A fibrose cstica o distrbio gentico letal mais comum na raa
branca.Caracteriza-se por anormalidades generalizadas nas
glndulas excrinas com nfase particular nas glndulas mucosas brnquicas,clulas excrinas do pncreas e glndulas sudorparas.
A fibrose cstica responsvel pela maioria dos casos de doena pulmonar crnica grave e bronquiectasia em crianas.Embora considerada um distrbio peditrico,devido aos avanos no tratamento e diagnstico precoce,a FC tem se tornado tambm um problema de adultos
Diarria crnica; Desnutrio; Suor salgado Tosse crnica; Trato respiratrio: causa de morte em 90% dos casos Aparelho Digestivo: Diarria crnica; Fezes volumosas e gordurosas; Restos alimentares. Crescimento Deficiente: Baixo ganho ponderal e estatural; Desnutrio protico-energtica; M absoro intestinal; Lactente com ingesta inadequada e ganho ponderal insuficiente. A nvel do Sistema Respiratrio e Pulmonar pode ocorrer: O bloqueamento das vias respiratrias durante curtos ou longos perodos, ocasionalmente com perda da funo das reas pulmonares subjacentes (atelectasias); O estreitamento parcial das vias respiratrias, ocasionando tecido pulmonar hiperinsuflado; Um processo degenerativo alveolar causado por inflamaes (pneumonia e efisemas) ou enzimas (proteases); Inflamaes e fibroses no tecido pulmonar intersticial (pneumonia intersticial, fibrose pulmonar).
Dependendo da gravidade das alteraes pulmonares pode ocorrer a insuficincia respiratria parcial ou global. Insuficincia parcial: atravs de hiperventilao (respirao acelerada) se mantm a presso parcial normal do oxignio na circulao sangunea; com isso cai a presso parcial de CO2. Insuficincia global: a presso parcial sangnea de oxignio est diminuda, e de CO2 est aumentada
Ocorre uma alterao no canal de cloretos na membrana apical das clulas epiteliais excrinas que regula e participa do transporte de eletrlitos atravs das membranas celulares. A falta de ventilao apropriada que acompanha a atelectasia e a hiperinsuflao resulta em regies pulmonares mal ventiladas,mas com perfuso normal. O resultante desequilibrio da relao V/Q causa hipoxemia devido s regies em que o fluxo sangineo pulmonar no realiza as trocas gasosas
O RX de trax tem sido utilizado para o diagnstico e acompanhamento da FC, em alguns casos, pela dificuldade da realizao de prova de funo pulmonar, principalmente em lactentes. Os achados radiolgicos so compatveis com uma doena pulmonar obstrutiva crnica, espessamento brnquico, reas de aerao no uniformes, atelectasias,sinais de hiperinsuflao pulmonar, como diafragmas rebaixados,hiperluscencia, cifose, aumento do dimetro antero- posterior de rax, evoluindo para os achados clssicos de atelectasias segmentares,lobares, formao de cistos e bronquiectasias. A hiperinsuflao pulmonar o sinal mais clssico e precoce da doena, no sendo, porm, especfico da FC. Outro sinal precoce e importante o espessamento peribrnquico, que pode ser temporrio devido a processos inflamatrios ou degenerativos que se instalam lenta e progressivamente A insuficincia respiratria crescente leva respirao acelerada (taquipnia) e dificultada (dispnia), como tambm ao desenvolvimento de sinais de falta de oxignio, como unhas em forma convexa e dedos e artelhos em martelo e sinais de cianoses. Em relao interveno da fisioterapia neste tipo de patologia, o objetivo fundamental a preveno e a desobstruo das vias areas desde as vias distais at s proximais.
O tratamento baseia-se em vrias tcnicas: drenagem postural, percusso manual e mecnica, vibrao. Tosse, drenagem autognica, tcnica de expirao forada (TEF),flutter e a ventilao espontnea em presso positiva contnua (CPAP). A deformao dos dedos resulta de nves baixos e crnicos de oxignio no sangue. Isso pode ocorrer na fibrose cstica. http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopediaimagepage/1598.htm