CORAO

Triagem Cardaca
Quadroclnico: dor torcica, alteraes
examefsico
Causa: Aterosclerose
ECG (Eletrocardiograma)
MarcadoresBioqumicos: CK-MB,
TroponinI, Mioglobina
INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO
CONCEITO
Infarto agudo do miocrdio a sndrome
clnica resultante da necrose isqumica do
miocrdio, conseqente obstruo ao
fluxo coronariano.
IAM
Epidemiologia: Brasil e mundo
Diagnstico Diferencial
Exames de imagem
Diagnstico Laboratorial important
Bioqumica Clnica - FBDC 6
INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO
Moderno diagnstico
CPK (24 - 195 U/L);
CKMB ( at 16 U/L) atividade e
massa;
Troponina T e I;
Mioglobinas.
Enzimas cardacas
Creatino Quinase total (CPK ou CK)Creatino
Quinase Isoenzima MB (CKMB)
CKMM - Msculo esqueltico (97-3%)
CKMB - Miocrdio (80-20%)
CKBB - Crebro.
Lactato Desidrogenase
(LDH)Aspartato Transaminase (AST)
2.1. Microfilamentos
Msculo cardaco
Molcula de actina troponina e
tropomiosina
Recomendaes para marcadores
de leso miocrdica
Mioglobina:
CK-MB:
CK-MB e atividade - diferenas
Troponina T ou I:
Diagnstico tardio, especificidade,
prognstico
RH HEINISCH
EXAMES COMPLEMENTARES EM
CARDIOLOGIA
LABORATORIAIS
- MARCADORES DE NECROSE MIOCRDICA (MNM)
0 4 8 16 24 36 48
Horas aps isquemia
troponina
Mioglobin
a
CK-MB
isoformas
Limite IAM
Limite deteco
M

l
t
i
p
l
o
s

d
o

p
o
n
t
e

d
e

c
o
r
t
e

p
a
r
a

I
A
M
1
2
3
A importncia de um novo teste
albumina modificada pela isquemia (IMA)
100 milhes de visitas ao pronto-socorro por ano (EUA)
Dessas, 6 milhes so atribudas dor no peito e constitui a
segunda maior causa de admisso no PS.
Quatro entre cinco pacientes com dor no peito no tm
angina ou infarto, mas so internados para melhor
avaliao
Gasto desnecessrio de tempo e recursos;
Antes da IMA, no existia um teste no sangue que
mostrasse isquemia, antes da necrose ocorrer;
O teste est disponvel no Brasil desde 2006.