1 Hovembro 2009

Ano 6 N 6 Novembro de 2009

C
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n
c
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a

e

P
r
o
f
s
s

o
lcool e
outras
drogas
Polticas pblicas
Desafos para a Rede de Ateno em Sade mental
Reduo de Danos x Abstinncia
Descriminalizao
O papel da Psicologia
2 Hovembro 2009
exped|ente
Jornalista responsvel
atrlcla Cunegundes
Uk1}CL !00
Llberdade de Lxpresso Agncla e Assessorla
de Comunlcao
Reportagem
Adrlana Mendes, Llvla 8arreto, Malu
8arsanelll
Reviso
8arbara Castro e olra Coelbo
Projeto Grfco
kul de aula
Capa
|abrlclo Martlns
Diagramao
|abrlclo Martlns e kul de aula
Llberdade de Lxpresso Agncla e Assessorla
de Comunlcao
impresso
Craca 8arbara8ela
novembro} 2009
tiragem
Comcomco mcocm
Sk1vH, Quadra 702, Ldlrlclo 8rasllla kadlo
Center, 4 andar, Conjunto 4024-A
CL 707!9-900
1el. 6! !429-0!00
|ax. 6! !!28-!728

Editores Responsveis
Lllsa 7aneratto kosa
Marta Lllzabetb Souza
Odete C. lnbelro
Conselho editorial
keglo. Ck !2 (keglo Sul)
ullana eruccbl
keglo. Ck !4 (keglo Centro-Oeste)
Marla Apareclda Morgado
keglo. Ck 0! (keglo Hordeste)
Sonla Marla kocba Sampalo
keglo. Ck !6 (keglo Sudeste)
8ernadete 8altazar
keglo. Ck !0 (keglo Horte)
|ranclsco Marla 8ordln
L-mall. revlstadlalogos@pol.org.br
Ulstrlbulo gratulta aos pslcologos lnscrltos nos Cks
verso on llne no slte www.pol.org.br
3 Hovembro 2009
Cartas e repercusso 4
Editorial 6
Entrevista 7
slcologa Mnlca Corgulbo
Caminhos e contextos 11
As transrormaes das polltlcas publlcas
brasllelras sobre alcool e outras drogas
Artigo 14
As drogas e a blstorla da bumanldade
Henrique Soares Carneiro
Palavra de usurio 16
Uenls etuco
Artigo 19
1ratamento ou vlolao de dlreltos:
Luciana Boiteux
Rede de ateno sade 23
Asslstncla em saude e as
contrlbules da pslcologla
Filme 26
Meu nome no e obnny
Odair Furtado
Cara a cara 28
Os rumos das aes voltadas reduo de
danos e abstlnncla
Denise Doneda e Srgio Eduardo Serrano
sumt|o
Acontece na rea 31
Artigo 32
Ulagnostlco e segregao
Oscar Cirino
Movimentos comunitrios 36
A voz da comunldade
Artigo 39
Um olbar sobre a polltlca prolblclonlsta
Maria Lcia Karam
Questo policial 43
Urogas, crlmes e ao pollclal
Infrao, adolescncia e drogas 46
uventude esqueclda:
Educao 49
slcologla. rerramenta na educao
sobre drogas
Resenha de livros 52
Alcool e reduo de danos. uma abordagem
lnovadora para palses em translo
Ana Stela lvares Cruz
A Ldelvlnba
Ana Regina Machado
Poemas 54
nos, gostarla de contar com 40 ou 0 exemplares, os quals
terlam rodlzlo ou mesmo uso conjunto, de rorma a ser
acesslvel a todos eles durante nossa jornada de estudos,
neste e em mals alguns semestres. Os artlgos esto multo
bons, lnteressantes e tero erelto multo lmportante na
rormao de nossos ruturos pslcologos.
Profa. Ms. Maria Cludia R. Tombolato
Camplnas S
Costel multo da revlsta Ulalogos deste semestre
e gostarla de mals duas unldades.
Sera que tem com dlsponlblllzar esse materlal:
1odas as materlas so lnteressantlsslmas!
Uesde ja agradeo,
Ana Cludia Leone Espndola
Hota do Conselbo
|ederal de slcologla.
Agradecemos o contato e o lnteresse pela pu-
bllcao. |nrormamos que, para contemplar pedldos de
exemplares para ampla dlvulgao, o C| torna dlsponl-
vel a revlsta Ulalogos na lnternet. A verso onllne pode
ser acessada no endereo www.pol.org.br}pol}cms}pol}
publlcacoes}revlsta}.
karamente escrevo para revlstas}jornals, mas
esse numero da Ulalogos esta realmente excelente e me-
rece eloglos. Atuo na cllnlca excluslvamente com pro-
sslonals aretados pelo trabalbo. So pessoas geralmen-
te ja arastadas do trabalbo e rotuladas como doentes
mentals. O que mals cboca nesta area e a dlculdade de
reconbeclmento do empregador de sua responsablllda-
de. A pessoa adoeclda arca com a parte que lbe cabe e
tambem com a parte que caberla ao empregador, o que
provoca um nus pesado demals para ela.
Crelo lncluslve que devemos nos pollclar cons-
tantemente de manelra a no reproduzlr ou rerorar tal
sltuao. ortanto, vou razer o papel de pollcla. no artlgo
Como transrormar a crlse em vlrada para o cresclmento
o autor ou autora no amenlzou em demasla o papel das
empresas:
caros edltores,
4 anelro 2009
Costarla de parabenlzar pela produo da revls-
ta de numero . Acbel multo lnteressante todos os textos!
Acredlto que rol multo bem exposta a questo da sl-
cologla Organlzaclonal e do 1rabalbo, podendo abordar
questes atuals e os desaos que alnda exlstem nessa area
da slcologla. Os prosslonals}pesqulsadores escolbldos
para completar o debate esto de parabens! Acredlto que
devemos explorar alnda mals esse campo, a comear pelo
lncentlvo das unlversldades para esse conteudo e pratlcas
de estaglos, e tambem atraves de dedlcao dos prosslo-
nals dessa area para a publlcao de suas pesqulsas.
Camila Paschoal Tessis
slcologa Ck 07}!!2
Quero parabenlzar pelo belo trabalbo que a re-
vlsta vem prestando nossa classe prosslonal e, em es-
peclal, no meu roco de lnteresse, por melo da edlo de
dezembro de 2007.
Sou docente na area de slcologla Organlzaclo-
nal ba quase 20 anos (UC-Camplnas, Unlcamp e Unlara-
ras) e acredlto ter sldo esta a melbor publlcao brasllelra
em revlsta comblnando quantldade, qualldade, atuallza-
o e abrangncla num so volume. Atualmente leclono
em unlversldades do lnterlor do Lstado de So aulo e
compartllbando a revlsta com meus alunos de curso de
slcologla, multo lnteresse rol despertado para que pos-
samos reallzar um estudo, com leltura conjunta e ree-
xo. Mesmo sendo um numero bem mals elevado de alu-
cattas e tepetcusso
a no prlmelro paragraro dlz. Multas vezes o
quadro se agrava ao ser acompanbado pelo deslelxo de
empresas que no bonram a leglslao trabalblsta e ra-
zem a demlsso sem lbe dar a garantla plena de seus dlrel-
tos. Ueverla ser usado o termo lllclto, termo mals rorte
e aproprlado da area do dlrelto, pols se trata de lnrrlnglr
lel, transgredlr.
L, alnda, que lsso nada tem a ver com deslelxo,
mas com a clara lnteno de contar com a morosldade da
ustla no que tange aos processos trabalblstas, adlando
asslm o pagamento devldo, ou contar com o medo e}ou
o proprlo adoeclmento ou a lgnorancla do trabalbador
para que ele no entre na ustla e raa valer seus dlreltos.
enso que neste queslto no podemos usar de
dlsrarces ou de subterruglos dlplomatlcos, sob o rlsco de
conrmar os preconceltos sorrldos pelos pslcologos da
empresa, como mostra a materla de kecursos |umanos
(p. !4), e de contrlbulrmos mals para o adoeclmento do
que para a saude do trabalbador.
Selma Maria
Lamas
Chiandotti

slcologa do |C da
Unlversldade |ederal do k,
especlallsta em pslcologla
|ospltalar e vlolncla
domestlca contra crlanas
e adolescentes pela US
e graduanda em |llosoa
pela Unlversldade |ederal
do k. - Curltlba}k
5 anelro 2009
debate onllne
O tema Alcool e outras drogas sera mote de debate onll-
ne. O debate reune especlallstas no assunto e sera trans-
mltldo vla lnternet. Conra a data e o borarlo em www.
pol.org.br.
6 Hovembro 2009
ed|tot|a|
7 Hovembro 2009
Q
uando a questo e o enrrentamento ao
abuso alcool e outras drogas, uma ten-
dncla ganba rora no cenarlo mundlal
ao prever roco no usuarlo como lndl-
vlduo e sugerlr, lncluslve, a tolerancla asslstlda como
rerramenta na reduo de danos. Aqul no 8rasll essa
corrente conqulstou, na pessoa de Mnlca Corgulbo,
uma derensora apllcada da causa. ara essa pslcologa
cllnlca, mestre em slcologla Soclal, ex-colaboradora
do rograma de Orlentao e Asslstncla a Uepen-
dentes e membro da dlretorla executlva da Assoclao
|nternaclonal de keduo de Uanos entre 2000 e 2008,
conbecer e apllcar tratamentos dlrerenclados, com es-
tudo caso a caso, e promover a bumanlzao na re-
lao usuarlo}tratamento e o camlnbo mals acertado,
bumano e seguro. Hos debates sobre o assunto, M-
nlca destaca a lmportancla de prlorlzar a abordagem
bumana no tratamento e derende a lmplantao de
uma polltlca de reduo de danos no pals.
O assunto droga amplo e complexo. Voc pode-
ria falar um pouco a respeito do cenrio brasilei-
ro em relao esse tpico?
vlvemos atualmente uma sltuao na qual
alnda ba multa dlculdade para que essa questo seja
enrrentada aqul no 8rasll. Lxlste uma polltlca naclonal
de drogas e uma leglslao que esto multo ravoravels
pelo menos esto allnbadas com o dlscurso do cenarlo
lnternaclonal no que dlz respelto aos dlreltos bumanos
dos usuarlos de drogas. So que, na pratlca da leglslao as
colsas no acontecem de rorma dlreta ou racll. Lstamos
em uma sltuao que e, teorlcamente, adequada, multo
proxlma de um bom camlnbo. Mas o que asslstlmos, na
pratlca, alnda esta longe desse ldeal teorlco. L lsso acaba
crlando multo desconrorto, porque no permlte que a
populao em geral, asslm como os tecnlcos envolvldos
em aes de tratamento e os proprlos usuarlos entendam
a real sltuao, o quadro no qual nos encontramos.
Dentro desse universo de complexidades, por
que as drogas se tornam uma preocupao da
Psicologia?
Lm prlmelro lugar, exlste o respelto, o culdado com
o usurarlo de droga. A slcologla se preocupa com o lndlvl-
duo, com a ldentldade dessa pessoa. 1odo e qualquer rator de
lnuncla para dlrerentes comportamentos bumanos so de
lnteresse da slcologla. Lm segundo lugar, ba a necessldade de
dlstlngulr o uso, o abuso e a dependncla. L uma necesslda-
de da slcologla razer uma leltura adequada de cada caso. Lu
prero evltar os termos dlagnostlco e tratamento, porque
eles remetem multo ao modelo medlco. L multo lmportante
que a slcologla conslga razer uma dlstlno e um reconbecl-
mento da sltuao verdadelra, dedlgnamente, na qual aquela
pessoa se encontra, para que ela possa sugerlr, executar dlre-
rentes rormas de lldar com aquele quadro. L caro slcologla
pensar que nem toda relao com a substancla slgnlca uma
doena que preclsa ser tratada e um slntoma que preclsa se
erradlcado. A slcologla traz essa contrlbulo, dlrerentemen-
te da slqulatrla, que e a de ampllar o olbar e o conbeclmento,
a compreenso sobre o comportamento daquele lndlvlduo.
Os modelos medlcos tratam as dependnclas de todo mundo
como se rossem uma colsa so, o mesmo para todas as pesso-
as. A slcologla tem essa racllldade de lndlvlduallzar esse olbar
atraves do comportamento.
Com quais saberes a Psicologia precisa dialogar
para no se perder nesse universo complexo?
So multos os saberes que lnteragem com a slco-
logla na leltura de casos. Multas so as perguntas a ser res-
pondldas para que a anallse da slcologla possa atuar. Lm
prlmelro lugar e necessarlo dlalogar com a |llosoa. Saber
A
r
q
u
l
v
o

p
e
s
s
o
a
l
enttev|sta
lcool e outras drogas: a
perspectiva dos direitos
humanos dos usurios
8 Hovembro 2009
quem e o bomem. Lm segundo lugar, recorrer Antropo-
logla. Conbecer qual e a nossa blstorla e por que estamos
onde estamos boje de que rorma cbegamos aonde esta-
mos Hesse panorama, podemos resgatar o consumo de
substanclas pslcoatlvas atraves do tempo. Se e uma colsa
nova, se acontece ba mals tempo, e de que rorma. Acredlto
que a Antropologla pode nos ajudar a compreender essa ll-
nba blstorlca. Lm tercelro lugar, a Soclologla, que questlona
para onde val e qual e o lugar que ele ocupa na socledade
boje. Uesenbado esse quadro, ba a necessldade de dlalo-
gar com a clncla jurldlca. Uepols de razer a compreenso
de que bomem a gente esta ralando, a gente compreende
a condlo bumana. Uepols que entendemos a evoluo, o
camlnbo e o que essa especle rez no decor-
rer dos mllnlos e, nalmente, apos sltuar
o lndlvlduo na socledade, nos resta pensar
de que rorma podemos avallar a llcltude
ou lllcltude de certos comportamentos, na
tentatlva de ter uma compreenso, a mals
ampla posslvel, deste comportamento do
bomem de boje. L, nalmente, me parece
que e preclso dlalogar com a Lconomla,
que e uma clncla bumana que, de algu-
ma rorma, rege a exlstncla no mundo. |az
sentldo eu pensar na erradlcao de um
costume ou de um bablto, de um compor-
tamento. Mas se ba o poder econmlco
como o que exlste no narcotraco, exlste
uma dlculdade que deve ser conslderada.
1emos de nos perguntar, no entanto, se
consegulmos lnterromper o consumo. Lu
conslgo lnterromper a cadela, quando do
outro lado exlste um argumento to rorte
quanto todo o dlnbelro movlmentado pela
economla do narcotraco: |sso tambem e
outra questo que deve ser conslderada e a
slcologla tem condlo de promover esse
dlalogo.
Como a sociedade vem reagindo s drogas e que
respostas tem dado a tudo que elas propiciam?
1emos dols tlpos dlstlntos de reao. Uma par-
cela de pessoas compreende a complexldade da exlstncla
bumana e a lnsero de comportamentos que nos levem
alterao de consclncla, entre eles o consumo de subs-
tanclas pslcoatlvas. Hesse grupo ba um entendlmento que
esse camlnbo pode ser uma alternatlva adequada a esse
estado todo de tenso e de presso que as pessoas vlven-
clam atualmente. A angustla do desconbecldo, que no e
mals so a morte, aquela que val acontecer quando a gente
tlver !00 anos, mas e a angustla do desconbecldo multo
proxlmo. A ralta de perspectlva. Antlgamente, as pessoas
que estudavam tlnbam emprego garantldo. |oje, nada e
garantldo. |a uma busca lncessante e lnnlta de mals qua-
llcao, mals babllldade, mals especlallzao, numa tenta-
tlva de garantlr alguma colsa. Mas nada e garantldo. Lxlste
um lado da socledade que compreende essa complexldade
bumana e ate entende que o ser bumano busque estados
alterados de consclncla.
L ba o outro lado da socledade que pensa que a
vlda e multo slmples. 8asta segulr algumas metas ja traa-
das, dentro dos padres preestabelecldos pela socledade.
8asta, por exemplo, voc ter uma rellglo e segulr seus
preceltos, como manda o gurlno, para ter paz e encon-
trar todas as respostas. Uessa rorma, tudo ca mals racll,
so e preclso querer e se comportar dessa
rorma e pronto, as colsas acontecem.
H alguma preocupao com as
drogas por parte do Estado e suas
polticas pblicas no cenrio brasi-
leiro?
Lxlste uma teorla de que e ate
razoavel, e que aponta para um bom
camlnbo, mas na pratlca essa polltlca e
a proprla leglslao no conseguem ser
cumprldas, levadas a cabo, a contento.
Alnda ba um longo camlnbo a percorrer
para cbegarmos a um modelo ldeal na
abordagem assumlda pelo Lstado.
No ponto de vista da sade, quais as
perspectivas predominam na pre-
veno e no tratamento?
Ha questo do tratamento, por
exemplo, a saude alnda da multa nrase
ao tratamento de abstlnncla. Lntende-se
que o consumo de substanclas pslcoatlvas
e uma doena e que preclsa ser tratada e
curada. Lnto os tratamentos apontam
para essa resposta. Hos sabemos que exlstem outras al-
ternatlvas de tratamento. Ha questo da preveno alnda
ralta multa colsa. L dlrlcll dlzer como e que a saude age na
preveno boje em dla. O processo todo alnda e multo
precarlo. Hossa realldade traz ralta de lnvestlmento, no so
nancelro, mas de energla, de vontade polltlca, na questo
da preveno. ouca colsa tem sldo relta, com aes multo
pontuals. |sso me delxa na duvlda se elas realmente trazem
resultados pratlcos para a realldade.
a a socledade se organlza, responde mals dlreta-
mente, por estar relaclonada, mals proxlma, realldade. Ln-
to, ela acaba sendo um pouco mals pratlca. odemos llstar
desde as entldades teraputlcas e as entldades de cunbo
rellgloso, ate os programas de reduo de danos. Lssas lnl-
Lstamos
em uma
sltuao que e,
teorlcamente,
adequada,
multo proxlma
de um bom
camlnbo. Mas o
que asslstlmos,
na pratlca, alnda
esta longe desse
ldeal teorlco
9 Hovembro 2009
clatlvas buscam trazer respostas mals llgadas s necessldades
pratlcas do dla a dla das pessoas que procuram essas lnstltul-
es. Lxlstem lnstltules da socledade clvll que trabalbam
com abstlnncla pura e slmples, alem de projetos de outras
OHCs e outras lnlclatlvas que trabalbam com reduo de
danos. Llas trazem lnrormao mals ampla ao usuarlo de
drogas, lncluslve de que ele pode tentar recorrer a outros
modelos que no sejam sempre os mesmos, os que partem
do tratamento medlco, recortam o lndlvlduo excluslvamen-
te no seu uso de drogas, e entendem aquela realldade como
uma realldade doentla que preclsa ser curada.
O que a Reduo de Danos (RD)?
O concelto de reduo de danos exlste ba mals
de !0 anos. Comeou na decada de !980
na |nglaterra e na |olanda, quando bouve
o estouro das epldemlas do ||v e das be-
patltes. |oje ela ja esta no mundo lntelro.
A kU rol uma resposta de saude publlca
dlssemlnao do ||v e das bepatltes que se
alastrava em alguns palses da Luropa. Atln-
gla o que se costumava cbamar de grupos
de rlsco, entre eles os usuarlos de drogas
lnjetavels. Ao se perceber a lmposslbllldade
de algumas pessoas em lnterromper o uso
de drogas, roram derendldas medldas para
que, ao quadro de consumo de substanclas
pslcoatlvas no se sobrepusessem proble-
mas relaclonados a outras esreras da saude
como a lnreco pelo ||v, outras doenas
sexualmente transmlsslvels ou a doenas
transmltldas pelo compartllbamento de
ltens utlllzados no uso lnjetavel de drogas.
O trabalbo de reduo de danos
runclonava com a admlnlstrao de doses
controladas da proprla substancla. 1anto a |nglaterra como
a |olanda propuseram um acompanbamento do uso con-
trolado de drogas lnjetavels. Com lsso, procurava-se estlmu-
lar o contato entre os usuarlos de drogas lnjetavels e agen-
tes governamentals de saude. Lra uma rorma de garantlr o
maxlmo de ateno posslvel aos agravos da pratlca do uso
de drogas, sem a preocupao prlmelra de se lnterromper
o proprlo uso.
A flosofa de reduo de danos defendida e di-
fundida mundialmente pela Associao Interna-
cional de Reduo de Danos. Como funciona esse
organismo?
A assoclao rol a prlmelra OHC que trabalbou
com kU no mundo lntelro. |nlclalmente razendo lnterrace
entre o consumo de substanclas e a dlssemlnao do ||v
e da bepatlte, e depols pensando mals na questo do tra-
tamento de abstlnncla. Apos algum con-
trole dessa rorma de lnreco por uso de
drogas lnjetavels, o grupo parte para a bus-
ca de alternatlvas de tratamento de substl-
tulo que no rosse so de abstlnncla. L,
mals recentemente, a Assoclao 8rasllelra
de keduo de Uanos tem trabalbado com
a dlscusso dos dlreltos bumanos dos usu-
arlos de drogas. Lsto trabalbando dlreta-
mente com a crlao e desenvolvlmento
de redes de usuarlos de drogas do mundo
e cbamando a ateno para essa questo
dos dlreltos dos lndlvlduos, que tem sldo
delxada de lado.
A Assoclao |nternaclonal co-
meou com um grupo de amlgos que
entendlam a questo dessa rorma, depols
ela rol crescendo e boje e conslderada,
nos debates e nas denles de polltlcas
dos organlsmos das Haes Unldas, como
lnterlocutor de peso, que traz essa outra
percepo. Lla leva a perspectlva do usuarlo de drogas,
que e a percepo derendlda por outros pesqulsadores,
que abrem mo desse modelo medlco do qual a gente
vlnba ralando antes.
Lm llnbas gerals, a Assoclao promove o deba-
te, alem de prestar uma especle de consultorla. romo-
ve pesqulsas sobre as dlrerentes rormas de tratamento e
epldemlologla. Sua grande ao so as conrernclas lnter-
naclonals, que acontecem todos os anos, nas quals so
apresentados os desenvolvlmentos, campo dos acbados
medlcos, soclologlcos e antropologlcos, alem da lncluso
de novos prosslonals nesse debate. Ho so medlcos, no
so pslcologos, mas tambem enrermelros, prosslonals de
mldla. Ultlmamente, nas ultlmas conrernclas tem acon-
tecldo um restlval de vldeo, que dlscute como a mldla
pode ser usada como uma rorma de preveno para o
uso lndevldo de drogas. Os vldeos tornam-se rerramentas
L caro
slcologla
pensar que
nem toda
relao com
a substancla
slgnlca uma
doena que
preclsa ser
tratada
10 Hovembro 2009
para a educao e a preven-
o.
Em que situao est
a RD no Brasil?
L x l s t e m
projetos que so
desenvolvldos por
OHCs, s vezes com
patroclnlo do Lstado,
s vezes no. Lxlste
um modelo dentro
do Mlnlsterlo da Sau-
de, que e o dos Centros
de Ateno slcossoclal
Alcool e Outras Urogas
(CASad) pouco mals de
!00 unldades dlstrlbuldas no
pals. Lssas celulas tambem seguem
a losoa da reduo de danos. |a um
esroro para a lncluso do modelo de reduo
de danos dentro do Slstema Unlco de Saude.
Lxlste como polltlca, dentro do SUS, o concel-
to de reduo de danos, mas de novo voltamos
quela questo. teorlcamente a proposta e multo
boa, mas a lmplementao e sempre multo dlrlcll. Lnto, aln-
da boje em dla no esta totalmente dlrundldo e dlvulgado
este modelo dentro do SUS.
E os outros setores pblicos, como esto se organizan-
do para trabalhar com a Reduo de Danos?
Lu sel que a Secretarla Haclonal de Ulreltos |u-
manos tem buscado razer parte desse debate. Mlnlsterlo
da Cultura ja vem ensalando uma entrada nas dlscusses.
Mas e so ensalo por enquanto. |oje essa colsa ca mals
na mo mesmo de Mlnlsterlo da Saude e Secretarla Ha-
clonal de Urogas.
Diante disso tudo, qual o desafo para os profs-
sionais psiclogos que atuam com a questo do
abuso de lcool e de outras drogas?
O grande desarlo e o conbeclmento mals am-
plo posslvel desse renmeno. A gente no entende que
todo tratamento, toda ao voltada para o consumo
de substancla pslcoatlva deva ser unlca e excluslva-
mente baseada na reduo de danos. O concelto de
reduo de danos prev tambem a abstlnncla, a cons-
clentlzao, a preveno, tudo lsso. O desarlo e com-
preender de rorma ampla este renmeno e entender
que exlstem dlrerentes rormas de lldar com essa ques-
to. Se as pessoas compreendessem o concelto, ento
a gente poderla dlzer que o desarlo serla levar adlante
o trabalbo sob a perspectlva de kU. Mas estamos longe
de as pessoas compreenderem essa proposta, porque,
no geral, as pessoas conrundem, pols acbam que a ldela
e trabalbar o problema so com o uso controlado, subs-
tltulo de substanclas. Lnto, o desarlo do pslcologo
e compreender esse renmeno da rorma mals ampla
posslvel. L entender que exlstem dlrerentes rormas de
lldar com lsso, estudando cada caso.
*Mn|ca Cotgu|ho espec|a||sta na tea de ps|coat|vos desde
1990, cootdenou pot dez anos o Setot de keduo de Oanos do
togtama de Ot|entao e Ass|stnc|a a Oependentes (toad),
Oepattamento de s|qu|att|a da lsco|a au||sta de Med|c|na
- Un|vets|dade Iedeta| de So au|o, conse|he|ta do Conse|ho
lstadua| de lntotpecentes (Conen So au|o), consu|tota
1cn|ca da Sectetat|a Nac|ona| Sobte Otogas - (SlNAO),
otgan|zadota}autota do ||vto - Oependnc|as - Compteenso
e Ass|stnc|a s 1ox|coman|as: a compteenso do toad.
Integtou a d|tetot|a execut|va da Assoc|ao Intetnac|ona| de
keduo de Oanos entte 2000 e 2008. Cootdena a O|namo,
ONC que d|vu|ga |nfotmaes tesponsve|s sobte o uso e os
efe|tos das dtogas.
11 Hovembro 2009
As Transformaes das
Polticas Pblicas Brasileiras
Sobre lcool e Outras Drogas
M
als de 00 anos de blstorla, dlmenses
contlnentals e uma complexa rede de
normas jurldlcas e soclals. Alnda que o
8rasll se encalxe nesse perl, o pals possul
experlnclas relatlvamente recentes no que dlz respelto a
polltlcas publlcas de enrrentamento s questes llgadas
s drogas. Ate meados do ano de !900, o 8rasll no bavla
slstematlzado qualquer controle oclal sobre as drogas
que eram toleradas e usadas em locals rrequentados por
jovens das classes medla e alta, lbos da ollgarqula da ke-
publlca velba. Ho lnlclo da decada de !920, o governo
brasllelro se compromete a rortalecer o controle sobre o
uso de drogas como oplo e cocalna. Haquele momento,
o vlclo, ate ento llmltado aos rapazes nos dentro dos
prostlbulos, passou a se espalbar nas ruas entre as classes
soclals tldas como perlgosas na epoca. pardos, negros,
lmlgrantes e pobres. Lsse movlmento comeou a lnco-
modar o governo, que, em !92!, edltou lel restrltlva na
utlllzao de oplo, morna, berolna e cocalna no 8rasll,
passlvel de punlo para todo tlpo de utlllzao que no
segulsse recomendaes medlcas. Lssa prolblo se es-
tende ate boje, com alguma varlao. Comea al a blsto-
rla das polltlcas publlcas voltadas ao controle do uso de
entorpecentes.
Quase 60 anos mals tarde, so lnauguradas le-
glslaes sobre o assunto. A Lel n 6.!68, de outubro de
!976, surge como o passo lnlclal no capltulo da estrutura-
o de medldas oclals do governo. A proposta dlspunba
sobre medldas de preveno e represso ao traco lllclto
e uso lndevldo de substanclas entorpecentes ou que de-
termlnassem dependncla rlslca ou pslqulca. Lntre !980 e
!99! surgem orgos que coordenavam pesqulsas e aes
rererentes s drogas, a exemplo do Slstema Haclonal de
reveno, |lscallzao e kepresso de Lntorpecentes, do
Conselbo |ederal de Lntorpecentes, da Secretarla Haclo-
nal de Lntorpecentes, llgada ao Mlnlsterlo da ustla.
|ato e que ba bem pouco tempo esses mecanls-
mos comearam a promover dlscusso estendlda socle-
dade. Ho m da decada de 90 comea um processo para
atlnglr o ldeal de construo de uma socledade proteglda
do uso de drogas lllcltas e do uso lndevldo de drogas ll-
cltas. keconbecer as dlrerenas entre o usuarlo, a pessoa
em uso lndevldo, o dependente e o tracante de drogas,
para lmprlmlr tratamentos dlrerenclados, rol a mola mes-
tra desse novo poslclonamento.
Ate !998, as polltlcas publlcas na area de dro-
gas no amblto rederal estavam sob a responsabllldade do
Conselbo |ederal de Lntorpecentes (Conren), vlnculado
ao Mlnlsterlo da ustla. O governo rederal prlorlzava a
represso ao traco de drogas em detrlmento das aes
de preveno, destlnando a malor parte dos recursos -
nancelros para a reduo da orerta.
Ate ento, as aes desenvolvldas pelo Mlnlste-
rlo da Saude, prlnclpalmente na area de tratamento, ba-
seavam-se no modelo de ateno bospltalar, pelo qual se
prlorlzava a lnternao em bospltals pslqulatrlcos. A Ue-
clarao olltlca aprovada em !998 lndlca uma dlreo,
com propostas de dlretrlzes gerals para as polltlcas rela-
clonadas questo das drogas. Lssas lndlcaes lncluem
varlos aspectos da questo das drogas. traco, represso,
dlreltos bumanos, saude, preveno, etc., lembra edro
Cabrlel Uelgado, coordenador da Area 1ecnlca de Saude
Mental do Mlnlsterlo da Saude.
A olltlca Haclonal Antldrogas (HAU) nomen-
clatura utlllzada ate ento estabeleceu os rundamentos,
os objetlvos, as dlretrlzes e as estrateglas para a ao de pre-
veno. Uenles lndlspensavels para que os esroros de
reduo da demanda e da orerta de drogas pudessem ser
conduzldos de rorma planejada e artlculada, vlablllzando a
lntegrao entre os dlversos agentes naclonals.
cam|nhos e contextos
12 Hovembro 2009
Com a HAU, o 8rasll assumlu postura lnovado-
ra ao adotar a preveno como orlentao rundamental.
Lssa abordagem valorlza a lmportancla do lnvestlmento
na educao do cldado brasllelro, especlalmente o jo-
vem, para a busca de uma vlda saudavel, longe da dlrlcll
realldade gerada pelo uso abuslvo de drogas.
Alem dlsso, a olltlca Haclonal Antldrogas re-
conbecla a dlrerena entre o usuarlo, ou dependente, e o
tracante de drogas, admltlndo que a dependncla, antes
de se congurar crlme, deve ser conslderada doena, pre-
clsando receber tratamento adequado.
Ho mesmo ano de !998, rol crlada a Secretarla Ha-
clonal de olltlcas Antldrogas (SLHAU), com o objetlvo de
coordenar as aes de reduo da demanda no pals. Lm
prlmelro lugar, a polltlca conslderou como prlnclplo baslco
o compartllbamento de responsabllldades entre governo,
setor produtlvo e socledade clvll, no pressuposto de que o
xlto na preveno ao uso de drogas depende da consclen-
tlzao das roras naclonals para a gravldade do problema e
sua moblllzao para a atuao conjunta, destacou aullna
do Carmo Uuarte, secretarla-adjunta da SLHAU.
A reallzao da ||| Conrerncla Haclonal de Saude
Mental, em 200!, ratlcou posles anterlores relaclonadas
necessldade da adoo de um modelo comunltarlo de
tratamento. Hesse contexto acontece pela prlmelra vez,
em amblto governamental, a lncorporao das estrateglas
de reduo de danos como lntervenes lmportantes de
saude publlca para ampllar o acesso e as aes dlrlgldas s
pessoas que no esto em contato com o slstema de saude.
Lm agosto de 2002 acontece allnbamento da po-
lltlca Constltulo |ederal no respelto aos dlreltos buma-
nos, s llberdades rundamentals de um Lstado de Ulrelto e
de acordo com os compromlssos lnternaclonals rmados
pelo 8rasll. A partlr desse allnbamento ca em evldncla a
necessldade de malor partlclpao da socledade no planeja-
mento e na execuo das aes. A socledade, como prlnclpal
destlnatarla das aes na area, passa a ser convocada a ocu-
par espaos coletlvos de dlscusso e dellberao, como os
conselbos estaduals e munlclpals de polltlcas sobre drogas.
Ho amblto do Mlnlsterlo da Saude, em 2002, rol
aprovado um conjunto de portarlas que regulamentavam
os dlversos aspectos dos Centros de Ateno slcossoclal
(CAS), lnclulndo al os Centros de Ateno slcossoclal Al-
cool e outras Urogas (CASad), alem de destlnar nancla-
mento especlco e proprlo para esta rede. servlos de saude
munlclpals, abertos, comunltarlos, que orerecem atendl-
mento dlarlo s pessoas com transtornos mentals severos e
perslstentes. Hesses espaos acontece o acompanbamento
cllnlco e a relnsero soclal destas pessoas atraves do acesso
ao trabalbo, lazer, exerclclo dos dlreltos clvls e rortaleclmen-
to dos laos ramlllares e comunltarlos. L runo dos CAS
prestar atendlmento cllnlco em reglme de ateno dlarla,
evltando asslm as lnternaes em bospltals pslqulatrlcos,
regular a porta de entrada da rede de asslstncla em saude
mental na sua area de atuao e dar suporte ateno sau-
de mental na rede baslca, expllca edro Cabrlel.
Hesse queslto, o roco prlnclpal do Mlnlsterlo da
Saude e ampllar o acesso ao tratamento no SUS em todos os
nlvels de atendlmento (ateno prlmarla, CAS, ambulato-
rlo, leltos de ateno lntegral nos bospltals gerals e lnterven-
es de reduo de danos). As estrateglas prlorltarlas neste
momento so rormular lntervenes especlcas para o au-
mento dos leltos de ateno lntegral (bospltals gerals e CAS
|||), e quallcar as equlpes de saude da ramllla para atender
aos casos relaclonados ao consumo de alcool e outras dro-
gas. Um dos prlnclpals desaos atualmente e melborar as
estrateglas de acolblmento e ateno dos usuarlos de cracl,
expllca edro Cabrlel Uelgado, coordenador da Area 1ecnlca
de Saude Mental do Mlnlsterlo da Saude.
Lssas rerramentas tornaram posslvel a slstematl-
zao das experlnclas comunltarlas de saude mental no
SUS e, juntamente com os gestores estaduals e munlclpals
de saude, consegulu-se ampllar a cobertura e, consequen-
temente, o acesso saude.
Lm 200!, o Mlnlsterlo da Saude publlca a olltlca
de Ateno |ntegral aos Usuarlos de Alcool e outras Uro-
Alguns marcos das Polticas Pblicas Brasileiras sobre lcool e outras drogas
1,oo 1i1 1,o 18o a 1 18 ioo1 iooi ioo ioo
descobrimento
do Brasil
publicao da
1 lei restritiva
drogas (pio)
publicao da Lei
n 6.368 - medidas
de preveno e
represso ao trfco
ilcito e uso
indevido de
substncias
entorpecentes
surgiram rgos que
coordenavam pesquisas e
aes referentes s drogas,
a exemplo do Sistema
Nacional de Preveno,
Fiscalizao e Represso de
Entorpecentes, do Conselho
Federal de Entorpecentes,
da Secretaria Nacional de
Entorpecentes, ligada ao
Ministrio da Justia
aprovada Declarao
Poltica, que indicava
uma direo, com
propostas de
diretrizes gerais para
as polticas relaciona-
das questo das
drogas
- foi criada a Secre-
taria Nacional de
Polticas Antidrogas
(SENAD).
III Conferncia
Nacional de
Sade Mental
alinhamento da
poltica Constituio
Federal no respeito
aos direitos humanos,
s liberdades
fundamentais de um
Estado de Direito e de
acordo com os
compromissos
internacionais
frmados pelo Brasil.
o Ministrio da
Sade publicou a
Poltica de Ateno
Integral aos
Usurios de lcool
e outras Drogas, na
qual deixou clara a
posio do SUS em
atender a esta
populao.
mudana do nome
da Poltica e da
Secretaria coincidiu
com o seu processo
de realinhamento.
ioo, ioo8
apresentao da
Poltica Nacional
sobre o lcool
pelo Ministrio
da Sade
aprovao da Lei Seca
(Lei 11.705/2008)
voltada reduo dos
acidentes e mortes no
trnsito.
13 Hovembro 2009
gas, na qual delxa clara a poslo do SUS em atender essa
populao. Lsse documento nortela todas as aes rela-
clonadas ateno (ateno prlmarla, CAS, ambulatorlo,
leltos em bospltal geral, reduo de danos), aponta as dl-
retrlzes para o campo da saude e tambem para o trabalbo
lntersetorlal, rundamental para a lntegrao e ecacla das
polltlcas publlcas.
Lm 2004, a olltlca Haclonal Antldrogas e a Se-
cretarla Haclonal Antldrogas passam, respectlvamente, a
ser denomlnadas olltlca Haclonal sobre Urogas e Secre-
tarla Haclonal sobre Urogas. 1al mudana colncldlu com
o seu processo de reallnbamento, no qual cerca de 90+
dos ltens constantes na ento olltlca Antldrogas roram
atuallzados, o que reete que no se trata apenas de mu-
dana de nomenclatura, mas de mudana estrutural na
abordagem de aes de preveno, tratamento e relnser-
o soclal.
Um dos pllares mals lmportantes nesse proces-
so e a atuao do Slstema Haclonal de olltlcas sobre Uro-
gas, o S|SHAU, que tem como orgo normatlvo o Con-
selbo Haclonal de olltlcas sobre Urogas, alem de orgos
coordenadores dlstlntos.
Alem dlsso, a SLHAU atua em parcerla com a
ollcla |ederal e o Mlnlsterlo da ustla por melo do ro-
grama Haclonal de Segurana ubllca com Cldadanla
(kOHASC|), de modo a lntegrar aes para reduzlr os
ereltos negatlvos ldentlcados nas regles com malores
problemas de segurana publlca.
A SLHAU, em complementao a essa estrutu-
ra, contlnua lnvestlndo na capacltao de agentes multl-
pllcadores de preveno. Ate o momento, 6 mll pessoas
ja roram rormadas, entre elas. educadores, conselbelros
munlclpals, prosslonals de saude e segurana publlca,
prosslonals de segurana do trabalbo, llderes rellglosos e
comunltarlos. Ate o nal de 20!0, pretendemos ter atlngl-
do a meta de mals !00 mll. Alem dlsso, contlnuaremos a -
nanclar projetos para a reallzao de pesqulsas e ampllao
dos servlos de preveno, tratamento e reduo de danos
dlsponlvels. Outro campo lmportante e o do dlagnostlco
sltuaclonal. A ldela e contlnuar a produzlr dados abran-
gentes sobre o 8rasll, de modo a monltorar a evoluo
do renmeno no als, avalla a aullna do Carmo Uuarte,
secretarla-adjunta da SLHAU.
krnuKo nr nnnos
kecentemente exlste um movlmento voltado ao
trabalbo de reduo de danos (kU), a estrategla da saude
publlca que vlsa a amortecer os danos saude em consequ-
ncla de pratlcas de rlsco, como o uso de drogas. A adoo
de kU para a abordagem dos problemas assoclados ao uso
de drogas esta prevlsta na olltlca Haclonal sobre Urogas.
|oje, o governo ampllou seu campo de atuao
e tem demonstrado que essa polltlca e uma lmportan-
te estrategla de saude para essa populao, que multas
vezes encontra-se em sltuao de vulnerabllldade soclal,
demandando aes complementares s orerecldas pelo
slstema tradlclonal de saude.
O governo, por melo do Mlnlsterlo da Sau-
de, tem desenvolvldo e rlnanclado varlos projetos
que possuem como roco essa abordagem. A socleda-
de tambem tem compreendldo a lmportancla dessa
estrategla por melo de aes que se complementam
com as llnbas de tratamento e preveno estabelecl-
das pelas atuals polltlcas, complementa a dra. aullna
Uuarte. Alem dlsso, a SLHAU entende a complexlda-
de e lmportancla do tema e lnclulu em seus cursos de
rormao de agentes multlpllcadores de preveno,
capltulos especlrlcos sobre essa abordagem, conclul a
secretarla-adjunta da SLHAU.
ONU aprova reduo de danos
O Conselbo Lconmlco e Soclal das Haes
Unldas (LCOSOC) aprovou, em julbo deste ano, reso-
luo relaclonada com o trabalbo do rograma Con-
junto de Alds das Haes Unldas (UHA|US). O texto
que rol aprovado em reunlo da LCOSOC em Cenebra
contem moo de apolo keduo dos Uanos prl-
melra declarao orlclal a ralar de reduo dos danos
deste orgo da OHU.
A resoluo reconbece necessldade de expan-
dlr a UHA|US e rortalecer seu trabalbo para apolar malor
capacldade e recursos para orerta de pacote abrangente
de servlos dlrlgldos a usuarlos de drogas lnjetavels, ln-
clulndo programas de kU. 1rlnta e um Lstados-Membros
endossaram outra recente aprovao da keduo dos Ua-
nos pela UHA|US. Lsta e prova da aceltao e credlblllda-
de da kU no nlvel lnternaclonal.
Alguns marcos das Polticas Pblicas Brasileiras sobre lcool e outras drogas
1,oo 1i1 1,o 18o a 1 18 ioo1 iooi ioo ioo
descobrimento
do Brasil
publicao da
1 lei restritiva
drogas (pio)
publicao da Lei
n 6.368 - medidas
de preveno e
represso ao trfco
ilcito e uso
indevido de
substncias
entorpecentes
surgiram rgos que
coordenavam pesquisas e
aes referentes s drogas,
a exemplo do Sistema
Nacional de Preveno,
Fiscalizao e Represso de
Entorpecentes, do Conselho
Federal de Entorpecentes,
da Secretaria Nacional de
Entorpecentes, ligada ao
Ministrio da Justia
aprovada Declarao
Poltica, que indicava
uma direo, com
propostas de
diretrizes gerais para
as polticas relaciona-
das questo das
drogas
- foi criada a Secre-
taria Nacional de
Polticas Antidrogas
(SENAD).
III Conferncia
Nacional de
Sade Mental
alinhamento da
poltica Constituio
Federal no respeito
aos direitos humanos,
s liberdades
fundamentais de um
Estado de Direito e de
acordo com os
compromissos
internacionais
frmados pelo Brasil.
o Ministrio da
Sade publicou a
Poltica de Ateno
Integral aos
Usurios de lcool
e outras Drogas, na
qual deixou clara a
posio do SUS em
atender a esta
populao.
mudana do nome
da Poltica e da
Secretaria coincidiu
com o seu processo
de realinhamento.
ioo, ioo8
apresentao da
Poltica Nacional
sobre o lcool
pelo Ministrio
da Sade
aprovao da Lei Seca
(Lei 11.705/2008)
voltada reduo dos
acidentes e mortes no
trnsito.
14 Hovembro 2009
As drogas e a histria
da humanidade
A
vida humana interage num metabolismo com-
plexo com toda a vida natural e, ao transfor-
m-la, tambm transforma a si mesma. Uas
lnteraes materlals, alem da resplrao, as
mals lmportantes so as absores de llquldos e solldos
pelo corpo. as lngestes. Lssas substanclas saclam a sede,
a rome e tambem servem para operar com multlplos slg-
nlcados culturals de lmportancla central na vlda slmbo-
llca, rellglosa, ldeologlca. Alem dos allmentos em estrlto
senso, se encontram os allmentos-drogas, que produzem
alteraes da consclncla e do bumor e so tambem cba-
mados de substanclas pslcoatlvas.
Os vlnbos, as cervejas e todos os rermentados alco-
ollcos, asslm como multas plantas, entre as quals a papoula,
o canbamo, o cba, o care, a coca, o guarana e centenas de
outras drogas vegetals pslcoatlvas representaram na blstorla
da bumanldade dlversos papels, todos com prorunda rele-
vancla, pols alguns roram os grandes analgeslcos, os lnlmlgos
da dor, rlslca e esplrltual, os grandes allados do sono tranqul-
lo, mas outros tambem, com usos opostos, os estlmulantes e
provedores de energlas para a caa, o combate e a reslstncla
cotldlana aos males e lncmodos da vlda.
Alem da agua, do lelte e do mel, o vlnbo e certa-
mente a beblda mals lmportante das clvlllzaes medlterra-
nlcas e depols, por extenso, da crlstandade. Outras substan-
clas, cbamadas de aluclnogenas, como cogumelos boreals,
cactos amerlcanos, clpos e rolbas amaznlcas, tambem tm
usos sagrados, xamanlcos ou lnlclatlcos na tradlo mestla
da Amerlca (teonanactl, pelote, ayabuasca).
A questo do uso de drogas no se constltul,
asslm, apenas como um problema, mas raz parte da cul-
tura bumana ba mllbares de anos como um lnstrumento
de estlmulo, consolo, dlverso, devoo e lntenslcao
do convlvlo soclal.
Lxlstem, certamente, aqueles que se excedem.
Os que ate mesmo se destroem nos usos compulslvos e
nas consequnclas soclals da negllgncla e da lncurla. O
excesso e sempre uma rrontelra dlrlcll de se calcular pre-
clsamente nas ldlosslncraslas de cada um e de cada socle-
dade em partlcular, nas rases da vlda, nas rormas de se au-
toconbecer. Locallzar essa rrontelra em cada um sempre
rol um desao da slcologla, asslm como da cbamada -
losoa moral. Anal, o excesso ou o vlclo no so apana-
glos apenas das drogas, mas caracterlstlcas lncentlvadas
dos produtos da cultura materlal em geral numa loglca
consumlsta do mercado capltallsta.
Ulante dos rlscos dos maus usos das colsas em
geral, e dos prazeres em partlcular, seja do vlnbo ou do
oplo, da comlda, da beblda ou da luxurla, abrlu-se um
lntenso e lntermlnavel debate entre os losoros, os me-
dlcos e os teologos, runes que em multas epocas eram
dlrlcels de separar.
Abstinncia ou temperana?
1al rol a questo que dlvldlu as aguas e cuja res-
posta marcou quase um consenso da |llosoa moral da
antlguldade, pols os abstenclonlstas, como os espartanos,
por exemplo, se tornaram multo mlnorltarlos.
Multas obras na antlguldade roram lntltuladas como
banquete (symposium), com o relato de dlalogos que
transcorrlam ao nal de uma comlda no momento de se
beber vlnbo. A palavra em grego, slmposlo, slgnlca llte-
att|go
15 Hovembro 2009
ralmente beber junto. A losoa grega, em geral, con-
slderou o vlnbo uma grande reallzao cultural bumana
cujo uso permltla conbecer melbor a sl mesmo, servlndo
asslm como um lnstrumento de educao dos cldados.
Asslm, lato, xenoronte, Lplcuro, lutarco e tantos ou-
tros vo exaltar a temperana como rorma de gerlr todos
os prazeres, especlalmente o da beblda. Lqulllbrlo, mo-
derao, beber sem perder o autocontrole, tal era a llo
classlca. Ho abollr a tentao, mas doma-la.
O judalsmo, por sua vez, no so v no vlnbo
um allmento e um remedlo, como o sacrallza, usando-o
como um dos lnstrumentos de devoo.
O crlstlanlsmo val mals alem e encarna no
vlnbo a proprla dlvlndade. Ha colonlza-
o europela, a uva da vlnba acompanba
a crlstlanlzao, enrrentando-se slstematl-
camente com outras plantas assocladas a
dlvlndades lndlgenas. Mas rol de uma plan-
ta do Lxtremo-Orlente, a cana-de-aucar,
que vleram a ser produzldas as duas dro-
gas mals emblematlcas da era do mercado
mundlal o aucar e a aguardente , dese-
nbando e moldando com seu slstema pro-
dutlvo tanto a escravldo arrlcana como a
lncorporao do doce dleta global, tanto
as colnlas da Amerlca como as manuratu-
ras da Luropa.
vlcladas em aucar, em aguar-
dente, em tabaco, em care, em cba, em
cbocolate, em oplo, asslm as populaes
mundlals expandlram o comerclo exterlor,
allmentaram os trlbutos estatals, roram es-
tlmuladas nas rabrlcas e nas grandes plan-
taes. A revoluo do alcool destllado e
dos pslcoatlvos em geral, ocorrlda desde o
seculo xv||, rol um dos mals lmportantes
ratores da blstorla econmlca, soclal e cul-
tural na epoca moderna. ela prlmelra vez,
varlos dos produtos excltantes ou sedatlvos
do mundo estavam dlsponlvels como mer-
cadorlas para quase toda a populao.
Ulante do aumento do consu-
mo de drogas da epoca moderna roram
retomados os temas de um debate multo
antlgo sobre a adequao malor da abstl-
nncla ou da tolerancla e da educao para
a temperana. Ho mundo anglo-saxo, sob
rorte lnuncla de correntes purltanas do
metodlsmo e de outros grupos rellglosos,
uma rrente polltlca passou a derender, desde o seculo x|x,
uma atltude extrema. a prolblo do alcool, do tabaco, e
de multas outras drogas de uso recreatlvo.
Lssa poslo venceu temporarlamente nos Lsta-
dos Unldos desde !9!9 ate !9!!, com a Lel Seca prolbln-
do a rabrlcao e a venda de bebldas alcoollcas. Mesmo
com sua revogao, entretanto, o esplrlto purltano prol-
blclonlsta contlnuou a lnulr desde ento no mundo, tor-
nando-se ate mesmo doutrlna oclal das Haes Unldas.
Organlsmos da area da saude, da educao, da
pesqulsa clentlca, dos dlreltos bumanos e de deresa dos
lnteresses de camponeses tm se assoclado para denun-
clar o carater antldemocratlco e completamente lnvlavel
da polltlca bellclsta de uma guerra contra algumas dro-
gas que pretende ser posslvel sua erradlcao total. Ate
o presldente bollvlano mascou na proprla OHU uma das
plantas que segundo a doutrlna vlgente se supe que de-
vam ser erradlcadas.
As drogas, como renmeno multlplo, de utlllzaes dl-
versas, com naturezas completamente dlstlntas, que vo
do uso cotldlano ao restlvo, do uso rltual ao medlclnal,
e com lntensos slgnlcados slmbollcos e ldentltarlos no
so algo que possa ser vlsto apenas como
um problema que exlja soluo. Ho ba
soluo para o problema das drogas, mul-
to menos soluo nal. O que, slm, e ne-
cessarlo e uma equlparao do estatuto das
substanclas dltas lllcltas com o das llcltas.
O alcool, o tabaco e as drogas da
lndustrla rarmacutlca contlnuam sendo
estlmulados llcltamente com publlcldade
e lncentlvos dlversos. Outras substanclas,
multas com danos comparavels multo ln-
rerlores (como derlvados do canbamo),
contlnuam prolbldas, mas so os prlmelros
produtos agrlcolas da Callrornla e do Cana-
da em raturamento. Alguns palses, de go-
vernos rundamentallstas, prolbem o alcool.
Outros, dltatorlals, como a Cblna, ruzllam
mllbares de pessoas a cada ano por acusa-
es de uso ou comerclo de drogas.
Como alternatlva, devemos lem-
brar que, como ja acontece, de rorma re-
glstrada, ba mals de dols mllnlos e melo,
podem-se gerlr as rormas de uso das dro-
gas, de rorma a razer prevalecer os valores
da tolerancla e da temperana, recusando
asslm a noo coercltlva totalltarla da abs-
tlnncla obrlgatorla para toda a socledade.
1odas as drogas deverlam ser le-
gallzadas, com regras estrltas de controle
de sua venda e de seu uso, com abollo
da propaganda e, em vez dela, exlgncla de
lnrormao clentlca preclsa sobre compo-
slo, ereltos e valldade. Algumas se equl-
pararlam mals aos remedlos de uso contro-
lado venda apenas em rarmaclas, outras,
como ocorre boje com a cerveja, por exem-
plo, poderlam ter uma dlstrlbulo mals
ampla. Sobre todas deverla se pratlcar e
se educar para um ldeal de busca do autocontrole e da
temperana, uma educao para o uso equlllbrado com a
malor reduo posslvel dos danos eventuals, como ocorre
em relao a todas as atlvldades de rlsco.
vlcladas em
aucar, em
aguardente,
em tabaco, em
care, em cba,
em cbocolate,
em oplo, asslm
as populaes
mundlals
expandlram
o comerclo
exterlor,
allmentaram
os trlbutos
estatals, roram
estlmuladas
nas rabrlcas e
nas grandes
plantaes.
|enrlque Soares Carnelro e blstorlador, doutor em
|lstorla Soclal e proressor de |lstorla Moderna no
Uepartamento de |lstorla da US.
L-mall. benrlcarnelro@uol.com.br
16 Hovembro 2009
ENGAJAMENTO EM PROL
DA REDUO DE DANOS
pa|avta de usut|o
Arqulvo pessoal
D
enis Petuco tem 37 anos, msico e nas-
ceu em Porto Alegre. O gacho j parti-
cipou de movimentos pr-comunidades
artsticas, no papel de professor de ofci-
nas, administrou um restaurante por 10 anos e tor-
nou-se militante das polticas de reduo de danos
no atendimento a usurios de drogas. Sua experin-
cia pessoal, como usurio de substncias psicoativas
e, mais tarde, como agente comunitrio em aes de
enfrentamento ao vcio de drogas defniram sua traje-
tria. O engajamento na causa da adoo de reduo
de danos sua bandeira de luta.
Como surgiu seu interesse por questes sociais?
Lu me lnteresso por questes polltlcas e soclals
ba multo tempo, mas a aproxlmao com a Lducao o-
pular comeou em !989. Lu alnda no me lnteressava pelo
tema da saude, to pouco das drogas, mas ajudel a construlr
o coletlvo de cultura que, acabou detonando um processo,
que rol pouco dlrundldo, mas multo lnteressante. o Movl-
mento ro Comunldades Artlstlcas de 8ase. Lra um movl-
mento rormado por artlstas. Lu sou muslco, alnda que tenba
delxado lsso como prosso ba anos. Haquele momento, a
arte me constltula. Hos derendlamos que o revoluclonarlo
na arte no era a posslbllldade de ter acesso ao produto ar-
tlstlco acabado, mas a posslbllldade de razer arte. Lramos
todos oclnelros, das dlrerentes artes, que acredltavamos no
potenclal transrormador pela arte. Asslm eu conbecl a Ldu-
cao opular. Hosso grupo atuava em orto Alegre, mas o
movlmento era naclonal. Alnda boje, exlste um nucleo no
klo de anelro, que nasceu naquele contexto. a Casa da Ca-
vea, qual esto llgadas pessoas como aulo 8ettl, Crlstlna
erelra, Serglo Mambertl. essoas como o teatrologo Augus-
to 8oal, que crlou o 1eatro do Oprlmldo e raleceu recente-
mente em decorrncla de leucemla, partlclparam de debates
com o grupo. Multa gente, em todo o 8rasll. Mlnba llgao
com a educao popular nasceu como uma rede naclonal de
artlstas, que se manteve unlda mesmo apos o m do traba-
lbo orlglnal, que era o coletlvo.
E o que desencadeou a vontade de participar de aes
de combate ao abuso de drogas?
8em, al vem meu proprlo envolvlmento pesado
com drogas. Comeou logo depols desse momento e du-
rou ate !998. |oram quase dez anos de alcool e cocalna,
quase dlarlos. Lu usava, mas de modo mals tranqullo, sem
problemas. Mas, no momento em que decldl me arastar
da mllltancla e me dedlcar a ganbar dlnbelro, nesse mo-
mento e que o uso de drogas se tornou exagerado. Lu
abandonel todas essas colsas (arte, polltlca) e me dedl-
quel ao trabalbo em um restaurante. |oram !0 anos ge-
renclando o negoclo. L rol justamente esse o perlodo em
que meu uso de drogas aumentou multo.
Em que momento voc percebeu que era hora de re-
verter a situao?
Lm !999, eu estava multo mal, cbelo de dlvldas,
com a saude em rrangalbos, a vlda totalmente desorga-
nlzada, vlda soclal quase anulada. |ol ento que meus
pals me levaram para uma comunldade teraputlca (C1).
Uma dessas razendas de recuperao. |lquel la nove me-
ses. Lra um lugar bacana, a |azenda do Senbor esus. Sel
que multas C1s so rulns demals, mas eu tlve sorte. Um
bom lugar, admlnlstrado por pessoas serlas.
E j foi nesse processo que surgiu seu interesse em tra-
balhar com a educao popular ?
As colsas vo se avolumando. L como se tudo
rosse se acumulando para que, em um dado momento,
algo se llumlnasse e tudo zesse sentldo. arece papo
rellgloso, mas no e. Lm 2000, eu delxo a C1, decldldo a
trabalbar com pessoas que usam drogas. ercebl que no
poderla me arastar dos trabalbos soclals e polltlcos. erce-
bl que o arastamento dessa vlda, para optar por uma rotl-
na de trabalbo e de acumulo de grana, tlnba me arrastado
para o buraco. Lra como se a luta e a mllltancla rossem
mlnba rellglo, um ponto de equlllbrlo. Acbo que eu me
del conta dlsso quando ouvl o kenato kusso cantar asslm.
17 Hovembro 2009
Arqulvo pessoal
At chegar o dia em que tentamos ter demais, vendendo
fcil o que no tinha preo.
Sal da C1 e rul trabalbar em outras unldades, ate
2002. Lnto comecel a sentlr uma comlcbo, um lncmodo.
O trabalbo era bacana, mas bavla colsas que me lncomoda-
vam. Lu querla lr para a rua e encontrar as pessoas nos lo-
cals onde elas vlvlam o uso de drogas. Querla dlalogar com
essas pessoas. Ha C1, asslm como nos Centros de Ateno
slcossoclal (CAS), a gente ca esperando as pessoas bate-
rem na porta. L eu querla trabalbar com busca atlva, com
conversa. |ol asslm que eu tlve meu segundo encontro com
a Lducao opular. Uelxel o trabalbo na C1 e rul trabalbar
em orto Alegre, em projetos de rormao prosslonal. |sso
aconteceu no Morro da Cruz, que e uma comunldade da
7ona Leste da cldade, extremamente empobreclda. Uma
comunldade que surglu nos anos !90, a partlr da realoca-
o de moradores que vlvlam no entorno do porto. La, o
traco e uma atlvldade rorte desde o m dos anos 70. Os
malores tracantes de orto Alegre moraram all. |oje, e ou-
tra realldade, mas a blstorla daquela gente alnda e marcada
por esses ratos. |ul trabalbar la em cursos de rormao pro-
sslonal, dlrlgldos aos jovens da comunldade. Lletrlca, lnror-
matlca, corte e costura, padarla, entre outros. Meu papel era
o de lnserlr debates sobre dlreltos bumanos e cldadanla. Ln-
to, todos os jovens, em ldades que lam dos !2 aos !8 anos,
de todos os cursos, tlnbam pelo menos um encontro por
semana comlgo. Asslstlamos a lmes, dlscutlamos questes
de gnero, de raa, de dlversldade sexual, vlolncla, mundo
do trabalbo, saude... As experlnclas do movlmento pro-
CAS roram multo lmportantes nesse perlodo.
Alm da sua experincia pessoal que outras fontes
voc buscou para se preparar para esses encontros
com os jovens?
Quanto s questes de gnero, tlnba a lemls
(OHC Assessorla urldlca e Lstudos de Cnero), com res-
pelto dlversldade sexual, tlnba a OHC Huances, sobre sau-
de, tlnba o Crupo de Apolo reveno A|US (CAA). As
rerernclas vlnbam desses maravllbosos coletlvos de atlvlstas.
|ol mals ou menos neste esplrlto que cbeguel reduo de
danos. Um ano depols de mlnba cbegada, a gente comeou
a dlscutlr a crlao de um programa especlco para pensar o
uso de drogas na comunldade. Lramos eu e duas pslcologas
da lnstltulo. Asslm, romos vlsltar todos os equlpamentos
soclals e de saude, e tambem rellglosos, da comunldade.
1ambem conversavamos com os proprlos jovens. |omos
mapeando tudo o que bavla e rol asslm que descobrlmos
que bavla um grupo de pessoas da prereltura que, uma vez
por semana, vlsltava a comunldade, ralando sobre drogas,
toda qulnta-relra nolte. Lra o pessoal da reduo de danos.
|sso rol em 200!. vlsltamos a sede do rograma de reduo
de danos (kU). Conversamos com a Marcla Colombo, que
era a coordenadora, romos multo bem acolbldos. L eu dlsse
que gostarla de razer um campo com eles.
Como foi esse trabalho?
O programa era uma lnlclatlva da prereltura de or-
to Alegre, llgado polltlca munlclpal de Alds. Lnto, um dla,
eles passaram na sede da lnstltulo, me pegaram, e sublmos
o morro. Ho era um cllma tenso, pelo menos no all, naquele
momento, mas era novo, surpreendente. Lntramos num bar-
raco, e eu descobrl que o que parecla uma casa, era um bordel,
mas voc jamals saberla dlsso ao passar na rrente. L depols de
entrar por uma porta me del conta de que tlnba encontrado
aqullo que eu querla razer. A pslcologa que estava comlgo del-
xou preservatlvos com as menlnas, enquanto os bomens ca-
vam na sala da slnuca, conversando com os rrequentadores.
egaram uma calxa cbela de serlngas usadas e delxaram outra
calxa com serlngas llmpas. Ue volta lnstltulo, a coorde-
nao aceltou nossa proposta mlnba e das pslcologas de
crlar, dentro da lnstltulo, um programa que trabalbasse com
uso de drogas. L nossa prlmelra ao rol a de conbecer tudo
o que exlstla na comunldade. Haquele momento, era apenas
um encantamento com as posslbllldades daquela abordagem
to dlreta. Segul ajudando as menlnas a crlar o programa, mas
estava totalmente rocado em trabalbar com aquelas pessoas.
Lm janelro de 2004, juntel-me equlpe do rograma de ke-
duo de Uanos (kU). Quando delxel o trabalbo no Morro
da Cruz, e me juntel equlpe do kU, por lncrlvel que possa
parecer, eu acbava que estava delxando o campo da Lducao
e lndo para o campo da Saude. Lramos um grupo de dez re-
dutores de danos. 1odas as noltes cobrlamos dlrerentes areas
da cldade, trabalbando na promoo de saude de pessoas que
usam drogas. Lra uma equlpe rabulosa, com uma coordena-
dora engajada que vla um lugar para a slcologla na coorde-
nao do programa. ouco depols, romos procurados pela
Comlsso de Saude do |orum Soclal Mundlal, que ocorrerla
em orto Alegre, em janelro de 200 e nos juntamos a eles no
trabalbo. Uurante o |orum, eu estava no Lspao de Saude e
Cultura, quando recebl um paneto da Artlculao Haclo-
nal de Movlmentos e ratlcas de Lducao opular e Saude
(AHLS). Haquele momento, tlve meu tercelro encontro com
a Lducao opular. L descobrl que bavla gente que dlscutla
Lducao opular na Saude. Lu me del conta de que aqullo
18 Hovembro 2009
A A8OkUA e o
mals lmportante
espao de
artlculao do
movlmento soclal
que se reune em
torno da reduo
de danos
que a gente razla na reduo de danos era exatamente lsso. la-
mos ate o terrltorlo no qual as pessoas vlvem, conversavamos
com elas, perceblamos suas pratlcas, dlalogamos e construl-
mos juntos estrateglas de culdado, que artlculam preveno
e promoo de cldadanla. Uerendemos a llvre organlzao de
pessoas que usam drogas, em deresa de seus dlreltos. vl que
estavamos razendo Lducao opular em Saude! L era mals.
comecel a lembrar de tudo que eu ll do aulo |relre, nos anos
de Morro da Cruz e vl que, para tudo aqullo que razlamos no
kU, o |relre apresentava problematlzaes e posslbllldades
de novas lelturas. Lra como se a reduo de danos ampllasse
a Lducao opular, e a Lducao opular ampllasse a redu-
o de danos. Lm 200, eu sal do kU, e voltel a trabalbar no
Morro da Cruz.
Haquele mesmo ano, rul convldado a razer parte
da dlreo da Assoclao 8rasllelra de kedutoras e kedutores
de Uanos (A8OkUA). or melo da A8Ok-
UA, pude conbecer a realldade da reduo
de danos em dlrerentes partes do 8rasll.
ode-se dlzer que conbeo redutores de da-
nos de todo o pals e tambem de rora. Lm
2007, coordenel o rojeto koda 8rasll, que
propunba uma ampla artlculao em rede
para o campo da keduo de Uanos. 1lnba
uma etapa de Levantamento Sltuaclonal,
cujo roco eram os redutores de danos. sua
sltuao trabalblsta, rormas de contratao,
se tlnbam ou no algum tlpo de supervlso,
seus salarlos... vlsltel varlos lugares do 8rasll,
e pude conversar, e ate mesmo razer traba-
lbo de campo, com redutoras e redutores
de danos de algumas cldades brasllelras. Os
resultados desse trabalbo podem ser encontrados no slte da
A8OkUA (www.Abordabrasll.org).
Ha mlnba oplnlo, a A8OkUA e o mals lmpor-
tante espao de artlculao do movlmento soclal que se
reune em torno da reduo de danos. Sua atuao poderla
ser denlda da segulnte rorma. !. deresa dos dlreltos das
pessoas que usam drogas, 2. deresa da reduo de danos
como polltlca publlca e tecnologla de culdado, !. deresa da
dlgnldade de redutoras e redutores de danos. L a rorma de
razer lsso e por melo da partlclpao dlreta em lnstanclas
de controle soclal, em roruns especlcos para debates em
torno de dlversas questes, a artlculao com organlzaes
parcelras (como o C|, por exemplo), e a organlzao de
processos de artlculao entre os atlvlstas.
Existe alguma forma de medir a efcincia da reduo
de danos nessa comunidade?
Lxlstem multas rormas de se medlr a eclncla e
a ecacla da reduo de danos. Ua para a gente se xar, por
exemplo, nos dados epldemlologlcos de ||v e bepatltes. Co-
munldades onde ba programas de reduo de danos tm
menos casos de bepatltes e Alds entre usuarlos de drogas,
lsso e rato. Mas eu acbo que o grande lance mesmo esta para
alem da epldemlologla. L o vlnculo desprovldo de precon-
celtos, com populaes totalmente vulneravels, que todo
mundo quer ver longe.
Quais so as expectativas para esse trabalho para
um futuro prximo, em relao poltica de redu-
o de danos?
Mlnbas expectatlvas so multo rulns. Uesde 200,
no tenbo mals experlnclas cotldlanas no trabalbo de campo.
|nrellzmente a reduo de danos na qual acredlto esta mor-
rendo. Lembro de um edltal para reduo de danos, la no klo
Crande do Sul, que ralava das tradles de reduo de danos,
rererlndo-se ao trabalbo de campo. ara mlm, este e o esplrlto
do movlmento. Ho a troca de serlngas, ou a dlstrlbulo de
cacblmbos e protetores lablals, mas o trabalbo de campo. O
Marco Manso, que trabalba com reduo de danos em Sal-
vador, costuma dlzer que o prlnclpal lnsumo para o nosso
trabalbo e o dlalogo que mantemos com
as pessoas que usam drogas, que encon-
tramos durante nossas ldas aos terrltorlos.
Mas este tlpo de trabalbo esta desapare-
cendo. O Mlnlsterlo da Saude, por melo
da Coordenao de Saude Mental, Alco-
ol e Outras Urogas, dlz que a reduo de
danos e a perspectlva de trabalbo para
os CAS-ad, mas lsto no se desdobra
na crlao do cargo de redutor de danos
na equlpe do servlo. Ha mlnba vlso, os
CAS-ad deverlam ter redutores de danos
que, dentro da equlpe, terlam uma runo
semelbante quela do agente comunlta-
rlo de saude num S|, ou seja. lr a campo
e, por melo da busca atlva, razer a ponte
entre aquelas pessoas que no procuram o servlo. |azer ocl-
nas, construlr vlnculos, e levar para dentro do servlo os relatos
daqullo que ele v no campo. Mas o trabalbo de campo que
e o esplrlto da reduo de danos esta morrendo. |a pou-
co lnteresse sobre o assunto. Apenas algum movlmento da
A8OkUA e dos Conselbos de slcologla. Acbo que o redutor
de danos val vlrar lenda na blstorla da saude coletlva brasllelra.
Lm pouco tempo, vamos ralar dos bons tempo em que bavla
redutores de danos. Heste ponto, sou categorlco. uma polltlca
de reduo de danos, que no tenba redutores de danos no
campo, no terrltorlo, e uma mentlra. Ho e uma polltlca de
reduo de danos, e no pode ser cbamada pomposamente
de uma olltlca de Ateno |ntegral ao Usuarlos de Alcool e
Outras Urogas.
Alguma sugesto/proposta para que isso no acontea?
O Mlnlsterlo da Saude tem de colocar na Co-
ordenao Haclonal de Saude Mental, e na Coordenao
Haclonal de US1}Alds, pessoas realmente preocupadas
em lmpedlr o desapareclmento dos redutores de danos.
1alvez esse seja um camlnbo. Ho vejo nenbum camlnbo
posslvel agora, mas, por outro lado, eu acredlto em mlla-
gres. a presenclel alguns. Sel que eles ocorrem. Ho campo
da polltlca, eles so mals raros. Mas no so lmposslvels.
19 Hovembro 2009
att|go
!. Segundo SA8AULLL, Ana Lucla, o controle rormal e reallzado, prlnclpalmente, pelas autorldades do Lstado. Lste pressupe um processo de
lnstltuclonallzao, como e o caso do controle dos comportamentos desvlantes, eretuado pelo slstema jurldlco. |n. Manual de Soclologla urldlca.
So aulo. kevlsta dos 1rlbunals, 4a. ed. 2008, p. !2.
2. Cr. O slte da Assoclao Haclonal de ustla 1eraputlca, bttp.}}www.anjt.org.br}lndex.pbp:ld=!. L lnteressante notar, nas lnrormaes obtldas
nesse sltlo na lnternet a relao dlreta entre seus derensores e a polltlca norte-amerlcana, quando este se rerere parcerla entre tal assoclao e a
Hatlonal Assoclatlon or Urug 1reatment Courts |AU1C.
A
proposta do presente artlgo e ana-
llsar, do ponto de vlsta jurldlco, a
constltuclonalldade da cbamada
ustla 1eraputlca e a lnterpreta-
o dos dlsposltlvos da Hova Lel de Urogas 8ra-
sllelra, com relao posslbllldade, ou no, de
lmposlo de tratamento obrlgatorlo aos usua-
rlos de drogas que so seleclonados pelo slstema
penal, tendo como base de anallse os dlreltos
bumanos e os prlnclplos norteadores da atual
polltlca brasllelra de drogas, e utlllzando como
marco teorlco a Crlmlnologla Crltlca.
Lm prlmelro lugar, pode-se armar
que a noo de ustla, na cltada expresso,
slgnlca a lnterveno das lnstanclas rormals de
controle soclal
!
, em seu sentldo de jurlsdlo ou lnstl-
tulo encarregada de admlnlstrar a justla, ou orgo
que apllca, ou raz valer, o dlrelto. Segundo o Ulclonarlo
|oualss teraputlca, serla a a arte, clncla de culdar e
tratar de doentes ou doenas. ortanto, ustla 1era-
putlca pode ser denlda como a lnterveno rormal
dos orgos judlclals vlsando ao tratamento de doentes,
pols parte da ldela de reabllltao saude ou de um
tratamento necessarlo para a correo de uma dlsrun-
o organlca ou mental. Sob tal perspectlva, o usuarlo
de drogas e conslderado como um enrermo que deve ser
tratado para se curar de uma doena, alnda que contra
a sua vontade, o que justlcarla, para alguns, a lnter-
veno de um maglstrado, numa relao paclente-
terapeuta ampllada, e racllltada pela lnterveno da
lnstancla judlclal.
Segundo seus proprlos ldeallzadores, a us-
tla 1eraputlca serla um conjunto de medldas que
vlsam a aumentar a posslbllldade de que lnrratores
usuarlos e dependentes de drogas entrem e perma-
neam em tratamento, modlcando seus anterlores
comportamentos delltuosos para comportamentos
soclalmente adequados.
2
ortanto, trata-se de ln-
terveno rormal dlrlglda aos lnrratores, ou seja,
queles que esto em contato com a lel, que no
dlrerencla meros usuarlos de dependentes, sen-
do a soluo para ambos a terapla.
ortanto, esta tem como objetlvo declarado
modlcar comportamentos quallcados de negatlvos,
rotulados como delltuosos, e transrormar seus autores
ou lnrratores em seres soclalmente adequados, llvres
do vlclo, razendo valer uma determlnada vlso de mun-
do que parte da premlssa de que baverla um consenso
soclal no sentldo de conslderar moralmente reprovavel o
uso de determlnadas drogas, quals sejam, as lllcltas, ate
porque no se usa esse mesmo termo para o abuso de
alcool e tabaco.
Consldera-se que a orlgem do termo ustla
1eraputlca vem do termo Urug Courts, cuja traduo
o camlnbo adotado pela nova lel de drogas brasllelra
TRATAMENTO OU VIOLAO
DE DIREITOS?
20 Hovembro 2009
llterlal do lngls serla Cortes de Urogas, que a a sua ronte
de lnsplrao, alnda que o modelo brasllelro seja um pou-
co dlrerenclado do norte-amerlcano, pela proprla estru-
tura jurldlca dlrerenclada do sltema penal
nos dols palses.
1rata-se, sem duvlda, de estrate-
gla tlplca do modelo prolblclonlsta radlcal
norte-amerlcano
!
pols se dlrlge excluslva-
mente s drogas lllcltas, tem por runda-
mento o ldeal de abstlnncla, que e a meta
a ser buscada pela terapla. Lm resumo, nos
LUA, a proposta e prender ou tratar. se o
lndlvlduo acusado de portar drogas con-
cordar com o tratamento obrlgatorlo, ele
no val preso, se recusar, sera encarcerado.
Haquele pals, tendo o acusado se declara-
do culpado por posse de drogas, a ele sera
apllcada a pena de tratamento, que exlge
sua abstlnncla total, cando este obrlgado
a reallzar, obrlgatorlamente, perlodlcos exa-
mes de urlna. Caso nestes seja detectada a
presena de alguma droga lllclta, o acusado
sera encamlnbado lmedlatamente prlso
4
.
Ho obstante, em que pesem as
dlrerenas entre o 8rasll e os LUA, a ldela de
ustla 1eraputlca rol pensada e apllcada
somente para usuarlos de drogas lllcltas, mas
no para os casos de patologlas ou transtor-
nos mentals de lndlvlduos que estejam res-
pondendo a processos perante a ustla enal,
com reexos na apreclao da lmputablllda-
de

, cuja ausncla tem como consequncla a

apllcao de medldas de segurana, na ror-
ma do artlgo 26 do Codlgo enal 8rasllelro.
ortanto, em seu sentldo jurldlco, tal expresso se restrlnge,
apenas, s blpoteses de pratlca de crlme de uso ou posse de
drogas lllcltas, tlplcado no artlgo 28 da Hova Lel de Urogas
(n !!.!4!}06), o que demonstra claramente seu estlgma.
Uo ponto de vlsta crltlco, a ustla 1eraputlca
esta baseada na equlvocada noo de que o dlrelto pe-
nal tem condles de transrormar o lndlvlduo no que a
socledade espera dele por melo da ameaa de pena,
ou mesmo pela lntlmldao. Mesmo sem que nunca se
tenba provado emplrlcamente essa capacldade ou po-
tenclalldade preventlva do dlrelto penal, ou a anorma-
lldade do desvlo, essa perspectlva se mostra contrarla
realldade soclal. a normalldade da transgresso s nor-
mas, vlsto que a ampla malorla dos crlmlnosos no possul
transtornos mentals, bem como a atuao
seletlva do slstema penal na atrlbulo do
rotulo de desvlantes, como denuncla a
Crlmlnologla Crltlca.
or outro lado, os derensores da
terapla atraves da ustla derendem que
a melbor rorma de motlvar o dependente
qulmlco serla a presso de ramlllares e aml-
gos, asslm como algum tlpo de coero ou
a compulsorledade em caso de lnrrao.
Conslderam esses ento que o tratamen-
to coercltlvo e}ou compulsorlo apresenta
lgual, e s vezes malor, eretlvldade que o
tratamento voluntarlo. Lm que pese alnda
no se ter comprovado emplrlcamente tal
assertlva, utlllza-se multas vezes o senso co-
mum para sustentar essa tese.
Lm resumo, os derensores da us-
tla 1eraputlca conslderam o usuarlo de
drogas em geral, seja ele eventual, ocaslo-
nal ou dependente, como um doente que
preclsa ter tratado rora na busca da re-
duo de danos soclals, o que representa
a lnuncla da ldeologla da deresa soclal
7

nesse dlscurso, a qual rundamenta o dlrelto
penal e a pena crlmlnal como uma reao
da socledade contra o crlmlnoso que vlola
as regras de convlvncla soclal.
Uma vez esclarecldos o slgnlca-
do e o alcance da expresso ora em estu-
do, deve ser relta uma dlrerenclao entre
os modelos polltlcos de controle de drogas.
Ue um lado, o modelo prolblclonlsta, que pre-
conlza o maxlmo controle penal sobre a venda e o consu-
mo de substanclas lncluldas no rol de lllcltos, prererenclal-
mente medlante o uso da pena de prlso como melo de
coero, e que tem como meta a abstlnncla. Ue outro, os
modelos alternatlvos e bumanltarlos, que preconlzam a
reduo da lnterrerncla do dlrelto represslvo penal sobre
os consumldores de substanclas prolbldas e a lnstalao
de controles de saude publlca, baseados no ldeal de mo-
derao e na noo de reduo de danos
8
.
Consldera-
se, portanto,
necessarla a
dlstlno, do
ponto de vlsta
da polltlca
crlmlnal, entre
o cbamado
tratamento
voluntarlo,
como estrategla
de reduo de
danos, que pode
ser racllltado,
mas no
lmposto pelo
julz crlmlnal
!. Sobre os modelos de controle de drogas, cr. kOUk|CULS, Luclana 8olteux de |lguelredo. O controle penal sobre as drogas lllcltas. o lmpacto do
prolblclonlsmo sobre o slstema penal e a socledade. 1ese de Uoutorado. |aculdade de Ulrelto da US, 2006
4. ASC|OAL, analna Concelo. A justla teraputlca aqul e as cortes de drogas la. 8oletlm |8CCk|M. So aulo, v.!4, n.!66, p. !!-!4, set. 2006.
Lm que pese a oplnlo contrarla da autora, que no ldentlca semelbanas entre as Urug Courts e a ustla 1eraputlca aqul no 8rasll.
. Segundo 7A||AkOH|, lmputabllldade e a capacldade pslqulca exlglda pelo dlrelto penal para sua responsablllzao penal, e lnclul trs nlvels.
voluntarledade, capacldade pslqulca de dolo e capacldade pslqulca de culpabllldade. |n. Uerecbo enal. arte Ceneral. 8uenos Alres. Ldlal, 2a. Ld.,
2002, p. 689 e ss.
6. |nlmputavels - Art. 26 - L lsento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvlmento mental lncompleto ou retardado, era, ao tempo
da ao ou da omlsso, lntelramente lncapaz de entender o carater lllclto do rato ou de determlnar-se de acordo com esse entendlmento.
keduo de pena - aragraro unlco - A pena pode ser reduzlda de um a dols teros, se o agente, em vlrtude de perturbao de saude mental ou
por desenvolvlmento mental lncompleto ou retardado no era lntelramente capaz de entender o carater lllclto do rato ou de determlnar-se de
acordo com esse entendlmento.
7. Sobre a ldeologla da deresa soclal, cr. a crltlca de 8AkA11A, Alessandro. Crlmlnologla Crltlca e Crltlca do Ulrelto enal. klo de anelro. kevan, !997.
21 Hovembro 2009
8. keduo de Uanos e um modelo ou estrategla preventlva que se basela em prlnclplos de saude publlca, com o objetlvo de reduzlr as conse-
qunclas danosas do consumo de drogas, sejam llcltas ou lllcltas, necessarlamente vlsando erradlcao desse consumo.
9. Ho art. 28, , 7 . O julz determlnara ao oder ubllco que coloque dlsposlo do lnrrator, gratultamente, estabeleclmento de saude, prereren-
clalmente ambulatorlal, para tratamento especlallzado.
!0. ara malor aprorundamento dessa ldela, remete-se ao capltulo || da 1ese de Uoutorado da autora, cltada aclma.
!!. Artlgo 28 da Lel n. !!.!4!}06. quem adqulrlr, guardar, tlver em deposlto, transportar ou trouxer conslgo, para consumo pessoal, drogas sem
autorlzao ou em desacordo com determlnao legal ou regulamentar so. | - advertncla sobre os ereltos das drogas, || - prestao de servlos
comunldade, ||| - medlda educatlva de compareclmento a programa ou curso educatlvo.
!2. O Substltutlvo ao rojeto de Lel n 7.!!4-A, de 2002, do Senado |ederal (LS n. !!}02 na Casa de orlgem) prevla expressamente no , 2o. do
artlgo 28 que O julz podera, na bomologao da transao penal a que se rerere a Lel n 9.099, de 26 de setembro de !99, que dlspe sobre os
ulzados Lspeclals Crlmlnals, ou na sentena, encamlnbar o agente para tratamento, com base em avallao que ateste a necessldade, em runo
de rlsco lntegrldade rlslca e emoclonal da proprla pessoa, de sua ramllla ou da comunldade, reallzada por prosslonal de saude com competn-
cla especlca na rorma da lel, porem, tal texto rol alterado expressamente, tendo prevalecldo a redao atual do artlgo 28, aclma transcrlta.
Consldera-se, portanto, necessarla a dlstlno,
do ponto de vlsta da polltlca crlmlnal, entre o cbamado
tratamento voluntarlo, como estrategla de reduo de
danos, que pode ser racllltado, mas no lmposto pelo
julz crlmlnal, atendendo a uma escolba llvre do usuarlo
pelo tratamento, prererenclalmente ore-
recldo pelo slstema de saude publlca, mas
necessarlamente rora do slstema penal,
como boje determlna a Lel de Urogas (n.
!!.!4!.06)
9
, na perspectlva da reduo de
danos, que no exlge a cura, mas almeja
a moderao como meta satlsratorla. a a
justla teraputlca, tlplca estrategla prol-
blclonlsta represslva, atua por melo da lm-
poslo de tratamento sob coero, tendo
como meta a abstlnncla total.
Apesar de ser anunclado como
medlda bumanlsta e alternatlva, na
perspectlva do represslvo modelo prol-
blclonlsta, o tratamento coerclvo na pro-
posta de justla teraputlca, representa,
na verdade, um reroro da estrutura au-
torltarla do slstema prolblclonlsta, pols
justlrlca a necessldade de manuteno
da posse de drogas no rol dos crlmes, de
rorma a dar ao Lstado um lnstrumento supostamente
apto a coaglr os usuarlos a abandonar o uso de drogas
lllcltas. O objetlvo, portanto, e a tentatlva de legltlma-
o do dlrelto penal como lnstrumento de modlrlca-
o da personalldade do sujelto, ja que o conslderam
apto a adaptar o desvlante uma socledade supos-
tamente consensual que blpocrltamente derende a
abstlnncla das drogas lllcltas, mas lncentlva o uso e a
venda das drogas llcltas, como o alcool e o tabaco. As-
slm, as droga lllcltas so vlstas como uma lmoralldade
a ser combatlda e a ldela de justla teraputlca serve
para legltlmar a lnterveno penal apenas com relao
a estas, como melo de curar o usuarlo.
Ao contrarlo, as estrateglas de reduo de da-
nos, dentre as quals o tratamento voluntarlo e gratulto
nas redes de saude publlca, por se basear na noo de
respelto dlgnldade do usuarlo, sua autonomla e llber-
dade lndlvldual, e por pregar a moderao, so medldas
opostas ao modelo prolblclonlsta, alnda que possam co-
exlstlr em modelos prolblclonlstas moderados, como e o
caso da |olanda e de outros palses europeus.
!0

Asslm, a justla teraputlca e tlplca do prolbl-
clonlsmo, pols tem por meta a legltlmao deste controle.
Os derensores do tratamento obrlgatorlo conslderam sua
estrategla represslva como ecaz, num dlscurso punltlvo
e slmpllsta, pols llmltam seus borlzontes ao dlrelto penal,
desconbecendo, ou lgnorando a exlstncla
de medldas outras bastante ecazes, que
atuam rora da esrera represslva. A segulr,
se passara anallse especlca da lel brasl-
lelra.
Ho 8rasll, alguns sustentam que a
nova lel de drogas terla admltldo a propos-
ta de justla teraputlca, e lndlcam como
base o artlgo 28, lnclso |||, da cltada leglsla-
o
!!
, que lmpe como sano ao usuarlo
a medlda educatlva de compareclmento
a programa ou curso educatlvo. orem
consldera-se que essa lnterpretao, alem
de equlvocada, e lnconstltuclonal, conror-
me se demonstrara.
Lm prlmelro lugar, como ja dlto
aclma, o , 7
o
do artlgo 28 garante ao acusa-
do a posslbllldade de, voluntarlamente, se
submeter a tratamento especlallzado, pre-
rerenclalmente ambulatorlal, sem custos,
em estabeleclmento de saude, o que no se conrunde com o
tratamento obrlgatorlo preconlzado pela justla teraputlca.
Alem dlsso, para embasar a armao aclma, utl-
llza-se a lnterpretao autntlca, qual seja aquela reallzada
pelo proprlo leglslador. Asslm, quando se lnvestlga os proje-
tos de lel de drogas que tramltaram no Congresso Haclonal
e as dlscusses que antecederam a elaborao da nova le-
glslao, se constata que o leglslador expressamente rejeltou
o tratamento obrlgatorlo, ao exclulr tal medlda que estava
lnlclalmente prevlsta no Substltutlvo da Camara dos Uepu-
tados, mas que no constou da redao nal aprovada pelo
Congresso.
!2
orem, no se pode delxar de destacar que me-
lbor serla se tlvesse prolbldo expressamente o tratamento
no voluntarlo, para no dar margem a duvldas.
Uo ponto de vlsta dos dlreltos bumanos, se con-
sldera lnconstltuclonal que o Lstado obrlgue um lndlvlduo
a se submeter a uma terapla contra a sua vontade, porem,
se admlte que um julz possa vlr a ser um racllltador do aces-
so ao tratamento gratulto, determlnando ao poder publlco
que o orerea, mas sem lmpor a meta de abstlnncla, e sem
relaclonar a sano penal ao tratamento. |sso porque a us-
A proposta
de ustla
1eraputlca e
lncostltuclonal,
por vlolar dlreltos
lndlvlduals ao
tentar lmpor
mudana de
comportamento
22 Hovembro 2009
tla enal, como melo de controle soclal rormal, no tem a
atrlbulo (nem a capacldade) de transrormar pessoas ou
mesmo lnterrerlr nos objetlvos pessoals do lndlvlduo, espe-
clalmente quando se trata da esrera mals lntlma do cldado,
ou seja, com relao terapla a que este lra se submeter, se
asslm o desejar. O usuarlo de drogas lllcltas e um cldado de-
tentor de dlreltos constltuclonalmente garantldos, alnda que
tenba relto escolbas de vlda no necessarlamente saudavels
do ponto de vlsta da saude lndlvldual.
Uo ponto de vlsta prlnclplologlco, a Lel de
Urogas prev expressamente em seu texto. o respelto
aos dlreltos rundamentals da pessoa bumana, especlal-
mente quanto sua autonomla e sua llberdade (art.
4
o
. lnclso |), o respelto dlversldade e s especlcldades
populaclonals exlstentes (lnclso ||), alem da necessldade
do rortaleclmento da autonomla e da responsabllldade
lndlvldual em relao ao uso lndevldo de drogas, no seu
art. !9, |||, prlnclplos esses absolutamente lncompatlvels
com a ldela de tratamento obrlgatorlo.
Alem do mals, do ponto de vlsta constltuclonal,
a ldela de justla teraputlca vlola dlreltos lndlvlduals, por
vlolao ao prlnclplo da llberdade lndlvldual, da prlvacl-
dade e da lntlmldade (Art. , |nclso x), pols no ba como
se admltlr, em um Lstado Uemocratlco de Ulrelto, que
uma terapla seja lmposta contra a vontade, ou o desejo,
do usuarlo, nem multo menos sob ameaa de prlso.
Ho mesmo sentldo, vera Malagutl 8atlsta ar-
ma que.
estes tipos de proposta atuam na contra-
mo das polticas descriminalizantes. O programa
coopera com a criminalizao exigindo testagens
de abstinncia obrigatrias, exigncia de compareci-
mento regular s terapias, pontualidade, vestir-se
apropriadamente para as sesses de tratamento,
colaborao com a realizao dos testes de drogas,
comparecer e demonstrar desempenho satisfatrio
na escola, estgios prossionalizantes e laborativos;
enm todo um ritual de medidas autoritrias des-
cartadas em quaisquer pesquisas envolvendo resul-
tados positivos em relao dependncia qumica:
dos Vigilantes do Peso aos Narcticos Annimos, no
h um s programa srio que no indique como pri-
meiro passo o desejo do sujeito dependente
13
.
Asslm, lnterrerncla do Lstado, por melo do
oder udlclarlo, na esrera lntlma do lndlvlduo e autorl-
tarla, alem de desrespeltar o desejo e a vontade do su-
jelto e lgnorar dlrerenas na abordagem teraputlca, ao
lgualar os usuarlos ocaslonals, eventuals e dependentes,
asslm como ao desprezar as dlrerenas entre drogas leves
e pesadas, notadamente em relao aos consumldores de
cannabis, que em nada se assemelbam aos usuarlos de
outras drogas lllcltas. Os derensores dessa proposta pre-
rerem lgnorar no ser a malorla dos usuarlos dependentes
qulmlcos, mas slm usuarlos ocaslonals ou eventuals.
!4
Como se no bastassem os llmltes constltuclonals,
a apllcao pratlca da proposta da justla teraptlca, em
nossa oplnlo, tambem rere os Codlgos de Ltlca de pros-
slonals da saude, que no podem servlr ao Lstado como car-
rascos de seus paclentes, prontos a dedura-los ao ulz dlante
de uma recalda. Ao rerorar e legltlmar a reposta represslva,
a justla teraputlca atlnge especlalmente os dependentes
de droga, os quals por no se adaptar s restrltas regras do
programa e ldela de abstlnncla, podero ser dlretamente
envlados para a prlso, nos palses em que a lel asslm deter-
mlna.
!
Os adlctos mals problematlcos e necessltados de aju-
da, pelas malores dlculdades em lldar com seu vlclo, serlam
lnjustamente punldos com a prlso, caso no consegulssem
se abster de consumlr drogas lllcltas.
Conclul-se, portanto, que a proposta de jus-
tla teraputlca e lnconstltuclonal por vlolar dlreltos
lndlvlduals ao tentar lmpor rorosamente uma mu-
dana de comportamento a um lndlvlduo que e llvre
para escolber o camlnbo que quer segulr, alnda que no
acelto pela socledade, ou conslderado pouco saudavel.
A proposta e represslva, conservadora e tem por objetl-
vo tentar legltlmar o lnjusto e lnecaz atual slstema de
controle de drogas lllcltas. orem, conrorme ja menclo-
nado, admlte-se a posslbllldade de o julz ser o racllltador
da terapla, sem que baja qualquer lnterrerncla dlreta
desta, ou de seus resultados, com o processo penal lns-
taurado, sem exlglr a meta de abstlnncla.
sxc.bu
!!. 8A1|S1A, vera Malagutl. O 1rlbunal de Urogas e o 1lgre de apel. kevlsta de Lstudos Crlmlnals. orto Alegre, v. !, n. 4, 200!
!4. Cr. kLC|LL|H, op. clt. , p. !6.
!. Uestaque-se no ser este o caso do 8rasll, pols o julz no podera determlnar a prlso do usuarlo, alnda que ele tenba uma recalda, pols a
nova lel so prev, em seu artlgo 28, penas alternatlvas, sem a posslbllldade legal de estas serem substltuldas pela deteno, como estabelecla a lel
anterlor (art. !6, Lel n 6.!68 de !976).
Luciana Boiteux professora adjunta de Direito
Penal coordenadora do Grupo de Pesquisas em
Poltica de Drogas e Direitos Humanos da Faculda-
de Nacional de Direito da UFRJ, doutora em Direito
Penal (USP), mestre em Direito da Cidade (UERJ).
E-mail: lboiteux@gmail.com
23 Hovembro 2009
tede de ateno sade
ASSISTNCIA EM SADE
E AS CONTRIBUIES DA
PSICOLOGIA
U
e acordo com a Organlzao Mundlal de
Saude, cerca de !0+ das populaes dos
centros urbanos de todo o mundo conso-
mem abuslvamente substanclas pslcoatl-
vas, lndependentemente de ldade, sexo, nlvel de lnstru-
o e poder aqulsltlvo. Salvo varlaes sem repercusso
epldemlologlca slgnlcatlva, esse lndlce encontra equlva-
lncla em terrltorlo brasllelro. L um numero slgnlcatlvo,
pensando em um total de !86 mllbes de babltantes. A
excluso soclal e a ausncla de culdados que atlngem, de
rorma blstorlca e contlnua, pessoas que consomem dro-
gas e alcool, apontam para a necessldade da reverso de
modelos asslstenclals, para que eles possam contemplar
as reals necessldades da populao, o que lmpllca a dls-
poslo para atender lgualmente ao dlrelto de cada cl-
dado. L mals, que o aspecto de bumanldade seja rator
prlmordlal nesse processo.
Lm 200!, o Mlnlsterlo da Saude publlcou a o-
lltlca de Ateno |ntegral aos Usuarlos de Alcool e outras
Urogas, que delxa clara a poslo do SUS atender essa
populao. Os parametros all colocados nortelam todas
as aes relaclonadas ateno (ateno prlmarla, CAS,
ambulatorlo, leltos em bospltal geral, reduo de danos),
apontam as dlretrlzes para o campo da saude e tambem
para o trabalbo lntersetorlal, rundamental para a lnte-
grao e ecacla das aes na area. Lsta reportagem traz
algumas esperlnclas empreendldas no amblto do SUS,
evldenclando dlretrlzes de um bom trabalbo de ateno
em alcool e outras drogas.
A rsicotocit nt kror or A+rn/o
Alguns nucleos de atendlmento ganbam destaque,
prlnclpalmente na area de atuao dos pslcologos no proces-
so. Lm vltorla, no Lsplrlto Santo, o programa de reveno
e 1ratamento de 1oxlcmanos da Secretarla Munlclpal de
Saude de vltorla prlorlza as aes desses prosslonals, que
partlclpam das atlvldades das unldades de saude, desde aco-
lblmentos ate dlscusso de casos e atendlmentos, coletlvos ou
lndlvlduals. Hesse conjunto, a equlpe de slcologla partlclpa
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24 Hovembro 2009
da ateno aos usuarlos de alcool e outras drogas, a partlr da
ateno baslca. |a alnda o trabalbo especlco do CASad}
C11 (Centro de reveno e 1ratamento de 1oxlcmanos),
onde os pslcologos tambem trabalbam com aes lnterdlscl-
pllnares e razem atlvldades proprlas de seu nucleo de saber,
tals como atendlmentos lndlvlduals e grupals a usuarlos e
ramlllas. Ha pratlca, atendlmentos e atlvldades, como ocl-
nas, geram dlscusso de casos e construo compartllbada de
projetos teraputlcos, capacltaes e supervlso a servlos. As
abordagens so dlversas, dependendo da rormao do pros-
slonal, porem como dlretrlzes trabalbamos
com a cllnlca ampllada e a ateno pslcosso-
clal, segulndo, alnda, a dlretrlz da reduo de
danos, expllca Andrea Campos komanboll,
coordenadora do rograma de Saude Men-
tal da rereltura de vltorla.
Hesse cenarlo, a slcologla se
aproprla das questes cllnlcas, pslcopa-
tologlcas, subjetlvas, soclals e culturals
llgadas questo das drogas e partlclpa
desse trabalbo tanto em aspecto macro,
na composlo das equlpes e projetos
dlversos, como se aprorundando na bus-
ca de conbeclmento especlco llgado a
seu nucleo de conbeclmento, ou seja, s
rerramentas e rererenclals teorlcos que a
slcologla tem para contrlbulr de modo
eretlvo para a ateno dlreta s pessoas
com problemas llgados ao uso de drogas.
As equlpes dlscutem e buscam
se aproprlar da sltuao de uso de drogas no seu terrltorlo
e a partlr desta anallse, traam aes posslvels. Alnda ba
reslstncla para lldar com esse tema e publlco em multos
servlos e multos prosslonals, mas nestes casos o trabalbo
se lnlcla na proprla equlpe, para que venba a perceber que
o uso de drogas e um problema que areta toda a popula-
o, e que no e mals posslvel car albelos a essa questo,
conclul Andrea.
Multas das aes atuals camlnbam nesse sentl-
do de trazer as equlpes de saude a lldar com a questo
do uso de drogas e orerecer tratamento para as pessoas
com problemas neste campo. A tematlca e complexa, por
conta dos lnumeros ratores que compem esse cenarlo.
Algo que no slmpllca o trabalbo, prlnclpalmente quan-
do ba, por exemplo, temor llgado a ameaas concretas de
tracantes em servlos que avanam multo vlslvelmente.
Ulante das dlculdades, alnda no e demals,
portanto, lnslstlr que e a rede que crla acessos varlados,
acolbe, encamlnba, prevlne, trata, reconstrol exlstnclas,
crla eretlvas alternatlvas de combate ao que, no uso das
drogas, destrol a vlda. L posslvel ldentlcar resultados
posltlvos. Algumas unldades ja avanaram no traba-
lbo e ja reallzam grupos de atendlmento a usuarlos de
drogas e}ou ramlllares, com demanda do publlco. |a
reglstro de centros que so procurados por usuarlos que
antes nem se aproxlmavam das unldades, comemora a
Andrea komanboll.
1atattno no CAS Atcoot r Uaocts
A unldade do CAS de Santo Andre, na reglo
do A8C paullsta, e conslderada rererncla no atendlmen-
to a usuarlos de drogas no 8rasll. A estrutura e um bom
lndlcatlvo da qualldade do centro,
que conta com acolblmento dlarlo,
assemblela, equlpe multlprosslo-
nal, reunlo dlarla de equlpe, tecnlco
de rererncla, alem de ter leltos para
lnternao de curta permanncla e
runclonamento 24 boras. Mas o rato e
que a excelncla no reslde apenas na
lnrraestrutura. Segundo ose koberto
rota, Ulretor do Uepartamento de
Asslstncla Saude de Santo Andre,
a slstematlca de atendlmento, com
nrase na bumanlzao e partlcularl-
zao da anallse de casos, raz toda a
dlrerena no tratamento das pessoas.
O passo lnlclal e a vlnda do
usuarlo ao CAS, procura do servlo.
O prlmelro atendlmento e uma entre-
vlsta de acolblmento, que llsta dados
para buscar a compreenso da proble-
matlca trazlda pelo usuarlo. A partlr dal e relto o projeto
teraputlco lnlclal e programadas as prlmelras atlvldades
na Unldade e sua lntensldade (lntenslvo, seml-lntenslvo
ou no lntenslvo), de acordo com a necessldade e o de-
sejo do usuarlo. So reallzados os agendamentos para.
dlnamlca de grupo, atendlmento lndlvldual, consulta me-
dlca, oclnas teraputlcas, atendlmento de enrermagem,
acompanbamento do perlodo de deslntoxlcao ou ate
lnternao breve, conrorme o caso, e, sempre que possl-
vel, grupo de orlentao para a ramllla. O tratamento se
lnlcla lmedlatamente. 1odos os usuarlos passam por pelo
menos um atendlmento semanal, descreve ose koberto.
O papel do pslcologo e prlmordlal nesse pro-
cesso. O prosslonal reallza entrevlsta de acolblmento,
coordena os grupos de acolblda e teraputlcos, as ocl-
nas teraputlcas, projetos teraputlcos, raz rererncla te-
raputlca bem como atendlmentos lndlvlduals na llnba
de orlentao ou pslcoterapla. A contrlbulo e runda-
mental uma vez que embasa tecnlcamente as aes dos
prosslonals, que em geral esto dlretamente envolvldos
em todo processo de atendlmento ao usuarlo. Os aco-
lblmentos, os estudos de caso, as avallaes do processo
Hunca e demals
lnslstlr que e a rede
que crla acessos
varlados, acolbe,
encamlnba, prevlne,
trata, reconstrol
exlstnclas, crla
eretlvas alternatlvas
de combate ao que,
no uso das drogas,
destrol a vlda
25 Hovembro 2009
dos usuarlos e das melbores abordagens a ser adotadas
em cada caso so lmportantes e devem ser alvo de cons-
tantes dlscusses, rundamentadas teorlcamente. Alem
dlsso, e o que alnda ralta desenvolver em nosso trabalbo,
dlz respelto s posslbllldades de pesqulsas que permltam
melbor compreenso da dependncla qulmlca e suas co-
morbldades, expllca rota.
As aes so desenvolvldas prlnclpalmente em
atendlmentos grupals, que vo de acolblmento e orlenta-
o ate aes com nrase na pslcoterapla,
usando abordagens na llnba cognltlva
e slstmlca, buscando rever conceltos,
comportamento, aes, relaes e pro-
jetos de vlda, bem como o auto atendl-
mento, auto estlma, reconstruo da auto
lmagem. O trabalbo de reduo de danos
dentro do CAS ocorre na dlnamlca do
tratamento, especlalmente nas aes de
orlentao, sendo que, Santo Andre tem
uma Unldade de keduo de Uanos, com
prosslonals que razem a abordagem de
campo com dependentes qulmlcos e pro-
sslonals do sexo, encamlnbando para o
CAS aqueles que desejam tratamento.
Lxlstem CAS
especlcos para
o atendlmento
de pessoas com
transtornos
decorrentes do
uso abuslvo de
alcool e drogas
Os resultados posltlvos so percebldos pela
coordenao de slstema de saude da cldade. odemos
cltar casos rrequentes de usuarlos que cbegaram ao
CAS com graves problemas cllnlcos, em decorrncla
do alcool, colocando em rlsco sua vlda, com pouca
motlvao e compreenso da dependncla, e que, por
melo lnlclalmente de pslcoterapla lndlvldual, e depols
grupal, consegulram revlsar seus conceltos de vlda,
apresentado no so melbora cllnlca, mas de qualldade
geral de vlda, ressalta o dlretor de As-
slstncla Saude.
O grupo de mulberes, que
atende dependentes de drogas e alco-
ol e com comorbldades, tambem tem
apresentado alguns resultados posltlvos
na establllzao temporarla de quadros
graves de dependncla. Lntre os ado-
lescentes, o trabalbo e a parcerla com
o Centro de kererncla da uventude,
por melo de cursos de lnrormatlca, tm
surtldo respostas benecas, com o res-
gate dos jovens, trazendo-os de volta ao
convlvlo ramlllar, alem de lnserl-los no
mercado de trabalbo.
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26 Hovembro 2009
|me
O
clnema brasllelro esta revlgorado. |llmes
como Meu nome no Johnny, Se eu fosse
voc 1 e 2, Dois lhos de Francisco, quebram
recordes de bllbeterla. Um novo modelo
de produo clnematrograca se apresenta. Uma produ-
tora de peso, que dlspe de capltal, de lnrraestrutura e
de elenco entra no jogo. a Clobo |llmes, llgada s orga-
nlzaes Clobo. Uepols da rase dos lmes da vera Cruz,
na decada de 0 (tentatlva rracassada de uma produo
clnematograca lndustrlal), dos lmes do Mazzaropl,
que era renmeno de publlco, das cbancbadas da ca-
rloca Atlantlda, com os lmes estrelados por Oscarlto e
Crande Otelo, Anllto, a llndlsslma |vone Lara, o clnema
brasllelro sobrevlveu de verba publlca (Lmbraclne) con-
troloda pela dltadura e drlblada pelas produes carlocas
, das pornocbancbadas paullstas, cbegando a produzlr
algumas obras-prlmas, nanclando, eventualmente, dl-
retores de talento como Carlos kelcbenbacb, que z-
eram bons lmes a partlr da alternatlva que restava aos
clneastas paullstas. 1ambem lmes autorals do clrculto
carloca, com dlretores como Caca Ulegues, Arnaldo a-
bor, Helson erelra dos Santos e o lnsuperavel Clauber
kocba, o clneasta balano que tlnba a cara do Clnema
Hovo, marcaram epoca e zeram do clnema brasllelro
um produto renado, bermetlco, crltlco e reconbecldo,
mas com pouco publlco. Lpoca da ldela na cabea e a
camera na mo!A sarra atual representa a slntese dos dols
perlodos (o que no slgnlca que e superlor). kepresenta
o reencontro com o publlco, agora mals sostlcado e edu-
cado pela proprla programao televlslva e pela vazo de
obras que, se no cbegam ao perl autoral do clnema
novo, apresentam alguma pretenso nessa dlreo. Ho-
vos dlretores rrequentam as paglnas da crltlca dos cad-
ernos culturals e alguns ganbam expresso lnternaclonal,
rrequentando o clrculto lnternaclonal, como e o caso de
|ernando Melreles (Lnsalo sobre a Ceguelra).
O badalado Meu nome no Johnny, do dlre-
tor Mauro Llma, e um desses casos. ovem dlretor ca-
rloca que busca lugar ao sol e ao mesmo tempo garante
sucesso de publlco. |llme baseado em obra blograca
do tracante oo Lstrela, escrlta pelo jornallsta e seu
prlmo Cullberme |luza, apresenta um concelto preten-
sloso e ao mesmo tempo produz grande empatla com
o publlco. kotelro bem construldo e reconbecldo pelo
autor do llvro como el a sua obra, o lme explora um
lo do clnema testemunbal, com pltadas do estllo nolr
sem ser pernostlco ou cbato. Uma narratlva centrada no
personagem, que e blograrado na obra. Um lme mod-
erno, atual, bem dlrlgldo.
1rata-se de um jovem de classe medla carlo-
ca, um morador de balrro nobre (ardlm 8otanlco) das
decadas de 70 e 80, educado nos coleglos dessa mesma
MEU NOME NO JOHNNy
Ulvulgao
27 Hovembro 2009
classe medla cuja ramllla enrrenta uma certa desagrega-
o. Mas no se trata de uma ramllla dlrerente da nossa.
Uma separao do casal mas so multos os casals que
conbecemos que se separaram e enrrentaram a barra
de ter de redenlr os culdados com os lbos, correndo
o rlsco de nlnguem culdar deles. Hada to compllcado e
nada to racll! Um garoto docll, que leva os amlgos para
casa, que raz restlnba quando no ba nlnguem na casa,
que no passa por nenbuma necessldade e, como toda a
classe medla, quer mals do que pode. Lsse e o elxo para
a construo de um enredo que leva o garoto a uma es-
colba pecullar.
Lm prlmelro lugar, cabe menclonar a presso
pela popularldade. Os coleglos partlculares caros do klo
de anelro e de So aulo agora apresentam essa novl-
dade. L preclso ser popular! Quem no e popular e prego
ou nerd e pagara o preo dessa lmpopularldade com uma
especle de assedlo moral escolar (s vezes rlslco), que a
moda cbama canbestramente de bullying. obnny e pop-
ular! 8om sujelto, dlvertldo, raz sucesso com os amlgos.
Outro renmeno tlplco de qualquer lugar que reuna um
grupo de jovens boje em dla, no clrculto de obnny, e a
presena de droga. Um cara popular como ele tem pre-
sena garantlda no compartllbamento dessa rorma juve-
nll de soclabllldade, nesses curlosos rltuals de lntegrao
(ou desagregao) juvenls.
Mesmo o mals lngnuo dos leltores sabera que
a droga no nasce de gerao espontanea e que neces-
slta de um slstema de rorneclmento, e todos sabemos
que esse slstema sorre percalos por sua condlo llegal.
Asslm, o slstema de traco e dlstrlbulo age de rorma
crlatlva para atlnglr seus objetlvos. obnny cal na ar-
madllba. or ser popular e consumldor, e um potenclal
dlstrlbuldor. L a dlstrlbulo pode razer de obnny al-
guem mals ramoso.
O consumo das substanclas pslcoatlvas, quando
reallzadas em grupo, produz uma eurorla que aumenta
a conana do grupo em sl mesmo. A noo do perlgo
dlmlnul e ba uma lmpresso de normalldade. Asslm, dls-
trlbulr a droga entre amlgos passa a lmpresso de que
lsso no trara problema algum. L a equao que obnny
rormula e acelta com tranqullldade. Qual a dlrerena en-
tre consumlr com aqueles amlgos multas vezes em sua
proprla casa e ao mesmo tempo rornecer a substan-
cla: O dlnbelro no bolso!
O aumento da popularldade raz crescer o
numero de amlgos, agora ja no to amlgos, e com lsso
aumenta o lucro. L o clclo vlrtuoso do comerclo lllclto!
O llmlte entre a resta e a dellnquncla transrorma a vlda
de obny em uma roleta e aqul o lme ganba contor-
nos dramatlcos. O protagonlsta e pessoa bem-rormada,
quallcada, lntellgente e se transrorma no grande ror-
necedor da classe medla carloca, lncluslve partlclpando
do clrculto lnternaclonal das drogas. 1ransrorma-se em
cacborro grande.
Hesse momento, o lme camlnba para uma
poslo morallsta e perdemos a ldentlcao com a
personagem. Lsse e o dllema do blockbuster bem-lnten-
clonado. Quer dlscutlr problemas soclals, mas preclsa
atender demanda moral do seu publlco. |aa a com-
parao com o Veludo Azul, de Uavld Lyncb (LUA, !986).
Hele, sexo, drogas, medo, perverso so tratados crua-
mente como se nos tempos atuals no rosse mals posslv-
el a quebra da tenso (do espectador) como ocorrla em
|ltcbcocl. |a uma cena em que o jovem protagonlsta
v sua musa, a cantora Uorotby vallens (lnterpretada
por |sabella kosselllnl), em relao sadomasoqulsta com
o tracante e maoso |ranl 8ootb (na melbor lnterpre-
tao de Uennls |opper). O jovem esta perlgosamente
escondldo no armarlo do apartamento da cantora. Um
armarlo com portas venezlanas que permlte ver, mas
tambem ser vlsto. L uma reproduo da cena de Janela
Indiscreta com a tenso multlpllcada por mll. Ho ba
condescendncla! A vlolncla e tratada de rorma crua
e quem procura o que no deve val se surpreender com
os resultados. Ho ba valvula de escape e somos obrlga-
dos a salr da sala de projeo buscando uma expllcao
plauslvel para o que acabamos de ver, restando-nos en-
trar em contato com as vlsslssltudes da alma bumana ou
subllmar o que vlmos com o cbope do bar da moda ao
salr do clnema.
Com obnny no e asslm e, de certa rorma, ja
sabemos a resposta. obnny val salr dessa e para lsso val
pagar o preo para voltar a ser bom moo. ara a classe
medla que val asslstlr ao lme se coloca o problema da
droga de uma rorma que lbe permlte a valvula de escape.
obnny e o desavlsado que no soube se controlar e ps
tudo a perder quando mudou de lado. |a, de rato, certo
clnlsmo nessa reao, ja que o consumo depende da dls-
trlbulo e alguem preclsa dlstrlbulr para o outro con-
sumlr. A glamorlzao do personagem, por melo da boa
lnterpretao de Selton Mello, raz o publlco conslderar
que o jovem tlnba tudo para dar certo na vlda, mas es-
colbeu o rumo errado. Subllma-se, antes de se entrar em
contato com o problema. A recuperao do proprlo oo
Lstrela e a revlravolta em sua vlda, com a publlcao do
llvro e o estrelato, conrmam a relao do publlco com
o nal rellz. |lnal rellz que, no caso das drogas, no exlste
rora da co.
Odair Furtado professor do Programa de
Estudos Ps-Graduados em Psicologia Social da
Faculdade de Cincias Humanas e da Sade da
PUC-SP e coordenador do NUTAS - Ncleo de
Estudos e Pesquisa em Trabalho e Ao Social -
PUC-SP. E-mail: odairfurtado@pucsp.br.
28 Hovembro 2009
cata a cata
OS RUMOS DAS AES VOLTADAS
REDUO DE DANOS E ABSTINNCIA
Qual a importncia da Psicologia na implantao de
aes de reduo de danos e de abstinncia?
Denise Doneda Hos, prosslonals da slco-
logla, preclsamos dlscernlr a dlrerena entre as propos-
tas de reduo de danos e de abstlnncla sem, contudo,
delxar de avalla-las a partlr do nosso objeto de estudo e
lnterveno. a subjetlvldade do usuarlo de alcool e outras
drogas. |lstorlcamente o tratamento dos usuarlos de al-
cool e outras drogas rol delegado a duas lnlclatlvas. a) s
comunldades teraputlcas, cujo corpo de trabalbo era de
ex-usuarlos que se pautavam em sua experlncla pessoal
de tratamento, nesses espaos eram raros os prosslonals
da slcologla, b) os centros de tratamento vlnculados s
unlversldades, onde o tratamento, buscando o carater
clentlco, teve proemlnentes medlcos pslqulatras e pslca-
nallstas como seus ldeallzadores e derensores.
Srgio Eduardo Serrano Vieira psiclogo,
especialista em Psicologia Clnica e em
Psicodrama, e professor do Instituto Rio-
Pretense de Psicodrama, em So Jos do Rio
Preto. Sua defesa por uma perspectiva
integrada, que possa combinar aes
de reduo de danos com bons projetos
voltados abstinncia.
As lnlclatlvas lmportantes para o avano do
concelto de que o usuarlo de alcool e drogas e uma pes-
soa que exlge culdados e no cadela pouco contaram
com os prosslonals da slcologla teorlzando e desen-
volvendo tecnologlas de tratamento que levassem em
conta a caracterlzao soclo-blstorlca deste lndlvlduo.
|a pouco tempo a slcologla passou a olbar esse campo
de atuao de rorma a razer rrente s lnlclatlvas pautadas
tanto pela experlncla pessoal quanto pelo tratamento
medlcamentoso, e tornou-se uma area de conbeclmento
rundamental para o desenvolvlmento de tecnologlas de
tratamento, preveno e de promoo da saude.
Com o advento da Alds e a urgncla do controle
dessa epldemla entre os usuarlos de drogas lnjetavels, o
poder publlco, por melo da saude publlca, lnaugura no
pals a pratlca da reduo de danos, que, entre tantos
elementos, apresentou o usuarlo de drogas como prota-
gonlsta das aes a ele dlrlgldas, contrlbulndo para uma
nova conceltuao da autonomla desse usuarlo e os seus
slgnlcados dlante do produto, da rorma de admlnlstra-
o da droga, seus determlnantes culturals, econmlcos
e soclals. Heste momento abre-se a oportunldade para
os pslcologos abordarem o usuarlo de alcool e outras
drogas luz de novos conceltos. Mas alnda carecemos
de currlculo nas raculdades e unlversldades que nos per-
mltam avanar em propostas que esclaream a reduo
de danos e a eretlvldade da slcologla nesse tratamento,
razendo rrente s abordagens meramente blologlcas e de
lnternao.
Cabe alnda ressaltar a necessldade de os pro-
sslonals de slcologla tambem apolarem a luta antl-
manlcomlal, que tem perdldo espao dlante do clamor
popular, estlmulado por abordagens aterrorlzantes, dltas
clentlcas, que lmprlmem a tratamentos blologlcos e de
recluso do usuarlo de drogas em bospltals pslqulatrlcos
como unlca alternatlva dlsponlvel.
Srgio Eduardo Serrano Vieira Lm prlmel-
ro lugar, promover uma lnterlocuo constante entre as
polltlcas de keduo de Uanos e de tratamentos que tem
como base a abstlnncla do dependente qulmlco. |oruns
Quando o assunto lcool e outras drogas, um debate ganha destaque: a atuao na perspectiva da reduo de danos versus
a abstinncia como resultado almejado. Aqui, prossionais com posies diferentes discutem a questo.
29 Hovembro 2009
OS RUMOS DAS AES VOLTADAS
REDUO DE DANOS E ABSTINNCIA
de dlscusso com os representantes dessas polltlcas po-
derlam ampllar a cooperao entre ambos os campos de
atuao no sentldo de. desrazer mltos, crlar novas estra-
teglas metodologlcas, otlmlzar recursos e lnvestlmentos
publlcos, lnterllgar as aes em ravor do usuarlo e lmpac-
tar a oplnlo publlca de rorma ravoravel com relao s
polltlcas de reduo de danos e abstlnncla.

Como funcionam essas aes atualmente no Brasil?
Denise Doneda As aes de reduo de da-
nos so apoladas pelo Mlnlsterlo da Saude por melo das
Coordenaes de US1}Alds e de Saude Mental e so dlrl-
gldas ao controle de Alds, de bepatltes e, tambem, esto
cada vez mals sendo absorvldas pelos Centros de Aten-
o slcossoclal (CAS) como aes de abordagem dos
usuarlos de drogas que no querem, no podem ou no
conseguem parar de usar drogas. Avanou-se multo aln-
da na rormao de redes e de assoclaes de redutores de
danos e de usuarlos, bem como no envolvlmento dos se-
tores da justla, da educao e de dlreltos bumanos para
a deresa dos dlreltos saude desses usuarlos, que, dado o
carater da llegalldade e de uso de determlnadas drogas
ou do carater moral do uso do alcool alnda necesslta de
lnvestlmentos para sua lmplantao e deresa.
Multos projetos e aes de reduo de danos
alnda so lmpactados de rorma negatlva por correntes
morallstas que alegam que esta abordagem no respon-
de ao tratamento da dependncla qulmlca ou mesmo, de
rorma lnrundada e lrresponsavel, conta com clentlstas que
alegam que a reduo de danos lncentlva o uso de drogas.
As abordagens que exlgem a abstlnncla como crl-
terlo de porta de entrada tm sldo questlonadas, mas deve-
se entender que para o renmeno do uso de alcool e outras
drogas ba a necessldade de pluralldade de abordagens que
possam dlsponlblllzar dlrerentes espaos para o tratamento.
Com certeza ba multo espao a ser preencbldo e serla negll-
gente no admltlr que as lnlclatlvas lmplantadas so lnsu-
clentes para a grande demanda em evldncla.
Quanto s abordagens de abstlnncla, cabe
ressaltar que exlste determlnao da Agncla Haclonal
de vlgllancla Sanltarla (AHv|SA) - para que pelo menos
estas lncrementem seu corpo de trabalbo com a presen-
a de prosslonals de nlvel superlor. Mas esta dlscusso
alnda no cbegou a seu termo e vemos grande dlculda-
de de consenso.
Srgio Eduardo Serrano Vieira As aes
dlreclonadas pela abstlnncla do usuarlo de drogas
sempre se rocaram pelo ato de lnternao, o que trou-
xe, durante multos anos, ereltos adversos ao processo
de lncluso soclal do usuarlo. Atualmente, e com o ad-
vento dos CAS, as aes pelo tratamento vla reduo
de danos e abstlnncla se ampllaram. Ho amblente dos
CAS, ambas as aes podem ser contempladas para
o usuarlo, desde que seja respeltada sua escolba pela
abordagem orereclda. Ho caso da abstlnncla, alguns
centros de recuperao (mals conbecldos por Comu-
nldades 1eraputlcas) preocuparam-se em organlzar
Denise Doneda mestre em Psicologia
Clnica, atuou na rea de sade pblica
no Ministrio da Sade e na Coordenao
Municipal de Sade Mental de So Jos
do Rio Preto, e defende a perspectiva a
reduo de danos, na tica de respeito
s singularidades e de defesa dos direitos
humanos.
Quando o assunto lcool e outras drogas, um debate ganha destaque: a atuao na perspectiva da reduo de danos versus
a abstinncia como resultado almejado. Aqui, prossionais com posies diferentes discutem a questo.
30 Hovembro 2009
e modernlzar seu processo de trlagem dentro de uma
estrutura ambulatorlal, prlvlleglando uma abordagem
pslcologlca, soclal e medlca para o usu-
arlo, antes do processo de lnternao,
dessacrallzando este ato como unlca
posslbllldade de ajuda e tratamento.
Asslm o ato de lnternao pode se tor-
nar naqullo que deverla ser desde o lnl-
clo. uma passagem no tratamento do
usuarlo (e no abrlgo permanente)
que raclllte sua lncluso soclal. Heste
aspecto, as Comunldades 1eraputl-
cas com essa otlca podem se unlr aos
CAS, com o apolo do poder publlco
local.
Quais so as implicaes ticas na
implantao de reduo de danos e
de abstinncia?
Denise Doneda Ulrla que
as lmpllcaes etlcas no se do na lm-
plantao, mas na HAO |MLAH1AAO.
Ulante da epldemla de Alds e do avano
do uso do crack, sobretudo, no baver um lnvestlmento
nancelro e uma moblllzao slgnlcatlva entre os con-
selbos de classe das prlnclpals prosses que atuam no
campo da saude e um lndlcatlvo de que alnda estamos
pautados por abordagens preconceltuosas e excludentes.
A urgncla de locals de tratamento, de preveno eretlva
nas escolas, da revlso do marco legal do uso de drogas
no pals e que e etlco. As demals questes so da estetlca
de abordagens pessoallzadas e sem compromlsso com o
lmenso unlverso de jovens que se expe a rlscos de saude
e cenarlos de vlolncla estupldos.
Srgio Eduardo Serrano
Vieira Conslderando a orlgem da pa-
lavra Ltlca, do grego ethos, que slgnlrl-
ca modo de ser, carater, e do bebralco
eth que compe o slgnlrlcado para casa
(beth), qualquer polltlca de lmplanta-
o necesslta envolver o usuarlo, seus
pares (ramllla), poder publlco, lnlcla-
tlva prlvada e OHCs na construo
grupal das estrateglas de lnterveno
em reduo de danos ou abstlnncla.
O terrltorlo brasllelro e vasto, portan-
to, polltlcas de lnterveno entre os
usuarlos de substanclas pslcoatlvas
tm de, necessarlamente, respeltar as
caracterlstlcas do sujelto, o contexto e
o produto, a rlm de crlar propostas bem-sucedldas de
tratamento para cada reglo.

Qual a perspectiva da evoluo
das iniciativas de reduo de danos
e de abstinncia no Brasil?
Denise Doneda Acredlto
que tenbamos ondas de avano e de
retrocesso. Quanto mals a vlolncla
aumenta e e delegada ao usuarlo de
drogas, mals dlrlculdade teremos
de lmplantao de abordagens que
no exljam sua recluso. Contudo,
avallaes naclonals e lnternaclonals
apontam para a necessldade de no
negllgenclar o aumento expresslvo
do consumo de drogas, alcool e ta-
baco. Allados a lsso tambem temos
cada vez mals prorlsslonals atentan-
do para esse renmeno. Quem sabe
alnda veremos um governo que real-
mente prlorlze este segmento soclal
boje slgnlrlcatlvo e com grande lm-
pacto no ruturo pols atlnge sobretudo os jovens e que
realmente lnvlsta recursos slgnlrlcatlvos nas areas da
saude e da educao. Se vlrmos lsso e porque a pers-
pectlva sera boa. Caso contrarlo, teremos de convlver
por longos anos alnda vendo os usuarlos de alcool e
outras drogas morrerem sem vlslbllldade e sem como-
o popular. Que nos, pslcologos, no nos prestemos a
expllcaes slmpllstas da subjetlvldade e contlnuemos
apontando a responsablllzao soclal de lnlclatlvas
que lnrrlnjam os dlreltos bumanos.
Srgio Eduardo Serrano
Vieira Qualquer perspectlva de
evoluo sera posltlva e crescente
desde que reduo de danos ou abs-
tlnncla no quem lsoladas entre sl.
A ao dos Conselbos keglonals de
slcologla pode colaborar, lncentlvar
e promover lnlclatlvas que lntegrem
uma proposta unlcada de lnterven-
o com o usuarlo de substanclas
pslcoatlvas. |oje o usuarlo alnda no
conta com o apolo necessarlo, nem
de polltlcas publlcas nem de prlva-
das, quando deseja reduzlr o rlsco ou
parar com o uso de substanclas psl-
coatlvas, pols no e o melbor garoto-
propaganda para estas polltlcas.
A reduo de
danos apresentou
o usuarlo de
drogas como
protagonlsta das
aes a ele dlrlgldas,
contrlbulndo
para uma nova
conceltuao da
autonomla desse
usuarlo e os seus
slgnlcados dlante
do produto.
Qualquer
perspectlva de
evoluo sera
posltlva desde que
reduo de danos
ou abstlnncla no
quem lsoladas
entre sl.
Denise Doneda
Srgio Eduardo
Serrano Vieira
31 Hovembro 2009
acontece na tea
SUS aprova plano emergencial de lcool e outras drogas
A Comlsso |ntergestores 1rlpartlte do SUS
aprovou o lano Lmergenclal de Ampllao do Aces-
so ao 1ratamento e reveno em Alcool e outras
Urogas (LAU), apresentada pelo Mlnlsterlo da Sau-
de. O objetlvo e melborar a grave lacuna asslstenclal
alnda exlstente no SUS para o culdado a jovens usua-
rlos de cracl, alcool e outras drogas. Ue acordo com
o mlnlsterlo, o roco prlorltarlo do lano so crlanas,
adolescentes e jovens em sltuao de vulnerabllldade.
A Ltapa | tera roco nos !00 malores munlclplos do
als, que concentram 78 mllbes de babltantes, alem
de clnco cldades de rrontelra. O plano prev o lnves-
tlmento de ks 26 mllbes alnda em 2009.
STF analisa ao a favor de manifestaes pela legali-
zao das drogas
A subprocuradora da kepubllca Ueborab Uuprat
envlou ao Supremo 1rlbunal |ederal (S1|) ao para lmpe-
dlr a crlmlnallzao de manlsrestae em deresa da legallza-
o das drogas. Ue acordo com ela, a lnterpretao das lels
que lnstltul o Slstema Haclonal de olltlcas sobre Urogas
gera prolbles a atos publlcos em ravor da legallzao das
drogas, empregando o argumento de que a deresa dessa
ldela constltulrla apologla ao crlme.
Lla expllca que pedlu a medlda cautelar porque
pessoas so submetldas a prlses em agrante, lnquerltos,
aes penals e outros constranglmentos apenas por exercl-
tar seus dlreltos rundamentals llberdade de expresso e
de reunlo. Segundo a procuradora, e perreltamente llclta
a deresa publlca da legallzao das drogas, na perspectlva
do legltlmo exerclclo da llberdade de expresso. Lvldente-
mente, serla lllclta uma reunlo em que as pessoas se en-
contrassem para consumlr drogas llegals ou para lnstlgar
tercelros a usa-las. Ho e esse o caso de reunlo voltada
crltlca da leglslao penal e de polltlcas publlcas em vlgor,
em que se derende a legallzao das drogas em geral, ou de
alguma substancla entorpecente em partlcular, ressalta.
Lio polmica
Cartllba sobre drogas conrecclonada pelo Ml-
nlsterlo da Saude e dlstrlbuldo para especlallstas em
saude publlca tem dlvldo oplnles entre os prorlsslo-
nals da area. O llvreto, lntltulado keduo de Uanos,
da dlcas de como reduzlr os danos saude, mesmo
consumlndo droga.
Uma das sugestes apresentadas e que vlcla-
dos em utlllzem protetor lablal durante o consumo
da pedra. Se adotada, segundo o materlal, a medlda
poderla ajudar a proteger o usuarlo contra doenas
como alds e bepatlte. O materlal tambem orlenta es-
peclallstas da saude a respeltar a llberdade de escolba,
no exlglndo abstlnncla dos vlclados. Alertados so-
bre o conteudo, um grupo de deputados da bancada
evangellca do Congresso pede, no Mlnlsterlo ubllco
|ederal U| (M|) que a lnlclatlva seja suspensa. O M|
alnda no se manlrestou sobre o caso.
Latino-americanos pressionam governos para refor-
ma de poltica sobre drogas
Ho dla 26 de junbo, Ula |nternaclonal da Luta
contra o Abuso e o 1raco |llclto de Urogas, 40 grupos
lnternaclonals dlvulgaram na Organlzao das Haes
Unldas documento, convocando a populao mundlal
a partlclpar e apolar aes para uma rerorma da polltlca
global sobre drogas. O objetlvo e presslonar os governos
a se adaptarem a uma abordagem bumanlsta no que se
rerere a polltlcas de drogas. O documento cbama a aten-
o para a lneclncla das polltlcas de controle contra
o traco de drogas lllcltas e os tratamentos aos ereltos
noclvos ao usuarlo.
I Conferncia Latino-americana sobre Polticas de Drogas
Com mals de 60 partlclpantes de varlos palses
e com a presena de especlallstas em polltlcas de drogas
da Amerlca Latlna, ocorreu em 8uenos Alres, entre 6 e 7
de agosto, a | Conrerncla Latlno-amerlcana de olltlcas
de Urogas, organlzada pela Assoclao Clvll |ntercamblos,
OHC-cbave na Amerlca Latlna em temas de reduo de
danos e polltlcas de drogas, com o apolo da Organlzao
anamerlcana de Saude (OAS), entre outros. Um dos
partlclpantes brasllelros, o deputado aulo 1elxelra, autor
da prlmelra lel de reduo de danos do als, apresentou
estudo publlcado que anallsa !9! sentenas do klo de a-
nelro e de 8rasllla por lnrraes Lel n !!.!49, conbeclda
como lel de drogas.
O estudo revela que 6+ dos condenados roram
detldos pela prlmelra vez, que 84+ no tlnbam armas,
60,8+ estavam sos e no pertenclam a nenbum organlza-
o crlmlnal. L 0+ dos condenados por traco de maco-
nba estavam de posse de menos de !00 gramas da droga.
Lsses resultados so multo slmllares aos encontrados
pela |ntercamblos na Argentlna. O estudo demonstra que
a lel de drogas brasllelra aumenta o dano aos usuarlos,
porque e nas prlses que eles entram para o crlme orga-
nlzado, destacou o deputado. Ao m do evento, ganbou
rora a proposta de no crlmlnallzar o elo mals rragll do
traco de drogas.
sxc.bu
32 Hovembro 2009
att|go
DIAGNSTICO E SEGREGAO
A
dlscusso sobre a coexlstncla do uso abu-
slvo de substanclas pslcoatlvas com outros
problemas de saude mental e bastante at-
ual e pertlnente, pols lmpllca uma serle de
consequnclas que vo desde a organlzao dos servlos,
a artlculao da rede de culdados ate os aspectos cllnlcos
relaclonados dlreo do tratamento.
A lmplantao dos Centros de Ateno sl-
cossoclal Alcool e Urogas (CASad), a partlr de 2002,
tornou alnda mals patente o que rol denomlnado, com
multa persplcacla, como a lntoxlcao da droga, ou
seja, os dlrerentes preconceltos e slgnlcaes xas que
esto relaclonados soclalmente aos toxlcmanos e al-
coollstas. Lssa lntoxlcao atlnge tambem os pros-
slonals de saude, que se sentem, multas vezes, amea-
ados ou lncapacltados para atender esse tlpo de
usuarlo. Asslm, so rrequentes os encamlnbamentos
para os CASad de casos em que o uso do alcool ou
de outras drogas so apenas menclonados na consulta
reallzada em um centro de saude, bospltal ou outro
Oscar Cirino aborda o abuso de lcool e drogas como desafo para a rede substitutiva de
cuidados em Sade Mental
CAS. Ho acontece, na malorla dos casos, lnvestlgao
mals culdadosa sobre a relao que o usuarlo estabelece
com a droga (tlpo, tempo e padro de uso, blstorlco de
slndrome de abstlnncla, consequnclas em sua vlda so-
clal, etc.), o que lmpllcarla encamlnbamento mals ecaz.
Anal, nem todo usuarlo de drogas preclsa de tratamen-
to e multos deles podem ser acompanbados em outros
servlos de saude, que no um CASad. Lls um processo
que requer elaborao dos prosslonals de saude que
atuam no Slstema Unlco de Saude (SUS).
Cotoaaiotor ou ourto oitcnos+ico
O dlscurso pslqulatrlco usa os termos comor-
bldade ou duplo dlagnostlco para se rererlr ocorrncla
slmultanea, em um mesmo lndlvlduo, de um transtorno
por uso de substancla pslcoatlva e outro transtorno
pslqulatrlco (do bumor, ansloso, dlssoclatlvo, antlssoclal,
etc.), sem qualquer relao etlologlca entre eles.
L lmportante, portanto, lnvestlgar se determlna-
dos slntomas decorrem do uso de substanclas pslcoatlvas,
33 Hovembro 2009
ou seja, se so secundarlos a esse uso. or lsso, o grupo da
droga (depressora, estlmulante ou perturbadora do Slste-
ma Hervoso Central SHC), a rrequncla, a dose e a ultlma
vez do uso so lnrormaes essenclals para o entendlmen-
to da sltuao cllnlca, pols os ereltos de multas substan-
clas pslcoatlvas podem produzlr slndromes semelbantes
s pslqulatrlcas, alterando o estado de bumor, produzlndo
tanto eurorla quanto lnduzlndo depresso, especlalmente
durante a abstlnncla. Alem dlsso, as percepes e o curso
do pensamento como tambem o runclonamento cognl-
tlvo podem ser alterados. L rato corrlquelro, por exemplo,
a presena de ldeao paranolde (a ramosa nola) relaclo-
nada ao uso do crack.
Hesse sentldo, a C|U-!0 relaclona os codlgos
|!0-|!9 aos transtornos mentals e comportamentals
decorrentes do uso de substanclas pslcoatlvas. Um roco,
que nos lnteressa e ao qual retornaremos, dlz respelto ao
codlgo |!x., relaclonado aos transtornos pslcotlcos,
que so entendldos como um grupo de renmenos que
ocorrem durante ou em segulda ao uso abuslvo, mas que
no esto relaclonados apenas lntoxlcao aguda e nem
razem parte da slndrome de abstlnncla. Lsses transtor-
nos so caracterlzados por aluclnaes, dellrlos, alter-
aes pslcomotoras e aretlvas. A aluclnose alcoollca ou a
pslcose anretamlnlca sltuam-se nesse amblto.
A noo de comorbldade ou de duplo dlagnostl-
co extrapola, portanto, o que rol exposto, pols ela e utlllza-
da para deslgnar aqueles usuarlos em que a adlo a uma
droga cursa com uma slntomatologla que no pode ser ex-
pllcada pelo uso da substancla. Lretlvamente no e tarera
racll esclarecer esse aspecto cllnlco e para lsso e preclso
tempo e trabalbo artlculado da equlpe de saude mental e
dos servlos, vlsando construo do caso. Um exemplo
dessa dlculdade e o surto esqulzorrnlco em adolescentes
que tambem usam drogas.
Ho campo das pesqulsas pslqulatrlcas, publlcao
recente patroclnada pela Organlzao Mundlal de Saude
!
,
destaca que, ao longo dos ultlmos anos, varlos dados lndl-
cam que exlste alto grau de comorbldade entre os trans-
tornos mentals e os transtornos por uso de substanclas psl-
coatlvas, congurando ponto de conslderavel lnteresse.
Ho entanto, permanecem obscuros quals serl-
am os ratores causals. |sto e, as doenas mentals levam
dependncla de substancla, a dependncla de sub-
stancla leva doena mental ou tanto a doena mental
quanto a dependncla so manlrestaes slntomatlcas
das mesmas neuropatologlas subjacentes: (OMS, 2006.
!6!-!62). Os prlmelros resultados das pesqulsas lndlcam
alta lncldncla de tabaglsmo e alcoollsmo entre paclen-
tes esqulzorrnlcos, destacando-se tambem sua prerer-
ncla por pslcoestlmulantes (como a cocalna e anret-
amlna) a substanclas com proprledades sedatlvas (como
oplaceos e barblturlcos).
A expresso duplo dlagnostlco ou comor-
bldade poderla ser tambem adotada pelos pslcanallstas:
Se tomarmos como rererncla a pslcanallse lacanlana dl-
remos que no, pols a toxlcomanla no se constltul em
uma estrutura cllnlca (neurose, pslcose ou perverso). Lla
e conslderada como um slntoma transestrutural, ou seja,
no e especlco de uma estrutura. O pslcanallsta busca
locallzar a runo da droga na economla llbldlnal do su-
jelto, demarcando a slngularldade do uso que cada um
raz do objeto droga. Asslm, por exemplo, para um jovem
de !6 anos, que rumava nove baseados por dla, o uso
da maconba tlnba a runo de moderar um gozo lnva-
slvo. Quando eu rumo maconba, co mals calmo, mlnba
cabea para de pensar. Sem ela, meus pensamentos me
atormentam, me slnto multo mal, co louco.
Uitcnos+ico r srcarct/o
Ulagnostlcar um caso nunca e sem ereltos. At-
ualmente, tal como se orlenta a cllnlca, nomear alguem
com um dlagnostlco pode slgnlcar bem mals do que dlz-
er algo sobre sua slngularldade, pols o dlagnostlco lnclde
tambem na escolba do tlpo de servlo ou do programa
de tratamento.
Um dlagnostlco produz um tlpo de ldentlca-
o que reune um conjunto de sujeltos sob um slgnl-
cante, abollndo sua partlcularldade, podendo cbegar a
produzlr marcas declslvas na vlda desse cldado. 1odo dl-
agnostlco lmpllca um julzo de valor e, portanto, um erelto
de segregao.
Lm alguns palses da Luropa, como a Lspanba, a
rede de ateno s toxlcomanlas runclona paralelamente
rede de saude mental, com programas de tratamento
especlcos. Lssa sltuao tem contrlbuldo para que um
!. Agradeo ao dr. |ernando Crossl a lndlcao dessa rererncla blbllograca, como tambem pela lnterlocuo.
34 Hovembro 2009
numero crescente de casos que deambulando por essas
redes sem receber acompanbamento adequado. O alvo
prlvlleglado de recbao, tanto pela rede de saude mental
como pela de ateno s toxlcomanlas, so os pslcotlcos
que razem uso abuslvo de drogas, congurando um resto
segregado das redes asslstenclals. (|kL|k|A, !998).
Ho 8rasll, como sabemos, os servlos de aten-
o aos usuarlos de alcool e outras drogas razem parte da
rede de saude mental. Lsse aspecto no pode ser esque-
cldo nem negllgenclado, pols se trata de
responsabllldade conjunta, vlsando a um
modelo de asslstncla lntegrada.
Ho entanto, algo da atltude
segregaclonlsta europela tambem se
manlresta aqul, produzlndo um vazlo
asslstenclal para multos usuarlos. Ho e
dlrlcll encontrar casos cuja blstorla cllnl-
ca e marcada por um deambular por dl-
versos servlos de saude.
Os dlrerentes dlsposltlvos que
compem a rede de ateno saude
mental, como tambem as dlrerentes mo-
dalldades de CAS (CASad, CAS |, || L
|||, CAS|, etc.), multas vezes no cbegam
a um acordo sobre a responsabllldade da
ateno a determlnados cldados. Adolescentes drogadlctos
devem ser atendldos nos CAS| ou nos CASad: slcotlcos
que abusam de drogas so de qual CAS: L a populao em
sltuao de rua, que, multas vezes, agrega a essa condlo,
a pslcose e a dependncla do alcool, crack ou solventes:
Sera adequado cllnlcamente manter em um mesmo espao
pslcotlcos e dependentes de drogas que no so pslcotlcos:
1rata-se de uma serle de questes que emer-
glram com o processo de lmplantao da rerorma
pslqulatrlca brasllelra. Questes de dlrlcll soluo, mas
que no podem delxar de ser dlscutldas por melo de
rormao de grupos de trabalbo, trocas de experlnclas,
construes cllnlcas, marcadas pela paclncla e dls-
ponlbllldade de lnterlocuo, nem sempre racels dlante
de uma demanda asslstenclal lntensa.
Ut ctso rxrtrtta
oana, !6 anos, comparece ao acolblmento do
Centro Mlnelro de 1oxlcomanla (CM1)
2
, com encamln-
bamento da pslqulatra que a acompanbava ba alguns
anos em um Centro de Saude de 8elo |orlzonte. Hesse
encamlnbamento constava a medlcao prescrlta, bem
como a dlsponlbllldade para dlscutlr o caso. oana tlnba
a segurana de que sua pslqulatra lrla monltorar a pro-
posta de tratamento do novo servlo.
Lla no dormla ba duas noltes, devldo ao uso de
cocalna que cbamava de rundamento acompanbada
com Selvagem (catuaba). Lsse uso lntenslcou-se no ms
anterlor, quando passou a cbelrar trs
gramas por nolte, perlodo que colnclde
com a epoca em que delxou a casa de
sua me, passando a morar com uma
amlga, dona de bar.
keconbece sua dlculdade
em parar de usar e sorrl ao dlzer. Lu
alnda vendo, mas so para pessoas se-
leclonadas. oana ja ouvla vozes, mas
elas aumentaram dez vezes depols
que passou a cbelrar. A voz que mals
a lncomodava era a de um cunbado,
que bavla ralecldo, e que ordenava
a ela que matasse a sobrlnba (uma
crlana), ato que ja bavla tentado
executar. Querla se tratar, pols tlnba
medo de seus pensamentos e de suas atltudes.
O caso rol encamlnbado no mesmo dla ao
pslqulatra do CM1, que rez pequenos ajustes na medlca-
o. A dlscusso dos prosslonals conduzlu proposta
da rrequncla permanncla-dla (U) no CM1 e uma
breve lnternao noturna em um Cersam (CAS|||). A
usuarla recusou a proposta, mas aceltou retornar no
outro dla. Lstabeleceu-se contato telernlco com a
pslqulatra do Centro de Saude, que rorneceu malores
detalbes sobre o caso.
Construlmos a proposta de que ela rrequentarla
o CM1 que a usuarla conslderava como um centro es-
peclallzado no tratamento da dependncla vlsando a
responder a sua expectatlva de razer calr cocalna .
1ratava-se de uma paclente que tlnba conbecl-
mento de seu dlagnostlco de esqulzorrenla, que pesqul-
sava na lnternet sobre a doena e suas medlcaes e que
tambem ja tlnba lnlclado uma lnvestlgao sobre de-
pendncla qulmlca.
2. O Centro Mlnelro de 1oxlcomanla e credenclado como um CASad ||, runclonando de segunda a sexta-relra, das 7
s !9 boras.
Ho 8rasll, os
servlos de
atendlmento aos
usuarlos razem
parte da saude
mental. Lsse
aspecto no pode
ser esquecldo
35 Hovembro 2009
Ho outro dla, oana retornou, dlzendo que
aceltava a lndlcao de permanncla-dla e que passarla
as noltes na casa de sua me. ermaneceu em tratamen-
to no CM1 durante dols meses e melo, perlodo em que
se manteve mals lsolada na U, ouvlndo muslca com
rone de ouvldo ou razendo uma serle de desenbos multo
detalbados nas cores e artlculaes (parecendo com as
conexes slnaptlcas do SHC), nos quals buscava retratar
uma mente perturbada. Hos atendlmentos lndlvld-
uals, ralava desse trabalbo com os desenbos, como
tambem da relao entre a cocalna e as vozes. Quando
consegulu lnterromper o uso da cocalna, demandou
retornar ao Centro de Saude. Lstabelecemos contato,
passamos lnrormaes sobre percurso do tratamento
no CM1 e agendamos consulta com a pslqulatra. Uesde
ento, oana no mals retornou.
A rxrraincit arcrn+r oos CASAU
Lm relao aos grupos de mutua ajuda, s co-
munldades teraputlcas, s aes rellglosas, como tam-
bem s lnternaes em lnstltules pslqulatrlcas ou aos
atendlmentos de emergncla em rontos-Socorros, a
proposta dos CASad e bastante recente, colbendo tanto
os benerlclos quanto os percalos de uma nova pratlca.
odemos conslderar que a lmplantao desses servlos
rocallza-se no amblto da saude, sem desconbecer as rela-
es com os aspectos socloculturals, econmlcos e legals
envolvldos no uso de substanclas pslcoatlvas. Hesse campo,
e lnegavel a necessldade de se orerecer culdado medlco, pau-
tado em lntervenes cllnlcas e medlcamentosas, seja para
os momentos de lntoxlcao ou de abstlnncla. As lnterna-
es de curta durao em servlos bospltalares de rererncla
so tambem rundamentals, constltulndo-se tarera urgente
tessltura dessa rede de ateno. Allas, a pratlca da lnternao
seus objetlvos, suas modalldades e as expectatlvas a ela
lmputadas conguram tema central de debate.
A lmportancla de os CASad se estabelecerem
como rererncla para os problemas relaclonados ao al-
coollsmo e s toxlcomanlas em determlnado terrltorlo
posslblllta que as repetldas lnternaes em bospltals
gerals ou as constantes passagens pelas unldades de
pronto-atendlmento e centros de saude possam receber
melbor endereamento, contrlbulndo para dlmlnulr des-
recbos desastrosos, s vezes traglcos.
L tambem lndubltavel que a ateno nesse
campo no pode restrlnglr-se a um culdado do corpo,
por melo de lntervenes unlcamente medlcamento-
sas. Hesse sentldo, o paradlgma da ateno pslcossoclal
se constltul em lmportante ballza. As relaes de socla-
bllldade, vlablllzadas pela permanncla-dla, so de ln-
egavel lmportancla para a posslbllldade de se construlr
outras relaes soclals, econmlcas e culturals. a no
amblto lnstltuclonal, a perspectlva das redes rlexlvels
de culdados no torna lncompatlvel, em prlnclplo, a
proposta dos CASad com a rrequncla aos grupos de
mutua ajuda, aos cultos rellglosos e a outras lnlclatlvas
comunltarlas.
|lca claro, alnda, que a posslbllldade de buscar e
de se manter alguma mudana no lao estabelecldo com
o alcool e as outras drogas pressupe os ereltos das ralas
e dos atos dos ramlllares, amlgos ou prosslonals sobre
aquele que se poslclona como dependente de substanclas
pslcoatlvas. 1rata-se, no entanto, de um sujelto que no
pode reruglar-se em uma doena, recusando sua capacl-
dade de dar resposta, ou seja, de se razer responsavel por
seus modos de gozo.
krrrancits
C|k|HO, Oscar. Lu era um derunto vlvo. |n. MLUL|kOS,
keglna (org). Redes sociais. reexes sobre as redes ln-
rormals dos usuarlos de alcool e cracl. 8elo |orlzonte.
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|kL|k|A, Marla (red). atologla dual.Ulagnostlco y Seg-
regaclon. |n. La clnica frente a la segregacin. 8arcelona.
Lolla, !998, p. 89-94.
OkCAH|7AAO MUHU|AL UL SAUUL. Neurocincia
do uso e da dependncia de substncias psicoativas. So
aulo. koca, 2006.
(*) Oscar Clrlno e pslcanallsta, pslcologo, coordenador cllnlco do Centro Mlnelro de 1oxlcomanla}|bemlg, coorga-
nlzador dos llvros Psicticos e adolescentes: por que se drogam tanto: e lcool e outras drogas: escolhas, impasses e
sadas possveis, entre outros. L-mall. oclrlno@uol.com.br
Oscar Cirino psicanalista, psiclogo, coordenador
clnico do Centro Mineiro de Toxicomania/Fhemig,
coorganizador dos livros Psicticos e adolescentes:
por que se drogam tanto? e lcool e outras drogas:
escolhas, impasses e sadas possveis, entre outros.
E-mail: ocirino@uol.com.br
36 Hovembro 2009
Mov|mentos comun|tt|os
A VOZ DA COMUNIDADE
Nas Comunidades so construdas experincias importantes de enfrentamento da
relao com as drogas e com o trco
Cale
Asslm como os proprlos tracantes, os lntegrantes do Arrorkeggae tambem usam roupas e tnls
de marca, rrutos do dlnbelro conseguldo com nosso trabalbo. L delxamos claro a eles que nos
podemos ostentar o que usamos por toda a cldade, pals, mundo, enquanto os tracantes cam
presos sempre dentro das ravelas, sem poder salr dall para nada
Jos Jnior, AfroReggae
H
o cbelro, no bebo (...) Sou contra
a llberao das drogas. Hosso povo
no esta preparado. A droga no e
boa, llude e tlra a personalldade das
pessoas, crlando lluso. A droga anestesla a revoluo so-
clal. Quem consome no consegue ver as colsas erradas
do slstema, porque esta escravlzado.
A rala aclma poderla ser racllmente atrlbulda a
um mllltante de movlmento antldroga. Ho e o caso. 8em
longe dlsso, a sentena esta no llvro Abusado, escrlto pelo
jornallsta Caco 8arcelos (publlcado em 200!) e e atrlbulda
a Marclnbo v (no llvro apresentado como ullano v), um
dos llderes do traco de drogas do klo de anelro, na deca-
da de 90. A declarao esta no capltulo que narra o eplso-
dlo em que o comandante do crlme organlzado do Morro
Uona Marta concede uma entrevlsta lmprensa e expe
suas oplnles sobre substanclas lllcltas. A rala pode soar pa-
radoxal, mas, de rato, conrma a tese de que as pessoas de
comunldades de balxa renda tm clncla do lmpacto que
a questo das drogas causa. artlndo desse pressuposto,
observamos que lnlclatlva, boa vontade e organlzao so
os prlmelros passos na dlreo de aes lntellgentes e eca-
zes, nascldas na ralz do problema. Movlmentos populares
provaram ser a grande rora no enrrentamento ao traco
de drogas, prlnclpalmente no tocante ao envolvlmento dos
mals jovens no comerclo e consumo de entorpecentes.
Hada melbor que o olbar proxlmo, de quem esta
de dentro da sltuao, para pensar em como soluclonar os
problemas causados pela droga ou pelo alcool. Conbecer
causas e consequnclas que envolvem essa cadela e rator
prlmordlal nesse enrrentamento, ate porque o uso e abuso
de drogas e algo multo proxlmo dos jovens de balxa renda.
odemos dlzer que a droga para os moradores das comu-
nldades pobres e uma opo dentro da ralta de opes
que e a vlda deles. Multos no trabalbam nem estudam e
passam o dla lntelro toa na ravela onde vlvem. L o oclo e a
plor colsa que pode acontecer a uma pessoa, porque ela bus-
ca alternatlvas para ocupar seu tempo e, na malor parte das
vezes, no encontra opes legals, expllca ose unlor, coor-
denador e um dos crladores do Arrorkeggae, grupo cultural
carloca que asslste jovens e crlanas em rlsco soclal. unlor
expe outro problema. O convlvlo dlarlo com o traco raz
que ele se torne uma colsa normal para os moradores das
ravelas. O tracante, multas vezes, e o ldolo da crlanada. L
aquele cara que eles gostarlam de ser, o que tem as melbores
roupas, mulberes, o malor poder.
O projeto Arrorkeggae, crlado em !99!, surglu
em vlgarlo Ceral, como resposta cbaclna de 2! morado-
37 Hovembro 2009
Marcello Casal r. } A8r
Hos pedlmos que a juventude seja mals partlclpatlva, prlnclpalmente a juventude das comu-
nldades, das ravelas. Que eles ajudem a escolber melbor, a lnterrerlr melbor dentro do processo
polltlco do pals. L que a polltlca rormal possa nos dar ruturos representantes com novas vlses,
novos olbares e novas propostas
MV Bill, CUFA
res da comunldade da 7ona Horte do klo de anelro por
pollclals mllltares. O grupo orerece atlvldades soclocultu-
rals a jovens moradores de ravelas, a m de rortalecer sua
cldadanla e autoestlma, e arasta-los da vlolncla, do narco-
traco e do subemprego. Lm !6 anos, o grupo se expan-
dlu e, boje, alem de vlgarlo, ba nucleos no Complexo do
Alemo, em arada de Lucas, no Cantagalo}avo-avozl-
nbo e na comunldade de Hova Lra (no munlclplo de Hova
|guau, na 8alxada |lumlnense). So mals de 70 projetos
polltlco socloculturals no 8rasll e no exterlor. Alem da 8an-
da Arrorkeggae prlnclpal grupo, de rama lnternaclonal,
nas areas muslcals e soclals , exlstem outros !2 grupos ar-
tlstlcos, rormados por jovens provenlentes de oclnas de
muslca, teatro, percusso, dana, grate, basquete de rua,
capoelra, blstorla em quadrlnbos, vlollno, clrco ou 8-boy.
A arte e a cultura roram eleltas como os recur-
sos nesse deso de manter os jovens longe das drogas.
Crlanas e adolescentes naturalmente gostam de muslca,
dana, teatro. L com esses elementos o projeto consegue
atralr a ateno desse publlco. Alem das oclnas, o tra-
balbo do Arrorkeggae desempenba o papel soclal dentro
das comunldades, promovendo eventos especlcos, que
tratam de temas que vo desde a cldadanla ate a saude e
o bem-estar. Ate a questo do vlsual, um cbamatlvo para
os jovens, torna-se allada nessa conqulsta. Asslm como
os proprlos tracantes, os lntegrantes do Arrorkeggae
tambem usam roupas e tnls de marca, rrutos do dlnbelro
conseguldo com nosso trabalbo. L delxamos claro a eles
que nos podemos ostentar o que usamos por toda a cl-
dade, pals, mundo, enquanto os tracantes cam presos
sempre dentro das ravelas, sem poder salr dall para nada,
expllca ose unlor.
Se Cldade de Ueus, antlgo conjunto babltaclo-
nal no klo de anelro, ganbou rama mundlal na epoca da
exlblo do premlado lme bomnlmo, dlrlgldo por |er-
nando Melrelles, o balrro cou tambem conbecldo por ser
bero de um dos malores movlmentos comunltarlos do
pals. a Central Unlca das |avelas (CU|A). A organlzao e
reconbeclda naclonalmente pelas esreras polltlcas, soclals,
esportlvas e culturals. |ol crlada a partlr da unlo entre jo-
vens de varlas ravelas do klo de anelro prlnclpalmente
negros que buscavam espaos para expressar suas atl-
tudes, questlonamentos ou slmplesmente sua vontade de
vlver. Uma de suas celulas surglu na Cldade de Ueus e tem
no rapper Mv 8lll um de seus rundadores. O camlnbo para
a mllltancla surglu pelo contato com o publlco por conta
de sua muslca. or melo do rap eu consegul me expressar
bastante, mas tambem sentl a necessldade de pratlcar a
38 Hovembro 2009
Lvandro 1elxelra
Crupo Alonl em atlvldade cultural dentro da comunldade
lntegrao comunltarla, o que vlrla com a CU|A, conta Mv
8lll. |sso aconteceu no m dos anos !990, quando ele e seus
colegas perceberam a lmportancla da muslca, dos vldeocll-
pes e da proprla palavra dos artlstas da comunldade e da
consequente necessldade de moblllzao. |avla a vontade
de dlalogar mals com a comunldade e razer que as pessoas
rossem seus proprlos agentes multlpllcadores.
A CU|A, presente nos 26 estados, mals o Uls-
trlto |ederal, promove aes voltadas para a cultura e
o esporte. Alem dlsso, o grupo organlza debates e ocl-
nas, como de produo cultural, corte e costura, moda
e modelo, teatro, basquete de rua, slate, rutebol e U.
So no klo de anelro, a OHC tem representao em
mals de 400 comunldades. Alem da Cldade de Ueus, a
CU|A esta em Madurelra, Mangulnbos, Complexo do
Alemo... e ganbou uma dlmenso que e um trabalbo
que nos perdemos de vlsta, o que e posltlvo, nesse caso.
Mostra o cresclmento desse trabalbo, comemora 8lll.
As oclnas mals cobladas pelos jovens so as de
audlovlsual, na qual os menlnos e as menlnas conbecem e
passam a produzlr materlal de televlso, conduzlr a came-
ra, produzlr seus proprlos documentarlos. |ol justamen-
te nesse processo de conbeclmento do vldeo que surglu
a ldela de produzlr o documentarlo |alco Menlnos
do 1raco, sobre a vlda dos jovens envolvldos no traco.
O lme ganbou notorledade quando rol exlbldo pela 1v
Clobo, dentro do programa |antastlco. A repercusso rol
to grande que o trabalbo acabou gerando um llvro, que
leva o mesmo nome. O proprlo Mv 8lll expllca o desdobra-
mento do projeto. A gente quls dar sequncla blstorla e
colocar no llvro detalbes que estavam na memorla e nem
sempre captados pela lente. As blstorlas mostradas nesses
trabalbos acabaram encontrando a realldade cruel do dla a
dla. 1odos os entrevlstados de |alco morreram e, para dar
contlnuldade ao relato, vleram mulberes que eram mes,
lbas e vluvas dos personagens descrltos. Quando a gente
comeou a se aprorundar mals no mundo dessas mulberes,
percebemos que a vlda delas e duas vezes mals cruel que
as dos bomens. Acbamos que merecla um trabalbo dedl-
cado somente a elas, avalla Mv 8lll. Os representantes dos
movlmentos comunltarlos concordam que os agentes o-
clals devem dlvldlr o roco de atuao. rlorlzar educao e
promover o dlalogo entre os varlos agentes da socledade.
|alta o poder publlco entender que no adlanta atacar a
ponta do m do problema. o tracante, o bandldo. L pre-
clso atacar o lnlclo do problema, onde ele comea, ou seja,
a ralta de educao e opes de lazer, cultura e esportes
a crlanas e adolescentes das ravelas, pols se eles tlverem
essas atlvldades para ocupar seu tempo e suas cabeas, no
se envolvero com o traco e a marglnalldade, declara ose
unlor, do Arrorkeggae.
A coordenao da CU|A alnda derende malor
dedlcao dos proprlos adolescentes na causa. O rapper
Mv 8lll declarou sua vontade malor dentro desse traba-
lbo. Hos pedlmos que a juventude seja mals partlclpa-
tlva, prlnclpalmente a juventude das comunldades, das
ravelas. Que eles ajudem a escolber melbor, a lnterrerlr
melbor dentro do processo polltlco do pals. L que a po-
lltlca rormal possa nos dar ruturos representantes com
novas vlses, novos olbares e novas propostas.
39 Hovembro 2009
Neste artigo, Maria Lcia Karam apresenta o entendimento de que a descriminalizao das
substncias psicoativas leva consequente legalizao por ela defendida
UM OLHAR SOBRE A
POLTICA PROIBICIONISTA
produo, do comerclo e do consumo de todas as subs-
tanclas pslcoatlvas.
O prolblclonlsmo contra as drogas tornadas lll-
cltas expllcltamente elegeu a guerra como paradlgma do
controle soclal exercldo por melo da sempre vlolenta,
danosa e dolorosa atuao do slstema penal, rornecendo
o prlmelro lmpulso para a expanso do poder punltlvo,
que se raz notar globalmente desde as ultlmas decadas
do seculo xx.
A expresso guerra s drogas, crlada nos anos
70 daquele seculo que ja e passado, e bastante eloquen-
te. Haturalmente, no se trata aqul de uma guerra dlrlgl-
da proprlamente contra as drogas. Como todas as guer-
ras, essa e uma guerra contra pessoas os produtores, os
comerclantes e os consumldores daquelas demonlzadas
substanclas pslcoatlvas.
Com o passar do tempo, o poder punltlvo rol
dlverslcando suas guerras e seus lnlmlgos. |oje, pra-
tlcamente todos os varlados adeptos do poder punltlvo
elegem cada um seu lnlmlgo partlcular, conrorme suas
proprlas e varladas tendnclas polltlcas. Alguns usam o
pretexto do terrorlsmo, ou de uma nunca denlda e
eretlvamente lndenlvel crlmlnalldade organlzada, ou-
U
m olbar para a realldade da presena no
mundo das seleclonadas substanclas psl-
coatlvas que, ao ser prolbldas, se tornaram
drogas lllcltas, decerto no consegulra es-
conder o rracasso do anunclado objetlvo prolblclonlsta
de erradlca-las, ou mesmo da mals modesta pretenso
de reduzlr sua clrculao. Lsse evldente rracasso ja de-
verla ser razo suclente para o abandono da globall-
zada polltlca prolblclonlsta, traduzlda nas convenes
da OHU sobre a materla (de !96!, !97! e !988) e em
leglslaes lnternas de pratlcamente todos os Lstados
naclonals.
O rracasso da polltlca prolblclonlsta, no entan-
to, nem e algo asslm to grave. L apenas um eloquente
slnal da lnutllldade da prolblo.
O que, de rato, deve motlvar a moblllzao de
olbares, reexes e energlas transrormadoras e a lgual-
mente evldente porem ocultada constatao dos
enganos e dos lmensos rlscos e danos causados pela crl-
mlnallzao das condutas de produtores, comerclantes
e consumldores daquelas drogas tornadas lllcltas, cons-
tatao que deve natural e loglcamente conduzlr a um
claro poslclonamento relvlndlcador da legallzao da
att|go
Google Images
40 Hovembro 2009
tros ralam de um suposto cresclmento lncontrolavel da
mals tradlclonal crlmlnalldade de rua,
ou seja, as condutas crlmlnallzadas dos
pobres, outros, ao contrarlo, acenam
para a crlmlnalldade polltlca e econml-
ca, a crlmlnalldade dos poderosos.
Mas a dlverslcao no abre
mo da lnvarlavel e unlrormlzadora ror-
a ldeologlca da guerra s drogas. Ao
contrarlo, a dlta necessldade de com-
bater as drogas tornadas lllcltas perma-
nece sendo uma das prlnclpals rontes da
contlnua expanso do poder punltlvo.
A produo, o comerclo e o consumo
daquelas substanclas prolbldas so rre-
quentemente assoclados queles outros
renmenos (reals ou lmaglnarlos), como
um pretexto a mals para a lntroduo de
lels emergenclals ou de exceo, runda-
das no novo paradlgma do dlrelto penal
do lnlmlgo.
As condenaes rundadas nas
lels crlmlnallzadoras das condutas de
produtores, comerclantes e consuml-
dores das drogas tornadas lllcltas so a
prlnclpal causa do superpovoamento
das prlses em todo o mundo.
As convenes da OHU e as lels
lnternas em materla de drogas lnaugura-
ram a serle de provlmentos apresen-
tados como emergenclals, mas que vo
se tornando perenes que lmpem me-
dldas penals e processuals excepclonals,
promovendo uma slstematlca vlolao
a prlnclplos garantldores lnscrltos nas
declaraes lnternaclonals de dlreltos
e nas constltules democratlcas, sob a
enganosa alegao de uma suposta lmposslbllldade de
controlar determlnadas condutas crlmlnallzadas com o
emprego de melos regulares.
Uesprezando as ldelas que construlram a prote-
o aos dlreltos rundamentals e enrraquecendo o mode-
lo do Lstado de dlrelto democratlco, provlmentos como
os que caracterlzam as autorltarlas convenes da OHU
e lels lnternas em materla de drogas slstematlcamente
vlolam o prlnclplo da exlgncla de leslvldade da conduta
prolblda, o postulado da proporclonalldade, o prlnclplo
da lsonomla, o prlnclplo da lndlvlduallzao da pena, a
garantla da vedao de dupla punlo pelo mesmo rato,
a garantla do estado de lnocncla, a garantla do con-
tradltorlo, a garantla do dlrelto a no
se autolncrlmlnar, a proprla clausula
do devldo processo legal, o dlrelto
llberdade e vlda prlvada, o proprlo
prlnclplo da legalldade.
1odas essas vlolaes en-
contradas em dlsposltlvos que, crlml-
nallzando o dlto traco das drogas
tornadas lllcltas, exacerbam de ror-
ma desmedlda o rlgor penal, e nos
dlsposltlvos que, mantendo a crlml-
nallzao da posse para uso pessoal
daquelas substanclas prolbldas, des-
respeltam a llberdade lndlvldual ja
demonstram que os malores rlscos e
danos relaclonados a drogas no so
causados por elas mesmas. Os malo-
res rlscos e danos so causados, slm,
pelo prolblclonlsmo. Lm materla de
drogas, o perlgo no esta em sua clr-
culao, mas slm na prolblo, que,
expandlndo o poder punltlvo e ne-
gando dlreltos rundamentals, acaba
por perlgosamente aproxlmar demo-
craclas de Lstados totalltarlos.
Lsses rlscos e danos de-
mocracla naturalmente ja devem ser
razo bastante para um claro repu-
dlo ao prolblclonlsmo. Mas ba mals.
Lntre os tantos enganos vel-
culados pela propaganda prolblclo-
nlsta, esta a alegao que pretende
rundar a crlmlnallzao das condutas
de produtores, comerclantes e con-
sumldores das drogas tornadas lllcl-
tas em uma suposta tutela do bem
jurldlco relaclonado lncolumldade e saude publlcas.
Lm prlmelro lugar, cabe esclarecer que o slste-
ma penal no serve para tutelar nenbum bem jurldlco.
A expresso tutela penal, tradlclonalmente utlllzada, e
manlrestamente lmproprla. Ha realldade, as lels penals
nada protegem, longe estando de evltar a reallzao de
condutas que, por elas crlmlnallzadas, so etlquetadas
de crlmes. O slstema penal serve to somente para exer-
cltar o enganoso, danoso e doloroso poder punltlvo. Ho
amblto da crlmlnallzao das aes relaclonadas s dro-
gas tornadas lllcltas, o engano e alnda malor. mals do
que no proteger a lncolumldade ou a saude publlca, a
Lntre os tantos
enganos velculados
pela propaganda
prolblclonlsta, esta
a alegao que
pretende rundar
a crlmlnallzao
das condutas
de produtores,
comerclantes e
consumldores das
drogas tornadas
lllcltas em uma
suposta tutela
do bem jurldlco
relaclonado
lncolumldade e
saude publlcas
41 Hovembro 2009
Ho se pode
parclal e
manlquelstamente
derender apenas a
legallzao de uma
ou outra droga
apresentada como
boa ou lnorenslva
crlmlnallzao causa slm danos e perlgo de danos a es-
sas mesmas lncolumldade e saude publlcas que engano-
samente anuncla pretender proteger.
Uentre outras colsas, basta
pensar que a clandestlnldade, lmposta
pela prolblo, lmpllca a ralta de contro-
le de qualldade das substanclas tornadas
lllcltas e consequentemente no aumento
das posslbllldades de adulterao, de lm-
pureza e desconbeclmento do potenclal
toxlco daqullo que se consome.
Hesse ponto, ja se pode entre-
ver outro paradoxo do prolblclonlsmo.
quando no acenam com a dellrante
e, na realldade, lndesejavel pretenso
de construlr um mundo sem drogas,
os prolblclonlstas se valem do pretexto
mals modesto de controlar sua dlruso.
Mas a lnterveno do slstema penal
lmpllca exatamente a ralta de qualquer
controle sobre o mercado das drogas
tornadas lllcltas, que e entregue a crlmlnallzados atores
que devem aglr na clandestlnldade e que, consequente-
mente, no esto submetldos a qualquer regulamentao
de suas atlvldades econmlcas.
Alem de ameaar a democracla, alem de causar
rlscos e danos saude, o prolblclonlsmo causa vlolncla.
Ho so as drogas que causam vlolncla. A pro-
duo e o comerclo de drogas no so atlvldades vlolen-
tas em sl mesmas. So se razem acompanbar de armas e de
vlolncla quando se desenvolvem em um mercado llegal.
L a llegalldade que crla e lnsere no mercado empresas crl-
mlnallzadas (mals ou menos organlzadas), que se valem
de armas no apenas para enrrentar a represso. As ar-
mas se razem necessarlas tambem em razo da ausncla
de regulamentao e da consequente lmposslbllldade de
acesso aos melos legals, a vlolncla se tornando o melo
necessarlo para a resoluo dos naturals conltos gerados
no amblto daquelas atlvldades econmlcas.
Mas a vlolncla no provem apenas dos en-
rrentamentos com as roras pollclals, da lmposslbllldade
de resoluo legal dos conltos, ou do estlmulo clrcu-
lao de armas.
A dlrerenclao, o estlgma, a demonlzao, a
bostllldade, a excluso, derlvados da proprla ldela de
crlme, sempre geram vlolncla, seja da parte de agentes
pollclals, seja da parte daqueles a quem e atrlbuldo o
papel do crlmlnoso, alnda mals quando o poder punl-
tlvo se aglganta e se lnsplra no paradlgma da guerra e os
autores de crlmes recebem no apenas a marca do ou-
tro, do mau, do perlgoso, mas so apontados como
o lnlmlgo.
Ho 8rasll, os lnlmlgos so
personlcados especlalmente nos
vendedores de drogas que vlvem nos
guetos denomlnados ravelas, demo-
nlzados como os tracantes ou os
narcotracantes (mesmo que no
vendam narcotlcos, pols vendem espe-
clalmente cocalna...).
As pollclas brasllelras so au-
torlzadas rormal ou lnrormalmente, e
mesmo estlmuladas, a pratlcar a vlo-
lncla, a tortura, o extermlnlo, contra
eles ou contra quem a eles se asseme-
lbe. Certamente, quem deve comba-
ter o lnlmlgo, deve ellmlna-lo. Como
se espantar quando os pollclals brasl-
lelros torturam e matam:
or outro lado, os dltos lnlml-
gos desempenbam esse unlco papel que lbes rol reserva-
do. Lm sua malorla, so menlnos que empunbam metra-
lbadoras ou ruzls como se rossem o brlnquedo que no
tm ou no tlveram em sua lnrancla. Sem oportunldades
ou mesmo perspectlvas de uma vlda melbor, podem ser
cruels, matam e morrem, envolvldos pela vlolncla causa-
da pela llegalldade lmposta ao mercado onde trabalbam.
Lnrrentam a pollcla nos conrrontos regulares ou lrregu-
lares, enrrentam os delatores, enrrentam os concorrentes
de seu negoclo. Uevem se mostrar corajosos, preclsam
assegurar seus lucros ermeros, seus pequenos poderes,
suas vldas. Ho vlvem multo e, logo, so substltuldos por
outros menlnos lgualmente sem esperanas. keconbe-
cldos apenas como os narcotracantes, os maus, os
monstros, os lnlmlgos, por uma socledade que no os
v como pessoas, como se espantar com sua vlolncla ou
sua crueldade: Se seus dlreltos lbes so negados, por que
deverlam respeltar os dlreltos albelos:
A Comlsso Latlno-Amerlcana sobre Urogas
e Uemocracla, de que razem parte emlnentes polltlcos,
lncluslve os ex-presldentes do Mexlco, Lrnesto 7edlllo, e
do 8rasll, |ernando |enrlque Cardoso, recentemente dl-
vulgou um relatorlo, armando o rracasso e apontando
danos da guerra s drogas. Ho entanto, paradoxalmen-
te, o mesmo relatorlo prope apenas a mera adoo de
programas de saude rundados no paradlgma de reduo
de rlscos e danos e a mera descrlmlnallzao da posse
para uso pessoal to somente da maconba.
42 Hovembro 2009
Marla Lucla karam, membro da LLA-Law Lnrorcement
Agalnst roblbltlon, e julza de dlrelto aposentada no klo
de anelro. L-mall. malu@centroln.com.br
|sso e obvlamente lnsuclente. ratlcamente
nada mudara, a no ser que a produo, o comerclo e o
consumo no so de maconba, mas de todas as drogas
possam se desenvolver em um amblente de legalldade.
Ho se pode pensar no paradlgma de reduo
de rlscos e danos apenas em um sentldo que o vlncula
unlcamente a questes concernentes saude. Allas, o
desenvolvlmento de programas teraputlcos de redu-
o dos rlscos e danos relaclonados s drogas tornadas
lllcltas no lnterlor de um ordenamento prolblclonlsta,
que maxlmlza esses rlscos e danos, torna-se algo lrra-
clonal e lnsustentavel, ou, na melbor das blpoteses,
uma polltlca que se satlsraz com o enrrentamento ape-
nas de alguns rlscos e danos menos graves, delxando
de lado os rlscos e danos mals graves, lncluslve os dlre-
tamente relaclonados e agravantes dos mals llmltados
rlscos e danos enrrentados.
Ho se pode parclal e egolstlcamente derender
apenas os dlreltos de consumldores de drogas e lgnorar
ou ate mesmo compactuar com as gravlsslmas vlolaes
de dlreltos das malores vltlmas da guerra s drogas
no 8rasll, os multos menlnos que negoclam e trabalbam
no arduo mercado tornado llegal.
Ho se pode parclal e manlquelstamente de-
render apenas a legallzao de uma ou outra droga
apresentada como boa ou lnorenslva, como razem
derensores da maconba ou da rolba de coca, que, re-
produzlndo a mesma artlclal dlstlno que sustenta a
enganosa e noclva dlvlso das drogas em llcltas e lllcltas,
pretendem se apresentar como os bons, se dlreren-
clando dos maus produtores, comerclantes e consu-
mldores de drogas dltas pesadas.
Ho se pode pretender reduzlr rlscos e danos
relaclonados s drogas e no se lncomodar com a nocl-
vldade do prolblclonlsmo.
L preclso revlver o desejo da llberdade, o desejo
da democracla, a ldela da dlgnldade e do lgual respelto
que ba de ser garantldo a todas as pessoas, a supremacla
dos prlnclplos garantldores lnscrltos nas declaraes ln-
ternaclonals de dlreltos e nas constltules democratlcas.
A reduo dos rlscos e danos relaclonados s
drogas lllcltas exlge, antes de tudo, uma vlgorosa rear-
mao dos dlreltos rundamentals de todas as pessoas e
um atento olbar para os llmltes que bo de ser postos ao
exerclclo dos poderes estatals em um Lstado de dlrelto
democratlco e, especlalmente, para os lndlspensavels
rrelos que bo de ser postos ao exerclclo do mals vlolento,
danoso e doloroso desses poderes o poder punltlvo.
A construo de marcos legals ravorecedores da
reduo dos rlscos e danos relaclonados s drogas exlge, an-
tes de tudo, uma ampla rerorma das convenes da OHU
e das lels naclonals, de modo a promover a legallzao da
produo, do comerclo e do consumo de todas as drogas.
Legallzar a produo, o comerclo e o consumo
de todas as drogas e necessarlo para arastar medldas
represslvas vloladoras de dlreltos rundamentals e asslm
preservar a democracla. Legallzar a produo, o comer-
clo e o consumo de todas as drogas e necessarlo para
pr m enorme parcela de vlolncla provocada pela
prolblo. Legallzar a produo, o comerclo e o consu-
mo de todas as drogas e necessarlo para eretlvamente
regular e controlar o mercado e verdadelramente prote-
ger a saude. Legallzar a produo, o comerclo e o consu-
mo de todas as drogas alnda permltlra a economla dos
recursos atualmente desperdlados na danosa guerra
s drogas e o aumento da arrecadao de trlbutos, as-
slm permltlndo a utlllzao desses novos recursos em
lnvestlmentos soclalmente proveltosos.
A realldade e a blstorla demonstram que o
mercado das drogas no desaparecera, nada lmportan-
do a sltuao de legalldade ou llegalldade. As pessoas
e especlalmente os adolescentes contlnuaro a usar
substanclas pslcoatlvas, como o razem desde as orlgens
da blstorla da bumanldade, nada lmportando a prolbl-
o, que so se lnstalou globalmente no recente seculo
xx. As pessoas e especlalmente os adolescentes es-
taro mals protegldas com o m da prolblo, tendo
malores posslbllldades de usar tals substanclas de rorma
menos arrlscada e mals saudavel.
43 Hovembro 2009
questo po||c|a|
Drogas, crimes
e ao policial
H
o e de boje que a populao brasllelra
perdeu a conana em seu slstema poll-
clal. Corruptos, ladres, assasslnos. Adje-
tlvos no raltam para descrever a lnstltul-
o cujo objetlvo e proteger, mas a qual multos temem.
Seja por um jeltlnbo de burlar a lel ou ate por envol-
vlmento com gangues e o traco, a pollcla brasllelra se
tornou uma das organlzaes mals corrompldas e pro-
blematlcas do pals. L so poucas as medldas tomadas
ate boje que se mostraram ecazes para mlnlmlzar os
problemas de pollclals e da lnstltulo.
O jornallsta e consultor em segurana publlca
e dlreltos bumanos Marcos kollm ressalta que a atlvlda-
de pollclal e dlrerente de todas as outras. O cotldlano do
prosslonal envolve contato dlreto com o crlme, alem de
estresse e balxos salarlos, o que pode levar corrupo.
O trabalbo e sob tenso permanente, completa a pslco-
loga Cecllla Colmbra, presldente do grupo 1ortura Hunca
Mals}klo de anelro e proressora da Unlversldade |ederal
|lumlnense (U||).
Lm melo a um amblente to perturbado, so
poucos os prosslonals que conseguem levar seu cotl-
dlano de trabalbo com tranqullldade. L expresslvo o
numero de pollclals envolvldos com drogas e uso de al-
cool, dlz kollm. O envolvlmento com o crlme multas
vezes parte de pequenos desllzes, que podem crescer
com o tempo. A corrupo, expllca, comea com pa-
gamentos, ravores que os pollclals comeam a aceltar. L
temos boje pollclals llgados a grupos de extermlnlo, ao
traco de drogas.
Mas na oplnlo de Cecllla Colmbra, a questo
do envolvlmento de pollclals com o crlme e do uso abu-
slvo da vlolncla no se restrlnge apenas lnstltulo. A
pollcla e um brao armado do Lstado capltallsta. Segun-
do ela, o runclonamento da pollcla so e asslm porque ln-
teressa ao Lstado.
Marcos kollm, contudo, aponta a proprla estru-
tura do slstema pollclal no 8rasll como rragll e debllltada.
Lle expllca que temos duas pollclas, que razem, cada uma,
metade do trabalbo. A ollcla Mllltar se encarrega do po-
llclamento ostenslvo e a ollcla Clvll ca com o lnvestlga-
tlvo. L como uma laranja cortada ao melo. As metades
no cam em pe sozlnbas.
Segundo kollm, ja exlstem sugestes para tentar
sanar o problema. Uma serla a de as duas pollclas reall-
zarem ambos os trabalbos (orenslvo e lnvestlgatlvo), mas
dlvldlndo-os por penalldades. Outra serla abrlr o dlalogo
entre a lnstltulo e a clncla, para gerar mals dlagnostl-
cos e provas. kepensar o modelo [de pollcla] e uma ques-
to central para uma pollcla mals ecaz, dlz.
44 Hovembro 2009
O jornallsta tambem dlz que uma das malores
ralbas do slstema pollclal brasllelro e a ralta de lntegrao
com a populao, do pollclal que conbece os moradores
do balrro onde trabalba e convlve com eles. Quando a
pollcla lnterage com a comunldade, o crlme dlmlnul, ex-
pllca. Segundo o Marcos kollm, o 8rasll alnda conta com
um modelo reatlvo, em que o pollclamento e relto por
ocorrncla, no por preveno.
Ho entanto, as ralbas da lnstltulo no se
restrlngem apenas a problemas na estrutura, mas
tambem proprla rormao dos pollclals. Ha oplnlo
de Cecllla Colmbra, o trelnamento da pollcla em sl
ja corrompe. Lla lembra que durante esse perlodo
os pollclals passam por processos bumllbantes e que
enobrecem a vlolncla. So quase tortura, avalla.
kollm complementa. Como regra, e um trelnamen-
to multo debll. Segundo ele, multos pollclals apos
somente trs meses ja esto na rua com uma arma
na mo. ollclals que tm esse tlpo de rormao vo
para a bandldagem, dlz Cecllla.
A pslcologa tambem crltlca a rlglda blerarqula
dentro da lnstltulo. Segundo ela, esse modelo e uma
berana das roras armadas, que delxou resqulclos como
o juramento de delldade e de obedlncla cega. O slste-
ma serve para a produo de pollclals passlvos, que no
questlonam uma ordem dada. Lles no tm seus dlreltos
bumanos garantldos.
Outro ponto apontado pelos especlallstas e a
ralta de perspectlva que os prosslonals tm dentro da
lnstltulo. Lle [o pollclal] sabe que val car olto anos
com o mesmo salarlo, argumenta kollm. O jornallsta
tambem lembra que ba multas portas de entrada para a
pollcla. Os pollclals no conseguem razer carrelra dentro
da organlzao, enquanto outros prosslonals ocupam al-
tos cargos, por melo de concursos publlcos. |sso crla gru-
pos e lnlmlzades dentro da corporao. Henbum outro
lugar no mundo tem lsso. Lm outros palses, o delegado de
boje ja rol um pollclal de rua.
Contudo, para Cecllla Colmbra, o combate
vlolncla no se resume a uma reestruturao do Lstado
e do slstema pollclal, mas da proprla oplnlo publlca. Lla
arma que a mldla e ate mesmo a populao aplaudem
medldas duras, mals severas e vlolentas. 1emos uma pro-
penso a apolar essas medldas de pena de morte, essas
lels mals duras. Lstamos pedlndo controle sobre nos pro-
prlos, arma.
Calma, policial
Consumo de tranquilizantes entre policiais do Rio de Janeiro quase seis vezes maior que o da populao nacional, arma
estudo da Claves
Se voc asslstlu ao lme Tropa de Elite pro-
vavelmente se lembra de que o personagem caplto
Hasclmento, oclal do 8atalbo de Operaes Lspe-
clals (8OL) da ollcla Mllltar do klo de anelro, pas-
sou a apresentar slntomas de Slndrome do anlco
devldo tenso de esperar a vlnda de seu prlmelro
lbo em melo vlolncla das ravelas controladas
pelo traco. voc deve se lembrar tambem de que
ele cbegou a sentar-se na rrente de uma pslcologa da
ollcla Mllltar, mas no se sentlu vontade para se
abrlr com a prosslonal, passando a tomar calman-
tes para controlar a tenso.
Multas vezes, a arte lmlta a vlda. A pesqul-
sa Condles de Saude dos ollclals clvls e mllltares
do klo de anelro que deu orlgem ao llvro Misso
Prevenir e Proteger coordenada pelas pesqulsado-
ras Marla Cecllla Mlnayo, Ldlnllsa de Souza e atrl-
cla Constantlno, do Centro Latlno-Amerlcano de
Lstudos da vlolncla e Saude da |undao Oswaldo
Cruz (Claves}|locruz), apresenta entre suas conclu-
ses o rato de que 8,+ dos cabos e soldados e !!,9+
dos oclals, suboclals e sargentos da ollcla Mlll-
tar do klo de anelro razem uso de tranqulllzantes
dlarlamente ou semanalmente. Lsse numero e quase
sels vezes malor que a medla da populao naclonal,
de apenas 2+.
or causa dessa dlrerena to grande, po-
demos lnrerlr que o grande consumo de calman-
tes e anslolltlcos por parte desses prorlsslonals da
Segurana ubllca pode ser causado pela nature-
za e condles do trabalbo, expllca a pesqulsado-
ra e pslcologa atrlcla Constantlno. |a tambem
outra questo para a qual vale a pena cbamar a
ateno. como estamos ralando de pollclals que
tm como mlsso o combate a entorpecentes,
temos um dado subestlmado. Ou seja, pode ser
que esse consumo seja malor, prlnclpalmente de
drogas lllcltas, como maconba e cocalna, mas eles
podem no ter declarado, por temer alguma san-
o, contlnua ela.
A pesqulsadora conta que durante o estu-
do, pde ver casos emblematlcos e preocupantes,
como o de dols pollclals que, por algum tlpo de
recelo, no qulseram entregar os questlonarlos que
45 Hovembro 2009
razlam parte da metodologla de coleta de dados no
batalbo onde trabalbavam e roram dlretamente
|locruz para devolv-los. Ho espao para comenta-
rlos, bavla o que atrlcla Constantlno conslderou
verdadelros pedldos de socorro.
Segundo a estudlosa, eles armavam que
antes de entrar para a ollcla nunca tlnbam relto
uso de nenbuma substancla, mas que depols de
entrar para a corporao sentlram necessldades de
usa-las para consegulr enrrentar determlnadas sltu-
aes e lldar com o estresse, lembra. a os auxllla-
res de necropslas da ollcla Clvll roram os que mals
abertamente admltlram que utlllzam tranqulllzan-
tes para lldar com a realldade dlarla.
A descoberta do alto consumo de cal-
mantes entre os pollclals clvls e mllltares rol uma
surpresa para a equlpe que conduzlu os estudos,
pols apareceu em apenas um dos lnstrumentos
utlllzados na pesqulsa, o questlonarlo, provavel-
mente por ser um melo annlmo de manlresta-
o de oplnles. Has entrevlstas com grupos ro-
cals, apenas em algumas ocasles os prorlsslonals
cltavam as bebldas alcoollcas como manelra de
dlmlnulr o estresse.
A razo de oclals, suboclals e sargentos
da M que armaram lngerlr bebldas alcoollcas
dlarlamente ou semanalmente rol de 48+ e a de
cabos e soldados rol de 44,!+. Lm alguns momen-
tos, a lmprensa dlvulgou esse dado de manelra
apressada. Ha realldade, esse numero e ate menor
que a medla de consumo de alcool da populao
naclonal aclma de !9 anos, que e de 8+, contex-
tuallza atrlcla Constantlno.
or no ser o roco prlnclpal do estudo, no
ba aprorundamento sobre em que clrcunstanclas
os tranqulllzantes eram lngerldos. Mas a pesqulsa-
dora arma que e posslvel lnrerlr que as substanclas
eram utlllzadas apos a jornada de trabalbo. |a-
vla uma questo em perguntamos se eles bavlam
vlvenclado determlnada sltuao apos o uso de
substanclas. O ltem mals apontado rol delxou de
usar preservatlvo, com 2!,9+ das marcaes. ro-
blemas de ramllla rol apontado por !,9+, seguldo
por roblemas emoclonals, marcado por !!,!+
dos que responderam, demonstra a pesqulsadora.
Mroo or tssutia ratcitiotors
Uma das concluses do estudo rol a neces-
sldade de lnstltuclonallzar estrateglas de apolo pslco-
loglco para os pollclals clvls e mllltares da capltal u-
mlnense. Lm nota lmprensa, o Comando Mllltar da
ollcla Mllltar do klo de anelro apontou a exlstncla
do programa kenascer, voltado para culdar de ca-
sos de dependncla qulmlca entre os pollclals e seus
ramlllares, e lnrormou que exlstem prosslonals da
area da saude mental entre os oclals dos batalbes.
Mas para a pesqulsadora atrlcla Cons-
tantlno o quadro apresentado pela pesqulsa no
e de dependncla de tranqulllzantes, e tambem ba
questes lntrlnsecas carrelra de pollclal que lnter-
rerem no atendlmento adequado de necessldades
pslcologlcas dos prosslonals responsavels por pro-
teger a populao da vlolncla.
O que a corporao espera e um pollclal
rorte, quase que rrlo, que salba lldar com as ques-
tes do cotldlano. porque e sabldo que ser pollclal e
trabalbar com o rlsco. ara que um pollclal assuma
perante sua corporao essa rragllldade, ele preclsa
estar extremamente comprometldo. Quando voc
entra como pslcologo para a corporao, voc vlra
oclal. Lnto quando um soldado ou um pollclal de
patente menor tenta dlvldlr suas questes emoclo-
nals com um pslcologos da corporao, na verdade
ele esta assumlndo lsso perante um oclal, um su-
perlor. L na ollcla a questo de blerarqula e multo
rorte, esclarece.
46 Hovembro 2009
|nftao, ado|escnc|a e dtogas
JUVENTUDE ESQUECIDA?
prestam asslstncla ao publlco jovem de comunldades
tldas como de rlsco percebem que as drogas esto pre-
sentes no cotldlano dessas crlanas e adolescentes, mas
lsso no slgnlca uma rota dlreta crlmlnalldade. Ob-
servamos, na pratlca, que os atos lnrraclonals necessarla-
mente no esto assoclados ao uso de drogas. Acontece,
mas no e o babltual, arma Cecllla Motta, presldente da
Assoclao de Apolo ao rojeto Qulxote (AAQ), OHC
paullsta que asslste crlanas e adolescentes em sltuao
de rlsco soclal. Os adolescentes justlcam a lnrrao para
ter dlnbelro para ser gasto em bens de consumo, comprar
celular, tnls de marca, lr para a balada, etc. O que aconte-
ce e que a grande malorla dos adolescentes ja experlmen-
tou ou rez uso de drogas e lsso e rererldo quando esto na
audlncla e eles tambem sabem que lsso e uma atenuan-
te da medlda, destaca Cecllla, que tambem coordena o
programa keruglados Urbanos, brao do projeto Qulxote
voltado s pessoas que so moradoras de rua.
Construo de poltica de ateno crian-
a e ao adolescente
O Conselbo Haclonal da Crlana e do Ado-
lescente (COHAHUA) assume como estrategla pro-
mover dlscusses que levem os jovens a descobrlr
L
comum assoclar os jovens a drogas e a lnrrao.
Quase automatlco. Hotlclas e relatos sobre a
partlclpao de adolescentes em crlmes llgados
s drogas no causam necessarlamente surpre-
sa. Mas por que lsso acontece: 1alvez porque recala sobre
esse publlco jovem a ldela de perlculosldade, pols esta se-
dlmentado na socledade que, nesse perlodo da vlda, os
ratores alcool e drogas esto colados na gura dos adoles-
centes, lntegrando os componentes de curlosldade, con-
testao e rebeldla que serlam to comuns nessa rase. Lm
especlal, o concelto cal sobre a juventude pobre, repro-
duzlndo a perspectlva de clmlnallzao da pobreza. Lsse
grupo acaba carregando o estlgma de nosso olbar cultural
e e vlsto como um publlco que esta proplclo a esse com-
portamento. Hessa construo cultural, no lmaglnarlo da
socledade, a crlana e o adolescente, sobretudo quando
provenlentes das classes pobres tm a ver com o perlgo e,
portanto, slgnlcam uma ameaa.
Observao mals proxlma e culdadosa pode
levar por terra essa tese. O trabalbo de orgos oclals e
de organlzaes no governamentals traz luz a questo
e derende que o trlnmlo jovens}drogas}lnrrao no e
uma lel natural e lrrerutavel. rosslonals de grupos que
47 Hovembro 2009
seu papel, colocando-os na poslo de
protagonlstas de suas blstorlas. Ues-
mltlrlcar esse trlnmlo val depender do
nosso grau de responsabllldade no papel
de rererncla. Hos, adultos tornando-nos
rerernclas de vlda, em especlal para as
pessoas que esto em desenvolvlmento,
crlanas e adolescentes, derende Malu
Moura, ex-presldente e atual conselbel-
ra do COHAHUA. 1emos de ter mals
consclncla de nossa mlsso na relao
com esse publlco, que e de orlentar e de
aumentar nossa base de dlalogo, de en-
tender e compreender as mudanas que
a socledade vlve e de como devemos tra-
balbar essas mudanas, arlrma Malu.
Lxlstem algumas dlrlculdades
de alcanar o publlco jovem, como, por
exemplo, a proprla llnba do consumo de
drogas llcltas e lllcltas. |a um estlmulo
multo grande e uma propaganda macla.
O obstaculo aqul e conrrontar uma estru-
tura rlnancelra, econmlca. O trarlco de
drogas movlmenta cerca de USs bllbes no 8rasll,
de acordo com a OHU. Multas vezes os jovens so
usados para lnrlulr nesse comerclo, como alguem que
leva e traz, como mo de obra volante, que partlcl-
pa da dlstrlbulo. or outro lado exlste um lnteres-
se malor para que essa populao de consumldores
cresa, porque exlste ganbo nlsso, lembra Malu. ara
ela, a questo e problematlca, no so no aspecto das
drogas lllcltas, mas tambem das drogas llcltas, essas
dltas de consumo soclal, como alcool e clgarro, pols
elas tambem entram de rorma devastadora na vlda
das pessoas, sem pedlr llcena, mas com permlsso
da socledade.
aralelamente a lsso no exlste nenbuma re-
rlexo do uso abuslvo dessa drogas, que tm estlmulo
desenrreado, graas postura da socledade dlante do
consumo. |sso e um racllltador para o adolescente, que
cada vez mals cedo raz adeso a esse tlpo de consumo.
A boa notlcla e que a socledade clvll brasllelra e ex-
tremamente antenada e culdadora desses aspectos.
O pals conbece experlnclas multo lnteressantes, com
partlclpao lmportante no campo da educao, que
rortalece essa ateno com a crlana. O 8rasll tem uma
leglslao lmportante, o Lstatuto da Crlana e do Ado-
lescente, pensado para assegurar o lugar desse sujelto,
alem de vencer barrelras que roram construldas ao lon-
go de um reglme multo duro que se vl-
veu na epoca da vlgncla do Codlgo de
Menores, uma leglslao bem severa e
coercltlva, que durou 0 anos.
Lm questes pratlcas, o CO-
HAHUA vem trabalbando na constru-
o das dlretrlzes para preveno do
uso e do abuso de drogas. O debate
tem sldo levado s varlas conrern-
clas promovldas pelo orgo, lncluslve
na tentatlva de abrlr o dlalogo com
os conselbelros de dlrelto, com gesto-
res em cada localldade do pals. Outro
desao e ampllar a rede publlca, com
aes voltadas para essa populao, no
sentldo de dlvulga-las e aprlmora-las.
1emos promovldo semlnarlos junto
com a Secretarla Haclonal Sobre Uro-
gas (SLHAU), lncluslve observando e
razendo recortes especlcos para a po-
pulao lnranto-juvenll, enratlza Malu
Moura. Hesse caso, a ldela e ampllar a
partlclpao de jovens e adolescentes
para poder potenclallzar a partlclpao deles nessas
tematlcas. Lsse assunto sera rerorado na 8 Conrern-
cla Haclonal dos Ulreltos da Crlana e do Adolescente,
que acontece de 2 a 6 de dezembro de 2009. O tema e a
construo de uma polltlca naclonal para os dlreltos das
crlanas. Alem dlsso, vamos rerorar a lmportancla do
protagonlsmo lnranto-juvenll, da proteo, da unlversa-
llzao dos dlreltos, resume Malu.
O desarlo agora e promover a construo de
uma rorma mals lntersetorlal de polltlcas e de planos.
Mlnlsterlos e outros conselbos tm uma rererncla em
relao construo de planos e polltlcas que surgem
desses espaos especlrlcos. O COHAHUA e parltarlo
e tem assento de !4 mlnlsterlos, poslo que permlte
que se desenvolva especlrlcamente debate para esse
tlpo de assunto ou de tema. 1emos aprovado planos,
como o plano naclonal de convlvncla ramlllar e comu-
nltarla, de rorma conjunta com o Conselbo Haclonal
da Asslstncla Soclal (CHAS), porque entendemos que
a crlana e o adolescente so sujeltos que capllarlzam
essas aes soclals, ento esse publlco, por sl so, exlge
malor ateno, malor conexo de todas as polltlcas L
Malu Moura arremata. 1emos de pensar com os repre-
sentantes da educao como e que ela val trabalbar e
pensar com a asslstncla, como e que ela val enrrentar
essa sltuao com a saude, e asslm por dlante.
Lm questes
pratlcas, o
COHAHUA vem
trabalbando na
construo das
dlretrlzes para
preveno do
uso e do abuso
de drogas, e o
debate tem sldo
levado s varlas
conrernclas do
orgo
48 Hovembro 2009
Straight Edge: opo careta
Sexo, so por amor. Urogas, no. Mas multo
roclnroll, sempre. Se o slogan da juventude da
contracultura era pratlcamente palavra de ordem
no rlnal da decada de !960, o trlnmlo sexo, drogas
e roclnroll ganba uma nova cara, sob a otlca dos
straight edgers (em uma traduo llvre do lngls, algo
como atltude reta). Conbecldos tambem por SxL,
esse grupo e rormado por jovens que tm um modo
de vlda assoclado muslca punl}bardcore e derendem
a total abstlnncla em relao a tabaco, alcool e as
cbamadas drogas lllcltas, alem de pregar o sexo apenas
dentro de um relaclonamento amoroso. A ldela nasceu
com o lnlclo do movlmento punl, nos Lstados Unldos
e na Luropa, em melo a jovens de culturas dlstlntas
que slmplesmente no querlam razer uso de drogas ou
de bebldas alcoollcas para se dlvertlr. Os SxL guardam
o mesmo estllo de roupa, mesmo vocabularlo e lgual
atltude de questlonamento e rebeldla dos roquelros
usuals. A dlrerena esta na opo de no usar substan-
clas pslcoatlvas.
Um dos slmbolos dessa trlbo urbana
e a letra x desenbada nas costas das mos. Hos
sbows de punl rocl que aconteclam no comea da
decada de 80 era comum usar a marca nas mos de
adolescentes que os rrequentavam, para garantlr que
os seguranas reconbecessem um jovem com menos
de 2! anos tentando se alcoollzar. Com o tempo, os
straight edgers, mesmo malores de ldade, passaram
a usar o codlgo para mostrar que no querlam con-
sumlr alcool. Lntre as razes pelas quals se escolbe ser
straight edge, os adeptos cltam o malor envolvlmento
com sua saude rlslca e mental. Lxlstem tambem os que
so da oplnlo de que a consensuallzao atual do uso
de substanclas alteradoras do bumor contrlbul para a
anestesla polltlca e conteno da contestao. Quem
adota essa postura procura uma rorma de reslstlr
presso soclal que lncentlva o consumo de alcool,
clgarro e drogas lllcltas.
O movlmento SxL cbegou ao 8rasll nos anos
80, de rorma tlmlda, com alguns lndlvlduos da cena
punl. Conrorme surglam as bandas que segulam essa
tendncla, os membros e amlgos (multos llgados ao
coletlvo anarqulsta uventude Llbertarla) passaram a
organlzar sbows lndependentes, evltando bares e ca-
sas. Lsses sbows roram o embrlo da verdurada, prlncl-
pal evento da cena straight edge naclonal, desde !996,
que mlstura sbows (na malorla das vezes de bardcore}
punl, mas nem sempre) com outras atlvldades, como
palestras, exposles e vldeos sobre temas polltlcos,
culturals, ecologlcos.
49 Hovembro 2009
Psicologia:
L
ntre redaes, tabelas perlodlcas de elementos
qulmlcos e equaes matematlcas ba espao para
ralar sobre drogas dentro de sala de aula: Lsse exer-
clclo tornou-se necessarlo em tempos de lnror-
mao raplda e que cbega em doses cavalares aos jovens. A
educadora e pslcologa Yara Sayo, da Unlversldade de So
aulo (US), justlca essa necessldade. Lles ja tm bastante
lnrormao, vla rede mundlal de computadores, prlnclpal-
mente. O lmportante ao trazer o tema para a sala de aula e
ajuda-los a processar valores e dlscutlr o assunto entre eles.
Ho contexto de provocar nos adolescentes o de-
bate sobre substanclas pslcoatlvas, a Lducao deve con-
tar com uma vallosa auxlllar. a slcologla. |sso porque, se
no aprendlzado de dlsclpllnas como ortugus, |lslca ou
8lologla exlstem metodos, lels determlnantes e rormulas
preestabelecldas, ao abordar questes como drogas e al-
cool, no ba verdade absoluta ou recelta pronta. O enrren-
tamento s drogas e um ponto senslvel e a slcologla tem
uma contrlbulo lmportante a dar, que e ajudar a enten-
der o que so as drogas pslcoatlvas para as pessoas, e tudo
que esta envolvldo nlsso, como causas, rlscos e consequ-
nclas. Alem dlsso, o olbar da slcologla raz ressaltar que
esse trabalbo educaclonal conslste no somente em passar
lnrormaes, mas a levar o publlco-alvo reexo, reela-
borao de sentldos relaclonados questo das drogas,
saude, aos projetos de vlda, dentre outros.
|lstorlcamente, as drogas sempre estlveram
presentes na socledade, em malor ou menor grau. O que
muda e o poslclonamento das pessoas dlante delas. modo
de usar, tlpo de uso, quando se usa, se o uso e rltuallzado,
se e uma sltuao de grupo, em torno de uma questo
ou se e um uso lsolado. As perguntas vo alem, derende
Yara Sayo. O que e uso: O que e experlmentao, o que
e uso lndevldo ou o que e abuso: O que e dependncla:
So duvldas que vo permear a rorma de organlzar o pen-
samento. Acredlto que, abrlndo dlscusso sobre todos es-
ses parametros, abrlmos espaos de reexo sobre o que
e lsso, e a relao com a vlda de cada lndlvlduo, com seu
corpo, com sua proprla saude e com a saude dos outros,
anallsa a educadora e pslcologa.
educao
ferramenta na educao sobre drogas
Google Images
50 Hovembro 2009
Se a abordagem do assunto e to dellcada,
como trabalbar de rorma ecaz no campo da educao:
O pslcologo Antonlo Carlos Lgypto acredlta que a bo-
nestldade e o camlnbo das pedras. Lu tenbo trabalbado
projetos desse tlpo e acbo que devemos conversar de
rorma aberta com os jovens. 1razer lnrormaes e pos-
slbllltar o debate, mas de rorma bonesta com eles, sem
cartas na manga, porque e multo comum os adultos
razerem lsso, anallsa Lgypto. Lm uma conversa com
eles, a pessoa escolbe no poder ralar que a maconba
tem uso teraputlco. Mas razendo uma conversa clrrada
desse tlpo, em que so mostra o que lnteressa e corta o
que os jovens poderlam lnterpretar de um jelto que se
acba perlgoso, essa relao ja comea a
perder credlbllldade. So lnrormaes
que de rato exlstem, a que a gente tem
acesso e pe em dlscusso. Lu percebo
que os jovens esto um pouco cansados
dessa pregao morallsta que exlste em
relao s drogas, arma.
Sempre exlste a dlculdade
natural no dlalogo entre adulto e ado-
lescente sobre a questo de drogas,
porque ou os jovens entram com uma
postura contrarla do adulto ou ngem
que vo segulr os conselbos dos mals
velbos. Ao ouvlr o conbecldo dlscurso
de que se deve ser morallsta, pensar
dessa manelra, os jovens tentam res-
ponder aqullo que acbam que a gente
quer ouvlr e no o que eles realmen-
te pensam, revela Lgypto, que dene
como o educador deve se poslclonar.
Quem val dlscutlr a questo com os
jovens no val convenc-los de alguma
colsa, mas procurar saber como e que
eles encaram a questo e ajuda-los a
processar as lnrormaes que vo rece-
ber, juntando com as que eles ja tm.
O lmedlatlsmo multo presente
na socledade contemporanea pede res-
postas rapldas. As pessoas no sabem ou
no querem lldar com as rrustraes, por
lsso buscam solues qulmlcas para tudo. Asslm, toma-se
remedlo para resolver todos os problemas e a rorma de
comunlcar que a pessoa no suporta a dor, o lncmodo ou
rrustrao alguma. L o uso da droga, por vezes, traz uma
resposta lmedlata. or lsso e vltal motlvar a dlscusso em
torno desse tema, dando aos menos experlentes mals ba-
gagem para avallar os pros e os contras dessas escolbas.
Alguns toplcos devem rlgurar na pauta des-
ses debates. Lm prlmelro lugar, para ambos os lados,
entender o que so drogas pslcoatlvas ou pslcotropl-
cas. Ulscutlr dlrerentes runes das drogas, sejam elas
estlmulantes, sejam perturbadoras, pols grande parte
dessas substanclas esta no nosso dla a dla. So objetos
de uso comum, desde o carezlnbo ate solventes usados
na manuteno de carros e que tambem so objetos
de abuso. ortanto, drogas pslcoatlvas razem parte da
nossa vlda. Algumas delas so legallzadas, como o ta-
baco e a beblda alcoollca, e outras no, como a ma-
conba e a cocalna. Sem esquecer remedlos, calmantes,
tranqulllzantes e anslolltlcos.
Lstamos cercados de drogas pslcoatlvas. Ue-
ve-se prlmelro ralar sobre drogas legals para, em segul-
da, anallsar o problema das drogas llegals.
Aprender a lldar com elas e rundamental,
porque asslm como o uso das drogas pode
ser posltlvo, pode ser multo negatlvo tam-
bem. Uestacar o alcool nessas conversas,
por exemplo, e multo lmportante. Mals
de 90+ dos problemas relaclonados com
vlolncla, com morte, envolvem consumo
de alcool. Apesar desse dado, convlvemos
com o estlmulo que tem o consumo de
alcool, prlnclpalmente a cerveja, com pro-
pagandas glamorosas nos lntervalos das
novelas, lamenta Antonlo Carlos Lgyp-
to. Alnda e lmportante conversar com
o adolescente e mostrar que exlste o uso
recreatlvo de drogas, mas por algum tem-
po, e que o uso mals rrequente pode levar
dependncla. A malorla dos usuarlos
derende a ldela de que pode se controlar
e parar quando qulser. A verdade e que
pouca gente consegue razer lsso, prlncl-
palmente na adolescncla, quando o lndl-
vlduo acredlta que tem domlnlo de tudo,
mas no e bem asslm, avalla.
O pslcologo Antonlo Lgypto e au-
tor do llvro Drogas e preveno: a cena e a
reexo (Ldltora Saralva),voltado para o pu-
bllco adolescente. A publlcao e um gula de
atlvldades em grupo que comea com uma
cena teatral para lntroduzlr o assunto, segul-
da de dlscusso. Alem do texto, a dlnamlca prev a leltura
de recortes de notlclas de jornal e lndlcao de sltes que
tratem do tema.
O autor tambem concebeu alguns projetos
para grupos de educadores de escolas publlcas e par-
tlculares. a z palestras para pals, proressores e ate
trabalbo dlreto com os jovens. Agora mesmo estou ra-
zendo alguns encontros com jovens aqul em So au-
lo. Mas o que eu acbo que runclona mals e capacltar os
Acredlto
que, abrlndo
dlscusso sobre
todos esses
parametros,
abrlmos espaos
de reexo
sobre o que e
lsso, e a relao
com a vlda de
cada lndlvlduo,
com seu corpo,
com sua proprla
saude e com
a saude dos
outros
Yara Sayo
51 Hovembro 2009
educadores da escola para que eles raam um trabalbo
contlnuado. Mlnba sugesto e razer um trabalbo de re-
cursos, de capacltao e supervlso de educadores da
escola, que vo contlnuar o trabalbo com os alunos.
|nrellzmente as escolas no lnvestem o suclente em
projetos duradouros. As vezes, eles razem, mas no do
contlnuldade, observa.
Apesar dos contratempos, as lnlclatlvas educa-
clonals nesta area apresentam bons resul-
tados. rojetos que trabalbam nessa llnba
de reexo so trabalbos de rormlgulnba.
Como tudo em educao, os resultados
mesmo no so lmedlatos. Lles so vo ser
vlstos mals na rrente, quando o jovem ror
conrrontado com sltuaes que exljam
dele poslclonamento em relao s dro-
gas. Ua para perceber a eclncla pelas
proprlas atltudes dos jovens. O lnteresse
deles no debate e pelo que eles trazem do
que aprenderam, lsso e lndlscutlvel, co-
memora Antonlo Lgypto. L temos alguns
exemplos de depolmentos de jovens que
nos deram, de como eles utlllzaram aquele
conbeclmento na vlda pratlca, como um
rapaz que recusou um ice em uma lan
house, porque aprendeu sobre esse tlpo de
substancla pslcoatlva dlas antes, em um
debate na escola. Ou um grupo de menl-
nas que questlonou seus medlcos por cau-
sa dos remedlos no tratamento para ema-
grecer. Conbecer as drogas e lmportante,
porque a lgnorancla no protege nlnguem,
a lnrormao e o debate e que protegem,
destaca Lgypto.
Aspecto posltlvo da educao
em relao questo das drogas e o rato de no baver
um cenarlo unlco para que ela acontea. ara a OHC
paullsta rojeto Qulxote, a rua se torna um espao
posslvel para a ao educatlva. A proposta no tem ar
de sala de aula. O trabalbo dos prorlsslonals llgados ao
Qulxote comea no local onde as crlanas passam a
malor parte do dla.
O objetlvo dessa ao e a rormao do vlnculo,
a escuta das demandas subjetlvas e a provocao da pos-
slbllldade da salda da rua, numa segunda rase, na qual o
vlnculo ja esta estabelecldo, os educadores acompanbam
os atendldos na reallzao de suas demandas, que podem
ser de saude, de saudade da ramllla, de salda da rua. L a
slcologla tem um papel rundamental no atendlmento,
pols trata de crlanas e adolescentes que vlveram ou vl-
vem sltuaes de multo sorrlmento, como o abandono,
as sltuaes vlvencladas nas ruas, a vlolncla, o uso de
drogas, a ralta de perspectlva de ruturo. Lssas sltuaes
podem gerar angustlas que preclsam ter um lugar para
ser escutadas e elaboradas.
Ha sequncla do trabalbo, acontece o acom-
panbamento teraputlco (A1) com os cbamados L1s
(educadores teraputlcos), que levam os asslstldos
ao Molnbo da kepubllca, em uma casa locallzada na
raa da kepubllca, na capltal paullsta, cbamada de
campo de reruglados, onde o proces-
so de salda da rua comea. Uentro da
estrutura alnda exlstem os Centros de
kererncla da Crlana e Adolescente
(CkLCAS), onde so abrlgados. O Mol-
nbo da kepubllca e um espao alterna-
tlvo rua, e la tambem e dado lnlclo
tercelra rase, que conslste na volta
ramllla, comunldade. Hesta rase e rel-
to todo um trabalbo com as ramlllas e
a busca na rede de sua comunldade de
recursos, para que a sua lnsero acon-
tea, com a garantla de seus dlreltos,
educao, saude, ao lazer, pols o dese-
jo de todo reruglado e voltar para sua
Matrla como bem dlz o poeta argentl-
no Lrnesto Sabato. Lsse processo e cba-
mado de kematrlamento.
As drogas acabaram se lnserln-
do na vlda dessas crlanas e adolescentes
em translto pelas ruas, pols elas percor-
rem um clrculto de soclabllldade em que
a droga raz parte e e um rorte anesteslco
para quem vlve remlnlscnclas de uma
grande ruptura. Os jovens passam por
renmeno de extrema complexldade,
em que varlos ratores contrlbuem para
que a crlana ou o adolescente acabe se colocando em
sltuaes de rlsco.
or melo de slstematlzao dos dados dos aten-
dlmentos obtm-se lndlces que proporclonam anallse
quantltatlva da aderncla ao projeto e, nas dlscusses e
supervlses da equlpe, e relta anallse qualltatlva dos ca-
sos atendldos e constatam-se as melboras, as lnseres, o
cresclmento, as adequaes, sempre dentro de uma pers-
pectlva do cresclmento lndlvldual. or exemplo, o menl-
no salu da rua e esta abrlgado, voltou para a ramllla e rol
rematrlado, voltou a estudar, vlnculou-se ao tratamento
pslcologlco, parou de usar drogas, se lnserlu no mercado
de trabalbo e outras tantas colsas, por lsso temos como
meta transrormar blstorlas, destaca Cecllla Motta, co-
ordenadora do rograma keruglados Urbanos (sltuao
de rua) e presldente da AAQ (Assoclao de Apolo ao
rojeto Qulxote).
Ua para
perceber a
eclncla
pelas proprlas
atltudes dos
jovens. O
lnteresse deles
no debate e
pelo que eles
trazem do que
aprenderam,
lsso e
lndlscutlvel
Antonio Egypto
52 Hovembro 2009
kesenha de ||vtos
A
lmportancla do tema e sua ausncla, ate
um passado recente nas polltlcas publlcas,
tornam esse trabalbo uma lnlclatlva de rele-
vancla para a Saude ubllca devldo am-
plltude e aos dlrerentes angulos relaclonados ao alcool,
asslm como s varladas consequnclas assocladas a ele.
Lmbora a presena do alcool raa parte da cultura, sendo
seu consumo um dos comportamentos mals antlgos da
bumanldade, a dlscusso dos ereltos do uso abuslvo para
a saude e a reduo de rlscos necessltam cada vez mals
ser estudadas, para que novas estrateglas em promoo,
preveno e tratamento venbam a ser bem planejadas.
Hesse contexto, o llvro e bem-vlndo, pols trata a reduo
de danos em dlrerentes sltuaes, provocando no leltor
ampla reexo.
Ha lntroduo lemos. O objetlvo desse llvro e
estlmular a dlscusso sobre o tratamento de danos relaclo-
nados ao alcool, de manelra pragmatlca. L um llvro que pro-
voca debates em vez de solues lmedlatas.... Ho capltulo
!, Lrnst 8unlng raz anallse das lnrormaes obtldas a partlr
de reglstros oclals sobre consumo de alcool em palses em
translo. Ulscute os dados dlsponlvels e aponta para a ralta
de dados conavels sobre o consumo per capita, devldo a
alguns lndlcadores no levantados.
A segulr, no capltulo 4, 8lll Stoacb dene o
que e reduo de danos e dlscute o paradlgma na area
de alcool, ressaltando a lmportancla de conslderar que
reduo de danos vem a complementar as polltlcas
tradlclonals. O autor menclona a polltlca da Assoclao
|nternaclonal de keduo de Uanos (|k|A), que tem um
longo e dlstlnto reglstro de polltlcas de controle de al-
cool, e coloca que tentatlvas para reduzlr dlretamente
os problemas relaclonados ao alcool, sem necessarla-
mente exclulr o consumo, so complementares, e no
concorrentes, das estrateglas conbecldas.
Ho capltulo , Lwa Oslatynsla anallsa os danos
saude decorrentes do consumo de alcool, cbamando a aten-
o para sltuaes em que o uso deve ser restrlto e slnallza
que, em alguns palses em translo, novos aspectos devem
ser elaborados em leglslao crlmlnal, ramlllar, trabalbo e
translto. Os demals capltulos complementam sempre de
rorma etlca e ousada essas reexes. A questo do alcool e
suas lnterraces com a vlolncla esto no capltulo 6, elabora-
do por Mnlca |rancb.
A relao alcool e amblente de trabalbo seus erel-
tos e consequnclas so anallsadas no capltulo 7, por aull-
na Uuarte. Ho capltulo 8, Ana Clorla Melcop nos rala sobre
a relao do uso de alcool e translto, trazendo ao leltor a
oportuna reexo sobre se acldentes de translto causados
pelo alcool devem ser conslderados lntenclonals.
Ho capltulo 9, Mnlca Corgulbo dlscute o papel
da mldla e prope mudanas para que ela possa se tornar all-
ada. or um lado, o alcool e vlsto como lmportante questo
de saude publlca e, de outro, a mldla encoraja as pessoas
a usar alcool sem preocupar-se com o esclareclmento dos
serlos rlscos que esse comportamento pode causar. Ha dls-
cusso, Lrnst 8unlng se rerere ao desenvolvlmento de polltl-
cas e lntervenes dlreclonadas ao alcool, anallsando varlos
modelos que lnuenclam as polltlcas atuals.
|lnallzando, edro Cabrlel Uelgado, aulo koberto
Macedo, |ranclsco Cordelro, Suell Morelra kodrlgues dlscu-
tem os paradlgmas para uma polltlca lnovadora em reduo
de danos. A obra sem duvlda reune materlal conslstente
sobre alcool e reduo de danos, e deve ser llda por todos
que tenbam lnteresse em conbecer mals ou razer reexes
sobre o tema. O trabalbo contrlbul para os que atuam na
area asslm como para aqueles que quelram produzlr novos
conbeclmentos sobre o tema.
Uo orlglnal. Alcohol and harm reduction na inno-
vative approach for Countries in transition, organlzado por
Lrnst 8unlng, Mnlca Corgulbo, Ana Clorla Melcop, at
O|are. O llvro esta dlsponlvel em. bttp.}}portal.saude.
gov.br}portal}arqulvos}pdr}alcool_reducao_danos.pdr.
lcool e Reduo de Danos: uma abordagem inovadora para pases em transio. Traduo e ampliao.
Ministrio da Sade - 2004. Resenha elaborada por Ana Stela lvares Cruz
Ana Stela lvares Cruz psicloga da Prefeitura
Municipal de So Paulo com cursos de
especializao em Adolescncia e Dependncia
Qumica. Representa o Conselho Regional de
Psicologia no Conselho Municipal de lcool e
Drogas de So Paulo.
E-mail: asacruz@prefeitura.sp.gov.br
53 Hovembro 2009
O
rasclculo apresenta uma blstorla lnteres-
sante e pode ser um bom lnstrumento no
desenvolvlmento de trabalbos preventl-
vos com crlanas e jovens adolescentes na
area de drogas.
7lraldo, o autor, ao apresentar os rasclculos da
coleo que tambem abordam temas como a preserva-
o do melo amblente e o consumlsmo arma. Quem
passar prlmelro por aqul val cbegar mals atento la na rr-
ente. 1alvez possamos dlzer que este e um dos melbores
resultados que podemos obter em trabalbos preventlvos
na area de drogas. Ao transmltlr e reetlr sobre lnrorma-
es rundamentadas pela clncla, de manelra sensata e
sem grandes alarmlsmos ou preconceltos, buscamos pos-
slbllltar que, mals tarde, quando adolescente ou adulto,
o sujelto possa ter um poslclonamento mals crltlco e um
dlscernlmento malor do que possa slgnlcar a presena da
droga na sua vlda. Ue certa rorma, o que se espera com
tudo lsso, e que, alem de estar mals atento, seja posslvel a
cada um escolber melbor o seu destlno.
Mas, voltando ao rasclculo, alnda na apresenta-
o, 7lraldo anuncla. Mas, modestamente, o melbor de
tudo e a blstorla mesmo. L a blstorla e realmente boa.
Hela esto presentes os personagens da 1urma do erer
(o erer, a 8oneca de lcbe, a 1ululu, o 1lnlnlm, o Alan,
o Ceraldlnbo...) e tambem o Hozlto. Hozlto e um jovem
adolescente que se envolve com drogas e que, em um dla
de prorundo tedlo, resolve se arastar da ramllla, da escola
e ate mesmo da sua turma e val para Mata do |undo. La,
encontra com a 1urma do erer, que esta se preparando
para uma grande aventura. Hozlto e convldado a partlcl-
par da caa da Ldelvlnba, uma planta que, de acordo com
a lenda menclonada por 1lnlnlm, delxava os lndlos multo
rellzes. Hozlto logo acelta o convlte, supondo que a plan-
ta rosse uma droga das boas... Mas durante o passelo,
ele val se lnteressando pelas palsagens, pelas aventuras
envolvldas na caa da Ldelvlnba e pela conversa com a
1urma do erer. Comea a descobrlr que a vlda tem col-
sas e pessoas multo lnteressantes... Uepols de um longo
trajeto, a turma cbega ate Ldelvlnba e Hozlto descobre
que ela e apenas uma orzlnba multo mlxuruca, que no
da barato nenbum. A 1urma do erer lnslste na conversa
e raz que Hozlto comece a se dar conta de que ba multos
prazeres na vlda.
A blstorla apresenta elementos lmportantes que de-
vem ser conslderados no desenvolvlmento de trabalbos pre-
ventlvos. a posslbllldade de encontrar novas rormas de prazer
e a posslbllldade de estabelecer novas lnseres e laos soclals.
Ha caa da Ldelvlnba, Hozlto e despertado para novos praz-
eres, depols de ser recebldo pela 1urma do erer, sem precon-
celtos ou rotulos. Sabemos que o prazer e o pertenclmento a
grupos so dlmenses rundamentals na vlda de todos e, mul-
to especlalmente, na dos adolescentes. Sabemos que multas
vezes so essas as contrlbules de um trabalbo preventlvo. a
construo de rormas alternatlvas de prazer e a produo de
novas lnseres no campo soclal.
Outra perspectlva que pode ser apreendlda na lel-
tura da blstorla e que os adolescentes alnda no esto xados
em suas escolbas, esto experlmentando, conbecendo, con-
strulndo suas ldentldades... L preclso ter clareza dlsso em trab-
albos que lncluem a abordagem de adolescentes. A droga no
deve ser perceblda como algo lmpresclndlvel. Lla pode ate ser,
em algum momento, para alguns. Mas, em outros momentos,
pode delxar de ser. Ho e demals lembrar que multos jovens
experlmentam drogas, mas nem todos se tornam dependen-
tes delas.
A blstorla e slmples, dlvertlda e llustrada por
7lraldo o que certamente contrlbul para atralr e manter o
lnteresse das crlanas, dos jovens adolescentes e tambem
dos prosslonals que trabalbam com a preveno do uso
prejudlclal e da dependncla de alcool e de outras drogas.
vale a pena conrerlr!
ZIRALDO. A Edelvinha. Coleo A Turma do Perer. Curitiba: Nova Didtica, 1999. 36 p.
Resenha elaborada por Ana Regina Machado
Ana Regina Machado psicloga, mestre em
Sade Pblica. Referncia tcnica em Ateno
em lcool/Drogas da Coordenao Estadual
de Sade Mental da SES/MG. Atua h 15 anos
no campo do tratamento, da preveno e das
polticas pblicas na rea de drogas. E-mail:
anarmachado@uol.com.br
54 Hovembro 2009
S|COSL SUS1LH1AvLL
Ho Cerrado pslcotlco
todo klo e blpolar
e o Mato ca, sem recato,
em rranca manla.
Ha seca. o klo deprlmldo,
sorre razendo arelo,
esconde-se das cores do |p,
da Lrltrlna, da Slblplruna...
Has aguas. o klo atravessa
a todos, lnundando tudo.
L o Mato, sem perder a pose,
derrama-se em verdes.
8rasllla, seca de 2008.
poemas
POEMAS PARA DESPERTAR NOSSOS SENTIDOS E NOS EMBRIAGAR COM OS SURTOS
DA NATUREZA
Ck|SAL|A 1LkkA
O ceu derrama...
A terra submlssa permlte
que a exuberancla do verde
vlsta o sapecado pequlzelro,
recomponba os lps,
cubra todo cbo...
8bada e escorregadla,
ela mantem a clarldade
espera do sol.
8rasllla, aguas de 2006.
|HSOHL
Quando na cabea, voc esta rorte,
meu corao sorre ate quase a morte.
Com muslca...voc dana,
com vlnbo...sorrl desrorme.
Lm descontrole meu pensar se lana
a buscar-lbe em sonbos...mas no dorme.
S, malo de 200.
Florianita Coelho Braga Campos
psicloga, doutora em Sade
Coletiva e professora da UNIFESP-
Baixada Santista.
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