Prof. Ms.

Jairo Edielson Sousa

jairoenf_ufpi@me.com
MANUSEIO COM MATERIAL ESTERILIZADO
POSIO PARA EXAMES
RESTRIO DE MOVIMENTOS
Manuseio com Material
Esterelizado

Prof. Ms. Jairo Edielson Sousa
jairoenf_ufpi@me.com
Manuseio com Material Esterilizado
# Conceito #
Trata-se de uma tcnica assptica
na qual todos os profissionais de
sade deveriam saber utiliz-la e
como obedecer algumas normas
que regulamentam todo esse
processo a fim de preserva-lo estril:
Manuseio com Material Esterilizado
# Normas #
fundamental a lavagem das mos com
gua e sabo antes de manusear o material
esterilizado;
Utilizar o material com a embalagem integra,
seca, sem manchas, com identificao (tipo de
material e data de esterilizao);
Certifica-se da validade e adequao da
embalagem;
Trabalhar em ar limpo, seco e sem corrente
de ar;
No fazer movimentos sobre a rea
esterilizada;

Manuseio com Material Esterilizado
# Normas #
Manter certa distncia entre o corpo e o material a
ser manipulado;
Trabalhar de frente para o material;
Manipular o material ao nvel da cintura para cima;
Evitar tossir, espirrar, falar sobre o material exposto;
Obedecer aos demais princpios da assepsia.
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Pacote:
Segurar o pacote afastado do corpo e soltar a ponta
que est afixada com adesivo, levando-se ao lado
oposto de que est manuseando;
Abrir, alternadamente as pontas laterais do campo;
Afastar a ponta do campo, prxima do contedo do
pacote, segurando-a com uma das mos e, com a
outra, prender as pontas soltas, tendo o cuidado de
no contaminar a face interna do campo;
Tocar com as mos somente a parte externa do
pacote;
Os pacotes grandes, como os aventais, campos e
outros, devem ser abertos sobre uma mesa
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Seringa:
Rasgue os invlucros no
local onde encontram a
parte terminal do embolo;
Manter estril a parte
interna do mbolo, a parte
interna do cilindro e a ponta
da seringa.
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Agulhas:
Escolha antes o calibre necessrio
para a ao que deseja utiliz-la
(escrito no canho da agulha);
Abra a agulha no sentido do canho
para o bisel;
Ainda segurando no tubo da agulha
pela embalagem, conecte a seringa e
retire o tubo da agulha do pacote
para realizar o procedimento;
Mantenha a agulha protegida at a
realizao do procedimento.
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Luvas Estreis:
Escolha o tamanho ideal de acordo com a sua mo;
Cala as luvas de acordo como preconiza o ministrio da
sade e foi ensinado na aula passada;
Ao manusear material esterilizado sempre utilize tcnicas de
assepsia cirrgica;
Para proteger-se ao manipular material contaminado no
obrigatrio o uso de luvas estreis
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Frasco Ampola e Ampola:
Abrir a seringa e a agulha e coloc-las sobre a
mesa do instrumentador, observando a tcnica do
manuseio do material descartvel;
Desinfectar a tampa de borracha do frasco-ampola
ou o gargalo da ampola com algodo embebido em
lcool a 70%;
Apoiar o frasco-ampola ou a ampola, firmemente,
entre o polegar e o indicador, para que o
instrumentador possa introduzir a agulha na tampa
de borracha ou na ampola;
A seguir incline ligeiramente para baixo, de modo
que o seu contedo seja aspirado;
Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Frasco Ampola e Ampola:
Continuando...
Nas ampolas caso o liquido permanea na parte
superior, bata de leve na parte mais fina ou gire o
punho rapidamente ao segurar a mesma na
posio vertical;
Enrole uma pequena poro de gaze ou algodo
com lcool seco ao redor da parte fina da
ampola;
Use um movimento rpido para quebrar a poro
superior da ampola conforme a linha j
demarcada;
Sempre quebrar afastado do seu corpo.
Inserir a agulha na ampola com cuidado para no
tocar na borda do frasco.

Manuseio com Material Esterilizado
# Tcnicas nos Procedimentos #
Tubo de pomada
Remover a tampa do tubo, invert-la
e pression-la sobre a lmina
aluminizada que fecha a boca do
tubo;
Limpar as bordas da abertura com
gaze esterilizada e desprezar a
primeira poro fora;
Pressionar o tubo, deixando cair a
pomada dentro de uma cpula ou
sobre as gazes na mesa do
instrumentador;
Limpar, novamente, a boca do tubo
com gaze esterilizada e fech-lo.
Posio para Exames

Prof. Ms. Jairo Edielson Sousa
jairoenf_ufpi@me.com
Posio para Exames
# Conceito #
Existem diversas posies que facilitam a realizao
de exames fsicos e diagnsticos, cirurgias e
tratamentos. Cada uma dessas posies possuem
caractersticas e finalidades prprias como:
1. Proporcionar Conforto;
2. Manter uma boa postura corporal;
3. Realizao de Exames;
4. Procedimentos cirrgicos;
5. Facilitar a respirao;
6. Prevenir contraturas e lceras por presso... e...etc!
Posio para Exames
# Conceito #
Antes de iniciarmos qualquer discusso
sobre os tipos de posies especficas
importante salientar as principais
condutas que devemos ter com pacientes
acamados em nossa unidade, seja um
posto de enfermagem ou na unidade de
terapia intensiva.
Posio para Exames
# Conceito #
Condutas:
Manter um colcho piramidal (caixa de ovo) sobre o colcho
da cama do paciente;
Mudar sempre o paciente acamado de posio ou decbito
de 2/2h ou de acordo com as novas evidncias clnicas essa
mudana acontecer a depender do paciente;
Colocar travesseiros ou coxins embaixo dos msculos do
trceps sural para evitar a ocorrncia de lcera por presso
no calcanhares ou malolos;
Quando possvel, colocar o paciente em uma cadeira ou
poltrona macia, ou revertida com colcho piramidal, vrias
vezes ao dia;
Posio para Exames
# Conceito #
Condutas:
Manter uma alimentao rica em protena e calorias;
Manter sempre bem hidratado;
Trocar as fraudas a cada 3h ou aps eliminaes urinrias
e/ou fecais, mantendo o paciente sempre limpo e seco;
Hidratar a pele com leos e ou cremes a base de vegetais;
Realizar massagem suave na pele sadia nas reas de
proeminncias sseas com loo umectante e suave.
ATENO:
reas com hiperemia no devem ser massageadas, para no
aumentar a rea j lesionada.
Manter a limpeza das roupas de camas, secas e bem
esticadas

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
O exame fsico:
Deve ser planejado de uma forma que o paciente no
permanea em posies constrangedoras ou desconfortveis
por longo perodo de tempo;
O exame deve o favorecer a analise de vrias partes do
corpo, respeitando a privacidade e avaliando o estado fsico
do paciente pelo seu grau de dependncia durante o exame.

LEMBRAR:
O paciente poder assumir vrias posies durante o
exame fsico, e sua escolha pelo Enfermeiro depender da
rea a ser examinada.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:
O paciente deita-se de costas com o ventre para cima e a
extremidade inferior em extenso ou ligeiramente flexionadas,
tenso os ps posicionados na posio anatmica de 90, para que
sua queda no ocasione o que chamamos de p equino.

Os braos se cruzam sobre o trax ou so colocados ao longo do
tronco.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:

OBJETIVO

Manter o alinhamento corporal; realizar o exame fsico geral;
relaxamento dos msculos abdominais, exames como tomografia,
ressonncia magntica e raios X e insero de cateteres.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Ventral ou Prona:
a posio em que o paciente fica deitado de bruos
sobre o abdome, tendo a cabea voltada para um dos
lados e os joelhos levementes flexionados,
posicionando os ps sobre o fim do colcho ou
protegido com os coxins no p para suportar a flexo
normal.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Ventral ou Prona:


Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Lateral
O paciente fica de lado com ambos os braos para a frente e os
joelhos e quadris flexionados. A parte superior da perna fletida
em grau maior que a parte inferior. Pode ser direita ou
esquerda, conforme deitado sobre o lado direito ou esquerdo,
sendo que deitado com o lado direito para baixo, o brao direito
estar em abduo e o lado esquerdo para cima e repousando
sobre a face lateral da coxa.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Lateral
OBJETIVO

Utilizada para proporcionar conforto, prevenir deformidades, lceras por
presso, verificao de temperatura retal, lavagem intestinal e aplicao
de medicamentos por via retal.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler Alta
Posio em que o paciente fica semi sentado com o
apoio nos joelhos e nos ps, mantendo a cabeceira
elevada em aproximadamente 45, existindo duas
variaes possveis: a semi fowler (30), bastante
confortvel, ficando a cabea e o trax do paciente
ligeiramente elevada e fowler alta (90)
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler Alta
OBJETIVO
Usada para descanso, conforto, alimentao e patologias
respiratrias, tratamento de pacientes com dispnia devido a essa
posio afastar os rgos abdominais do diafragma, aliviando a
presso sobre a cavidade. Usado para preveno de aspirao
pelas vias respiratrias de secreo e vmitos em pacientes com
nvel de conscincia rebaixados.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Trendelemburg
Posio na qual o paciente fica em decbito dorsal com as pernas
e os ps acima da cabea, tendo portanto o corpo inclinado com a
cabea em um plano mais baixo que o resto do corpo, tendo um
declive de 30 a 45.
Existe porm a variao possvel chamada de trendelemburg
reversa, cuja a estrutura inclinada, porm com os ps para
baixo.
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Trendelemburg
OBJETIVO
Usados em paciente com hipotenso severa, edemas
de MMII (para auxiliar o retorno venoso), para auxiliar
algumas cirurgias (abdominais e varizes) em estado de
choque, hemorragias e drenagens postural.

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Sims
Posio semelhante ao decbito lateral esquerdo, diferindo na
distribuio de peso do paciente. A parte inferior do brao fica por
trs dele e o seu antebrao fica fletido no ombro e cotovelo.
Lado direito: Deita-se sobre o lado direito, flexionando-lhes a
perna, ficando a direita semi flexionada e a esquerda mais
flexionada chegando prximo ao abdome;
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Sims
OBJETIVO
Usando como alternativa para pacientes acamados (prevenindo lcera
por presso), repouso, realizao de exames vaginais e retais, alm de
procedimentos (enemas, verificao da temperatura retal, lavagem
intestinal e toque).

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio Genupeitoral
O paciente mantm ajoelhado com o peito apoiado na cama e os braos
flexionados nos cotovelos, repousam sobre a cama, auxiliando a amparar
o paciente para que o peso do corpo recaia sobre os peitos e os joelhos,
sendo que estes devem ficar ligeiramente afastados com as pernas
estendidas sobre a cama, formando um ngulo reto com a coxa.

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio Genupeitoral
OBJETIVOS
Utilizadas para exames vaginais e retais, e ainda para algumas cirurgias
como por exemplo a hemorroidectomia

Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio Ginecolgica
A paciente encontra-se deitada em decbito dorsal, tendo os membros
inferiores flexionados e afastados com as plantas dos ps sobre o
colcho. Importante salientar que existem mesas apropriadas para o
exame ginecolgico, na qual as pernas ficam apoiadas em um suporte
(peneiras).

OBJETIVOS

Realizao de Exames Ginecolgicos;
Sondagem Vesical Feminina;
Toque Retal
Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio Litotomica
considerado por muitos uma variao da ginecolgica. O
paciente colocado em decbito dorsal, com os ombros e
cabeas ligeiramente elevados, tendo as coxas bem mais
afastadas uma da outra e flexionada sobre o abdome. No
esquecer que as ndegas dos pacientes devem ficar um pouco
fora do colcho.
OBJETIVOS

Utilizada para o parto
Operaes
Exame do perneo, vagina ou bexiga
Posio para Exames
# Desafio #
x
Posio para Exames
# Desafio #
x
Posio para Exames
# Desafio #
x
Posio para Exames
# Desafio #
x
Posio para Exames
# Desafio #
x
Restrio de Movimentos
Prof. Ms. Jairo Edielson Sousa
jairoenf_ufpi@me.com
Restrio de Movimentos
# Conceito #
As medidas de restrio utilizadas na
prtica assistencial, frequentemente
causam reaes contrrias,
especialmente em familiares e
acompanhantes. No entanto, medidas
dessa natureza tem por finalidade
garantir a integridade fsica do paciente,
especialmente quando agitados,
inconscientes e desorientados.
Restrio de Movimentos
# Indicadas #
Agitao Ps Operatria;
Alguns tipos de exames e tratamentos;
Em doenas mentais que constituem perigo para si e
para o doente;
Em crianas ou adultos com afeces na pele;
Pacientes que no colaboram para a manuteno de
sondas, cateteres, curativos e soros.
Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio de Ombros

1. Para proceder essa restrio utilize
o lenol em diagonal, formando uma
faixa;
2. Coloque-o sob as costas do cliente,
passe as pontas sobre as axilas,
sobre os ombros e por trs do
pescoo formando um X sob o
travesseiro;

Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio de Trax

1. Utilize o lenol em diagonal,
formando uma faixa;
2. Coloque o cliente em decbito
dorsal;
3. Passe a faixa sobre o trax anterior,
passando as pontas sobre a axila
formando um X sob a regio
cervical e amarre as pontas na
cabeceira do leito;


Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio de Abdome

1. So necessrios dois lenis;
2. Colocar um dos lenis sobre o abdome do
paciente e outro sob a regio lombar;
3. Torcer juntas as pontas dos lenis,
amarrando-as no estrado da cama.


Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio do Joelho

1. Utilize dois lenis dobrados em
diagonal, em forma de compor uma faixa;
2. Passe a ponta do lado direito sobre o
joelho direito e por baixo do esquerdo;
3. Passe a ponta do lado esquerdo sobre o
joelho esquerdo e por baixo do direito;
4. Amarre as pontas no estrado da cama.

Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio de Punho e Tornozelos

1. Forma uma espcie de bracelete com uma atadura;
2. Coloca-se o membro em uma posio apropriada,
prendendo-o com o bracelete formado pela faixa;
3. Proteger a pele com algodo, tendo tambm
cuidado para no apertar demasiadamente o
bracelete;
4. Amarrar a extremidade da faixa do lado direito.
Restrio de Movimentos
# Ateno! #
OBSERVAO IMPORTANTE!!!

NO FAA ISSO EM
CASA!!!

O MINISTRIO DA SADE ADVERTE,
RESTRIO DE PACIENTES CAUSA AO
JUDICIAL!
OBRIGADO!!!
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jairoenf_ufpi@hotmail.com