REGIO AUTNOMA DA MADEIRA

GOVERNO REGIONAL

SECRETARIA REGION AL DE EDUCAO E CULTUR A

GABINETE DO SECRETRIO REGIONAL

Anexo n 4 da Portaria n 91-A/2008,de 18 de Julho

Modelo n. 4

2014
2015
Ano Escolar _______/_______
PROPOSTA DE AFECTAO
IDENTIFICAO

Aureliano de sousa Barreto

Nome: ..............................................................................................................................................................

11167299
17 10 18 Arquivo .........................................
Funchal
Bilhete de Identidade n .....................................Emisso
......./......./.......
25 02 78 Estado Civil ....................................
Casado
962696625
Data de Nascimento ......./......./.......
Telefone .......................................
Travessa da Casa Cada, n.10
Morada: ...........................................................................................................................................................
Estreito de Cmara de Lobos
9325-364 ....................................
Est. C. Lobos
Freguesia: ..................................................................
Cdigo Postal: .......................
SITUAO PROFISSIONAL
Educao/Nvel de Ensino: Pr-Escolar

1 Ciclo do Ensino Bsico

2 Ciclo do Ensino Bsico

3 Ciclo do Ensino Bsico e Ensino Secundrio

Contratado

Escola Bsica dos

Estabelecimento de Educao ou Ensino onde se encontra a exercer funes: ............................................

2. e 3. Ciclos da Torre
..
550 - Informtica
Cdigo do grupo de docncia: .........................
.................................................................................................

SITUAO ACTUAL

Encontra-se em regime de mobilidade?

Sim

No

Escola Bsica dos 2. e 3. Ciclos da Torre

Local: ...............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

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SERVIO PROPONENTE

Designao do Servio: ..
. ...
Natureza das funes a desempenhar
.
Data:
O responsvel: .
DECLARAO DE CONCORDNCIA DO DOCENTE

. .
. ...
.........
Data: ............
Assinatura: ...

Funchal, ............ de ..................................de ...............

..................................................................................................................................
(Assinatura do docente)

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PARECERES

Director do Estabelecimento de Educao/Ensino,

Delegado Escolar:

Director/Presidente do Conselho Executivo/

Presidente da Comisso Instaladora:

___________________________________

_______________________________________

Direco Regional de Administrao Educativa:

Direco Regional de Educao:

___________________________________

___________________________________

O DIRECTOR REGIONAL

O DIRECTOR REGIONAL

DESPACHO

________________________________________________
O SECRETRIO REGIONAL