. A anlise dos resultados alcanados levou em
considerao os objetivos, metas e resultados esperados do projeto global
do PBS, como descrito no item 03 do presente artigo.
Em relao ao objetivo geral - transformao de um bairro
vulnervel em um bairro saudvel na comunidade de Custodpolis,
atravs da criao de um modelo de prtica, pautado na interao servio-
comunidade-instituies de ensino superior - reconhece-se que este
envolve um processo lento, contnuo, tecido no dia a dia e, portanto,
desafiante. Isto significa que, sem perder a possibilidade de seu alcance,
dever-se- avaliar os objetivos especficos, um a cada um, para que os
ganhos obtidos destes ltimos direcionem e impulsionem para o alcance
do objetivo geral. Considera-se que este o objetivo geral - uma utopia,
no sentido de Santos (2001), ou seja, aquela que entendida como a
explorao, atravs da imaginao, de novas possibilidades humanas e
novas formas de vontade, e a oposio da imaginao necessidade do
que existe, s porque existe, em nome de algo radicalmente melhor por
que vale a pena lutar e a que a humanidade tem direito... a utopia requer,
portanto, um conhecimento da realidade profundo e abrangente como
meio de evitar que o radicalismo da imaginao colida com o seu
24
realismo (Santos, 2001: 332).
Os objetivos especficos de fortalecer e expandir as
condies de atuao do CSEC, implementar um cenrio
multidisciplinar de ensino, pesquisa e extenso, realizar um estudo
scio-ambiental da comunidade de Custodpolis e fortalecer a
responsabilidade social no processo de formao profissional foram
alcanados num grau considervel no decorrer dos trs anos de
implantao do PBS. Destaca-se, entre outros, o investimento feito
pela Faculdade de Medicina de Campos na reforma da estrutura
fsica, aquisio de insumos bsicos e aumento do nmero de
docente-assistenciais e profissionais colaboradores no CSEC.
Alguns dados comprovam o alcance dos objetivos
especficos. Na tabela 1, verifica-se o aumento do nmero de consultas
de 1.844 em 2006 para 8.402 em 2011. Cabe considerar que as
consultas envolvem uma assistncia docente-assistencial, implicando,
portanto, menor nmero para cada profissional e uma lgica de
atendimento de excelncia por ser feita com o objetivo de ensino-
aprendizagem. Embora no haja a preocupao com o nmero de
consultas e sim, com a resolutividade das mesmas, este aumento reflete
um aumento de acessibilidade para a demanda que era reprimida e
para diferentes referncias de especialidades. A tabela 2 apresenta
algumas consultas que devem ser destacadas, pois eram necessidades
mais demandadas da populao do bairro de Custodpolis, como
psiquiatria, pr-natal, preventivo, teste rpido de HIV e o programa
de sade mental. Este ltimo programa prioriza transtornos mentais e
dependncia qumica, tendo havido um aumento crescente da demanda.
TABELA 1: Consultas totais realizadas
2006 ....................................... 1.844
2007 ....................................... 3.245
2008 ....................................... 4.740
2009 ....................................... 6.337
2010 ....................................... 6.537
2011 ....................................... 8.402
TABELA 2: Consultas parciais destacadas em 2009
Programa da Mulher
Consultas ginecolgicas: 1658
Consultas de pr-natal: 576
Preventivo: 399 coletas
Teste rpido de HIV: 14 testes (de 21 a 30 de dezembro)
Programa de Sade Mental:
Grupo de recepo: 558 atendimentos + Psiquiatria (atendimentos
individuais) =
Programa da Mulher
Teste rpido de HIV: 191 testes
Grupo de recepo + Psiquiatria (atendimentos individuais) = 732
Programa da Mulher
Teste rpido de HIV: 62 testes
Colocao de DIU: 10 no CSEC e 12 encaminhadas
Grupo de recepo + Psiquiatria (atendimentos individuais) = 671
Em relao ao cenrio multidisciplinar, priorizou-se
diversificar as categorias profissionais na atuao diria no CSEC, com
destaque para Enfermeiros, Assistentes Sociais, Psiclogos, Terapeuta
Ocupacional, Farmacuticos, Professor de ensino fundamental,
Arquitetos. Associados a estes, os tcnicos administrativos tm atuado
oferecendo solues para muitos dos problemas encontrados, alm das
suas atuaes especficas, por se sentirem, cada vez mais, fazendo parte
da equipe de ateno sade. Esta convivncia diria, com troca de
saberes, tem sido estimulada e reconhecida como um processo de
educao permanente pelos que integram a equipe de profissionais de
sade e colaboradores do CSEC.
O aumento do nmero de docente-assistenciais, no decorrer
de 2010/11, possibilitou expandir os programas assistenciais.
Atualmente, a assistncia concentra-se nos Programas de Ateno
Integral Mulher, Ateno Integral Criana, Ateno integral ao Idoso,
Ateno Integral ao Adulto, Ateno Sade do Homem e Ateno
Integral aos portadores de Transtornos Mentais. Todos os programas
so realizados por uma equipe com pelo menos um mdico e um
enfermeiro responsvel e com aes dinmicas de educao em sade
voltadas para grupos especficos. Os mdicos do 2 ano de residncia
mdica tm fortalecido a integralidade na assistncia, atuando no
primeiro atendimento de todos os pacientes com demanda de ateno
em medicina geral. Essa mesma dinmica tem sido a realizada pelos
mdicos que atuam no Projeto Famlia Saudvel, a partir do entendimento
deste como uma porta de entrada de excelncia, embora com manuteno
de um atendimento longitudinal, para as 300 famlias cadastradas at o
momento.
H limites em relao ao objetivo de estimular o processo
de empoderamento e controle social na comunidade de Custodpolis
com as aes realizadas at o momento. Acredita-se, pela experincia
realizada no decorrer de pouco tempo, que este objetivo poderia ser
alcanado atravs de um projeto j construdo e no implantado at o
momento, o do Conselho Local de Sade. Algumas aes educativas
esto sendo realizadas neste sentido na sala de espera, todas as segundas
feiras, com Educao em Sade enfatizando temas como Direitos da
Gestante, da Mulher Trabalhadora, do Idoso, entre outros. Embora
insuficientes para enfrentar problemas mais complexos, estas aes
educativas tm contribudo para conscientizao sobre diversas questes
que, at ento, eram desconhecidas para os usurios do Centro de Sade
Escola de Custodpolis.
Em relao produo e publicizao de textos cientficos,
destacam-se alguns trabalhos de pesquisa realizados, no decorrer de
25
2009, por professores, alunos e pesquisadores das instituies
parceiras que compem o PBS, sendo que todos foram publicados
nos anais do Congresso de Sade Coletiva realizado em Recife no
ano de 2009 e apresentados em posters no 1 Frum Interdisciplinar
em Sade Coletiva realizado em 2009.
Anais
- Impacto de um grupo interdisciplinar de ateno sade do idoso
sobre os fatores determinantes da capacidade funcional. In: VII
Congresso de Clnica Mdica do Estado do Rio de Janeiro e do IV
Congresso de Medicina de Urgncia 2010, Rio de Janeiro. Revista
do Congresso 2010.
- Avaliar para educar e prevenir: a participao dos alunos numa
pesquisa comunitria e focada na sade do idoso In: IX Congresso
Brasileiro de Sade Coletiva 2009, Recife. CD de anais do Sade
Coletiva 2009.
- Cidade de Palha: vulnerabilidade e sade no territrio de
Custodpolis/Campos dos Goytacazes/RJ In: IX Congresso
Brasileiro de Sade Coletiva, 2009, Recife. CD de anais do Sade
Coletiva 2009.
- Grupo de recepo: uma estratgia de cuidado em sade mental na
ateno bsica e de ensino para alunos de medicina In: IX Congresso
em Sade Coletiva, 2009, Recife. Cd de anais do Sade Coletiva
2009.
- Papel da Liga Acadmica de nefrologia na preveno da doena
renal crnica. In: IX Congresso Brasileiro de Sade Coletiva 2009,
2009, Recife. CD de anais do Sade Coletiva 2009.
- Uma experincia multidisciplinar no grupo de idosos In: IX
Congresso de Sade Coletiva, 2009, Recife. Cd de anais do Sade
Coletiva 2009.
Posters
- Impacto de um grupo interdisciplinar de ateno sade do idoso
sobre os fatores determinantes da capacidade funcional. In: VII
Congresso de Clnica Mdica do Estado do Rio de Janeiro e IV
Congresso de Medicina de Urgncia
- A viso dos conselheiros municipais de sade sobre sua funo
dentro do conselho. IX Congresso Brasileiro de Sade Coletiva.
- Centro de Sade Escola de Custodpolis: organograma. I Frum
Interinstitucional em Sade Coletiva e II Encontro Interinstitucional
de Educadores do Ensino Superior.
- Cidade de Palha: estudo sobre vulnerabilidade e sade no territrio
de Custodpolis/Campos dos Goytacazes. IX Congresso Brasileiro
de Sade Coletiva.
- Conselho Local de Sade de Custodpolis: limites e possibilidades na
efetivao da participao social. I Frum Interinstitucional em Sade
Coletiva e II Encontro Interinstitucional de Educadores do Ensino
Superior.
- Grupo de recepo: uma estratgia de cuidado em sade mental na
ateno bsica e de ensino para alunos de medicina. I Frum
Interinstitucional em Sade Coletiva e II Encontro Interinstitucional
de Educadores do Ensino.
- Papel da Liga de Nefrologia na preveno da Doena Renal Crnica.
I Frum Interinstitucional em Sade Coletiva e II Encontro
Interinstitucional de Educadores do Ensino Superior.
- Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania. I
Frum Interinstitucional em Sade Coletiva e II Encontro
Interinstitucional de Educadores do Ensino Superior.
Mais recentemente, foi publicado um artigo referente ao Projeto
Famlia Saudvel: Os determinantes sociais da sade e o projeto Famlia
Saudvel: possibilidades e limites (Marques da Silva, V. L.), pela revista
Vrtice, volume 13, srie 2 (p.61-72).
Esta valorizao da produo acadmica, pelos alunos,
professores e pesquisadores envolvidos no PBS, demonstra que este
pode ser um caminho para que um projeto pautado na interao servio-
comunidade-instituies seja reconhecido como espao possvel de
produo cientfica, alm de suas funes mais reconhecidas como
atendimento comunidade.
Uma das aes efetivas do PBS, realizada em conjunto com as
instituies parceiras, foi o 1 Frum Interinstitucional em Sade Coletiva
1 FISC em novembro de 2009. Este evento contou com a participao
de alunos, professores, funcionrios e membros da comunidade de
Custodpolis atendidos pelos diversos servios prestados pelo CSEC.
Foram 68 participantes no primeiro dia, 80 no segundo dia e 107 no
terceiro dia.
Alguns resultados esperados esto ainda a serem alcanados
por dependerem de diversos fatores e decises institucionais. Devero
estar aqui registrados como propostas para um futuro prximo. So eles:
criao de um banco de dados; apropriao pela comunidade do
conhecimento produzido e sua habilitao para processar uma
atualizao permanente do Banco de Dados; viabilizao da Residncia
Interdisciplinar em Ateno Bsica Sade, no CSEC; consolidao
das linhas de pesquisa existentes e criao de outras; colaborao tcnico-
cientfica com redes brasileiras que atuam na Ateno Bsica.
6- Projetos a serem implantados
6.1- Conselho Local de Sade de Custodpolis - CLSC
O projeto CONSELHO LOCAL DE SADE DE
CUSTODPOLIS: anlise das possibilidades da participao e
melhoria de qualidade de vida da populao uma proposta de
implantao, acompanhamento e avaliao do CLSC, enquanto
mecanismo de participao social, que se prope a contribuir para a
26
descentralizao da poltica local de sade e a ampliao do conceito
de sade atravs da organizao comunitria. O interesse em realizar
esse projeto nasceu da vivncia proporcionada pelas reunies
comunitrias coordenadas pelo grupo de pesquisadores da UFF, no
decorrer do ano de 2008, como parte de sua proposta de ao junto
ao Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo
cidadania. Atravs deste trabalho embrionrio da UFF, foi possvel
constatar nas falas dos atores comunitrios a necessidade e o desejo
de criao de um instrumento de participao organizada, capaz de
fortalecer os interesses comuns no processo de enfrentamento das
vulnerabilidades vivenciadas em busca de uma vida saudvel. A
finalidade do projeto avaliar a contribuio do Conselho Local de
Sade de Custodpolis para ampliao do conceito de sade, com
vistas melhoria de qualidade de vida da comunidade; efetivao
do controle social da poltica de sade; construo do processo de
empoderamento e avano e garantia do processo de
democratizao em curso.
Esta proposta, ainda a ser implantada, norteada por Paulo
Freire (1987) quando argumenta que nenhuma educao neutra e
que, conscientes ou no disso, os pesquisadores e educadores, ao
desenvolverem suas atividades, contribuem, em maior ou menor
grau, para a libertao dos indivduos ou para sua domesticao.
Da a necessidade de uma pesquisa-ao, onde a definio e
execuo participativa de projetos envolvam a comunidade e esta
possa beneficiar-se dos resultados dos estudos. Neste sentido, o
Projeto Conselho Local de Sade (CLS) visa contribuir para a
promoo da PARTICIPAO SOCIAL, outro conceito norteador
do PBS, a partir do entendimento da necessria base de apoio poltico
s aes sobre os determinantes sociais de sade e para o
EMPODERAMENTO da populao do bairro de Custodpolis. Espera-
se que, atravs do CLS, a populao poder participar das decises
relativas sua sade e bem estar e, por meio dos seus representantes,
poder fortalecer os mecanismos de gesto participativa, principalmente
o Conselho Municipal de Sade.
7- Projeto Famlia Saudvel - PFS
Esse projeto foi elaborado objetivando consolidar o PBS em
um territrio mais definido. Para isso, buscou-se o redimensionamento
do PBS num projeto piloto, o que proporciona uma avaliao mais
rigorosa. O PFS j est na fase de execuo, tendo finalizado a primeira
fase, de implantao, iniciada em junho de 2010, no qual foram
cadastradas 350 famlias. Dessa forma, uma estratgia interdisciplinar
que visa trabalhar com o princpio de Vigilncia Sade (Mendes, 1996)
em territrio definido no bairro de Custodpolis e com prioridade s
famlias adscritas, objetivando enfrentar e resolver os problemas
identificados. O planejamento do territrio abrange as ruas Jlio Armond,
Patrcio Menezes, Poeta Marinho, Jlio Armond e Travessa Nossa
Senhora da Conceio, cobrindo, neste quadriltero, em torno de 600
famlias. Este territrio divido em 02 micro-reas, cada uma com em
torno de 300 famlias e na responsabilidade de um enfermeiro, um Agente
Cuidador da Sade (ACS), um mdico e outros profissionais, conforme
o surgimento da necessidade e da parceria das diversas instituies
parceiras. A micro-rea 01 composta pelas ruas Carlos Bruno e Poeta
Marinho e a micro-rea 02 pelas ruas Jlio Armond e Patrcio Menezes.
Foto 1: Bairro de
Custodpolis, Campos dos
Goytacazes/RJ
Fonte: Google Maps/2010
27
A primeira fase de implantao do PFS cadastrou as famlias
e identificou os riscos biolgicos, sociais e culturais. Nesse primeiro
momento, fez-se necessrio conhecer a comunidade e buscar estreitar
relaes de confiana e de solidariedade. Somente aps este primeiro
momento, tm-se buscado estratgias que visem envolver a
comunidade em aes coletivas para a melhoria de suas condies
de sade e bem-estar. um desafio, pois os profissionais envolvidos
atuam predominantemente nos riscos biolgicos pela prpria
formao profissional.
Na primeira fase, os riscos biolgicos representaram uma
maior demanda e uma urgncia nas intervenes. Neste sentido, os
riscos biolgicos foram priorizados, sem desconsiderar os outros
riscos citados. Assim, estar-se-o realizando aes que estariam no
primeiro nvel de interveno sobre os determinantes do processo
sade-doena. Alm do cadastramento das famlias, as visitas
domiciliares realizadas semanalmente, e norteadas pelas noes de
cuidado, vnculo, responsabilidade e seguimento a longo tempo, tm
sido uma estratgia importante para a consolidao do PFS, alm
dos seus objetivos principais. Estas visitas domiciliares tm sido
feitas pelos Agentes Cuidadores da Sade, com superviso dos
Enfermeiros de cada micro-rea, acompanhando os casos mais
graves, detectando os casos de no adeso ao tratamento, entre outras
questes que tm surgido. Considerando de maio de 2010 a dezembro
de 2011:
Em relao micro-rea 01:
- Total de famlias cadastradas: 131 famlias (475 pessoas), sendo
47% do sexo masculino e 53% do sexo feminino. Do total, 51%
esto na faixa de 19 a 60 anos e 12% acima de 61 anos.
- Patologias, considerando o total de nmero de pessoas: 6%
portadores de diabetes, 18% portadores de hipertenso, 2% casos
de alcoolismo, 2% de gestantes menores de 18 anos e 1% maiores
de 18 anos, 01 acamado.
Em relao micro-rea 02:
- Total de famlias cadastradas: 162 famlias (561 pessoas), sendo
46% do sexo masculino e 54% do sexo feminino. Do total, 55%
esto na faixa de 19 a 60 anos e 10% acima de 61 anos.
- Patologias de adultos, considerando o total de nmero de pessoas:
6% portadores de diabetes, 18% portadores de hipertenso, 0% de
gestantes menores de 18 anos e 0,5% maiores de 18 anos, 04
portadores de hansenase, 01 portador de tuberculose e 07 portadores
de doenas mentais.
O Projeto Famlia Saudvel (PFS) foi construdo com os
mesmos pilares do Programa Sade da Famlia, um programa federal,
que atualmente denominado Estratgia Sade da Famlia. No PFS,
entretanto, o marcador terico o baseado na proposta de Dahlgren
& Whitehead (1991), considerando-a a mais adequada para a
explicao das determinaes do processo sade-doena e com as
propostas mais sistematizadas em relao s intervenes a serem
realizadas.
Esta proposta tem sido a norteadora da Comisso Nacional
sobre Determinantes Sociais da Sade do Brasil, criada em maro de
2006, entendendo-a que as intervenes sobre os Determinantes Sociais
da Sade deveriam objetivar a promoo da equidade em sade e
contemplarem os diversos nveis assinalados no modelo. Neste sentido,
as intervenes devem incidir sobre os determinantes proximais
vinculados aos comportamentos individuais, no prescindindo dos
intermedirios, relacionados s condies de vida e trabalho e dos
determinantes distais, referentes macroestrutura econmica e cultural
(Carvalho, A. I., Buss, P. M., 2008).
Em relao aos determinantes distais, estes so dependentes
de polticas diversas, como as descritas abaixo:
- Polticas macroeconmicas e de mercado de trabalho, de
proteo ambiental e de promoo de uma cultura de paz e solidariedade
que visem promover um desenvolvimento sustentvel, reduzindo
desigualdades sociais e econmicas, violncias, degradao ambiental
e seus efeitos sobre a sociedade;
- Polticas que assegurem a melhoria das condies de vida da
populao, garantindo a todos o acesso gua limpa, ao esgoto, habitao
adequada, aos ambientes de trabalho saudveis, servio de sade e de
educao de qualidade, superando abordagens setoriais fragmentadas e
promovendo uma ao planejada e integrada dos diversos nveis da
administrao pblica;
- Polticas que favoream aes de promoo da sade,
buscando estreitar relaes de solidariedade e confiana, construir redes
de apoio e fortalecer a organizao e a participao das pessoas e das
comunidades em aes coletivas para melhoria de suas condies de
sade e bem-estar, especialmente dos grupos mais vulnerveis;
- Polticas que favoream mudanas de comportamento para a
reduo de riscos e para o aumento da qualidade de vida mediante
programas educativos, comunicao social, acesso facilitado a alimentos
saudveis, criao de espaos pblicos para a prtica de esportes e
exerccios fsicos, bem como proibio propaganda do tabaco e do
Figura 1: Quadro de Dahlgren & Whitehead (1991)
Fonte: Carvalho; BUss, 2008
28
lcool em todas as suas formas.
Considerando as polticas propostas, sabemos que elas
funcionaro como uma imagem-objetivo e mesmo como uma utopia,
no sentido descrito acima (Santos, 2001), mas, principalmente como
uma imagem que nos tira da zona de conforto e de certa ingenuidade
para as aes presentes e futuras. preciso, portanto, registr-las,
embora, saber-se- que o Projeto Famlia Saudvel, em anlise,
poder contribuir apenas nos processos mais locais.
Assim, embora no seja o objetivo do PFS elaborar e
executar as polticas descritas acima, e por sab-las como decorrentes
de decises governamentais federais, a apresentao destas polticas
neste trabalho objetiva, tambm, publiciz-las, entendendo que elas
so s que intervm sobre os determinantes distais e que algumas
somente so possveis de serem incorporadas pelo processo de
empoderamento da comunidade a ser trabalhado no programa.
A sistematizao do modelo proposto (Dahlgren &
Whitehead, 1991) considera que o enfrentamento das causas, das
determinaes econmicas e das sociais mais gerais dos processos
sade-enfermidade, envolveria aes no apenas no sistema de
ateno sade, com mudanas nos modelos assistenciais e
ampliao da autonomia dos sujeitos, mas tambm intervenes nas
condies socioeconmicas, ambientais e culturais por meio de
polticas pblicas intersetoriais. E, sobretudo, em polticas de
desenvolvimento, voltadas para a distribuio mais equnime dos
recursos socialmente produzidos, subordinando a economia ao bem-
estar-social (Carvalho, A. I., Buss, P. M., 2008).
Alm disso, para que as intervenes nos diversos nveis
sejam viveis, efetivas e sustentveis, elas deveriam estar
fundamentadas em trs pilares bsicos: a intersetorialidade, a
participao social e as evidncias cientficas. O PFS tem buscado
estes trs pilares a partir do envolvimento da comunidade, com
reunies para construir projetos em comum. J est em execuo o
Projeto Juventude Saudvel, desenvolvido por 03 alunos do Projeto
Bolsa Trabalho-CSEC com 15 adolescentes do bairro, na faixa etria
de 15 a 18 anos. um projeto que busca capacitar os adolescentes
em aes relacionadas ao meio ambiente, tica, cidadania, como
arborizao, coleta do lixo seletivo, acessibilidade, identificao das
ruas, incentivo s hortas domsticas. Outro projeto em curso o
Mova Brasil, um projeto de alfabetizao de adultos. Ambos os
projetos so executados na estrutura fsica do CSES, o que, espera-
se, poder consolidar a unidade como um lcus de sade e no apenas
de doena. Acredita-se, tambm, que estes dois ltimos projetos
possam desenvolver o empoderamento na populao do bairro,
tornando-o menos vulnervel.
8- Lies aprendidas
Um Projeto Programa Bairro Saudvel: tecendo redes,
construindo cidadania com um objetivo da dimenso do mesmo -
transformar um bairro vulnervel em um bairro saudvel exige, ao
mesmo tempo, certa dose de paixo misturada com certa dose de
pragmatismo. Uma paixo que, no caso, tem sido impulsionada pela
imagem-objetivo de uma utopia (Santos, 2001). Um pragmatismo
marcado pela necessidade de reviso constante das etapas planejadas,
principalmente considerando que o aparecimento de alguns resultados
mais concretos exigiria um tempo de longa durao, o que pode levar
desmotivao do grupo envolvido que, no caso, so o grupo gestor do
PBS e a Direo Clnica do CSEC. Neste sentido, uma lio aprendida
que a contribuio voluntria e pessoal tem limites. Isso significa
que o comprometimento das Instituies parceiras com seus
representantes e profissionais, inclusive com garantia do tempo de
dedicao ao programa, um dos fatores importantes para o sucesso do
programa. Outra lio que sem o envolvimento da comunidade o
programa no consegue avanar. Assim, se por um lado a comunidade
obstaculiza algumas aes questionando-as e, s vezes, desvalorizando
algumas por ter demandas mais urgentes em relao s outras - por outro
lado essa mesma comunidade impulsiona outras aes. Devido ao fato
do CSEC estar realizando aes de ateno sade na comunidade h
30 anos, com aes mais intensas h 10 anos, a implantao dos projetos
foi normalmente facilitada e aceita pela comunidade, com poucas
resistncias. Alguns desafios dirios tm emergido: encontrar os parceiros
certos, pois a colaborao um trabalho rduo, difcil; aprender a
gerenciar a manuteno do PBS, devido mudanas frequentes,
desistncias, no comprometimento e s inmeras linhas de pesquisa,
ensino extenso; manter energia necessria no dia a dia, pois os resultados
esperados levam mais tempo do que o planejado; pensar fora dos padres
e com criatividade, o que tem sido um desafio dirio; desafiar as normas
e, ao mesmo tempo buscar prudncia nas propostas. Um desafio fica
espreita ao implantar um Programa com a dimenso de objetivar o
envolvimento da comunidade, mantendo a condio de t-la como sujeito
de seus direitos. Este desafio diz respeito ao no entendimento, muitas
vezes, dos setores polticos partidrios que demarcam o territrio numa
dimenso diametralmente oposta pretendida pelo PBS, o que j gerou
- e tem gerado - conflitos na relao tica-tcnica-poltica, com todos
os constrangimentos e, muitas vezes, efeitos no esperados, decorrentes
da mesma. Ou seja, os conflitos decorrentes das lgicas de racionalidades
diferentes entre o campo tcnico e o poltico so desafios que precisam
ser enfrentados pelas instituies correspondentes para o xito de um
projeto da dimenso do Programa Bairro Saudvel. uma questo que
ultrapassa a dimenso de anlise deste artigo e diz respeito cultura
poltica do pas.
Devido ao fato do PBS incorporar aes de interveno sobre
os diversos aspectos da sade e projetos de ensino pesquisa- extenso,
outras questes devem ser consideradas.
Uma primeira diz respeito trade ensino/pesquisa/extenso.
Esforos devero ser feitos para que os projetos a se incorporem cada
vez em seu conjunto, pois muitos dos projetos que foram elaborados
para o PBS so, na maioria das vezes, dedicados a um s elemento da
trade. A meta a ser alcanada, visando o xito do PBS, de que ao ser
realizada uma pesquisa, que esta seja fruto de uma extenso e que seus
resultados possam realimentar o ensino para que este no se petrifique;
da mesma forma, ao ser realizada uma extenso, que esta possa gerar
pesquisa que retroalimente o ensino; por outro lado, o ensino dever ter
sempre uma dimenso de extenso alm dos muros da faculdade e, ao
mesmo tempo, ser articulado s pesquisas como momentos de reflexo
29
crtica e de produo de novos saberes.
Outra questo a ser considerada, diz respeito vigilncia
constante quando se desenvolve projetos que, como o Projeto
Famlia Saudvel (PFS), tem aes de interveno sobre os sujeitos.
A vigilncia constante, alm das questes ticas, parte do
reconhecimento de que nas aes de interveno esto, tambm,
aes de controle social sobre uma comunidade, sobre os sujeitos,
submetendo-os numa relao de poder, como analisado por Michel
Foucault (1987). Reconhecer o controle social possvel e implicado
nas aes de interveno j o primeiro passo, mas no o suficiente.
Razo pela qual, recorremos a Campos (2010), quando este aponta
a possibilidade do desenvolvimento de produo de valores teis
nas aes de interveno, ao lado da produo do controle social.
Para este autor, a prtica clnica e de sade coletiva produz, alm
de controle social, algum tipo de valor de uso. Como valor de uso,
a prtica clnica e a de sade coletiva tenderiam a atender a algum
tipo de necessidade social das pessoas. Cabe considerar que a
interdisciplinaridade um dos conceitos norteadores do Programa
Bairro Saudvel - tem sido um marcador importante e necessrio
para a manuteno da vigilncia em questo. Em nosso
entendimento, a interdisciplinaridade, principalmente em relao
ao ncleo das cincias biolgicas com o das cincias humanas,
uma possibilidade de proporcionar a abertura dos diversos
profissionais para os universos existenciais, sociais, culturais e
simblicos dos usurios, permitindo o enriquecimento mtuo nas
aes interprofissionais. Alm do mais, acreditamos, tambm, que
a interdisciplinaridade possa proporcionar reflexes e, portanto,
limites ao processo de medicalizao social que as aes de
interveno realizadas numa ateno bsica possam engendrar.
Nesse sentido, a nova proximidade e interao pelo
acompanhamento longitudinal (ao longo do tempo), permitida pelo
Projeto Famlia Saudvel junto s famlias assistidas no territrio
adscrito, comporta duas dimenses que devem ser consideradas:
pode ser uma possibilidade para a reorientao da medicalizao e
a reconstruo da autonomia dos sujeitos a serem atendidos no
projeto, mas, tambm, e facilmente, pode constituir-se em uma nova
fora medicalizadora poderosa, com todos os efeitos perversos.
Entendemos medicalizao como um processo de expanso
progressiva do campo de interveno da biomedicina atravs da
redefinio de experincias e comportamentos humanos como se
fossem problemas mdicos (Tesser, 2010). Nesta perspectiva, o
Projeto Famlia Saudvel pode se constituir em um local privilegiado
de vivncia dos prprios profissionais, onde eles podem reforar
sua formao prvia com tendncia a medicalizao excessiva ou
aprender a se questionar e construir um profissionalismo menos
medicalizado no cotidiano do seu trabalho. A construo de uma
prtica em sade norteada pela dimenso menos medicalizante no
dia a dia dos servios um desafio a ser considerado, necessitando,
portanto, de uma vigilncia constante, como nas palavras de Campos:
Um paradoxo, todo conhecimento e toda prtica social sempre
misturar a produo de valores teis com controle social. O desafio
estaria em reconhecer essa dualidade e lidar com ela no cotidiano,
mediante diferentes formas e maneiras para combinar as polaridades
desse paradoxo (Campos, 2010: 116).
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Vargas, v.34, n. 6, p. 47-61, nov./dez. 2000.
31
1
Assistente social, Professora Associada do Instituto de Cincias da Sociedade e Desenvolvimento Regional Universidade Federal Fluminense, Doutora em Cincias pela
Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca e Coordenadora do Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e Sade GRIPES/UFF.
2
Bodstein R & Zancan L 2002. Avaliao das aes de promoo da sade em contextos de pobreza e vulnerabilidade social, pp. 39-59. In L Zancan, R Bodstein & WB
Marcondes (orgs.). Promoo da Sade como caminho para o Desenvolvimento Local. Abrasco, Rio de Janeiro.
3
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4
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5
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6
Ouellet F, Durand D & Forget G 1994. Preliminary results of an evaluation of three healthy cities initiatives in the Montreal area. Health Promotion International 9:153-
159.
7
Westphal MF 2000. O movimento Cidades / Comunidades Saudveis: um compromisso com a qualidade de vida. Cincia e Sade Coletiva 5(1):39-51.
8
O Programa Bairro Saudvel coordenado pela Faculdade de Medicina de Campos. Seu objetivo promover melhorias no bairro de Custodpolis, atravs de aes
interdisciplinares e interinstitucionais, tendo como ponto de referncia o CSEC Centro de Sade Escola de Custodpolis. Tal proposta inclui a configurao desta unidade
como um importante cenrio de ensino-aprendizagem para as diferentes reas de formao no campo da sade, tanto no mbito da graduao, quanto da ps-graduao. So
parceiras as seguintes instituies: FMC - Faculdade de Medicina de Campos, UFF - Universidade Federal Fluminense, UENF - Universidade Estadual do Norte-Fluminense,
FAFIC - Faculdade de Filosofia de Campos, UNESA - Universidade Estcio de S, IFF - Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia Fluminense, UCAM
Universidade Cndido Mendes, UNIVERSO Universidade Salgado de Oliveira.
9
Esta expresso foi utilizada, originalmente, pelos autores em relao ao adoecer humano.
Do diagnstico preliminar ao inqurito populacional:
movimentos de investigao-ao em um territrio vulnervel
1
6
1. COMO TUDO COMEOU...
Programas de Promoo da Sade
com base na interveno territorial,
tambm denominados de
Programas de Desenvolvimento
Local Integrado Sustentvel e
Promoo da Sade (Bodstein &
Zancan, 2002)
2
ou Comunidades
Saudveis, representam a resposta
do campo da Sade Pblica a uma
tendncia universal de buscar a
integrao dos diversos setores do
conhecimento e da interveno
social, e aplic-los a territrios
especficos, no nvel local, onde se
d o potencial mximo de interao
entre governo, cidados e
sociedade civil (Becker, 2003)
3
.
Exemplos caractersticos so
programas como a Agenda 21 e o
Habitat (Buss & Ferreira, 1998)
4
,
e o movimento internacional
Cidades Saudveis (Tsouros,
1995
5
; Ouellet et al.,
1994
6
;Westphal, 2000
7
).
(BECKER et.al., 2004, p. 656)
Integrado a tal tendncia o PROGRAMA BAIRRO
SAUDVEL: TECENDO REDES, CONSTRUINDO
CIDADANIA
8
elegeu a localidade de Custodpolis/Campos dos
Goyt acazes/ RJ como cenri o de sua i nt erveno,
desencadeando, a part i r de dezembro de 2007, sob a
coordenao da Faculdade de Medicina de Campos - FMC, um
processo de di scusso sobre a poss vel di nmi ca a ser
implementada.
Logo algumas propostas foram iniciadas pelos
representantes das instituies que o compunham, verificando-se,
ao mesmo tempo, um consenso sobre a necessidade de se construir
uma maior aproximao com a vida da comunidade, seus problemas,
necessidades e expectativas. Considerava-se, neste momento, a
importncia da realizao de um diagnstico, visando conhecer o
territrio escolhido em maior profundidade, problematizando as
principais dimenses de sua realidade social. (BECKER et.al., 2004).
Coube, ento, ao Departamento de Servio Social de
Campos/Universidade Federal Fluminense, atravs do GRIPES
Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e
Sade a coordenao de tal etapa, a partir de maro de 2008,
ocasio em que se passou a debater e definir a estruturao dos
passos a serem dados para a construo de um diagnstico
socioambiental de Custodpolis.
De incio, j sabamos que estvamos diante de um
grande desafio. Afinal, uma comunidade configura-se como um
objeto de estudo indisciplinado
9
(SEVALHO; CASTIEL,
1998, p.48), uma vez que:
32
Mesmo sobre um substrato feito de
moradias, ruazinhas, valas, esgotos,
lixes, escolas municipais, postos de
sade, templos de culto religioso,
bandidos e policiais, mdicos e
professores de escola, grupos de
msica afro ou funk, a comunidade
diferencia-se do seu substrato, porque
feita nas relaes sociais, nas
relaes de interdependncia que vo
se estabelecendo e modificando entre
todas suas dimenses. Uma
comunidade emerge da dinmica
cultural. No sempre que ela est
ai. (WONG UM, 2002, p. 91)
Entendamos que comunidade, assim como cultura, amor,
nao, sujeito, esprito e outras palavras de forte presena no
cotidiano e no imaginrio das pessoas, possuem mltiplos
significados. (WONG UM, 2002, p.41) e que a vida no lugar no
se desenrola segundo encontros formalmente agendados (WHITE,
2005, p. 295).
Era preciso ultrapassar a compreenso idealizada de
comum-unidade, ao mesmo tempo, em que cabia no apenas
construir um conhecimento sobre, mas sim um conhecimento
com, investindo na integrao entre os diferentes atores
envolvidos no processo.
Considervamos, portanto, que no seria suficiente
delimitarmos uma rea geogrfica, a partir de referncias formais
pr-estabelecidas, e aplicarmos alguns instrumentos de coleta de
dados, para elaborarmos um diagnstico. Precisvamos fazer
escolhas criteriosas que nos possibilitassem construir um retrato
vivo daquela comunidade, resgatando sua histria em movimento,
atravs de um olhar atento e uma escuta apurada que nos introduzisse
em seu cotidiano, circulando no universo do dito e do no dito,
entendendo que a lgica de re-conhecer Custodpolis exigia a
adoo da postura de ver a sociedade como objeto e experiment-
la como sujeito (GEERTZ, 2001, p. 45).
Para tanto, a alternativa escolhida envolveu, a princpio, o
entrosamento com o Centro de Sade Escola de Custodpolis - CSEC
instituio gerenciada pela FMC e referncia de atendimento sade
na comunidade. Paralelamente, ocorreram visitas semanais ao bairro,
com realizao de entrevistas livres e observao participante. Foi
uma fase exploratria inicial, que nos forneceu os primeiros elementos
para comearmos a desenhar nosso projeto de investigao. Nossa
inteno, neste momento, era sistematizar alguns passos, preservando,
contudo, sua flexibilidade, admitindo que poderamos introduzir
alteraes em nosso planejamento, de acordo com as necessidades
identificadas no decorrer do processo.
Nascia, assim, o projeto CIDADE DE PALHA (antiga
denominao do bairro de Custodpolis) direcionando-se para a
realizao de uma investigao-ao, objetivando traar um diagnstico
scio-ambiental da comunidade, levando em conta o lugar e sua histria,
as caractersticas scio-econmicas e culturais do territrio usado
(SANTOS apud SEABRA; CARVALHO; LEITE, 2000); a
movimentao de seus atores, os vnculos existentes e potenciais; alm
das condies para desencadear e fortalecer uma dinmica de
empoderamento (WALLERSTEIN, 1992).
Sua importncia encontrava-se na construo do alicerce de
informaes em torno do qual se fundamentaria o Programa Bairro Saudvel
e sua relevncia estava relacionada perspectiva de valorizar a verso dos
sujeitos sobre seu contexto de vida, ultrapassando percepes que tratam
de modo homogneo as comunidades conhecidas como perifricas e pobres
e, consequentemente, trabalham com propostas padronizadas.
Vale esclarecer que o termo diagnstico foi adotado visando
facilitar a comunicao entre as diferentes reas profissionais envolvidas
no Programa Bairro Saudvel. Seu entendimento, contudo, ultrapassava
qualquer viso fechada que poderia isolar ou paralisar uma dada
realidade no tempo e espao. Ao contrrio, o que se pretendia era explorar
os movimentos e contradies de um cenrio, procurando problematiz-
los e relacion-los realidade mais ampla onde se inseriam.
O desenvolvimento de tal proposta se apoiava, sobretudo, na
metodologia da pesquisa-ao, reconhecendo que o eixo pesquisar-
educar caracterizava um exerccio dinmico e contnuo para todos os
que nele se encontravam envolvidos. Delineava-se uma possibilidade
de o olhar terico dialogar com a prtica, exercitando a indissociabilidade
entre ideia e experincia, palavra e vivncia (FREIRE, 1996), permitindo
tambm o aprofundamento da conscincia crtica.
Vale ainda destacar que, assumindo a perspectiva quanti-
qualitativa, suas estratgias recorreram s recomendaes da tcnica da
Triangulao de Mtodos, reforando a importncia de se produzir a
unidade sinttica do mltiplo e do uno (MINAYO, 2007, p. 365),
lembrando, ainda, que intencionvamos que o produto a ser alcanado
no se limitasse a um somatrio de resultados disciplinares. Como
destaca Minayo (Id. p. 372): nesta proposta, independentemente da
rea especfica de cada um, todos recebem o influxo da interfertilizao
de saberes que, em certa medida, durante o processo de produo do
conhecimento, rompem barreiras epistemolgicas, tericas e prticas.
Desta forma, pesquisa-ao, escolhida como metodologia fundamental
que desencaderia o conhecimento e estratgias pretendidos, associamos,
tambm, outros importantes passos, articulando observao participante,
pesquisa documental e entrevistas abertas, valorizando a histria oral e
salientando o papel desta ltima de [...] conectar a vida aos tempos
[...] (PORTELLI, 2001, p.15). Nesse sentido seria possvel
problematizar o lugar do sujeito na construo da histria individual e
coletiva, consagrada na experincia social, a partir de seu modo de vida.
Com base em tais escolhas, no CSEC a equipe
10
entrevistou
alguns profissionais, conheceu as instalaes e levantou informaes
sobre a rotina de atendimento e o sistema de documentao utilizado. A
10
Nesta fase, a equipe era composta, apenas, por membros do GRIPES/UFF: 4 docentes, 8 assistentes sociais, 1 enfermeira, 1 bacharel em comunicao social e 4 acadmicos
de servio social, alm de 1 assistente social e uma acadmica de enfermagem, moradoras do bairro. Para o desenvolvimento do projeto houve o treinamento da equipe, ao
mesmo tempo em que se realizaram grupos de estudos temticos para fundamentar as discusses e aes em andamento.
33
proposta era resgatar sua histria, alcanando a dinmica atual da
assistncia prestada.
J em relao comunidade, foram realizados os seguintes
movimentos:
Reconhecimento da rea geogrfica, percorrendo-se as ruas
do bairro e registrando-se atravs de fotos e abordagens,
algumas caractersticas deste cenrio;
Consultas a documentos e profissionais do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE e a membros
da Federao das Associaes de Moradores e Amigos de
Campos - FAMAC, procura de informaes que
propiciassem uma delimitao e dados mais precisos sobre
a rea em estudo;
Levantamento de documentos diversos sobre a histria da
comunidade, identificando-se a existncia de atas de
reunies, discursos, fotografias, panfletos, textos
mimeografados, relatrios, reportagens publicadas nos
meios de comunicao da regio, alm de inmeros
Trabalhos de Concluso de Curso de Servio Social,
apresentados UFF, no perodo compreendido entre 1966
e 1979.
Visitas tcnicas priorizando locais como: escolas, creches,
estabelecimentos comerciais, igrejas, associao de
moradores, Grmio Esportivo, Grupo Recreativo Escola
de Samba Unio da Esperana, alm das reas ocupadas
por alguns programas sociais como: Sade da Famlia,
Espao do Trabalho, Meninos do Amanh e Centro de
Referncia de Assistncia Social CRAS;
Entrevistas livres com lideranas, moradores mais antigos
e tcnicos e/ou representantes das instituies e programas
visitados;
Entrevistas semi-estruturadas com os responsveis por
alguns estabelecimentos comerciais.
Nesta fase preliminar do Projeto Cidade de Palha,
levantamos informaes sobre o bairro e, acima de tudo, procuramos
andar por suas ruas, para nos familiarizarmos com o desenho daquele
cenrio, identificar pontos mais relevantes a serem investigados, ao
mesmo tempo em que, conversvamos com alguns moradores, nos
apresentando e respondendo s dvidas que nossa presena
suscitava, alm de distribuirmos um folder sobre a proposta que
estvamos construindo, convidando-os a participarem da mesma.
Considervamos que era importante passar algum tempo de
contaminao com o local (BRANDO, 2007, p.13), construindo
uma entrada gradual no campo, fugindo das caractersticas de
um trabalho invasor em que as pessoas
se sentem de repente visitadas por um
sujeito que mal chegou ao lugar, saltou
do carro e comeou a aplicar um
questionrio [...] Isso muito ruim.
Toca-se apenas o verniz e toca-se num
verniz em que as pessoas se defendem at
quando podem da invaso de que se sentem
vtimas (id. p.14).
Esclarecendo que no ramos o pessoal do combate dengue
e que no estvamos distribuindo santinhos de algum poltico, como
alguns pensavam ao nos ver andando pelas ruas, logo, fomos
apresentados praa que tanto valorizavam e agora constitua um lugar
indefinido em funo de uma reforma que nunca acabava. Identificamos
a presena de vrias igrejas, o que nos remetia, provavelmente, ao
convvio de diferentes crenas religiosas. Pudemos ver a gua suja,
objeto de tantas reclamaes, que formava um extenso corredor e,
livremente, corria pelas ruas, fruto da inexistncia de um sistema de
saneamento ambiental adequado. Estivemos atentos nos momentos de
travessia pelas vias pblicas, face ao intenso trfego de veculos e
barulhentas motocicletas.
Vimos crianas e adolescentes voltando das escolas, soltando
pipa ou jogando bola em terrenos baldios. Conhecemos o campo de
futebol e a sede da Unio da Esperana, escola de samba nascida h
mais de 50 anos na comunidade. Conhecemos, tambm, vrios dos
antigos moradores, bem como ouvimos referncias aos j falecidos,
sendo possvel identificar que alguns de seus filhos ainda residiam em
Custodpolis e eram comerciantes de tradio.
Ingressamos, assim, em um circuito onde uns nos levavam
outras tantas pessoas e lugares, investindo na construo de um processo
de interao com a comunidade, processo este que, sem dvida, exigia
um tempo de maturao, e que nos levava a adotar a lgica ensinada por
WHITE (2005, p. 303): V devagar, Bill, com essa coisa de quem, o
qu, por qu, quando, onde. Voc pergunta essas coisas e as pessoas
se fecharo em copas. Se te aceitam, basta que voc fique por perto, e
saber as respostas a longo prazo, sem nem mesmo ter que fazer as
perguntas.
Muitos foram os dados coletados nesta fase e entre os mais
significativos estavam os que nos remeteram histria do bairro e os
que nos permitiram entender o desenho de Custodpolis.
Vale lembrar que, para o IBGE (Censo Demogrfico, 2000) o
bairro pertence rea denominada como Zona Norte e s visto em
conjunto com outros vizinhos, ou seja: Parque Novo Mundo (setores
34, 35, 36, 37, 38 e 39), Parque Bandeirantes (setores 69, 70, 71 e 72)
e Parque So Domingos (setores 73, 74 e 75).
Tal classificao se fundamenta na Lei 6.305, de 27 de
dezembro de 1996, que institui a diviso geogrfica da cidade de Campos
dos Goytacazes, delimitando e denominando os bairros, de acordo com
a Lei Orgnica Municipal. Entretanto, consultando alguns mapas dos
bairros do municpio foi possvel verificar que, o material produzido
neste incio de sculo (Almanaque de Campos, 2007 e 2008 e Perfil,
2005) j passou a incluir o Parque Custodpolis.
Outras fontes de informao consultadas foram o Cdigo de
Endereamento Postal CEP - e a Federao das Associaes de
Moradores de Campos - FAMAC. De acordo com o primeiro,
Custodpolis formado por 20 ruas, a saber:
34
1. Avenida Santa Rosa
2. Estrada Nogueira
3. Praa Jos Dias Nogueira
4. Rua Romualdo Peixoto
5. Rua Poeta Marinho
6. Rua Pedro Cardoso
7. Rua Patrcio Menezes
8. Rua Mrio Brbara Sobrinho
9. Rua Jlio Armond
10. Rua Hiplito Sardinha
11. Rua Alcides Vieira Maciel
12. Rua Altino Campos
13. Rua Ary Ribeiro Vaz
14. Rua Carlos Bruno
15. Rua Doutor Custdio Siqueira
16. Rua Godofredo de Carvalho
17. Rua Adolfo Porto
18. Travessa Projetada A
19. Travessa Projetada B
20. Travessa Projetada C
J a FAMAC dispe de um registro que identifica as ruas
que compem um bairro, em funo da organizao das associaes
de moradores existentes no municpio. Para ela, Custodpolis
constitudo pelas seguintes ruas:
1. Avenida Santa Rosa
2. Praa Jos Dias Nogueira (ou Praa 8 de dezembro)
3. Rua Romualdo Peixoto
4. Rua Poeta Marinho
5. Rua Pedro Cardoso
6. Rua Patrcio Menezes
7. Rua Jlio Armond
8. Rua Hiplito Sardinha
9. Rua Carlos Bruno
10. Rua Adolfo Porto
11. Rua Jcio de Alvarenga
12. Rua Irm Djanira de Moraes (Rua do Beco ou Proletrio)
13. Rua Operrio Valdir Manhes (Travessa N. S. da Conceio)
14. Rua Alfredo Rodrigues
15. Rua Valdarino (continuao da Travessa N.S. da Conceio)
Com tais referncias verificamos que vrias eram as
possibilidades de identificao do bairro. Entretanto, parecia haver
um consenso entre os moradores mais antigos, expresso, tanto
atravs de seus depoimentos, quanto do mapa elaborado, por
iniciativa de um deles.
S tem 3 ruas aqui: Jlio Armond, Poeta
Marinho e Patrcio Menezes. A Carlos
Bruno j (Parque) Novo Mundo.
Custodpolis esse pedao aqui. s
Mapa 1: Mapa do bairro desenhado por um morador
Fonte: Arquivo GRIPES
Diante de tantas possibilidades para se entender o espao
ocupado por Custodpolis, a equipe do projeto Cidade de Palha optou
por considerar a classificao do IBGE e do Almanaque 2008, para
acesso a indicadores estatsticos oficiais que pudessem auxiliar a
configurao de um retrato, mais geral, do cenrio onde Custodpolis
estava inserido. Entretanto, para a realizao da pesquisa de campo,
com a seleo das famlias a serem investigadas, foi priorizada a verso
dos moradores, por considerarmos que, o que importava no era o
territrio em si mesmo, mas o territrio usado, aquele que era o
cho mais a identidade, como destaca Milton Santos (2007). Em
entrevista Seabra, Carvalho e Leite (2000, p.22) o autor, ainda, destaca:
O territrio em si, para mim, no um conceito. Ele s se torna um
conceito utilizvel para a anlise social quando o consideramos a partir
de seu uso, a partir do momento em que o pensamos juntamente com
aqueles atores que dele se utilizam.
Chegamos, assim, configurao de Custodpolis atravs de
trs ruas paralelas: Jlio Armond (e seu prolongamento na Av. Santa
Rosa), Patrcio Menezes e Poeta Marinho, todas compreendidas nos
trechos situados entre as Ruas Hiplito Sardinha e Romualdo Peixoto.
Tais ruas englobam ainda, as seguintes transversais: Adolfo Porto, Jos
Dias Nogueira, Travessa N.S. da Conceio (e sua continuao
esse miolo (ruas Jlia Armond, Patrcio
Menezes, Hiplito Sardinha e Carlos
Bruno). Pra l Santa Rosa, Morro de
Ftima...
Custodpolis pequeno mesmo. Vai at ali
a baixada.
35
Valdarino), Pedro Cardoso e Rua C.
Reconhecendo o territrio a ser investigado, identificando
e travando os primeiros contatos com nossos possveis
interlocutores, desenhamos o fio condutor da pesquisa e sua matriz
de anlise, recorrendo, sobretudo, aos eixos gerais definidos pelo
Programa Bairro Saudvel
11
. Simultaneamente, planejamos os
passos seguintes do Projeto Cidade de Palha, selecionando as
estratgias consideradas como mais adequadas para a construo
do diagnstico socioambiental pretendido.
2. AVANANDO UM POUCO MAIS: NOVAS
ENTREVISTAS E OBSERVAES, O MAPA FALANTE E O
INQURITO POPULACIONAL
Os movimentos, at ento, empreendidos no territrio de
Custodpolis nos permitiram avanar na sistematizao do
diagnstico scio-ambiental iniciado, considerando 2 fases. A
primeira, denominada por ns de Fase operacional 1 e realizada no
perodo de agosto a dezembro de 2008, implicava a elaborao de
um Diagnstico Rpido Participativo, com levantamento de dados,
atravs de um envolvimento da comunidade. Com tal fase
poderamos dispor de uma leitura preliminar da realidade, que
sinalizaria algumas aes prioritrias a serem desenvolvidas pelos
demais parceiros do Programa Bairro Saudvel.
J a segunda, Fase operacional 2, prevista e executada no
ano de 2009, abrangia a construo de um perfil scio-econmico-
cultural das famlias moradoras no territrio de Custodpolis,
recorrendo-se realizao de um inqurito populacional. Seria o
momento de se investir em dados mais quantitativos, articulando,
possivelmente, indicadores de interesse de outras reas profissionais
atuantes no programa.
A fase operacional 1 comportou os seguintes passos:
a. Realizao de entrevistas com moradores mais antigos
e lideranas;
b. Construo de um mapeamento do territrio,
identificando tanto a ocupao domiciliar, quanto a
existncia de iniciativas, aes e equipamentos sociais;
c. Realizao da observao participante de acordo com o
mapeamento elaborado;
d. Realizao de encontros para detalhamento da
operacionalizao do projeto, envolvendo
representantes da comunidade;
e. Realizao de Oficinas Comunitrias, recorrendo a
tcnicas como o Mapa Falante (identificao e
discusso de necessidades, expectativas,
representaes prvias e possveis enfrentamentos);
f. Formulao de uma agenda com as demandas
identificadas e prioridades pactuadas;
g. Produo de relatrios parciais.
Neste momento foi fundamental a participao de uma
assistente social e uma acadmica de enfermagem, moradoras do bairro.
Entrosando-se equipe do GRIPES, elas circulavam conosco na
comunidade, nos indicavam informantes chaves relacionados histria
de Custodpolis, mantinham contatos preliminares como os mesmos e
agendavam entrevistas, que nos possibilitaram colher depoimentos como:
At onde eu conheci era tudo palha. As
casas tinha o teto de palha e as parece de
entulho, botava o bambu e jogava barro.
Era perigoso pra pegar fogo. A gua era de
cacimba, puxava com corda. Ainda tem casa
com poo. Era tudo mato, s tinha uns
trilhos (caminhos) onde a gente passava.
Tinha 7 anos quando vim pra Custodpolis.
Era mais ou menos 1950 e estavam
loteando. Aqui era canavial mesmo, com
carro de boi passando, com boiada
passando. Minha av j morava aqui antes
e no tinha rua, tinha que romper os
caminhos, corta aqui, corta ali, no meio do
canavial. Era assim: um caminho, uma
casa...
Comeamos a estreitar os laos com a comunidade, passando
a conhecer, mais profundamente, seu cotidiano. Movimentos do ontem
e do hoje se misturavam, identificando diferentes cenrios e situaes,
no s atravs de suas falas, mas tambm, de fotos, objetos e documentos
que guardavam como lembranas ou coletavam junto a vizinhos e
amigos. Eram verdadeiras relquias, exibidas com orgulho para ns. Foi
assim com um quadro antigo que retratava a ocasio em que um morador
(agora com mais de 80 anos), era jovem e at recebeu convite at pra
fazer um filme. Mas depois no deu em nada, ou mesmo, com muitas
fotos da Unio da Esperana, ilustrando os desfiles carnavalescos dos
quais vinha participando, h mais de 50 anos, bem como alguns prmios
recebidos.
Tomamos conhecimento, tambm, de momentos em que uma
enchente alagou todo o campo de futebol, alm de registros de
mobilizaes da comunidade, realizando doaes, face s necessidades
daqueles considerados como mais carentes. No menos importante foi
a construo da igreja catlica, documentada atravs de fotos das diversas
fases de sua obra, expressando uma grande conquista dos moradores.
Nesta etapa, chamou nossa ateno a estrutura e o movimento
do comrcio do bairro, motivando a circulao de moradores de reas
vizinhas e identificamos, ainda, um importante canal de comunicao
existente: o servio de alto-falante que funcionava em um aougue. Junto
aos avisos de nascimentos, mortes e eventos locais de destaque, tal
servio, tambm, passou a divulgar quem ramos e o que pretendamos
com o projeto Cidade de Palha, alm de convidar os demais moradores
que se interessassem em participar.
36
11
Referimo-nos aos conceitos de educao permanente, sade, promoo da sade, cidade saudvel e empoderamento, j trabalhados no artigo anterior.
Cada fala e cada canto da comunidade nos revelava a
vitalidade daquele cenrio, o amor pelo bairro, o apego a uma
histria... Mas, tambm, havia srios problemas a serem enfrentados.
Estvamos diante de uma paisagem caracterizada, sobretudo, por
situaes de desemprego e/ou ocupaes informais; baixo nvel de
escolaridade; precrias condies de saneamento ambiental; falta
de segurana pblica; ausncia de oportunidades de lazer; limitaes
na sade, identificando-se queixas referentes a problemas cardacos,
dermatolgicos, verminose, escabiose, hipertenso, diabetes,
depresso e crianas com baixo peso; vulnerabilidades familiares
associadas a fatores como gravidez na adolescncia, dependncia
qumica, violncia e abuso sexual; interferncias poltico partidrias
no cotidiano da populao, com prtica de aes de cunho
assistencialista, promovendo atendimentos em mbito pessoal e
contribuindo para o enfraquecimento de mobilizao de interesses
coletivos. A explorao preliminar realizada indicava, portanto, que
com um olhar voltado para o passado e com um presente permeado
por contradies, a comunidade de Custodpolis, vivenciava um
confronto entre o cenrio real e o desejado.
Para sistematizar os dados obtidos at ento, a equipe do
GRIPES elaborou um documento denominado Cidade de Palha:
Diagnstico Preliminar e um material audio-visual, em julho de
2008, considerando os seguintes aspectos:
Foto 1: O bairro que temos
12
Estas reunies deram origem ao processo de organizao de um Conselho Local de Sade, em andamento na comunidade.
Foto 2: O bairro que queremos
a. Localizao: um bairro e muitas classificaes
b. Explorando o territrio: o lugar e suas tramas
c. Populao, ocupao e renda
d. Educao, cultura e religio
e. Esporte, lazer e segurana
f. Sade e saneamento ambiental
g. Programas sociais e organizao comunitria
Tanto o documento escrito, quanto o material audio-visual
foram disponibilizados e debatidos junto aos parceiros do Programa
Bairro Saudvel e junto comunidade, envolvendo, sobretudo, o
grupo de idosos vinculado ao CSEC e uma escola local. Tais
momentos propiciaram o aprofundamento das discusses sobre o
cotidiano da comunidade em reunies e oficinas que passaram a
acontecer com a participao de alguns moradores.
Articulando conhecimento e ao, estes encontros logo se
desdobraram na construo de um mapa falante contrapondo o
bairro que temos (composto por fotos da localidade) ao bairro
que queremos (ilustrado com imagens retiradas de revistas),
gerando, tambm, a elaborao de um abaixo assinado, dirigido ao
poder pblico municipal, com as principais reivindicaes da
comunidade.
12
37
Dando continuidade ao aprofundamento do diagnstico
socioambiental a equipe do GRIPES, paralelamente, comeou a
organizar a fase seguinte de sua proposta inicial, ou seja, a realizao
de um inqurito populacional. Neste momento (final de 2008 e incio
de 2009), considerando outras iniciativas que j vinham ocorrendo
atravs das instituies parceiras, em Custodpolis, e a possibilidade
de construirmos, em conjunto, um nico instrumento para coleta
de dados quantitativos complementares ao diagnstico, foi discutida
a possibilidade de organizarmos uma equipe ampliada, com a
participao sistemtica de outras reas profissionais.
Como consequncia de tal discusso houve o entrosamento
de representantes dos cursos de servio social (UFF), medicina
(FMC), enfermagem (UNIVERSO) e arquitetura e urbanismo (IFF),
que iniciaram o planejamento do inqurito populacional, analisando
sua possvel dinmica e os instrumentos de coleta de dados a serem
utilizados.
Reconhecamos como Viacava, Dachs e Travassos (2006),
a importncia de recorrermos realizao de um inqurito
populacional, tendo em vista o conjunto de informaes que poderia
propiciar, notadamente, por estarmos inseridos no campo da sade,
campo este, entendido em seu sentido ampliado. Ao se constituir
como fonte primria de dados que no podem ser obtidos de outras
maneiras, tal inqurito, provavelmente, fomentaria a construo de
indicadores capazes de instrumentalizarem estudos
epidemiolgicos, sinalizando parmetros para o planejamento de
aes em sade
13
.
Uma pergunta passou a guiar nossa investigao: Como
se desenhavam as vulnerabilidades socioeconmicas, ambientais e
civis existentes no territrio de Custodpolis e que influncias elas
exerciam no sentido de impedir e/ou dificultar sua constituio como
um bairro saudvel?
O que estava, portanto, em anlise era o eixo
vulnerabilidade-bairro saudvel, apontando para as seguintes
hipteses:
1- O territrio de Custodpolis era marcado por diferentes
expresses de vulnerabilidade, que extrapolavam o mbito
individual e alcanavam o espao coletivo, comportando
variveis sociais, econmicas, ambientais e civis.
2- Como consequncia do processo de vulnerabilidade em
curso, instalava-se um contexto que bloqueava o exerccio
da cidadania deliberativa (TENRIO, 2006) e
comprometia o investimento na qualidade de vida da
populao.
Desta forma, aos eixos analticos adotados no Programa
Bairro Saudvel, associvamos os conceitos de vulnerabilidade e
territrio. Recorrendo Milton Santos, (2007, p. 12) entendamos
o territrio no apenas como:
o conjunto de sistemas de coisas
superpostas: o territrio tem que ser
entendido como o territrio usado, no o
territrio em si. O territrio usado o cho
mais a identidade. A identidade o
sentimento de pertencer quilo que nos
pertence. O territrio o fundamento do
trabalho; o lugar da residncia, das trocas
materiais e espirituais e do exerccio da
vida.
Tratava-se, sobretudo, de destacar que:
O territrio o lugar em que desembocam
todas as aes, todas as paixes, todos os
poderes, todas as foras, todas as fraquezas,
isto , onde a histria do homem
plenamente se realiza a partir das
manifestaes da sua existncia (p.14)
Aproximando tais referncias realidade de Custodpolis
interessava-nos problematizar as contradies que transitavam neste
cenrio, retomando sua histria, modo de vida e os possveis processos
de vulnerabilidade em curso, alm da postura dos sujeitos face aos mesmos.
Se era correto dizer que estvamos diante de um territrio
marcado por vulnerabilidades, como estas se expressavam? Era possvel
afirmar que elas estavam associadas, sobretudo, ao cotidiano de pobreza
dos indivduos, ao contexto de precariedades decorrentes da baixa
escolaridade e da falta de trabalho e renda das famlias? Ou precisvamos
ampliar nossa anlise alcanando o espao coletivo, abarcando
dimenses socioeconmicas, ambientais e civis?
Quando falvamos em vulnerabilidade estvamos nos referindo
ao processo de descidadanizao abordado por (KOVARIK, 2003) e a
situaes e contextos onde 3 elementos se combinavam: a existncia de
riscos, a incapacidade de reao, alm de dificuldades de adaptao face
materialidade do risco (MOSER, 1998). A questo no se limitava a
rendas monetrias ou linhas de pobreza, admitindo, tambm, uma viso
mais ampla sobre condies de vida, onde dialogavam elementos de ordem
social, econmica, cultural, ambiental, civil, dentre outros, considerando
recursos e estratgias das famlias e comunidades. Isto significava dizer
que iramos observar as indicaes de Busso (2002, p.12), ao focalizar as
5 dimenses da vulnerabilidade tidas como mais relevantes:
a) de habitat: condies habitacionais e ambientais, tipo
de moradia, saneamento, infraestrutura urbana,
equipamentos, riscos de origem ambiental;
b) de capital humano: anos de escolaridade,
alfabetizao, assistncia escolar, sade, desnutrio,
ausncia de capacidade, experincia de trabalho;
c) econmica: insero de trabalho e renda;
d) de proteo social: cotizao a sistema de
aposentadoria, cobertura de seguros sociais e outros;
13
Sobre o significado e a importncia da realizao de inquritos domiciliares consultar Viacava (2002), Barros (2008), Viacava; Travasso; Dachs (2006), Carvalho (2006).
38
14
Nesta fase a equipe era composta por 6 coordenadores gerais, representando as instituies envolvidas; 4 coordenadores de campo, divididos por 2 setores na comunidade;
2 equipes de apoio operacional como 9 componentes; e 2 tcnicos colaboradores, alm de 43 acadmicos pesquisadores de campo: 13 de servio social (UFF), 13 de medicina
(FMC), 13 de enfermagem (UNIVERSO) e 4 de arquitetura e urbanismo (IFF).
Foto 3: Parte do treinamento da equipe
Foto 4: Parte do treinamento da equipe
O formulrio elaborado era composto por 87 questes,
distribudas em 6 sesses, ou seja: identificao do entrevistado (9
questes); habitat: moradia e entorno (33 questes); capital humano
(24 questes); perfil econmico (8 questes); proteo social (7
questes) e capital social (6 questes). Embora longo, era de fcil e
rpida aplicao, uma vez que envolvia, sobretudo, questes
objetivas. Observaes complementares, quando necessrias, eram
registradas no dirio de campo, instrumento que se revelou um
importante aliado dos pesquisadores, permitindo preservar falas que
traduziam opinies, valores, sentimentos e experincias de vida dos
moradores de Custodpolis.
Uniformizada e devidamente identificada, atravs do uso
de crachs, durante os meses de agosto a dezembro de 2009, a equipe
percorreu o territrio definido como Custodpolis, atuando em duplas
compostas por acadmicos das diferentes reas participantes do
projeto. A expectativa era abordar em torno de 500 famlias, o que
se estimava corresponder totalidade do grupo residente na rea.
Tal nmero, contudo, foi ampliado para 658, uma vez que se
identificou, durante as visitas s moradias que algumas delas no
faziam face s ruas e, por isso, ficavam encobertas, no sendo, at
ento, percebidas. Posteriormente, em abril de 2010, retornamos ao
campo, na tentativa de complementar as entrevistas, face
dificuldade de acesso anterior a algumas famlias.
Foto 5: Alguns membros da equipe
e) de capital social: participao poltica,
associativismo, insero em redes de apoio.
No mbito da discusso da vulnerabilidade cabia, assim,
considerar o investimento na superao dos fatores limitantes que
impediam a construo de melhores condies de vida, ou seja, era
importante lembrar do manejo social do risco (SOJO, 2001), tendo
em vista suas implicaes para a poltica social.
Estas foram as principais referncias analticas
consideradas pela equipe, para o aprofundamento do diagnstico,
compondo momentos de estudo e debate que envolveram alunos,
docentes e tcnicos atuantes no projeto, durante todo o tempo de
execuo do mesmo.
Alm disso, com uma equipe, agora ampliada
14
e, face s
caractersticas especficas desta fase, era preciso investir em novos
treinamentos, para se garantir a qualidade do trabalho a ser
desenvolvido. Desta forma, cada participante recebeu um manual
com orientaes referentes ao trabalho de campo e foram
promovidos alguns encontros para se discutir o prprio projeto,
suas concepes e objetivos; a postura no campo de pesquisa, alm
das indicaes a serem consideradas, com base no pr-teste realizado
sobre o instrumento de coleta de dados; a dinmica de pesquisa a
ser adotada, com duplas de acadmicos de reas diferentes; o
cuidado com o preenchimento dos formulrios, a importncia do
registro de observaes no dirio de campo...
39
Foto 6: Acadmicos de arquitetura e servio social na pesquisa de campo
Com a inteno de atingirmos a um maior nmero possvel
de famlias, alternamos a realizao do trabalho de campo nos turnos
da manh e tarde, bem como nos dias teis e finais de semana. Alm
disso, adotamos o critrio de realizar duas visitas a cada casa, alm
de recorrermos ao uso de um folder, deixado nos locais, informando
que tnhamos estado naquela residncia e que o formulrio poderia
ser respondido no prprio CSEC, em alguns plantes, previamente,
agendados, caso fosse de interesse do morador.
Com isso, a equipe conseguiu atingir 333 moradias, o que
correspondeu a 50,6% do total identificado. O grupo no pesquisado
englobou 9,1% que se recusaram a participar do inqurito, e 40,3%
referentes outras situaes como: casas, aparentemente,
abandonadas e aquelas onde no encontramos moradores, apesar
das duas tentativas realizadas.
Ao longo deste processo, a equipe investiu, tambm, na
produo cientfica, construindo textos e participando de eventos,
como por exemplo:
1. Palestra proferida por docentes da UFF, em Campos, sobre
o tema Interinstitucionalidade e Interdisciplinaridade:
desafios sua operacionalizao, em maio de 2009.
2. Minicurso, ministrado por docente da UFF, em junho de
2009, no ESR/UFF, enfocando o tema Pesquisa
interdisciplinar: a experincia de Custodpolis, dentro da
programao do Congresso Fluminense de Iniciao
Cientfica e Tecnolgica.
3. Palestras proferidas por docentes da UFF, na UENF, em
julho de 2009, enfocando o tema Pesquisa interdisciplinar:
a experincia de Custodpolis, dentro da programao do
Curso Conhecer para prevenir: atualizao em sade 2009.
4. Palestra proferida por docentes da UFF, em agosto de 2009,
no municpio de Pdua, abordando o tema Cidade de Palha:
projeto de pesquisa e extenso, dentro da programao: II
Seminrio Norte-Noroeste de Extenso.
5. Palestra Cidade de Palha: re-conhecendo o territrio de
Custodpolis, realizada por docente da UFF, em debate
promovido em setembro de 2009, nos seminrios do Programa
de Ps-graduao em Polticas Sociais do Centro de Cincias
do Homem, da UENF.
6. Palestra proferida por docente da UFF, no Museu Olavo Cardoso
(Programao Direitos Humanos na Primavera dos Museus), em
setembro de 2009, sobre o tema: Vulnerabilidade e cidadania
em bairros perifricos, apresentando a experincia do projeto.
7. Participao da bolsista Paula Emely Cabral Torres (servio
social UFF) e dos alunos Aline da Silva Viana Jorge (servio
social UFF), Juliana Gomes Barreto (enfermagem -
UNIVERSO), Lucas Rangel de Souza (medicina FMC) e
Juliana Peixoto Rufino Gazem de Carvalho (arquitetura e
urbanismo IFF), na XIV Semana de Extenso da UFF (Niteri),
em outubro de 2009, apresentando o trabalho Cidade de Palha:
trajetrias de um saber fazer no territrio de Custodpolis.
8. Participao da bolsista Paula Emely Cabral Torres (servio
social UFF) e dos alunos Aline da Silva Viana Jorge (servio
social UFF), Juliana Gomes Barreto (enfermagem -
UNIVERSO), Lucas Rangel de Souza (medicina FMC) e
Juliana Peixoto Rufino Gazem de Carvalho (arquitetura e
urbanismo IFF), na I Mostra de Extenso IFF UENF - UFF,
em outubro de 2009, apresentando o trabalho Cidade de Palha:
trajetrias de um saber fazer no territrio de Custodpolis. O
trabalho apresentado foi premiado como melhor poster da UFF
no evento.
9. Participao da bolsista (PIBIC) Gerlaine Jesus de Souza, no
XIX Seminrio de Iniciao Cientfica e Prmio UFF
Vasconcellos Torres de Cincia e Tecnologia, da UFF, em
outubro de 2009, apresentando o trabalho Cidade de Palha:
inqurito populacional em bairro vulnervel.
10. Apresentao do trabalho (categoria banner) Cidade de Palha:
vulnerabilidade e sade no territrio de Custodpolis/Campos
dos Goytacazes, por docente da UFF, no IX Congresso
Brasileiro de Sade Coletiva, em novembro de 2009, Olinda/
Pernambuco.
11. Realizao do I FISC - I Frum Interdisciplinar em Sade
Coletiva, em novembro de 2009, em parceria com a Faculdade
de Medicina de Campos e apoio das demais instituies que
participam do Programa Bairro Saudvel: tecendo redes,
construindo cidadania.
12. Participao dos alunos Mrcio Pereira, Thiago Rebel, Laura
Lamnica, Lorena Guimares e Keila Pessanha (enfermagem
UNIVERSO); Silvnia Silva, Ivone Magaldi e Joelma Bastos
(servio social - UFF); Adilea Silveira e Rafael de Oliveira
(medicina FMC): Rafael Mesquita e Jlia Lima (arquitetura
e urbanismo IFF), no I FISC I Frum Interdisciplinar em
Sade Coletiva, em novembro de 2009, apresentando o trabalho
Cidade de Palha: inqurito populacional em bairro
vulnervel.
40
13. Elaborao do Trabalho Final de Curso TFC Por
onde ando... aonde vou: um estudo sobre itinerrios
teraputicos, de autoria de Aline da Silva Viana Jorge,
apresentado ao Departamento de Servio Social de
Campos/UFF, em 2010.
14. Participao dos alunos Adila Lopes da Silveira
(FMC), Jlia Lima de Arajo (IFF), Ksia Silva Tosta
(UFF) e Paula Emely Cabral Torres (UFF), na II Mostra
de Extenso IFF UENF - UFF, em outubro de 2010,
apresentando o trabalho Cidade de Palha: trajetrias
de um saber fazer no territrio de Custodpolis. O
trabalho foi premiado como melhor poster da UFF no
evento.
15. Elaborao do Trabalho Final de Curso TFC Entre
o ontem e o hoje: uma anlise da urbanizao na
trajetria da Cidade de Palha a Custodpolis, de autoria
de Paul a Emel y Cabral Torres, apresent ado ao
Departamento de Servio Social de Campos/UFF, em
julho de 2011.
16. Participao da bolsista de extenso Ksia Silva Tosta
na XV Semana de Extenso da UFF, em outubro de
2011, apresentando o trabalho Inqurito populacional
em territrio vulnervel, sob forma de comunicao
oral, em Niteri, em novembro de 2010. Foram autores
do trabalho: Adila Lopes da Silveira (FMC), Jlia Lima
de Arajo (IFF), Ksia Silva Tosta (UFF), Paula Emely
Cabral Torres (UFF), Denise Chrysstomo de Moura
Junc (UFF), Vernica Gonalves Azeredo (UFF),
Carlos Antonio de Souza Moraes (UFF), Katarine de
S Santos (UFF) e Aline da Silva Viana Jorge (UFF).
17. Participao da bolsista de iniciao cientfica Paula
Emely Cabral Torres no XX Seminrio de Iniciao
Ci ent fi ca, apresent ando o t rabal ho Inquri t o
populacional em territrio vulnervel, sob forma de
comunicao oral, em Niteri, em novembro de 2010.
18. Participao da bolsista de extenso Ksia Silva Tosta
(UFF), da bolsista de iniciao cientfica Paula Emely
Cabral Torres (UFF) e da docente Katarine de S Santos
(UFF) na V Semana Acadmica do Curso de Servio
Social, apresentando o projeto Cidade de Palha: re-
conhecendo o territrio de Custodpolis, em Campos
dos Goytacazes, em novembro de 2010.
19. Participao de docentes e bolsistas da UFF no 4
Seminrio de Pesquisa do ESR/UFF, apresentando o
trabalho Da Cidade de Palha Custodpolis: trajetrias
de vulnerabilidade e cidadania, em maro de 2011.
20. Elaborao do Trabalho Final de Curso TFC Entre
o ontem e o hoje: uma anlise da urbanizao na trajetria
da Cidade de Palha a Custodpolis, da autoria de Paula
Emely Cabral Torres, apresentado ao Departamento de
Servio Social de Campos, em julho de 2011.
21. Qualificao do projeto Famlias nas Terras de Custdio:
itinerrios de proteo social, da autoria de Vernica
Gonalves Azeredo para o Doutorado em Poltica Social
na UFF a partir da linha de pesquisa: sujeitos sociais e
proteo social, em agosto de 2011.
22. Participao de docente da UFF no Seminrio do LEUS
Laboratrio de Estudos Urbanos e Socioambientais
vinculado PUC/RJ, proferindo conferncia sobre Cidade
de Palha: movimentos de investigao-ao em territrio
vulnervel, em agosto de 2011.
23. Participao da bolsista Ksia Silva Tosta (UFF) na III
Mostra de Extenso IFF UENF UFF, apresentando o
trabalho Cidade de Palha: estudo socioambiental no
territrio de Custodpolis, em outubro de 2011. O projeto
foi premiado como melhor apresentao de banner da UFF.
Tais momentos propiciaram a realizao de avaliaes e
sistematizaes parciais do projeto, alm de reforarem a dinmica
adotada, valorizando o entrosamento ensino-pesquisa-extenso, que
estvamos conseguindo exercitar.
Entretanto, foi, somente, aps a tabulao final e anlise
dos dados col et ados
15
, associando as questes do formulrio
aplicado, aos registros processados no dirio de campo, que se
passou a dispor de um amplo conjunto de informaes a serem
discutidos em maior profundidade, tanto com as instituies
parceiras do Programa Bairro Saudvel, quanto com a prpria
comunidade.
3. Os Desafios de uma experincia interinstitucional e
interdisciplinar
Interdisciplinaridade no se ensina nem se aprende, apenas
vive-se e exerce-se. (VILELA; MENDES, 2003, p. 527) esta foi
a lgica que orientou a experincia que vivenciamos, configurando
um desafio de ultrapassar o discurso e alcanar a prtica,
considerando uma dupla perspectiva: a institucional e a disciplinar.
Incorporando os eixos norteadores do Programa Bairro
Saudvel, de um lado, queramos exercitar a interdisciplinaridade
na produo do conhecimento, considerando que a mesma funda-
se no carter dialtico da realidade social que , ao mesmo tempo,
una e diversa (FRIGOTTO, 1995, p.27), alm de reconhecermos
a natureza intersubjetiva de sua apreenso. De outro, entendamos
que, com tal perspectiva, o conhecimento produzido poderia gerar
aes mais sintonizadas com o perfil do territrio estudado,
preservando-se, simultaneamente, as especificidades de cada campo
do saber e a abertura na direo de um fazer coletivo (GOMES;
DESLANDES, 1994, p. 111).
Estvamos, portanto, diante da possibilidade de uma prtica
exigente, que impunha sensibilidade, determinao, abertura ao
novo e flexibilidade. Servio social, medicina, enfermagem,
arquitetura e urbanismo buscavam dialogar, construindo uma
15
Tal anlise encontra-se registrada nos demais artigos desta publicao.
41
de campo, em conjunto, alm das atividades de acompanhamento
sistemtico e avaliao do desenvolvimento deste ltimo. A pouca ou
nenhuma experincia anterior, de alguns, com projetos desta natureza
acentuava, ainda mais, tal problema exigindo uma ateno permanente
da coordenao geral, tanto no que se refere rotina adotada na pesquisa,
quanto aos primeiros resultados que comearam a ser produzidos.
Alm disso, havia o fato de que, embora a maioria dos discentes
demonstrasse identificao com a proposta e interesse em participar,
ativamente, da mesma, o que de fato ocorreu, alguns sinalizavam estar
cumprindo uma exigncia acadmica, mantendo-se no campo durante
um perodo mnimo e de forma no contnua, o que exigia sua
substituio e novos treinamentos.
No mbito da coordenao geral, as limitaes tambm
aconteceram, fragilizando, em alguns momentos, a execuo do processo
de acompanhamento e avaliao previstos. Na verdade, vivencivamos
dificuldades que podem ser comuns na operacionalizao de qualquer
pesquisa, mas que pareciam mais acentuadas, talvez, em decorrncia de
se tratar de uma proposta interdisciplinar e interinstitucional. Cada passo
precisou, assim, ser acompanhado de forma atenta e cuidadosa, pela
coordenao geral e pelos assistentes sociais coordenadores de campo,
considerando, sobretudo, os critrios para definio das duplas de alunos
para a realizao da pesquisa; as orientaes contnuas sobre a coleta
dos dados quantitativos, processando-se as devidas revises nos
formulrios, quando necessrio; e a anlise preliminar dos registros
qualitativos no dirio de campo, sinalizando-se as principais categorias
de interesse do projeto.
No h como negar as inmeras dificuldades vividas pela
equipe, quer no mbito de sua organizao e dinmica interna, quer no
prprio campo, enfrentando-se problemas operacionais de diversas
ordens. Foram barreiras nem sempre fceis de romper e outras que,
ainda, precisaro ser superadas, na continuidade do projeto.
Os primeiros resultados de nossa experincia nos deixam,
porm, uma certeza: uma proposta de trabalho interdisciplinar e
interinstitucional tem incontestvel valor. Entretanto, preciso assumi-
la como uma prtica dinmica e processual, algo a ser exercitado
cotidianamente, analisando-se suas complexidades e possibilidades,
ultrapassando-se limites institucionais e pessoais, com persistncia,
responsabilidade e compromisso efetivo de todos, no se perdendo de
vista que seu foco central encontra-se no territrio pesquisado, na
comunidade composta por sujeitos que lhe do vida.
Destacamos como Saupe et, al. (2005, p.532 ) que no
existem fundamentos prescritivos para a prtica interdisciplinar; na
vivncia, nos acertos e erros e na identificao das dificuldades que
se constri um cotidiano de equipe. Para os autores, a condio
primeira da prtica interdisciplinar se encontra nas atitudes dos
membros da equipe, uma vez que ela encerra a competncia-me,
nutridora, que oferece as condies dos desdobramentos das
habilidades e conhecimentos. (Id.) Eles ainda esclarecem que o bloco
de categorias relacionadas com atitudes incluem: respeito disciplina
do outro, respeito ao outro, tolerncia, aceitao de sugestes, respeito
s limitaes, respeito s competncias, comprometimento com o
sistema, ouvir, reflexo, humildade, mudana, respeito s diferenas,
tica, autoridade, empatia. (Id.)
rel ao marcada pel a necessi dade de t ranscender o
conhecimento e a prtica fragmentada, postulando uma nova
sntese do saber-fazer.
Nossa preocupao era fugir do discurso que acaba por
banalizar a interdisciplinaridade, reconhecendo, ainda, que mais
importante que defini-la era
refletir sobre as atitudes que se
constituem como interdisciplinares:
atitude de humildade diante dos limites
do saber prprio e do prprio saber [...];
a atitude de espera diante do j
estabelecido para que a dvida aparea
e o novo germine; a atitude de
deslumbramento ante a possibilidade
de superar outros desafios; a atitude de
respeito ao olhar o velho como novo,
ao olhar o outro e reconhec-lo,
reconhecendo-se; a atitude de
cooperao que conduz s parcerias, s
trocas, aos encontros, mais das pessoas
que das disciplinas, que propiciam as
transformaes, razo de ser da
interdisciplinaridade. (TRINDADE,
2008, p.73)
Tratava-se, de uma tarefa que ficava ainda mais complexa
por associar instituies de ensino superior com trajetrias, projetos
acadmicos e rotinas tcnico-administrativas diferenciadas. Tais
diferenas, contudo, no impediram que as mesmas aderissem a um
programa, indito na regio, que intencionava investir, tanto na
qualidade do espao de formao profissional, quanto no
empreendimento de estudos e aes capazes de desencadearem um
processo de transformao no territrio de Custodpolis: de bairro
vulnervel, para bairro saudvel.
Na fase inicial do detalhamento do inqurito j foi possvel
experimentar a importncia de associar distintas formas de olhar e
pensar uma realidade, uma vez que cada movimento foi construdo,
em conjunto, pelo grupo de coordenadores composto por um
representante de cada instituio parceira. Vrias discusses
ocorreram, levando-nos a reconhecer a importncia do carter
complementar de cada fala, contribuindo para o aperfeioamento
da proposta, a elaborao dos instrumentos para coleta de dados, o
mapeamento de sua operacionalizao...
O treinamento dos acadmicos que iriam atuar como
pesquisadores de campo, tambm, foi bastante produtivo. Sua
dinmica envolveu dramatizaes, leituras orientadas e debates,
procurando propiciar um entrosamento do grupo e o necessrio
nivelamento para a garantia da qualidade de um trabalho deste porte.
Entretanto, j nesta fase, foram sinalizadas as primeiras dificuldades
englobando questes de diferentes naturezas, como por exemplo, a
necessidade, tanto do grupo de docentes coordenadores, quanto dos
alunos, em conciliar horrios para as reunies de estudo e trabalho
42
Concordando com tais indicaes defendemos, assim, que
no basta nos identificarmos com os princpios de uma prtica
interdisciplinar ou, apenas, defendermos sua lgica, seus objetivos
e vantagens. preciso viv-la a cada dia, como algo em construo,
com avanos e recuos. Neste sentido, temos a certeza, que o
exerccio pretendido, atravs de nosso projeto, apenas comeou.
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43
Territrio de Custodpolis: mapeando memrias e lugares
Vernica Gonalves Azeredo
1
1
Doutoranda em Poltica Social/UFF, Mestre em Servio Social/UFRJ, Assistente Social/UFF, Prof. Adjunta do Curso de Servio Social- ESR/UFF e pesquisadora do
GRIPES.
2
Todas as observaes e depoimentos de moradores que constam no corpo deste artigo, so produtos do trabalho da equipe de pesquisadores do GRIPES.
3
Parte deste artigo, referente a histria do lugar, foi publicada originalmente na Revista CAMINHOS DE GEOGRAFIA, v.12,n.37, maro de 2011.
1- O Lugar da Memria
Todo lugar tem sua historicidade, seu significado e sua
memria.
(DE PAULA; MARANDOLA JR, 2009,p.5)
O lugar como espao da memria no se restringe a um
local. Seu significado apreendido pelas experincias dos que o
habitam material e simbolicamente. Atravs destas experincias
so construdas as formas de sociabilidade, mediadas por
conflitos de valores em disputa. Portanto, a memria e a
historicidade so categorias chaves para identificar os itinerrios
de sociabilidade e apreender os padres de comportamento dos
sujeitos sociais, que se conhecem e mantm relaes de troca.
Do contato com o bairro e com as narrativas de seus
moradores (atravs da observao participante e de entrevista
com antigos moradores)
2
, foi possvel traar o percurso que
configurou o lugar. Trata-se de deslocamentos que deu origem
Cidade de Palha e que posteriormente, sob as terras loteadas de
Custdio, ao bairro-Custodpolis, situado no municpio de
Campos dos Goytacazes/ RJ.
Supostamente entre as dcadas de 20 a 30 do sculo passado, o
espao foi pouco a pouco sendo apropriado
3
. Um lugar,
inicialmente identificado como ponto de encontro de cortadores
de cana, que se reuniam espera de caminhes que os levassem
para as lavouras das usinas canavieiras da regio de campos dos
Goytacazes. Logo seu Policarpo e seu Jos trataram de montar
uma vendinha para atender aquela demanda. Mais tarde seu Zez
colocou um aougue.
E assim, alguns trabalhadores, que moravam em reas
afastadas ou aqueles, que no tendo onde morar, acomodaram-
se no entorno daquele lugar. Pegavam um pedacinho e ficavam
e construram suas casas em meio ao improviso. Utilizavam barro,
bambu, folhas de palmeira ou sap. As casa tinham palha no
lugar de telha. Vista do alto parecia uma Cidade de Palha.
Puxando pela memria foram desenhando o lugar que
existia naqueles tempos: Cheguei a ver muito brejo, lagoa e
foi acabando com o canavial. O resto era tudo mato. L na
baixada era tudo gua. Na Cidade de Palha era mais alto.
Na narrativa de uma moradora de 83 anos, lembranas e
histrias: Minha me me teve num barraco ali perto de onde hoje
a delegacia. Tinha as casinhas de palha e uma vendinha.
Sendo a memria parte do lugar e responsvel pelo
armazenamento coletivo de determinados saberes, ela que fornece
identidade ao local. (PAULA; MARANDOLA,2009,p.6). Nesse
sentido, as narrativas recuperam o tempo em que a Cidade de Palha
era cercada por canaviais onde boa parte os moradores tiravam seu
sustento (G.R.E.S. Unio da Esperana,2008).
Ao resgatarem a memria coletiva do lugar, os mais velhos
se deixaram levar por percursos individuais, familiares e
comunitrios. Atravs de seus mapas mentais afetivos
(ECKERT,2002,p.8) destacaram os circuitos de pertencimento e as
mudanas na territorialidade do lugar:
Quando vim era tudo mato. Esse
negcio de calamento das ruas coisa
nova, num tinha nem luz. Depois veio a
luz, a primeira casa que teve rdio foi a
de meu pai. Os vizinhos vinham todos
para ouvir as novelas, que naquele
tempo era pelo rdio.
As cercas (das casas) eram de
gaiolinhas (tipo de planta) [...] No
existia mveis, as camas eram de pau.
Para ir cidade, ia de p, no tinha
nibus. De noite s via grilo e a luz era
de lamparina.
[...] A maioria era fogo lenha e a
gente tinha um querosene. A gente era
muito conhecido, porque meu pai era
seu Vadinho do querosene ele vendia
querosene. A luz s veio l para 1960.
Pessoa de referncia do lugar, Custdio Siqueira, era um
mdico de posses e prestgio. Era dono de tudo, proprietrio de
terras na comunidade que resolveu transform-las em lotes vendidos
baratinho, com pagamento facilitado.
Era um homem muito bom. Ele andava
7
44
sempre com Seu Alcebades que era
pessoa de sua confiana. Ele era quem
media os terrenos e vendia. Dava assim
5 mil reis, 10 mil ris de entrada e ficava
pagando. Dr. Custdio era uma pessoa
muito simples. Ia na casa das pessoas,
tomava cafezinho. Se algum falava pra
ele: esse ms no tive dinheiro pra dar
ao senhor, ele falava assim: fica quieto,
depois voc me d. (GRIPES, 2008,
p.10)
Logo, as reas loteadas ficaram conhecidas como Terras
de Custdio. Ligado poltica, Dr. Custdio morreu na Praa de
So Salvador em cima de um coreto, discursando para ser prefeito.
No seu enterro tinha muito pretinho, eram todos afilhados dele
(GRIPES,208,p.10).
4
Pouco a pouco a comunidade foi se alargando e as terras
que eram de Custdio, passaram a ser tambm de Hiplito Sardinha,
Jos Dias Nogueira, Sr. Nicodemos, Vicente, Z Laurindo e tantos
outros, que ao se apropriarem do lugar, construram um estilo de
vida que se tornou motivo de orgulho para antigos moradores.
Hiplito Sardinha era dono de uma padaria e do Cine Teatro
Primor, o primeiro de Guarus
5
. Na lembrana dos mais velhos, ele
queria alegrar o povo [...],trazia artistas,show de msica e colaborava
com o teatro amador. J, Jos Dias Nogueira, conhecido como Zez
Simo, foi homenageado tornando-se nome de rua. Lembrado por
suas caractersticas pblicas e esprito de liderana, foi responsvel
por plantar as primeiras rvores da praa, organizar a comunidade
na luta pela gua encanada, mobilizou ajuda s famlias atingidas
pela enchente de 1966. E, 1962 foi candidato a vereador, mas no
conseguiu se eleger. E houve quem questionasse: Afinal, como pode
um homem de tamanco ser eleito?.
Dinmico por natureza, foi tambm o fundador e tcnico
do primeiro time de futebol local, batizado como Esporte Club Come
Gato, cuja origem do nome se justifica pelas comemoraes, ao
final das partidas, onde bebiam e comiam churrasco de gato por
ele oferecido.
Tinha tambm o Senhor Nicodemos, graas a ele a alegria
da crianada estava garantida nos domingos, pois muitos se
desdobravam pra ganhar umas moedinhas pra alugar suas bicicletas.
Quando o assunto diverso, logo veio lembrana a figura
de Vicente, responsvel pela Quadrilha Caipira e Z Laurindo, pela
Folia de Reis. No faltava tambm fado, jongo e capoeira. Tinha
circo, tourada e gente de longe para assistir. nas touradas as pessoas
colocavam cadeiras em volta, s vezes o touro escapulia e era aquela
confuso. As pessoas procuravam sempre um jeito de se divertir,
seja nos bailes nas casas, nos matins da pracinha e do cinema ou
no concurso de rainha do Grmio. Alm claro, da festa da
padroeira Nossa Senhora da Conceio. Festa mais esperada do ano,
4
Sobre a morte de Custdio Siqueira ver referncia contida no livro Campos depois do Centenrio, de autoria de Waldir P. de Carvalho .
5
GUARUS o 1 distrito da Cidade de Campos dos Goytacazes/RJ e anteriormente era conhecido como Guarulhos (origem indgena).
cujos festejos anunciados com fogos, duravam uma semana. Uma
programao que inclua jongo, corrida rstica, cavalhada e muitas
barraquinhas.
A rua da raia, atualmente batizada como Poeta Marinho, era o
cenrio das famosas corridas de cavalo. Entretenimento era o que no
faltava, tudo se transformava em motivo para diverso, era comum a
vizinhana se reunir nas noites de lua e as crianas brincarem na rua.
No tinha luz e nem medo, porque no tinha perigo. Cada um puxava
sua luz da pracinha (...) depois vieram os postes de madeira.
Na memria dos antigos moradores, a pobreza no impedia de
fazer desse local, um lugar alegre e movimentado.
Da Cidade de Palha, as Terras de Custdio deram origem ao
bairro mais antigo de Guarus: Custodpolis. O nome no poderia ser
outro, uma homenagem ao Dr. Custdio Siqueira, dono das terras
loteadas.
A Praa Jos Dias referencia local. No seu entorno, numa
mistura de comrcios e servios, Custodpolis se desenha. Com um
comrcio forte, os moradores garantem que a pessoa sai a qualquer
hora e encontra o que quiser. Tem supermercado, farmcias, aougues,
bares, sorveterias, Lan Hause, hortifruti, depsito de bebidas, lojas de
fotos, roupas, brinquedos, artigos para o lar, material eltrico e ferragens,
locadora de DVDs, posto de combustvel, consultrio odontolgico,
brech de roupas usadas, sapateiro... (GRIPES,2008,p.37)
No entanto, o carto postal da praa a igreja de Nossa Senhora
da Conceio, que juntamente com a Igreja Batista, localizada em rua
paralela, so as referncias religiosas mais antigas. Mas a vida religiosa
do bairro intensa, h tambm o Grupo Esprita, a Igreja da Renovao,
a Comunidade do Amor de Deus, Assemblia de Deus. Destas expresses
religiosas, a Igreja Batista se destaca por sua prtica de distribuio de
alimentos, remdios, passagens e pequenas reformas nas casas dos mais
carentes (ibidem,2008,p.44).
Na memria dos catlicos, a nostalgia dos festejos de So Jorge
e da padroeira Nossa Senhora da Conceio. Uma festa que durava uma
semana e movimentava a comunidade com muitas barraquinhas, jongo,
corridas rsticas, cavalhada, parque. Havia uma combinao entre
entretenimento e celebrao com as novenas e procisso. Hoje s tem
procisso. Passa pelas ruas aquela filhinha curta, fraca, porque o padre
diz que no pode fazer festa profana. Valores e tradio se defrontam
com um tempo em que festa na rua deve ser evitada por causa da
violncia. muita bebedeira e muita droga. (ibidem,2008,p.5)
A saudade de antigos moradores identificados como pessoas
boas que traziam alegria para o povo daquele lugar, alimenta o
imaginrio e se expressa na narrativa dos que contam sobre um tempo
que se tornou enredo: Os amigos ilustres da verde e rosa e a Cidade de
Palha no Jubileu de Ouro, no carnaval de 2008 do G.R.E.S. Unio da
Esperana (fundada em 1958). Atravs da escola de samba, uma das
principais referncias do bairro, Custodpolis contada e cantada:
Com o progresso, os canaviais foram dando
lugar ao bairro e com ele a Cidade de Palha
45
passou a se chamar Custodpolis. Terra
do futebol, carnaval, Cine Teatro Primor,
o primeiro cinema de Guarus [...] A
quadrilha caipira do Vicente, a folia de
reis do Z Laurindo, o time Come Gato
que tinha como lder e tcnico Jos Dias
Nogueira. O fado, o jongo, a capoeira.
Sempre fazendo referncia ao jongo, os antigos moradores,
no destacaram a figura da mais famosa jongueira: Maria Anita, cujo
terreiro se localizava em Custodpolis. Primeira mulher, carroceira,
a andar com roupas masculinas em seu trabalho de frete. Marcou
enquanto viveu, em carter festivo, a tradio trazida pelos escravos
de Angola e Moambique. Nos anos 70 do sculo passado, foi campe
no festival de folclore promovido pelo SESC/Campos, tornando-se
notcia nos meios de comunicao local como preciosa referncia s
manifestaes da cultura de raiz (SOARES, 2004,p.101).
O jongo verdadeiro, baseia-se no
tambor de Maria Anita at altas
madrugadas. Era todo recheado de
desafios e revanches [...]. As cantigas
so melodias simples, despojadas,
curtas e repetidas, passadas por
tradio oral, contendo versos
caractersticos de antigas estrias.
(FOLHA DA MANH apud Soares,
2004,p.100/101)
Citada por Osrio Peixoto Silva em seu artigo Terreiro
que Canta galo no pode cantar galinha, no jornal A Notcia, de 27
de junho de 1976 -Tia Maria Anita como assim era chamada, era,
uma mulata pesadona, cheia de simpatia e jongueira desde o
batismo. Em seu texto, descreve a fala dessa mulher batedora de
jongo, numa referencia ao seu terreiro:
Todos que vadi am aqui so
trabalhadores. No temos nenhum
encost ado e mal andro. t udo
cort ador de cana, homens e
mulheres. O jongo nossa nica
vadiao. Quando chega sbado, l
pra `as 10 horas da noite, a gente
bate os tambores, chamando a turma.
Eles chegam de mansinho, e em
pouco a brincadeira est formada.
Dentro do maior respeito[...] Meus
brancos que quiserem brincar podem
chegar. s respei t ar nossa
brincadeira, no tocar nas nossas
filhas e no puxar briga. O resto
jongo puro. E duvido que algum
fique por mais de meia hora sem cair na
brincadeira, porque jongo pegador.
Com seu falecimento, sua filha Maria Creuza, apelidada
Mariinha, cortadora de cana e me de 12 filhos sustentou por algum
tempo a tradio da me. Ao falecer, os registros histricos, recortes
de jornais, fotografias, trofus e instrumentos tiveram destino ignorado.
Somente os que viveram e ouviram as estrias podem contar o tempo
em que se valorizava a raa e a inteno de preservar a memria dos
antepassados, naquilo que o jongo evocava. (SOARES, 2004, p.102)
O bairro tem sua trajetria marcada por uma vitalidade cultural
que vem do terreiro de jongo, das procisses e quadrilhas, dos shows e
comcios e de estrias como a do homem de capa preta, figura estranha
que era vista circulando no local.
Entre os mitos que alimentavam o imaginrio local, a mula sem
cabea foi lembrada: Era uma espcie de mula que no lugar da cabea
tinha uma labareda, gerando medo entre os moradores e impedindo que
sassem de suas casas depois das 18 horas. Ela aparecia nas noites de lua
cheia e um sino anunciava a sua chegada (GRIPES, 2008, p.14).
Curiosa foi a lembrana de um morador sobre o nibus de luz
vermelha. Ele garantiu que um parente prximo tinha sido uma de suas
vtimas. O nibus vinha do bairro de Santa Rosa e o motorista era
falecido, por isso, todos os passageiros que conduzia eram levados para
o cemitrio (ibidem,p,14).
Entre mito e realidade, o cotidiano de Custodpolis foi
desenhado a trajetria de um bairro conhecido e reconhecido como um
lugar de tradio. Suas histrias sempre foram matria-prima para os
enredos do G.R.E.S.. Unio da Esperana que h 52 anos presena na
comunidade. Muito freqentado por antigos moradores, seus ensaios
animavam os meses que antecediam o carnaval.
Um dos motivos de orgulho do bairro, tambm cantado pela
Unio da Esperana, o futebol. De time Come Gato, tornou-se Grmio
em 1974. Legalizado, participa da liga Campista de Desportos e desde
ento, promove regularmente jogos e tem uma escolinha de futebol que
atende a crianas do local.
No campo da atuao comunitria, a Associao de moradores,
tem registro garantido na memria do bairro. As dcadas de 1960 e
1970 foi um perodo frtil de envolvimento comunitrio, em busca de
melhorias para o local.
O bairro era atingido, periodicamente, por enchentes. Isso
agravava a situao sanitria, dada a proximidade entre as fossas
rudimentares e os poos de onde retiravam a gua para o consumo.
(Carneiro et.al.1968, p.8). Essa realidade associada ausncia de
abastecimento de gua levou lideranas do bairro a se articularem a
representantes de entidades assistenciais, algumas faculdades da cidade
e polticos do municpio.
Alguns moradores de Custodpolis tinham acesso aos dirigentes
de entidades assistenciais e polticos da regio. Dentre os moradores,
havia os que se ocupavam da condio de cabos eleitorais. Ligados
por interesses diversos, mas voltados para a melhoria da comunidade,
os moradores passaram a se reunir em encontros semanais, no Cine Teatro
Primor. Em uma dessas reunies regadas a palestras, abaixo-assinado e
46
lanche, sempre oferecido pelo Sr. Hiplito Sardinha que cedia a local
e era dono de padaria, foi travada a luta por uma caixa d gua.
Conseguiram inicialmente a construo de alguns poos artesianos,
mas logo depois, chegou a CEDAE. (GRIPES, 2008, p.15)
Reconhecidamente carente e com demandas variadas, a
comunidade em 1965 passa a contar com o apoio da Associao
Monsenhor Severino, que por sua vez convida Nilza Simo
(responsvel pela Escola de Servio Social) para coordenar o trabalho
na comunidade. Dessa parceria, formou-se um ncleo bsico
(estratgia de fortalecimento de organizao comunitria), que
contou com o engajamento de acadmicos de Servio Social. Dentre
as aes, em 1966 iniciou-se a construo de uma sede para o Centro
Social, nesse perodo, novas parcerias foram formadas com a adeso
da Faculdade de Medicina de Campos, Faculdade de Odontologia e
de Direito (Peanha,1976)
A pobreza, em suas mltiplas faces, desenhava um quadro
de problemas e necessidades que tinha urgncia para ser enfrentado.
Mas, para eleger as aes prioritrias, identificou-se a importncia
de realizao de um Estudo Scio-Econmico da Comunidade
6
que
permitisse uma maior aproximao com a realidade local. Realizado
por acadmicos de servio social e com a colaborao de lideranas
do bairro, o estudo apontou para a existncia de uma populao
estimada em torno de 4.000 pessoas, sendo a maioria da raa
negra
7
(Carneiro et. al,1968).
Os homens, em sua maioria eram cortadores de cana ou
trabalhadores nas lavouras das usinas da regio. Mas havia tambm
os que se ocupavam das funes de pedreiro, carroceiro, padeiros,
barbeiros, sapateiros, pintores, eletricistas, pescadores e mecnicos.
Atuando como empregadas domsticas, cozinheiras e lavadeiras nas
residncias da cidade, as mulheres dividiam seu tempo entre os
cuidados de sua famlia e de sua casa. Numa poca em que se
comeava a trabalhar desde a infncia, as crianas praticavam o
comrcio ambulante (GRIPES, 2008, p.18).
A realidade do desemprego, a ausncia de qualificao
profissional, rendimentos instveis relacionados a trabalhos
temporrios, compunham o perfil scio-econmico da comunidade.
A falta de escolas era uma queixa e uma ameaa ao futuro das crianas
que ali viviam.
As condies de sade refletiam a precariedade das
condies de vida, tendo destaque os problemas de verminose
e desnutrio.
As moradias eram o retrato da precariedade do modo de
vida e trabalho de seus moradores, sendo comum o aluguel de quartos
em casas que eram divididas em cmodos. O Diagnstico apontou
que 40% das habitaes eram de tipo barraces, 52% de adobe ou
taipa e 97% no possuam instalaes sanitrias (Carneiro et.al.1968,
p.8).
O entorno residencial era composto por um cenrio
insalubre de esgoto a cu aberto agravado pela constncia das
6
A organizao desse estudo contou com a participao de lideranas comunitrias e seu contedo foi abordado em vrios Trabalhos de Concluso de Curso da poca. Ver,
por exemplo Barros(1996), Carneiro, Peixoto, Reis e Cordeiro (1968), Cordeiro (1969), Santos (1971) e Viana (1976).
7
Sobre esse assunto, Soares refere-se a Custodpolis com o lugar de maior concentrao de negros do municpio de Campos dos Goytacazes. (Soares,2004,p.100)
8
MUDES- Movimento Universitrio de Desenvolvimento Econmico e Social.
enchentes, lixos nas ruas e pela falta de cuidados de higiene.
Os recursos que Custodpolis j dispunha neste perodo, eram:
padaria, armazm de secos e molhados, barbearia, farmcia, aougue,
fbrica de goiabada e sandlia (id.). A praa ganhou calamento e um
abrigo para passageiros. E os servios de um Posto Telefnico e da
Agncia de Correios e Telgrafos, eram as mais recentes aquisies
(Barros,1966,p.31).
Uma das preocupaes dos moradores e motivo de queixas era
a falta de policiamento. (Carneiro op.cit.p.24)
Com base nos dados desse Diagnstico e das demandas
apresentadas nas reunies comunitrias, foram estruturadas algumas
frentes de trabalho nas reas da sade, educao, orientao jurdica,
trabalho e renda. Cada profissional responsvel por uma dessas reas
era acompanhado por um morador lder, que realizava um trabalho
voluntrio.
Do contato com a comunidade foi possvel identificar um
nmero significativo de costureiras no bairro. Isso motivou a implantao
de um grupo de corte costura e gerou cursos de bordado, tapearia,
tric, croch e pintura. O artesanato se desenvolveu expandindo-se para
atividades em cermica, confeco de flores, tapetes, colchas, almofadas.
Em 1965, o grupo organizou um bazar, cuja renda foi investida na
aquisio de novos materiais. Essa iniciativa tambm deu origem ao
Club de Mes, que se reunia em torno de comemoraes de datas festivas
e de temas como: vida familiar, hbitos de higiene, verminose, aborto
apresentados em forma de palestras (GRIPES, 2008,p.18).
Outras iniciativas, como alfabetizao de adultos e orientao
jurdica, sobretudo quanto a encaminhamentos de documentos pessoais,
somavam-se ao atendimento ambulatorial. Este se defrontava com a
impossibilidade das famlias de adquirir a medicao, devido baixa
ou inexistncia de rendimento mensal. Essa situao levou a comunidade
a organizar shows s segundas-feiras no Cine Teatro Primor, cuja renda
era revertida no aviamento de receitas mdicas (Carneiro, p.cit.p.24)
No incio da dcada de 1970 o Centro Comunitrio se
transformou em Centro Social Universitrio CSU,passando a contar
com assessoria da Fundao MUDES
8
e de instituies como a LBA e
Fundao Leo XIII.
O trabalho de organizao comunitria em Custodpolis teve
dois momentos: antes e depois do MUDES. Essa foi opinio de uma
Assistente Social que participou do trabalho desde o incio: Tudo passou
a ser remunerado [...]. Foi a desgraa do trabalho. Entrou dinheiro, a
comunidade se afastou (GRIPES,2008,p.21).
O trabalho voluntrio cede lugar ao remunerado e o
atendimento, antes gratuito passou a custar (dois cruzeiros). Este era o
valor fixado da mensalidade para terem acesso aos servios prestados.
A partir de ento o envolvimento da populao com o CSU limitava-se
ao atendimento do problema apresentado.
Essa trajetria, expressa no depoimento de alguns entrevistados,
apontou para o fato de que aos poucos as parcerias que mantinham o
funcionamento do CSU foram rompidas, ficando limitado a aes no
47
campo da sade. No foi possvel precisar por quanto tempo o CSU
contou com a assessoria da Fundao MUDES.
Em 1999 o CSU reestruturado e batizado como CSEC-
Centro de Sade Escola de Custodpolis, funcionando como uma
Unidade de Ateno Bsica de Sade, uma parceria entre a Faculdade
de Medicina de Campos e o Poder Pblico Municipal.
Atualmente, construiu novas parcerias com instituies de
Ensino Superior na Regio tornando-se um ambiente privilegiado
para o processo de ensino-aprendizagem de diferentes profissionais
de sade.
O CSEC funciona de segunda a sexta feira, das 7 s 18
horas e seu atendimento abrange outros bairros de Guarus. As
consultas so agendadas para evitar filas e as especialidades mais
procuradas so: Clnica mdica, pediatria, cardiologia e ginecologia.
Dos atendimentos prestados destacam-se os casos de escabiose,
hipertenso, diabetes, vacina em atraso, crianas de baixo peso,
gravidez na adolescncia, curativos (por motivos de acidente de moto,
brigas, facadas), dependncia qumica, ansiedade e abuso sexual
(gerando quadros que so assistidos no grupo de sade mental).
(GRIPES, 2008,p.27)
Em funcionamento, o Grupo de Idosos, o projeto com
mais participantes, podendo ser considerado um dos ncleos de maior
sociabilidade na comunidade, alm dos grupos religiosos.
Entre elogios e queixas, o CSEC uma referncia para a
comunidade, Mas h quem diga que no vai a mdico e s toma
remdio de mato (ibidem,p.55). Contudo, essa no a opinio da
maioria, que assim como nos tempos do antigo Centro Comunitrio
e do CSU, continuam tendo como principal dificuldade a aquisio
dos medicamentos, dada a precariedade da situao scio-econmica
e da falta de compromisso da Secretaria de Sade do municpio no
repasse da medicao.
Como todo bairro, Custodpolis no apenas um espao
geogrfico. Para os antigos moradores, herdeiros das lembranas e/
ou nostlgicos das vivncias do passado, um lugar rico em histrias
e significados, habitado tambm pela memria.
Crenas e valores moldaram um estilo de vida dos que l
chegaram e viveram. Enraizados sentiam-se motivados a participarem
da vida do lugar, confiantes de que as lideranas locais eram pessoas
boas que buscavam melhorias para a comunidade. Mas aos poucos
isso foi se perdendo, porque os troncos foram morrendo. No tem
ningum para continuar (ibidem,p.14).
BARROS, Maria Tereza Aguiar Ribeiro. A comunidade de
Custodpolis se organiza atravs do Servio Social. Campos
dos Goytacazes, 1966. Trabalho de Finalizao de Curso
(Graduao em Servio Social)- Escola de Servio Social,
Universidade Federal Fluminense, 1966.
CARNEIRO, Hilaine Gonalves; CORDEIRO,Regina
Sobrosa;PEIXOTO, Irene; REIS, Celma Pessanha dos.
Custodpolis e a implantao dos processos. Campos dos
Goytacazes, 1968. Trabalho de Finalizao de Curso (Graduao em
Servio Social)- Escola de Servio Social, Universidade Federal
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48
8
O Lugar: entre lembranas do passado e vivncias do presente
1
.
2
1
Parte deste artigo foi publicado originalmente na Revista CAMINHOS DE GEOGRAFIA, v.12, n. 37, maro de 2011
2
Doutoranda em Poltica Social/UFF, Mestre em Servio Social/UFRJ, Assistente Social/UFF, Prof.Adjunta do Curso de Servio Social-ESR/UFF e pesquisadora do
GRIPES.
3
Sobre esse assunto consultar: HOLZER, Werther. Uma discusso fenomenolgica sobre os conceitos de paisagem e lugar, territrio e meio ambiente. Territrio, Rio de
Janeiro, ano II, n.3, jul./dez.1997.
O homem, mesmo
entrincheirado em seus lugares, se d a conhecer.
(Hannah Arendt,1987,p.212)
Custodpolis fincou razes sob territorialidade rural e neste
lugar construiu estilos de vida sob os quais produziu valores e
crenas que desenharam os traos originrios de sua identidade.
Para resgatar o fio da meada da identidade, a memria
fundamental, enquanto elemento constituinte do sentimento,
individual e/ou coletivo, na medida em que a identidade se constri
em referncia aos outros.
Assim, a memria implica experincias geogrficas do
espao mais imediato. Nesse sentido, o lugar carregado de
significados, incorpora diferentes escalas espaciais e relaes sociais:
diz respeito casa, rua, ao bairro, cidade, famlia e s relaes
de amizade (DE PAULA; MARANDOLA JR, 2009, p.4)
Como espao da memria, o lugar, no se restringe a um
local. Seu significado apreendido pelas experincias dos que o
habitam, material e simbolicamente. Atravs dessas experincias
so construdas as formas de sociabilidade, mediadas por conflitos
de valores em disputa. no terreno dessa discusso, que Michael
Pollak afirma ser a identidade referenciada por critrios de
aceitabilidade, de admissibilidade, de credibilidade, e que se produz
por meio da negociao direta com os outros (POLLAK,1992,p.5).
Nessa relao intersubjetiva, os indivduos vo
construindo sua familiaridade e seus estranhamentos com o lugar,
criando ritmos prprios a partir de um dado territrio. No campo
da geografia, o aporte fenomenolgico, vem permitindo avanos
no resgate da categoria lugar, oferecendo subsdios parra a
compreenso da interseo entre indivduo-territrio-lugar
(HOLZER, 1997)
3
To caro a Geografia, o conceito de territrio vem sendo
re-significado. A velha questo entre a relao do espao (geografia)
e das pessoas (demografia) vem sendo equacionada partindo do
pressuposto de que se trata de uma via de mo dupla: assim como
os lugares mudam as pessoas, as pessoas mudam os lugares
(MARANDOLA JR,2006). Na viso de Rogrio Haesbaert, a
utilizao da categoria territrio permite priorizar a dimenso
simblica e mais subjetiva, em que o territrio visto, sobretudo,
como produto da apropriao e valorizao simblica de um grupo
em relao ao seu espao vivido (HAESBAERT,2006,p.40)
Sob o enfoque da dimenso vivida, a Geografia tem
dedicado ao territrio, reflexes, como a de Claude Raffestin, um
dos primeiros a abordar a diferenciao entre as categorias Espao e
Territrio, ao afirmar que o espao um substrato preexistente ao
territrio. Essa noo permite ampliar a compreenso das formas de
poder e, portanto, das formas de territorializao (RAFFESSTIN
apud SAQUET,2007,p.2). Na viso de Robert Sack o espao e o
territrio no esto separados, um est no outro. O espao
indispensvel para a apropriao e produo do territrio. Tambm
contribui ao considerar que territorializar controlar e/ou restringir
acessos e aes (SACK apud SAQUET, 2007,83).
Para Bonnnemaison (2002, p.126), enquanto o espao
tende a homogeneidade, o territrio indica as idias de
heterogeneidade, de etnia e de identidade cultural. Essas concepes
se assentam nos estudos voltados Geografia Humanista e Cultural,
cujas matrizes permitem a compreenso de dinmicas que humanizam
o espao (CLAVAL,1999;MACHADO,1997).
Diferentes so as leituras acerca da categoria territrio. No
entanto, o que est na base terico-metodolgica destes estudos e,
sugerido em suas diversas denominaes, a vivncia dos indivduos,
as noes de apropriao simblica, representao social,
subjetividade e vnculo.
O que funda estes territrios a interao
diria entre as pessoas e das relaes
destas com o espao; e deste ponto deriva
a relevncia da subjetividade, da
intersubjetividade, do conhecimento
experimental e intuitivo dos indivduos
que passam a ser meios de compreenso
destes territrios. Cabe denominar esse
fenmeno como territrio vivido, pois
a vivncia que matrica estes territrios
(PAULA, 2009,p12).
49
Sob essa perspectiva, ao reconstruir os fatos do passado
de Custodpolis, o que se pretende entender como as experincias
espaciais se revelam a partir da memria, dos vestgios, em que
palpita o mundo vivido (HOLZER,2005,p.25). Portanto, a memria
e historicidade so categorias chaves para identificar os itinerrios
de sociabilidade e apreender os padres de comportamento dos
sujeitos sociais, que se conhecem e mantm relaes de troca. Tais
relaes no so necessariamente lineares, estabelecida entre
iguais e compartilhadas sobre os mesmos cdigos, como na
memria dos antigos moradores, herdeiros das lembranas e/ou
nostlgicos das vivncias da Cidade de Palha e das Terras de
Custdio.
Ao resgatarem a memria coletiva de Custodpolis, os
antigos moradores referem-se ao presente com um sentimento de
esvaziamento dos sentidos coletivos e ao buscarem um lugar ao
qual pertencer, encontram dificuldades de orientarem-se, nos dias
de hoje, por estarem presos s aes e s emoes enraizadas em
experincias passadas. Na atualidade, o que vivenciam so os efeitos
da personalidade individualista que desintegra as relaes,
fragmenta os sentidos, impondo aos sujeitos uma ideologia da
intimidade (SENNET,1988,p.22).
Custodpolis reflete a degradao de valores (ritualizados
em cdigos de conduta) e a decadncia das experincias pblicas.
De um lugar de tradio, representado por sua singularidade,
tornou-se, com o movimento de acomodao da cidade, mais uma
periferia e apesar da distino com relao a outros lugares,
incorpora as caractersticas definidoras da construo social desses
espaos.
Do passado, reminiscncias remetem a um conjunto de
situaes scio-espaciais de convivncia, onde foi possvel
experimentar sentimentos de segurana, confiana, gratido,
partilhar valores, entretenimentos e contentamentos. Um sentimento
de ser cuidado, porque havia muitas pessoas boas que traziam
alegria para o povo, numa referncia ao esprito de liderana de
antigos moradores que se preocupavam com o lugar.
O fato que, em toda forma de convvio, h partilha e
disputa, essa a base da convivncia social e das relaes de poder.
Para Arendt, o poder passa a existir entre os homens quando agem
juntos, e desaparece no instante em que eles se dispersam
(1987,p.212).
Nesse sentido, a referida autora, aponta para o modo como
aflorada a condio humana da pluralidade, moldada sob a lgica
do poder. Essa a base da tenso que alimenta a vida e as relaes
comunitrias.
Em os estabelecidos e os Outsiders, Elias e Scotson (2000)
mostram uma comunidade dividida. De um lado antigos moradores
e do outro, os que chegaram depois, considerados estrangeiros e
que no partilhavam os valores e os modos de vida vigentes.
Segregados, os estrangeiros experimentaram uma rejeio que
atravessou geraes, preservada e alimentada por fofocas. Para
os estabelecidos (que se julgavam responsveis pela socializao
das regras de normalidade) essa foi a estratgia adotada.
Apesar das diferenas, com relao s formas de
socializao em Custodpolis, esta elucidao aponta para o fato de
que padres de conduta so construes sociais, podendo produzir
comportamentos normalizantes os desviantes. Para Becker (2008) as
prticas desviantes tambm tm suas prprias regras e seus conceitos
de normalidade. O comportamento desviante faz parte de um sistema
de relaes e interaes constitutivo da dinmica social de determinado
lugar.
No caso de Custodpolis, essa uma evidncia que se expressa,
por exemplo, na possibilidade ou no de frequentar os ensaios da Escola
de Samba Unio da Esperana, que na ocasio do Inqurito, era dirigida
por uma mulher, que afirmava ser difcil estar frente de uma escola
de samba, pois existe preconceito dos homens e inveja das mulheres.
Na memria dos antigos moradores, a saudade de um tempo de interaes
em que os ensaios eram programa de famlia. Antes era s famlia, a
diretoria saa pra pegar as moas em casa e depois ia levar. A que tipo
de famlia se refere? Quem frequenta a quadra hoje em dia? Para alm
das mudanas na constituio familiar, o que se coloca frente
diversidade dos estilos de vida, o processo de segregao e auto-
segregao, motivado por valores disputados.
Simmel ao referir-se a noo de sociao, revela que so os
interesses e necessidades especficas que fazem com que os homens se
unam em associaes econmicas, em irmandade de sangue, em
sociedades religiosas, em quadrilhas de bandidos (...). Os sociados
sentem que a formao de uma sociedade como tal um valor, so
impelidos para essa forma de existncia (...). atravs da forma que
constituem uma unidade. (Simmel,1983,p.168/169)
Em seus processos de interaes sociais, os moradores se
referem a um local condutor de atos de sociao a praa. Lembram
que era um lugar ajeitadinho, com banco de alvenaria e ponto de nibus
com tapagem de telha colonial e uma caixa dgua (GRIPES,2008,p49).
A praa sempre foi palco de reivindicaes. No passado com a luta pela
gua e recentemente com a manifestao em favor do trmino de uma
reforma que tinha como prazo 120 dias para sua concluso e que acabou
se estendendo em torno de aproximadamente dois anos.
Com isso, a praa tornou-se assunto em jornal da cidade em
maro de 2008. No novo desenho da praa, os quiosques ganham
destaque, tornando-se motivo de insatisfao de muitos moradores, que
acreditam que o local deveria ser um espao com brinquedos para as
crianas e no, de bares. H relatos de que alguns moradores lutaram
para no ter quiosques, mas no foram atendidos.
No mais representado como lcus de fortalecimento das
relaes de vizinhana, como no passado um lugar para tomar fresca
e jogar conversa fora. Hoje, sobretudo noite, a praa apontada como
lugar de drogadio, intensificando estranhamentos e distanciamentos
entre aqueles que no partilham deste modo de viver e conviver. Essas
pessoas evitam circular no local em determinados horrios, ameaadas
pelo medo e pelo perigo. No entanto, a realidade tem mostrado que
apesar das evidncias materiais e simblicas, o medo nem sempre se
alimenta de fatos concretos.
O sentimento do perigo constante, da violncia praticada, do
risco que podem ser vtimas, so fatos difceis de mensurar. A construo
social do medo e a esttica do medo (ECKERT, 2002), to bem
representada por cercas de todas as ordens, confirmam o sentimento de
50
insegurana. A fronteira entre legalidade e ilegalidade existe e est
bem demarcada, e os moradores aprendem a lidar com ambos os
lados. Para Telles e Hirata (2007, p.25), uma questo de sobreviver
na adversidade, (...) saber transitar entre fronteiras diversas, se deter
quando preciso, avanar quando possvel, fazer bom uso da
palavra certa no momento certo, se calar quando o caso.
Mito ou realidade, o fato que o medo alimenta-se de
determinadas condies, como no episdio da morte em frente
delegacia do bairro, demonstrando a impotncia dos policiais,
conforme relato de um morador. Alm da violncia escancarada, tal
circunstncia aponta para a falta de qualidade dos servios prestados.
A delegacia se ocupa de registrar e investigar alguma ocorrncia,
mas no atende a nenhum chamado ou denncia:
Tem uma delegacia logo ali, mas s
atende quem chega.
Eles s chegam na gente quando voc
diz que vai matar.
Os comerciantes do local tambm manifestaram seu
descrdito com relao polcia. Os assaltos que sofrem no so
mais registrados, sob a justificativa de que no resolve. Lembram
do tempo em que foi mantido um policiamento regular na praa e
isso impunha respeito.
Frente realidade da violncia e o descaso com suas
prticas, os moradores acabam adotando uma atitude blas
4
, na
medida em que a insegurana e incerteza, dilapida os laos de
lealdade, confiana, comprometimento, integridade e ajuda mtua,
em outras palavras corri o carter (FRIDMAN, 2007, p.22).
O lugar onde se vive, facilita ou no o acesso a servios
como segurana, sade, educao, entre outros, que se, de baixa
qualidade ou inexistente, produz uma dinmica que condiciona
situaes de vulnerabilidade e segregao. Ligados, esses conceitos
permitem analisar o efeito do lugar sobre o comportamento das
pessoas ou vice-versa.
O estudo de Galster e Killen (1995) contribui nesse sentido
ao apontar para a existncia da geografia de oportunidades, cujo
enfoque a distribuio de servios num dado espao e a qualidade
dos mesmos, o que acaba por incidir em comportamentos variados
que ampliam ou reduzem as condies vulnerveis das pessoas e do
lugar.
Nesse sentido, os jovens tem sido motivo de preocupao,
conforme depoimento em entrevista: o bairro no oferece nada para
os jovens. Ou ele se converte na igreja e participa de suas atividades
ou no tem nada para fazer. (GRIPES, 2008, p.49)
Esperam a chegada do sbado, para transformarem a
avenida principal do bairro numa pista com pegas de motos e
freqentarem um tal de baile funk que est acabando com a
juventude, promovido pelo Club di Roma. Moradores registraram
que nestas ocasies sempre ocorrem brincas e j teve at mortes.
4
Atitude Blas: uma atitude de reserva e distanciamento frente aos acontecimentos quotidianos. Uma espcie de anestesia e que para SIMMEL, trata-se da incapacidade de
reao a novos estmulos com energias adequadas (...) A essncia da atitude blas encontra-se na indiferena perante as distines entre as coisas (...) no so percepcionadas
como significantes. (VELHO apud SIMMEL, 1987,35)
Por essa razo, h perodos em que os bailes deixam de acontecer. Mas
na opinio dos entrevistados, no so os moradores de Custodpolis
que promovem essa desordem (chegando a praticarem assaltos nos
estabelecimentos comerciais), so pessoas de outros bairros e do Rio
de Janeiro. Demonstram que no gostam de abordar esse assunto. De
um lado, por medo e do outro, pela necessidade de preservar a imagem
do bairro.
Entretanto, h aqueles que identificam as fronteiras entre a
legalidade e ilegalidade no cotidiano da comunidade.
Aqui a baixada de X e o Beco de Y e j
ouvi dizer, que aqui tem a boca com o
melhor p de Campos. Dia e noite tem gente
chegando pra comprar droga. Onde nem
imagina, tem ponto de droga
Os problemas acontecem quando as duas
faces esto em briga. Eles dividem os
espaos de cada um. Voc pode ver os
muros que so pichados, dizendo de quem
aquele pedao. Tem at as reas onde eles
podem circular. Um no pode entrar na rea
que o outro comanda. E isso no s aqui
dentro do bairro. Por exemplo, se o Parque
Prazeres for de um lado, o outro no pode
entrar. Agora est calmo porque os grupos
se aliaram.
Mapeado por zonas de tenso, o cotidiano da comunidade se
expressa em relatos (GRIPES, 2008, p.50):
poca boa era quando eu era jovem. Hoje
no tem tranquilidade
Aqui era tranquilo. Agora sai, assalto,
ouve tiros
Tenho vontade de sair do bairro por
causa da violncia.
A gente fica ali na igreja correndo o risco
[...] Domingo at mataram um no bar do
outro lado.
Aqui esto assaltando at de dia
A maior preocupao com os filhos e netos.
Tem criana de 10 anos vendendo droga,
com arma na cintura. Hoje morre uma
criana e amanh j tem outro no lugar.
51
Quando o meu filho era
pequeno as crianas dos vizinhos
brincavam com ele l em casa. Hoje
ele est com 16 anos e no tem quase
ningum vivo daquela poca. Para
os mais antigos, a violncia instalada
tornou-se uma realidade difcil de
conviver: H 60 anos tinha um
crime, chocava. Hoje esto matando
como matam mosquito. muito
crime e 90% droga. Na minha rua
tem um ponto. O pessoal desce tudo
para comprar. (GRIPES, 2008,p. 51)
Inseguro e desprotegido o cotidiano desses moradores.
So homens que enfrentam a realidade do desemprego, do trabalho
desprotegido e de pouca remunerao, de expedientes de
sobrevivncia e prticas ilcitas. por essa via transversal que o
trfico de drogas aparece como alternativa para alguns. Para Telles
e Hirata (2007, p.5), no agenciamento prtico da vida cotidiana
que os trabalhadores transitam entre o legal, o informal e o ilcito,
sem que por isso cheguem a se engajar em carreiras
delinqentes.
As mulheres, em sua maioria, se dedicam a atividades
domsticas, seja em suas casas ou nas casas dos outros. O fato
que a pobreza sempre existiu, tanto no passado como no presente
e, possvel identific-la, nas habitaes precrias, na falta de
saneamento bsico, na alimentao insuficiente, no baixo nvel
de escolaridade, nos comprometimentos de sade, sobretudo com
o ndice elevado de gravidez na adolescncia, dependncia
qumica e violncia (inclusive sob a forma de abuso sexual).
(GRIPES, 2008, p.27)
Herdeiros da pobreza tornam-se alvo dos poucos
programas sociais existentes no bairro. Contam com o Espao de
Trabalho II e o CRAS que funcionam numa mesma sede e oferecem
cursos de gerao de renda, manicure, cabeleireiro, culinria e
artesanato.
A relao entre o interesse e necessidade dos cursos no
necessariamente convergente, depende do perfil dos profissionais
contratados e disponibilizados pela prefeitura local. Esses cursos
destinam-se prioritariamente aos integrantes do Programa de
Renda Mnima. O CRAS
5
, alm de cursos, realiza
encaminhamentos para a rede municipal e desenvolve o Projeto
Ser Mulher, voltado para temticas como casamento, sade,
direitos da mulher, famlia e maternidade.
No passado, a falta de escolas era uma das maiores
preocupaes. Hoje o bairro conta com creches e escolas da rede
municipal, estadual e particular. Contudo, a realidade ainda aponta
para a existncia de analfabetismo e ausncia de cursos noturnos
e supletivos.
Apesar da existncia da Associao de Moradores, ao
contrrio do passado, hoje, lideranas no so identificadas. O
5
CRAS- Centro de Referncia de Assistncia Social encontra-se em funcionamento em Custodpolis.
esprito pblico cedeu de vez, lugar s relaes poltico-partidrias e
eleitoreiras.
Mas em tempos de aparente indiferena, o esprito comunitrio
se manifesta, certamente incorporado pela memria de um antigo
morador (nome de praa), pai do dono do aougue, que instalou um
servio de alto-falante em seu estabelecimento e ali anuncia seus
produtos, d avisos de nascimentos, mortes, missas, comunica perdas
de documentos. Para o povo tudo de graa, mas para os polticos,
tem preo (GRIPES, 2008, p.46)
O que no parece ter preo o futebol, de time Come Gato - o
Grmio promove jogos regularmente, tem uma escolinha de futebol que
atende as crianas do local e funciona como uma espcie de entidade
filantrpica, por prestar ajuda material e ceder seu espao para festas,
reunies, velrios, campanha de vacinao.
Ao percorrer as ruas do bairro, os moradores seguem seus
desenhos irregulares, convivem com um trfico intenso de veculos,
precria pavimentao e caladas ocupadas, negando a prioridade aos
pedestres. Driblam a gua que desce de uma rua e volta por outra, a
retratar a falta de saneamento, sentem o mau cheiro do lixo acumulado,
encontram animais que transitam livremente, arriscam-se com a falta de
iluminao de algumas reas.
Para Da Matta a rua antes de tudo uma categoria sociolgica
que designa mais que simplesmente um espao geogrfico. uma
entidade moral, esfera de ao social, domnio cultural capaz de despertar
emoes, reaes, onde predominam a desconfiana e a insegurana.
Essa percepo do espao o reflexo do isolamento e da
individualizao. (1997).
O cenrio desenhado para os moradores mais preocupados,
uma vergonha e se por um lado culpam o descaso do poder pblico,
por outro, sabem que os prprios moradores tambm contribuem para o
agravamento de tais condies.
Sob essas perspectivas, Custodpolis apresenta visveis
consequncias de um lugar perifrico, que como tantos outros, limitam
seus moradores ao acesso de oportunidades de infra-estrutura, trabalho
e polticas pblicas. Convive com a memria de um bairro tradicional,
do ponto de vista cultural e, a atual degradao material e simblica,
manifesta na representao preconceituosa em torno dos habitantes desse
espao.
comum ao conjunto da sociedade, o recurso a uma viso
esteriotipada de determinados grupos a quem desejam mapear
diferenas. nesse sentido que Jnior ressalta que o esteritipo
pretende dizer a verdade do outro em poucas linhas e desenhar
seu perfil em poucos traos, retirando dele qualquer contradio.
(...) Constitui e institui uma forma de ver e dizer o outro, tornando-
o realidade, medida que subjetivado (JNIOR, 2007, p.13).
Desse modo, no cotidiano, enquanto elemento intrnseco
que se const ri e re-const ri a noo de t erri t ri o. Essa
indissociabilidade entre o territrio e o os sujeitos que dele se
apropriam o caracteriza a noo de espao de vida e espao
vivido (GUY Di Mo apud KOGA, 2003, p.36), cuja concepo
se fundamenta no lugar onde os homens desenvolvem as prticas
cotidianas e o modo como esse lugar reconstrudo mentalmente
52
pelos sujeitos ou representado pelo seu imaginrio. (Ibidem,
2003, p.36)
Inspi rado na geografi a soci al francesa e nos
trabalhos de Di Mo, Milton Santos (2000, p.22), afirma
que a categoria territrio permite uma viso do cotidiano
vivido pelos moradores de um lugar.
O territrio em si, para mim no
um conceito. Ele s se torna um
conceito utilizvel para anlise social
quando o considerarmos a partir do
seu uso, a partir do momento em que
o pensamos juntamente com aqueles
atores que dele se utilizam.
No intuito de aproximar ainda mais do territrio de vida
e do territrio vivido de Custdopolis, a realizao do Inqurito
Populacional se colocou como alternativa. Atravs dele, foi
possvel identificar e mapear elementos que compem a
materialidade da vida e que por sua vez, envolve dimenses e
manifestaes de aprendizagens scio-espaciais, expressas nas
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9
Moradia: lugar de apropriaes e prticas
Isadora Marques de Souza Oliveira
1
Julia Lima Arajo
1
Juliana Peixoto Rufino Gazem de Carvalho
1
Raphael Mesquita de Aguiar
1
Regina Coeli Martins Paes de Aquino
2
3
1
Estudantes do 7 perodo do Curso de Arquitetura e Urbanismo do IFF e pesquisadores do Inqurito de Base Populacional em Custodpolis.
2
Doutora e Mestre em Engenharia e Cincia dos Pateriais/UENF, Arquiteta/UFRJ, Prof. Titular e Coordenadora do Curso de Arquitetura e Urbanismo do Instituto
Federal de Educao- campus: Campos e lder do Ncleo de Pesquisas Aplicadas a Arquitetura e Construo Civil do IFF.
3
Doutoranda em Poltica Social/UFF, Mestre em Servio Social pela UFRJ, Assistente Social pela UFF, Prof. Adjunta do Curso de Servio Social do ESR/UFF e
pesquisadora do Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e Sade- GRIPES/UFF.
4
Reboco Revestimento feito com argamassa fina, podendo receber pintura diretamente ou ser recoberto com massa corrida.
Nesse territrio privado (...) cada
um sabe que o mnimo apartamento
ou moradia revela a personalidade de
seu ocupante. (CERTEAU, 1998,
p.203)
A moradia no se reduz dimenso residencial. Seu cenrio
interior palco de interaes domsticas entre o espao e indivduos
que dele se apropriam. Portanto, pensada sob a concepo de
territrio, definida como unidade totalizante de regras sociais, de
funes utilitrias, lugar de apropriaes e prticas, onde se podem
inscrever dinmicas de confluncia entre pessoas, lugares e processos
psicolgicos (SALVADO, 2004, p.12).
Portanto, enquanto espao vivido, a moradia objeto
sinalizador e mediador de relaes culturais, sociais e econmicas.
Sendo Custodpolis um bairro localizado na periferia
da cidade, as condies ali materializadas, apontam para a
fragilidade econmica e social de seus moradores associada
inconstncia de seus rendimentos. Isso visivelmente percebido
nas condies de moradia do local. Trata-se de habitaes
precrias, que segundo Sampaio (2003), a situao de todo
domiclio sem condies de segurana, com risco de
desmoronamento, de inundao, de incndio devido s ligaes
eltricas precrias, alm do perigo de contrair molstias
infecciosas decorrentes do acmulo de lixo e de condies
insatisfatrias de higiene. (SAMPAIO,2003,p.1)
Esses argumentos indicam que a estrutura fsica da
moradia implica em processos socioculturais que do origem
sua construo. desse modo, que Higuchi (2003) destaca a
impossibilidade de separar os aspectos materiais dos no
materiais, pois um est contido no outro (HIGUCHI,2003,p.52)
Para melhor conhecer o lugar, a aproximao com as formas
de apropriao dos moradores com suas moradias essencial. Por
essa razo, a realizao do Inqurito de Base Populacional,
possibilitou identificar que a maioria dos moradores do bairro mora
em casas (95,5%), alguns habitam em cmodos (3,6%) e h os que
residem em apartamentos (0,9%).
O uso predominante do solo urbano
o residencial. A tipologia
habitacional mais comum a casa
trrea, geminada (sem recuos laterais)
e sem recuos frontais, com taxa de
ocupao do lote em torno de 80%.
A ocorrncia dos demais usos, como
comercial e servios, pouco
expressiva, sendo encontrados com
freqncia em conjunto com o uso
residencial, caracterizando o uso misto
das edificaes. (Cordeiro, Szcs,
p.64, 2003)
Na construo das paredes o material predominante
alvenaria com reboco
4
(81,4%), seguido de alvenaria sem reboco
(17,4%). Alguns (0,6%) utilizam reboco ou alvenaria com reboco
nas paredes e os outros (0.6%) no responderam. E ao contrrio do
passado, a palha no mais utilizada. Embora, em sua origem, o
bairro j tenha sido conhecido como Cidade de Palha, numa
referncia a esse tipo de material, predominante nas construes da
poca.
54
Os telhados so em sua maioria (52%) de telhas de
amianto (popularmente conhecida pelos entrevistados como
Eternit), seguido de laje de concreto, representando 33% do
material utilizado na cobertura. A telha de barro, no modelo
colonial, indica o percentual de 12,9% dos casos. Outra opo
referente ao material utilizado (2,1%) telha francesa (de barro)
e a mistura entre amianto/Eternit e laje.
O material mais utilizado no piso a cermica/piso frio
(65,8%), depois o cimento (30,0%), seguido de madeira (2,1%).
H casas sem piso (1,2%) e outras (0,9%) cujos pisos so de
vermelho e cimento, retalho de piso, taco ou granito.
As casas que possuem mais de cinco cmodos
representam um percentual de 39.4%, sendo 23,1% referente a
cinco, (21,6%) a quatro, (10,5%) a trs, (3,3%) o percentual
equivalente a dois cmodos e (1,5%) a apenas um. J (0,6%)
indica os que no responderam a essa questo.
A maioria das casas possui banheiro entre os cmodos
(93,1%), h moradias onde o banheiro se localiza na parte externa,
no quintal (3,6%), mas tem casas sem banheiro (2,4%) e aquelas
(0,6%) que no os tem, porm os moradores utilizam o banheiro
da casa da frente ou o banheiro na casa da filha. E (0,3%) equivale
ao percentual dos que no responderam.
Quanto situao da moradia, a maioria (55,6%)
respondeu que a casa prpria e j paga ou prpria de algum
membro da famlia (24,6%), h aquelas que embora na condio
de prpria ainda est sendo paga (1,5%). Os casos de aluguel
representam (8,1%) e na situao de casa cedida, o percentual
de 5,1%. Alm dessas condies, (4,5%) apontam para moradias
herdadas e em inventrio e h casos como a de uma moradora
que comprou a casa de meia com sua cunhada. O percentual de
(0,6%) representa os que no responderam.
O desejo de realizar mudana na casa foi expresso em
(76,9%) das entrevistas e 23,1% indica o percentual de moradores
que no possui tal interesse. Dentre os que gostariam de fazer
mudana, a reforma geral (48,8%) a mais cobiada, alguns
projetam uma pequena reforma (28,1%) e outros desejam
aumentar o nmero de cmodos (13,3%), seguido de 9,8% cuja
expectativa variada e vai desde terminar a construo, dividir a
casa com o filho, construir um terrao, mudar a telha, colocar
laje, trocar o piso, reformar o banheiro, construir cmodos no
alto (por causa da enchente), fazer a fachada, aumentar o quintal
e at construir uma nova casa.
Foi possvel mapear no interior das casas, os bens
existentes: telefone fixo (42,3%), telefone celular (82,5%), geladeira
(95,2%), fogo gs(97,6%) freezer (14,4%) microondas (17,1%),
filtro de gua(55,8%), rdio (76,8%), aparelho de som (54,9%),
DVD( 70,8%), TV (97,6%) rdio(76,9%), computador (22,2%),
computador com internet(17,4%), mquina de lavar (61,5% ), TV
(97,6%), antena parablica(16,8%).Alm de outros bens que
representam o percentual de 11,4% e indicam a aquisio de bens
variados tais como: tanquinho, TV por assinatura, mquina de
costura, ventilador, cafeteira, ferro eltrico, liquidificador, ar
condicionado, espremedor de frutas e batedeira.
Na ocasio das entrevistas, os pesquisadores se auto-
disciplinaram a observar e anotar em seus Dirios de Campo, fatos que
mereceram destaque do ponto de vista material e/ ou simblico. Ao
observarem as condies de habitao, destacaram o desejo de uma das
moradoras em trocar o piso e pintar a casa. Observando-se que nas
paredes no h reboco e o cho de cimento.
H notas sobre uma casa bastante prejudicada estruturalmente,
com rachaduras profundas, goteira no teto, falta de iluminao e calor
excessivo em decorrncia da falta de ventilao e da telha de amianto.
Numa das moradias visitadas, havia uma mulher grvida de 8
meses morando em precrias condies: infiltrao nas paredes,
goteiras, fiao aparente, obra inacabada no terreno e entulho, causando
em decorrncia das chuvas, acmulo de gua nos buracos existentes na
obra e o aparecimento e proliferao de ratos.
A evidncia da precariedade, alm de visivelmente observvel,
mereceu registro nos dirios dos pesquisadores:
contato com uma moradora que reside no
bairro desde quando era conhecido como
Cidade de Palha. Sua casa possui dois
cmodos e no tem banheiro. Utiliza o
banheiro da filha (no mesmo quintal) para
algumas necessidades e balde para outras.
Sua casa foi interditada pela defesa civil e
aguarda providncias.
Precria esta residncia. So apenas dois
cmodos num terreno onde vivem seis
famlias. Quando chove tem goteira e alaga
tudo, deixando um lameiro no quintal.
Relata o desconforto com as brigas dos
prprios moradores no quintal, alm do
terreno servir de passagem/ fuga de
traficantes em perodo de brigas de
faces.
Apesar de ter juntado dinheiro para
colocar laje, no quarto da frente, a moradora
revela que teve que aplicar o recurso no
tratamento de sade do marido que tem
problema de coluna.
O quintal tem muito lixo, cachorro,
galinha. A entrevistada apresenta manchas
na pele e diz beber gua de torneira.
A casa no tem reboco, o sistema eltrico
exposto, umidade aparente, banheiro no
quintal, condies precrias de saneamento
e a falta de higiene evidente.
Os terrenos das casas so muito pequenos
e no sobra espao para fazer fossas
decentes. Eu fico prejudicada porque
55
trabalho com bolos e doces (...). Essa
lama a tem vinte e tantos anos, eu
mesma j fiz denncias, mas os
polticos no ligam para o
saneamento da rua. Eu e minha
vizinha gastamos muitas vassouras,
limpando as caladas e a rua.
Mesmo morando em condies
precrias e sendo vtima constante
das enchentes, a moradora disse que
no quer sair do bairro. Na ltima
enchente eu perdi muitos mveis,
agora que estou conseguindo comprar
alguma coisa para dentro de casa.
Mora num terreno com mais quatro
casas de familiares. Sua casa
pequena e o excesso de mveis a
deixa ainda mais apertada.
Considerando que o conceito de Habitao Saudvel
5
,
diz respeito noo de pertencimento ao territrio e da incluso
dentro de um amplo contexto urbano, dando visibilidade ao pleno
exerccio de fruir, usufruir e construir um espao com qualidade
saudvel/habitvel (COHEN, 2007, p.194), pode-se afirmar que
as habitaes em Custodpolis no conjugam qualidade em termos
de construo e entorno, condies adequadas de habitabilidade
urbana e da unidade habitacional, ambincia, semiologia do espao
construdo e a construtibilidade(Ibidem, 2007, p.196).
No bairro h o predomnio de autoconstrues
6
, cuja
racionalidade dos espaos determinada por imperativos
econmicos que resultam na reduo excessiva das dimenses
dos cmodos ou a ausncia deles, assim como na falta de
revestimentos necessrios. Tal evidncia manifesta-se como
prejuzo para sade e/ou segurana dos moradores.
Refletir sobre tais condies de moradia supe considerar
que
Diversos fatores de ordem histrica,
social, demogrfica, psicolgica,
poltica, econmica, tica e esttica
se inter-relacionam na ao de morar.
Portanto, , ao longo da ocupao das
unidades, que percebemos se os
espaos das habitaes tm sido
capazes de atender minimamente s
necessidades dos moradores. (PENZIM,
2001, p. 33).
Com o objetivo de assessorar as famlias, atravs de orientao
tcnica, a efetuar reparos de baixo custo em suas residncias,
pesquisadores/estudantes de Arquitetura e Urbanismo do IFF, foram nas
casas que tiveram sua visita autorizada
7
. Do contato com os moradores
e as moradias foi possvel constatar mltiplas carncias e dentre elas, a
de informao quanto s condies de habitabilidade e ambincia.
Apoiados em conceitos humanizadores (KOLWALTOWSKI;
PINA,2001), (PINA;PRADO,2004) e (BARROS,2008) que consideram
as necessidades psicossociais e ambientais dos moradores, duas
categorias mereceram destaque por parte dos pesquisadores: senso de
urbanidade e senso de habitabilidade.
Raquel Barros chama a ateno para que num projeto de
habitao, o senso de urbanidade vise proporcionar:
vivacidade urbana, combate segregao
social e dificuldade de locomoo;
percepo do sentido de lugar em sintonia
com o entorno a partir da conformao e
da articulao dos espaos externos;
funes psicolgicas de orientao e
identificao (BARROS,2008,p.85).
Nesse sentido, o senso de urbanidade supe incluso territorial
e pertencimento a um espao saudvel. Desse modo, Bonduki afirma
que o conceito de habitabilidade urbana.
Parte de pressuposto de que a habitao seria
entendida em seu sentido macro,
conjugando-se ao direito cidade, ou seja,
de estar inserida na malha urbana, baseada
em sua relao com a rede de infra-estrutura
e a possibilidade de acesso aos equipamentos
pblicos. Esse conceito diz respeito
questo do pertencimento ao territrio e da
incluso dentro de um amplo contexto
urbano. Por meio do desenvolvimento deste
conceito, tambm poderia se dar visibilidade
ao pleno exerccio de fruir, usufruir e
construir um espao com qualidade de
saudvel/ habitvel (BONDUKI, 2002 apud
COHEN, 2004, p.27-28)
Em sua tese sobre Habitao Coletiva, Raquel Barros (2008,
p.90) refere-se ao senso de habitabilidade, como sinnimo de
5
Habitao Saudvel: conceito relacionado ao territrio geogrfico e social onde a habitao assenta os materiais usados para sua construo, a segurana e a qualidade
dos materiais combinados, o processo construtivo, a composio espacial, a qualidade de acabamentos, o contexto global do entorno (comunicaes, energia, vizinhana)
e a educao em sade ambiental de seus moradores sobre estilos e condies de vida saudvel. (COHEN;PERUCCI,2003).
6
Autoconstrues Mtodo de produo de moradias para a populao de baixa renda utilizando a mo-de-obra da prpria populao local
7
Na ocasio do Inqurito de Base Populacional, perguntava-se aos entrevistados se desejavam receber visita de estudantes de arquitetura para prestar aconselhamentos e
sugerir pequenas reformas, visando melhores condies de habitabilidade.
56
atendimento as necessidades bsicas de conforto ambiental que
preencha as necessidades de refgio, isolamento, convivncia,
ordem e variedade.
Portanto, qualidade de vida a palavra-chave definidora
do conceito de Habitabilidade da Unidade Habitacional, que diz
respeito:
Ao conjunto de aspectos que
interfeririam na qualidade de vida na
comunidade de moradores, bem
como na satisfao de suas
necessida-des fsicas, psicolgicas e
socioculturais. Por meio desse
conceito poder-se-ia visualizar as
questes como a de confortos
ambientais: luminoso, trmico,
acstico e tctil: segurana do
usurio e salubridade domiciliar e
do seu entorno, que seriam as
mesmas questes envolvidas na
fruio, usufruio e construo do
espao arquitetural. (BONDUKI,
2002 p.194)
Para a realizao do Estudo de Caso, realizado pelos
estudantes/pesquisadores de arquitetura, foi eleita, uma residncia
de Custodpolis como objeto de interveno, cuja visita tcnica
possibilitou a elaborao de uma proposta que, ao apontar para
precariedade das condies habitacionais, desenhou possveis
melhorias, realizveis com baixo custo, cujo resultado possa
atender as necessidades de uso, convvio e proteo.
O Caso:
Localizada na Rua Jlio Armond, a casa de dois quartos,
sala, cozinha e banheiro, entre os cmodos, encontra-se situada
junto de outros membros da famlia, em um nico logradouro,
impondo aos seus moradores uma convivncia estreita. Moradora
entrevistada e proprietria, P.N.P possui 39 anos, tem como
condio civil o estado de solteira, convive com os filhos, possui
ensino fundamental incompleto, profisso do lar, renda de menos
de um salrio mnimo e recebe benefcios (Cheque-cidado e
Bolsa famlia), compondo uma renda familiar em torno de R$
300,00.
Essa habitao foi escolhida para estudo, devido ao fato
de abrigar em um nico e reduzido espao mais de cinco pessoas,
entre elas crianas na faixa etria de 0 a 15 anos. A residncia
possui uma aparncia j bastante deteriorada, pelo pouco tempo
de construo. Apresenta tambm graves problemas de higiene
(entulho que abriga insetos e roedores; mofo; poeira; entre
outros). importante ressaltar que esta uma realidade comum
nas habitaes em Custodpolis, porm especificamente esta residncia,
rene um conjunto de caractersticas negativas que foram objeto deste
estudo.
Foto 1: rea interna de uma residncia em Custodpolis
Fonte: Raphael Mesquita de Aguiar, 2010
57
Cobertura degradada
Falta de iluminao e ventilao natural
As construes no possuem afastamentos apropriados,
dificultando abertura de vos, incidncia da radiao solar e a
circulao do ar, ocasionando doenas respiratrias entre outros
problemas.
Ao adentrar no terreno, percebe-se que o poder aquisitivo dos
moradores diminui, refletindo em suas habitaes. Esta casa
especificamente, no possui reboco em sua fachada, o que gera a
deteriorao dos materiais ali empregados.
Fotos 3 e 3.2: rea interna de uma residncia em Custodpolis
Foto 5: rea externa de uma residncia em
Custodpolis
58
Beiral Insuficiente
Falta de Revestimento impermeabilizante
Cortina de material permevel
Fiao aparente dificultando a circulao
Segundo o conceito de habitao
saudvel, a habitao considerada
como um agente da sade de seus
moradores e relaciona-se com o
territrio geogrfico e social onde
se assenta os materiais usados para
sua construo, a segurana e
qual i dade dos el ement os
combi nados, o processo
construtivo, a composio espacial,
a qualidade dos acabamentos, o
cont ext o gl obal do ent orno
(comuni caes, energi a,
vizinhana) e a educao em sade
e ambiente de seus moradores sobre
estilo e condies de vida saudvel.
Do ponto de vista do ambiente,
como determinante da sade, a
habi t ao se const i t ui em um
espao de const ruo e
desenvol vi ment o da sade da
famlia. (AZEREDO, COTTA,
SCHOTT, MAIA, MARQUES.
2007 p. 744)
Com isso, uma das principais recomendaes para se ter
mnima salubridade
8
a incidncia de luz solar e ventilao
natural, porm esses foram os primeiros problemas detectados
devido quantidade de construes num mesmo terreno. Outra
problemtica foi a falta de revestimentos impermeveis nas reas
frias, como banheiro e cozinha, gerando problemas de infiltrao,
mofo, rachaduras, machas escuras nas paredes, alm do aumento
da concentrao de umidade no local.
Alm do aspecto esttico que os
fungos apresentam, deve-se
considerar o aparecimento de
problemas respiratrios nas pessoas
que residem em locais com a
presena dos mesmos. Os bolores
causados por fungos filamentosos
so classificados como fungos
alergnicos, que contribuem para
apario de doenas como asma e
rinite em pessoas que tm a
tendncia a este tipo de disfuno
respiratria. (Shirakawa et al. 1995
p. 408).
8
Salubridade o conceito relacionado a uma situao ou condio que no afeta, ao menos de forma potencial, a sade das pessoas ali presentes.
9
Abertura Zenital uma abertura localizada na cobertura de uma edificao.
10
Fibrocimento Material que resulta da unio do cimento comum com fibras de qualquer natureza.
A partir dessa reflexo, possvel constatar que grande
parte das doenas apresentadas pelos moradores dessa comunidade
decorre do estado de m conservao das residncias e de outros
problemas constatados pelos pesquisadores como: possuir nico
acesso e este ser pela cozinha, janela do banheiro com abertura
acima do fogo, ausncia de piso cermico, telhas quebradas
ocasionando vazamentos e deixando os moradores expostos a
intempries, fiao eltrica aparente obstruindo a passagem e
pondo em risco a segurana, falta de iluminao e ventilao
suficiente, principalmente nos quartos, m distribuio do layout,
se tornando desconfortvel do ponto de vista ergonmico.
Para Carmo e Prado (1999), a vent i l ao pode ser
ent endi da pel as pessoas como uma movi ment ao do ar
internamente na edificao ou pela entrada do ar do ambiente
externo para o ambiente interno. Desse modo, a ventilao
interpretada como uma combinao de processos que no so
apenas consequncias da entrada do ar externo, mas sim no sada
do ar contaminado da regio interna da edificao, processos esses
que podem envolver a introduo do ar externo, mistura e
condicionamento do ar interno em todas as regies da edificao
e a retirada de uma parte desse ar interno. Pode ser deteriorada a
qualidade do ar interno, quando uma ou mais partes desse processo
forem inadequadas.
PROPOSTA DE INTERVENO
P.N.P relatou no inqurito populacional morar em uma casa
prpria com paredes de alvenaria sem reboco, com telha de amianto
(Eternit) predominante na cobertura, piso de cimento (ausncia de
revestimento). Quando interrogada se gostaria de fazer alguma
reforma em sua moradia, respondeu que gostaria de uma reforma
geral, apesar de no ter condies financeiras para tal.
Tendo em vista as observaes supracitadas, foi elaborada
uma proposta de projeto arquitetnico tentando amenizar os
probl emas rel at ados com a ut i l i zao de poucos recursos
financeiros.
As principais solues encontradas seriam: revestir e pintar
as paredes externas e internas, aumento dos vos de ventilao,
inverso do local da cozinha com a sala, proporcionando melhor
acesso, conforto e circulao. Verificou-se a necessidade de criao
de um prisma para ventilao que poderia ser usado como rea de
servio e receberia a janela do banheiro, revestimento cermico no
piso da casa, abertura zenital
9
no quarto e uso de telha de vidro
proporcionando melhor iluminao e ventilao, troca das telhas
de amianto pelas telhas de Fibrocimento
10
, isolamento da fiao
eltrica, alterao do layout melhorando a ergonomia. Todas essas
propostas esto indicadas nas plantas a seguir.
59
Planta 1: Planta baixa da residncia antes da
proposta de interveno, 2010.
Fonte: Equipe do Projeto: Isadora Marques
de Souza Oliveira, Julia Lima Arajo,
Juliana Peixoto Rufino Gazem de Carvalho,
Raphael Mesquita Aguiar e Regina Coeli
Martins Paes de Aquino, 2010.
ANTES
11
PROPOSTA DA PLANTA
11
Prisma de ventilao e iluminao Vo livre ao longo de toda a altura de um prdio ou casa, destinado a prover de ventilao e iluminao as unidades habitacionais ou
os cmodos que se comunicam com ele.
Planta 2: Proposta de interveno da planta baixa
da residncia, 2010.
Fonte: Equipe do Projeto: Isadora Marques de
Souza Oliveira, Julia Lima Arajo, Juliana
Peixoto Rufino Gazem de Carvalho, Raphael
Mesquita Aguiar e Regina Coeli Martins Paes de
Aquino, 2010.
60
PROPOSTA DA FAXADA
Planta 3: Proposta de interveno da faxada da residncia, 2010.
Fonte: Fonte: Equipe do Projeto: Isadora Marques de Souza Oliveira, Julia Lima Arajo, Juliana Peixoto Rufino Gazem
de Carvalho, Raphael Mesquita Aguiar e Regina Coeli Martins Paes de Aquino, 2010.
12
Argamassa Mistura de materiais inertes (areia) com materiais aglomerantes (cimento e/ou cal) e gua, usada para unir ou revestir pedras, tijolos ou blocos que formas
conjuntos de alvenaria.
61
Alm das plantas acima e do layout, a equipe o IFF
el abor ou o quadro abai xo, ut i l i zando o Manual de
Conservao Preventiva da Edificao (KLUPPEL, SANTANA,
2005,p.104).
Quadro 1: Identificao dos
problemas encontrados e as
solues propostas para a
residncia em estudo, 2010.
Fonte: Fonte: Equipe do
Projeto: Isadora Marques de
Souza Oliveira, Julia Lima
Arajo, Juliana Peixoto
Rufino Gazem de Carvalho,
Raphael Mesquita Aguiar e
Regina Coeli Martins Paes de
Aquino, 2010.
62
Os pesquisadores do IFF, em visita as moradias de
Custodpolis, identificaram um elevado nvel de vulnerabilidades
scio-ambientais. De modo que a estrutura fsica das casas, aliada
a precariedade do entorno, no cumprem as condies bsicas de
habitabilidade e ambincia. Isso porque entendem que:
Morar uma condio indispensvel
sobrevivncia do homem. Antes de
tudo, a principal funo da habitao
abrigar o homem das manifestaes
climticas (sol, chuva, ventos, nevascas
etc.), e dar-lhe condies de renovar sua
fora de trabalho pelo repouso fsico e
mental dirio. A casa tambm reflete as
tradies culturais, hbitos e prticas de
seus usurios, traduzidos pelo cotidiano
domstico vivenciado em seu interior.
(...) Porm, a realidade da habitao
popular brasileira no atende
satisfatoriamente a essas funes.
(CORDEIRO; SZCS, 2003, p.66)
Conforme Certeau (1998, p.204), refletindo o dia a dia, o
nvel de renda e as ambies sociais de seus ocupantes, as moradias
tem vida, e s se tornam casas, pelo fato de se estar vivendo nela
(HIGUCHI, 2003, p53). O que a torna singular, so as histrias de
vida de seus moradores, conformadas em seus usos e prticas.
Singular enquanto lcus de vivncias e refletindo a
multifacetada arquitetura popular brasileira, a casa de alvenaria,
sonho de todos, e sua construo a representao material e
simblica do progresso, comparada a construes de madeira,
palha, materiais aproveitados, dentre outras possibilidades.
Sua construo demanda um conjunto de variveis.
Inicialmente o acesso ao terreno: comprado, ocupado ou cedido,
dependendo da condio do sujeito que o ocupa. Sobre ele, ergue-
se a morada. Em Custodpolis, pde-se observar que comum um
mesmo logradouro ser dividido por vrias famlias, possuindo ou
no, mais de uma edificao e, apesar da maioria residir em casa de
mais de cinco cmodos, isso no sinnimo de conforto, seja pelo
elevado nmero de habitantes ou pelas precrias condies de
habitabilidade.
Tais condies foram identificadas na ausncia de reboco
que causa umidade e gera infiltraes, produzindo problemas na
estrutura da obra e nas condies de sade.
Nos telhados, h predominncia do amianto (material
cancergeno)
13
, que apresenta alto ndice de absoro do calor e sua
fabricao e comercializao tem uso proibido ou restrito em 52
pases
14
. No entanto, apesar dessas consideraes negativas, trata-
se de um recurso bastante utilizado nas construes populares, devido
ao baixo custo, acessibilidade e fcil construtibilidade.
Outro material bastante utilizado nas unidades habitacionais
em Custodpolis a laje de concreto, que por no receber a
impermeabilizao necessria, no apropriada e tambm causa
infiltraes.
Pode-se concluir que o material mais indicado telha de barro,
que conforme dados apresentados, variou entre o modelo colonial e
francs. No entanto, o custo elevado, restringiu sua utilizao.
Observou-se que o piso cermico predominante e mesmo
quem no o possui, demonstrou nas entrevistas, a conscincia de que
esta uma etapa importante no processo de construo.
A precariedade das condies sanitrias, expressa na falta de
banheiro no interior das residncias motivo de incmodo por parte
dos moradores, que por sua vez, no ignoram o fato de ser uma
prioridade, ainda no operacionalizada, por falta de recursos financeiros
para a aquisio de materiais e execuo da obra.
Entretanto, os pesquisadores observaram que em geral, os
moradores tendem a privilegiar os bens existentes no domiclio, do que
a reforma ou construo das casas, mesmo que estas estejam em
condies de risco ambiental e social.
Apesar disso, a maioria dos moradores entrevistados,
demonstrou o desejo de realizar mudanas na casa, sendo a reforma
geral a voz predominante. Contudo, o percentual de 23,1%, ilustraram
a condio dos que no tem interesse em reformas. Nesse caso, pode-
se observar que em geral, esta a situao dos que vivem em casas
alugadas ou cedidas. Portanto, no ter posse legal, limita as aes
sobre o espao, no apenas em atos materiais, mas tambm cognitivos.
Disso resulta, a falta de investimento, porque agir e sentir no esto
em sintonia (MOURO; CAVALCANTI, 2006, p145). pela
apropriao que o morador sente que de alguma forma est ligado
moradia.
nessa relao de pertencimento e apropriao que a
identidade do morador e da moradia vai sendo construda. Trata-se
de um processo quase sempre lento, visto que, conforme j citado, a
casa de alvenaria em geral autoconstruda, normalmente feita em
estgios. O desenho so obras realizadas devagar e projetos
inacabados, a depender da disponibilidade de materiais e da vontade
dos moradores. A influncia do aspecto psicolgico do morador ganha
relevncia naquilo que a arquitetura classifica como patologias da
construo
15
.
Desse modo, a construo ou continuidade da casa de alvenaria
pode ser adiada por vrios anos, por motivos diversos: problemas de
sade, famlia numerosa, desemprego, baixo rendimento, situao de
posse indefinida, dentre outras razes.
Os dados revelaram que, dado o perfil dos moradores, num
curto espao de tempo, no se consegue construir, reformar ou concluir
a obra por completo. Por isso, a aparncia do bairro de um lugar sempre
13
Cf: Cientistas descobrem como amianto causa cncer, esse o titulo da notcia do Dirio de Sade de 02/07/2010. O perigo com a degradao do amianto, que ao
soltar fragmentos microscpicos no ar, h risco de inalao. (WWW.diariodesade.com.br -acesso em 13/09/2010)
14
No Brasil a Lei Federal 9.055 de 1 de junho de 1995, autoriza o uso controlado do amianto branco, da variedade crisolita, do grupo dos minerais das serpentinas. Esse
tema tem gerado desde ento disputas jurdicas entre empresas e o Ministrio Pblico.(WWW.diariodesade.com.br acesso em 13/09/2010)
15
Patologias da construo Sintomas ou defeitos que ocorrem nas edificaes.
63
em construo independente do tempo de moradia de seus
habitantes.
Essa realidade reflete as condies das moradias
populares, objeto de ausncia e/ou ineficcia das polticas
habitacionais e do planejamento urbano no Brasil.
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64
10
A questo habitacional e seu entorno em Custodpolis
Katarine de S Santos
1
Ksia Silva Tosta
2
Paula Emely Torres
3
1
Assistente social, Professora do Instituto de Cincias da Sociedade e Desenvolvimento Regional Universidade Federal Fluminense, Mestre em Planejamento Regional e
Gesto de Cidades UCAM/Campos, membro do Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e Sade GRIPES/UFF.
2
Acadmica de Servio Social/UFF-Campos Bolsista de extenso poca da pesquisa.
3
Acadmica de Servio Social/UFF-Campos Bolsista do PIBIC poca da pesquisa.
4
Devemos realizar um destaque sobre sociedade civil, pois este conceito torna-se importante para a discusso que travamos, tendo em vista, que ser neste espao que
estaro os tensionamentos e disputas polticas contraditrias. Sobre esta questo ver Coutinho (1999).
5
Esta questo foi tratada no artigo Territrio de Custodpolis: mapeando memrias e lugares, desta revista.
Introduo
O estudo realizado no bairro de Custodpolis que deu
origem ao Inqurito Populacional, objeto das anlises em tela
entre as vrias questes investigadas e analisadas, apresenta neste
artigo, por intermdio do mapeamento do territrio, o tempo de
moradia e o entorno.
Desta forma, a discusso a ser realizada aqui, fala de um
lugar especfico sendo esse o lugar em que se vive e que traduz
uma realidade que envolve o territrio, visto como espao fsico-
geogrfico, poltico, cultural e, sobretudo, de construo de relaes
sociais que se constituem no movimento da vida cotidiana das
comunidades.
Segundo Cazollato (2005, p. 79), o que reflete os resultados
das aes humanas o produto das relaes sociais concretas que
se do no espao-tempo de determinado territrio. Neste sentido, o
processo de ocupao de dado espao social envolve diferentes
fatores, e o mais importante a demanda por um teto, que possibilite
aos sujeitos sociais criar razes e produzir histria.
No momento que faz referncia ao conceito de territrio,
Milton Santos (2002, p.84) considera que este no apenas um
conjunto de formas naturais, mas sim um conjunto de sistemas
naturais e artificiais. Isto significa que o espao territorial
compreende alm do cho onde sero construdos os prdios das
moradias, uma arquitetura que congrega aspectos culturais
simblicos, herana histrica e realidades jurdicas, sociais,
econmicas, polticas, representativas daquela determinada
comunidade.
Esse ponto de anlise, demonstra que se deve problematizar
as organizaes e reorganizaes que se do no respectivo territrio,
bem como a correlao de foras polticas e as relaes de poder
presente na sociedade civil
4
, pois cada realidade possuir
caractersticas especficas e, muitas vezes, diferenciadas. Por essa
razo no se pode deixar de lado o reconhecimento de que a
urbanizao brasileira ocorreu de forma fragmentada e desigual, e
esta compreenso permite o delineamento de um caminho para o
entendimento dos bairros perifricos, que em sua maioria so
fundados a partir de uma realidade excludente, que empurrou as
populaes destes espaos economicamente carentes, para as reas
mais afastadas da parte central das cidades.
Sobre esta questo Villaa (1998) aponta para o fato de que
a segregao produzida pelas classes dominantes, e reflete de forma
acentuada as diferenas de classe, na medida em que a localizao
da moradia ganha uma dimenso social, passando a simbolizar o
status econmico dos moradores de determinado lugar.
Ainda com referncia a segregao espacial, Corra (2002,
p. 73) comenta que a periferia da cidade, vista como o local da
populao de baixo status social, ratifica em um momento posterior,
este papel, ou seja, o de locus de corrente migratrias da zona
rural ou de pequenas cidades, ou mesmo de grupos provenientes de
antigos ncleos perifricos.
Percebe-se, que no caso dos moradores de Custodpolis, a
concentrao naquela rea do Parque Guars, envolveu o fato de ter
sido o bairro, anteriormente, um canavial onde muitos dos futuros
moradores trabalharam no corte da cana. Com a decadncia da cultura
do acar na regio, essas famlias tiveram que procurar um lugar
para erguer suas moradias, o que fez surgir a Cidade de Palha,
nome original do bairro de Custodpolis
5
. A situao dos moradores
e da ocupao do territrio, j revela que se concentrou no espao
de loteamento da terra do Dr. Custdio Siqueira, antigo dono dos
terrenos que deram origem ao bairro, trabalhadores de baixa renda,
remanescentes em sua maioria, da lavoura da cana-de-acar e que
por ali fizeram suas casas de palha, se instalando em estado de
vulnerabilidade.
A questo da vulnerabilidade social, diz respeito aos riscos
que envolvem as famlias, que de acordo com a CEPAL (2002, p.1)
est diretamente ligada a incapacidade de resposta frete
contingncia (...) e a uma inabilidade de adaptar-se ao novo cenrio
pela materializao do risco, como vem revelar os dados da presente
pesquisa.
Uma comunidade que emerge a partir da contradio posta
pelo capitalismo, historicamente condicionou aos trabalhadores
manuais o status de inferiores na escala das funes exercidas na
complexa diviso do trabalho do modo de produo capitalista,
65
portanto, conseqentemente se torna um espao onde imperam as
formas de excluso comuns ao sistema econmico vigente.
Nesse contexto, no qual o bairro foi erguido, o espao
ocupado efetivamente o lugar sob o qual ser erguida a moradia,
com todo aparato scio-econmico-poltico que envolve a cultura
de determinado territrio. Sobre isto, Santos (2005, p. 32) comenta:
A redistribuio dos papis realizados
a cada novo momento do modo de
produo e da formao social,
depende da distribuio quantitativa e
qualitativa das infra-estruturas e de
outros atributos do espao. O espao
construdo e a distribuio da
populao, por exemplo, no tem um
papel neutro na vida e na evoluo das
formas econmicas e sociais. O espao
reproduz a totalidade social na medida
em que essas transformaes so
determinadas por necessidades sociais,
econmicas e polticas.
Com base na questo apresentada acima, compreende-se o
territrio como o lugar da dinmica social, incluindo nestes termos,
no apenas as moradias e as pessoas que ali moram, mas o conjunto
das formas preexistentes e existentes, que na dialtica concreta do
cotidiano vo movimentando as histrias de vida dos moradores do
bairro de Custodpolis. Isto quer dizer, que a partir deste movimento,
se constri uma dinmica social atravessada por estas
particularidades e singularismos locais.
As anlises referentes ao territrio levam conceito de
urbanismo, que segundo Harvey (1980, p. 192) decorrente do
trabalho excedente, na medida em que o modelo de urbanismo
acrtico, que organizador da cidade capitalista muito mais que se
manifestar enquanto causa criadora desse produto social excedente,
aparece como um artifcio facilitador e justificador de sua
produo.
Logo, no fora da lgica capitalista, que o bairro de
Custodpolis entendido neste estudo, visto que seus moradores se
concentram naquelas terras do Parque Guars, pelo processo que
resulta da explorao do trabalho
6
, produzindo uma populao
excluda e subalternizada, que no consegue encontrar nesta lgica,
condies para sua reproduo a partir de padres considerados
adequados, incluindo a a questo da moradia. Temos a, portanto a
necessidade de pensar a realidade a partir de sua objetividade
concreta, pois ser apenas a partir deste movimento terico-prtico,
que conseguiremos compreender as mltiplas determinaes
existentes nesta realidade, e enfrent-las politicamente.
As relaes que ocorrem no cotidiano dos centros urbanos,
refletem em seu interior, as relaes existentes entre o modo de
produo capitalista e a cidade, mediadas pelo mercado de troca, como
sinaliza Harvey (1980, p. 44) este processo produtivo marcado por
contradies, envolve a circulao de riquezas, bem como os
instrumentos que direcionam sua distribuio e os sujeitos, que como
atores que circulam neste cenrio, se movimentam, desde a etapa inicial
do processo de produo.
Refletir sobre este tema, a partir de uma anlise crtica sobre a
cidade e suas contradies que se apresentam cotidianamente em seu
entorno, significa constatar que o mercado de troca e seus valores
provocam excluso, no-incluso, determinando formas diferenciadas
de acesso das populaes dentro do mesmo espao social. Percebe-se
que neste jogo interno de trocas, o mercado, ao utilizar sua racionalidade,
gera relaes que so excludentes e, que ao negarem condies materiais
de vida ideais, a determinados segmentos sociais acabam por reproduzir
as desigualdades que esto em sua base produtiva.
Este processo, por si s desigual e intencional, faz com que um
nmero significativo de pessoas vivencie, de forma distinta, o acesso
aos produtos que preenchem as necessidades humanas essenciais. Este
processo estimula a produo da escassez na medida em que justifica as
ausncias criadas pelo mercado de troca, banalizando as privaes.
Por outro aspecto, se observada a partir da lgica do indivduo,
que em decorrncia da situao material de vida, se v privado do mnimo
necessrio a uma existncia digna, a produo e reproduo de bens e
servios, deixa de ser algo abstrato, para concretizar-se na fome, na
falta de habitao, nas condies de precariedade na vida e no trabalho
e, sobretudo, na ausncia de perspectivas. O movimento dinmico de
continuidade e descontinuidade da produo focada numa economia de
trocas, aponta para as realidades que atravessam o momento
contemporneo das famlias que vivem no entorno das cidades, de grande
e mdio porte.
A questo habitacional em Custodpolis
A partir das questes mais gerais apresentadas, doravante
problematizaremos a realidade da questo da moradia e entorno em
Custodpolis, tendo como referncia o instrumento utilizado para a
realizao da pesquisa que foram entrevistados moradores deste
territrio. As questes tratadas neste item, referem-se a problemticas
que se encontram no campo da infra-estrutura do entorno, como questes
relacionadas a enchente e alguns servios prestados, como a coleta de
lixo e o transporte coletivo.
Os dados apresentados a seguir, possibilitaro a visualizao
de alguns resultados do processo de urbanizao do bairro, contemplando
dados sobre a infra-estrutura urbana, transportes, rede de saneamento,
servios pblicos e riscos urbanos apresentados em Custodpolis.
A dinmica social de Custodpolis, pensada como movimento,
possvel pelo processo de diviso do trabalho, estabelecida a partir da
organizao espacial, que pode ser visualizada no fato de que 45% dos
entrevistados sempre moraram em Custodpolis e 55% migraram para
o bairro. No entanto, 45,4% moram no local h mais de 20 anos, 11,5%
6
Sobre esta questo ver o Capital . Marx (2001).
66
no perodo entre 16 a 20 anos, 12,6% entre 11 a 15 anos, 10,9%
de 6 a 10 anos e os novos moradores, que habitam esse espao no
perodo de 1 a 5 anos representando 14,7% e aqueles que chegaram
a menos de um ano, com 3,8%, seja pela criao de novas formas
para atender novas funes, seja pela alterao funcional das
formas j existentes.
Antes de morarem em Custodpolis alguns dos
entrevistados residiram em outros estados, como: Esprito Santo e
Braslia-DF. No Rio h os que j moraram em Angra dos Reis, no
Mier, em Niteri, Cabo Frio, So Francisco do Itabapoana e So
Joo da Barra. Tambm vieram de alguns distritos de Campos dos
Goytacazes: Dores de Macabu, Travesso, Morro do Coco, Sapucaia,
em localidades da baixada campista (Tcos, Saturnino Braga, Baixa
Grande) e de Guarus (Parque Guarus, Jardim Carioca, Santa Helena).
Migraram desses lugares para Custodpolis por motivos
diversos, sendo que 23,5% em razo de casamento, 6% para
escapar do valor do aluguel onde moravam, 4,4% para morar com
parentes em razo do desemprego, 2,7% por conta da proximidade
com o trabalho, 3,8% por possibilidade de trabalho, 30,6% por
motivo de questes familiares diversas, 11,5% por possibilidade
de acesso casa prpria e 15,8% por motivos no declarados.
Neste sentido, Milton Santos afirma que a cada momento da
diviso do trabalho, os indivduos redistribuem-se, atravs de suas
funes novas e renovadas, no conjunto de formas preexistentes
ou novas; a esse processo pode chamar-se de geografizao da
sociedade (SANTOS, 2005).
Vindo para Custodpolis, os entrevistados avaliaram as
mudanas nas condies de sua moradia. Para 25,1% no houve
mudana, 20,8% revelaram que antes moravam melhor e 53,0%
afirmam que a moradia em Custodpolis melhor. Dessa forma,
a dinmica dos sujeitos sociais apresenta uma funo, segundo
Harvey, no desenvolvimento do modo de integrao do mercado
de troca. Ela funciona como um lugar de disposio de produto
excedente (HARVEY, 1980, p. 195), por isso, pode ser
interpretada parcialmente, como um campo destinado a produzir
demanda efetiva, sendo um palco onde os atores tm sempre novas
necessidades.
Ao serem perguntados se gostariam de morar em outro
bairro, 64,6% responderam que no, e 35,1% que sim. Dos que
responderam sim, justificaram seus motivos: 6,2% por problemas
de transporte, 16,6% por falta de oportunidade de emprego, 21,2%
pela violncia, 4,6% devido a falta de escolas, 14,1% pelo
alagamento das ruas no perodo das chuvas, 12% refere-se a
dificuldade de assistncia a sade, e 25,3% por outros motivos
que no geral se resumem a questes relacionadas a famlia e
questes gerais do bairro, o que nos leva a compreender a
contradio inerente ao prprio sistema de produo, onde no
possvel concentrar a riqueza sem produzir a sua prpria negao.
A maioria dos entrevistados (76,9%) gostaria de realizar
algum tipo de mudana na casa onde mora, mas 23,1%
demonstraram estar satisfeitos com a mesma. Entre os que desejam
a mudana, 48,8% planejam uma reforma geral, 28,1%
intencionam realizar pequenas reformas, 13,3% desejam aumentar
o nmero de cmodos e 9,8% aspiram outros tipos de mudana na casa.
Quando se aborda a questo da organizao da sociedade de
classes, a lgica da modernidade aponta para a manuteno dos espaos
marginais. Isso porque estes espaos, no recebem a devida importncia
do Estado por se localizarem nos limites ou nas margens do tecido
urbano, ou porque so espaos residuais ou reduzidos, mas independente
do seu tamanho e localizao, so espaos do ponto de vista urbano e
social, no-regulares, nos quais as condies naturais de vida so
infranaturais, ou esto aqum do que uma sociedade concreta pode
considerar normal (ROBIRA, 2005). A consequncia deste
afastamento do Estado na organizao de servios pblicos, ser uma
precarizao das condies de vida dos morados deste territrio, que
alm de habitarem moradias muitas vezes precrias, no podero contar
com servios pblicos essenciais e de qualidade.
Os espaos marginais conforme a mesma autora, constituem
os territrios-reserva onde se produz a acumulao da escassez, social
e economicamente, os espaos marginais tambm esto fora do sistema
regular de produo, consumo e formao. Seus habitantes constituem
a reserva de mo-de-obra metropolitana, portanto o subemprego e o
desemprego so situaes dominantes (ROBIRA, 2005, p.17).
Esses espaos marginais, ao perpetuarem as carncias sociais
e culturais, assim como as de emprego, garantem o processo de
acumulao do capital. Este responsvel por manter excluses e
reinventar no-incluses, por sustentar-se numa prtica que
continuamente nega a vida.
Sem pertena, poltica e social, no h
humanidade. A excluso resulta antes de
tudo numa expulso da prpria condio
humana. Fora da pertena nada de humano
existe. No h humanidade sem
comunidade. A experincia da excluso no
transitria, nem resulta de uma suspenso
momentnea ou sobressalto acidental. A
excluso condio definitiva de um ser
atirado pra um lugar exterior vida comum.
Porque o eu se define na relao com os
outros num espao comum, a excluso torna
algum estrangeiro de si mesmo. Os
homens lixo so tambm o produto da
arquitetura da excluso. Onde no se
entende o urbanismo como desenho do
espao pblico, mas como sistema policial
de controle, vigilncia, represso e
marginalizao (MOURA, 1996, p.16)
Os espaos que foram colocados margem da dinmica de
planejamento, representa o outro lado da lgica da produo e
acumulao de riqueza. Eles atuam como elemento integrante do modo
de produo, alimentando sua prpria dinmica de produo e
reproduo, pois so obrigados, pela diviso social do trabalho, a
permanecerem na precariedade. A escassez que representam, garante os
processos de acumulao desigual.
67
Aprofundando a discusso acerca do modelo de
urbanizao ocorrido no Brasil, verifica-se que este resultou em
cidades marcadas pela fragmentao do espao e pela excluso social
e territorial. A partir desta perspectiva, quando se fala em urbanizar
no se pode esquecer da realidade local, de modo que tal processo
proporcione: uma cidade com equilbrio nas relaes sociais; com
um desenvolvimento econmico que respeite o meio ambiente; e
uma boa qualidade de vida para a populao.
Conforme Canuto (2008), a concepo de urbanizar no se
separa, e nem pode, do que cidadania. Uma populao tem sua
cidadania esvaziada de sua dimenso poltica, quando se encontra
em condies praticamente desumanas, vivendo em subempregos,
nas ruas, em submoradias.
Do latim civitate, cidadania provm de
cidade e indica ligao com o Estado.
Significa a condio da pessoa que se
encontra no gozo de direitos que lhe
permitem participar da vida poltica,
podendo votar e ser votado. (...)
Cidadania participao na vida do
Estado e pressupe cidados, cujos
direitos civis e polticos so protegidos
e defendidos pelo Estado, encarregado,
tambm, da implementao dos direitos
econmicos, sociais e culturais. O
cidado pleno titulariza direitos civis,
polticos e sociais; os civis so os
fundamentais vida, liberdade,
propriedade e igualdade; polticos
significam a participao do cidado no
governo, podendo votar e ser votado, e
sociais so o direito educao, sade,
trabalho, moradia, lazer, segurana,
previdncia social, proteo
maternidade e infncia, assistncia aos
desamparados, como prev o artigo 6
da CF de 1988. (CANUTO, 2008: 220)
Ao relacionar-se cidadania com territrio verifica-se que:
O territrio tambm representa o cho
do exerccio da cidadania, pois
cidadania significa vida ativa no
territrio, onde se concretizam as
relaes de vizinhana e solidariedade,
as relaes de poder. no territrio que
as desigualdades sociais tornam-se
evidentes entre os cidados, as
condies de vida entre moradores de
7
Segundo as informaes coletadas, em Custodpolis, os moradores construram um sistema clandestino de esgoto, com manilhas que passam no subsolo do bairro e levam
os dejetos de algumas casas para um valo existente no bairro vizinho.
Fonte: Inqurito Populacional 2009/2010
68
Grfico 1: Existncia de Calamento na Rua
uma mesma cidade mostram-se
diferenciadas, a presena/ausncia dos
servios pblicos se faz sentir e a qualidade
destes mesmos servios apresentam-se
desiguais. Desta forma, o direito a ter direito
expresso ou negado, abnegado ou
reivindicado a partir de lugares concretos:
o morar, o estudar, o trabalhar, o divertir-
se, o viver saudavelmente, o transitar, o
opinar, o participar. (KOGA, 2003, p. 33).
Se a cidade, o territrio deve ser o lugar do exerccio da
cidadania, o processo de urbanizao no pode admitir que um
aglomerado de pessoas que no tem uma vida digna seja enquadrado no
significado de urbanizado. Canuto (2008) tambm explicita que uma
vida digna, sugere o acesso a tudo o que uma cidade pode proporcionar.
Dessa forma, quando a urbanizao resulta em favelas, cortios,
submoradias, ou at mesmo em falta de moradias, no realiza o seu
significado pleno, pois no d ao ser humano as condies de exercer a
completa cidadania e viver dignamente.
No mbito das condies de moradia, um aspecto importante a
ser considerado em Custodpolis a questo do lixo e do saneamento
ambiental. Neste sentido, dentre os entrevistados, 98,2% informaram
que o lixo coletado diretamente na rua, enquanto 1,8% apontaram tal
processo atravs de caambas.
Quando questionados sobre o sistema de esgoto verificamos que
56,5% utiliza fossa sptica, 24,3% recorrem a fossa rudimentar, 14,4%
dos entrevistados utilizam rede pblica, 2,4% escoam o esgoto direto
para o rio/lagoa/valo, 1,2% vala a cu aberto e 0,9% usam de outros
meios. Cabe destacar que no existe rede pblica de esgoto no bairro, e
sim uma ligao irregular que leva o esgoto de algumas casas para uma
vala. Desse modo, 14,4% dos moradores pesquisados que responderam
rede pblica, desconhecem o que este sistema, confundindo-o com
ligao irregular
7
.
Em relao ao calamento das ruas o grfico a seguir permite
observar este dado:
Ao serem indagados a respeito da rede pblica de
abastecimento de gua, 89,8% dos moradores informaram que a
utilizam, sendo que 8,7% usam poo, 0,3% nascente e 1,2% serve-
se de outros meios.
O grfico a seguir permite a visualizao de tais dados.
Fonte: Inqurito Populacional 2009/2010
Com relao a gua, verificou-se que 49,6% bebem gua
mineral, 25,2% recorrem a filtros antes da ingesto, 19,5% no
realizam nenhum tipo de tratamento, 2,7% fervem a mesma, e os
demais (3,0%) usam outras alternativas como a clorao.
No que se refere o transporte coletivo foi informado por
100% dos entrevistados que este existe. Desses 81,7% disseram
que o tal servio atende totalmente as necessidades da sua famlia,
enquanto 18,3% afirmaram que no. Ressalta-se tambm que destes
18,3%, 68,8% informam que essa insatisfao decorre da
insuficincia de horrios, 6,6% por causa da distncia da sua casa
em relao ao ponto de nibus, 6,6% falam da necessidade de
recorrer a mais de um nibus para chegar a escola/trabalho, 14,7%
por outros motivos e 3,3% no responderam.
Dentre os transportes o mais usado pelas famlias, o que
se destaca o nibus, informado como o principal meio de
locomoo por 56,8% dos entrevistados, seguido pelas vans/
lotaes (20,7%), o carro (14,1%), moto (3,6%), bicicleta (3,6%)
e outros meios (1,2%).
Um aspecto tambm lembrado em relao s condies
de vida no bairro, foram os momentos das fortes chuvas. Embora
34,5% no identifiquem tal fato como problema, 46,0% a
reconheceram, atingindo tanto o bairro, quanto sua rua, enquanto
15,9% afirmaram ter este problema no bairro, mas no na sua rua,
e 3,6% identificaram outros itens, como infiltraes em casa. Cabe
ressalvar que dos 65,5% que responderam haver algum tipo de
problema no bairro, e/ou na rua, os aspectos destacados foram: os
alagamentos nas ruas (31,4%); o transbordo das fossas (20,1%); as
goteiras e/ou infiltrao nas casas (14,5%); o lixo e sujeiras nas
ruas (14,3%); a dificuldade de entrar e sair de casa (14,2%); e
enfatizaram outros problemas (5,5%).
No que se refere aos riscos no local onde moram, 47,1%
dos entrevistados disseram que os mesmos no existem, 52,6%
afirmam que h e 0,3% no responderam. Destes 52,6% que afirmaram
haver riscos, 28,8% destacam as drogas, 28% a violncia, 13,2%
enchente, 12% doenas por falta de saneamento, 9,9% acidentes de
trnsito e 8,1% citaram outros riscos relacionados a assistncia a sade
e problemas estruturais da casa onde moram.
Diante de todos estes aspectos, os entrevistados foram
questionados em relao a satisfao com o local em que vivem. Suas
respostas evidenciaram que 21,6% dizem no estar satisfeitos,
contrapondo-se a 78,1% que se manifestaram de modo favorvel,
cabendo ressaltar que 0,3% no responderam.
Verifica-se que as conseqncias geradas pelo crescimento
territorial, sem planejamento no bairro, causaram srios problemas,
principalmente no que se refere a estrutura urbana. Esta populao sofre
por no ser servida adequadamente no que tange ao saneamento bsico,
uma vez que, conforme o Artigo 60 da lei n. 7.972 de 10/12/07 Plano
Diretor de Campos dos Goytacazes , considera-se saneamento bsico
o conjunto de servios, infra-estruturas e instalaes operacionais de:
I Abastecimento de gua potvel:
constitudo pelas atividades, infra-
estruturas e instalaes necessrias ao
abastecimento pblico de gua potvel,
desde a captao at as ligaes predicais
e respectivos instrumentos de medicao.
II Esgotamento Sanitrio: constitudo
pel as at i vi dades, i nfra-est rut uras e
i nst al aes operaci onai s de col et a,
transporte, tratamento e disposio final
adequados dos esgotos sanitrios, desde
as ligaes predicais at o seu lanamento
final;
III Li mpeza urbana e manej o de
resduos slidos: conjunto de atividades,
infra-estruturas e instalaes operacionais
de col et a, t ransport e, t ransbordo,
t rat ament o e dest i no fi nal do l i xo
domstico, hospitalar e industrial alm do
lixo originrio da vacinao e limpeza de
logradores e vias pblicas.
IV Drenagem e manejo das guas
pluviais urbanas: conjunto de atividades,
i nfra-est rut uras e, i nst al aes
operacionais de drenagem urbana de
guas pluviais, de transporte, deteno ou
reteno para o amortecimento de vazes
de cheias, tratamento e disposio final
das guas pluviais drenadas nas reas
urbanas.
Correlacionando as concepes destes conjuntos de servios,
com os dados obtidos no inqurito, apresentados anteriormente,
verificou-se diversas questes que merecem uma anlise mais detalhada.
69
Foto 1: Esgoto no territrio de Custodpolis
Os desafios da moradia e o seu entorno em Custodpolis
No mbito da Limpeza urbana e manejo de resduos
slidos verificou-se que h uma coleta de lixo efetiva no bairro,
porm estes resduos no possuem local adequado de armazenamento
anterior a realizao de sua coleta, pois 98,2% dos entrevistados
informaram que estes ficam acumulados diretamente na rua. Esse
dado vem a se confirmar na visualizao obtida no percorrer pelo
bairro, na medida em que se observa uma grande variedade de
resduos acumulado nas ruas e em alguns terrenos, alm do elevado
ndice de esgoto a cu aberto, o que pode ocasionar doenas a esta
populao.
A ausncia de um Esgotamento sanitrio algo destacado
pelos entrevistados, pois no h uma rede pblica de esgoto no bairro,
que pode ser verificado nas seguintes falas:
As fossas transbordam quando chove
e alaga todo o quintal.
Um ms atrs duas fossas
transbordaram, fiquei ilhada, fora o
cheiro horrvel, j teve caso aqui de
morrer trs crianas da mesma famlia
por falta de saneamento bsico, parece
que foi doena de rato.
Alaga a rua e mesmo com o sistema de
manilha, alaga tudo. Vem toda a gua
da pracinha.
A falta de esgoto a pior coisa do
bairro. Tive que fazer uma fossa para
escoar o esgoto. Se deus no ajudar a
gua invade a casa.
Os problemas resultantes da falta de uma rede de esgoto no
bairro tambm produzem diversos problemas decorrentes das chuvas,
essa realidade verificada medida que 65,5% dos entrevistados
informaram haver problemas no bairro, e/ou rua, decorrentes deste
fator.
Destes problemas, destacaram-se o alagamento das ruas
(31,4%) e o transbordo das fossas (20,1%), ou seja, questes que se
apresentam no pela chuva em si, mais pela ausncia de um
escoamento das guas destas chuvas, ou melhor, da ausncia de
drenagem urbana, conforme nos mostra Morais (2009). Este mesmo
autor, recorrendo a Tucci, afirmar que inundaes so conseqncias
do aumento das reas impermeveis e da canalizao dos rios, sendo
a resoluo destes problemas algo possvel a partir de medidas j
apontadas pelo Ministrio das Cidades brasileiro, que so a
adoo de polticas pblicas que
integrem as quatro pontas das aes do
saneamento ambiental (abastecimento
de gua, esgoto sanitrio, drenagem urbana
e gesto de resduos slidos/lixo); a maior
participao dos responsveis pelos
impactos no pagamento dos custos das
solues; controle social da gesto da
drenagem urbana; e, a adoo de inovaes
ambientais na definio das solues.
(MORAIS, 2009, p. 41)
Pode-se visualizar os problemas decorrentes da falta de um
esgotamento sanitrio no territrio de Custodpolis, a partir das seguintes
fotos:
Foto 2: Lixo/entulho no territrio de Custodpolis
70
Verifica-se que esta realidade alm do efeito visual
negativo, torna-se propcio disseminao de doenas,
multiplicao dos animais nocivos como rato, animais peonhentos
e outros aspectos degradantes, do ponto de vista da sade pblica
e do meio ambiente. (ALVES, 2004, p. 759).
J com relao ao Abastecimento de gua potvel,
observa-se que este ocorre de modo considervel na medida em
que 89,8% dos entrevistados afirmam possuir abastecimento de gua
atravs da rede pblica, porm no podemos deixar de destacar,
que 10,2% dos moradores do bairro no possuem este tipo de
abastecimento e no tem como verificar se a gua consumida nestes
casos, est em conformidade com os padres de potabilidade para
gua para consumo humano.
Embora 80,5% dos entrevistados consumam gua que
passaram por algum tipo de tratamento, verifica-se um alto ndice
de pessoas que consomem gua direto da torneira, dessa forma,
estes indivduos e suas famlias esto expostos a uma possvel
contaminao, pois no se sabe se a gua consumida est dentro
dos padres de potabilidade estabelecidos pelo Ministrio da Sade,
conforme nos apresenta Domingos (2008).
Em relao aos meios de transporte, os coletivos so os
mais utilizados pelos entrevistados (56,8% nibus e 20,7% vans/
lotao) sendo este resultado algo j apontado por Vasconcellos
(2000) quando ele afirma que
Apesar da relevncia aparentemente
crescente do automvel, os pases em
desenvolvimento podem ser
aparentemente classificados em um
primeiro momento ou como pases no
motorizados (especialmente a frica)
ou como pases que dependem
basicamente de meios motorizados,
principalmente o transporte pblico.
Quanto ao transporte coletivo
motorizado, o meio mais utilizado
indiscutivelmente o nibus (e suas
variaes), independentemente da
regio. (VASCONCELLOS, 2000,
p.20-21)
Ainda com relao ao transporte, foi verificado que 18,3%
no esto satisfeitos com o atendimento, tendo como principal
motivo a insuficincia de horrios, apontado por 68,8% destes.
Verifica-se a partir de Leal (2002), que as empresas determinam a
organizao do horrio e a quantidade de nibus disponvel e que
os nibus atuam com um grau de autonomia que parece indicar
que a regulao existe apenas para a preservao dos mercados
(LEAL 2002, p.33), dessa forma, o transporte pblico acaba por
atuar em favor dos lucros dos empresrios, obedecendo a lei do
mercado, ficando aqum do atendimento de qualidade as
necessidades da populao que o utiliza.
Campos dos Goytacazes foi a primeira cidade da Amrica
Latina a receber o servio pblico municipal de iluminao eltrica em
1863, inaugurado por D. Pedro II
8
, que era realizada por uma termeltrica
a vapor. Em consonncia com este marco histrico, constatou-se que
98,8% dos entrevistados possuem iluminao eltrica em casa e 97,3%
afirmam que existe iluminao pblica na sua rua.
Entende-se por Iluminao Pblica o servio que tem por
objetivo prover de luz, no perodo noturno ou nos escurecimentos
diurnos ocasionais, os logradouros pblicos, inclusive aqueles que
necessitem de iluminao permanente no perodo diurno (Resoluo
da Agncia Nacional de Energia Eltrica - Aneel n. 456/2000). (SILVA,
2006, p.1).
O mesmo autor aponta dentro de um mesmo municpio
podem ser verificadas localidades urbanas onde ainda no existe
iluminao pblica, o que pode inclusive sinalizar a falta de outros
pontos na infra-estrutura bsica de gua, saneamento, pavimentao
etc. (SILVA, 2006 p. 3), apesar dessa afirmao o que vemos em
Custodpolis uma situao diferente na proporo que no h uma
rede de saneamento no bairro, porm h iluminao pblica, um
considervel servio de abastecimento de gua e pavimentao. Com
relao ao ltimo, foi apontado, por 97,3% dos entrevistados, que
h calamento em sua rua.
Por ltimo, analisam-se os riscos urbanos informados em
que 52,6% dos entrevistados, entende o risco enquanto uma criao
social, mediada pela capacidade de apreenso que cada grupo
humano desenvolve sobre ele. (Zanirato et al, 2007 apud Ribeiro,
2010, p. 3), cabe ressaltar que por risco urbano compreende-se
aqueles decorrentes dos uso e da ocupao do solo urbano (CORTEZ,
2003).
Dos riscos apresentados pelos entrevistados destacam-se,
respectivamente, as drogas (28,8%), a violncia (28%). Pode-se verificar
que os dois primeiros riscos apontados esto correlacionados e tem como
plano de fundo determinante, o sistema capitalista, algo j apontado
por Costa (1999) quando ela afirma que
a vi ol nci a present e na real i dade
brasileira articula-se com os efeitos
perversos do processo de mercantilizao
capitalista levado ao extremo, que destri
qualquer valor ou norma social no
relacionando com a ideologia do lucro
fcil e da busca da satisfao imediata do
desejo de consumir. Os jovens integrantes
das gangues matam e roubam, conforme
testemunhas de seus crimes, para ostentar
carros, motos e roupas. (COSTA, 1999,
p. 5)
As falas (depoimentos de entrevistados) a seguir, vm a
reafirmar essa realidade de violncia e drogas.
8
Informaes obtidas em http://www.mundi.com.br/wiki-campos-dos-goytacazes-2709477.html em 19/11/2010.
71
Hoje no existe mais festa por causa
da violncia.
O nico perigo do bairro levar bala
perdida
O risco que tem aqui quando a
bandidagem comea a dar tiro por ai.
Com relao as drogas... melhor
fingir que no v.
No se pode deixar de destacar o elevado percentual de
entrevistados que afirma no v risco no bairro (47,1%), dessa forma
concorda-se com Ribeiro, quando ao parafrasear Beck, afirma que
a sociedade contempornea cria riscos
e parece acostumar-se a eles. A
naturalizao dos riscos deve ser
combatida. Do mesmo modo que a
transformao do risco em uma
mercadoria, como o fazem as
companhias de seguro. Assumir essas
vises representa, ao mesmo tempo,
adotar o risco como algo inevitvel e
natural, quando na verdade os riscos
so criados socialmente nas reas
urbanas e, principalmente, que a
garantia de estar livre deles ocorre
na esfera privada e apenas a quem pode
pagar pela proteo. Essa viso
mercantil dos riscos tem que ser
alterada. (RIBEIRO, 2010, p. 2)
Pode-se inferir ainda, mediante os dados apresentados, que
Custodpolis uma cidade informal, uma vez que este territrio
se apresenta esquecido, segregado e marcado por desigualdades e
pobreza, quando entendemos como Sirkis (2003, p. 19) que tal
expresso significa a cidade das favelas, loteamentos clandestinos
e similares.
J Grostein (2001) refere-se ao mesmo espao, a partir da
expresso cidade clandestina ou cidade irregular, entendida
como aquela em que ocorre, de forma abusiva, o crescimento urbano
sem controle, prprio da cidade industrial metropolitana,
compreendendo os bairros relegados pela cidade dos pobres e dos
excludos, a cidade sem infra-estrutura e servios suficientes, a
cidade ilegal, ainda que legtima.
Estas cidades informais so unidades dentro das cidades,
nas quais raramente chegam investimentos pblicos, obrigando seus
moradores a conviverem com a falta de saneamento bsico, coleta de
lixo e, em muitos casos, com os riscos de desabamento ou inundao.
importante destacar que o fenmeno da expanso urbana ilegal ao
da excluso social pode ser encontrado em todas as cidades
brasileiras, em maior ou menor escala (SIRKIS, 2003, p. 220).
A reflexo realizada at aqui, permite-nos compreender
que Custodpolis articula-se com uma dinmica societria de excluso,
em que os indivduos que habitam este territrio, no tm a sua disposio
servios pblicos de qualidade, o que transforma este territrio
atravessado por vulnerabilidades que fragilizam a sua existncia e
dificulta a emancipao e o exerccio de sua dignidade.
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73
11 Na sade e na doena: um retrato do cotidiano das famlias em Custodpolis
Adilea Lopes da Silveria
1
Christovam Luiz Machado Cardoso
2
3
Ivone dos Santos Magaldi
4
Ksia da Silva Tosta
5
1
Acadmica de Medicina da FMC ( poca da realizao da pesquisa)
2
Enfermeiro CCIH HGG; Professor FAETEC - Campos dos Goytacazes. Gestor e professor de Graduao em Enfermagem - UNIVERSO - Campos dos Goytacazes. Mestre
em Comunicao Social pela UFRJ.
3
4
Acadmica de Servio Social/UFF-Campos ( poca da realizao da pesquisa)
5
Acadmica de Servio Social/UFF-Campos Bolsista de extenso ( poca da realizao da pesquisa)
6
Disponvel em http://www.transparencia.campos.rj.gov.br/orcamento.php.Acesso em 11 de outubro de 2011.
7
Disponvel em: http://www.cidac.campos.rj.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=129&Itemid=73. Acesso em 11 de outubro de 2011.
8
Ver artigo: O territrio de Custodpolis: mapeando memrias e lugares, publicado neste livro.
1. Laos e ns: composio e algumas caractersticas das
famlias pesquisadas
Populao residente, ncleo de pessoas que moram em
um mesmo domiclio, com ou sem laos de parentesco,
sobrevivendo com a renda de um ou mais de seus membros e
compartilhando normas de convivncia comuns - esta foi a
concepo de famlia adotada no Inqurito Populacional realizado
no bairro de Custodpolis/Campos dos Goytacazes/RJ,
observando as referncias citadas nos censos realizados pelo
IBGE.
Pai, me, filhos e enteados, pais e sogros, netos,
sobrinhos, agregados; jovens e idosos, estudantes e trabalhadores
- quantas pessoas compunham as famlias residentes no territrio
de Custodpolis? Que caractersticas apresentavam? Que
situaes de vulnerabilidade estavam presentes em seu cotidiano?
Que capacidade de respostas revelavam frente tais situaes?
Estas eram algumas de nossas indagaes e o retrato
que nos interessava construir no podia ignorar o perfil do prprio
municpio onde o bairro de Custodpolis estava inserido. Com
uma populao que j ultrapassa os 440.000 habitantes (Censo,
2010) e uma receita oramentria que gira em torno de
R$2.000.000.000,006
6
, Campos ainda apresenta IDH-M (0,752)
abaixo da mdia, tanto do Estado (0,807), quanto do pas (0,766),
comportando 19,7% dos moradores entre a linha da indigncia e
da pobreza e 10,7% abaixo da linha da indigncia
7
. So moradores
que se espalham, indistintamente, pelo municpio, pois como
salientam destacam Najar, Baptista e Andrade (2008, p. 135)
A pobreza urbana no se distribui de
forma homognea e uniforme no
espao intra-urbano, da mesma forma
que tambm no se concentra em alguma
rea contgua definida, ou seja, a
segregao social no espao no
perfeita. Nem todos os assentamentos
identificados como de baixa renda so
ocupados apenas por pobres e nem todos
os pobres ocupam reas tidas como
carentes. Essa constatao imediata para
qualquer observador da metrpole
reflete, ao mesmo tempo, algumas das
dificuldades clssicas para se definir,
caracterizar e localizar a pobreza urbana
e questes no triviais no nvel da
formulao de polticas pblicas
compensatrias.
Em Custodpolis, histrias contadas e vividas expressavam
marcas variadas de uma vulnerabilidade que atravessava os tempos
8
e chegava aos dias atuais, atingindo o cotidiano de quase todas as
famlias.
Nestas histrias foi possvel identificar (CARNEIRO et.al.
1968, p. 8), por exemplo, que na dcada de 1960 era comum o aluguel
de quartos em casas que eram divididas em cmodos, configurando
um cenrio onde 40% das habitaes eram de tipo barraces, 52%
de adobe ou taipa e 97% no dispunham de instalaes sanitrias.
Nos dias atuais, 95,5% residiam em casas, em espaos
compostos, em sua maioria por 4 a 5 ou at mesmo mais de 5 cmodos
(grfico 1), onde distribuam-se, sobretudo, de 3 a 4 pessoas (grfico
2), observando um perfil que vigora na regio norte fluminense, onde
a mdia de 3,69 habitante/domiclio (Perfil 2005).
74
J em relao condio de ocupao destes domiclios
verificou-se que, enquanto a mdia das casas prprias em Campos
era de 79,4% (Perfil 2005), em Custodpolis, tal percentual atingia
57,1%. Construdas com alvenaria e com o devido reboco
(81,4%), cobertas com telhas de Eternit (52%) ou laje de concreto
(33%) e pisos de cermica (65,8%), tais moradias, supostamente,
apresentariam condies favorveis de habitabilidade. Entretanto,
no foi possvel deixar de considerar a qualidade do material
usado, as construes e/ou reformas inacabadas, as infiltraes,
a umidade, a ventilao nem sempre adequada, os ratos, galinhas,
ces e porcos que circulavam, livremente, no meio de entulhos
existentes em seus quintais e outros tantos fatores, j abordados
9
e ilustrados pelas fotos que se seguem, apontando para graves
problemas e identificando que, sem dvida, a habitao era um
campo vulnervel em seu cotidiano.
9
Ver os artigos A questo habitacional e seu entorno em Custodpolis e Moradia: lugar de apropriaes e prticas
Foto 1: Moradia em Custodpolis
Fonte: Acervo do GRIPES
Foto 2: Moradia em Custodpolis
Fonte: Acervo do GRIPES
Ao serem solicitados a identificarem a pessoa responsvel por
tais casas 50,8% indicaram serem os prprios entrevistados, o que
remetia a uma provvel predominncia da chefia feminina das famlias,
tendo em vista o sexo da maioria dos pesquisados. Esta situao
apresentava sintonia com a encontrada no pas e, mesmo, em nosso
municpio, embora se observando percentuais mais elevados em
Custodpolis. De acordo com o documento Perfil 2005 (2006), em 1991,
22,1% das famlias de Campos tinham mulheres em sua chefia,
crescendo este percentual para 27,2% em 2000. A explicao para tal
crescimento encontrava-se associada fatores socioeconmicos e
demogrficos, levando-se em conta elementos como: o aumento da
Grfico 2: Nmero de pessoas por domiclio
Fonte : Inqurito Populacional - 2009/2010
Grfico 1: Nmero de cmodos nos domiclios
75
participao feminina no mercado de trabalho e o envelhecimento
da populao fluminense que acaba tendo mais mulheres que
homens e mais mulheres vivas. (Id., p. 59).
Em Custodpolis, verificava-se, porm, um nmero
expressivo de entrevistados que se diziam do lar (tabela 1),
quant o o t ema era profi sso, i nformando, ai nda, uma
escolaridade que em 55,6% dos casos abrangia o ensino
fundament al i ncompl et o, ou sej a, no revel avam,
aparentemente, alguma qualificao mais especfica para acesso
ao mercado de trabalho. Alm disso, 39,9% se encontravam
desempregados. Cabia, assim, questionar se, neste territrio,
seria possvel estabelecer uma relao direta entre chefia
feminina das famlias e participao da mulher no mercado de
trabalho. Outros fatores, certamente, determinariam tal quadro,
mas no foram objeto deste estudo.
Outros responsveis pelas famlias tambm foram
identificados salientando, sobretudo, companheiros ou esposos,
embora, tambm aparecessem respostas que destacavam a me, o
pai, um av/av, ou at mesmo, um ex-marido, namorado, irmo,
filho... A profisso destes responsveis nos remeteu aos dados
apresentados na tabela 2, com grandes diferenas em relao tabela
1 em que se evidenciava um nmero maior de mulheres.
10
Empregada mensalista, diarista, lavadeira, faxineira, cozinheira...
11
Auxiliar administrativo, auxiliar de servios gerais ou escolares, auxiliar de enfermagem, auxiliar de creche.escolares.
12
Vendedores, balconistas, caixa, revendedores de produtos diversos.
13
Mecnico, marmorista, tcnico de enfermagem, contador, eletricista, telecomunicaes, farmcia, analista de alimentos, destilador, laboratorista, digitador,
soldador.
14
Pedreiro, pintor, calceteiro
15
Funcionrio pblico e cozinheiro, decoradora e artes, motorista e pintor de automveis, aposentado e merendeira, do lar e manicure, artes e auxiliar de
consultrio odontolgico, costureira e cabeleireira, costureira e salgadeira, garon e cozinheiro.
16
Cabeleireiro, barbeiro, manicure
17
Acompanhantes de idosos, jogador de futebol, gari, jornaleiro,motorista, garon, taxista,merendeira, agente comunitrio, camareira, estudantes,
lavradores, engenheiro civil, pedadogo, enfermeiro...
Na dcada de 1960, os homens t rabal havam,
predominantemente, no corte da cana ou na limpeza das lavouras
pertencentes s usinas da regio. Entretanto, registrava-se, tambm,
a presena de alguns pedreiros, carroceiros, padeiros, barbeiros,
sapateiros, pintores, eletricistas, pescadores e mecnicos. J as
mulheres dedicavam-se ao trabalho domstico, atuando como
cozinheiras e lavadeiras nas residncias da cidade. As crianas,
por sua vez, eram vendedoras ambulantes e, assim, supostamente,
davam sua contribuio ao oramento familiar (CARNEIRO, et.
al, 1968).
No cenrio atual, a rea da construo civil se destacava,
comportando, sobretudo, pedreiros. No comrcio encontravam-se
balconistas e vendedores diversos, enquanto que, entre os tcnicos
se registrou reas como enfermagem, odontologia, qumica,
petrleo, laboratrio. Motoristas tambm foram citados, seguidos
de ocupaes relacionadas aos servios domsticos, como
faxineiros, empregados diaristas e mensalistas. Com percentuais
menores apareceram o campo de segurana e vigilncia, os que
exerci am duas profi sses si mul t aneament e, os que no
especificaram sua ocupao, indicando, apenas, que j se
encontravam aposentados. Vrias outras ocupaes foram, ainda,
referidas, como por exemplo: porteiros, costureiros, trocadores de
nibus, agricultores, carroceiros, cabeleireiros, inspetores de
alunos, garons, varredores de rua...
Quando a questo era sua atual situao no mercado de
trabalho, foi possvel identificar diferenas entre os entrevistados
76
ESPECIFICAO N %
Atividades relacionadas construo civil
Atividades relacionadas ao comrcio
Atividades tcnicas diversas
Servios relacionados mecnica de veculos
Motoristas
Servios domsticos
Segurana e vigilncia
Duas profisses simultneas
Aposentados
Outros
TOTAL
Tabela 2: Profisso dos responsveis excluindo-se os entrevistados.
Fonte: Inqurito Populacional - 2009/2010
49,5
10,4
9,8
8,5
8,5
6,7
4,3
3,6
2,4
20,1
100
42
17
16
14
14
11
07
06
04
33
164
Tabela 1: Profisso dos entrevistados.
Fonte: Inqurito Populacional - 2009/2010
ESPECIFICAO N %
Do lar
Servios domsticos
10
Atividades auxiliares diversas
11
Atividades relacionadas ao comrcio
12
Atividades tcnicas diversas
13
Costureiras
Aposentados
Professores/orientadores
Sem profisso
Atividades relacionadas construo civil
14
Duas profisses simultneas
15
Segurana e vigilncia
Cuidados pessoais e esttica
16
Outros
17
Total
29,2
15,3
8,4
7,8
4,5
3,9
3,6
3,6
3,3
3,0
2,7
2,4
2,4
9,9
100
97
51
28
26
15
13
12
12
11
10
09
08
08
33
333
Grfico 4: Situao dos demais chefes de no mercado de trabalho famlia no
mercado de trabalho
Grfico 3: Situao do entrevistado
Fonte:Inqurito Populacional - 2009/2010
Entre os primeiros o desemprego era acentuado, indicando
a ausncia de renda individual e a relao com o mundo dos biscates.
J no que se refere aos demais responsveis identificou-se um
percentual considervel de assalariados com vnculo Previdncia
Social (37,8%), embora fosse, tambm, expressivo o ndice de
desempregados (17%) e o grupo composto por aqueles que eram
autnomos sem Previdncia (10,4%) ou autnomos com
Previdncia Social (6,1%). Os demais se
distribuam entre os que no tinham ocupao
fora de casa, os assalariados sem Previdncia
Social e alguns empregadores, cabendo lembrar,
ainda, que 54,7% das famlias tinham, entre seus
membros, algum adulto sem ocupao
remunerada.
Alm disso, a prpria casa era usada
como local de obteno de alguma renda por 21%
dos entrevistados referindo-se a oficinas
mecnicas, serralherias, fliperama, aluguel de
artigos para festas, lavagem de roupas, aulas
particulares para crianas, atividades como
cabeleireiros ou manicures... A grande maioria
(53,5%), contudo, envolvia a confeco e/ou
venda de roupas, artesanatos, doces e salgados,
sorvetes, quentinhas, produtos de beleza...
vlido registrar, de acordo com Barros
(1966) que j na dcada de 1960 identificamos
referncias existncia de grupos de corte e
costura, aproveitando a identificao de um
nmero significativo de costureiras no bairro,
alm dos cursos de bordado, tapearia, tric,
croch e pintura. Em 1965, alguns destes grupos,
organizaram um bazar, tendo por objetivo a
ampliao das possibilidades de realizao dos
trabalhos artesanais, investindo-se as rendas
obtidas na aquisio do material necessrio.
Trabalhos artesanais e comrcio pareciam, assim,
se destacar em sua histria, sendo que nesta poca
Custodpolis j dispunha de padaria, aougue,
armazm de secos e molhados, barbearia,
farmcia e fbricas de goiabada e sandlias.
Comemorava o calamento recente da praa e a
construo de um abrigo para passageiros.
Contava com um Posto Telefnico e uma Agncia
de Correios e Telgrafos que, entretanto,
apresentavam possibilidades mnimas de
funcionamento (Id., p.31).
Hoje os moradores reconheciam que os
tempos eram outros. O bairro tinha crescido,
especialmente, no mbito do comrcio, considerado
como uma referncia em Guarus. Suas falas
identificavam que a pessoa sai a qualquer hora e
encontra o que quiser. Isto era motivo de orgulho
para eles, apesar de verbalizarem que tal fato
tambm acarretava crticas.
Se na Cidade de Palha os moradores
tinham origens e costumes que os aproximavam
e estreitavam os vnculos entre as pessoas e os
lugares, Custodpolis abrigava no s gente de
tradio e pessoas boas que queriam ajudar.
77
Havia, tambm, estranhos, gente que vivia ali h pouco tempo
ou, ainda, aqueles que tiram a oportunidade de trabalho dos
filhos das antigas famlias. Eles chegam ficam o dia todo dentro
de suas lojas e s saem para ir embora.
Face a um mercado de trabalho nem sempre favorvel, os
rendimentos mensais das famlias distribuam-se em diversas faixas
como demonstra o grfico 5, embora os valores entre 1 e 2 salrios
mnimos tenham se destacado.
Tais dados remetiam, contudo, a uma realidade melhor do
que a encontrada na dcada de 1960, quando o rendimento mensal
das famlias era mais baixo e instvel, comprometendo suas
condies de vida e gerando algumas iniciativas na localidade:
vrios shows foram realizados no Cine Primor, s segundas-feiras,
cuja renda era revertida no aviamento de receitas mdicas.
(CARNEIRO, op. cit. p. 24)
Atualmente, mesmo com limitaes, a forma de utilizao
de tais rendimentos remetia, sobretudo, alimentao, uma vez,
que para 63,4% das famlias, os maiores gastos encontravam-se
nesta rea, especificando que sua base era o arroz e feijo, produtos
citados como os mais consumidos, embora havendo lugar, tambm,
para caf, acar, macarro, leite, alm de alguns legumes e em
menor escala as frutas. Esta uma tendncia nacional, uma vez
que, com recursos limitados, a alimentao a prioridade no
contexto da pobreza no pas. Segundo estimativas do IBGE
18
, entre
as famlias brasileiras que recebem at dois salrios mnimos, os
gastos nesta rea chegam a atingir 27,8% de suas despesas totais.
Tambm em relao ao tipo de alimentos identificou-se
semelhanas, uma vez que a Pesquisa de Oramentos Familiares
2008-2009
19
registrou, como alimentos mais consumidos, o arroz
(84,0%), feijo (72,8%) e caf (79,0%).
Em Custodpolis foram, ainda, citados, gastos com gua/
luz/gs (18,6%), medicamentos (11,1%), e outros (3,9%)
Grfico 5 : Rendimento mensal das famlias
18
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA - IBGE. Pesquisa de oramentos familiares:2002-2003: Primeiros resultados: Brasil e grandes regies. Rio
de Janeiro: IBGE, 2004. 276 p.
19
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA - IBGE. Pesquisa de oramentos familiares:2008-2009: anlise do consumo alimentar pessoal no Brasil. Rio
de Janeiro: IBGE, 2011. 150 p.
abrangendo aluguis, roupas, planos de sade, penso de filhos, colgios
particulares, cursos profissionalizantes, despesas escolares, prestaes
referentes a produtos adquiridos e construo da casa prpria.
Algumas outras caractersticas, tambm foram identificadas entre
as famlias pesquisadas, como indica a tabela 3.
Verificava-se, assim, uma presena significativa de crianas e
adolescentes, bem como de idosos e pessoas com alguma deficincia,
Neste ltimo caso o destaque encontrava-se em problemas fsicos/
motores tanto congnitos, quanto decorrentes de acidentes e seqelas
de AVE (Acidente Vascular Enceflico). Com ndices menores, houve
tambm registro de deficincias mentais, visuais e auditivas.
Em relao s crianas e adolescentes havia uma preocupao: como
ocup-los, face extino de alguns programas sociais que antes,
exerciam esta funo e trabalhavam, principalmente, com esportes? A
ociosidade aparecia como um convite para seu ingresso no cenrio das
drogas, pois como uma me ressaltou: Quando meu filho era pequeno
as crianas dos vizinhos brincavam com ele l em casa. Hoje ele t
com 16 anos e no tem mais quase ningum vivo daquela poca.
Entre os idosos a depresso, antes to presente, vinha sendo
enfrentada atravs das atividades que desenvolviam nos grupos de
terceira idade. J em relao questo da deficincia, havia sobretudo,
o problema de transporte para locomov-los, para acesso assistncia
de que necessitavam.
O motivo do ndice de analfabetos (analfabetos de pai e me,
como um afirmou) no foi especificado, mas podia estar relacionado a
vrios fatores, dentre os quais, o que se destaca no seguinte depoimento:
num sei ler. Minha me nem pde me botar na escola. Era longe e
tinha perigo soltar uma criana de 6, 7 anos pra andar tudo isso.
Atualmente, porm, era pequeno o nmero de crianas fora
das escolas e/ou das creches, bem como j apareciam moradores
inseridos no ensino superior, apesar de registrarmos depoimentos como:
a gente no tem oportunidade para isso. Suas falas, tambm, no
deixavam de registrar algumas crticas, considerando, principalmente,
que tais escolas no esto dando conta das necessidades do bairro,
78
ESPECIFICAO %
Membros de 0 a 15 anos --------------------------------- 49,5
Idosos ------------------------------------------------------- 33,3
Pessoas com deficincia --------------------------------- 15,6
Membros analfabetos ----------------------------------- 16,2
Adultos cursando Ensino Superior ------------------- 13,8
Crianas fora de creches ------------------------------- 14,1
Crianas/adolescentes fora da escola ----------------- 5,4
Gestantes com menos de 18 anos ---------------------- 3,0
estendendo suas queixas falta de cursos noturnos e supletivos.
Alm disso, embora estas escolas tivessem alunos residentes no
bairro pesquisado, nem todas se localizavam no espao considerado
como Custodpolis. Por este motivo, ouvimos vrios relatos sobre
as dificuldades que vivenciavam para que seus filhos e/ou netos
pudessem freqent-las, citando as distncias e gastos com
transportes, bem como:
O ensino aqui muito ruim,
principalmente nas matrias bsicas
(depoimento de morador, registrado
em dirio de campo).
Os professores faltam muito e no fim
do ano do um trabalho para os
alunos. Esse aluno nunca vai
conseguir passar bem em um
concurso pblico (depoimento de
morador, registrado em dirio de
camp).
Em relao ao lazer, seu passado era repleto de histrias:
Tinha um cinema de nome Cine
Primor [...] Tinha uma tela grande e
passava l. Os dizeres eu no sei
contar. Era de seu Hiplito que era
tambm o dono da padaria. Tinha uns
filmes antigo. Ele queria alegrar o
povo [...] Trazia artistas, show de
msica (depoimento de morador,
registrado em dirio de campo).
A Rua Poeta Marinho era chamada
de Rua da Raia porque tinha corrida
de cavalo (depoimento de morador,
Dia de domingo era dia de alugar
bicicleta [...] A gente se desdobrava
durante a semana pra ganhar umas
moedinhas pra alugar as bicicletas
em dirio de campo).
O circo era sempre. O lugar ficava
movimentado. Era a atrao
em dirio de campo).
Grande destaque mereciam as festas religiosas: Festa
nossa era a procisso de Nossa Senhora da Conceio, a festa de
So Jorge, a quadrilha [...] Num faltava alegria [...] A festa durava
uma semana. Tinha praa, botava barraquinha, vinha parque..
Chegando aos dias atuais, porm, poucas opes foram listadas,
predominando as atividades relacionadas religio (38,2%), embora com
restries: hoje s tem procisso. Passa pelas ruas aquela filinha curta,
fraca. Alguns atribuam tais mudanas ao padre que disse que no
pode fazer festa profana. Outros, contudo, retomavam, mais uma vez,
um problema que aparecia com freqncia nos relatos colhidos: hoje
no existe mais festa de rua por causa da violncia. muita bebedeira e
muita droga. Onde voc no imagina tem um pontinho de droga.
As comemoraes em casas de familiares ou amigos foram,
tambm, lembradas (20,7%), enquanto as demais respostas, relativas
ao lazer, se apresentaram de forma diversificada, incluindo passeios
diversos (cinema, praias, shopping, pequenas viagens, ida a
pizzarias), esportes, bailes, dentre outros. Houve ainda os que
disseram que apenas viam televiso em casa ou que no participavam
de nenhuma atividade. As festas na quadra da Escola de Samba, to
valorizadas em sua histria, foram pouco citadas (1,5%), alm de
serem objeto de algumas crticas, em relao aos dias atuais. Vrios
rel at os apont aram para o fat o de que t odo domi ngo t em
programao na quadra. Tem pagode. Moradores de bairros
vizinhos, tambm, compareciam. Entretanto, para alguns, as
famlias no participam muito. Na fundao era famlia. A diretoria
saa pra pegar as moas em casa e depois ia levar. Hoje, porm,
este j no era um lugar frequentado pelas famlias,
A Praa Jos Dias Nogueira, antes um local de convivncia,
ainda estava em obras, no perodo de realizao da pesquisa e tornou-
se um lugar onde fica muita molecada. Mesmo sonhando com o
trmino da reforma, no deixavam de afirmar que, por enquanto,
aquela praa ali um escndalo. Aquilo no existe, no praa!
Instalada em um local que foi doado por uma antiga
moradora, a praa foi lembrada com um lugar que era ajeitadinho,
com banco de alvenaria, ponto de nibus com tapagem de telha
colonial e uma antiga caixa dgua. Sua desejada reforma s trouxe
queixas dos mais variados tipos. Segundo uma moradora, houve
alterao do espao e a rua que separa sua residncia da praa foi
diminuda. Com isso, os quiosques em construo, esto quase
dentro da minha casa.
As mudanas em andamento no eram as desejadas pelos
moradores. Eles gostariam, por exemplo, de brinquedos para as
crianas e no de quiosques que supem que sero ocupados por
bares, gerando ainda mais problemas para o bairro. Alguns
informaram que a populao lutou por isso, mas o grupo de S.
(vereador local) venceu.
Uma grande placa anunciava a obra e seu custo, bem como
o prazo para sua concluso. Na prtica, contudo, no sabiam precisar
h quanto tempo j conviviam com tal situao, embora se referissem
a um perodo entre um e dois anos. Na anlise de uma moradora de
83 anos, a situao era a seguinte:
A praa t tudo cavacado. Eles comearam
a cavacar e nada. Eles derrubaram,
79
rebentaram tudo e t tudo no cho. Os
polticos no querem nada. S roubam
a nao. Eu num gosto de novela, mas
as notcias eu gosto de ouvir. isso
que t a e se vem algum querendo
melhorar eles mata. Num viu aquele
Celso, mataram ele. Na poca de Zez
no era assim. Agora s v corrupo.
A praa t abandonada, a cidade de
Campos tambm. O lugar lugar de
gente humilde. Aparece gente pra
perguntar o que precisa s na poca de
poltica. Eu penso assim: se dentro da
cidade eles to cavando e deixa tudo
daquele jeito que est, que me diz aqui,
ento, que s tem pobre?
Um entrevistado declarou que o bairro no oferece
nada para os jovens. Ou ele se converte na Igreja e participa
das atividades dela, ou no tem nada pra fazer. Face a tal
quadro, o que se via, atualmente, eram pessoas envolvidas
em pegas com suas motos, aos sbados, na avenida
principal do bairro, e um tal de baile funk, que t acabando
com a juventude, promovido pelo Clube di Roma. Nestas
ocasies sempre ocorriam brigas e at mortes. Houve perodos
em que esses bailes deixaram de acontecer, mas quando
retornaram, verificou-se um aumento da violncia, alm de
assaltos nos estabelecimentos comerciais (sic).
A concluso a que alguns chegaram que: hoje no
pode ter festa. E o problema encontrava-se nos bandidos.
Mas eles no eram moradores de Custodpolis: so pessoas
de outros bairros e do Rio de Janeiro.
Muitos problemas enfrentados pelo bairro retomavam
questo da violncia. Para alguns, isso no chegava a se
constituir como problema, j que tem drogas, mas no ataca
a gente no, ou como registrou um pesquisador: os rapazes
que esto envolvidos com drogas respeitavam sua famlia e
ele tem certeza que nunca mexero com eles, j que eles
so pessoas tranqilas.
Houve que dissesse: em boca fechada no entra
mosca, ou quem evita riscos a boa convivncia.
Entretanto, para a maioria, assaltos, assassinatos, trfico de
drogas e o risco de levar uma bala perdida passaram a
compor o cotidiano de Custodpolis, impedindo a existncia
de aul as not ur nas, l i mi t ando as at i vi dades de l azer,
provocando problemas de sade, gerando estigmas que se
espalhavam, indistintamente, entre todos os que residiam na
localidade...
Varios foram os relatos que abordaram tal situao:
poca boa era quando eu era jovem.
Hoje no tem tranquilidade
(depoimento de morador, registrado em
dirio de campo).
No primeiro dia que vim pra Custodpolis,
roubaram as coisas que ainda estavam na
varanda (depoimento de morador,
Tem criana de 10 anos vendendo droga,
com arma na cintura (depoimento de
morador, regi st rado em di ri o de
campo).
Hoje morre um (referindo-se a alguma
criana) e amanh j tem outro no lugar
dirio de campo).
A gente fica ali na igreja correndo risco
[...] Domingo at mataram um no bar do
outro lado (depoimento de morador,
Aqui era tranqilo. Agora sai, assaltado,
ouve tiros (depoimento de morador,
s vezes no pode nem ficar na frente da
casa (depoimento de morador, registrado
em dirio de campo).
H 60 anos quando tinha um crime,
chocava. Hoje ta matando como mata
mosquito. muito crime. 90% droga. Na
minha rua tem um ponto. O pessoal desce
tudo pra comprar e bandido mata bandido
dirio de campo).
Esto matando gente em frente da
delegacia (depoimento de morador,
Uma fala comum indicava que vrias mortes aconteciam por
engano. Pessoas que teriam sido confundidas e mortas, no lugar de
outras: tem muito jovem morrendo por causa das drogas e tem uns
morrendo por engano.
Alguns moradores pareciam no gostar de abordar este assunto.
De um lado podia estar o medo, de outro, a necessidade de preservar a
imagem do bairro, negando que o problema fosse de sua comunidade:
Vem gente de fora, n?. Entretanto, encontramos, tambm, os que
deixaram claro o que vinha acontecendo:
80
Os problemas acontecem quando as 2
faces esto em briga. Eles dividem
os espaos de cada um. Voc pode ver
os muros que so pichados, dizendo
de quem, aquele pedao. Tem at as
reas onde eles podem circular. Um
no pode entrar na rea que o outro
comanda. E isso no s aqui dentro
do bairro. Por exemplo, se o Parque
P. for de um lado, o outro no pode
entrar. Agora est calmo porque os
grupos se aliaram (depoimento de
campo).
A ao da polcia foi alvo de muitas crticas. Os moradores
reclamavam da falta de policiamento nas ruas, acreditando que s
assim recuperariam a tranquilidade do bairro. Para justificar sua
opinio se referiram a um policiamento ostensivo que ocorreu, por
interferncia de um poltico, em frente da casa de uma moradora,
na poca em que ela teve uma filha assassinada. Neste perodo, no
aconteceu nenhum problema na rea. O mesmo se aplica poca
em que era mantido um policiamento regular na praa, havendo
mais respeito.
O bairro conta com uma delegacia da polcia civil. Mas,
segundo alguns moradores, ela apenas registrava alguma ocorrncia,
mas no atendia a nenhum chamado ou denncia:
Tem uma delegacia logo ali, mas s
atende quem chega (depoimento de
campo).
Eles s chegam na gente quando voc
diz que vai matar (depoimento de
campo).
O descrdito dos moradores em relao atuao da polcia
se estendia, tambm, aos comerciantes. Eles no registravam os
assaltos que sofriam, porque afirmavam que no resolve. A
alternativa que encontraram foi recorrer vigilncia particular, mas
isso s era possvel para alguns, em funo dos custos.
Apegados ao modo de vida da sua origem, e repetindo, a
todo momento, que este um bairro de tradio, os moradores
sinalizaram os valores que norteavam seu cotidiano: o trabalho
(ou pelo menos, a procura dele); a necessidade de ter uma
ocupao e no ficar toa nas ruas; a vida em famlia; a escola;
a convivncia sem brigas; o reconhecimento e a gratido em
relao aos que os ajudaram...
Em suas anlises, o progresso no trouxe s coisas boas.
Antigamente, Custodpolis vivia as limitaes por ser identificada como
rea rural, mas tinha um cotidiano que expressava uma grande vitalidade
scio-cultural. Hoje, esta mesma rea era chamada de periferia, bairro
carente, e pior, carregava o estigma de localidade perigosa, afetando
sua auto-estima. Ao longo dos anos, sua identidade original foi se
perdendo, deixando em seu lugar algo que no aprovavam e os igualavam
a tantas outras localidades.
O passado ainda to presente, era um fato inquestionvel e, um
certo conservadorismo, de alguma forma, era preservado, tambm sob
influncias de suas crenas religiosas. Entretanto, os dias atuais abriam
um espao para a presena de estranhos e a inexistncia e/ou fragilidade
de vnculos que valorizavam e j experimentaram: quando era garoto
conhecia todo mundo. Hoje j no conheo mais. muita gente de
fora e aglomera tudo na pracinha.
Dos tempos de ontem, preservaram um meio de comunicao:
o servio de alto-falante, que funciona em um ponto comercial de
propriedade de um dos filhos de um antigo morador, que tambm d
nome Praa. Tratava-se de um servio de utilidade pblica, como o
denominava seu proprietrio. Ali ele fazia propaganda do aougue,
anunciava nascimentos, mortes e missas, comunicava perdas de
documentos e divulgava notcias que julgava de interesse da comunidade.
Fazia, porm, questo e dizer que num cobro nada, s de polticos.
Diante de tal quadro, ao retomarmos as indagaes iniciais sobre
as caractersticas das famlias de Custodpolis, era possvel afirmar que
o que a pesquisa realizada sinalizava era um quadro de vulnerabilidades
que acompanhava a histria do bairro e outras tantas que foram surgindo
ao longo dos anos. Vulnerabilidades do lugar e das pessoas se
entrelaavam, no havendo como negar a existncia de riscos, a
incapacidade de reao, e as dificuldades de adaptao frente
materialidade do risco (BUSSO, 2002). Rendas monetrias estavam
em jogo, mas tambm, dimenses sociais, culturais, ambientais, civis...
Estvamos, assim, diante de uma vulnerabilidade multidimensional,
talvez agravada pela fragilidade das aes das polticas pblicas no
territrio de Custodpolis, bem como do esmorecimento dos recursos e
estratgias das prprias famlias para enfrentarem tal realidade
20
, fruto
do que experienciavam em sua histria recente. No campo da sade, a
vulnerabilidade tambm estava presente, expressando-se atravs de uma
combinao de algumas variveis.
2. Sade e itinerrios teraputicos: velhos problemas, novas
sadas?
Ao se percorrer o bairro de Custodpolis, vrios aspectos logo
chamavam a ateno: o trfego intenso de veculos, o barulho das
motocicletas, o desenho irregular das ruas, a precria pavimentao, o
lixo que se acumulava em alguns terrenos, as reas mais vulnerveis a
alagamento. O problema maior, contudo, era a ausncia de um sistema
de esgotamento sanitrio e, como consequncia, era vsivel a gua
suja que corre na rua, ficando ainda pior nos perodos de chuva.
O descontentamento dos moradores era claro, bem como as
preocupaes com o que tal situao podia acarretar para sua sade:
20
Ver o artigo Caminhos do empoderamento: redefinindo sons, coros e instrumentos do (com) viver em comunidade, publicado neste livro.
81
A gua escorre direto na rua. gua
de fossa misturada com a gua que vem
do shopping e do aougue. Eles lavam
l e fica escorrendo direto (depoimento
de morador, registrado em dirio de
campo).
O descuido do poder pblico total. O
bairro no tem limpeza na rua, num tem
esgoto. tudo fossa (depoimento de
campo).
A gente passa e v as larvas. muito
perigoso para as crianas (depoimento
de morador, registrado em dirio de
campo).
Quando chove muito, tem que ver
como fica a rua. Fica como se fosse
rio. Entra pra fossa, entra pra casa. Os
vizinhos reclamam do mau cheiro. Ns
temos de botar talba na rua pra passar
dirio de campo).
Um ms atrs duas fossas
transbordaram, fiquei ilhada, fora o
cheiro horrvel. J teve caso aqui de
morrer 3 crianas da mesma famlia,
por falta de saneamento bsico, parece
que foi doena de rato (depoimento de
campo).
A frente da casa (o muro) feito de resto
de entulho e h muito lixo no terreno
onde as crianas ficam brincando
descalas, no meio do barro e do lixo
juntamente com os cachorros (registro
de um pesquisador no dirio de
campo).
Vrios destes problemas acompanhavam o bairro desde o
incio de sua formao e com o passar dos anos s tinham piorado,
principalmente, considerando algumas particularidades do espao
geogrfico atual. Era o caso, por exemplo, de algumas reas mais
inclinadas, de outras mais baixas, dos trechos sem sada, ou ainda,
das ruas que foram interrompidas. Ruas que receberam a construo
de algumas casas, ao longo de seu trajeto, e depois prosseguiram.
Alm disso, havia os quintais que eram ocupados por oficinas
mecnicas e/ou ferros-velhos, invadindo as caladas e ruas e
impedindo o escoamento das guas.
Apesar de reconhecerem que a situao enfrentada uma
vergonha, ouvimos relatos que apontaram que, eram os prprios moradores
que contribuam para seu agravamento: eles reclamam, mas tambm
aproveitam e jogam a gua deles [...] alaga tudo na rua.
Na verdade, estvamos diante de um ambiente, visivelmente,
no saudvel, trazendo implicaes na constituio do perfil de sade
dos moradores (grfico 6). Neste perfil o que se verificou foi que apenas
13,8% dos entrevistados consideravam sua sade como tima. A
classificao boa foi atribuda por 34,5% deles, enquanto 40%
registraram a opo regular e 11,7 % a ruim. Quando o tema se estendeu
s famlias (grfico 7) os percentuais se assemelharam: 11,7%
informaram que a mesma era tima, 44,5% boa, 32,1% regular e 6%
ruim e 5,7% no responderam.
Grfico 6: Sade do entrevistado
Fonte: Inqurito populacional, 2009/2010
Grfico 7: Sade da famlia
82
Esta classificao provavelmente estava relacionada a
algumas situaes relatadas, onde se identificou, por exemplo, casos
de internao hospitalar nos ltimos 6 meses em 18,6% das famlias
e o registro de bitos em 6,6% delas, em relao ao ltimo ano.
Tais bitos abrangeram principalmente casos de enfarte (22,7%),
neoplasias (18,2%) e derrames (13,6%), alm de homicdios (4,6%)
e diversas outras causas como: anemias, problemas nos rins,
problemas no fgado, e outros no identificados. vlido
registrar, ainda, que 63,6% destes bitos se referiram indivduos
na faixa de 18 60 anos, 22,7% idosos com mais de 60 anos e
13,6% jovens menores de 18 anos.
Alm disso, 28,5% das famlias identificaram a ocorrncia
de alguma doena em pelo menos um de seus membros no momento
de realizao da pesquisa. Houve quem fizesse referncia apenas a
alguns sintomas, sem saber precisar bem o diagnstico, enquanto
outros nomearam as doenas e suas implicaes:
Parece que o corao vai sair
em dirio de campo).
A entrevistada relatou que seu tio tem
crise de epilepsia [...] quando isso
acontece afeta os nervos dele e ele fica
agressivo, j esfaqueou minha av e
chuta minha me (registro de
pesquisador em dirio de campo).
Logo no comeo de nossa abordagem,
ele (o morador) brincou ao conceituar
sua casa como unidade de terapia
intensiva [...] logo ele explicou
dizendo que na residncia havia um
cadeirante portador de doena
mental, uma idosa de 93 anos com
suspeita de neoplasia, crianas com
problemas respiratrios (bronquite),
dentre outros problemas de sade
(registro de pesquisador em dirio de
campo).
A partir de seus relatos, os principais grupos de doenas
identificados foram (grfico 8):
a. Cardiovasculares, com predominncia de
hipertenso com 48 casos em 58 entrevistados,
alm de referncias arritmia cardaca, enfarte,
sopro no corao, cardiopatia, cirurgia vascular,
aneurisma abdominal, trombose;
b. Endocrinolgicas, com a totalidade dos registros
se referindo a diabetes;
c. Osteoarticulares, identificando-se problemas de
coluna no especificados, alm de artroses,
osteoporoses, quebradura do fmur, hrnia de disco,
ostiomelite, artrite, gota, reumatismo;
d. Mentais, com destaque para a depresso, seguida de
problemas de nervos e esquizofrenia;
e. Neurolgicas, com predominncia de AVC, alm de
tumor na cabea, problema neurolgico no
especificado, cefalia, Parkinson, eplepsia;
f. Respiratrias/pulmonares, havendo referncia
bronquite, gripe e tuberculose;
g. Renais, com relatos de clculo renal e problemas
renais;
h. Outras, onde foram enfatizados o alcoolismo e
colesterol alto, alm de diverticulite, labirintite, dores
abdominais, pancreatite, glaucoma, problema de
audio, anemia, erisipela, rinites, alergias, neoplasias
e desnutrio...
Grfico 8: Doenas atuais identificadas na famlia
importante registrar que vrios relatos apontaram para a
presena de mais de uma doena em uma mesma ou vrias pessoas de
uma famlia, em uma combinao, por exemplo, de
Diabetes, hipertenso e problemas de
corao (depoimento de morador,
Eu sei conviver com minha doena, sou
diabtica e hipertensa (depoimento de
morador, registrado em dirio de campo).
Um filho meu de 41 anos teve AVC, tem
outras duas com diabetes e o caula quase
morreu uma vez porque bebe, eu que corri
83
Grfico 9: Medidas adotadas para prevenir doenas
atrs de remdios para ele. No agento
andar muito porque meu corao
grande, eu fumava, j parei de fumar.
Tem uns trs meses que a minha filha
foi fazer operao a laser de rim, no
adiantou nada. Meus filhos todo tem
problemas de rim, eu j urinei sangue,
tive infeco, porque fazia os pasteis
com a barriga quente e vivia lavando
roupa. Um filho meu novinho teve
problema de pulmo que pegou de um
cunhado meu que morava na poca aqui
tambm, a os dois estavam com
manchas no pulmo (depoimento de
campo).
A preocupao com a sade, foi uma fala em destaque,
associada recusa ao tabagismo (66,4%), alm da adoo de algumas
medidas para evitar doenas, como ilustra o grfico 9.
Entretanto, a prtica de tais medidas nos pareceu bastante
questionvel, considerando as vulnerabilidades presentes em seu
cotidiano, inclusive as condies de acesso assistncia sade que
ocorria, na maioria dos casos (62,8%), pela via dos servios de
emergncia ou a busca de uma consulta mdica em servios
ambulatoriais (21,9%), esta ltima, nem sempre conseguida em curto
espao de tempo. Alm disso, 8,4% se auto-medicavam observando
a seguinte lgica: nos primeiros sintomas procuravam resolver a
situao com algum remdio que tinham em casa. Caso considerassem
que tais sintomas estavam se agravando procuravam, ento, um
hospital. Os demais recorriam a alternativas que iam desde o no
fazer nada, porque o problema some com o tempo, at procurar
uma rezadeira, orar e usar ervas e remdios caseiros.
A falta de ambulncia para atendimento, em casos de
emergncia, foi bastante lembrada, bem como a dificuldade de acesso a
alguns tratamentos mdicos (consultas especializadas e exames), esta
ltima reconhecida por 50,2% dos entrevistados:
Sempre tem dificuldade, mas a gente
consegue (depoimento de morador,
Marcar mdico fcil, mas quando somos
encaminhados para um especialista, temos
muita dificuldade (depoimento de morador,
Vrios foram os relatos que indicaram a insatisfao dos
moradores de Custodpolis em relao interrupo do Programa de
Sade da Famlia - PSF amplamente, valorizado no perodo que
funcionava, em decorrncia dos servios que prestavam comunidade
e da qualidade atribuda atuao da equipe existente.
O Hospital Geral de Guarus HGG foi o local mais citado
(55%), quando se tratava de buscar assistncia sade, no momento de
realizao da pesquisa, alm do PU de Guarus, reforando a questo de
que a porta de entrada para tal assistncia ainda no se encontrava nos
servios que compem a chamada ateno bsica. Servios de pronto
socorro e emergncias hospitalares se constituam como locais de
preferncia para um primeiro atendimento, sob a justificativa da garantia
de conseguirem a consulta, alm de evitarem um tempo maior de espera,
que certamente, ocorreria nas unidades bsicas de sade.
Esta foi uma questo tambm abordada por Jorge (2010), ao
realizar uma pesquisa sobre itinerrios teraputicos no territrio de
Custodpolis. Seu estudo analisou 3 moradores, atravs de entrevistas
em profundidade, alcanando resultados semelhantes ao diagnosticado
no inqurito realizado (id. p. 66, passim):
Quando descobri a doena, vivia jogada
no cho, era uma dor de cabea que no
me l argava, mi nha presso sempre
variando, um dia alta, outro dia baixa [...]
ai um dia minha presso subiu muito, ela
me tombou dentro de casa [...] meu
esposo me socorreu e me levaram para o
HGG (Hospi t al Geral de Guarus).
Cheguei l o mdico fez o exame e disse
que o meu problema era neurolgico
(entrevistada DRS).
Ao acordar sem falar e sem mover, me
levaram para o HGG, a no comeo
acharam que era sistema nervoso, a
passaram para o cardiologista e fiz todos
os exames, depois me passaram para o
84
neurologista, a foi que fiz uma
t omografi a que deu AVC
(entrevistada NCA)
Tudo que eu fiz e fao particular,
s o HGG que no foi. Acho que por
isso no tive dificuldade, at por
causa da urgncia [...] talvez se no
fosse pelo particular e esperasse pelo
SUS (Sistema nico de Sade) at
hoje talvez eu nem teria feito os
exames ainda (entrevistada NCA)
Nunca mais voltei ao mdico e estou
tomando o primeiro remdio que me
receitou quando fiquei no HGG h
um ano (entrevistada NCA)
Descobriram que eu estava com
hrnia de disco e um desvio que tenho
na coluna de nascena... e o problema
da trombose que abriu duas lceras
na minha perna devido a queimadura
e descobri ram a t rombose. . . a
depresso tambm descobriram por
eu ter cometido o auto-extermnio
(entrevistada TM)
Eu agora no moment o est ou
precisando muito ir ao mdico, mas
tenho que levantar muito cedo para
marcar mdico. Esse negcio de
falar na televiso vai ao postinho
mais prximo maior dificuldade...
muitas vezes eu peguei dinheiro com
agiota para pagar a consulta social.
Ent o mui t o di f ci l !. . . voc
imagina uma pessoa com crise de
hrnia de disco ter que esperar a boa
vontade dos mdicos para atender...
a fica como coisa que a gente est
mendigando, a fica como se agente
t i vesse pedi ndo esmol a nesses
postos (entrevistada TM)
Face aos dados coletados, de acordo com a anlise de Jorge
(id, p. 79)
[...] em um mesmo territrio e em meio
aos problemas de sade, cada morador
escolhe por percorrer um caminho na
tentativa de soluo de seus problemas de
sade. Uns atribuem facilidades aos seus
itinerrios, outros no. Alguns recorreram
emergncia como porta de entrada,
outros ao sistema particular, e tem os que
optaram pela marcao de consulta e
encaminhamento para outros mdicos, entre
outros fatores [...] Os caminhos percorridos
dependem da gravidade e urgncia da
doena, das condies econmicas das
famlias, do bom atendimento e diagnstico
mdico, entre outros fatores.
A autora ainda acrescenta (id., p. 81):
Essas reflexes nos levam a entender que
necessrio romper com os modelos
tradicionais de muitas instituies de
atendimento sade, formulando polticas
estratgicas que tenham como objetivo
principal a legitimao dos direitos dos
usurios que recorrem ao sistema de sade,
onde esto vivenciando a precariedade no
atendimento, a demora no diagnstico, as
idas e vindas sem solues, e utilizando a
emergncia como porta de entrada, visto
que s por este caminho que conseguem um
atendimento mais rpido. Oliveira e
Scochi
21
(2002) ponderam que, esta
procura nos atendimentos de urgncia acaba
gerando uma superlotao, e que, a
alternativa para a diminuio da sobrecarga
nestes pronto-socorros seria o atendimento
eficiente nas unidades bsicas de sade.
visto que h muito que se avanar para estes
usurios sejam percebidos como cidados
de direito [...].
Neste contexto importante lembrar que no estamos nos
referindo sade como apenas ausncia de doenas, mas sim com um
estado e um processo, associado qualidade de vida e, portanto,
envolvendo dimenses sociais, culturais, econmicas, ambientais e
polticas dos indivduos, em sua relao com o territrio onde se
movimentam. Destaca-se aqui, a necessidade de fortalecimento da
comunidade, como ponto capaz de desencadear as almejadas melhorias
na direo da constituio de um bairro saudvel.
3. Algumas respostas e novas perguntas
Quem so as famlias residentes em Custodpolis? Que perfil
apresentam? Que vulnerabilidades se desenham em seu cotidiano? Que
respostas vinham formulando frente a tais vulnerabilidades? Estas foram
2 1
OLIVEIRA, M.L.F.: SCOCHI, M.J. Determinantes da utilizao dos servios de urgncia/emergncia em Maring (PR). Revista Cincia, Cuidado e Sade,
85
22
Ver o artigo Caminhos do empoderamento: redefinindo sons, coros e instrumentos do (com) viver em comunidade, publicado neste livro.
23
BRAGA, r.; MELLO, C.C.D de. Vulnerabilidade social e localizao de equipamentos comunitrios urbanos: uma avaliiao da distribuio dos equipamentos de sade na
cidade de Rio Claro/SP/Brasil. Disponvel em: <http://egal2009.easyplanners.info/area05/5100_Canuto_Dias_de_Mello_Camila.pdf>Maring, v.1, n. 1, p. 123-128, 1. set.
2002.
nossas indagaes iniciais de nossa pesquisa, remetendo-nos a um
quadro onde, ficou evidente que as famlias pesquisadas enfrentam
vulnerabilidades acentuadas, face combinao de variveis como
renda insuficiente, ocupaes instveis, escolaridade limitada,
condies desfavorveis de habitao e infraestrutura ambiental, alm
de limitaes no mbito da sade e acesso assistncia mesma,
dentre outras. Sujeitos e territrio apresentam fragilidades histricas
e com mltiplas dimenses, remetendo a uma cidadania cujo exerccio
tem sido bloqueado.
Entretanto, em meio a tal quadro identificou-se, tambm,
que algumas mudanas favorveis j vinham ocorrendo no territrio
de Custodpolis, uma vez que nele tm circulado indivduos e grupos
que j tentaram e conseguiram mobilizar a comunidade na direo
de sua organizao
22
, buscando a superao a realidade que
vivenciam. Foram tentativas que renderam frutos e deixando marcas
de uma vida ativa. Entretanto, outros problemas surgiram e tais
iniciativas se diluram com o tempo, precisando ser retomadas pois,
como afirmam Braga e Mello
23
, (2009, p.3),
no mbito da distribuio dos
investimentos em infra-estrutura, a
tendncia uma configurao de
acordo com a relao entre os vrios
agentes produtores e consumidores da
cidade [...] Dessa forma a localizao
dos grupos sociais nas cidades, seu
poder poltico de presso, seu poder
econmico, o contexto poltico e as
relaes do mercado imobilirio
apresentam-se como alguns dos fatores
que influenciam a distribuio dos
equipamentos comunitrios.
De acordo com o estudo realizado por Torres (2011), o
fortalecimento da comunidade o meio mais eficaz para a
constituio de Custodpolis como um bairro saudvel. Sua anlise
lembra que seu poder econmico baixo e que, uma alternativa
pode ser pela via do poder poltico, como forma de enfrentamento
das vulnerabilidades encontradas. A questo fortalecer e avanar
na compreenso crtica sobre a realidade, desenvolver a
autoconfiana nos indivduos e empreender estratgias polticas
conscientes e contnuas, acionando o poder pblico.
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87
Caminhos do Empoderamento: redefinindo sons, coros e
instrumentos do (com) viver em Comunidade
12
Carlos Antonio de Souza Moraes
1
1
Doutorando em Servio Social PUC/SP; Mestre em Polticas Sociais UENF; Bacharel em Servio Social UFF; Professor assistente do Departamento de Servio Social
de Campos/Universidade Federal Fluminense; Membro pesquisador do Grupo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisa em Cotidiano e Sade GRIPES. E-mail/contato:
as.carlosmoraes@gmail.com
I- INTRODUO
A partir das discusses desenvolvidas nos artigos
anteriores, as consideraes ora apresentadas, pretendem sob
uma perspectiva analtica, trabalhar as seguintes questes: Como
podemos pensar a questo do empoderamento? Qual sua relao
com o desenvolvimento alternativo? Qual o sentido e contedo
desta categoria conceitual? As sociedades locais podem/
conseguem gerar suas prprias iniciativas? Que implicaes esta
discusso produz para a comunidade de Custodpolis?
O objetivo discutir estas indagaes com a inteno
de tecer reflexes acerca de um territrio especfico
(Custodpolis). No entanto, necessrio ressaltar que por mais
que estas anlises sejam desenvolvidas a partir de uma dada
comunidade, elas se fundamentam em uma perspectiva no
localista que tem por base a necessria interao entre o local e
o global.
Desta forma, a partir de reviso de literatura e pesquisa
de campo, registra-se a relevncia de problematizar o conceito
de empoderamento, analisando e redefinindo suas possibilidades
em um dado territrio. Por outro lado, vale ressaltar que este
engenhoso conceito no um fim em si mesmo, porm, enquanto
instrumento base para o desenvolvimento local, deve ser
assumido na perspectiva de construir a unidade na diferena.
Diante deste desafio, a proposta se vincula a
problematizar com o leitor um conjunto de sons, coros e
instrumentos do processo de empoderamento em comunidade.
II- DO PODER AO EMPODERAR: ESTRATGIAS
TERICAS
O momento atual composto por um cenrio de novos
temas, problemas e conceitos ou at mesmo de ressignificao
dos mesmos, frutos de um processo de globalizao que vem
instituindo novas relaes internacionais nos planos econmico,
poltico, social, cultural e tecnolgico (FIORI, 1998; SCHERER,
1997 apud GONDIM, 2002, p. 02).
Todas as transformaes atuais produzem impactos s
sociedades, capazes de demarcarem a reinveno de seus
territrios. Nesta lgica, pensar o desenvolvimento local
compreender que ele se apresenta enquanto uma das alternativas
necessrias na contemporaneidade.
Para refletir acerca de tal desenvolvimento, um dos aspectos
que necessitamos compreender o empoderamento. Neste caso,
recorremos inicialmente anlise gramatical. De acordo com a
gramtica da lngua portuguesa, empoderamento uma palavra
formada por derivao parassinttica. Isso quer dizer que tem como
base/radical a palavra poder e que tem como afixo em, prefixo
e e sufixo mento. Alm disso, so sinalizadas vrias acepes
cabveis palavra empoderamento, como: ter a faculdade ou
possibilidade de; ser capaz de, estar em condies de, ter domnio
ou controle sobre, dentre outros (HOUSAISS, 2001).
Independente das acepes adotadas, o poder deve ser
analisado no apenas em seu valor gramatical, mas tambm como
um conceito repleto de significados e interpretaes e que se torna
(...) a questo essencial da noo e da abordagem de
empoderamento (ROMANO, 2002, p. 11), cabendo compreender
suas principais definies e componentes.
Desta forma, Foucault (1978) ressalta que o poder
relacional e sua existncia depende de seu uso, sendo constitudo
por uma rede de relaes sociais entre pessoas que possuem certa
liberdade. As relaes no existiriam sem poder, neste caso, a prpria
resistncia uma forma de poder.
As interpretaes de Gallichio (2002) acerca da obra de
Foucault o levam a afirmar que o poder se constri e funciona a
partir de outros poderes. Existe uma conexo direta entre as relaes
de poder e as familiares, sexuais, produtivas, que se entrelaam
tornando-se condicionantes e condicionados no processo de
empoderamento.
Por outro lado, o relatrio do Banco Mundial (2002) ressalta
mudanas nas relaes de poder e sua diluio nos seguintes
elementos: acesso informao, incluso e participao, prestao
de contas e capacidade organizacional local. Essa diluio tambm
se refere/define as reas em que podem ser aplicados os princpios
do empoderamento: acesso a servios bsicos, promoo da
governana local, promoo da governana nacional,
desenvolvimento de mercados em favor dos pobres, acesso justia
e ajuda legal (Grifos nossos).
No entanto, a bibliografia consultada ainda sinaliza que o
poder (suas relaes, situaes de dominao) deve ser o foco no
trabalho de empoderamento. Esta afirmao nos indica que
independente do nvel, do territrio, da dimenso e dos objetivos,
88
compreender a dinmica do poder se torna fundamental desde a
construo do diagnstico inicial, na construo conjunta da
estratgia de ao, no planejamento das aes, nos trabalhos de
revises e na avaliao final (ROMANO, 2002).
Analisar as relaes de poder e situaes de dominao
implica tecer uma srie de discusses com base em reflexes, que
considerem os seguintes aspectos (ROMANO, 2002):
* O espao social em que se manifestam as relaes de poder;
* Os tipos de exerccio de poder e das relaes estabelecidas;
* Forma de poder predominante nestas relaes;
* Recursos existentes;
* Campo em que estas relaes se delimitam;
* Atores envolvidos;
* Dominantes, aliados e dominados nas relaes de dominao;
* Atores e sua compreenso da situao analisada;
* Formas de dominao e reproduo;
* Formas de resistncia;
* Possibilidades de mudanas;
* Possibilidades de monitoramento e avaliao acerca de
permanncias e mudanas.
Percebemos, assim, que nas estratgias de
empoderamento a compreenso acerca do poder essencial, visto
que exerce papel dominante na determinao de mudanas
necessrias vida dos sujeitos. A esse respeito, Oakley e Clayton
(2003) ressaltam que o poder base da riqueza, enquanto o
desempoderamento a base da pobreza.
O reconhecimento do poder como pea chave na busca
da efetiva mudana social, tem sido avivado no processo de
empoderamento como esforo em afrontar grandes desequilbrios
de poder e promover apoio aos que no o possuem para se tornarem
empoderados.
Desta forma, as estratgias tericas adotadas na construo
do poder dentro do processo de empoderamento envolvem
dimenses operacionais circunscritas a capacidade pessoal de
conduzir possibilidades de ao; aumento de relaes efetivas com
outras organizaes; ampliao do acesso aos recursos.
Pensar o poder neste contexto acreditar na construo
do conhecimento, aumento da conscientizao e capacidade crtica
entre oprimidos e vulnerveis. Poder envolve fazer, ser capaz
de, sentir-se com mais capacidade e no controle ativo de suas
aes. Isto , compreender e operacionalizar a noo de poder ,
ao mesmo tempo, processar possibilidades de empoderamento.
Mas, o que vem a ser empoderamento?
II.I- EMPODERAMENTO: PROBLEMATIZAES
TERICO-PRTICAS
A abordagem de empoderamento no
pode ser neutra nem ter averso aos
conflitos e a seus desdobramentos. O
desdobramento dos conflitos
significa que o processo de mudana, uma
vez deslanchado permeia e se infiltra em
outras dimenses vividas pelas pessoas e
grupos sociais (ROMANO, 2002, p.11).
A referncia anterior de fundamental relevncia no debate atual
acerca do empoderamento, visto que ao se generalizar o uso de tal
abordagem (sobretudo atravs de governos e agncias multilaterais) tem-
se objetivado despolitizar seu processo de mudana, tecnizar os conflitos,
tentando domestic-los. Com essa pasteurizao do empoderamento, tem-
se procurado eliminar seu carter de fermento social (Idem, 2002, p.11).
Quando falamos em empoderamento chamamos a ateno para
os termos contgio, troca, participao, reivindicao, lutas, inovao
criativa. Acreditar nesta perspectiva compreender que nos constitumos,
enquanto sujeitos, sobretudo, a partir das relaes que estabelecemos
(familiares, grupais, comunitrias), da forma que processamos,
construmos, sentimos e pensamos estas relaes. Ou seja, a forma que
nos movemos, atuamos e andamos nossa vida e nosso trabalho o que
sobremaneira constitui o nosso ser (de modo histrico, objetivo e
subjetivo).
Desta maneira, a partir do momento que passamos a
compreender o processo no qual estamos inseridos, somos crticos a
eles, questionamos regras e nos colocamos aptos a enfrentar as
adversidades, buscando eliminar relaes de dominao que sustentam
a pobreza, privativa de liberdades, estamos desenvolvendo processos
de empoderamento, isto , empoderamento envolve o combate a ordem
naturalizada ou institucionalizada da dominao para construir relaes
mais justas e equitativas.
Ao compreender estas dimenses, devemos considerar que
agentes de mudanas externos so necessrios como catalizadores
iniciais, porm, para que se desenvolva tal processo preciso que as
pessoas e suas organizaes mudem-se a si mesmas. Polticas, aes,
agentes externos podem impulsionar, criar ambientes favorveis s
mudanas (ou no), mas a mudana deve ser interna, em cada sujeito,
em cada grupo, a fim de ser projetada, discutida e impulsionada atravs
de leituras, anlises e reivindicaes coletivas em busca da superao
de suas fragilidades.
Neste caso, deve-se considerar que, ao longo deste livro, foram
analisadas as manifestaes das vulnerabilidades construdas no territrio
de Custodpolis (objeto de anlise deste documento). Sejam aquelas
vinculadas moradia, saneamento bsico, sade, educao, dentre outras.
Sabemos que o conhecimento destas questes de extrema relevncia
para o processamento do poder daqueles que no o detm e,
consequentemente, da busca do empoderar-se. No entanto, nossas
anlises tericas e empricas nos projetam s seguintes indagaes: Como
contribuir para construo da chamada mudana interna em cada sujeito
e/ou grupo? Quais os mecanismos de mobilizao da populao?
Refletir acerca destas questes em um dado territrio envolve
no apenas pensar nos limites e possibilidades do empoderamento hoje,
mas em sua prpria construo histrica, j que nosso entendimento
de que atravs da reconstruo do passado se projeta o conhecimento e
a possibilidade de novas abordagens no momento atual.
Neste sentido, identificamos que o termo empoderamento
89
passou por mudanas substantivas de significados nas ltimas
trs dcadas do sculo XX no contexto do desenvolvimento, no
sendo trabalhado com muito cuidado. Para Corwall (2000, p. 74),
os discursos do desenvolvimento alternativo dos anos 1970
consideravam o empoderamento como o processo em que as
pessoas se envolviam na luta para aumento de controle sobre
recursos e instituies.
Costa (2000) tambm faz referncia ao surgimento do
conceito. Ressalta que iniciou-se com os movimentos civis nos
Estados Unidos na dcada de 1970, atravs da bandeira do poder
negro, objetivando valorizao da raa e conquista plena da
cidadania. Conceito que tambm comeou a ser trabalhado pelas
feministas neste perodo, buscando reduzir a posio de
subordinao da mulher.
Atualmente, as definies acerca de empoderamento so
diversas. Para Romano (2002, p.17) o termo se circunscreve a
abordagem e processo. Abordagem que coloca as pessoas e o
poder no centro dos processos de desenvolvimento. Processo
em que as pessoas, as organizaes, as comunidades assumem
o controle de seus prprios assuntos, de suas prprias vidas e
tomam conscincia da sua habilidade e competncia para produzir,
criar e gerir.
O autor ainda acrescenta que, atravs deste processo, as
pessoas podem tentar superar suas misrias, construindo e
escolhendo novas opes e possivelmente se beneficiando delas.
Neste caso, defendemos que estas novas opes esto longe de
desresponsabilizar o servio pblico, a gesto municipal, estadual
ou federal. Ao contrrio, envolve reivindicar por necessidades
que so vivenciadas no cotidiano dos atores sociais e que, por
vezes, estes no se manifestam por falta de orientao,
naturalizao ou por estarem desacreditados de possveis
mudanas s suas realidades.
Pensar estas mudanas, segundo Romano (2002),
desencadeia um processo relacional e conflituoso. Relacional por
envolver vnculos com outros atores. E conflituoso na medida
em que a busca de mudanas nas relaes existentes (tanto da
posio individual quanto grupal de poder) que acabam gerando
conflitos.
Villacorta e Rodrigues (2002) ressaltam que
empoderamento um processo que procura colocar no centro, as
pessoas excludas dos processos de desenvolvimento e poder.
Situar estas pessoas no centro dos processos , para os autores,
colocar as instituies econmicas (Mercados) e polticas (Estado)
a servio destes grupos.
Conforme demarcado anteriormente, neste processo, o
sujeito vulnerabilizado deve ser o protagonista de sua prpria
histria. No entanto, o que se observa que o seu envolvimento
com demandas coletivas tem se reduzido com o passar dos tempos.
Nossa hiptese de que o prprio sistema dissemina valores
(individualistas) que alteram a relao entre os cidados,
tornando-os mais introspectivos e submetidos construo quase
que exclusivamente do eu.
Entretanto, se compreende que esse eu no se constri
isoladamente, na relao, troca, reciprocidade que se processam novas
possibilidades. Sendo assim, o processo de empoderamento se
desenvolve ao construir a participao coletiva na busca pelo poder e,
para tanto, deve romper valores egostas que vem se construindo entre
os homens.
Em Custodpolis, o rompimento deve ser pensado a partir de
estratgias que considerem o cenrio desenhado em seu territrio, seja
relacionado s mazelas existentes na Comunidade; a necessidade de o
trabalho ativo da associao de moradores; as influncias polticas
propagadas no bairro; os servios pblicos existentes; a relao da
Comunidade com o Municpio, do Municpio com o Estado e com o
Pas. Neste caso, deve haver um envolvimento dos moradores do bairro
com objetivo de resgatar os aspectos histricos e atuais de Custodpolis,
a fim de mobiliz-los para construo de um mapa que busque o
desenvolvimento e a qualidade de vida destes atores, considerando ainda
como fundamental a responsabilizao do setor pblico e da prpria
populao.
Ao se referirem ao desenvolvimento Villacorta e Rodrigues
(2002) partem da perspectiva de que a situao de pobreza e dominao
enfrentada por milhares de pessoas no Brasil e no mundo se torna
impedimento ao mesmo. Desta maneira, colocam a necessidade de
redistribuio do poder, e mesmo que isso seja conflitivo, gera lucros
para sociedade.
Alm disso, este processo, que pode ser facilitado atravs de
aes estimulantes e acesso, envolve controle sobre si mesmo e sobre
os meios necessrios para sua existncia. Sendo assim, um processo
interno (relacionado auto-estima, autopercepo) e externo (controle
e influncia sobre o seu entorno).
Desta maneira, cabe aos moradores do bairro de Custodpolis
desenvolverem um olhar apurado acerca de seu contexto, realizando
um estranhamento de questes que, ao longo dos tempos, vem sendo
naturalizadas e no tratadas com sua devida importncia. A identificao
e reflexo acerca das mesmas o primeiro passo, ou seja, no basta
identificar as fragilidades da Comunidade, mas estarem coletivamente
motivados inovao criativa. Isto significa que sua avaliao e a
reivindicao de alternativas capazes de solucionar tais questes so
ingredientes necessrios no processo de empoderamento.
Neste sentido, pensar em empoderamento envolve, pelas vias
democrticas, construir e ampliar as capacidades destacadas por
Villacorta e Rodrigues (2002, p.47) de:
* Assumir o controle de seus prprios assuntos;
* Produzir, criar, gerar novas alternativas;
* Mobilizar suas energias para o respeito a seus direitos;
* Mudar as relaes de poder;
* Obter controle sobre os recursos (fsicos, humanos e financeiros) e
tambm sobre a ideologia (crenas, valores e atitudes);
* Poder discernir como escolher;
* Levar a cabo suas prprias opes.
A abordagem de Marta Antunes (2002, p.97) se relaciona
anterior ao considerar o empoderamento como estmulo e motor do
processo de desenvolvimento e superao das pobrezas. No entanto,
90
deve-se compreender que para isso, as pessoas, organizaes e
comunidades devem ter controle de seus prprios assuntos (no
sentido de domin-los), de suas vidas e destino com o objetivo de
produzir, criar e gerir. Ou seja, pensar em empoderamento inclui
considerar componentes cognitivos, psicolgicos, sociais, polticos
e econmicos (COSTA, 2000).
J para Gita Sen (1997) empoderamento o processo de
ganhar poder tanto para controlar recursos externos como para o
aumento da auto-estima e da capacidade interna. Ainda acrescenta
que a mudana deve ocorrer tanto em relao aos recursos externos
e a percepo das pessoas acerca destes ambientes, quanto na
conscincia das pessoas, que precisam controlar suas vidas e estarem
motivadas e atentas na busca pelo poder, j que so elas que
empoderam a si mesmas.
A discusso acerca desta categoria evidencia que um
conceito, que direta ou indiretamente, est inserido no debate
ideolgico do desenvolvimento. Villacorta e Rodriguez (2002) em
Metodologias e ferramentas para implementar estratgias de
empoderamento o vinculam ao estmulo ao desenvolvimento
sustentvel, entendendo este ltimo como busca, no apenas de
gerar riqueza, mas bem-estar, no sendo reduzido ao econmico,
pois alm deste inclui diversas dimenses ou esferas da vida
humana, como poltica, social, econmica, cultural, ambiental,
dentre outros, se tornando um fenmeno multidimensional.
Enrique Gallichio (2002) faz uma anlise da discusso do
empoderamento na Amrica Latina. Conclui que um objetivo de
fundo a gerao de polticas nacionais de desenvolvimento local,
que s possvel se o nvel central for consciente da importncia
das diferenas, diversidades e singularidades nos processos de
desenvolvimento, gerando reformas descentralizadoras e
propiciando, atravs de marcos legais, o desenvolvimento das
diferenas. No entanto, estes processos geram incertezas na medida
em que passam a expressar uma cultura local, quando antes era
global, propiciando um ceticismo em relao s capacidades de
desenvolvimento das sociedades locais.
Identificamos, ao longo da literatura analisada, que o
empoderamento um conceito chave na abordagem do
desenvolvimento alternativo. Segundo Friedman (1996) os autores
do desenvolvimento alternativo defendem os direitos humanos
universais e os direitos particulares dos cidados (sobretudo as
pessoas sem voz e poder) em determinadas comunidades polticas.
Este modelo envolve o processo de empoderamento, cujo objetivo,
a longo prazo, reequilibrar a estrutura de poder na sociedade, em
que o Estado esteja mais sujeito a prestar contas, a sociedade civil
gerir seus prprios assuntos e o mercado ser mais responsvel.
O objetivo , portanto, transformar a totalidade da
sociedade atravs da ao poltica aos nveis nacional e
internacional, havendo assim, um salto de qualidade do local para
o global. Democracia participativa, igualdade de gneros,
crescimento econmico, so fundamentais para as mudanas nas
estratgias nacionais propagadas pelo desenvolvimento alternativo.
A questo a ser debatida que o Estado (forte e
democrtico), neste processo, objetiva, sobretudo, a instaurao de
polticas, encaminhando para as instncias locais e para o povo a gesto
de seus prprios problemas.
Atuar nesta perspectiva pode trazer implicaes drsticas ao
contexto local (e at mesmo nacional e global) e aos sujeitos envolvidos.
Alm da ao local se encontrar fortemente restrita a foras econmicas
e estruturas globais, o Estado pode relegar (como j vem acontecendo)
sociedade funes, atribuies e deveres que so seus, no garantindo
polticas universais, possibilitando servios pblicos de pouca qualidade
e para poucos.
Diante disso, nossas anlises partem para as seguintes reflexes:
no seria o empoderamento um processo pelo qual os cidados deveriam
se tornar conscientes e co-responsabilizados por suas realidades a ponto
de reivindicar de maneira crtica, junto ao poder pblico, aquilo que lhe
de direito? Ao poder pblico no caberia responder tais reivindicaes
com polticas pblicas garantidoras de tais direitos?
As avaliaes que desenvolvemos partem do pressuposto de
que os atores do processo de empoderamento se tornam protagonistas
quando compreendem suas histrias, identificam suas realidades e
objetivam, coletivamente, melhorias a ela. Para tanto, devem reavivar o
inconformismo e a altivez; fortalecer a resistncia e a participao social;
estruturar a rebeldia em busca de reivindicaes conscientes e de
qualidade.
Assim, necessrio que se organizem, reivindiquem e
apresentem ao poder pblico democrtico, alternativas capazes de
contriburem para superao de suas vulnerabilidades, colaborando para
a construo de polticas pblicas tambm democrticas. Neste caso,
estas aes, dos atores e poder pblico, tambm contribuiro para o
desenvolvimento local.
Diante do exposto, o que se verifica que compreender
conceitualmente o empoderamento envolve articulaes sistemticas
com dados/informaes do real. Desta forma, viemos abordando
indiretamente eixos tais como: participao, informao e identidade,
que so elementos relevantes na construo do processo de
empoderamento e que, por isso, os analisaremos a seguir com base em
dados pesquisados em Custodpolis redefinindo as possibilidades do
(com) viver em comunidade.
III- ELEMENTOS CARACTERIZADORES DO PROCESSO DE
EMPODERAMENTO: O CASO DE CUSTODPOLIS
Ao longo deste artigo viemos trabalhando com autores
que abor dam di f er ent es per spect i vas em r el ao ao
empoderamento. Identificamos e registramos a relevncia de
alguns de seus elementos, bem como, discutimos suas definies
e relaes com o desenvolvimento local. Concordando ou
discordando de abordagens que envolvem este conceito denso e
repleto de significados, afirmamos, a partir da bibliografia
consultada e das anlises desenvolvidas, sua importncia no
processo de combate a pobreza.
Nestes casos, a pobreza
91
Um estado de desempoderamento e
de privao que apresenta vrias
dimenses e se manifesta de forma
diferenciada de pessoa para pessoa,
de fam l i a para fam l i a e de
comunidade para comunidade; e
para superar as pobrezas
necessrio enfrentar suas vrias
di menses, percorrendo os
caminhos individuais e coletivos de
empoderamento (ANTUNES, 2002,
p.110).
Tal superao, alm da transformao das relaes de
poder existentes, se torna meio e fim do empoderamento. Meio
na const ruo de um fut uro poss vel , pal pvel com a
possibilidade de recuperar as esperanas da populao e
mobiliz-la para luta por seus direitos. Fim j que o poder
est na essncia da definio e superao da pobreza.
Um fator de grande relevncia o monitoramento dos
processos de empoderamento, no sentido de garantir que no
se reproduza dominao que caracterize pobreza e/ou situaes
de vulnerabilidade. Neste caso, este conceito fundamental,
visto que as estratgias de combate e superao da pobreza esto
relacionadas a um processo poltico, em que seus atores, a partir
da articulao de temas comuns, sejam capazes de alterar as
correlaes de fora em diferentes nveis (macro, micro, etc.).
Uma estratgia de combate a pobreza que privilegie o
empoderamento deve ser capaz de enfrentar sua natureza
multidimensional, colocando ainda, as pessoas que vivem esta
real i dade no cent ro da quest o. Ist o si gni fi ca que
empoderament o das pessoas vi vendo si t uaes de
vulnerabilidade e/ou pobreza um processo que se constri na
busca de acesso e controle sobre si e sobre os meios necessrios
a sua existncia (ANTUNES; ROMANO, 2002).
O que se verifica que as vises, aspiraes e
prioridades das pessoas e grupos desempoderados esto no
centro dos processos de empoderamento. Compreende-se assim
que a participao destes sujeitos se torna de extrema relevncia
num contexto de pobreza e busca de sua superao.
De acordo com Lorio (2002) a participao um
elemento constitutivo das estratgias de empoderamento.
Experincias por todo mundo tem mostrado que processos de
participao possibilitam processos de empoderamento,
fortalecendo prticas de desenvolvimento que contemplam as
pessoas que vivem na pobreza.
Se empoderamento considerado para alguns autores
como um fim em si mesmo, participao um meio para atingir
fins, que pode ser ou no o empoderamento de pessoas
excludas e vivendo da pobreza. No entanto, como j
sinalizamos, por diversos fatores o ato de participar de causas
e interesses coletivos vem se tornando mais frgil a partir de
valores individualistas disseminados pela sociedade capitalista.
Esse processo ampliado afeta sujeitos em distintos territrios.
Em Custodpolis isso no muito diferente. Identificamos
que 66,7% dos moradores da Comunidade no participam de nenhum
grupo social. Dos 33,3% que participam, suas atividades coletivas
esto restritas a: 74,2% grupo religioso, 13,4% grupo da terceira
idade; 3,3% associao de moradores; 0,8% cooperativa; 0,8% escola
de samba; 7,5% outros.
Esses dados permitem observar que o fator religioso o que
sobremaneira motiva os moradores a participarem de aes conjuntas.
Neste ponto, vale ressaltar que inicialmente as diferentes igrejas
presentes no cenrio de Custodpolis eram a Batista e a Catlica.
Entretanto, Atualmente, existem vrias outras expresses da
religiosidade local e na interpretao de uma moradora: cada um
tem um terreno e faz a sua igreja em torno dele mesmo.
(DIAGNSTICO PRELIMINAR, 2008, p.44).
Independente da religio, de uma forma ou de outra se
observa a presena e a influncia destas igrejas na Comunidade
pesquisada. A Igreja Batista, por exemplo, realizava, no perodo de
t rabal ho de campo, um t rabal ho soci al prest ando aux l i os
emergenciais (doao de alimentos, remdios, passagens e pequenas
reformas em casa) populao considerada mais carente. A origem
das verbas, para tais auxlios, vinculava-se a moradores de outros
bairros, j que os de Custodpolis so considerados pobres.
As lembranas em torno da Igreja Catlica relacionavam as
festividades, como a de Nossa Senhora da Conceio (padroeira do
bairro). No entanto, as comemoraes que, no passado, duravam uma
semana e eram compostas por vrias atividades, resumem-se na
atualidade, a uma procisso.
Por outro lado, os 20% restantes compem atividades que
caracterizam mais diretamente processos participativos que podem
ser mobi l i zadores ao desenvol vi ment o de est rat gi as de
empoderamento. H, assim, um nmero considervel de moradores
na Comunidade de Custodpolis que j desenvolvem aes coletivas
e que podem ser estimulados participao de maneira crtica e
propositiva.
Alm disso, se participao a busca da populao por seus
direitos a partir de decises que afetam sua vida cotidiana, promovendo
espao democrtico para controle social, diagnosticamos a
possibilidade concreta de seu processamento na medida em que 55,3%
dos moradores do bairro expressaram que gostariam de participar de
algum grupo para buscar melhorias para o mesmo.
Essas informaes corroboram para a possibilidade de se
criar estratgias consubstanciadas pela literatura, que entendem o
empoderamento como participao, j que esse vnculo o que
emerge de maneira mais forte a partir de algumas experincias no
mundo.
Desta forma, a inferncia desenvolvida que no contexto
ora analisado, uma das primeiras possibilidades em relao ao
processo de empoderamento pode estar relacionada mobilizao
dos atores que se demonstram pr-dispostos participao em
causas coletivas. Um dado relevante e que contribui para tal
92
inferncia refere-se ao fato de que no dia 02 de novembro de
2009 o jornal Folha da Manh registrou que na noite anterior
os moradores de Custodpolis fizeram uma manifestao
fechando a rua Jlio Armond. Atravs de fogo, pedras e pneus
procuraram chamar a ateno para o problema dos veculos
que circulam em alta velocidade, causando acidentes, como
relata a reportagem ao lado.
Compreendemos que todo este processo no simples.
Impedimentos e obstculos so desenhados em cada ao, seja atravs
de tal mobilizao para participao, da discusso de estratgias
coletivas, da busca de objetivos comuns, da organizao e sinfonia
do prprio grupo, ao articular seus sons, coros e instrumentos
necessrios ao desenvolvimento local. No entanto, a literatura aponta
que muitos destes obstculos e impedimentos podem ser superados
pelos participantes com a ajuda de facilitador/as.
Todos estes atores (facilitadores e participantes) devem estar
atentos a multidimensionalidade que produz e reproduz a pobreza,
no subestimando a complexidade das estruturas do poder local, que
podem ser ocultadas por discursos democrticos e participativos.
Assim, os processos participativos no podem ser superficiais e
reduzidos a meras consultas. necessrio discutir, opinar, controlar,
ouvir, avaliar...
No entanto, isso no ser possvel se as pessoas no tiverem
acesso informao de qualidade, capaz de propiciar a identificao
mais aprofundada de suas realidades e a anlise de possveis sadas
perante suas vulnerabilidades, sadas da condio de beneficirio
para ser um agente ativo do processo (LORIO, 2002).
Isto , se 52,6% dos moradores de Custodpolis acreditam
que cabe aos polticos prover melhorias para o bairro, eles tambm
devem compreender que essas mudanas no podem acontecer de
cima para baixo, sem conhecimento, participao e reivindicao
da prpria comunidade.
Por outro lado, 18,0% acreditam que tais mudanas devem
ser promovidas pelos prprios moradores; 15,3% pela associao
de moradores e 14,1% por outros (Prefeitura e grupo de apoio
Comunidade). O que se verifica a partir destes dados a necessidade
de relativizar, para tanto, a informao indispensvel.
Ao referirmos ao termo relativizar partimos do
pressuposto de que o empoderamento envolve uma relao direta
com o indivduo, que por sua vez deve ter conscincia crtica
(FREIRE, 1974) para que possa expandir seus horizontes e no serem
conformados com sua prpria sorte. isso que os possibilitaro a
potencializao de sua participao com vistas garantia de seus
direitos e ampliao dos mesmos, via poltica pblica.
Nesta lgica, necessrio pensar em estratgias de
informao no restringi-las ao contexto local e sua dinmica de
pobreza, mas tambm consider-las em relao aos nveis regionais
e globais, entendendo o conhecimento como elemento do contexto
social e ligado a diferentes posies de poder.
Esta informao/conhecimento possibilitaro, dentre outros,
a construo e percepo acerca da identidade local, que para
Gallichio (2002) construda a partir das dimenses da histria e do
territrio. Histria enquanto memria viva, que se reconhece no
Figura 1: Manifestao na rua em Custodpolis.
Fonte: Jornal Folha da Manh, 02/11/2009.
93
passado e representa continuidade e ruptura com o mesmo, o presente
e o projeto. Territrio enquanto lugar habitado pelo grupo e que
constri sua conscincia.
De acordo com Gallicho (2002), a identidade constituda
numa relao passado- presente- projeto, processo que se produz
dentro de um sistema de relaes, em que h idia de unidade e
diferena; existncia de limites que permitem intercmbios seletivos
com os outros, alm de rememorar ao que viveu, adequando aos
novos contextos.
Desta forma, compreendemos a identidade em sujeitos
coletivos enquanto uma relao de continuidade e ruptura, atravs da
troca dos que esto dentro e da diferenciao dos que esto de fora.
Assim, a identidade tambm se apresenta enquanto elemento chave
da condio de empoderamento, proporcionando o exerccio das
liberdades individual e do grupo de maneira mais coesa, crtica e
propositiva.
No entanto, esta troca e exerccios de liberdades em grupo
de maneira coesa devem ser construdos de forma mais aprofundada
em Custodpolis, visto que os prprios moradores sentem
dificuldades em identificar (quando identificam) lderes em seu
bairro.
Destes atores, 69,1% acreditam no haver lder na
comunidade, enquanto 30,9% destacam, sobretudo, a presidente da
associao de moradores e alguns polticos que, de uma maneira ou
de outra, criaram vnculos com o bairro. Apesar de ainda ressaltarem
que a associao de moradores responsvel por buscar melhoria
no bairro, mas no v a associao do bairro funcionar (informaes
do dirio de campo).
Diante do exposto, avaliamos que o poder, a participao,
a informao e a identidade se apresentam enquanto eixos
fundamentais s anlises e operacionalizao de processos de
empoderamento. Nossa abordagem particularizou determinada
Comunidade, buscando compreender suas singularidades, a fim de
analisar possibilidades na construo de tal processo em longo prazo.
No entanto, as inferncias desenvolvidas colaboram para que se
possam re-pensar o (com) viver em Comunidade, alm disso,
defendemos sumariamente que as sociedades locais podem conseguir
gerar suas prprias iniciativas, desde que estejam organizadas,
articuladas a partir destes e de outros elementos (na busca de seus
direitos junto ao poder pblico) que tambm sero analisados a
seguir.
IV- EMPODERAMENTO: ESTRATGIAS PRTICAS
A proposta de empoderamento pode ser desenvolvida a
partir de cinco espaos sociais de ao, a saber: a famlia, a
comunidade, o municpio ou a regio, o Pas e o global. Com base
em Villacorta e Rodrigues (2002) vemos que:
* No contexto familiar as estratgias devem ser orientadas equidade
de gneros, ao acesso a moradia, emprego, saneamento, gua,
educao, sade, dentre outros;
* Em nvel local e regional, os grupos, em processo de
empoderamento, possuem grandes possibilidades de influenciar o
estabelecimento de polticas pblicas que considerem seus interesses,
alm de ser possvel empreender iniciativas que propiciem os processos
almejados;
* A implementao de estratgias em espao nacional carece de
particularidades locais. No entanto, a partir de setores populacionais
amplos (mulheres, infncia e adolescncia, etc.) se podem aprovar
marcos jurdicos que defendam seus direitos civis e a alocao de
recursos que os privilegiem;
* Uma proposta de empoderamento genuna deve possuir articulao
entre local-global, apesar de situarem em um destes espaos.
As tipificaes desenhadas pelos autores anteriormente so de
extrema relevncia na medida em que muitos questionamentos so
elaborados no que tange ao local como dimenso de anlise. Isto porque
sabemos que se por um lado, o contexto local fortemente influenciado
e at avassalado pelas consequncias da globalizao, por outro, h sinais
de que ele pode se apresentar enquanto alternativa a estes males, se
tornando uma resposta, uma reao a este estado de coisas.
Na busca de construo do empoderamento, O desafio passa,
ento, pela capacidade dos atores em utilizar os recursos que passam, e
ficam, em seu mbito territorial, para melhorar as condies de vida
dos habitantes (GALLICHIO, 2002, p. 78).
Neste caso, as estratgias desenvolvidas devem ser orientadas,
segundo Villacorta e Rodrigues (2002, p. 54) em duas direes: a. O
incremento das capacidades internas; b. A criao de condies a sua
volta que favoream os processos de empoderamento.
Acerca da primeira direo, os autores pontuam quatro eixos
de ao para fortalecer os grupos sociais em desvantagem, so eles: 1-
O fortalecimento de suas organizaes; 2- A criao de novos
conhecimentos e habilidades; 3- O fortalecimento de sua auto-estima e
valores e; 4- A construo de vnculos e alianas com outros setores.
Considerar estas dimenses compreender que, alm de uma
dimenso pessoal, o empoderamento possui (para alguns autores)
dimenso organizacional; que seu processo no pode passar por cima
da criao de conhecimentos e habilidades; que a mudana na auto-
estima dos participantes de projetos tem se tornado um importante efeito
desencadeador de outras transformaes positivas nas relaes familiares
e comunitrias; Alm do mais, as alianas so fundamentais no
fortalecimento dos setores pobres, capazes de influir para que suas
propostas sejam levadas em conta.
V- CONSIDERAES FINAIS
As discusses, ora apresentadas, foram fruto de um trabalho de
pesquisa desenvolvido em uma Comunidade h mais de dois anos. Como
vimos nos artigos iniciais deste livro, tal pesquisa est embasada em eixos
tericos capazes de problematizar e at, contribuir para construo de
propostas a tal localidade, sem desconsiderar os outros contextos.
Empoderamento um destes eixos. Entretanto, neste momento,
vale ressaltar que, apesar da relevncia da categoria e de suas discusses,
o que procuramos fazer foram algumas aproximaes da mesma, de
maneira inicial, compreendendo, que tais anlises podem ser
aprofundadas, revistas e discutidas a partir de novas aproximaes da
94
realidade e do prprio conceito.
O desafio de discutir esta proposta se desenvolveu por
acreditarmos na necessidade de se refletir acerca da categoria
(limites, possibilidades), atravs de aproximaes iniciais, com
o objetivo de conhecer e identificar seus principais elementos,
analisando-os a partir de dados concretos.
Diante disso, a abordagem desenvolvida neste artigo fez
uma aluso ao empoderamento e seus possveis caminhos. Isso
quer dizer que todos os elementos do empoderamento trabalhados
durante nossas anlises podem ser neste momento, instrumentos
fundamentais construo destes sons e coros das comunidades,
proporcionando uma sinfonia entre a identificao daquilo que se vive,
com o que se deseja construir para superao da pobreza (em sua
multidimensionalidade). Ou seja, ao compreender e processar tais
elementos se torna possvel redefinir possibilidades do viver em
comunidade.
Obviamente, compreendemos o processo de empoderamento
como algo dinmico, bem como, a elaborao de um sistema de
monitoramento adequado. No entanto, a partir de fundamentao terica,
viemos trabalhando com os seguintes elementos/dimenses:
Por outro lado, cabem alguns esclarecimentos finais. Nossa
abordagem compreende os homens como sujeitos da histria e que sua
Fluxograma 1: Dimenses do/para o empoderamento.
Fonte: do autor, 2012.
95
situao de pobreza e/ou vulnerabilidade fruto de um sistema
desigual em sua essncia. Para tanto, identificamos inicialmente
o empoderamento como uma categoria capaz de contribuir na
superao de tais desigualdades, enquanto instrumento
mobilizador da participao, orientao e reivindicao dos
sujeitos por seus direitos.
Assim, entendemos que o empoderamento envolve o
combate a ordem naturalizada ou institucionalizada da dominao
para construir relaes mais justas e equitativas e que isso s
possvel, a partir do momento em que os sujeitos conhecem sua
realidade, percebem a necessidade da mudana, se fortalecem
coletivamente e reivindicam junto ao poder pblico seus direitos.
No caso do servio social (profisso de formao do
autor do captulo), no colocamos em pauta qual seu objeto de
interveno, como Machado (2008) o faz, visto que ainda
compreendemos as expresses da questo social como objeto do
servio social. No entanto, o empoderamento pode se apresentar
enquanto estratgia de trabalho a tais manifestaes, no sentido
de fortalecimento dos sujeitos na busca pela garantia de seus
direitos sociais. Obviamente, no desconsideramos as
particularidades de cada situao, nem mesmo entendemos que
o empoderamento seja a soluo a todas as demandas
apresentadas, pelo contrrio, estamos registrando a necessidade
de estudar esta categoria e se apropriar daquilo que pode ser
trabalhado pelo servio social em consonncia com seu projeto
profissional.
Ou seja, este momento particular de estudo e anlises se
apresenta como um convite ao debate, na necessidade de no
fechar os olhos a novas possibilidades, em que nossa defesa se
torna exclusivamente no sentido de aprofundamento terico e de
posicionamentos que venham somar a esta aproximao inicial
acerca de tal categoria, que no contexto em questo, demonstra
grande relevncia.
Relevncia por contribuir para as abordagens acerca de
desenvolvimento (dos sujeitos e das comunidades), participao
social, organizao e reivindicao coletiva, identidade de classe,
trabalho em comunidade, ou seja, possibilidades de iniciativas
crticas destes sujeitos junto ao poder pblico. Isto , estamos
falando em um processo, a longo prazo, que pode contribuir para
que sujeitos no sejam s pessoas, mas sobretudo, cidados e,
por isso, no sentimos um tom utilitrio e/ou conservador ao se
trabalhar e operacionalizar estas concepes compreendendo a,
a necessidade de se pensar o servio social.
Neste caso, a contribuio que este captulo apresenta
est em compreender, a partir dos dados pesquisados, que muitos
destes sons, coros e instrumentos que se referem aos caminhos
do empoderamento, podem redefinir o (com) viver em
Custodpolis e que, para tanto, o primeiro passo est na
mobilizao da comunidade, atravs de facilitador (es), para que
esta reivindique e lute por seus objetivos junto ao poder pblico.
Mais do que respostas, estas consideraes finais trazem
propostas, que podem ou no contribuir para mudanas efetivas
em nossa forma de pensar, ver, e agir perante determinadas
realidades, refletindo para alm de frmulas ditas certas mas que,
na prtica, podem ainda trazer muitas incertezas...
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96
Uma Cidadania Esperada: e agora, o que fazer?
Christovam Cardoso
1
2
3
4
1
Enfermeiro CCIH HGG; Professor FAETEC - Campos dos Goytacazes. Gestor e professor de Graduao em Enfermagem - UNIVERSO - Campos dos Goytacazes.
Mestre em Comunicao Social pela UFRJ.
2
3
Mdica, Professora da Faculdade de Medicina de Campos, Ps Doutora em Sade Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de Janeiro
e Coordenadora do Programa Bairro Saudvel: tecendo redes, construindo cidadania (gesto 2009-2013).
4
Doutoranda em Poltica Social/UFF, Mestre em Servio Social pela UFRJ, Assistente Social pela UFF, Prof. Adjunta do Curso de Servio Social do ESR/UFF e
pesquisadora do Grupo Interdisciplinar de Estudo e Pesquisa em Cotidiano e Sade- GRIPES/UFF.
5
WISNER, B.; BLAIKIE, P.M.; CANNON, T.; DAVIS, I. At risk: natural hazards, peoples vulnerability, and disasters. 2. ed. London: Routledge, 2004. 471p.
Vulnerabilidade repentina ou inesperada? Vulnerabilidade
de pessoas ou de grupos? Vulnerabilidade de lugares?
Vulnerabilizao da cidadania? Que desenho a pesquisa construiu
em torno do territrio de Custodpolis? Que capacidade de
resposta (MARANDOLA JR; HOGAN, 2006) foi possvel
identificar na comunidade?
O tema amplo e ainda precisa ser muito explorado.
Entretanto, os dados levantados indicam que h uma grave
vulnerabilidade em curso na comunidade estudada. Vulnerabilidade
que tem histria, que apresenta vrias faces e dinmicas, que atinge
pessoas, grupos e o prprio lugar, articulando particularidades
regionais a questes que se estendem ao cenrio nacional,
evidenciando que so complexos os entraves a serem vencidos.
Citando Wisner
5
, Marandola Jr. e Hogan (id.) consideram
que muitos dos elementos que compem a vulnerabilidade no esto
dissociados da vida normal, do cotidiano das pessoas. Para os
autores,
estilos de vida, atitudes, condutas e
valores que podem fazer parte de uma
famlia, cultura, regio ou outras esferas
coletivas nas quais a pessoa est inserida,
ligam-se a perspectivas pessoais,
percepes e prpria experincia no
aumento da segurana, tanto no campo
existencial como na dimenso objetiva
da vulnerabilidade. (id.p.35)
Desta forma, importante romper com concepes que
restringem o conceito de vulnerabilidade a campos especficos,
entendendo-o em uma perspectiva interdisciplinar. Esta foi a tica
adotada na pesquisa realizada, sendo possvel constatar que
dimenses sociais, econmicas, ambientais, civis se combinam na
composio do quadro encontrado.
certo que alguns avanos foram observados, notadamente,
em termos de escolaridade, ocupao e rendimentos. Verificou-se
maior valorizao e condies de acesso ao ensino formal, inclusive
sendo identificados estudantes universitrios. O trabalho, embora
ainda incluindo biscates ou ocupaes que exigiam baixa
qualificao, diversificava-se, no se restringindo lavoura de antes.
Em relao ao acesso a bens de consumo foi identificada a presena
de uma grande variedade de produtos. Com tal perfil, Custodpolis
apresentava caractersticas que vinham sendo identificadas atravs
das PNADs (IBGE), no restante da populao brasileira,
principalmente na ltima dcada, no que se refere a mudanas no
padro de consumo, registrando-se, sobretudo, maior acesso
telefonia, informtica e a outros bens domsticos. Esta era uma
questo, tambm, focalizada por pesquisadores do CEBRAP, Torres,
Bichir e Carpim (2006), que referiam-se complexidade dos padres
recentes da pobreza urbana e questionavam se o pas no estaria
diante de uma pobreza diferente, listando fatores como: as
transformaes estruturais que vem ocorrendo, o papel das polticas
sociais, a mudana no tamanho das famlias, a transformao do
papel da mulher e a maior oferta de crdito.
Retratando uma tendncia nacional (IBGE), tambm em
Custodpolis, identificou-se o crescimento da chefia feminina das
famlias e uma grande preocupao destas mes era inserir seus filhos
nas escolas e programas sociais, retirando-os das ruas, que tantos
riscos representava.
As casinhas de palha deram lugar a moradias de alvenaria.
Suas condies, contudo, nem sempre eram as melhores, o mesmo
acontecendo com a infraestrutura ambiental. Neste ponto, a ausncia
de uma rede de esgoto configurou-se como o maior problema. Ao
seu lado estava a questo da falta de segurana. A violncia, associada
ao trfico de drogas assustava uma parcela expressiva da populao,
levando-a a pensar em se mudar do bairro. A maioria, contudo,
revelava um grande vnculo ao territrio onde nascera e continuava
a viver, acabando por relativizar tais riscos.
13
97
Fragilidades apareciam tambm na sade, com altos ndices,
sobretudo de doenas como diabetes e hipertenso. A maior
alternativa de assistncia encontrava-se em servios de pronto socorro
que, a exemplo do que tambm acontecia no resto do pas, funcionava
como porta de entrada ao atendimento mdico, j que as condies
de acesso aos servios ambulatoriais no correspondiam demanda
existente.
A proteo social ainda atingia um nmero limitado de
famlias, sendo a rede de parentesco seu principal suporte. Seu poder
de reao e articulao, to expressivos no passado, se diluram no
tempo, uma vez que, de um lado, a comunidade acolhia muitos
estranhos, e no apenas aquelas pessoas de bem que queriam
ajudar; de outro, os laos que, tradicionalmente, mantinham com
polticos ou entidades assistenciais foram rompidos ou enfraquecidos,
dando lugar ao descrdito, ao desnimo, dificuldade de reao
face s vulnerabilidades que vinham se acentuando. Um outro fator
agravante podia ser citado: o orgulho de morar em Custodpolis era
comprometido por um grande constrangimento que alguns sentiam,
pois carregavam o estigma de serem identificados como moradores
de uma rea de risco.
O desenho traado remetia considerao de que:
A capacidade de responder ao perigo
depender da quantidade e qualidade de
recursos (ou ativos) sociais, ambientais,
culturais e econmicos que cada lugar
possui. A memria, a histria e as
experincias so instncias
fundamentais para coeso social do
grupo, e seu fortalecimento diante do
perigo.
Diante de tal quadro, uma possvel sada poderia ocorrer,
atravs da revitalizao dos sujeitos, do resgate da auto-estima, para
que se tornassem capazes de construir respostas s vulnerabilidades
que compunham seu territrio. Considera-se, assim, como Manzini-
Covre (2003, p. 10) que h necessidade de preparo, de produo
de subjetividade promissora, e os direitos e deveres, ou seja, o
contedo do exerccio da cidadania depende de enfrentamento
poltico contnuo: s existe cidadania se houver a prtica da
reivindicao.
Trata-se, assim, do que enfatizavam Marandola Jr e Hogan
(op.cit, p.40):
A capacidade e habilidade de converter
oportunidades em ativos passam pelo
empowerment e pelos entitlements, que
podem ocorrer por meio de processos
verticais (de cima para baixo) ou
horizontais (redes sociais, participao,
laos comunitrios solidrios,
inventividade pessoal). Os entitlements
podem ser tanto objeto de polticas
pblicas quanto uma forma que a prpria
populao encontra para lidar com seus
prprios riscos, diminuindo sua
vulnerabilidade.
Neste ponto, cabe lembrar a dialtica possvel implicada no
conceito de vulnerabilidade, como abordam Vignoli, Filgueira e
Arriagada, citados por Castro e Abramovay (2004, p. 3), referindo-se
tanto ao negativo, ou seja, a obstculos para as comunidades, famlias e
indivduos riscos , quanto ao positivo, considerando possibilidades,
ou a importncia de se identificar recursos mobilizveis nas estratgias
das comunidades, famlias e Indivduos (Vignoli 2001: 58). Com isso,
se a pesquisa realizada permitiu a obteno de respostas s perguntas
traadas, no h como negar que outras tantas indagaes surgiram,
associadas, sobretudo, implementao de aes, de acordo com a
proposta do Programa Bairro Saudvel. Que caminhos seguir? Que
sujeitos mobilizar? As igrejas, os grupos da terceira idade e a associao
de moradores seriam alternativas viveis? Que limites e possibilidades
transitavam no cotidiano de uma experincia interdisciplinar? O trabalho
s comeou e muito h ainda para se discutir e avanar.
Algumas indicaes, contudo, j podem ser esboadas nas reas:
a) Scio-ambiental
b) Scio-Educativa
c) Cultural
d) Econmica
a) rea Scio-Ambiental: aes voltadas para o enfrentamento
dos riscos sade e ambiental, causados pelo esgoto a cu-aberto
e lixos em terrenos baldios.
SUGESTES:
- Capacitao de educadores, monitores e alunos em educao ambiental
nas escolas do bairro;
- Implementao de oficinas de prticas ambientais: plantio de mudas
em terrenos baldios (reas degradadas);
- Realizao de cursos de jardinagem: atuao residencial, predial e em
reas pblicas;
- Produo de mini-documentrio com participao dos moradores, sobre
as condies ambientais (nfase em saneamento), juntamente com abaixo
assinado da comunidade para ser entregue PMCG, como demanda do
bairro e busca de enfrentamento das condies sanitrias.
b) rea Scio-Educativa: aes voltadas para prticas educativas
e de qualificao profissional.
SUGESTES:
- Realizao de Curso para educao de adultos;
- Implementao de atividades extra-curriculares no contra-turno formal
(reforo, melhoria e aproveitamento escolar). Alm dos contedos
formais curriculares, as aes devem ser dirigidas, atravs de jogos de
matemtica, pesquisa em internet, orientao para pesquisas escolares
roda de leituras.
98
- Organizao de uma Biblioteca: Espao destinado a emprstimo
de livros, oficinas de redao, leitura, contao de histrias, saraus
de poesias, etc.
- Implantao de um projeto que poderia ser denominado Mala de
leitura, envolvendo: leitura itinerante em espaos abertos da
comunidade, como por exemplo, a praas;
- Parceria com o Campo de futebol, para realizao de atividades
esportivas e recreativas.
c) rea Cultural: prticas que resgatem a riqueza de bens
imateriais da localidade, por meio da tradio oral e de
encontros intergeracionais que possibilitem o dilogo entre
saberes e fazeres do ontem e do hoje.
SUGESTES:
- Oficina de Memria: Resgate atravs de mestres da tradio oral
de antigas prticas comunitrias: jongo, corridas rsticas, bailes nas
casas, quadrilha/dana jardineira. Memria das histrias e casos
locais, cantigas de roda, receitas tradicionais, histria dos espaos e
personagens do bairro, articulando essas antigas prticas ao contexto
atual. As aes poderiam ser reeditadas, homenageando antigos
espaos e personagens.
- Cine Teatro Primor: sala com equipamento audiovisual e projeo
digital. Exibio de sesses gratuitas (filmes alternativos,
documentrios). Sala de teatro: curso de teatro. Matin na pracinha.
- Jongo da Tia Maria Anita: regate da tradio do jongo.
Apresentaes culturais.
- Quadrilha Caipira do Vicente: apresentaes
- Folia de Reis do Z Laurindo: apresentaes
- Circuito ciclstico Nicodemos
- Memria Esportiva: Come-Gato: exposies...
- Roda e Cantigas na Praa
- Exposio de fotos antigas da comunidade (personagens).
- Produo de mini-documentrio com antigos moradores,
transmissores da tradio oral comunitria. Objetivo: reconstruo
contnua da identidade local.
- Contao de histrias: Mula sem cabea, nibus da luz
vermelha, Negrinho levado e outras histrias da memria do
bairro e do folclore campista.
- Produo de um livro com essas histrias e com a memria da
comunidade.
d) rea Econmica: Capacitao de artesos local
identificados com confeco de produtos em tecido de
identidade folclrica. Tecidos em chita, juta e variaes
rsticas, que expressem a tradio carnavalesca do bairro e a
identidade rural de campos nas expresses da mana chica.
SUGESTES:
- Capacitao dos artesos: Oficina de Reciclagem de Tecido
(bordados, apliques, patchwork, customizao. Produtos:
acessrios (pulseiras, colares, fivelas, etc); Objetos de decorao
(almofadas, toalhas, cortinas, etc ) e utilitrios (porta-trecos,aventais,
etc)
- Oficina de trabalho colaborativo, gesto de negcios, tendncias
de mercado e design.
- Produo: local Unio da Esperana
- Comercializao: loja local, loja virtual.
- Curso de jardinagem
- Curso de servios na rea da construo- parceria com empresas
do ramo da construo. (engenharia).
Estas, dentre outras aes s sero possveis se a proposta
interinstitucional e interdisciplinar do Programa Bairro Saudvel:
tecendo Redes e Construindo Cidadania, for reafirmada em seu
compromisso entre instituies e atores envolvidos.
O Diagnstico scio-ambiental, realizado atravs do Inqurito
Populacional, produto desse esforo coletivo de aproximao com o
bairro. Mapeadas suas condies, o perfil desenhado apontou para um
quadro de vulnerabilidades, que por sua vez, demandam esforos em
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