Trabalhar Sim Adoecer Nao PDF

O processo de construo e realizao da
3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

Relatrio ampliado da 3 CNST
MINISTRIO DA SADE
Braslia DF
2011
3
a
Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
Relatrio ampliado da 3
a
CNST
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador
Braslia DF
2011
Srie D. Reunies e Conferncias
2011 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja
para venda ou qualquer m comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea
tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs.
Tiragem: 1 edio 2011 Verso on line
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador
Setor Comercial Sul, Quadra 4, Bloco A, Edifcio Principal, 5 andar
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Equipe Editorial:
Organizao: Maria da Graa Corra Jacques; Ligia Silveira Ximenes (Colaboradora)
Relatoria: Marco Antonio Gomes Prez; Maria da Graa Correa Jacques; Maria de Graa Luderitz Hoefel
Reviso: Carlos Augusto Vaz de Souza; Ligia Silveira Ximenes; Marco Antonio Gomes Perez; Terezinha Reis de Souza Maciel.
Produo Editorial:
Coordenao: Ncleo de Comunicao/GAB/SVS
Capa: NJOBS Comunicao (Eduardo Grisoni)
Projeto grco: NJOBS Comunicao (Eduardo Grisoni)
Diagramao: NJOBS Comunicao (Marlia Assis)
Reviso: NJOBS Comunicao
Normalizao: NJOBS Comunicao e Editora MS (Amanda Soares Moreira)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrca
____________________________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do
Trabalhador
Trabalhar sim! Adoecer, no! : o processo de construo e realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador : relatrio ampliado da 3 CNST on line / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. Departa-
mento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador. Braslia : Ministrio da Sade, 2011.
224 p. : il. (Srie D. Reunies e Conferncias)
Modo de acesso: Word Wide Web: <www.saude.gov.br/svs>
ISBN 978-85-334-1827-1
1. Ambiente de trabalho. 2. Promoo sade. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 614.8
____________________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0218
Ttulos para indexao:
Em ingls: Working yes! Get sick no! The process of construction and operation of the 3rd National Conference on Oc-
cupational Health: 3rd CNST extended report (Brazil)
Em espanhol: Trabajo s! Enfermead no! El proceso de constuccin y realizacin de la 3 Conferencia Nacional de Salud
Ocupacional: informe completo de la 3 CNST (Brasil)
Lista de Quadros
Quadro I - Ttulo e autores de textos disponibilizados para subsidiar as discusses nas Confern-
cias em Sade do Trabalhador n 80
Quadro II - Autor, ttulo e modalidades do nmero especial da revista da Abrasco n 81
Quadro III - Lista das resenhas no nmero especial da revista da Abrasco n 83
Quadro IV - Nmero de conferncias e encontros n 85
Quadro V - Datas das conferncias estaduais por estado n 85
Quadro VI - Percentual de participantes por estado da Federao n 99
Quadro VII - Moes aprovadas na etapa nacional da 3 CNST n 195
Quadro VIII - Estado e perodo de realizao das plenrias de devoluo n 213
Quadro IX - Principais problemas priorizados por estado n 214
Quadro X - Principais problemas detectados nas plenrias estaduais de devoluo n 216
Lista de Figuras
Figura I - Distribuio dos participantes segundo o sexo (N = 4.428) n 88
Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428) n 88
Figura III - Distribuio dos participantes conforme a faixa etria (N = 4.428) n 89
Figura IV - Distribuio dos participantes segundo a renda mensal (N = 4.428) n 89
Figura V - Distribuio dos participantes segundo a ocupao (N = 4.428) n 90
Figura VI - Distribuio em percentual dos participantes em relao afrmao: Atualmente
est aumentando o empenho das pessoas em ajudar os outros e em mudar o mundo para melhor
(N = 4.428) n 91
Figura VII - Distribuio dos participantes segundo o segmento do controle social (N= 4.428) n 92
Figura VIII - Distribuio dos participantes nos diversos rgos de representao social
(N = 4.428) n 93
Figura IX - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afrmao: difcil con-
seguir as coisas pela poltica dos partidos, ento melhor fazer isso pelos movimentos sociais
(N = 4.428) n 94
Figura X - Distribuio, em percentuais, em relao importncia conferida s conferncias de
sade do trabalhador (N = 4.428) n 95
Figura XI - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afrmao: Est cada
vez maior a participao dos trabalhadores na construo de polticas pblicas em benefcio
prprio (N = 4.428) n 95
Figura XII - Distribuio, em percentual, quanto esperana na melhoria das polticas de sade
(N = 4 428) n 96
Figura XIII - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afrmao: No
Brasil de hoje, est mais fcil que antes conquistar mudanas a favor da sade do trabalhador
(N = 4.428) n 97
Sumrio
APRESENTAO n 9
INTRODUO n 11
TEMA E EIXOS TEMTICOS n 15
3
a
CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3
a
CNST n 15
DELIBERAES DE CONFERNCIAS ANTERIORES n 16
Deliberaes da 1 CNST organizadas segundo os eixos temticos da 3 CNST
(OSRIO; PREZ, 2005) n 16
Principais deliberaes resultantes da 2 Conferncia Nacional de Sade
do Trabalhador relacionada com o temrio da 3 Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005) n 26
Principais deliberaes resultantes da 12 Conferncia Nacional de Sade
relacionadas com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005) n 37
SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST n 55
Documento base da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
3 CNST (CNS, 2005) n 55
Propostas feitas na 154 reunio ordinria do CNS n 64
EMBASAMENTOS TERICOS n 79
Textos de apoio n 79
Revista da Abrasco n 81
ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL n 84
Encontros temticos n 84
Conferncias municipais, regionais, microrregionais e estaduais n 85
PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS
(HOEFEL, 2006) n 87
ETAPA NACIONAL DA 3 CNST n 98
Dados gerais n 98
Regimento n 100
Regulamento n 115
Manual do participante e programao n 123
Resolues e moes n 139
DEVOLUO DAS RESOLUES DA 3 CNST n 210
Objetivos e Justifcativa n 210
Processo n 211
Temas trabalhados n 214
Avaliao n 219
Rede Escola Continental n 220
CONSIDERAES FINAIS n 221
REFERNCIAS n 223
9
Apresentao
A sade dos trabalhadores uma conquista dos trabalhadores brasileiros, insti-
tucionalizada na Constituio Federal de 1988 como parte do direito universal sade e
competncia do Sistema nico de Sade SUS. A temtica requer uma contnua e abran-
gente discusso e um debate propositivo entre os setores do governo e as instncias dos
segmentos sociais envolvidos.
As conferncias de sade do trabalhador representam um espao qualifcado
para essa discusso e para esse debate propositivo. Inscrevem-se em contextos polticos,
econmicos e sociais que conferem a essas conferncias uma representatividade e uma
legitimidade na implementao de polticas e aes no mbito da sade do trabalhador.
Esse relatrio apresenta e descreve o processo de organizao, realizao e
avaliao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, realizada na sua
etapa nacional em Braslia, entre 24 e 27 de novembro de 2005. A realizao da 3 CNST
foi um processo de construo que no se resumiu ao evento, mas incluiu toda uma
etapa preparatria, com destaque para a realizao de 1.240 conferncias e encontros
municipais, microrregionais e estaduais, culminando com a etapa nacional que congre-
gou cerca de dois mil participantes. Na etapa nacional, foram aprovadas 344 resolues,
o que representa a grande mobilizao na rea. O processo no se encerrou nesta etapa,
mas englobou a devoluo queles que se envolveram e a incorporao dessas resolues
nas proposies da 13 Conferncia Nacional de Sade. Este relatrio procura descrever
todo esse processo.
A 3 CNST representou um momento mpar tanto pela participao dos trs mi-
nistrios (Sade, Trabalho e Emprego, Previdncia Social) na sua convocao quanto, e
principalmente, na ampla participao de diversos segmentos sociais em todas as suas
etapas. As resolues aprovadas representam um signifcativo avano na rea e, com
certeza, vo repercutir na melhoria das condies de vida no trabalho.
Sua operacionalizao s foi possvel com a colaborao de um conjunto de
pessoas, tornando impossvel a tarefa de nomin-las todas. Portanto, fca o agradeci-
mento a todos e a certeza de que nos aproximamos um pouco mais na dignifcao do
trabalho humano.
Esse documento rene materiais diversos referentes preparao, realizao
e devoluo da 3 CNST; traz tambm algumas das principais repercusses de todo esse
movimento que, com certeza, no se esgota nas resolues da 13 Conferncia Nacional
de Sade, realizada de 14 a 18 de novembro de 2007, apresentadas como um ponto de
fnalizao. Pretende-se que esse documento possa servir como registro da memria do
processo da 3 CNST e como um documento para futuro resgate histrico.
Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador
10
11
INTRODUO 1
A sade do trabalhador, assegurada pela Constituio Federal de 1988, requer
constante discusso e debate propositivo entre setores de governo e instncias de dilo-
go e controle social envolvidos. Com base nessa premissa, se inscreve a 3 Conferncia
Nacional em Sade do Trabalhador CNST, convocada pelo Ministrio da Sade, Ministrio
do Trabalho e Emprego e Ministrio da Previdncia Social, realizada, na sua etapa na-
cional, em Braslia, de 24 a 27 de novembro de 2005. A 3 CNST representou o resultado
de um acmulo histrico que tem como marco o fnal dos anos 1970, traduzido em aes
de defesa do trabalho digno e saudvel, da participao dos trabalhadores nas decises
quanto organizao e gesto dos processos produtivos e na busca da garantia da aten-
o integral sade para todos.
No cenrio das mudanas polticas e sociais ocorridas nas dcadas de 1980 e
1990 e no contexto da reforma sanitria, o mundo do trabalho e da ateno sade
dos trabalhadores passaram por signifcativas reformulaes. Entre essas, destaca-se
a superao do paradigma da medicina do trabalho e a defnio da rea da sade do
trabalhador no campo da abrangncia da sade pblica. At ento, a sade no Brasil ou
era um benefcio previdencirio restrito aos contribuintes ou um bem de servio pago na
forma de assistncia mdica, ou ainda uma ao de misericrdia oferecida aos que no
tinham acesso previdncia, nem recursos para pagar a assistncia privada, prestada
por hospitais flantrpicos, a exemplo das santas casas.
Precedendo a Constituio Federal de 1988, aes de estruturao da rea
da sade do trabalhador no mbito da rede pblica vinham se sucedendo em todo o
Pas. Lacaz (2005) destaca os Programas de Sade do Trabalhador PSTs que datam de
1984, ocorrendo inicialmente em So Paulo e posteriormente em outros estados como
Rio de Janeiro, Minas Gerais, Rio Grande do Sul e Bahia. Tais iniciativas vo repercutir
na 8 Conferncia Nacional de Sade CNS, que aconteceu em maro de 1986, qual
se seguiu a 1 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, em dezembro daquele
mesmo ano.
A 1 CNST (realizada em Braslia, de 1
o
a 5 de dezembro de 1986) contou com
a participao de 526 pessoas, das quais 399 foram delegadas e 127 observadoras.
1.
Texto elaborado com base na publicao: MS, MTE e MPS (2005).
INTRODUO
1
1 Texto elaborado com base na publicao: MS, MTE e MPS (2005).
12
Aps a realizao de pr-conferncias em 20 estados, o conjunto de questes para a
conferncia foi incorporado em trs temas: Diagnstico da Situao de Sade e Segu-
rana dos Trabalhadores, Novas Alternativas e Ateno Sade dos Trabalhadores e
Poltica Nacional de Sade e Segurana dos Trabalhadores. A afrmao da sade como
um direito de cidadania e dever do Estado, reafrmado na 8 CNS, a grande mobilizao
social e as resolues da 1 CNST contriburam para a incorporao das reivindicaes
sobre sade do trabalhador na Constituio Federal de 1988.
O texto da Constituio Federal, em seu artigo 198, afrma que [] as aes
e servios de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico []; e, em seu artigo 200, defne que [] ao Sistema nico de Sade
compete [] executar as aes de sade do trabalhador [] e contribuir na proteo
do meio ambiente, nele includo o do trabalho. Assim, a confgurao da sade do tra-
balhador se d diretamente no mbito do direito sade e como competncia do SUS.
A Portaria Interministerial n
o
1, de 20 de abril de 1993, institucionalizou a cria-
o de um Grupo Executivo Interministerial Geisat, constitudo pelos representantes
dos ministrios da Sade, da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego. Este grupo se
fundamentou na premissa de que a abrangncia do seu campo de ao, a sade do tra-
balhador, exige abordagem intrassetorial, multiprofssional, interdisciplinar, envolvendo
todos os nveis de ateno e esferas de gesto do SUS, e intersetorial, com a atuao de
diferentes ministrios e setores do governo e participao ativa do trabalhador.
A 2 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, tambm concluda em
Braslia, aconteceu no perodo de 13 a 16 de maro de 1994 e contou com a parti-
cipao de 919 pessoas, das quais 560 delegadas. Constituiu-se como um espao de
discusso e debate da implementao das disposies constitucionais acerca da sade
do trabalhador, regulamentadas pela Lei n
o
8.080/1990. Teve como tema central:
Construindo uma Poltica de Sade do Trabalhador.
A partir da institucionalizao das aes de sade do trabalhador no SUS, a rea
optou por organizar sua prtica centrada no modelo dos Centros de Referncia em Sade
do Trabalhador. Nesse sentido, os anos 1990 foram frteis na produo de experincias
desses centros de referncia, ancorados, em sua maioria, nas secretarias municipais de
sade e em servios de hospitais universitrios, em diversos pontos do Pas, e, em muitos
desses, articulados a aes sindicais. Segundo Hoefel, Dias e Silva (2005, p. 73):
[] a estratgia adotada de nuclear as aes de Sade do Trabalhador em Centros de
Referncia permitiu avanos setoriais, acmulo de experincias e conhecimentos tc-
13
nicos []. [] por outro lado, contribudo para manter a rea margem das polticas
de sade do SUS []. Assim, tornou-se urgente e necessrio, para a prpria sobrevivn-
cia da rea, o desenvolvimento de novas estratgias, [] e mergulhar profundamente
nas polticas de sade do SUS.
A discusso da intersetorialidade foi retomada com a criao do Grupo de
Trabalho Interministerial, por meio da Portaria n
o
153, de fevereiro de 2004. Tal gru-
po teve como uma de suas atribuies a elaborao da proposta da Poltica Nacional
de Sade e Segurana do Trabalhador PNSST, colocada em consulta pblica entre
5 de maio e 30 de novembro de 2005.
2
A PNSST definiu diretrizes, responsabilidades
institucionais, mecanismos de funcionamento, gesto, acompanhamento e controle
social; props interfaces com a poltica econmica e com outros ministrios como o da
Indstria e Comrcio, Agricultura, Cincia e Tecnologia, Meio Ambiente, Educao,
Justia, entre outros. Como diretrizes, props: ampliao das aes de sade e
segurana do trabalhador, visando incluso de todos os trabalhadores brasileiros
no sistema de promoo e proteo da sade; harmonizao das normas e arti-
culao das aes de promoo, proteo e reparao da sade do trabalhador;
precedncia das aes de preveno sobre as de reparao; estruturao da rede
integrada de informaes em sade do trabalhador; reestruturao da formao
em sade do trabalhador e em segurana no trabalho e incentivo capacitao e
educao continuada dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da
PNSST; e promoo de uma agenda integrada de estudos e pesquisas em segurana
e sade do trabalhador.
Ainda, como resultado desse Grupo de Trabalho, foi convocada ofcialmente a
3 CNST pelos ministrios da Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego.
Os cenrios sociais, econmicos e polticos em que aconteceram as Conferncias
Nacionais de Sade do Trabalhador foram muito diferenciados. Lacaz (2005) avalia que
as resolues da 1 CNST foram, em grande parte, refexo das grandes greves do fnal
dos anos 1970, que abalaram as instituies polticas do perodo da Ditadura Militar e,
ao mesmo tempo, questionaram o despotismo da gerncia na grande indstria e, depois,
tambm nas mdias e pequenas empresas. Segundo o autor, apesar da dcada de 1980
ser considerada por muitos estudiosos como uma dcada perdida em termos econ-
micos e sociais, do ponto de vista poltico e ideolgico foi de grande importncia para a
consolidao da luta dos trabalhadores e da sociedade brasileira pela democracia.
2.
O princpio do Grupo de Trabalho, ao discutir a Poltica Nacional de Sade e Segurana do Trabalhador, foi a construo
de uma poltica de Estado em sade do trabalhador.
14
O contexto da 2 CNST tem como tnica dominante a diversidade na compo-
sio da fora de trabalho. Os paradigmas baseados fundamentalmente no operariado
industrial e nos modelos tayloristas-fordistas se tornaram insufcientes para responder e
contemplar as mudanas no mbito das relaes de trabalho, nos mais diferentes seto-
res, que acompanham o movimento mundial de reestruturao produtiva, sem com isso
eliminar formas arcaicas de produo. Tais mudanas tm em comum a nfase na glo-
balizao dos mercados, na privatizao dos servios pblicos, na rpida incorporao
tecnolgica para a produo de bens e servios, na dinmica do emprego, no aumento
do desemprego e do trabalho informal e na excluso social.
Por outro lado, cresce em todo o mundo preocupaes com questes ambientais.
Aes de preservao do meio ambiente e programas de desenvolvimento sustentvel
tm sido reivindicaes frequentes com implicaes no mundo do trabalho. Todos esses
aspectos, somados aos problemas histrico-estruturais, trazem consequncias para a
vida e a sade dos trabalhadores. Tal cenrio se reveste em mais um desafo para as
proposies da 3 CNST e para os atores envolvidos.
15
3
a
CONFERNCIA NACIONAL DE
SADE DO TRABALHADOR 3
a
CNST
TEMA E EIXOS TEMTICOS
A 3 CNST, convocada pelos ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da
Previdncia Social,
3
teve como tema: Trabalhar, sim! Adoecer, no!. Tal tema procura
resgatar a positividade do trabalho e desconstruir a relao trabalho sofrimento,
comum no imaginrio social de tradio judaico-crist.
Trs eixos temticos foram defnidos para orientar o debate da 3 CNST: Como
garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em sade dos(as)
trabalhadores(as)? Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas polticas de
desenvolvimento sustentvel no Pas? Como efetivar e ampliar o controle social em sa-
de dos(as) trabalhadores(as)?
EIXO I: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado em
sade dos(as) trabalhadores(as)? A discusso visava avaliar as polticas pblicas nacio-
nais, em especial a PNSST. Tambm propor modos integrados de ao entre as diversas
instncias pblicas vinculadas sade, em especial, a otimizao da integrao das
aes interinstitucionais e dos recursos fnanceiros e tcnicos como estratgias do direi-
to constitucional da universalidade, integralidade e equidade.
EIXO II: Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas polticas de de-
senvolvimento sustentvel no Pas? Tal eixo props a refexo sobre as transformaes no
mundo do trabalho e a necessidade de um paradigma capaz de satisfazer as demandas do
presente sem comprometer o futuro das novas geraes. Como opo poltica, implica
inverter prioridades e criar, coletivamente, alternativas de desenvolvimento que sejam
includentes, harmnicas com o ambiente e compatveis com a sade; ainda, aperfeioar
os mecanismos regulatrios dos confitos ambientais e de sade pelo Estado.
EIXO III: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as)
trabalhadores(as)? Este eixo contempla a proposio e a avaliao das formas de incor-
porar a participao popular na formulao das polticas pblicas. Fundamenta-se na
3.
Fonte: (BRASIL, 2004)
16
participao ativa dos trabalhadores que vivem e experimentam os processos de defesa
da sade no trabalho e assumem a posio de agentes coprotagonistas da investigao e
da produo do conhecimento, com o objetivo de transformar a relao do trabalho com
o processo sade-doena.
DELIBERAES DE CONFERNCIAS ANTERIORES
Com o objetivo de subsidiar as discusses da 3 CNST, a partir do resgate da
histria de luta dos trabalhadores nas conferncias da rea, foram transcritas e organi-
zadas, segundo os trs eixos temticos, as deliberaes da 1 e da 2 CNSTs e da 12 CNS.
O material foi disponibilizado para os futuros participantes da 3 CNST, constituindo-se
em uma ferramenta para resgatar o acmulo do controle social nesta rea e avaliar os
avanos das discusses.
Deliberaes da 1 CNST organizadas segundo os eixos temticos da 3 CNST
(OSRIO; PREZ, 2005)
EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao
do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Imediata reviso da legislao vigente, com ampla participao dos trabalha-
dores. Que seja assegurada a sua participao na formulao da Poltica Nacional de
Segurana e Sade do Trabalhador.
Modifcar a notifcao dos acidentes e doenas do trabalho para garantir esta-
tsticas mais fis.
Incluir nos atestados de bito a atividade principal que o trabalhador exera.
As aes fscalizadoras devem ser da responsabilidade dos rgos pblicos em
nvel federal, estadual e municipal, exercidas pelo Sistema nico de Sade, de forma
descentralizada e integrada.
Responsabilizar os rgos rodovirios federais, estaduais e municipais para
fscalizao do transporte do trabalhador rural.
17
Reformular a Fundacentro em seus propsitos, a partir de um direcionamento
claro voltado para o interesse dos trabalhadores.
Estabelecer multas proporcionais ao faturamento das empresas.
Priorizar recursos fnanceiros no oramento estatal que sejam carreados para a
formao tcnica e para a pesquisa na rea da sade, que contemplem efetivamente as
reais necessidades da populao brasileira.
Garantir que no ensino, desde o ensino fundamental, sejam desenvolvidas ma-
trias sobre higiene, segurana no trabalho e controle ecolgico do meio ambiente,
esclarecendo e denunciando os riscos que se estabelecem nas relaes de produo.
Tratamento equnime, sem qualquer discriminao, a todos os trabalhadores,
seja do setor econmico primrio, secundrio ou tercirio, na redefnio da Poltica de
Sade e Segurana do Trabalhador.
Responsabilizao civil e criminal do empregador por condies insalubres e
periculosas de trabalho.
Incluso no Sistema nico de Sade de programas especfcos de atendimento
ao trabalhador, realizados pela rede pblica, com condies de pleno acesso aos diversos
nveis de atendimento sade.
A Empresa dever ser fscalizada pela autoridade sanitria local defnida pelo
Sistema nico de Sade.
A avaliao dos ambientes de trabalho dever ser feita pelo rgo sanitrio lo-
cal do Sistema nico de Sade, com participao dos sindicatos.
Que se integre na rede pblica (com as necessrias ampliaes e melhor qualif-
cao) o tratamento acidentrio, com a criao de servios especializados no diagnstico
de doenas profssionais e na avaliao de incapacidade, com dotao dos necessrios re-
cursos para habilitao profssional e recolocao do acidentado no mercado de trabalho.
Ampliar o horrio de atendimento dos servios de sade ao trabalhador, sem
prejuzo de garantir-lhe a justifcativa de ausncia durante seu horrio de trabalho, para
que seja atendido nesses servios.
O acesso educao e ao treinamento estratgico para a ampliao da cons-
cincia sanitria, criando as condies para uma maior participao poltica em torno da
questo da sade. Seguem as seguintes propostas:
18
n garantia de certo nmero de horas/semestre para orientao dos traba-
lhadores sobre riscos no trabalho. Essa orientao dever ser feita pelos
representantes dos trabalhadores;
n aumento do nmero de horas de curso para os membros da Comisso de Sade
e Segurana, com alterao do contedo, direcionando-o para os riscos
especfcos em que a Comisso de Sade e Segurana atua, contando com
participao dos trabalhadores na modifcao do curso, direcionando-o
para os riscos existentes na empresa e com garantia do direito de o sindi-
cato organizar estes cursos;
n garantia de horrio para que os empregados faam cursos organizados ou
sob orientao sindical sobre segurana e sade do trabalhador e conside-
rar essas horas como efetivamente trabalhadas e pagas pelas empresas;
n promoo pelas universidades de cursos que preparem os trabalhadores
para o reconhecimento dos agravos sade gerados na produo e a parti-
cipao numa fscalizao efetiva;
n capacitao das Universidades para formao de recursos humanos na
rea de sade e segurana do trabalhador, partindo da reviso dos atu-
ais currculos;
n garantia de incluso, no currculo de qualquer curso oferecido pela em-
presa, de informaes aos operrios sobre os riscos a que esto expostos
naquele ambiente;
n criao de programas de formao dos trabalhadores para um completo
entendimento das tcnicas que norteiam os seus sistemas de trabalho, no
sentido de estimular sua participao no processo de deciso, planejamen-
to e controle da unidade produtiva; e
n cursos de doenas ocupacionais para profssionais da rede de sade.
Para a implantao de uma efetiva poltica de sade do trabalhador necess-
ria a garantia de fontes de fnanciamento que no recaiam mais uma vez sobre o prprio
trabalhador. Seguem as seguintes propostas:
n a Previdncia Social deve ser fnanciada pelo setor privado da economia,
atravs de taxao sobre o lucro e faturamento das empresas, devendo
incluir o seguro de acidentes do trabalho;
19
n os recursos financeiros destinados Previdncia Social devero ficar
exclusivamente para um seguro social justo aos trabalhadores da cida-
de e do campo, aps a criao do Sistema nico de Sade com finan-
ciamento assegurado;
n o Setor Sade deve ser fnanciado pelo Estado, com a participao muni-
cipal, estadual e da Unio, com recursos provenientes de uma Reforma
Tributria. Os produtos nocivos sade devem ser sobretaxados e os re-
cursos obtidos desta forma faro parte do Fundo nico de Sade. O ora-
mento da rea social (sade, educao, habitao etc.) deve ser elabora-
do de forma conjunta;
n o custeio do atendimento da sade do trabalhador deve ser feito com re-
cursos da Unio e de 5% do faturamento bruto das empresas, e no com
recursos da Previdncia;
n responsabilizar as empresas (rurais e urbanas) pelo custeio decorrente da
resoluo dos problemas de sade do trabalhador, resultante das condi-
es do ambiente de trabalho, e constituir crime passvel de penalizao,
com multas de 10% do oramento das empresas acima citadas, aquelas que
notifcadas por condies insalubres no as tenham eliminado dentro dos
prazos estipulados pela Lei;
n penalizao das empresas atravs de cobrana de prmios de seguro-aci-
dente crescente e proporcional frequncia de acidentes e doenas provo-
cadas pelo trabalho, devendo os recursos, da recorrentes, serem destina-
dos ao oramento vinculado questo da sade do trabalhador;
n garantia de pagamento do salrio integral, ao trabalhador, durante todo
o perodo de afastamento por doena provocada ou no pelo ambiente
de trabalho;
n garantia de pagamento do dobro de salrio recebido pelo trabalhador, ou a
seus dependentes em caso de mutilao ou morte por acidente ou doena
provocada pelo ambiente de trabalho;
n estabelecer que os exames pr-admissionais, peridicos e demissionais,
mesmo quando realizados por profssionais do Estado, sejam custeados pe-
las empresas;
n reviso da iseno do ICM, na Zona Franca de Manaus, destinando esses
recursos para a ateno sade do trabalhador.
20
Quanto gesto e controle dos recursos, seguem as seguintes propostas:
n a constituio de um Fundo nico de Sade com a participao da Unio,
estados e municpios com dotaes oramentrias pr-fxadas por lei e que
o mesmo esteja sob o controle dos trabalhadores no seu planejamento e
na alocao de recursos. A Previdncia Social contribuir para o Fundo com
uma dotao especfca que poder diminuir progressivamente at que es-
teja garantido o fnanciamento do Sistema nico de Sade;
n garantia que o seguro de acidentes do trabalho continue como monoplio
do Estado;
n controle pelos trabalhadores do oramento para a sade com prestao
pblica de contas;
n que o controle dos recursos do Estado no seja feito por profssionais que
tenham vnculos com o capital privado;
n a administrao do oramento da previdncia compete Unio. Aos traba-
lhadores compete a sua fscalizao;
n lutar contra toda e qualquer iniciativa de privatizao por parte da
Previdncia Social;
n lutar para que haja prioridade oramentria para as medidas de preveno
da sade do trabalhador;
n que o montante de recursos provenientes das multas nas reas de segu-
rana e higiene do trabalhador seja revertido aos programas educacionais
nesse setor; e
n a partir dos prximos encontros de sade do trabalhador dever ser dada
ateno especfca para o estudo do menor que trabalha.
Garantia de que o controle do absentesmo no seja atribuio de prepostos das
empresas, devendo estas receberem qualquer atestado mdico e odontolgico, elimina-
da a exigncia da identifcao do diagnstico.
Que toda a legislao seja modifcada e redigida em linguagem clara, compre-
ensvel e sem ambiguidades, para que todos os trabalhadores tenham acesso mesma.
Garantia de acesso ao trabalho a portadores de defcincias, em funes com-
patveis com suas potencialidades.
21
Garantia de acompanhamento nas reas mdica, psicolgica e social ao traba-
lhador portador de defcincias.
Garantia de reabilitao e reinsero no mercado de trabalho s pessoas porta-
doras de defcincias decorrentes de acidentes de trabalho.
A Poltica de Sade do Trabalhador deve ser entendida dentro do contexto da
poltica geral de sade, fazendo parte desta. A formulao dessa poltica far parte,
portanto, do Sistema nico de Sade, sob controle dos trabalhadores.
Incluso do acidente do trabalho e das intoxicaes exgenas, como doenas de
notifcao compulsria.
Articulao com uma poltica Cientfca e Tecnolgica que leve em conta os
interesses dos trabalhadores.
Estabelecimento de uma poltica de transporte para os trabalhadores, sobre-
tudo para os rurais, que garanta segurana, conforto, gratuidade e que responsabilize
criminalmente os empregadores por acidentes e danos causados aos trabalhadores
durante o trajeto.
Formulao de uma poltica habitacional com a participao e controle dos
trabalhadores, defnindo o direito de moradia como dever do Estado, garantindo-se habi-
tao para quem ganhe at 10 (dez) salrios mnimos a fundo perdido. A habitao deve
ser condigna, com dimenses e qualidade adequadas, com todos os servios bsicos e de
infraestrutura, inclusive lazer e facilidade de acesso ao local de trabalho.
EIXO TEMTICO 2: Como incorporar a sade dos(as) trabalhadores(as) nas po-
lticas de desenvolvimento sustentvel no Pas?
Obrigar as multinacionais a obedecerem, no mnimo, o mesmo padro de prote-
o ao trabalhador e ao meio ambiente que dado no pas de origem.
Abolir as horas extras e reduzir a jornada de trabalho para 40 horas semanais,
sem que isso implique perdas salariais.
Extinguir o contrato temporrio.
Obrigar as empresas a fornecerem a relao das substncias por ela utilizadas
e seus riscos.
Elaborao de uma poltica governamental, assegurando que os avanos tecno-
lgicos levem em conta a necessidade de preservao da sade.
22
Elaborao de uma poltica governamental de gerao de novos empregos,
orientada para a garantia de condies de trabalho no prejudiciais ao trabalhador.
Privilegiar na produo agrcola o controle biolgico de pragas, a policultura
e a adubao orgnica. Essa poltica dever ser implementada por rgos e programas
especfcos, fnanciados pelo Estado. Deve ser garantida a participao das entidades
representativas do trabalhador rural.
Obrigatoriedade de informao, pelo empregador, ao trabalhador, seus familia-
res e comunidade a respeito dos riscos a que esto sujeitos em virtude de contaminao
indireta e ambiental decorrentes da atividade da empresa.
Direito de acesso aos servios de saneamento bsico como tratamento de gua,
rede de esgoto, alm de eletrifcao, incluindo, neste caso um programa especfco
para o trabalhador rural.
Currculo mnimo com participao e gesto comunitria visando a mudana
das relaes de produo e privilegiando o conhecimento popular e o conhecimento de
tecnologia local para a resoluo dos problemas brasileiros, respeitando as caracters-
ticas regionais e o calendrio agrcola.
Que o desmatamento, instalao de barragens e agroindstrias sejam controla-
dos e referendados pela comunidade e entidades locais.
Articulao com uma poltica de importao de tecnologia que assegure a ado-
o obrigatria dos critrios de segurana segundo princpios mais rigorosos e efcientes,
reconhecidos pela comunidade internacional.
Garantia de que todos os contratos de obras pblicas incluam nas suas clusulas
a obrigatoriedade das empresas em manter a segurana dos ambientes de trabalho.
Que as horas extras sejam contabilizadas para o clculo de tempo de aposentadoria.
EIXO TEMTICO 3: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as)
trabalhadores(as)?
O Estado deve realizar mapeamento de reas de risco com acompanhamento
dos sindicatos.
Garantir estabilidade de emprego a todos os trabalhadores e uma legislao
nica, que assegure os mesmos direitos e benefcios a todos, independentemente de
trabalharem na rea urbana ou rural, no setor pblico ou no privado.
23
Garantir a participao do trabalhador urbano e rural na fscalizao.
Proibir que os profssionais que atuam na fscalizao tenham vnculos com a
empresa fscalizada, seja ela de carter pblico ou privado.
direito de cada trabalhador receber cpia dos resultados dos exames de sa-
de a que forem submetidos. Que seja assegurado s comisses de sade competentes
receberem estudos sobre o conjunto desses exames bem como das condies ambien-
tais de trabalho.
Garantir ao trabalhador o direito de recusar trabalhos que o exponham a riscos.
Transformao das Cipas em Comisses de Sade, regulamentadas por lei e
constitudas exclusivamente por trabalhadores eleitos diretamente por seus pares, com
mandato de trs anos e com direito reeleio. A esses trabalhadores sero garantidos
os mesmos direitos dos dirigentes sindicais. Ser competncia da Comisso impedir o
trabalho quando houver risco iminente sade do trabalhador, tendo os seus membros
direito a tempo livre para atuao e realizao de reunies com os trabalhadores no
interior da empresa.
Garantir a participao dos trabalhadores na administrao da Previdncia.
Garantir que os SESMTs sejam fscalizados pelo sindicato da categoria e integra-
dos ao Sistema nico de Sade.
Acordo coletivo com clusulas especfcas em sade e trabalho.
Apresentao, aos trabalhadores, do resultado do levantamento sobre as condi-
es de sade dos trabalhadores em cada empresa.
Garantia da participao dos trabalhadores e sindicalistas em eventos que per-
mitam a sua formao tcnica.
Direito participao dos trabalhadores nas decises referentes sua sade,
dentro e fora da empresa.
Os sindicatos devem evitar, sempre que possvel a tarefa assistencialista que os
descaracteriza e difculta sua ao poltica.
Por um Sistema nico de Sade estatal, descentralizado, regionalizado,
igualitrio, de boa qualidade, que garanta atendimento integral a toda a populao,
assegurando-se aos trabalhadores a participao na formulao da poltica, administra-
o e gesto do sistema de sade, em todos os seus nveis.
24
Que os rgos ou servios responsveis pela ateno sade do trabalhador
sejam obrigados a fornecer informaes aos representantes dos trabalhadores sobre:
ambiente e riscos do trabalho, doenas e acidentes, pronturios mdicos, oramentos,
dados estatsticos.
Os profssionais de segurana e medicina do trabalho remunerados pelas em-
presas devero ter sua ao controlada pelo Estado, dentro de programas especfcos
formulados conjuntamente pelo estado e Comisso de Sade e aprovado pelos sindicatos
da categoria.
Garantia aos dirigentes sindicais e representantes dos trabalhadores de acesso
aos locais de trabalho.
Os SESMTs devem estar sob o controle dos sindicatos ou Associaes de Classe
quando os primeiros no existirem, e sob a vigilncia da autoridade sanitria local den-
tro do Sistema nico de Sade. Devero ser custeados diretamente pela empresa e ter
um programa de atuao defnido pelo rgo sanitrio local, com a participao das
Comisses de Sade e do sindicato e/ou associao da categoria correspondente.
Garantia da existncia do delegado sindical e conselhos de fbrica livres, eleitos
pelos trabalhadores de sua fbrica, com estabilidade igual do dirigente sindical, com
mandato de dois anos e estabilidade igual aps o trmino do mesmo, garantida a reeleio.
A submisso dos trabalhadores s arbitrariedades patronais nos ltimos vinte
anos tem prejudicado o avano de sua organizao e um maior engajamento na luta pela
proteo de sua sade. No sentido de evitar que demisses e punies inibam esta parti-
cipao e assegurar medidas legais de proteo ao trabalhador, foram acrescentadas s
propostas anteriores relativas legislao, as seguintes recomendaes:
n Estabilidade no emprego a todos os trabalhadores, e nos casos de justa
causa que ensejarem demisso, o trabalhador dever ser comunicado com
antecedncia de 30 (trinta) dias, assegurando-lhe o direito de defesa atra-
vs do sindicato, sendo a demisso efetivada somente aps a comprovao
da justa causa;
n Envio ao respectivo sindicato de cpias dos contratos de todos os traba-
lhadores;
n Reduo da jornada de trabalho, quando o trabalhador for exposto a fato-
res de risco no previsveis atravs das medidas coletivas, sem prejuzo dos
salrios integrais;
25
n Extino imediata das empreiteiras que prestam servios a empresas p-
blicas e privadas, assegurando-se que os trabalhadores a elas vinculados
tenham os direitos e apoio sindical a que fazem jus;
n Criao de mecanismos que deem fora s Comisses de Sade para in-
terdio, quando o ambiente de trabalho apresentar risco confrmado ao
indivduo e coletividade;
n Exames pr-admissionais, peridicos e demissionais sero realizados pelo
SESMT sob controle do sindicato, Comisses de Sade e autoridade sani-
tria local;
n Elaborao e implantao de um Cdigo Nacional do Trabalho e de um Cdi-
go de Processo de Trabalho, com a participao efetiva dos trabalhadores;
n Participao dos trabalhadores nos Conselhos Administrativos das empre-
sas estatais.
O exerccio do direito dos trabalhadores ao acesso s informaes sobre os ris-
cos no ambiente de trabalho e suas consequncias visto como condio essencial para
a redefnio da poltica de sade e trabalho no Pas. Seguem as seguintes propostas:
n Criao de bancos de dados Regionais que permitam centralizar as informa-
es sobre a sade dos trabalhadores;
n Que todos os acidentes e doenas do trabalho sejam compulsoriamente
notifcados autoridade sanitria local por todos os rgos prestadores de
assistncia mdica;
n Direito utilizao, por parte do movimento sindical e popular, dos meios
de comunicao para divulgao das informaes relacionadas s condi-
es de sade e segurana no trabalho;
n Garantia de que as informaes tcnicas do processo de fabricao e contedo
dos agrotxicos e elementos qumico-farmacuticos sejam de domnio pbli-
co, no que diz respeito aos agravos da sade em curto, mdio e longo prazo;
Direito ao trabalho com controle dos trabalhadores sobre o processo de produo
(ritmo, produtividade, organizao do trabalho, condies do ambiente de trabalho etc.).
Direito estabilidade no emprego, condies dignas de vida e moradia e a um
salrio mnimo real condizente com as necessidades dos trabalhadores e seus familiares,
de acordo com os clculos do Dieese.
26
Direito de recusar-se a trabalhar em ambientes insalubres ou perigosos, re-
cebendo normalmente seus salrios, enquanto no forem adotados, pelo empregador,
todas as medidas tecnolgicas disponveis para eliminar ou diminuir a insalubridade e
a periculosidade, de acordo com os limites de tolerncia internacionalmente aceitos.
O trabalho nesse ambientes, garantido o pagamento dos adicionais previstos em lei, ser
acompanhado pelo sindicato da categoria.
Direito liberdade e autonomia dos trabalhadores para reivindicarem a elimi-
nao ou controle dos riscos ambientais e do processo de trabalho. O trabalhador dever
ter direito participao na defnio e determinao dos riscos existentes nos locais
de trabalho.
Que haja participao dos trabalhadores nos lucros das empresas.
Principais deliberaes resultantes da 2 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador relacionada com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade
do Trabalhador (OSRIO; PREZ, 2005)
EIXO TEMTICO 1: Como garantir a integralidade e a transversalidade
da ao do Estado em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Os participantes da 2 CNST manifestaram-se pela manuteno das garantias
fundamentais dos cidados no tocante sade, educao, assistncia social e seguridade
previstas na Constituio, assumindo as lutas pela sua regulamentao e efetivo cumpri-
mento. Assim, foi exigido que se garanta ao trabalhador uma qualidade de vida que lhe
assegure a proteo, a manuteno e, quando necessrio, a recuperao da sade.
Deve ser garantida a todos os setores da sociedade brasileira a universalizao
do acesso aos servios de sade, bem como a ateno integral em todos os nveis de
assistncia, de acordo com o perfl socioepidemiolgico da populao, com o estado do
conhecimento cientfco-tecnolgico e com as necessidades de ateno, promoo, tra-
tamento e reabilitao em sade, independentemente de os trabalhos serem da esfera
pblica ou privada, formal ou informal, da zona urbana ou rural, ou ainda terem ou no
vnculo empregatcio.
Devem ser priorizadas as aes de promoo e preveno em Sade do Trabalhador.
Contudo, estas devem ser concebidas numa abordagem de integralidade, incorporando,
27
entre outras, abordagens mais amplas de carter econmico-social, aes de saneamento,
educao, vigilncia, fscalizao, atendimento ambulatorial/hospitalar e de reabilitao.
Precisa-se, para tanto, garantir o carter interinstitucional e multidisciplinar das aes de
sade do trabalhador.
A implantao das aes de sade do trabalhador deve compreender os seguin-
tes aspectos:
n envolvimento de toda a rede pblica de sade, de acordo com o nvel de
complexidade, da promoo reabilitao, com atendimento integral,
estabelecendo-se mecanismos de referncia e contrarreferncia para
problemas especfcos em Centros de Referncia, criando-os onde ainda
no existam;
n incluso das aes de Sade do Trabalhador na programao de todas as
unidades de sade;
n o seu desenvolvimento por equipes multiprofssionais em todos os nveis
da ateno do SUS, promovendo a capacitao e treinamento de recursos
humanos em Sade do Trabalhador;
n contnuo aprimoramento das experincias recentes dos Programas de
Sade do Trabalhador PST, ampliando-se as suas aes para toda a rede
bsica de sade;
n informao e realizao de aes educativas para os trabalhadores;
n funcionamento dos ambulatrios em trs turnos;
n garantia de medicamentos bsicos.
Para seu pleno funcionamento, o Centro de Referncia em Sade do Trabalhador
deve ter os seguintes pressupostos bsicos:
n participao popular na implantao e no gerenciamento, com participa-
o paritria das entidades sindicais e organizaes populares;
n infraestrutura adequada para atuao como referncia nas cinco reas b-
sicas previstas: assistncia, vigilncia, pesquisa, formao de recursos hu-
manos e orientao tcnica a sindicatos e empresas;
n integrao com os outros servios do SUS.
28
As aes de Vigilncia em Sade do Trabalhador devem ser desenvolvidas com
a participao integrada das esferas municipal, estadual e federal dos diversos rgos
envolvidos, devendo-se incorporar vigilncia os rgos ligados ao estudo e preservao
do meio ambiente.
A implantao de novas unidades de sade (bsicas e de referncia) deve respei-
tar as carncias das comunidades, aprovadas pelos Conselhos de Sade, em consonncia
com o processo de organizao dos servios (territorializao/distritalizao), garantin-
do a descentralizao e a hierarquizao da rede de servios de sade. A territorializao
deve incorporar o conceito de risco no trabalho e a vigilncia em Sade do Trabalhador.
A prtica do processo de reabilitao (acidente do trabalho, doena profssional
e/ou doenas infectotransmissveis HIV/aids) deve estar voltada para um atendimento
que leve em conta as habilidades fsicas e biopsicossociaisdo homem, enquanto ser inte-
gral, de acordo com o previsto na Lei n 8.080/90.
Atribuir poderes de fscalizao, mediante leis especfcas, aos rgos de sade
e de meio ambiente e aos sindicatos, que permitam a melhoria das condies de traba-
lho, estendendo as atribuies de autoridade sanitria a todos os profssionais do SUS
envolvidos na vigilncia em Sade do Trabalhador, com autonomia e garantia do exerc-
cio de suas atividades.
Estruturar o fuxo de atendimento, no SUS, por municpio, defnindo o papel
de cada instituio, com atribuio a todos os servios de capacidade de emisso da
Comunicao de Acidente do Trabalho CAT. Nos municpios de menor porte o atendi-
mento pode ser feito atravs de consrcios de municpios, com defnio de referncias
e contrarreferncias. Nos municpios onde no houver estrutura de organizao de seus
prprios atendimentos, caber s Secretarias Estaduais de Sade, junto com os rgos
de recursos humanos em sade, a qualifcao e capacitao de servios para dar orien-
tao ao fuxo de atendimento, garantindo, assim, a qualidade.
Estabelecer formas de controle dos convnios (medicina de grupo), para que
no haja irregularidades no processo esperado de transferncia gradativa do atendimen-
to do setor privado para o SUS, principalmente no que se refere Sade do Trabalhador.
necessria a efetivao do controle, pelo SUS, dos Servios Especializados em
Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMTs.
Usar o mapeamento de risco a nvel local, para efetuar programas de educa-
o e sade.
29
Que cada municpio ou regio se preocupe em desenvolver uma poltica que
garanta condies para a educao e conscientizao da comunidade sobre a poluio e
os acidentes dentro e fora das empresas, mesmo porque s conquistando qualidade de
vida adequada o trabalhador ter condies de preservar a sade.
Imediata regulamentao do Art. 200 da Constituio Federal, especialmente do
item que delega ao SUS a competncia para ordenar o processo de formao de recursos
humanos para a sade, aprofundando suas aplicaes na rea de sade do trabalhador.
Cumprimento das recomendaes dos Conselhos de tica das diversas profs-
ses da rea de sade, referentes incluso das questes de tica na rea de sade
do trabalhador, que devero ser defnidas em ampla discusso com os movimentos
organizados da rea.
O reconhecimento da natureza multidisciplinar da formao de recursos hu-
manos em Sade do Trabalhador exige que disciplinas consideradas usualmente como
especialidades constituam parte da formao de todos os profssionais. Essa formao
deve privilegiar a oferta de cursos organizados na forma de mdulos, fomentando a par-
ticipao do pessoal que atua na rede de servios.
Que as universidades incluam, nos currculos da rea de sade e das cincias
sociais, obrigatoriamente, contedos relacionados sade do trabalhador, relao ca-
pital/trabalho e suas consequncias para a sade, legislao do setor, assistncia
sade do trabalhador e o SUS, responsabilidades e papis especfcos de cada profsso
e questes ticas.
O governo deve investir na melhoria da qualifcao dos trabalhadores dos r-
gos pblicos na rea de sade.
Exigir do empresariado, nos acordos coletivos, a no realizao de convnios
com os prestadores de servios privados de sade, e que o mesmo faa investi-
mentos nos Fundos Municipais de Sade e eventualmente nos Fundos Estaduais e
Nacional de Sade.
O atendimento ao trabalhador do servio pblico deve ser feito pelo SUS,
com repasse dos recursos destinados assistncia sade do servidor diretamente
aos Fundos Municipais de Sade.
Rever a tabela de procedimentos (tabela SIA/SUS), considerando-se o critrio
de complexidade das aes (como tempo de execuo e qualifcao dos profssionais
que as executam) e o procedimento especfco (inspeo de vigilncia em ambientes de
30
trabalho). Nesse sentido, deve se majorar os valores dos procedimentos de ateno rea-
lizados por profssionais de nvel universitrio e das aes educativas/coletivas.
Elaborar imediatamente o Cdigo Sanitrio Nacional que estabelea diretrizes
mnimas para orientar a elaborao dos cdigos estaduais e municipais, sendo condies
bsicas a garantia da participao dos trabalhadores e o controle social.
Incluir artigos nos cdigos sanitrios estaduais e municipais, garantindo a utiliza-
o de toda a legislao pertinente sade do trabalhador que no esteja contemplada
nos referidos cdigos.
Permitir por lei a iseno do imposto de renda ao trabalhador em benefcio
por incapacidade.
No privatizar a Previdncia Pblica, rejeitando a criao dos fundos de penses
e benefcios muito parecidos com os fundos de planos privados de sade, viabilizados
pelas empresas mdicas, que ganham milhes com a doena do trabalhador.
Garantir o atendimento de urgncia em qualquer servio de sade pblica
ou privada.
Garantir populao da rea prxima s empresas o direito ao conhecimento
dos riscos para o meio ambiente existentes nestas empresas.
Em funo das condies de seus ambientes de trabalho (quanto maior o risco
para os trabalhadores mais alta a taxa), que o municpio imponha taxao s empresas,
recursos estes que devem ser utilizados para o fnanciamento das aes de vigilncia
executadas pelos Programas Municipais de Sade do Trabalhador.
Criar um percentual progressivo sobre o seguro social pago pelas empresas,
em funo da reincidncia de acidentes do trabalho, a fm de que as mesmas sejam
responsabilizadas pelo custeio dos atendimentos realizados pelo SUS na rea de sade
do trabalhador.
Utilizar recursos oriundos do seguro-acidente nas aes de preveno executa-
das pelos Programas de Sade do Trabalhador.
Agilizar a cobrana das aes regressivas pela Previdncia Social, repassando
estes recursos para a melhoria das condies de sade do trabalhador.
31
Priorizar a destinao de recursos das instituies fnanciadoras de pesquisa
para apoiar estudos das condies de trabalho, visando localizar e identifcar os fatores
determinantes e condicionantes dos agravos sade, para minimizar ou afastar os riscos
de acidentes do trabalho e doenas profssionais.
Criar novo captulo do Cdigo Penal designado Dos Crimes contra a Higidez
Fsica e Mental do Trabalhador, com a descrio de tipos penais relativos s condies
mrbidas de trabalho a que os trabalhadores so submetidos, dolosa ou culposa-
mente, pelo empregador, que seriam punidos com pena de recluso. A ao seria
pblica incondicionada.
Fixar a competncia da justia para julgar as aes pblicas relacionadas ao
meio ambiente de trabalho.
Agilizar o pagamento, com os valores corrigidos, dos benefcios previdencirios
que so devidos aos trabalhadores vtimas de acidentes de trabalho ou portadores de
doenas profssionais, com a manuteno do salrio e benefcios sociais e econmicos
como se na ativa estivesse.
Criar mecanismos legais que impeam a demisso do trabalhador, aps o pero-
do de estabilidade, ao retornar empresa na alta do benefcio acidentrio.
Obrigar as empresas a completar os salrios dos funcionrios afastados do tra-
balho por acidentes ou doenas do trabalho, aps os 15 primeiros dias.
Reconhecer e assegurar o direito de recusa ao trabalho em condies de risco
iminente sade e segurana dos trabalhadores e/ou da populao residente na rea de
abrangncia do ambiente em questo.
Formular regulamentao legal que torne obrigatrio o registro dos produtos
qumicos presentes nos locais de trabalho nos Centro de Informaes Toxicolgicas,
incluindo a composio completa dos mesmos.
Elaborar leis especfcas de proteo ao nascituro de trabalhadoras expostas a risco.
Garantir emprego durante 3 anos ao empregado que tenha trabalhado por mais
de 6 meses sem ter sido registrado, constatado pelo sindicato.
Garantir a estabilidade ao trabalhador nos ltimos cinco anos que antecedem
a sua aposentadoria, desde que o mesmo tenha trabalhado no mnimo cinco anos no
mesmo emprego.
32
O desenvolvimento socialmente justo e ecologicamente equilibrado pos-
svel desde que tenhamos vontade poltica e coragem para realiz-lo. Para tornar
isso vivel precisamos garantir que a sociedade tenha o direito soberano de opinar e
decidir sobre qual modelo de desenvolvimento que lhe serve, bem como os meios de
viabiliz-lo. Em particular, que a sociedade, como um todo, tenha direito informao
dos riscos sade decorrentes da produo, distribuio e consumo. Nenhuma infor-
mao poder ser omitida em nome da defesa de segredos industriais ou de interesses
de grupos.
Financiar estudos para que sejam defnidos padres, relacionados a riscos para
o organismo humano, de valores aceitos como normais em exames de sade para os tra-
balhadores brasileiros, levando-se em conta a constituio biopsicossocial e cultural e o
quadro sanitrio, com o apoio de laboratrios pblicos e universidades.
Exigir o rigoroso cumprimento da legislao pertinente s atividades geradoras
ou emissoras de poluentes. Deve ser adotado o princpio do poluidor-pagador (quem
polui mais, paga mais) at a eliminao da ao poluidora, incluindo o tratamento de
resduos em geral, que dever ocorrer em prazo determinado pelo rgo competente.
Caso o prazo previsto no seja cumprido, a fonte poluidora dever ser interditada, asse-
gurados os direitos dos trabalhadores.
Implantar a Reforma Agrria no Brasil, em regime de urgncia, como fator de
distribuio de renda e de produo de alimentos, com a participao efetiva e controle
dos trabalhadores rurais e suas entidades representativas, em todos os nveis do processo.
Esta reforma deve constituir-se em meio para o desenvolvimento pleno do
homem do campo (produo, salrio, sade, moradia digna, saneamento, educa-
o, lazer) evitando, assim, o xodo rural. Pleno envolvimento do SUS nesse processo
de reforma.
Avaliar, criteriosamente, com a participao dos segmentos sociais legtimos, a
implantao dos avanos tecnolgicos quanto aos provveis danos ao meio ambiente e
sade assegurando-se uma poltica de garantia do emprego, a aplicao de medidas de
proteo e o devido custeio de tais procedimentos pelas empresas.
Que os sindicatos e o governo nas trs esferas lutem pela recuperao do mer-
cado de trabalho e do salrio.
33
trabalhadores(as)?
Afrmou-se que o direito sade no trabalho implica democratizao das
relaes nos ambientes e processos de trabalho, com pleno respeito s garantias e di-
reitos individuais e coletivos. Essa democratizao supe reconhecer os ambientes de
trabalho, mesmo nas empresas privadas, como espaos pblicos onde o cidado exerce
seu direito ao trabalho, fcando abertos, portanto, interveno regulamentadora do
poder pblico.
Garantir que os governos, em cada nvel (federal, estadual e municipal), aca-
tem e cumpram as deliberaes das Conferncias Nacionais, Estaduais e Municipais de
Sade e de Sade do Trabalhador.
Que os Conselhos Municipais de Sade criem ncleos de informao em Sade
do Trabalhador, como parte de um Sistema Nacional de Informao em Sade, descen-
tralizando as informaes, assegurando s bases o retorno de tais informaes e o acesso
a todas as fontes de dados.
Assegurar a instalao dos Conselhos Gestores deliberativos, em todas as unida-
des de sade, com a participao dos sindicatos, movimentos populares e profssionais
de sade, reconhecendo o papel destes no gerenciamento da unidade. Estender tal me-
dida aos Conselhos de Previdncia e rgos Interinstitucionais.
Reformular imediatamente a composio dos Conselhos Gestores da Previdncia
Social e implementar os Conselhos de Seguridade Social nos municpios, obedecendo a
paridade contida na Lei n 8.142/90 para composio do mesmo, com carter delibera-
tivo no planejamento das aes e no gerenciamento das verbas.
Implantar a gesto dos recursos do Seguro de Acidente do Trabalho atra-
vs de Conselhos Gestores, com a participao dos trabalhadores, garantindo assim
sua transparncia.
Criar imediatamente Conselhos Gestores na Fundacentro, a nvel nacional e regio-
nal, com representao paritria entre trabalhadores e instituies pblicas, com carter
deliberativo no planejamento das aes e no gerenciamento dos recursos fnanceiros.
Criar comisses de sade do trabalhador nos servios pblicos e privados, vi-
sando no s a evitar acidentes, mas tambm a garantir a sade do trabalhador, com
o entendimento de que sade no somente ausncia de doenas, mas tambm um
34
estado de bem-estar decorrente de um conjunto de determinantes polticos, socioeco-
nmicos, ambientais, alm dos biopsquicos, que agem direta ou indiretamente sobre o
indivduo e/ou a coletividade.
Constituir Fruns de Trabalhadores a nvel nacional, estadual e municipal, com
representao de suas respectivas entidades sindicais, no intuito de elaborar propostas
referentes s condies de vida, trabalho e sade, visando adequao do ambiente de
trabalho ao pleno exerccio da cidadania.
Realizao de fscalizaes ambientais nas empresas ou na rea rural pelos sin-
dicatos, com acompanhamento de um membro do Ministrio Pblico, que, na hiptese
de constatao de irregularidades, abrir imediatamente inqurito.
Tornar obrigatrio que as fscalizaes dos ambientes de trabalho tenham a
participao dos trabalhadores e de seus respectivos rgos de classe, e que os mesmos
tenham autonomia para interditar setor, servios, mquinas e equipamentos ou todo o
ambiente de trabalho quando houver grave e iminente risco sade.
Que somente sindicatos, trabalhadores do mercado informal e o movimento
popular organizado ocupem o espao destinado aos usurios nos fruns de participao
relacionados sade do trabalhador.
Considerar a participao dos trabalhadores e suas entidades representativas,
na escolha dos dirigentes dos rgos envolvidos em todas as esferas (MTB, INSS, DRTs,
Fundacentro etc.), excluindo-se da indicao para estes cargos aqueles que tenham vn-
culo com empresas privadas.
Divulgar entre os servios de sade e a populao em geral o papel da vigilncia
sade e sua importncia, e capacitar as entidades representativas (sindicatos) para
saber trabalhar os dados repassados.
Divulgar amplamente, nos meios de comunicao de massa, atravs de campa-
nhas gratuitas:
n o direito dos trabalhadores no que se refere a acidentes do trabalho, doen-
as profssionais e legislao pertinente sade do trabalhador;
n a existncia do SUS e seu funcionamento; e
n assuntos relativos sade e segurana do trabalhador.
35
Divulgar, pelos rgos pblicos:
n empresas fscalizadas/periciadas;
n salrios dos servidores; e
n multas aplicadas.
Enfatizar, em destaque, nos editais de instalao de uma indstria, atravs dos
meios de comunicao, os efeitos do seu processo industrial sobre o meio ambiente e a
sade, atravs de laudos das Secretarias do meio ambiente e de sade, com os custos
pagos pelo empregador.
Garantia de participao dos trabalhadores em cursos de treinamentos sobre
sade do trabalhador, com dispensa do ponto, reconhecendo os sindicatos como agentes
multiplicadores das aes de vigilncia.
Agilizar o pagamento, com os valores corrigidos, dos benefcios previdencirios
que so devidos aos trabalhadores vtimas de acidentes de trabalho ou portadores de
doenas profssionais, com a manuteno do salrio e benefcios sociais e econmicos
como se na ativa estivesse.
Substituir as Cipas por Comisses de Sade nos locais de trabalho, compostas e
eleitas diretamente pelos trabalhadores, com poderes, inclusive, de interdio do am-
biente de trabalho quando houver risco.
Estabelecer mudanas na legislao das Cipa/Comisses de Sade e NRs, in-
corporando a legislao j atualizada nos acordos coletivos de trabalho (como eleio
direta para todos os membros da Cipa, liberao dos cipeiros para desenvolver o traba-
lho da Cipa sem prejuzo salarial, estabilidade do cipeiro igual do dirigente sindical,
tanto no setor pblico, quanto no privado).
Promover campanhas de esclarecimentos aos trabalhadores, com ampla divul-
gao atravs dos meios de comunicao de massa, sobre a preveno e os acidentes
e doenas do trabalho na agricultura, incluindo os efeitos prejudiciais dos agrotxicos,
componentes e afns, tanto no aplicador, como no consumidor e no meio ambiente.
Garantir e assegurar o direito ao trabalho, contra qualquer tipo de discrimi-
nao para o ingresso no trabalho ou para a sua manuteno em relao mulher
trabalhadora (atestado de esterilizao, teste de gravidez etc.), aos portadores de
36
defcincias fsicas e mentais ou doenas crnicas (surdez, cegueira, HIV ou aids, hiper-
tenso arterial, diabete mellitus, epilepsia etc.). O empregador que assim exigir deve
ser severamente punido.
Contemplar, obrigatoriamente, a discusso democrtica entre capital e traba-
lho, no processo de incorporao de novas tecnologias e formas gerenciais de organizao
do trabalho, para a tomada de deciso e avaliao criteriosa dos riscos e impactos sobre
a sade e o emprego. Para este ltimo item, prope-se a garantia de reciclagem e apro-
veitamento dos trabalhadores pela empresa.
Banir a terceirizao urbana e rural, por entender que a mesma est sendo
utilizada como instrumento de aleijamento dos direitos bsicos relativos segurana e
sade no trabalho e a sua organizao no local de trabalho.
Garantir que o governo (federal, estadual e municipal) acate e cumpra as
resolues desta Conferncia, reconhecendo seus funcionrios e servidores como traba-
lhadores e usurios.
Na atual conjuntura nacional, um dos caminhos para reverter a situao de
caos em que se encontra a assistncia sade do trabalhador o fortalecimento das
organizaes da classe e a luta contra a reviso constitucional, pelo atual Congresso
Nacional, o qual, em sua maioria, s representa o interesse do capital internacional e
da classe dominante.
Implantar e estabelecer as organizaes por local de trabalho OLT, descentra-
lizando as relaes de trabalho.
Realizar o processo de negociao coletiva para todos os trabalhadores, garan-
tindo-se as seguintes etapas: estabelecimento das partes da negociao; defnio dos
itens a serem negociados; negociao em carter permanente; implementao de acor-
dos entre as partes medida que forem sendo negociados.
Estabelecer negociaes permanentes entre empregados e empregadores, com
o fm das datas-base, para melhoria das condies de sade no trabalho.
Que o Ministrio do Trabalho convoque todos os setores da sociedade civil para
participar na democratizao das relaes capital/trabalho.
Que os sindicatos lutem pela sade como lutam por todas as outras questes
sociais, trabalhistas e salariais e que no tenham carter assistencialista, pois constitu-
cionalmente a sade dever do Estado.
37
Que os governos municipais, estaduais e federal deem condies aos usurios
de participar das conferncias, garantindo cobertura total das despesas de transporte,
alimentao, material informativo (leis, glossrios de termos tcnicos) e hospedagem,
como determina a legislao.
Principais deliberaes resultantes da 12 Conferncia Nacional de Sade re-
lacionadas com o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
(OSRIO; PREZ, 2005)
Assegurar polticas sociais amplas que garantam alimentao saudvel e ade-
quada, emprego, moradia, saneamento bsico, segurana, cultura, acesso cincia,
tecnologia, a um meio ambiente saudvel, educao e lazer, articulando-as com as
polticas de sade, assistncia social e previdncia por meio de aes e projetos interse-
toriais que reduzam as iniquidades (deliberao 4 do Relatrio Final da 12 CNS).
Ampliar os Sistemas de Informao, incentivar a implantao de sistemas des-
centralizados de geoprocessamento em sade, pesquisar, sistematizar e tornar pblico
e acessvel a todos as informaes e os dados estatsticos e epidemiolgicos que concor-
ram para a promoo da sade, com identifcao das diferentes etnias, sobre moradia,
alimentao, educao, condies de vida, sade e trabalho e com identifcao do
nmero de pessoas atingidas pelas patologias garantindo as aes de preveno, trata-
mento e reabilitao (deliberao 17 do Relatrio Final da 12 CNS).
Garantir s pessoas com defcincia e com necessidades especfcas aes
preventivas, de diagnstico e interveno precoce, reabilitao por equipe interprofs-
sional, conforme a Resoluo n 287/98 do CNS, ajuda tcnica e aes intersetoriais para
a incluso social, educao inclusiva, acesso e capacitao para o mercado de trabalho,
favorecendo a cidadania e a dignidade hoje comprometidas pelas prticas de bolsas de
benefcio (deliberao 22 do Relatrio Final da 12 CNS).
Encaminhar projeto de lei federal com o propsito de garantir a incluso de
pessoas com hansenase, HIV/aids e HCV, tuberculose e outras patologias crnicas e
em situao de risco social (desemprego, defcincia), nos programas de amparo social
38
(Bolsa Famlia, reinsero ao mercado de trabalho), estimulando e apoiando estados e
municpios a criarem suas leis prprias e especfcas nesse sentido (deliberao 30 do
Relatrio Final da 12 CNS).
O SUS deve garantir o direito sade e vida, exercendo papel fundamental
na transformao do trabalho que fonte de agravos e mortes, com as devidas aes
de proteo e promoo da sade, garantindo a implementao das aes de ateno
sade do trabalhador em todos os estados e municpios, com implantao da Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast (deliberao 40 do Rela-
trio Final da 12 CNS).
Dar carter intersetorial s aes da seguridade social (sade, assistncia
social, previdncia), reduzindo-se gastos desnecessrios e garantindo-se melhor qua-
lidade e resolutividade no atendimento dos usurios (deliberao 3 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Implementar, em carter de urgncia, uma poltica de penalizao s empresas
que no tm programa de Sade do Trabalhador, o que favorece a exposio aos riscos
e as leses do trabalho aos funcionrios (deliberao 21 do Relatrio Final da 12 CNS).
Promover a reforma de todo o sistema previdencirio do Pas, de forma pro-
gressiva e equitativa, incluindo-se os regimes prprios de Previdncia e o Regime Geral
de Previdncia Social, de modo a que seja inclusiva e garanta os direitos adquiridos por
todos os trabalhadores (deliberao 24 do Relatrio Final da 12 CNS).
Agilizar e desburocratizar os sistemas de documentao para a concesso de
aposentadorias e outros benefcios previdencirios, bem como o reconhecimento e a va-
lidao das percias mdicas do SUS realizadas pela vigilncia em Sade do Trabalhador
(deliberao 26 do Relatrio Final da 12 CNS).
Garantir que os profssionais mdicos do SUS forneam atestados de acordo
com as normas exigidas pelo INSS, para encaminhamento dos benefcios, garantindo que
os atestados fornecidos pelo SUS nos quais constarem agravos sade relacionados ao
trabalho tenham valor no estabelecimento de nexo causal para concesso dos benefcios
por acidente ou doena de trabalho (deliberao 28 do Relatrio Final da 12 CNS).
Garantir os direitos previdencirios a todos os trabalhadores, com prioridade
para os que esto no mercado informal de trabalho, trabalhadores rurais e quilombolas,
ou aqueles que, por qualquer motivo, estejam temporria ou permanentemente impedi-
dos de trabalhar. Com esse objetivo, deve ser utilizado o supervit da prpria Previdncia
39
Social, a taxao das grandes heranas e fortunas e outras fontes, combatendo-se a so-
negao, com a devoluo aos cofres pblicos dos recursos fraudados (deliberao 31 do
Criar campanhas de esclarecimento, estimulando os trabalhadores informais a
contribuir para a Previdncia, assegurando-lhes o acesso aos benefcios previdencirios
Estabelecer mecanismos de fscalizao para garantir o cumprimento da Lei de
Creches, garantir a criao de creches nos locais de trabalho e estabelecer polticas
que favoream o aleitamento materno nos horrios adequados, bem como a incluso
desse equipamento social nas polticas habitacionais (deliberao 42 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Buscar meios para que os Ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e Em-
prego estendam o perodo de licena e do auxlio-maternidade para seis meses, a fm de
prolongar o aleitamento materno, independentemente do tempo de contribuio da tra-
balhadora para o Instituto Nacional do Seguro Social. Para as mes trabalhadoras e no
contribuintes da Previdncia Social devem ser previstos proventos no valor de um salrio
mnimo, desde que a unidade de sade de referncia fornea comprovao do alei-
tamento materno, considerando-se o aumento expressivo da populao feminina hoje
inserida no mercado informal de trabalho (deliberao 43 do Relatrio Final da 12 CNS).
Constituir equipes multiprofssionais e interdisciplinares para a avaliao da
capacidade laboral dos segurados requerentes de benefcios e revitalizar o servio de
reabilitao e readaptao funcional (deliberao 49 do Relatrio Final da 12 CNS).
Reconhecer a existncia de grupos humanos mais vulnerveis seja por condi-
es de trabalho, sociais, culturais, biolgicas, orgnicas ou mentais, que requerem
aes intersetoriais visando garantia dos direitos bsicos de cidadania, em funo dos
contextos favorecedores da suscetibilidade, promovendo aes articuladas, em todos os
nveis, das diversas instituies no governamentais e governamentais que assistem s
pessoas com necessidades especiais com a participao da sociedade civil organizada,
para assistncia, trabalho, emprego e renda de grupos sociais vulnerveis (deliberao
13 do Relatrio Final da 12 CNS).
Desenvolver polticas intersetoriais, nas trs esferas de governo, assegurando
o controle social, voltadas a garantir a promoo da sade e a qualidade de vida envol-
vendo prioritariamente os seguintes setores e instituies sade, educao, seguridade
40
social, urbanismo, meio ambiente, agricultura, trabalho, cultura, esportes, transporte,
Ministrio Pblico, justia, segurana, assistncia social, Secretaria de Promoo da
Igualdade Racial Sepir e Secretaria de Estado dos Direitos da Mulher Sedim, entre ou-
tras, para o desenvolvimento de aes integradas:
n no controle dos processos produtivos e dos produtos, das condies de tra-
balho e dos servios prestados pelo poder pblico e pelo setor privado;
n na qualidade ambiental nos centros urbanos, na rea rural, nas reas ind-
genas e de forestas;
n na efetividade das aes de fscalizao e de vigilncia em sade ambien-
tal, sanitria, do trabalhador e epidemiolgica; e
n na efcincia, segurana e acessibilidade do transporte coletivo (delibera-
o 23 do Relatrio Final da 12 CNS).
Introduzir e implementar como um tema transversal nos currculos escolares e
em todos os nveis de formao profssional, a partir de um comprometimento dos rgos
de educao nas trs esferas de governo, os contedos que auxiliem a compreenso:
n da sade como um atributo fundamental para o desenvolvimento humano;
n do processo de construo da poltica pblica de sade no Brasil organi-
zao e funcionamento do SUS;
n do papel estratgico da ateno bsica sade no sistema de sade, visando
principalmente promoo da sade, abrangendo a preveno de doenas e
agravos e a proteo e recuperao da sade;
n de uma conscincia cidad voltada para a proteo ambiental, os ambien-
tes de trabalho saudveis e a sade do trabalhador, envolvendo a qualidade
de vida e de sade de toda a populao;
n dos direitos sexuais, dos cuidados e responsabilidades relativos vida sexu-
al e da diversidade de orientao sexual;
n da humanizao e qualifcao no atendimento; e
n dos riscos relativos ao uso e abuso de drogas (deliberao 38 do Relatrio
Final da 12 CNS).
41
Instituir um programa de vigilncia em sade ambiental, com a integrao de
todos os setores governamentais e no governamentais, com estrutura, suporte tcnico
e fnanceiro adequados. A vigilncia em sade ambiental, cujos ncleos devero ser
criados nas trs esferas de governo, deve integrar as aes das vigilncias epidemiolgi-
ca, sanitria, de sade do trabalhador, entomolgica e de zoonoses (deliberao 41 do
Fortalecer o sistema de informao de morbimortalidade por causas externas,
baseado nos registros de toda a rede de assistncia, sobretudo da sade e da segurana
pblica, incluindo os institutos mdico-legais e os departamentos de Trnsito (delibera-
As trs esferas de governo devem viabilizar prioritariamente e em regime de
urgncia a implementao de normas de biossegurana na rede de servios (deliberao
Fortalecer uma nova cultura da ateno ao usurio e das relaes e condies
de trabalho nos servios de sade, garantindo:
n os direitos dos usurios informao integral, assegurados pela Constituio
Federal, com receiturios datilografados, digitados ou em letra de forma;
n mecanismos de valorizao dos trabalhadores e usurios, por meio da edu-
cao permanente e do direito participao na gesto;
n prticas de acolhimento, avaliao de riscos, ampliao do acesso s aes
de sade bucal, mental e do trabalhador, vigilncia nutricional e sanitria;
n direito a acompanhantes em condies adequadas nas consultas, interna-
es e UTI, para todas as pessoas usurias dos servios de sade pblicos e
privados, levando em conta a sua condio clnica e critrios de preveno
de infeces hospitalares;
n nfase na humanizao dos hospitais para a melhoria das condies de
trabalho e o aprimoramento da qualidade da relao equipe usurio
famlia, buscando meios de envolver mais efetivamente os profssionais
de sade;
n implantao e implementao de programa de preveno, medicina e sa-
de ocupacional em todas as unidades de sade, pblicas ou privadas, espe-
cialmente nas de referncia em doenas infectocontagiosas (deliberao 8
do Relatrio Final da 12 CNS).
42
Organizar o Sistema de Vigilncia em Sade nas trs esferas de governo, por
meio de articulao das vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental, alimentar e
nutricional e, em especial, a vigilncia da sade do trabalhador e em ambientes de tra-
balho. Valorizar esse sistema com investimentos em recursos humanos e equipamentos
adequados, obedecendo aos princpios da integralidade das aes de sade, da inter-
setorialidade e da descentralizao, com acompanhamento e avaliao por meio de
indicadores, com nfase no trabalho educacional, formando uma rede comprometida
com todos os segmentos da sociedade, bem como:
n estabelecendo indicadores sociais e epidemiolgicos, agregados por regio,
que incluam a qualidade do atendimento prestado, inclusive aspectos da
subjetividade do sofrimento humano, a fm de propiciar informaes para a
modifcao do modelo de ateno sade e aumentar a resolutividade da
rede de ateno bsica quanto aos transtornos psquicos;
n exigindo que todo grande projeto industrial ou obra de grande porte, ao
ser implantado, realize estudos de impacto sobre a sade do trabalhador
e o meio ambiente, garantindo a implementao de medidas de promoo
da sade coletiva e medidas de compensao, incluindo a implantao de
servios de apoio ao trabalhador;
n fomentando realizao de aes em sade que utilizem as concepes de
territrio, de risco e anlises de situao de sade, incluindo alm dos
moradores e usurios dos servios, os trabalhadores e os ambientes de tra-
balho (deliberao 37 do Relatrio Final da 12 CNS).
Estabelecer polticas claras de aes em vigilncia sanitria, ambiental e de
sade do trabalhador, com fnanciamento compatvel que incluam o fomento de estudos
e pesquisas na rea com a garantia do pleno exerccio das atividades de fscalizao,
inspeo, avaliao, educao sanitria e de sade do trabalhador, para assegurar a
qualidade e efccia dos servios prestados populao, bem como a garantia de que as
aes de vigilncia sanitria, incluindo o controle de produtos, servios, portos, aero-
portos, servios de fronteiras e sade do trabalhador sejam executadas por profssionais
qualifcados da rea, conforme o disposto na legislao vigente, e de modo articulado
com as vigilncias ambiental e epidemiolgica, e servios de sade do trabalhador (de-
liberao 38 do Relatrio Final da 12 CNS).
Estabelecer polticas de sade para preveno e ateno de doenas ocupa-
cionais, doenas relacionadas ao trabalho e acidentes de trabalho, que garantam a
43
comunicao dos acidentes ocorridos bem como o cumprimento dos direitos sade
do trabalhador que implicam na expedio correta de laudos e atestados de sade,
conforme legislao vigente. Implantar aes de preveno e reabilitao da voz, bem
como avaliao auditiva por emisses otoacsticas, para os trabalhadores submetidos a
riscos qumicos ou fsicos que afetem esses sistemas. Desenvolver polticas especfcas
direcionadas aos grupos vulnerveis, assegurando a sua participao nas distintas repre-
sentaes em nvel municipal, estadual e federal, com os recursos humanos, fnanceiros
e materiais para a implantao de centros regionais de sade do trabalhador Cerest
nos municpios, incorporando informaes especfcas aos sistemas existentes no SUS
Realizar campanhas de preveno do cncer de pele para trabalhadores ru-
rais, principalmente nas reas onde os efeitos do sol so potencializados pelo uso de
agrotxicos, com implantao de aes e campanhas educativas sobre riscos do uso
indiscriminado de agrotxicos nos alimentos, principalmente nas frutas e verduras,
esclarecimentos sobre os cuidados necessrios no seu preparo, higienizao e armazena-
mento com distribuio de equipamentos de proteo individual EPI e de protetor solar
produzidos pelo governo e/ou cobrando do produtor/empregador o fornecimento de EPI
e garantindo que os rgos competentes realizem a fscalizao do uso (deliberao 85
Apoiar a aprovao do projeto de lei que regulamenta as aes e servios
da Sade do Trabalhador no SUS (PL n 1.011/03)
4
(deliberao 86 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Implementar no SUS, com recursos especfcos, a ateno nutricional, conside-
rando a importncia da nutrio e da alimentao na promoo e na recuperao da
sade, no controle da obesidade e de outras disfunes alimentares. Garantir, em todo
o territrio nacional, legislao sobre a obrigatoriedade da rotulagem das hortalias e
demais alimentos a qual j se encontra em vigor em alguns estados e/ou municpios ,
com informaes sobre origem, tipo de defensores agrcolas utilizados e data de colheita.
Garantir merenda escolar adequada s crianas com doena celaca, isto , sem glten,
bem como aos trabalhadores e estudantes nessa condio, alm de campanhas de escla-
recimento sobre essa doena (deliberao 93 do Relatrio Final da 12 CNS).
4.
O Projeto de Lei n
o
1.011, aps ampla discusso com o setor de inspeo do trabalho do Ministrio do Trabalho e
Emprego, foi modifcado e encontrava-se em tramitao no Congresso Nacional sob o nmero de PL n
o
3.307, de autoria
do deputado Roberto Gouveia.
44
Elaborar programas de sade ambiental autossustentveis e de sade do tra-
balhador, inclusive para trabalhadores rurais, reas indgenas e as remanescentes de
quilombos (deliberao 99 do Relatrio Final da 12 CNS).
Os contratos e credenciamento dos sindicatos para ateno sade do traba-
lhador, servios que atendem apenas aos sindicalizados e, portanto, no so universais e
so duplamente fnanciados (contribuio sindical e SUS), devem ser revistos e aprimo-
rados para atender toda a populao com as verbas do SUS (deliberao 104 do Relatrio
Final da 12 CNS).
Melhorar as condies de trabalho em mbito nacional e garantir a realiza-
o de uma pesquisa de mbito nacional pelos tcnicos de sade do trabalhador do
Ministrio da Sade sobre as doenas ocupacionais adquiridas pelos profssionais do
sistema prisional e de sade ao longo dos anos, devido ao ambiente de confnamento,
insalubre, sem ventilao, sem iluminao, com espao pequeno e superlotado, de
tenso, de violncia e de doenas infectocontagiosas, bem como a carga horria exor-
bitante e a precarizao do trabalho (deliberao 50 do Relatrio Final da 12 CNS).
Defnir, avaliar, incorporar e utilizar os avanos biotecnolgicos na sade, com
nfase na anlise, no gerenciamento e no monitoramento de biossegurana, assim como
as implicaes e repercusses no campo da biotica e da tica na perspectiva da segu-
rana e dignidade dos sujeitos da pesquisa (deliberao 25 do Relatrio Final da 12 CNS).
Fortalecer as aes de vigilncia em sade, revendo o seu fnanciamento. Essas
aes, inclusive as de sade do trabalhador, devero estar includas nos Planos Nacional,
Estadual e Municipal de Sade que sero submetidos deliberao dos respectivos Con-
selhos de Sade (deliberao 57 do Relatrio Final da 12 CNS).
Garantir, nas trs esferas de governo, fontes de fnanciamento permanentes e
especfcas, com repasse contnuo, para a implementao das Polticas Nacional, Esta-
dual e Municipal de Sade do Trabalhador, com rubrica prpria, para execuo de aes
e servios pblicos de sade, de acordo com os planos de sade das trs esferas de go-
verno (deliberao 71 do Relatrio Final da 12 CNS).
Assegurar que os trabalhadores de servios terceirizados tenham capacitao
adequada e condies dignas de trabalho, garantindo segurana no trabalho (delibera-
Garantir que os servios privados de sade forneam dados e informaes, com
cadastro obrigatrio dos prestadores de servios privados de sade, para as secretarias
45
municipais e estaduais de Sade, no sentido de qualifcar os estudos estatsticos e epi-
demiolgicos relacionados aos agravos e riscos sade. Os dados requisitados devem
ser consolidados e divulgados, inclusive via internet (deliberao 52 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Criar um ncleo de inteligncia em vigilncia sade (vigilncias epidemiolgi-
ca, ambiental, nutricional, sade do trabalhador etc.) (deliberao 59 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Efetivar e valorizar a educao permanente em sade, formal e popular, em
escolas, igrejas, locais de trabalho e comunidade em geral, articulando estratgias de
educao a uma poltica de informao e comunicao permanente e continuada (deli-
berao 87 do Relatrio Final da 12 CNS).
Defnir e implementar uma poltica de Reforma Agrria que inclua a ateno
integral sade para todos os trabalhadores, subsidiada pelo Governo Federal (delibe-
rao 19 do Relatrio Final da 12 CNS).
Incorporar, na formulao de polticas, a necessidade de interveno sobre
contextos e situaes de risco sade agravos, doenas e acidentes do trabalho, xo-
do rural, desemprego, fome, insegurana alimentar devido ao risco de contaminaes
qumicas e dos alimentos geneticamente modifcados, violncia, habitao insalubre e
contaminao ambiental fazendo com que nas trs esferas de governo sejam realizadas
aes de controle dessas situaes de risco, atendendo s necessidades e demandas,
com especial ateno quelas identifcadas pelas pessoas envolvidas:
n incluindo centros de referncia para aes de preveno de riscos ambien-
tais e de promoo, proteo e recuperao da sade;
n controlando os riscos ambientais sade resultantes da relao do ser hu-
mano com o ambiente/natureza, sendo importante considerar os contextos
polticos, econmicos, histricos, sociais e culturais em que ocorrem;
n considerando na promoo da sade que h uma modalidade de racismo, que
se expressa pela exposio de pessoas da raa negra ou indgena a contextos
ambientais que oferecem riscos sade, criando condies desfavorveis de
desenvolvimento humano (deliberao 12 do Relatrio Final da 12 CNS).
46
Recomendar aos rgos executivos das trs esferas de governo que implemen-
tem polticas de incentivo aos empresrios que contratarem pessoas acometidas de
doenas crnicas e/ou degenerativas, com defcincias fsicas, que possuam necessi-
dades especiais ou transtornos psquicos, visando a potencializar uma poltica efetiva
de reabilitao psicossocial desse segmento, fornecendo certifcado de responsabili-
dade social s empresas que contratarem essas pessoas (deliberao 37 do Relatrio
Final da 12 CNS).
Garantir a descentralizao de recursos do governo para o desenvolvimento
de aes integradas, sustentveis e intersetoriais, orientadas pelas caractersticas so-
cioculturais e geogrfcas, confguradas a partir dos contextos de risco apontados nos
diferentes perfs epidemiolgicos e sociais, priorizando as reas de segurana alimentar
e nutricional, saneamento bsico, meio ambiente, trabalho e educao (deliberao 24
Garantir a implementao da poltica de reforma agrria que fxe o trabalhador
rural no campo, comprometendo as trs esferas de governo. No que concerne especif-
camente sade, desenvolvendo projetos relacionados com aes e servios de sade
em parceria com o Ministrio do Desenvolvimento Agrrio, Incra e os movimentos sociais,
para contriburem com a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores acampados e
assentados rurais, pequenos produtores rurais, indgenas e quilombolas, considerando:
n a reativao das cooperativas agroindustriais e agropecurias, com tcni-
cos da rea para prestar orientao;
n a garantia do escoamento e armazenamento da produo agrcola;
n coincentivo, por meio de subsdios, de apoio tcnico e da certifcao (selo
verde) da agricultura orgnica com desenvolvimento de unidades produ-
toras de adubos orgnicos, promovendo o cooperativismo, no mbito da
agroindstria e da agropecuria familiar, organizado por agricultores fami-
liares em articulao com os rgos afns;
n a articulao dessas polticas com sindicatos de trabalhadores rurais, pas-
torais da terra, Movimento dos Trabalhadores Sem Terra MST e outros
setores sociais do campo;
n a garantia s crianas e aos adolescentes de acesso escola e aos adultos
de programa de alfabetizao adequados realidade do campo;
47
n a incluso dos assentamentos rurais nas contagens e pesquisas do IBGE;
n a titulao das terras de remanescentes de quilombos e ribeirinhos;
n a garantia do atendimento s populaes nmades, ciganos, acampados
sem-terra e ndios;
n a garantia da participao de representantes do governo municipal, sin-
dicato dos trabalhadores rurais e outras organizaes dos assentados no
planejamento e alocao de recursos fnanceiros para os assentamentos;
n o fortalecimento da organizao da produo por meio das cooperativas de
produo e de crdito organizadas pelos agricultores familiares; e
n o fornecimento aos trabalhadores rurais de orientaes sobre sade do
trabalhador, preservao e saneamento ambiental (deliberao 35 do Rela-
trio Final da 12 CNS).
Articular e garantir aes de promoo ao ambiente saudvel, de acordo com o
estabelecido pela Agenda 21, por meio de:
n aumento da oferta de servios adequados de saneamento ambiental (abas-
tecimento de gua, esgotamento sanitrio, saneamento domiciliar, limpeza
urbana, tratamento e destinao fnal adequados de resduos slidos e dre-
nagem urbana ambientalmente sustentvel);
n polticas de conservao dos recursos hdricos;
n controle do uso de produtos qumicos;
n atribuio de responsabilidade solidria aos governos pela destinao e
processamento fnal dos resduos slidos, sejam domsticos, reciclveis,
qumicos, radioativos ou hospitalares, cabendo aos municpios a res-
ponsabilidade direta sobre a gesto do sistema, os quais devem estimu-
lar, implementar e garantir a coleta seletiva de lixo e sua consequente
reciclagem. Especialmente o tratamento dos resduos txicos e contami-
nados (industriais e hospitalares) deve ser regulamentado por lei muni-
cipal em conformidade com a Resoluo do Conselho Nacional do Meio
Ambiente Conama n 5;
n controle do desmatamento com a aplicao de penalidades legais aos cau-
sadores de danos ambientais;
48
n apoio, nos centros urbanos, ao desenvolvimento de pesquisas e tecnolo-
gias que possam contribuir para maior efetividade dos rgos de fscali-
zao, tais como vigilncia sanitria, do meio ambiente, do trabalho e
do transporte;
n implementao de aes intersetoriais de fscalizao de todas as reas
verdes, reservas naturais e aquferas nas trs esferas governamentais;
n estmulo aos municpios para desenvolverem polticas locais de desenvolvi-
mento sustentvel, tanto para as comunidades urbanas como rurais, tendo
como princpios orientadores queles que fundamentam o SUS;
n divulgao e valorizao das experincias exitosas, centradas em enfoques
intersetoriais de promoo da sade e qualidade de vida;
n preservao da soberania nacional e do patrimnio natural do Brasil, proi-
bindo a privatizao ou explorao indevida de nossas reservas naturais;
n criao de um fundo de compensao (por exemplo, o ICMS verde)
nos municpios que se encontrem em rea de preservao de manancial,
zona costeira e proteo ambiental (deliberao 42 do Relatrio Final
da 12 CNS).
Garantir que o Estado, mediante suas trs esferas de governo:
n cumpra e faa cumprir a legislao ambiental e outras afns sobre o uso do
solo e dos recursos hdricos, a poluio ambiental, tais como a provocada
por metais pesados (mercrio, chumbo etc.) e o uso indiscriminado e/ou
permissivo de produtos txicos na produo e embalagem de alimentos,
com destaque para os agrotxicos na produo agropecuria;
n cumpra e faa cumprir o respeito aos limites mximos, hoje estabelecidos,
para resduos txicos e outras substncias persistentes nos organismos e
no ambiente;
n proponha a reviso dos limites de contato com os produtos txicos, tornan-
do-os mais restritivos exposio humana, aos alimentos e ao ambiente;
n incentive estudos que levem em considerao princpios que visam pre-
veno de riscos e danos sade humana, especialmente os relacionados
com os efeitos crnicos, mutagnicos e teratognicos, devido acumula-
o nos ecossistemas e aos impactos na biodiversidade (deliberao 43 do
49
Considerar no planejamento em sade ambiental as necessrias intersees
entre os dados epidemiolgicos, as unidades territoriais (tais como bacias hidrogrf-
cas, ecossistemas especfcos) e as dinmicas populacionais (migraes) decorrentes de
fatores ambientais (naturais ou construdos), das dinmicas econmicas e produtivas
(domnios de clusters tecnolgicos, polos e cadeias de produo), com vistas ao desen-
volvimento de novos processos de trabalho no danosos sade:
n cumprindo efetivamente a legislao que aprova projetos relativos s reas
verdes e de preservao ambiental;
n desenvolvendo programas conjuntos entre os setores de sade, educao,
agricultura e comunidades, implementando as resolues do Seminrio
Nacional sobre Poltica de Fitoterpicos e as resolues da 1 Conferncia
Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica;
n incluindo aes educativas em sade com base na realizao de fruns in-
tersetoriais para discutir sade e meio ambiente;
n implementando aes de despoluio hdrica e ambiental, por meio de
parcerias entre Ibama, Funasa, secretarias estaduais e municipais e outros,
com nus para as empresas poluidoras, sendo esses recursos revertidos
para a sade;
n implantando um amplo programa de educao ambiental, nas diversas
instncias governamentais e nos diferentes nveis de formao, baseado
em experincias desenvolvidas por vrias entidades sociais, com geren-
ciamento do poder pblico em sistema de cogesto com organizaes j
existentes e experientes na rea, para potencializar esforos e garantir
resultados positivos;
n submetendo-os ao parecer da rea de sade do trabalhador da esfera cor-
respondente (deliberao 46, pg. 56, do Relatrio Final da 12 CNS).
Fortalecer o sistema de vigilncia do uso indiscriminado de agrotxicos e pro-
dutos txicos veterinrios usados na produo animal, envolvendo os setores da sade,
agricultura, trabalho e meio ambiente, desenvolvendo aes intersetoriais que visem
conscientizao dos perigos para a sade e para o ambiente decorrentes de sua utiliza-
o, do modelo insustentvel de produo agropecuria e do impacto negativo sobre a
qualidade de vida e a sade humana, incluindo na fscalizao do uso de agrotxicos a
aplicao, coleta e destino fnal das embalagens, e orientaes de promoo e proteo
50
da sade individual e coletiva mediante processos pedaggicos adequados, incentivan-
do a produo agroecolgica com orientao tcnica especializada (deliberao 47 do
Realizar a vigilncia dos problemas ambientais e de sade do trabalhador, es-
pecialmente os relacionados com as queimadas de cana, organizando e capacitando os
agricultores, os trabalhadores e seus familiares com recursos das usinas de acar e de
lcool, integrando essa ao poltica de ateno sade do trabalhador (deliberao
Estabelecer uma poltica de combate ao uso indiscriminado de agrotxicos e
produtos que alteram o crescimento e desenvolvimento de animais, bem como seus
medicamentos e vacinas, que regule e monitore os efeitos nocivos dos mesmos nos seres
humanos e, em especial, nos trabalhadores rurais, estabelecendo a responsabilidade das
empresas que os produzem de recolhimento dos recipientes. Essa poltica deve priori-
zar aes educativas e preventivas quanto ao uso, intoxicao e aos efeitos adversos,
assim como garantir a ateno populao exposta incluindo atividades regulares das
vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador, defnindo
indicadores de controle (deliberao 41 do Relatrio Final da 12 CNS).
Viabilizar pesquisas com recursos do Ministrio da Sade, cujas linhas sejam
defnidas com base na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisas em Sade, conside-
rando-se as necessidades regionais e os seguintes temas:
n promoo e preveno na sade, conforme a biodiversidade nacional, res-
peitando as diferenciaes tnicas;
n pesquisa social na esfera da sade;
n determinantes e condicionantes intersetoriais dos problemas de sade,
subsidiando diagnsticos e intervenes socioambientais;
n gnero e etnias afrodescendentes e indgenas, incluindo a avaliao do esta-
do de doenas prevalecentes nas populaes afrodescendentes e indgenas;
n monitoramento ambiental de campos eletromagnticos em reas vizi-
nhas a torres de celulares, visando conhecer os agravos e evitar possveis
danos sade;
n avaliao do impacto ambiental na implantao das novas tecnologias e
pesquisas e dos organismos geneticamente modifcados;
51
n alteraes hormonais (inclusive osteoporose e menopausa precoces en-
tre as mulheres), lipodistrofa, patologias concomitantes ou associadas ao
HIV/aids, colesterol e triglicrides, doena celaca, HPV e neoplasias, cau-
sados por dosagem de antirretrovirais, contracepo hormonal e cirrgica,
interaes medicamentosas, efeitos colaterais e adversos, e aumento dos
ndices de morbimortalidade;
n desenvolvimento de tecnologias para a reduo de custos em saneamento
bsico e sade;
n ateno bsica, sade ambiental, agravos relacionados ao trabalho, segu-
rana alimentar, patologias de alta complexidade e biossegurana;
n pesquisas em vigilncia sade, na anlise de produtos e servios de inte-
resse sade, inclusive nos aspectos toxicolgicos de alimentos e de gua
para consumo humano, com especial ateno fuoretao dos cremes
dentais infantis e casos de fuorose;
n princpios bsicos de alimentos agroecolgicos (sem agrotxicos e insu-
mos qumicos);
n pesquisa de mbito nacional na rea de doenas ocupacionais adquiridas
pelos profssionais de sade e do sistema prisional;
n estudos sobre prticas de cuidado sade consideradas alternativas, hols-
ticas, naturais e complementares, bem como a homeopatia;
n pesquisas e estudos sobre ateno de mdia e alta complexidades, incluin-
do mtodos complementares de diagnsticos e teraputicos;
n tecnologias de gesto, organizao e economia em sade;
n avaliao da adequao do consumo de energia e nutrientes atravs do
consumo alimentar da populao, incluindo os alimentos fortifcados uti-
lizados nos tratamentos, fomentando a elaborao de tabela nacional de
composio de alimentos;
n mtodos e produtos das dietas de restrio alimentar (a exemplo de cela-
cos, fenilcetonricos, defcientes na absoro da protena do leite bovino,
entre outros) e suas consequncias na sade;
n avaliao do impacto dos agrotxicos sobre o ambiente e a sade humana;
52
n destino a ser dado aos resduos dos servios de sade, resduos indus-
triais e outros resduos txicos, visando minimizar seu impacto ambiental
e na sade;
n organizao de sistema de vigilncia violncia que viabilize a obteno
de informaes de morbimortalidade por causas externas e vigilncia epi-
demiolgica dos bitos, articulando Institutos Mdico Legais, unidades de
sade e departamento de trnsito;
n medicamentos e insumos originrios da fora nacional;
n estudo e avaliao de substncias transgnicas e carcinognicas na sade
humana e animal;
n sade reprodutiva da mulher, tais como avaliao das prticas de ateno
mulher, mortalidade materna e abortamento (deliberao 31 do Relatrio
Final da 12 CNS).
Estabelecer um plano de incorporao e democratizao de tecnologias e pes-
quisas regionalizadas com avaliao de impacto social e ambiental das novas tecnologias
Promover ao vigorosa na defesa da retomada do desenvolvimento socioeco-
nmico, ambientalmente saudvel e socialmente justo (deliberao 1 do Relatrio Final
da 12 CNS).
As Reformas Tributria e Previdenciria, que precisam ser realizadas com am-
pla discusso com a sociedade, devem garantir recursos especfcos e sufcientes para o
fortalecimento da seguridade social e para o desenvolvimento do SUS nas trs esferas
de governo, destinando mais recursos sade para os municpios e estados e ampliando
as garantias de regulao do repasse de recursos na modalidade fundo a fundo da
Unio e dos estados para os municpios, com controle social (deliberao 3 do Relatrio
Final da 12 CNS).
trabalhadores(as)?
Aprovar o cdigo de defesa do usurio do SUS, no Congresso Nacional, incen-
tivando a formao de fruns de discusso sobre o mesmo, com ampla divulgao e
participao dos trabalhadores (deliberao 9 do Relatrio Final da 12 CNS).
53
Garantir e fortalecer o controle social na formulao, regulao e execuo das
polticas pblicas para crianas e adolescentes, mulheres, idosos, trabalhadores, pesso-
as com defcincia e portadores de necessidades especiais (deliberao 2 do Relatrio
Final da 12 CNS).
Criar mecanismos de articulao e pactuao entre os diversos setores, com
estruturas organizativas formais (conselhos, cmaras tcnicas, comits, comisses, gru-
pos de trabalho) para facilitar a discusso, a implementao de aes conjuntas e a
avaliao dos resultados em relao : segurana, promoo da sade, proteo do meio
ambiente, sade do trabalhador, ao social comunitria e fscalizao dos investimen-
tos realizados (deliberao 27 do Relatrio Final da 12 CNS).
Melhorar a interlocuo entre os Conselhos Nacionais de Sade e de Previdncia
Social, bem como entre os gestores das duas reas, com vistas a ampliar a discusso
sobre direito previdencirio, assistncia social, trabalho e Estatuto da Criana e do
Adolescente ECA (deliberao 16 do Relatrio Final da 12 CNS).
Exigir a criao de comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cist nos
Conselhos Municipais de Sade, em especial nos municpios-sede dos centros de refern-
cia de sade do trabalhador Cerest, que promovam a participao dos trabalhadores,
movimentos populares, associao de vtimas e portadores de sequelas de acidentes do
trabalho (deliberao 30 do Relatrio Final da 12 CNS).
Promover a criao de fruns de acompanhamento das deliberaes das con-
ferncias de sade:
n de avaliao do desempenho do SUS;
n de trabalhadores e profssionais do SUS;
n de discusso sobre a gesto do trabalho;
n intersetorial de integrao das polticas sociais;
n de discusso da assistncia farmacutica e de outras temticas relevantes
para o sucesso do SUS;
n de servios credenciados do SUS (deliberao 46 do Relatrio Final
da 12 CNS).
54
Produzir indicadores de sade, inclusive sobre a qualidade do atendimento
prestado, promovendo a sua ampla divulgao e facilitando o acesso aos sistemas de in-
formao existentes, em linguagem clara e acessvel a todos os nveis de conhecimento
para facilitar a fscalizao e o controle por parte dos movimentos populares e sindicais
em relao aos riscos sanitrios e no apenas s demandas pela assistncia (deliberao
Apoiar e realizar pesquisas com os movimentos e sobre prticas de educao
popular de sade incluindo a realizao e divulgao do mapeamento do patrimnio
informacional e cultural da sade pblica e das expresses artsticas populares que se
desenvolvem no campo da Sade, a partir de uma articulao entre os ministrios da
Sade, Cultura, Previdncia, Assistncia Social e demais entidades interessadas (delibe-
rao 66 do Relatrio Final da 12 CNS).
Elaborar instrumentos informativos e desenvolver processos de formao sobre
sade do trabalhador e polticas de sade para entidades e lideranas sindicais, profs-
sionais, gestores e conselheiros, visando ao fortalecimento de sua atuao no controle
social do SUS (deliberao 91 do Relatrio Final da 12 CNS).
Aprovar o cdigo de defesa do usurio do SUS, no Congresso Nacional, incen-
tivando a formao de fruns de discusso sobre o mesmo, com ampla divulgao e
participao dos trabalhadores (deliberao 9 do Relatrio Final da 12 CNS).
55
SEMINRIO PREPARATRIO PARA A 3 CNST
5
Com o objetivo de preparar a 3 CNST, foi realizado em So Paulo um semi-
nrio preparatrio, de 17 a 18 de novembro de 2004. Tal seminrio, convocado pelo
Conselho Nacional de Sade, teve como principal objetivo promover um espao de
discusso e de debate, com vistas a elencar alguns temas consensuais no mbito da
Participaram do evento representantes dos ministrios da Sade, do Trabalho
e Emprego e da Previdncia Social, servidores da rea de sade de todo o Brasil,
representantes de centrais sindicais, de entidades patronais, de universidades e de
centros de formao. Por meio de painis temticos e grupos de trabalho, o debate
permitiu aprimorar os contedos temticos que subsidiaram as proposies das trs
etapas da 3 CNST.
O relatrio do seminrio preparatrio para a 3 Conferncia Nacional de Sade
do Trabalhador serviu como um dos subsdios para a elaborao, pelo Conselho Nacional
de Sade, de um documento que subsidiasse as discusses dessa conferncia. Tal docu-
mento, alm de introduzir e contextualizar a rea da sade do trabalhador, apresenta
algumas proposies referentes a cada um dos eixos temticos defnidos para orientar
os debates nas trs etapas da conferncia.
A partir das discusses e propostas do seminrio preparatrio, o Conselho
Nacional de Sade elaborou um documento para subsidiar as discusses das etapas mu-
nicipal e regional, que foi distribudo aos participantes para leitura prvia.
Documento base da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST
(CNS, 2005)
Polticas de integralidade das aes em sade do trabalhador
1. Como identifcar os problemas que o trabalhador enfrenta com relao
sua segurana e sade? Quais so os principais entraves sua soluo?
Como cooptar os setores de governo, da sociedade civil e da iniciativa
5.
O relatrio do referido seminrio pode ser encontrado no site da rea temtica de sade do trabalhador da biblioteca
virtual em sade do Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/trabalhador/conferencias.html>.
56
privada que no se encontram mobilizados sobre um tema que, em princ-
pio, tambm seria objeto do seu interesse? Em que medida eles poderiam
contribuir ao debate e soluo dos problemas de sade do trabalhador,
com a sua experincia empreendedora, realizadora, poltica?
2. A Sade do Trabalhador insere-se no conceito mais amplo de Sade Pblica,
complementando-a com as suas especifcidades e exigncias. Seu atendi-
mento garantido pelos mesmos princpios defendidos pelo movimento da
Reforma Sanitria, legitimados pela Constituio Federal de 1988 e conso-
lidados no Sistema nico de Sade, o SUS.
3. A universalidade e equidade no acesso aos servios de sade um deles.
A diferena no pode servir de pretexto ao protecionismo e reserva de pri-
vilgios sobre os benefcios sociais, especialmente na sociedade brasileira
de hoje, redemocratizada e em processo de desenvolvimento. A distino
das diferenas no pode servir discriminao, mas sim legtima aplica-
o dos recursos materiais e humanos com equidade. A ateno do Estado
com a segurana e a sade, em carter universal, equnime e humanizado,
deve ser garantida a todos os trabalhadores: funcionrios da iniciativa pri-
vada e servidores pblicos, trabalhadores autnomos e informais, urbanos
e rurais, empregados e desempregados. A incluso ampla e irrestrita dos
trabalhadores abre caminho conquista e consolidao da sua cidadania.
4. Estabelecido o atendimento para todos, mister defender qualidade na aten-
o dos profssionais, disponibilidade e condies satisfatrias de infraestrutu-
ra dos servios, sua operacionalidade e presteza. Essa preocupao do gover-
no encontra-se diluda em trs reas fundamentais Sade, Previdncia Social
e Trabalho e Emprego , cada uma delas bastante extensa e complexa nos
seus programas e projetos de ao que o seu assunto especfco impe, e, de-
pendendo da maneira como so abordados intersetorialmente, encontram-se
mais ou menos encerrados no mbito institucional.
5. O desenvolvimento de um tema como a Sade do Trabalhador, a exemplo
de toda grande questo social, atravessa esses campos e, de uma certa
forma, transcende a eles, na medida em que a sua soluo exige um exer-
ccio de integrao e entendimento, muitas vezes s custas do embate de
princpios, polticas e estratgias de ao historicamente consolidadas.
6. Uma poltica nacional que envolva diversos setores governamentais s
passvel de implementao com a defnio de um fuxograma de inte-
grao entre os seus respectivos rgos de representao ou composio.
A Sade do Trabalhador um tema comum no apenas s trs grandes reas
57
institucionais citadas Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego ,
mas interessante, tambm, a outras cujo objeto de ao constitui fator
de infuncia no desempenho do trabalho e nas condies ambientais. o
caso da Educao, do Meio Ambiente, da Justia. Nesse sentido, o dilogo
permanente e o planejamento combinado de aes das vigilncias epide-
miolgica, sanitria e ambiental e de sade do trabalhador, por exemplo,
devem constituir uma iniciativa de projeto de integrao intra e interseto-
rial a ser almejada.
7. O Sistema nico de Sade deve encarregar-se do papel de vigilncia
da sade dos trabalhadores, assim como da integrao das polticas in-
ternas da sade que afetam o trabalho. Os Centros de Referncia em
Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest) devem ser compreendidos como
polos irradiadores, no mbito de um determinado territrio, da cultura
especializada, subentendida na relao processo de trabalho processo
sade/doena, assumindo a funo de suporte tcnico e cientfco desse
campo do conhecimento. Suas atividades s fazem sentido se articula-
das com os demais servios da rede do SUS, orientando-os e fornecendo
retaguarda s suas prticas, de forma que os agravos sade relaciona-
dos ao trabalho possam ser atendidos em todos os nveis de ateno do
SUS, de forma integral e hierarquizada.
8. O SUS tambm deve servir de modelo descentralizao do Grupo
Executivo Interministerial de Sade do Trabalho Geisat, em todos os n-
veis de governo, tornando-o aberto participao e contribuio do setor
privado empregadores e empresas na refexo e proposio de uma
poltica de melhoria das condies de segurana e sade do trabalhador.
9. O aspecto legislativo, tampouco, deve ser esquecido. mister superar os en-
traves jurdicos integrao da vigilncia da sade do trabalhador em nvel
nacional e, ainda, discutir aspectos legais que favoream a implementao
de uma poltica nacional, intersetorial, descentralizada e multicntrica.
10. Alm desses dispositivos legais, da efcincia dos procedimentos adminis-
trativos de gesto e do aparelhamento da instituio, a formao de corpo
tcnico e administrativo mais um aspecto fundamental para garantir a
integralidade das aes do Estado.
11. A Conveno n 161, da Organizao Internacional do Trabalho OIT, prev
a insero da segurana e sade no trabalho como tema transversal aos
currculos dos nveis de ensino fundamental, mdio e superior. A ateno
integral sade do trabalhador, portanto, depende do desenvolvimento de
58
programas de ensino integrados, que reduzam as vises fragmentadas dos
saberes; assim como da valorizao das instituies de pesquisa, orientadas
a desenvolver projetos e programas de atividades que atendam aos interes-
ses de um desenvolvimento sustentvel e s demandas sociais do trabalho.
12. As universidades, assim como os polos de capacitao do SUS, devem
ser aproveitados na formao de profssionais e pesquisadores dedicados
segurana e sade do trabalhador, capacitados para identifcar o risco
existente e o melhor atendimento a ser prestado segurana e sade do
trabalhador. Os currculos ministrados devem priorizar a humanizao do
processo e do ambiente de trabalho, comprometendo-se com abordagens
disciplinares inclusivas e antidiscriminatrias.
13. Alm da formao dos recursos humanos, seria importante a implementa-
o de um sistema logstico de informatizao da comunicao gil, que
integrasse os diversos setores envolvidos nas polticas pblicas de sade do
trabalhador. Aos sistemas de informao do SUS caberia a funo de com-
pilar todas as informaes relacionadas ao atendimento de trabalhadores
acidentados e portadores de doenas do trabalho. Medidas de incluso dos
trabalhadores informais contribuiriam para reduzir, signifcativamente, a
subnotifcao de acidentes e agravos de sade no trabalho.
14. A implementao, com o apoio do Geisat, de oramentos integrados entre
os setores pblicos interessados, a incorporao de instituies de fnan-
ciamento de pesquisas e a destinao de recursos do Seguro Acidente do
Trabalho para o SUS, para o custeio dos procedimentos em sade dos tra-
balhadores, garantiriam o aporte tcnico e fnanceiro necessrio s aes
de integrao e execuo de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade
do Trabalhador ampla e efcaz.
Desenvolvimento sustentvel
15. A defesa da qualidade de vida e da sade como valores absolutos e univer-
sais legitima o desenvolvimento sustentvel como um conceito integrador
de polticas pblicas.
16. As polticas nacionais de Sade, Meio Ambiente, Educao, Trabalho e
Emprego e outras tm-se pautado, cada vez mais, na promoo de melhores
condies de sade, trabalho, habitao, lazer e crescimento econmico.
O desenvolvimento sustentvel , naturalmente, um fator de aproximao
entre elas, ainda que a sua consecuo dependa de ulterior entendimento e
estabelecimento de fuxos formais para a sua integrao de fato.
59
17. A Poltica Nacional de Meio Ambiente, por exemplo, tem muito a contribuir
com os Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social
na elaborao de uma Poltica Nacional de Sade do Trabalhador brasileiro.
A ampliao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador
Geisat, com a incluso de outros Ministrios atentos s questes levanta-
das pelo desenvolvimento sustentvel, um passo necessrio ao alcance
de uma Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador consistente
e efetiva. Os planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade
do Trabalhador Renast, haja vista o seu papel organizador do conjunto de
prticas e procedimentos de assistncia, vigilncia, investigao e inter-
veno sobre as situaes de risco, tambm devero pautar os gestores do
SUS na adoo do desenvolvimento sustentvel como conceito referencial
para as suas polticas de sade do trabalhador, nos trs nveis do sistema.
18. A incorporao de novas tecnologias que implicam prejuzo sade dos
trabalhadores ou desemprego, ou ainda, impacto nefasto ao meio ambien-
te, o trabalho em reas contaminadas, migrao e transferncia de riscos
e discriminao social no trabalho so questes que devem ser enfren-
tadas. A anlise e formulao de relatrios de impacto ambiental, antes
do licenciamento e instalao de novos empreendimentos, assim como
instrumentos legais, tcnico-administrativos e educacionais criados para
prevenir danos futuros ao meio ambiente, seriam enriquecidos, substan-
cialmente, com a criao de mecanismos intersetoriais e interinstitucio-
nais de participao.
19. O incentivo ao fnanciamento, pesquisa e aplicao de tecnologias limpas
e formas mais saudveis de organizao do trabalho, o desenvolvimento
regional com respeito geografa e sustentabilidade dos recursos locais, a
criao de indicadores de gerao de cenrios e territrios para uma po-
ltica de vigilncia antecipatria, a difuso de alternativas de subsdio s
polticas econmicas so medidas que, no seu conjunto, devem provocar
uma nova confgurao do ambiente e das condies de trabalho.
20. Obrigatoriamente, para a realizao dessas aes, o Estado se far presen-
te com investimentos, apoio poltico, recursos fnanceiros e demais incen-
tivos queles que queiram investir na preveno dos agravos sade dos
trabalhadores. Complementarmente, a responsabilizao dos infratores da
legislao trabalhista e ambiental, mediante a punio imposta pelo gover-
no e prevista em lei, deve servir de coero e inibio dos abusos e agres-
ses sade e ao ambiente dos trabalhadores que se verifcam, atualmen-
te. Para tanto, necessria a equiparao das sanes de foro civil, penal
e administrativo, includas as multas previstas pela legislao em vigor.
60
Controle Social
21. O trabalhador ainda no dispe de controle efetivo sobre o processo em
que se insere e as consequncias do ambiente de trabalho para a sua sa-
de, embora a sociedade brasileira, redemocratizada, permita a sua orga-
nizao, discusso e reivindicao de direitos. O seu direito sade, en-
tretanto, como outros direitos fundamentais legitimados pela Constituio
Federal, respeitado na medida da conscincia e ao organizada em sua
defesa, servindo-se, principalmente, de instrumentos prprios e indepen-
dentes, ou ento, disponveis na estrutura do Estado.
22. Os Conselhos de Sade e as Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador
so instncias reconhecidas, legalmente constitudas, como modelo de parti-
cipao e controle social. Garantidas pelo SUS, so canais regulares de aces-
so da populao geral e da classe trabalhadora, garantindo a consulta pbli-
ca sobre questes relevantes, sua discusso, deliberao e encaminhamento
para soluo. A revitalizao e fortalecimento dessas instncias, mediante
qualifcao dos seus componentes na formulao, planejamento e avaliao
de polticas, deve ser uma preocupao constante dos trabalhadores e dos
diversos setores do governo e da sociedade civil, envolvidos ou comprometi-
dos na sua representatividade.
23. Seu papel bastante claro e objetivo, transparente na sua atuao, como
convm s instncias democrticas. A comear pela anlise e diagnstico
da prpria situao do controle social, dos conselhos existentes nos trs
nveis de governo, dos modelos adotados pelos diferentes rgos pbli-
cos, das suas interfaces manifestas e das suas decises, da representa-
tividade e vnculo dos conselheiros com as suas bases; e do desenho de
planos municipais de sade, atentos realidade local. Este um requisito
fundamental sua aprovao pelos Conselhos e consequente habilitao
do Municpio.
24. A existncia dos Conselhos de Sade e Comisses Intersetoriais de Sade
do Trabalhador, entretanto, no prescinde da mobilizao da sociedade ci-
vil organizada e dos sindicatos. Ao contrrio, apoia-se e fortalece-se nela,
no seu papel agregador, organizativo e propositivo. E na criao de fruns
de discusso, em nvel regional e nacional, e na articulao de outras
instituies, para as quais sejam convidados a participar o representante
do Ministrio Pblico e onde se discutam o intercmbio entre as diver-
sas esferas de controle social, a democratizao dos conhecimentos e da
informao em sade, a educao para a sade no trabalho em todos os
61
nveis do ensino pblico e privado, a entrada de novas tecnologias como
fator de qualifcao e melhoria das condies do trabalhador ou, seno,
seu potencial de desemprego ou contaminao ambiental.
25. So muitos assuntos que alimentam esse debate. O controle social sobre o
Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho
um deles. Tambm entram na pauta a responsabilidade do emprega-
dor, a autonomia do trabalhador no controle da sua sade, os Limites de
Tolerncia impostos no ambiente de trabalho, a incluso de desempre-
gados no controle social e no acesso a benefcios, o estabelecimento de
Conselhos Gestores na Previdncia Social, a participao organizada dos
trabalhadores nas deliberaes das Agncias de Previdncia Social, as
mudanas na Poltica de Segurana e Sade no Trabalho do Ministrio do
Trabalho e Emprego, entre outros.
26. A comunicao social do governo tem a responsabilidade de informar a
sociedade sobre a realidade da Sade Pblica, o papel do controle social
no seu aprimoramento e, com o mesmo empenho, as experincias bem
sucedidas de melhoria das condies de vida e sade do trabalhador.
27. Este documento, cujo objetivo principal servir de referncia histrica
s discusses e deliberaes das etapas municipal, estadual e nacional
da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, abre-se com uma
contextualizao histrica da sade do trabalhador no Brasil, seguida de
propostas de refexo nos painis e aprofundamento nas trs plenrias
temticas da 3 CNST, defnidas pela Comisso Intersetorial de Sade do
Trabalhador e aprovados pelo Conselho Nacional de Sade, com vistas
proposio de formas adequadas sua operacionalizao. Essas propos-
tas refetem o desejo do controle social do SUS e da garantia de respon-
sabilidade do Estado pelo desenvolvimento de uma poltica nacional que
abarque todo conhecimento produzido e a experincia brasileira e de
outras naes sobre as questes de segurana no trabalho e ateno
sade dos trabalhadores.
Contextualizao do tema
28. No Brasil, at 1988, a sade era um benefcio previdencirio restrito aos
contribuintes, ou um bem de servio comprado na forma de assistncia
mdica; ou, ainda, uma ao de misericrdia oferecida aos que no tinham
acesso previdncia, nem recursos para pagar a assistncia privada, pres-
tada por hospitais flantrpicos, a exemplo das Santas Casas.
62
29. A ateno sade era, rigorosamente, um produto de servio oferecido e
regulado pelo mercado ou pela Previdncia Social, mediante uma poltica
de Estado compensatria voltada aos trabalhadores contribuintes, formal-
mente inseridos no mercado de trabalho.
30. As aes de carter mais coletivo, as chamadas aes de Sade Pblica,
eram executadas pelo Ministrio da Sade e dissociadas da ateno indi-
vidual. Elas se resumiam a campanhas e programas de carter preventivo,
predominantemente, como vacinao e ateno a doenas especfcas, in-
clusivamente, as endemias.
31. Apesar da desigualdade histrica de distribuio da riqueza e da imensa di-
versidade tnica, cultural e geogrfca do Pas, o modelo de ateno sade
daquela poca exclua o acesso da maior parte da populao, contribuindo
para perpetuar uma pssima qualidade de vida e de sade dos cidados.
32. A partir de meados dos anos 70 e durante toda a dcada de 80, o recru-
descimento dos movimentos de massa impulsionou o Brasil em direo a
um processo de redemocratizao. Nesse contexto, surgiu o Movimento de
Reforma Sanitria. A Sade do Trabalhador veio se somar a outras respostas
institucionais, diante dos diversos movimentos sociais que reivindicavam,
entre outras questes, que ela fzesse parte do direito universal sade,
includa no escopo da Sade Pblica defendido pelo movimento social.
33. O texto da Constituio Federal, em seu artigo 198, afrma que ... As aes
e servios de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema nico...; e, em seu artigo 200, defne que ... ao
Sistema nico de Sade compete... executar as aes de sade do traba-
lhador.... Dessa forma, a confgurao da Sade do Trabalhador d-se,
diretamente, no mbito do direito sade e como competncia do Sistema
nico de Sade SUS. Em razo da abrangncia de seu campo de ao,
a Sade do Trabalhador, obrigatoriamente, exige uma abordagem intras-
setorial, multiprofssional e interdisciplinar, que envolva todos os nveis
de ateno e esferas de gesto do SUS, e intersetorial, dos setores da
Previdncia Social, Trabalho e Emprego, Meio Ambiente, Justia, Educao
e outros relacionados com as polticas de desenvolvimento, com a partici-
pao pr-ativa do trabalhador.
34. O SUS, nos ltimos dez anos, representou um enorme avano no acesso
cidado s aes de ateno integral sade e na participao da comu-
nidade na sua gesto, por meio das instncias legais de controle social.
O avano na conquista do pleno direito sade, contudo, depende da
63
equidade na oferta pblica de servios que satisfaam o usurio, da es-
truturao e qualifcao do SUS para a sade do trabalhador. As aes
em Sade do Trabalhador, apesar do arcabouo jurdico estabelecido pelo
SUS, tm-se desenvolvido em alguns Estados e Municpios, to-somente,
de forma fragmentada e isolada das demais aes de sade.
35. No perodo de 1999 a 2003, a Previdncia Social registrou 1.875.190 aci-
dentes de trabalho, 15.293 deles com bitos e 72.020 com incapacidade
permanente mdia de 3.059 bitos/ano, entre os trabalhadores formais
(mdia de 22,9 milhes em 2002). O coefciente mdio de mortalidade,
no perodo considerado, foi de 14,84 por 100.000 trabalhadores. A com-
parao desse coefciente com o de outros pases Finlndia, 2,1 (2001);
Frana, 4,4 (2000); Canad 7,2 (2002); e Espanha, 8,3 (2003) demonstra
que o risco de morrer por acidente de trabalho, no Brasil, cerca de duas
a sete vezes maior.
36. No mesmo perodo mencionado, o Instituto Nacional do Seguro Social INSS
concedeu 854.147 benefcios por incapacidade temporria ou permanente
provocada por acidentes do trabalho mdia de 3.235 auxlios-doena e
aposentadorias por invalidez, por dia til. Para o mesmo perodo, foram
registrados 105.514 casos de doenas relacionadas ao trabalho.
37. Apesar de elevados, esses nmeros no refetem a realidade que, infeliz-
mente, bem pior. O Brasil possui uma Populao Economicamente Ativa
de 82.902.480 pessoas. Apenas 22.903.311 so formalmente registrados
pela Previdncia Social (trabalhadores com carteira assinada) e as esta-
tsticas ofciais apenas se referem a esse segmento menor. No existem
dados de abrangncia nacional que contemplem a situao de acidentes
e doenas do trabalho de todos os trabalhadores brasileiros, incluindo
aqueles que se encontram na informalidade, os trabalhadores domsti-
cos, os servidores pblicos e outros. Estudo realizado pela Faculdade de
Medicina da Universidade Estadual Paulista, em Botucatu, Estado de So
Paulo, demonstrou que, de cada quatro pessoas acidentadas no trabalho,
naquele Municpio, 0,9 tiveram registro previdencirio. Segundo estima-
tiva da Organizao Mundial da Sade OMS, na Amrica Latina, incluin-
do o Brasil, so notifcadas apenas 1% a 4% das doenas do trabalho.
38. Tradicionalmente, nossas polticas de desenvolvimento tm-se restringido
aos aspectos econmicos, traadas de maneira pouco articulada com as
polticas sociais, cabendo a estas ltimas arcar com os nus dos possveis
danos causados sade da populao, particularmente dos trabalhadores,
e condio ambiental.
64
39. Hoje, a responsabilidade pelas aes nas reas de segurana e sade dos
trabalhadores est fragmentada em trs setores de governo: Trabalho e
Emprego, Sade e Previdncia Social. Faz-se necessria uma atuao de
forma transversal, integrando, inicialmente, esses trs setores. Tambm
importante que cada um deles promova uma integrao entre as reas
internas afns.
40. A proposta de desenvolvimento do Governo busca melhorar as condies
de vida da populao por meio da gerao de emprego e renda, promo-
vendo crescimento com incluso social. O processo de globalizao e o
papel assumido pelo Brasil apresentam refexos diretos sobre o modelo
de desenvolvimento adotado em nosso pas, inclusive com suas conse-
quncias sobre a sade. As decises de fomento produo, privatiza-
o, terceirizao e mudanas tecnolgicas, entre outras, devem conside-
rar seus impactos sobre a sade, o meio ambiente e a qualidade de vida
dos trabalhadores.
41. Aprofundar as questes de sade do trabalhador requer ampla discusso de
propostas entre os setores de governo e instncias de dilogo e controle
social envolvidas. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, con-
vocada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia
Social, pautar o tema a partir desse precedente histrico de luta e con-
quistas da sociedade civil e dos trabalhadores por melhores condies de
vida e trabalho.
Propostas feitas na 154 reunio ordinria do CNS
Garantir a integralidade da ao do Estado pressupe que o trabalhador tenha
a proteo da sua vida e da sua sade asseguradas, desde as aes de promoo at
as aes de reabilitao. Hoje, a responsabilidade por essas aes est diluda em
trs setores do governo: Trabalho, Sade e Previdncia Social. Faz-se necessria uma
atuao transversal que integre essas trs reas. O trabalhador exige que haja uma
articulao no Governo para a implementao de uma poltica de Estado que assuma
todas as questes relacionadas ao exerccio do trabalho e que garanta o direito cons-
titucional sade.
65
Propostas
Polticas Gerais
42. O desenvolvimento, pelo Estado, de polticas universais de incluso so-
cial do trabalhador com equidade, intersetoriais e integradas Sade,
Trabalho e Emprego e Previdncia Social contemplando aes preventi-
vas, curativas e de reabilitao que garantam o seu acesso a um atendi-
mento humanizado cuja consecuo envolva as trs esferas de governo
federal, estadual e municipal.
43. Previso, pela Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, de
um fuxograma de integrao entre os rgos setoriais e suas responsa-
bilidades especfcas, eliminando as dicotomias e evitando superposies.
Esse fuxograma dever identifcar as metas institucionais e divulg-las,
amplamente, entre os integrantes e os agentes de sua execuo. O plane-
jamento e o oramento das aes devem ser realizados em conjunto.
44. Efetivao, pelos rgos pblicos competentes, das aes prticas in-
tegradas de vigilncia em sade, rompendo as barreiras realizao da
vigilncia epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalha-
dor. A fscalizao deve ser exercida por todas as instncias, de forma
integrada e sinrgica.
45. Integrao da sade do trabalhador pelo Sistema nico de Sade SUS,
intrassetorialmente.
46. Valorizao do nexo epidemiolgico
6
presumido das doenas relaciona-
das ao trabalho para concesso de benefcios previdencirios, de forma
transversal e integral, para garantir as possibilidades de elaborao de
nexos etiolgicos.
7
47. Garantia de que os diagnsticos e os nexos de agravos sade relaciona-
dos
8
com o trabalho, estabelecidos pelo setor Sade, sejam acatados pelas
demais instituies inclusive a Previdncia Social , eliminando papis
duplicados e custosos ao Estado.
6.
Nexo epidemiolgico: para fns deste texto, aplica-se a proposta da previdncia social de se utilizar conceitos de
prevalncia e incidncia de doenas para fns de concesso de benefcios previdencirios acidentrios.
7.
Nexo etiolgico: para fns deste texto, signifca a verifcao do fator causal que gerou o agravo, para fns comprobatrios
de relao entre o quadro clnico e a atividade do adoecido.
8.
Nexo de agravo: para fns deste texto, signifca a comprovao entre o quadro clnico apresentado pelo trabalhador e
suas condies de trabalho.
66
48. Incluso, pelas polticas e aes de governo, de todos os trabalhadores o
servidor pblico entre eles no sistema de proteo segurana e sade
do trabalhador.
49. Proposio de fruns de debates e concentrao de empenho poltico na
discusso da legislao que possibilite a atuao integral e transversal dos
rgos institucionais.
50. Reduo da monetarizao dos riscos, evitando as condies insalubres
de trabalho.
Organizao
51. Garantia de que a vigilncia em Sade do Trabalhador seja executada pelo
setor Sade, com a participao dos Centros de Referncia em Sade do
Trabalhador e o poder de penetrao social da sua rede.
52. Garantia de condies reais de acesso do trabalhador rural ao Sistema nico
de Sade, assegurando atendimento integral e humanizado, de qualidade,
que inclua atendimento pr-natal, preveno de cncer de colo uterino,
acompanhamento de pessoas com diabetes e hipertenso e outros agravos.
O funcionamento noturno deve ser assegurado para o maior atendimento
dos trabalhadores urbanos.
53. Manuteno, em carter de prioridade, da fscalizao do meio ambiente
e das condies de desenvolvimento do trabalho, visando manuteno da
54. Incluso de Ncleos de Reabilitao dentro dos Centros de Referncia em
Sade do Trabalhador.
55. Garantia do preenchimento, pela empresa, da Comunicao de Acidente
do Trabalho CAT, mesmo nos casos de afastamento por perodo menor do
que 15 dias.
56. Incluso de outros profssionais de sade na Comisso de Percia da Previ-
dncia Social, para avaliar recursos negados de nexos causais relacionados
ao trabalho.
57. Criao de uma poltica de recuperao de doentes visando sua reinte-
grao ao mercado de trabalho, no fnal do perodo de afastamento, com
recepo de benefcio previdencirio.
67
58. Consecuo de reabilitao profssional efetiva, que proporcione a formao do
trabalhador para atuao em reas adequadas sua atual condio de sade.
59. Exigncia do cumprimento da funo da Previdncia Social, humanizando-a e
garantindo, aos que dela necessitem, o acesso aos benefcios previdencirios.
60. Aumento e efccia da fscalizao das relaes de trabalho e aplicao de
penalidades pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, que impeam a reinci-
dncia das infraes, extensivas ao setor pblico.
61. Realizao, pelo Ministrio da Previdncia Social, de concurso pblico para
mdicos e peritos da Previdncia Social.
62. Estabelecimento de mecanismos de gerenciamento das aes previstas na
Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador.
63. Descentralizao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Traba-
lhador Geisat, em todas as instncias da Federao nacional, estadual e
municipal , estabelecendo mecanismos de referncia e contrarreferncia
entre as instituies participantes, nos moldes do SUS.
64. Superao dos entraves jurdicos que difcultam as aes integradas de
vigilncia da sade do trabalhador em nvel nacional.
65. Transformao dos servios especializados de engenharia de segurana e
medicina do trabalho SESMT em servios especializados de segurana no
trabalho, contando com a participao efetiva das empresas na melhoria
das condies laborais.
Formao
66. Garantia pelas polticas pblicas, na prtica das aes, da integralidade
dos saberes necessrios efetividade dos servios de sade, prevenindo a
reduo de vises fragmentadas na ateno sade do trabalhador.
67. Busca da integralidade entre as diversas reas do conhecimento sobre a
sade do trabalhador, para que sejam feitos o diagnstico etiolgico e o
nexo pericial das doenas relacionadas ao trabalho.
68. Valorizao das instituies de pesquisa e de desenvolvimento de conhe-
cimento na rea da Sade do Trabalhador, assegurando a reorientao dos
seus projetos e atividades para o atendimento das demandas sociais, pau-
tadas em currculos voltados humanizao das relaes de trabalho.
68
69. Incluso, pelos rgos de governo, das universidades na execuo de aes
integradas em Sade do Trabalhador, principalmente no que diz respeito
formao profssional e pesquisa.
70. Capacitao, pelos gestores do SUS, dos profssionais do sistema na identif-
cao da relao entre o atendimento de sade prestado aos trabalhadores
e os riscos existentes no ambiente de trabalho.
71. Estruturao da formao em Sade do Trabalhador de maneira integraliza-
da, evitando a compartimentalizao dos conhecimentos.
72. Implementao, nas aes transversais do setor Sade, de atividades que
permitam aos Polos de Capacitao do Sistema nico de Sade contemplar
a rea da Sade do Trabalhador.
73. Garantia da formao de profssionais pelas diversas instituies, por meio
de programas de atividades articulados e conjuntos.
74. Cumprimento da Conveno n 161, da Organizao Internacional do Tra-
balho OIT, assinada em 7/6/85 e promulgada em 22/5/91, que prev a
insero dos princpios de segurana, sade e meio ambiente no trabalho
como tema transversal aos currculos de ensino dos nveis fundamental,
mdio e superior.
Informao
75. Incentivo execuo das Aes Regressivas pela Previdncia Social, por
meio do envio de informaes do Ministrio do Trabalho e Emprego sobre
as investigaes de acidentes do trabalho.
76. Fortalecimento institucional mediante a formao de corpo tcnico e ad-
ministrativo e a realizao de concursos pblicos, aparelhamento das insti-
tuies e outros procedimentos que visem garantir a integralidade efetiva
das aes de sade do trabalhador.
77. Implementao, pelo Governo Federal e governos estaduais, de um sistema
de informao e comunicao articulado entre os diversos setores envolvi-
dos nas polticas pblicas de sade do trabalhador.
78. Compilao, pelos sistemas de informao em sade, de todas as informaes
relacionadas ao atendimento, pelo SUS, de trabalhadores acidentados e porta-
dores de doenas no trabalho, promovendo a incluso dos trabalhadores infor-
mais nas polticas pblicas de sade e coibindo a subnotifcao de ocorrncias.
69
79. Criao, pelos rgos federais, de um sistema integrado de informaes
por meio de observatrios do trabalho, compatibilizando as informaes e
democratizando o seu acesso.
80. Divulgao das experincias exitosas de transversalidade.
81. Delegao aos Conselhos de Sade, por meio das comisses intersetoriais
de sade do trabalhador nas trs esferas de governo, do acompanhamento
da implementao e divulgao da Rede Nacional de Ateno Integral
Sade do Trabalhador Renast.
Financiamento
82. Promoo do debate entre os rgos pblicos atuantes em segurana e
sade do trabalhador e as instituies de fnanciamento de pesquisas so-
bre investimento na produo de conhecimento para valorizao das aes
do setor.
83. Previso de parmetros de atuao integrada na elaborao dos oramen-
tos para os trs Ministrios participantes do Geisat.
84. Garantia de recursos do Seguro Acidente do Trabalho para o Sistema
nico de Sade, com o objetivo de custear os procedimentos em sade
dos trabalhadores.
EIXO TEMTICO 2: Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas
polticas de desenvolvimento sustentvel no Pas?
A temtica do desenvolvimento sustentvel encontra-se na agenda dos movi-
mentos sociais, das instituies e do Governo, visando melhorar as condies de vida da
populao por meio do progresso econmico e do crescimento do trabalho, da gerao
de emprego e renda e da consecuo das transformaes sociais desejadas. mister que
as polticas pblicas de promoo do desenvolvimento do Pas considerem o seu impacto
na sade e na vida dos trabalhadores.
Propostas
85. Entendimento do desenvolvimento social como defesa e promoo da qua-
lidade de vida: direito moradia, sade, ao transporte, ao meio ambien-
te saudvel trabalho em condies saudveis.
70
86. Desenvolvimento de subsdios conceituais introduo de polticas de sa-
de do trabalhador nas polticas de desenvolvimento econmico e social.
87. Promoo da discusso de segurana e sade do trabalhador pautada nos
conceitos de desenvolvimento sustentvel e de responsabilidade social.
88. Incluso do conceito de desenvolvimento sustentvel na Poltica Nacional
de Segurana e Sade do Trabalhador, respeitando as diversidades e contri-
buindo para a superao das desigualdades regionais.
89. Respeito vida e sade como valores absolutos e universais.
90. Estabelecimento de uma poltica de Estado para o desenvolvimento susten-
tvel, que preceitue:
Prioridade incondicional, na formulao de polticas pblicas, do direi-
to universal vida e sade.
Determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvi-
mento sustentvel, nos seus aspectos sociais e econmicos.
91. As polticas de emprego devem ser mais amplas, incluindo o setor informal.
92. Implementao, pelo gestor federal do SUS, de aes norteadas pelo con-
ceito de desenvolvimento sustentvel, tendo como parmetro as diretrizes
estabelecidas nos planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral
Sade do Trabalhador Renast, de forma que essas diretrizes se desdobrem
nos planos estaduais, regionais e municipais de sade do trabalhador.
93. Incorporao dos conceitos, princpios e diretrizes da atual Poltica Na-
cional de Meio Ambiente na elaborao e implementao de uma poltica
que envolva as questes de segurana, sade e meio ambiente e que te-
nha, como rgos responsveis, os Ministrios do Trabalho e Emprego, da
Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Sade.
94. Insero, na agenda do meio ambiente, da questo da sade do trabalhador
em reas contaminadas.
95. Incluso da temtica da Sade do Trabalhador na Agenda 21.
96. Incorporao das questes de segurana e sade do trabalhador em uma
poltica de desenvolvimento sustentvel que no as dissocie de outras
polticas como emprego, meio ambiente, pequenas e mdias empresas ,
o que implica mudana de paradigmas e incentivos estatais.
71
97. Discusso da integrao do planejamento e da segurana e sade do traba-
lhador nas polticas pblicas de desenvolvimento sustentvel.
98. Garantia de implementao de polticas que assegurem o desenvolvimento
de tecnologias limpas.
99. Estabelecimento de polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento
e uso de tecnologias limpas.
100. Estabelecimento de polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento
prioritrio de atividades com reduzido nus sade dos trabalhadores.
101. Construo de indicadores de gerao de cenrios e territrios exemplo:
exposio a riscos.
102. Elaborao, sob o enfoque da lgica de territrio, de uma proposta da
vigilncia antecipatria que disponha de instrumentos para analisar e mo-
nitorar o processo de trabalho e a sade, avaliando as suas possveis conse-
quncias para as prximas geraes e para o meio ambiente.
103. Criao de uma poltica especfca de resoluo do problema de intro-
duo de novas tecnologias insumos agrcolas , agregando todos os
setores e garantindo o acesso pblico s decises e s deliberaes sobre
essa questo.
104. Preveno da discriminao social por meio de aes educativas dirigidas
aos trabalhadores no ambiente de trabalho.
105. Considerao, pelo governo, das questes do trabalho no desenvolvi-
mento sustentvel, para que diminuam os impactos negativos sade
do trabalhador.
106. Incorporao do conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de
segurana e sade do trabalhador na formao profssional, na educao
popular em sade e na capacitao daqueles que esto envolvidos na ao
e na discusso sobre o tema.
107. Promoo de novas formas de organizao do trabalho que garantam o
trabalho saudvel.
108. Respeito geografa no enfoque do desenvolvimento sustentvel exem-
plo: leis elaboradas para uma regio ou sociedade, no necessariamente,
servem para outra.
72
109. Garantia de investimentos governamentais provenientes da Unio,
Estados, Distrito Federal e Municpios em atividades que contemplem o
fator trabalho.
110. Discusso do custo da migrao e da transferncia dos riscos na questo
ambiental integrada segurana e sade do trabalhador.
111. Ampliao do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalha-
dor Geisat com a incluso dos Ministrios que se ocupam do desen-
volvimento sustentvel, mas que no vm atuando sobre a questo de
modo conjunto: Meio Ambiente; Indstria e Comrcio; Planejamento,
Oramento e Gesto; e Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico
e Social BNDES.
112. Discusso de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais na anli-
se e formulao dos relatrios de impacto ambiental e na fase de li-
cenciamento de instalao e funcionamento de novos empreendimen-
tos, considerando a sua repercusso sobre a sade do trabalhador e a
Sade Pblica.
113. Responsabilizao dos empregadores e das empresas, independentemente
do setor econmico, pela infrao das legislaes ambiental, sanitria e
trabalhista; e criao de incentivos queles que invistam na preveno aos
agravos da sade do trabalhador.
114. Fortalecimento dos mecanismos legais e estratgicos de aplicao da pu-
nio aos infratores que desconsideram os impactos sade do trabalha-
dor e ao meio ambiente na implementao de polticas de desenvolvi-
mento sustentvel.
115. Ateno ao micro e ao macroempresrio em todo o processo produtivo,
embora a forma de produo seja ditada pelo grande empregador.
116. Monitoramento e controle, pelas instituies pblicas responsveis pela
sade e meio ambiente, da instalao de novos processos que representem
risco sade e ao meio ambiente, inclusive na lida com obras pblicas.
117. Responsabilizao e culpabilizao das empresas que degradem o meio am-
biente e a sade do trabalhador.
118. Proibio da instalao de empresas com tecnologias que contaminem o
meio ambiente e degradem a sade do trabalhador.
73
119. Estudo de equiparao das sanes civil, penal e administrativa incluindo
as multas existentes na rea ambiental , em defesa da segurana e sade
do trabalhador.
120. Criao de mecanismos que evitem a ocorrncia de danos ao meio ambien-
te e sade do trabalhador.
121. Implementao de polticas de conscientizao dos pequenos empregado-
res em relao ao meio ambiente e ao direito de seus empregados.
122. Fomento aos bancos de carter social para que invistam em polticas de
inovao e recuperao da sade do trabalhador, pautadas em novas tec-
nologias e estudos de impacto na sade.
123. Incentivo ao Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social
BNDES como agente de fomento ao crescimento de polticas sociais
efetivas, dirigidas ao bem-estar do trabalhador e preservao do
meio ambiente.
124. Criao de instrumentos, como um fundo integrado os Ministrios, para
fomento e realizao de estudos e pesquisas com objetivos de sade e de
desenvolvimento.
125. Contribuio das universidades e da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de
Segurana e Medicina do Trabalho Fundacentro , do Ministrio do Trabalho
e Emprego MTE , para o desenvolvimento e difuso de estudos das re-
laes entre desenvolvimento econmico e sade, bem como de alterna-
tivas de subsdio atuao dos responsveis pelas polticas econmicas.
EIXO TEMTICO 3: Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos (as)
trabalhadores (as)?
Os trabalhadores desejam aprofundar o debate sobre o controle social da
sua sade que ultrapasse as instncias do poder pblico. importante refetir acerca
das formas de atuao do trabalhador junto a instituies pblicas como a Sade, o
Trabalho e Emprego e a Previdncia Social; e a instncias de outros rgos, cujas po-
lticas tenham refexo nas condies de vida e no ambiente de trabalho. Ainda no se
conquistou o controle social efetivo dos processos de trabalho, que permita a partici-
pao democrtica do trabalhador na gesto e no poder de deciso sobre os locais de
trabalho, com impacto direto sobre a sua sade.
74
Propostas
126. Garantia da implantao de comisses intersetoriais de sade do trabalha-
dor nos Conselho de Sade, em todos os seus nveis.
127. Fortalecimento das Comisses Intersetoriais de Segurana e Sade do
Trabalhador no mbito do SUS, em todos os seus nveis, com a participa-
o de todos os agentes sociais envolvidos.
128. Garantia de representao dos trabalhadores e de controle social em to-
das as instituies pblicas, na elaborao e implementao da Poltica
Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador.
129. Incluso de delegado, eleito entre seus pares, na organizao local de tra-
balho para as questes de sade.
130. Apresentao e discusso, nos Centros de Referncia em Sade do Traba-
lhador e nos conselhos municipais de sade, dos documentos originados dos
Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social.
131. Retomada da discusso sobre o papel dos servios especializados em enge-
nharia de segurana e medicina do trabalho SESMT e estabelecimento do
seu controle social.
132. Discusso dos mecanismos de transparncia e de responsabilizao de todas
as organizaes empregadoras sobre a segurana e a sade do trabalhador.
133. Criao de fruns regionais e de frum nacional para as discusses espec-
fcas de intersetorialidade em segurana e sade do trabalhador.
134. Efetivao do controle social no estabelecimento e rediscusso dos Limites
de Tolerncia em ambientes de trabalho.
135. Criao de mecanismos de incluso dos segmentos de trabalhadores do
mercado informal nas instncias de controle social.
136. Estabelecimento de conselhos gestores na Previdncia Social, garantin-
do a participao organizada dos trabalhadores nas decises das Agncias
de Previdncia Social, com o objetivo de conseguir o estabelecimento
de nexo causal epidemiolgico, interrompendo a cadeia de sofrimen-
to imposta aos trabalhadores para a obteno do benefcio previden-
cirio acidentrio.
75
137. Valorizao e incentivo participao do controle social na implanta-
o e acompanhamento da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador Renast.
138. Garantia da liberdade de participao e do controle social nos locais
de trabalho.
139. Discusso, com a sociedade organizada, das aes ou propostas de privati-
zao que se contraponham integralidade das aes, tais como: mudana
na Poltica de Segurana e Sade no Trabalho do Ministrio do Trabalho e
Emprego MTE; proposta de privatizao do Seguro Acidente do Trabalho
no Ministrio da Previdncia Social; e outras.
140. Participao no controle social, na qualidade de convidados, dos repre-
sentantes do Ministrio Pblico do Trabalho em todos os Estados. Reforo
criao de mecanismos que promovam a interlocuo entre o Ministrio
Pblico, nos seus trs nveis de atuao, e o controle social.
141. Contribuio das centrais sindicais e demais representaes dos trabalha-
dores em geral no controle social.
142. Fortalecimento da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist,
do Conselho Nacional de Sade CNS.
143. Realizao da Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador no prazo de
um ano de antecedncia realizao da Conferncia Nacional de Sade.
144. Estabelecimento de canais regulares de acesso populao geral, visando
socializar as informaes pertinentes preveno e promoo da sade
do trabalhador.
145. Busca, por todas as reas ministeriais, estaduais, municipais, entidades afns
e representaes sindicais, das informaes disponveis na Fundao Jorge
Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Fundacentro, do
Ministrio do Trabalho e Emprego MTE, resultantes das pesquisas feitas ou
em andamento, para que sirvam de suporte tcnico e garantia da difuso
dos conhecimentos para toda a sociedade brasileira.
146. Garantia de que as decises da sociedade civil organizada sobre novas tecno-
logias sejam implementadas, independentemente do setor econmico.
147. Garantia de consulta pblica e implementao das decises tomadas pelo
controle social.
76
148. Garantia de participao dos trabalhadores na elaborao das normas e
polticas de segurana e sade no trabalho e na fscalizao das condies
de trabalho.
149. Garantia de participao dos diversos atores no controle social.
150. Promoo da intersetorialidade e transversalidade nas aes de polticas
pblicas em Sade do Trabalhador, para atender ao princpio do SUS de
defesa e garantia do controle social.
151. Qualifcao do controle social para a formulao, o planejamento e a ava-
liao das polticas de sade do trabalhador.
152. Incentivo mobilizao social para o fortalecimento do controle social,
aproximando as polticas de sade do trabalhador das necessidades e de-
mandas da populao.
153. Defesa e promoo, pelos sindicatos, da sade do trabalhador mesmo quan-
do desempregado, no pleno exerccio da sua cidadania.
154. Estmulo articulao das entidades cujas aes se relacionem com a sa-
de do trabalhador, por meio de eventos especfcos e pertinentes regio.
155. Criao de mecanismos de interao entre as representaes dos Conselhos
de Sade.
156. Interao do conselheiro de sade com a sua base de representao.
157. Democratizao e fortalecimento do acesso ao conhecimento cientfco e
aos saberes de qualidade acumulados na rea da Sade do Trabalhador.
158. Incluso e fortalecimento do movimento sindical no controle social da sa-
de do trabalhador.
159. Difuso dos conceitos de segurana e sade do trabalhador na rede de en-
sino pblico e privado, em todos os seus nveis.
160. Promoo de capacitao permanente dos conselheiros de sade e do con-
trole social sobre a sade do trabalhador, fomentando a formao de agen-
tes multiplicadores.
161. Incluso, nas diversas graduaes, cursos profssionalizantes e de educao
permanente, do tema da sade do trabalhador.
77
162. Fortalecimento das instncias atuantes no controle social; e sistematizao
da legislao especfca existente, para avaliao e eliminao das poss-
veis sobreposies e contradies.
163. Incluso da sade do trabalhador como tema de informao, divulgao
e discusso nas agendas dos Municpios, Estados e Governo Federal
Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do
Meio Ambiente e da Educao.
164. Estabelecimento de relao com a mdia, para a divulgao mais ampla das
aes do controle social.
165. Elaborao de uma poltica de governo de comunicao social em Sade do
Trabalhador.
166. Promoo de eventos em Sade do Trabalhador, em locais de grande afuxo
de pessoas.
167. Ampliao do controle social em Sade do Trabalhador, tornando-o mais
propositivo e promotor de subsdios ao planejamento das aes para o se-
tor, buscando interferir nas tecnologias que causam desemprego, danos
sade e qualidade de vida dos trabalhadores.
168. Estabelecimento de intercmbio entre todas as esferas de controle social
municipal, estadual e nacional , inclusive por meio da campanha O SUS
para todos.
169. Direcionamento de parcela da arrecadao do Seguro Acidente do Trabalho
SAT para o fnanciamento de aes de preveno desse tipo de evento,
submetido a mecanismos de controle social sobre a destinao dos recur-
sos, a efcincia na sua utilizao e a efccia nos seus resultados.
170. Difuso, para a sociedade, do conhecimento tcnico em segurana e sade
no trabalho.
171. Garantia de participao dos sindicatos na escolha dos mdicos do traba-
lho, pagos pela empresa.
172. Implementao de um novo modelo de controle social na Previdncia e no
Trabalho e Emprego, rompendo com as prticas existentes.
173. Compreenso e assimilao das transformaes no mundo do trabalho e nas
formas de organizao dos trabalhadores.
78
174. Proposio de estratgias de preparao e estmulo populao para o
exerccio do controle social.
175. Identifcao e conhecimento de quais modelos de participao social so
utilizados pelos diversos setores e Ministrios exemplos: controle con-
sultivo (Comisso Tripartite Paritria Permanente CTPP), no Ministrio
do Trabalho e Emprego; e controles deliberativos, no SUS CNS e no Meio
Ambiente (Conselho Nacional do Meio Ambiente Conama).
176. Obrigao do cumprimento da legislao pertinente sobre o controle dos
Fundos Municipais de Sade pelos Conselhos de Sade, na execuo dos
recursos destinados sade do trabalhador.
177. A articulao intra e intersetorial, para facilitar a transparncia nas aes
governamentais executadas pelas esferas nacional, estadual e municipal.
178. Promoo de uma anlise critica das interfaces da Sade, Previdncia
Social e Trabalho e Emprego, nos seguintes aspectos:
Controle social no local de trabalho
Papel dos Conselhos de Sade
Conselho Gestor
Comisses Tripartites.
179. Realizao de diagnstico da situao do controle social nas trs esferas de
governo, contemplando os seguintes aspectos:
Divulgao
Infraestrutura
Modelos existentes
Comunicao e informao
Agenda poltica
Integrao e articulao entre os diversos atores
Transparncia das aes
79
Capacitao
Problemas de representatividade dos Conselhos de Sade.
180. Anlise do modelo de controle social adotado por cada Ministrio que pos-
sua interfaces com a sade do trabalhador, de forma a garantir que no
seja um modelo excludente.
181. Realizao dos planos municipais de sade com um olhar para a realida-
de local, para que sejam discutidos e aprovados nos Conselhos de Sade,
como nica forma de o Municpio ser habilitado nos termos da Lei Federal
n 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
EMBASAMENTOS TERICOS
Os referenciais tericos fornecem ferramentas para questionar a realidade
visvel e a prtica cotidiana, quadros de referncia, preciso conceitual, domnio
de alternativas explicativas, capacidade de criao discursiva e analtica. Com base
nessas premissas foram apresentados quadros tericos de referncia por meio de
textos que pudessem estimular a conscincia crtica, a proposio de alternativas
explicativas e disponibilizasse aos participantes o acmulo terico no campo da sade
do trabalhador.
Textos de apoio
Trata-se de um conjunto de textos breves e de fcil leitura que abordam con-
ceitos e prticas envolvidos com os eixos temticos da 3 CNST, organizado com o apoio
do Grupo de Sade do Trabalhador da Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade
Coletiva Abrasco. Foram escritos por autores com experincia na rea e que buscavam
esclarecer diversos pontos que permearam o temrio que seria abordado. Tinham o
objetivo de qualifcar e de subsidiar as propostas que seriam apresentadas ao longo do
processo da Conferncia, bem como de subsidiar a defesa e a votao destas.
Constaram na coletnea de textos:
80
Quadro I Ttulo e autores de textos disponibilizados para subsidiar as discusses
nas Conferncias em Sade do Trabalhador
9
Ttulo do texto Autores
A ateno sade do trabalhador no SUS:
a proposta de constituio da Renast
Maria da Graa Hoefel; Elizabeth Costa Dias;
Jandira Maciel Silva
Reflexes sobre as novas Polticas Sociais no Brasil e a
sade do trabalhador
Maria da Graa Hoefel
A vigilncia epidemiolgica em sade do trabalhador no
SUS: um desafio organizao e integralidade da ateno
Maria Juliana Moura Corra; lvaro Roberto Crespo
Merlo; Jussara Maria Rosa Mendes; Luis Carlos Facchini
Direito e sade: possibilidades de um novo campo na luta
pela sade do trabalhador
Maria Helena Barros de Oliveira;
Luiz Carlos Fadel de Vasconcellos
Gesto da Rede Nacional de Ateno Integral Sade
do Trabalhador
David Braga Jr.
Gesto hominal: a sade do trabalhador tambm
patrimnio; uma proposta
Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira
Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio NTEP Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira
O controle social no SUS e a Renast
Andra Maria Silveira; Ftima Sueli Neto Ribeiro;
Aparecida de Ftima Pianta Frederico Lino
O movimento pela Justia Ambiental e a sade
do trabalhador
Marcelo Firpo de Souza Porto
O processo sade: doena no servio pblico e suas
consequncias ao Estado, ao cidado e ao servidor
Luiz Roberto Pires Domingues Jr.
Perfil Profissiogrfico Previdencirio PPP:
um instrumento de controle social
Ktia Viana Coelho de Souza;
Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira
Por uma poltica de comunicao a servio da sade dos
trabalhadores
Srgio Gomes
Sade do trabalhador: vinte anos de histria e trajetria Francisco Antonio de Castro Lacaz
Sade do trabalhador: novas-velhas questes Francisco Antonio de Castro Lacaz; Carlos Minayo Gmez
Sade dos trabalhadores e ambiente: por um
desenvolvimento sustentvel?
Raquel Maria Rigotto
Sistemas de informao em sade do trabalhador Vilma Santana; Letcia Nobre
Vigilncia em sade do trabalhador
Tarcsio Mrcio Magalhes Pinheiro; Ftima Sueli Neto
Ribeiro; Jorge Mesquita Huet Machado
9
. Os textos se encontram na ntegra em Brasil (2005).
81
Revista da Abrasco
A rea Tcnica de Sade do Trabalhador do Ministrio da Sade encomendou
Abrasco a edio de um nmero especial do peridico Cincia & Sade Coletiva, com o
ttulo de Sade dos trabalhadores: novas e velhas questes (ABRASCO, 2005). Tal nme-
ro fcou sob responsabilidade dos editores Carlos Minayo Gomes e Francisco Antnio de
Castro Lacaz, que assim se posicionaram:
Este nmero temtico foi pensado com o intuito de contribuir para o amplo debate
que vem acontecendo na preparao da 3 CNST. Para isso rene trs nveis de contri-
buies: (a) textos analticos e crticos, necessrios contextualizao do estado da
arte. Esse primeiro grupo de artigos expressa preocupaes de carter geral sobre a
dimenso dos problemas de sade de grandes contingentes da populao trabalhadora e
as lacunas na incorporao das questes do trabalho na Sade Pblica/Sade Coletiva;
(b) artigos relativos a pesquisas sobre segmentos especfcos de trabalhadores, dando-se
nfase a alguns dos mais vulnerveis na sociedade brasileira contempornea, fazendo
contraponto com a nfase das investigaes tradicionais que privilegiaram categorias
consideradas mais dinmicas do ponto de vista do seu poder de transformao social;
(c) o terceiro grupo de artigos amplia o marco terico convencional e sugere novas
perspectivas de ao (GOMES; LACAZ, 2005).
O nmero especial contempla as sesses Debate e Debatedores, Artigos,
Opinio, Temas livres e Resenhas, conforme quadro que segue.
Quadro II Autor, ttulo e modalidades do nmero especial da revista da Abrasco
Ttulo Autores Modalidade
A propsito da 3 Conferncia Nacional de
Sade do Trabalhador
Carlos Minayo Gmez;
Francisco Antnio de Castro Lacaz
Editorial
Sade do trabalhador: novas-velhas questes
Carlos Minayo Gmez;
Debate
O pragmatismo e o utilitarismo no resolveram,
e agora?
Para ampliar o debate sobre a sade dos tra-
balhadores
Persistem estratgias polticas ultraliberais para
a sade do trabalhador: uma contribuio
ao debate
Lia Giraldo da Silva Augusto
lvaro Roberto Crespo Merlo
Danilo F. Costa; Paulo G. L. Pena
Debate
O desafio de implementar as aes de sade do
trabalhador no SUS: as estratgias da Renast
Elizabeth Costa Dias; Maria da Graa Hoefel Artigo
(continua)
82
Sade do trabalhador e o desafio ambiental:
contribuies do enfoque ecossocial, da ecologia
poltica e do movimento pela justia ambiental
Marcelo Firpo Porto Artigo
Acidentes de trabalho no Brasil entre 1994 e
2004: uma reviso
Vilma Santana; Letcia Nobre; Bernadette
Cunha Waldvogel
Artigo
Sistema de informao em sade do trabalha-
dor: desafios e perspectivas para o SUS
Luiz Augusto Facchini; Letcia Coelho da Costa
Nobre; Neice Muller Xavier Faria; Anaclaudia
Gastal Fassa; Elaine Thum; Elaine Tomasi;
Vilma Santana
Artigo
Sade mental e trabalho: os problemas que
persistem
Leny Sato; Mrcia Hespanhol Bernardo Artigo
Trabalho e sade coletiva: o ponto de vista da
atividade e das relaes de gnero
Jussara Brito Artigo
Agrotxico e trabalho: uma combinao perigo-
sa para o trabalho rural
Jandira Maciel da Silva; Eliane Novato-Silva;
Horcio Pereira Faria; Tarcsio Mrcio
Magalhes Pinheiro
Artigo
Preveno de acidentes: o reconhecimento
das estratgias operatrias dos motociclistas
profissionais como base para a negociao de
acordo coletivo
Eugnio Paceli Hatem Diniz; Ada vila Assuno;
Francisco de Paula Antunes Lima
Artigo
Policial, risco como profisso: morbimortalidade
vinculada ao trabalho
Edinilsa Ramos de Souza; Maria Ceclia de
Souza Minayo
Artigo
Comunicao por impressos na sade do tra-
balhador: a perspectiva das instncias pblicas
Adriana Kelly-Santos; Brani Rozemberg Artigo
O sofrimento e seus destinos na gesto do trabalho Luiz Carlos Brant; Carlos Minayo Gomez Artigo
Ateno integral sade de adolescentes em
situao de trabalho: lies apreendidas
Carmen Ildes Rodrigues Fres Asmus;
Carmen Maria Raymundo; Suyanna Linhales Barker;
Carla Cristina Coelho Augusto Pepe;
Maria Helena Ruzany
Artigo
Riscos e agravos sade e vida dos trabalha-
dores das indstrias madeireiras de Mato Grosso
Wanderlei Antonio Pignati; Jorge Mesquita
Huet Machado
Artigo
Educao permanente em sade: descentrali-
zao e disseminao de capacidade pedag-
gica na sade
Ricardo Burg Ceccim Opinio
A propsito da vigilncia em sade do trabalhador Jorge Mesquita Huet Machado Opinio
A vigilncia da qualidade da gua para consumo
humano: desafios e perspectivas para o
Sistema nico de Sade
Marcelo Bessa Freitas;
Carlos Machado de Freitas
Temas livres
(continua)
(continuao)
83
Orientao farmacutica para DST: uma propos-
ta de sistematizao
Janeth de Oliveira Silva Neves;
Edgar Merchan-Hamann; Lynn Dee Silver
Temas livres
Perda dentria e seu significado na qualidade de
vida de adultos usurios do servio pblico de
sade bucal do Centro de Sade Boa Vista, em
Belo Horizonte
Andra Maria Duarte Vargas;
Helena Helosa Paixo
Temas livres
Politicidade do cuidado e processo de trabalho
em sade: conhecer para cuidar melhor, cuidar
para confrontar, cuidar para emancipar
Maria Raquel Gomes Maia Pires Temas livres
Qualidade do uso de medicamentos por idosos:
uma avaliao dos mtodos de
avaliao disponveis
Andria Queiroz Ribeiro; Cristiana Martins de
Couto Arajo; Francisco de Assis Acurcio;
Srgia Maria Starling Magalhes;
Flvio Chaimowicz
Temas livres
Agrotxico: que nome dar? Mrcia Gomide Temas livres
Qualidade de vida no trabalho: um estudo de
caso de enfermeiras do Hospital Helipolis
Lourdes Margareth Leite Pizzoli Temas livres
O programa de qualidade no setor hospitalar e
as atividades reais da enfermagem: o caso
da medicao
Rosana Maria Aguiar Guedes;
Francisco de Paula Antunes Lima;
Ada vila Assuno
Temas livres
Fonte: (ABRASCO, 2005)
As resenhas versam sobre as seguintes obras:
Quadro III Lista das resenhas no nmero especial da revista da Abrasco
Autor da resenha Ttulo da obra Autor da obra
Everardo Duarte Nunes
De ferro e flexveis: marcas do estado
empresrio e da privatizao na sub-
jetividade operria e suas repercus-
ses na sade
Minayo, M. C. S.
Lucola de Castro D. da Silva Estresse Arantes, M. A. A. C.; Vieira, M. J. F.
Miriam Schenker
O mosaico da violncia: a perverso
na vida cotidiana
Prado, M. C. C. A. (Org.)
Ludmila Fontenele Cavalcanti Gnero, famlia e trabalho no Brasil Arajo, C.; Scalon, C. (Org.)
Fonte: (ABRASCO, 2005)
(continuao)
84
ENCONTROS PR-ETAPA NACIONAL
Encontros temticos
Alguns encontros temticos de abrangncia nacional, realizados anteriormente
3 CNST propuseram pontos especfcos a serem apresentados para discusso e aprovao
nas etapas municipais, microrregionais, estaduais e nacional. Tal sistemtica permitiu
privilegiar algumas questes pertinentes a grupos de trabalhadores com peculiaridades
em relao aos seus perfs de morbidade e mortalidade.
Simpsio Nacional de Sade do Trabalhador contaminado por substncias qumicas
Data: 11 e 12 de agosto de 2005
Local: Santos/So Paulo
Realizao: Frum Nacional de Militantes em Sade do Trabalhador; Rede
Brasileira de Justia Ambiental
Organizao: Associao dos Expostos e Intoxicados por Mercrio Metlico AEIMM;
Associao Brasileira dos Expostos ao Amianto Abrea; Associao de Combate aos Poluen-
tes Orgnicos Persistentes ACPO; Sindicato dos Trabalhadores na Indstria do Petrleo
Sindipetro; Servio de Vigilncia e Referncia em Sade do Trabalhador Sevrest.
Pontos para discusso: levantamento das necessidades de sade de trabalhado-
res contaminados por substncias qumicas; como o SUS est atendendo tais necessidades
e em quais servios pode atend-las; possibilidades do SUS atender novas demandas e
denncias para que os trabalhadores no continuem se contaminando durante a jornada
de trabalho.
8 Conferncia de Comunicao e Sade: Mdia, Sade e Trabalho ComSade
Data: 5 a 7 de outubro de 2005
Local: So Leopoldo/Rio Grande do Sul
Realizao: Universidade do Vale do Rio dos Sinos Unisinos
Organizao: Universidade Metodista de So Paulo, Programa de Ps-Graduao
em Comunicao Social, Ctedra Unesco/Umesp de Comunicao, Rede ComSade
85
Pontos para discusso: mdia e acidentes de trabalho, sade ocupacional e sa-
de ambiental.
Conferncias municipais, regionais, microrregionais e estaduais
Uma das caractersticas da 3 CNST foi a grande mobilizao municipal e mi-
crorregional que se expressou na realizao de 1.240 conferncias e encontros diversos
sobre o tema em todo o territrio nacional.
Quadro IV Nmero de conferncias e encontros
Conferncias estaduais 27
Conferncias e encontros municipais 806
Conferncias e encontros regionais 370
Conferncias e encontros locais (Distrito Federal) 20
Outras modalidades de reunio 16
Conferncia nacional 1
Total 1.240
Fonte: Dados arquivados na Coordenao-Geral de Sade do Trabalhador CGSAT/DSAST/SVS/MS
Quadro V Datas das conferncias estaduais por estado
Estado Data
Acre 1/10/05
Alagoas 21 e 22/10/05
Amazonas 1 a 4/10/05
Amap 28 a 30/09/05
Bahia 16 e 17/10/05
Cear 6 a 8/10/05
Distrito Federal 9 e 10/09/05
Esprito Santo 20 a 22/10/05
Gois 11 e 12/11/05
(continua)
86
Estado Data
Maranho 26 a 28/10/05
Mato Grosso 5 a 7/10/05
Mato Grosso do Sul 27 e 28/9/05
Minas Gerais 14 a 16/10/05
Par 25 e 26/10/05
Paraba 20 e 21/10/05
Paran 7 a 9/10/05
Pernambuco 6 a 9/10/05
Piau 8 a 9/10/05
Rio de Janeiro 28 a 30/10/05
Rio Grande do Norte 20 e 21/10/05
Rio Grande do Sul 30/9 a 2/10/05
Rondnia 17 a 19/10/05
Roraima 18 a 21/10/05
Santa Catarina 7 e 8/10/05
Sergipe 5 e 6/10/05
So Paulo 14 a 16/10/05
Tocantins 21 e 22/10/05
Fonte: Dados disponveis na CGSAT/MS
Portanto, foram 1.240 conferncias e encontros registrados. Alguns municpios
onde ocorreram conferncias ou encontros municipais no esto arrolados, por no dis-
por, a CGSAT/MS, do registro ofcial, o que no signifca, necessariamente, que suas
propostas no tenham sido incorporadas nas conferncias estaduais.
(continuao)
87
PERFIL DOS PARTICIPANTES DAS CONFERNCIAS ESTADUAIS
(HOEFEL, 2006)
A grande mobilizao demonstrada nas conferncias e nos encontros, tanto em
relao ao nmero de participantes quanto ao nmero de reunies realizadas, bem como
o volume de propostas elaboradas, suscitou algumas questes sobre o perfl dos partici-
pantes e as razes pelas quais justifcavam suas presenas. A respeito, Hoefel (2006, p. 7)
assim descreve suas observaes:
Desde as conferncias municipais foi possvel constatar que o perfl dos participantes
era distinto daquele verifcado nas conferncias anteriores, de 1986 e 1994. Desta vez
os representantes sindicais estavam em menor nmero do que os representantes dos
movimentos populares e dos trabalhadores informais. Esta constatao instigou a vonta-
de de confrmar empiricamente essa nova realidade e de estabelecer as relaes desta
mudana com o mundo do trabalho.
A partir desses questionamentos, foi elaborada uma pesquisa
10
com o objetivo de
levantar o perfl dos participantes. Como instrumento de investigao, foi elaborado um
questionrio de autorrespostas, padronizado e estruturado a partir de indicadores como
sexo, idade, escolaridade, renda e ocupao, alm de questes sobre a participao em
movimentos sociais e sade do trabalhador; incluiu-se, ainda, uma escala de atitudes em
relao a mudanas sociais, participao em partidos polticos e movimentos populares.
Os questionrios foram entregues a todos os participantes das conferncias estaduais,
tendo sido devolvidos 4.428.
Como complemento, em cinco estados, representantes de cada uma das re-
gies (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul), foram realizadas entrevistas
em grupo, com o objetivo de complementar os resultados obtidos por meio dos ques-
tionrios. A escolha dos estados (Acre, Sergipe, Gois, Minas Gerais e Santa Catarina)
foi intencional, tomando como critrio a disponibilidade da agenda das conferncias.
Os participantes das entrevistas foram escolhidos conforme o interesse demonstrado,
aps convite geral. Constituram-se dois grupos, de seis a dez participantes em cada
estado, e utilizaram-se como estmulo as seguintes perguntas: Por que estavam parti-
cipando das conferncias? O que buscavam com essa participao? Qual a importncia
de participar de movimentos em defesa da sade dos trabalhadores? Quais as esperan-
as, perspectivas e temores em relao ao futuro?
10.
Participaram tambm do trabalho de pesquisa: Dlcio Fonseca Sobrinho e Elizabeth Costa Dias, ambos da Universidade
Federal de Minas Gerais (UFMG).
88
As informaes colhidas permitem confgurar o perfl dos participantes, confor-
me dados a seguir.
Figura I - Distribuio dos participantes segundo o sexo (N = 4.428)
Masculino
47%
Feminino
53%
Fonte: (HOEFEL, 2006)
Figura II - Distribuio dos participantes por escolaridade (N = 4.428)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Superior Mdio Primrio
10%
39%
49%
Escolaridade
89
Figura III - Distribuio dos participantes conforme a faixa etria (N = 4.428)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
>60 >50_60 >40_50 >30_40 >25_30 Ate 25
Idade
8%
12%
26%
34%
16%
4%
Os dados levantados vo ao encontro dos apontados na pesquisa do IBGE (1996):
crescimento da populao feminina e aumento dos anos de estudo entre os participantes
de movimentos sociais. A participao dos mais jovens (18 a 39 anos) se d principalmen-
te nos sindicatos e dos mais velhos (acima de 60 anos), nas associaes comunitrias.
Figura IV - Distribuio dos participantes segundo a renda mensal (N = 4.428)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
>$2000 $1500_2000 $1000_1500 $600_1000 Ate $600
33%
16%
17%
12%
22%
Renda mensal
90
Figura V - Distribuio dos participantes segundo a ocupao (N = 4.428)
0 10 20 30 40 50
Outros
Empregado do Comrcio
Empresrios
Trabalhador de ONG/OSIP
Empregado de Indstria
Desempregados
Trabalhador em Movimento Popular
Trabalhador em Igreja
Empresa de Servios
Trabalhador em Sindicato
Professores
Aposentados
Trabalhador por conta prpria
Profissionais da Sade
48,7%
11,3%
9,7%
9,1%
8,8%
6,1%
5,5%
5,2%
4,7%
4,2%
3,9%
2,6%
1,4%
17,6%
Observando-se as duas fguras, destacam-se: com relao renda, constatam-se
polaridades presentes, j que 33% recebem menos de R$ 600 e 22%, mais de R$ 2 mil;
ainda, a grande participao dos profssionais da rea da sade. Algumas declaraes so
ilustrativas das razes para essa opo:
Temos que mudar a sociedade. Temos que gritar que o povo passa fome.
Eu vou lutar at fcar bem velhinha.
Existe um contingente de mutilados que no podem ser deixados de lado.
Quero ir para a Conferncia Nacional.
Vim buscar caminhos para a incluso do jovem no mercado de trabalho.
Vim para conseguir remdios para a minha comunidade.
Buscar ganhos para a minha cidade.
91
Figura VI - Distribuio em percentual dos participantes em relao afrmao:
Atualmente est aumentando o empenho das pessoas em ajudar os
outros e em mudar o mundo para melhor (N = 4.428)
28%
51%
13%
5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Discorda totalmente Discorda em parte Concorda em parte Concorda totalmente
Alguns depoimentos so ilustrativos:
A gente tem que defender o povo. Quero lutar por todos, pelo gari, por cada
um e por mim tambm.
Trabalho com pessoas adoecidas pelo trabalho e hoje esto sem condies de
caminharem sozinhas.
O desamparo das pessoas que me motivou a participar da Conferncia Estadual.
92
Figura VII - Distribuio dos participantes segundo o segmento do controle social
(N= 4.428)
Outros
15%
Prestadores
8%
Usurios do SUS
41%
Gestores
13%
Trabalhadores
da sade
23%
Com relao origem dos participantes, 51% atuam em conselhos de sade
nas suas localidades de origem. Segundo a Lei n
o
8.142/1990, fazem parte dos conse-
lhos de sade: usurios (50%), trabalhadores da sade (25%) e gestores e prestadores
de sade (25%), percentuais que apresentam a mesma tendncia entre os participantes
das conferncias estaduais.
93
Figura VIII - Distribuio dos participantes nos diversos rgos de representao
social (N = 4.428)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Outros
No Participam
Organizao Empresarial
Associaes de Bairro
Movimentos da Igreja
Partido Politico
Sindicatos/associaes
dos Trabalhadores
Conselhos de Sade
51,8%
31,3%
27,0%
20,2%
18,3%
2,6%
13,6%
15,6%
Chama ateno o nmero de participantes das conferncias estaduais que
militam em partidos polticos (27,8%) em comparao com a pesquisa do IBGE que
era de 18%.
94
Figura IX - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afrma-
o: difcil conseguir as coisas pela poltica dos partidos, ento
melhor fazer isso pelos movimentos sociais (N = 4.428)
41%
46%
8%
3%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
A positividade dos movimentos sociais e a descrena nos partidos polticos vm
crescendo em todo o mundo. No Brasil, a sucesso de crises envolvendo a classe poltica
tem corroborado para aumentar essa tendncia.
95
Figura X - Distribuio, em percentuais, em relao importncia conferida s
conferncias de sade do trabalhador (N = 4.428)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
96%
Nada importantes Pouco importantes Importantes Muito importantes
3%
1%
0%
Figura XI - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afr-
mao: Est cada vez maior a participao dos trabalhadores na
construo de polticas pblicas em benefcio prprio (N = 4.428)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
4%
10%
49%
34%
96
Importante assinalar que 77% dos participantes estavam presentes pela primeira
vez em conferncias sobre sade do trabalhador. Portanto, suas opinies expressam muito
mais suas expectativas que suas experincias concretas. Avaliam, tambm, positivamente
a participao dos trabalhadores na construo das polticas pblicas, conforme Figura XI.
Seus depoimentos justifcam suas opes:
A retirada dos delegados nos conselhos locais um exemplo do aumento da
participao. Houve participao do povo, do mdico ao gari.
Tem aumentado a participao dos trabalhadores na construo das polticas
pblicas por conta no sei do qu.
A mobilizao popular acabou. O controle social em sade do trabalhador est
se reorganizando.
A diminuio da participao fruto do descrdito.
Figura XII - Distribuio, em percentual, quanto esperana na melhoria das po-
lticas de sade (N = 4 428)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
NS/NR Piorar Ficar igual Melhorar
86%
10%
3%
1%
Seus depoimentos so ilustrativos:
Eu tenho esperana e f. Ns vamos conseguir melhorar a sade com eles ou
sem eles.
97
Quem se sensibiliza com a dor do outro jamais perde a esperana.
Esperana? O momento poltico difcil. O que nos auxilia a ter esperana a
liberdade de fazer.
A esperana no est morta, est carente de inspiradores.
Tenho esperana. Quando eu morrer, a minha flha vai continuar a luta.
Figura XIII - Distribuio, em percentuais, dos participantes em relao afrma-
o: No Brasil de hoje, est mais fcil que antes conquistar mudanas a favor da
sade do trabalhador (N = 4.428)
67%
7%
3%
21%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Justifcam suas expectativas positivas com afrmaes do tipo:
Acredito na mudana. Passos esto sendo dados com uma participao diferen-
te. Grupos vo se articulando.
Eu tenho esperana de melhorar tudo.
A minha esperana est aumentando. Estou aqui e vou sair delegada, pois que-
ro transformar a realidade. Vou ser delegada e vou para Braslia.
Em sntese, o perfl dos participantes das conferncias estaduais revela leve
predominncia feminina, elevada escolaridade e baixa renda familiar. A idade varia
98
entre 30 e 50 anos e h uma prevalncia de profssionais da rea da sade. A alta escola-
ridade combinada com a baixa renda mensal podem ser indicadores da maioria feminina
no perfl dos participantes das conferncias na rea de Sade do Trabalhador. H uma
tendncia maior ao trabalho feminino entre os profssionais da rea de sade e redu-
o crescente dos salrios, o que no incomum em profsses em que o contingente de
mulheres se torna maioria.
Com relao participao social, h certa unanimidade em valoriz-la e gran-
de expectativa pelos resultados dessa mobilizao. Os participantes das conferncias
so pessoas atuantes em diferentes movimentos da sociedade civil (somente 13,6% dos
entrevistados no participavam) e acreditam mais nos movimentos sociais que nos par-
tidos polticos para a implementao de mudanas sociais.
A caracterizao do perfl dos participantes e suas avaliaes sobre as instn-
cias de participao social se constituem em importantes subsdios para a proposio de
alternativas na mobilizao e no engajamento dos agentes de controle social no campo
da Sade do Trabalhador. Esses resultados subsidiaram a organizao da Etapa Nacional
da 3 CNST.
ETAPA NACIONAL DA 3 CNST
Dados gerais
11
A Etapa Nacional da 3 CNST foi realizada em Braslia, no Centro de Convenes
Ulisses Guimares, de 24 a 27 de novembro de 2005. Contou com uma participao m-
dia de 2,1 mil pessoas, entre delegados, convidados, painelistas, organizadores e pessoal
de apoio. A modalidade da organizao do evento ensejou um nmero de participantes
varivel ao longo do seu desenvolvimento, impossibilitando preciso neste nmero.
Entre os participantes, 265 eram delegados natos e indicados e 1.144 eleitos,
totalizando 1.409 delegados. Entende-se por delegados natos e indicados aqueles que
participaram da conferncia tendo em vista o cargo ou funo que exercem. Os demais
foram eleitos em conferncias/etapas intermedirias, segundo a proporcionalidade
11.
Documento elaborado por Enid Rocha A. da Silva (secretria-adjunta da Secretaria Nacional de Articulao Social), Davi
Luiz Schmidt (assessor da Secretaria Nacional de Articulao Social) e Marcelo Dias da Costa (secretrio da Secretaria
Nacional de Articulao Social), enviado Secretaria-Geral da Presidncia da Repblica.
99
prevista na Resoluo n
o
333/2003, do Conselho Nacional de Sade: 50% representantes
de usurios, 25% de trabalhadores da rea da sade e 25% divididos entre gestores e
prestadores de servios para o SUS.
Em relao aos delegados natos e indicados, 44 foram representantes do Con-
selho Nacional de Sade, 37 de entidades patronais, 57 de usurios, 37 de trabalhadores
da sade, nove do governo e de prestadores de servio, 36 dos indgenas, 15 da Comisso
Tripartite Paritria Permanente e 30 do Conselho Nacional de Previdncia Social.
Esses nmeros constam dos registros de presena. No entanto, alguns repre-
sentantes se classifcaram em mais de uma categoria e outros no preencheram todos
os dados solicitados, o que no permite precisar sua representatividade. Portanto, tais
nmeros esto sujeitos a imprecises de pouca representatividade.
A partir de um determinado recorte, o percentual de participao por estado
foi o que segue.
Quadro VI - Percentual de participantes por estado da Federao
Estado Percentual
Acre 0,63
Alagoas 1,44
Amazonas 1,84
Amap 0,86
Bahia 5,48
Cear 3,40
Distrito Federal 9,23
Esprito Santo 1,44
Gois 1,90
Maranho 2,07
Mato Grosso 1,09
Mato Grosso do Sul 0,98
Minas Gerais 7,32
Par 2,82
Paraba 1,38
(continua)
100
Estado Percentual
Paran 3,11
Pernambuco 3,80
Piau 1,09
Rio de Janeiro 6,57
Rio Grande do Norte 1,55
Rio Grande do Sul 4,61
Rondnia 0,98
Roraima 0,57
So Paulo 23,42
Santa Catarina 2,42
Sergipe 0,80
Tocantins 0,69
Observao: 8,36% dos participantes no faziam parte de delegaes de estados e se referem, principalmente, a
painelistas, convidados e pessoal de apoio tcnico e administrativo.
Fonte: (CGSAT/MS)
O Quadro VI permite vrias leituras e interpretaes, a destacar a grande par-
ticipao de delegados do estado de So Paulo, associada sua densidade demogrfca
e tradio no mbito da Sade do Trabalhador. Tambm a participao diferenciada
do Distrito Federal, que tem relao com o fato de ter sido sede geogrfca do evento.
Regimento
Captulo I
Da natureza e fnalidade
Art. 1 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, convocada
pela Portaria Interministerial n 774, de 28 de abril de 2004, alterada pela Portaria
Interministerial n 370, de 10 de maro de 2005, e pela Portaria Interministerial
n 748, de 13 de maio de 2005, tem como objetivos propor diretrizes para efetivar a
ao articulada dos rgos setoriais do Estado na execuo da poltica defnida e para
a ampliao e efetivao do controle social.
(continuao)
101
Captulo II
Da realizao
Art. 2 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ter abran-
gncia nacional, mediante a realizao das Etapas Municipal, Estadual (incluindo-se o
Distrito Federal) e Nacional, observando o seguinte cronograma:
I Etapa Municipal de 25 de abril de 2005 at 30 de setembro de 2005.
II Etapa Estadual at 23 de outubro de 2005.
III Etapa Nacional de 09 a 12 de novembro de 2005.
1 Sempre que houver citao Etapa Estadual, estar se referindo tambm
ao Distrito Federal.
2 O no cumprimento do prazo previsto neste artigo, por um ou mais Munic-
pios, Estados, no constituir impedimento para a realizao da Etapa Nacional.
3 A Etapa Municipal ter por objetivo analisar, obrigatoriamente, o Docu-
mento-Base e elaborar propostas para o Municpio, Estado e Unio. O Relatrio da Etapa
Municipal ser apresentado junto com a lista dos Delegados Municipais eleitos para a
Etapa Estadual, conforme prazo estabelecido no Regimento da Conferncia Estadual.
I Os Municpios, ao realizarem as suas respectivas Conferncias Municipais,
tero suas representaes de Delegados eleitos conforme estabelecido no Anexo I.
II A no realizao da Etapa Municipal, por um ou mais municpios, no invia-
bilizar a realizao da Etapa Estadual.
4 Os Municpios que no realizarem as suas respectivas Conferncias Munici-
pais podero, em carter extraordinrio, e por iniciativa de articulao entre os prprios
municpios com at 200.000 habitantes, realizarem Conferncias Regionais de Sade,
desde que ofcializada junto a Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de
Sade do Trabalhador.
I A Conferncia Regional de Sade do Trabalhador ter por objetivos analisar
o Documento Base, elaborando propostas para a Regio, o Estado e a Unio e eleger
Delegados para a Etapa Estadual, conforme descrito no Art. 2, 4, Inciso III, alnea b
do Regimento da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador.
102
II O Conselho Estadual de Sade coordenar a(s) Conferncia(s) Regional(s) de
Sade, devendo solicitar o acompanhamento da Comisso Organizadora da 3 Confern-
cia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
III A Conferncia Regional de Sade dever considerar que:
a) o Municpio s poder participar da Conferncia Regional de Sade, se creden-
ciar Delegados totalizando, no mnimo, 2 (duas) vezes o nmero de conselheiros municipais
titulares do seu respectivo Conselho Municipal de Sade, defnidos paritariamente;
b) o total de Delegados eleitos, na Conferncia Regional de Sade, para a Etapa
Estadual, corresponder a 50% (cinquenta por cento) do nmero de delegados a que o
municpio credenciado teria direito se realizasse a Conferncia Municipal (Anexo I);
c) o conjunto dos Delegados eleitos na Conferncia Regional de Sade Etapa
Estadual garantir, em sua totalidade, a paridade prevista na Resoluo n 333/2003 do
Conselho Nacional de Sade, observando o total previsto no Anexo II deste Regimento.
IV a no realizao da Etapa Regional pelos Municpios no inviabilizar a re-
alizao das Etapas Estaduais.
5 A Etapa Estadual ter por objetivo, obrigatoriamente, analisar o Documento-
Base e os Relatrios das Conferncias Municipais e elaborar propostas para os Estados e
Unio, produzindo um relatrio que ser encaminhado Comisso Organizadora Nacional,
at o dia 27 de outubro de 2005.
I Na Etapa Estadual s podero participar os Delegados eleitos nas Confe-
rncias Municipais ou Regionais e os Delegados indicados pelos Conselhos Estaduais de
Sade, aprovados pelo Plenrio do respectivo Conselho.
a) Os Conselhos Estaduais de Sade publicaro a lista dos segmentos que pode-
ro indicar os delegados, respeitando a paridade prevista na Resoluo n 333/2003 do
Conselho Nacional de Sade;
b) Os Delegados indicados no podero ultrapassar o percentual de 20 % (vinte
por cento) do total dos Delegados credenciados pelos Municpios, no prazo em que se
encerrar a inscrio de Delegados Etapa Estadual, estando inclusos neste percentual
os delegados natos do Conselho.
II A no realizao da Etapa Estadual, por um ou mais Estados, no inviabiliza-
r a realizao da Etapa Nacional.
103
6 A Etapa Nacional ter por objetivo analisar, obrigatoriamente, o conso-
lidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais, defnindo as polticas e
diretrizes sobre a Sade do Trabalhador para cumprimento no Sistema nico de Sade
SUS, no Ministrio do Trabalho e Emprego e no Ministrio da Previdncia Social nas
Plenrias Temticas.
I Na Etapa Nacional s podero participar os Delegados eleitos nas Conferncias
Estaduais, os Delegados indicados pelo Conselho Nacional de Sade e os Representantes
Titulares ou os respectivos Suplentes do Conselho Nacional de Sade (delegados natos);
a) O Conselho Nacional de Sade indicar os Delegados, respeitando a paridade
da Resoluo n 333/2003 do CNS;
b) Os Delegados indicados no podero ultrapassar o percentual de 20% (vinte
por cento) do total de Delegados credenciados a qual os Estados tero direito.
7 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser realizada
em Braslia, DF.
Art. 3
o
O tema central da Conferncia que dever orientar as discusses nas
distintas etapas da sua realizao, ser: TRABALHAR, SIM! ADOECER, NO!.
Captulo III
Do temrio
Art. 4 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ter trs
Eixos Temticos:
Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do Estado
em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Eixo (2): Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas polticas de
desenvolvimento sustentvel no Pas?
Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos(as)
trabalhadores(as)?
1 O tema central Trabalhar, sim! Adoecer, no! dever permear as discus-
ses dos temas.
104
2 Cada Eixo Temtico ser discutido em Painis, Plenrias Temticas e
Plenria Final.
3 O Documento-Base, de carter propositivo, ser elaborado pelo Conselho
Nacional de Sade em conjunto com a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador
Cist, com base nos 3 (trs) eixos temticos da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST e dever ter como subsdio as deliberaes das Conferncias Nacio-
nal de Sade e de Sade do Trabalhador.
Captulo IV
Do funcionamento
Art. 5 O Consolidado das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais, ser
o Documento Referncia nas discusses das Plenrias Temticas durante a 3 Conferncia
Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
Art. 6 Os Relatrios das Conferncias Municipais devero ser apresentados
Comisso Organizadora Estadual at o 4 dia aps o trmino da Conferncia e os
relatrios das Conferncias Estaduais devero ser apresentados Comisso Organi-
zadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, at o dia 27 de
outubro de 2005.
1 Os Relatrios das Etapas Estaduais devero ser apresentados em, no m-
ximo, 20 (vinte) laudas, papel tamanho A4, em caracter tipo Arial 12, espao simples,
que sero consolidados, publicados e distribudos para subsidiar a Etapa Nacional
da Conferncia.
2 O Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
CNST dever contemplar o conjunto das propostas e Moes aprovadas na Plenria Final
da Etapa Nacional.
Captulo V
Da estrutura e composio da comisso organizadora
Art. 7 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser presidida
pelo Ministro de Estado da Sade e, na sua ausncia ou impedimento eventual, pelo
Secretrio Executivo do Ministrio da Sade.
105
Pargrafo nico. Sero Vice-Presidentes da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST, o Ministro de Estado do Trabalho e Emprego e o Ministro de Estado
da Previdncia Social.
Art. 8 A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser com-
posta por:
a) Comisso Organizadora;
b) Comisso de Relatoria;
c) Comisses Especiais de Comunicao e de Infra-Estrutura, e
d) Comisso Executiva.
1 A Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Traba-
lhador CNST ser indicada pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade composta por
20 (vinte) representantes de forma paritria, podendo ou no ser Conselheiro.
2 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade indicar a Comisso de Relatoria,
incluindo Relator-Geral e Relator-Adjunto, mais 08 (oito) relatores, podendo ou no ser
Conselheiro, totalizando 10 (dez) integrantes.
3 O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, indicar as seguintes Comisses
Especiais para a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, de forma pa-
ritria, podendo ou no ser Conselheiro:
I Comisso de Comunicao (04 integrantes);
II Comisso de Infraestrutura (04 integrantes).
Art. 9 Ser constituda uma Comisso Executiva, nomeada pelo Ministro da
Sade, pelo Ministro da Previdncia Social e pelo Ministro do Trabalho e Emprego, por
meio de Portaria lnterministerial, com a seguinte composio:
I Coordenador-Geral Representante do Ministrio da Sade;
II Coordenador-Geral Adjunto Representante do Ministrio do Trabalho e Emprego;
III Secretrio-Geral Representante do Ministrio do Trabalho e Emprego;
IV Secretrio-Geral Adjunto Representante do Ministrio da Previdncia Social;
V Secretrio de Articulao Representante do Ministrio da Previdncia Social;
VI Secretrio de Articulao-Adjunto Representante do Ministrio da Sade.
106
Captulo VI
Das atribuies das comisses
Art. 10. Comisso Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST compete:
I promover, coordenar e supervisionar a realizao da 3 Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador CNST, atendendo aos aspectos tcnicos, polticos, admi-
nistrativos e fnanceiros, e apresentando as propostas para deliberao do Conselho
Nacional de Sade;
II propor os critrios de credenciamento dos Delegados das Etapas Municipal,
Estadual e Nacional, assim como acompanhar a sua aplicao.
III Elaborar e propor:
a) a proposta de Regulamento da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador;
b) o temrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST;
c) os critrios para participao e defnio de convidados nacionais e inter-
nacionais;
d) apreciar a prestao de contas realizada pela Comisso Executiva e de
Infraestrutura;
e) resolver as questes julgadas pertinentes no previstas nos itens anteriores;
f) o quantitativo e distribuio percentual de Delegados por Municpio, Estado e
Nacional, bem como de Entidades Nacionais e Convidados;
IV Defnir e acompanhar a disponibilidade da organizao, da infraestrutura e
do oramento da etapa nacional;
V Estimular, monitorar e apoiar a realizao das Conferncias Municipais,
Estaduais de Sade do Trabalhador;
VI Mobilizar e estimular a participao de todos os segmentos pertinentes nas
etapas de realizao;
VII Propor os roteiros para as Plenrias Temticas;
VIII Propor os expositores para os Painis;
107
IX Propor a lista dos convidados.
Art. 11. Comisso Executiva compete:
I Implementar as deliberaes da Comisso Organizadora.
II Subsidiar e apoiar a realizao das atividades das Comisses Especiais.
III Garantir as condies da infra-estrutura necessrias para a realizao da 3
Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
IV Propor e viabilizar a execuo do oramento e providenciar as suplementa-
es oramentrias.
V Prestar contas Comisso Organizadora, dos recursos destinados a realiza-
o da Conferncia.
VI Providenciar e acompanhar a celebrao de contratos e convnios necess-
rios realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
VII Estimular e acompanhar o encaminhamento, em tempo hbil, dos Relat-
rios das Conferncias Estaduais Comisso de Relatoria da 3 Conferncia Nacional de
Sade do Trabalhador CNST.
Pargrafo nico. A Comisso Executiva dever participar de todas as reunies da
Comisso Organizadora.
Art. 12. Comisso de Relatoria compete:
I Elaborar e propor o mtodo para consolidao dos Relatrios das Etapas
Estaduais, das Plenrias Temticas e da Plenria Final.
II Consolidar os Relatrios da Etapa Estadual.
III Propor nomes para compor a equipe de Relatores das Plenrias Temticas
(Relatores de Sntese) e da Plenria Final.
IV Consolidar os Relatrios produzidos nas Plenrias Temticas da Etapa Nacional.
V Elaborar o Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Traba-
lhador CNST.
Art. 13. Comisso de Comunicao compete:
I Defnir instrumentos e mecanismos de divulgao da 3 Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador CNST, incluindo imprensa, Internet e outras mdias.
108
II Promover a divulgao do Regimento e a proposta de Regulamento da
3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
III Orientar as atividades de comunicao social da Conferncia.
IV Apresentar relatrios peridicos das aes de comunicao e divulgao,
incluindo recursos na mdia.
V Divulgar a produo de materiais, da programao e do Relatrio Final da
VI Propor, encaminhar e coordenar a publicao de textos de apoio para a
Pargrafo nico. A Comisso de Comunicao trabalhar em conjunto com a
Coordenao de Comunicao do Conselho Nacional de Sade.
Art. 14. Comisso de Infraestrutura compete:
I Propor as condies de acessibilidade e de infra-estrutura necessrias para
a realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, referentes
ao local, ao credenciamento, equipamentos e instalaes audiovisuais, de reprografa,
comunicao (telefone, Internet, fax, dentre outros), hospedagem, transporte, alimen-
tao e outras.
II Avaliar, juntamente com a Comisso Executiva, a prestao de contas de
todos os recursos destinados realizao da Conferncia.
Captulo VII
Dos participantes
Art. 15. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST contar com
a seguinte distribuio dos participantes, tendo como base o nmero de 1.524 partici-
pantes (Anexo II).
Pargrafo nico. Os participantes da Etapa Nacional da 3 Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador CNST sero assim distribudos:
a) delegados com direito a voz e voto;
b) convidados com direito a voz.
Art. 16. Sero delegados na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST:
109
I Delegados eleitos na Etapa Estadual da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST, conforme previsto no Anexo II deste Regimento.
II Os delegados indicados pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade, con-
forme Anexo II deste Regimento.
Pargrafo nico. No processo eleitoral, para a escolha de delegados, devero
ser eleitos Delegados Suplentes, no total de 30% (trinta por cento) das vagas de cada
segmento, devendo ser encaminhada a fcha de inscrio do Delegado Suplente, as-
sim caracterizado no conjunto dos delegados inscritos, Comisso Organizadora da
3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, nos prazos determinados no
Regimento da Etapa Nacional.
Art. 17. Sero convidados para a 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST representantes de ONGs, Entidades, Instituies Nacionais e In-
ternacionais e Personalidades Nacionais e Internacionais, com atuao de relevncia
em sade dos trabalhadores e setores afns, num percentual mximo de 10% (dez por
cento) do total de Delegados da Conferncia, indicados pela Comisso Organizadora
e pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade, respeitando a paridade prevista na
Resoluo n
o
333/2003 do CNS.
Pargrafo nico. A lista de Convidados ser concluda at trinta dias antes da
realizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
Art. 18. As inscries dos Delegados da Etapa Estadual da 3 Conferncia
Nacional de Sade do Trabalhador CNST devero ser feitas nos Estados, pelas Comisses
Organizadoras Estaduais da Conferncia.
Art. 19. As inscries dos Delegados para a Etapa Nacional da 3 Conferncia
Nacional de Sade do Trabalhador CNST, devero ser feitas junto Comisso Executiva
at o dia 27 de outubro de 2005. O credenciamento dos Delegados Titulares ser reali-
zado no dia 9 de novembro de 2005, das 14 s 21 horas e no dia 10 de novembro de 2005
das 9 s 18 horas.
2 O credenciamento dos Delegados Suplentes em substituio aos Delegados
Titulares dever ser realizado no dia 10 de novembro de 2005, das 18 s 21 horas.
3 Os Delegados Suplentes dos Usurios e Trabalhadores de Sade somente
tero direito hospedagem e alimentao, pagas pelo Ministrio da Sade, quando
confgurado o seu credenciamento enquanto Delegado.
110
Captulo VIII
Dos recursos fnanceiros
Art. 20. As despesas com a organizao geral para a realizao da Etapa
Nacional da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST caber a dotao
oramentria consignada ao Ministrio da Sade.
1 O Ministrio da Sade arcar com as despesas referentes a hospedagem e
alimentao dos Delegados representantes dos Usurios e dos Trabalhadores de Sade e
com as despesas de alimentao de todos os Delegados.
2 As despesas com o deslocamento dos Delegados Estaduais de seus Estados
de origem at Braslia ser de responsabilidade da respectiva unidade federada.
3 As despesas com o deslocamento dos Delegados Indicados sero de respon-
sabilidade das Entidades que os indicaram.
Captulo IX
Da plenria fnal
Art. 21. Na Plenria Final, a Coordenao dos trabalhos colocar em aprovao
o Relatrio Sntese (Consolidado das Plenrias Temticas), conforme o Regulamento.
1 O Relatrio Sntese contemplar todas as propostas discutidas nas Plen-
rias Temticas.
2 Sero contados os votos CONTRA, A FAVOR e as ABSTENES, com direito a
defesa A FAVOR e CONTRA das propostas que no tenham atingido 70% (setenta por cen-
to) de aprovao nas Plenrias Temticas, destacadas no Relatrio Sntese.
Captulo X
Da Programao
Art. 22. A Programao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
CNST seguir o formato da grade no Anexo III.
111
Captulo XI
Das disposies gerais
Art. 23. O Regimento da Etapa Estadual ter como referncia o Regimento da
Etapa Nacional.
Art. 24. Os Municpios, Estados devem respeitar os critrios populacionais dos
Anexos I e II.
Art. 25. Os casos omissos neste Regimento sero resolvidos pela Comisso
Organizadora da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
Art. 26. As dvidas quanto aplicao do Regimento nas Etapas Municipais,
Estaduais e Nacional, sero resolvidas pela Comisso Organizadora.
Anexo I
Delegados que devero ser eleitos pelos municpios para as etapas estaduais
como forma de equilbrio entre o critrio populacional e a paridade da Reso-
luo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade
Nmero de habitantes por municpio Delegados eleitos
Menos de 200.000 habitantes 04
De 200.001 a 800.000 08
De 800.001 a 2.000.000 16
De 2.000.001 a 5.000.000 32
Acima de 5.000.000 64
Anexo II
Distribuio de delegados estaduais por unidade federada, segundo critrio
populacional e paridade da Resoluo n 333/2003 do CNS
(na pgina seguinte)
112
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o
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Total de delegados: 1.372
n 10% convidados 152 convidados
n 16% indicados 228
57 Usurios
37 Trabalhadores
9 Governo e Prestadores
44 Conselho Nacional de Sade
36 Indgenas divididos paritariamente
CTPP 10 Governo /Entidades Patronais
5 Usurios
CNPS 18 Governo/ Entidades Patronais
12 Usurios
Total geral: 1.524 participantes.
Observao: Por deliberao do Conselho Nacional de Sade, aprovada em sua 152
a
Reunio Ordinria, realizada nos dias
8, 9 e 10 de maro de 2005, nenhum estado ter menos de 12 delegados.
Anexo III
Programao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
9/11/05
Quarta-feira
10/11/05
Quinta-feira
11/11/05
Sexta-feira
12/11/05
Sbado
Manh
8h30 s 9h Momento Cultural
9h s 13h Aprovao do Regulamento
da 3 CNST
9h s 18h Credenciamento dos dele-
gados titulares e convidados
9h s 13h
Plenrias Tem-
ticas
9h s 13h
Plenria Final
13h s 15h Almoo
13h s 15h
Almoo
13h s 15h
Almoo
(continua)
115
9/11/05
Quarta-feira
10/11/05
Quinta-feira
11/11/05
Sexta-feira
12/11/05
Sbado
Tarde
14h s 21h Credencia-
mento dos delegados ti-
tulares e convidados
15h s 19h Painis Temticos
(com 3 mesas cada um)
Eixo (1): Como garantir a integralidade
e a transversalidade da ao do Estado
em sade dos(as) trabalhadores(as)?
Eixo (2): Como incorporar a sade
dos(as) trabalhadores (as) nas polti-
cas de desenvolvimento sustentvel no
Pas?
Eixo (3): Como efetivar e ampliar o con-
trole social em sade dos(as) trabalha-
dores (as)?

18h s 21h Credenciamento dos Dele-
gados Suplentes
15h s 19h
Plenrias Tem-
ticas
15h s 19h
Plenria Final
17h30 s 18h30
Lanche
19h s 21h Jantar
19h s 21h
Jantar
19h s 21h
Jantar
Noite
19h s 21 h Abertura
21h s 22h Apresen-
tao Cultural
21h Confraternizao
21h Confra-
ternizao
Regulamento
Captulo I
Da fnalidade
Art. 1 Este REGULAMENTO tem por fnalidade a defnio de regras de fun-
cionamento para a 3 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR 3 CNST
convocada pela Portaria Interministerial n 774, de 28 de abril de 2004, alterada pela
Portaria Interministerial n 370, de 10 de maro de 2005, e pela Portaria Interministerial
n 748 de 13 de maio de 2005, com REGIMENTO aprovado na 30 Reunio Extraordinria
do Conselho Nacional de Sade, realizada em 29 de maro de 2005.
(continuao)
116
Captulo II
Do temrio
Art. 2 Nos termos do seu Regimento, a 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador abordar:
a) O Tema Central: TRABALHAR, SIM! ADOECER, NO!.
b) Os Eixos Temticos:
- Eixo (1): Como garantir a integralidade e a transversalidade da ao do
Estado em sade dos (as) trabalhadores (as)?
- Eixo (2): Como incorporar a sade dos (as) trabalhadores (as) nas polticas
de desenvolvimento sustentvel no Pas?
- Eixo (3): Como efetivar e ampliar o controle social em sade dos (as) tra-
balhadores (as)?
1 Todos os Eixos Temticos devem observar os seguintes documentos de
referncia:
a) Documento-Base, acrescido do Consolidado das propostas aprovadas nas
Conferncias Estaduais.
b) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade.
c) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador.
2 Sero elaborados pela Comisso Especial de Comunicao da 3 Confern-
cia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, sob superviso e aprovao da Comisso
Organizadora e com avaliao da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador CIST
do Conselho Nacional de Sade, um conjunto de textos de apoio, a fm de favorecer e
aprofundar a discusso de cada Eixo Temtico.
Seo I
Dos painis
Art. 3 A abordagem de cada Eixo Temtico que compe a 3 CNST ser feita
mediante apresentaes de 04 (quatro) expositores, indicados de forma paritria, con-
forme Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade e 01 (um) coordenador.
117
1 Poder haver at 02 (dois) Painis para cada Eixo Temtico, abordando
subtemas pertinentes.
2 O coordenador de cada painel ser indicado pela Comisso Organizadora
da 3 CNST.
3 Os expositores sero escolhidos entre gestores, prestadores de servios de
sade, empregadores, trabalhadores da rea da sade e usurios.
4 Os expositores devero enviar textos completos de suas intervenes
com, no mximo 12 (doze) laudas, em formato A4, fonte Times 12 e espao simples,
at 30 (trinta) dias antes da realizao da 3 CNST, Comisso Especial de Comunica-
o, para que possam ser divulgados na pgina da 3 Conferncia Nacional de Sade
do Trabalhador CNST e na pgina do Conselho Nacional de Sade, na Internet.
Art. 4 Os expositores disporo de 20 (vinte) minutos, prorrogveis por mais
5 (cinco) minutos, para exporem suas ideias, baseadas no temrio da 3 Conferncia
Art. 5 Aps as exposies, o Coordenador do painel abrir a palavra ao Plenrio
para debate, durante 30 (trinta) minutos improrrogveis.
1 Os Delegados e Convidados podero manifestar-se por escrito ou ver-
balmente, durante o perodo dos debates, mediante perguntas ou observaes
pertinentes ao tema.
2 O tempo mximo para cada interveno ser de 03 (trs) minutos
improrrogveis.
Art. 6 As exposies e debates sero registrados em meio magnti-
co, com vistas a sua divulgao nos Anais da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST.
Seo II
Da plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
Art. 7 A Plenria de Abertura e a Plenria Final da 3 Conferncia Nacional
de Sade do Trabalhador CNST tero como funo aprovar o Regulamento, bem
como, resolver os casos omissos no Regimento e votar o Relatrio Final, assim como
as Moes apresentadas.
118
Seo III
Das plenrias temticas
Art. 8 As Plenrias Temticas sero realizadas da seguinte forma:
I A composio das Plenrias Temticas ser de Delegados e de Convidados,
conforme distribuio realizada pela Comisso Organizadora, com base nas listas de pre-
ferncias encaminhadas pelos Delegados, obedecendo paridade entre os segmentos.
II As Plenrias Temticas sero coordenadas por uma Mesa Diretora, composta
por Usurios, Trabalhadores da rea da Sade, Gestores e Prestadores de Servios de
Sade, indicados pelo Conselho Nacional de Sade.
III O Coordenador ser defnido entre os membros da Mesa Diretora, com as
funes de conduzir as discusses, controlar o tempo e estimular a participao.
IV A Comisso de Relatoria ser composta por 10 (dez) pessoas sendo: 1 (um)
Relator Geral e 1 (um) Relator Adjunto e 8 (oito) Relatores para a Mesa de Apoio ao
Plenrio, indicados pelo Conselho Nacional de Sade de forma paritria, distribudos
igualmente em cada Mesa das Plenrias Temticas e Plenria Final.
Art. 9 As intervenes dos participantes das Plenrias Temticas tero como
base os debates ocorridos durante os Painis e os respectivos Documentos de Referncia:
a) Documento-Base, acrescido do Consolidado das propostas aprovadas nas
Conferncias Estaduais;
b) Deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade;
c) Deliberaes da 1 e 2 Conferncias Nacionais de Sade do Trabalhador;
d) Textos de Apoio, conforme 2 do Artigo 2 deste Regulamento.
Art. 10. A Mesa Diretora de cada Plenria Temtica far a leitura da parte relativa
ao eixo temtico do Documento Referncia (Documento-Base, acrescido do Consolidado
das propostas aprovadas nas Conferncias Estaduais) especfco da respectiva Plenria.
Art. 11. A cada tpico a Mesa Diretora da Plenria Temtica consultar o Plen-
rio se haver destaques.
Art. 12. Quando houver destaques, os mesmos devero ser entregues, por escri-
to, Mesa de Apoio ao Plenrio durante a leitura dos documentos referidos no Artigo 10.
119
Pargrafo nico. Os destaques devero contemplar supresso total ou parcial,
modifcao ou adendos pertinentes ao tema.
Art. 13. Quando da apresentao dos destaques Mesa de Apoio do Plenrio, a
mesma dever:
a) buscar consensos entre as propostas apresentadas;
b) encaminhar Coordenao da Mesa Diretora da Plenria Temtica as propos-
tas consensuadas e as propostas no consensuadas.
Art. 14. A apreciao dos destaques ser retomada aps 30 (trinta) minutos do
fnal da leitura de cada Eixo Temtico, para discusso e aprovao.
Art. 15. Para que uma proposta seja levada para apreciao da Plenria Final,
ela dever obter pelo menos 30% (trinta por cento) dos votos dos Delegados que estive-
rem compondo as Plenrias Temticas. Neste caso, a proposta no ser considerada de
consenso e ser levada para deliberao da Plenria Final.
Art. 16. Quando a proposta obtiver mais de 70% (setenta por cento) dos votos
dos presentes nas Plenrias Temticas, ser considerada aprovada pela Conferncia e
ser levada para conhecimento da Plenria Final.
Seo IV
Da plenria fnal
Art. 17. Participaro na Plenria Final:
a) delegados com direito a voz e voto;
b) convidados com direito a voz;
Pargrafo nico. A Comisso Organizadora destinar locais especfcos de per-
manncia para os Delegados e para os Convidados.
Art. 18. As sesses da Plenria Final da 3 Conferncia Nacional de Sade CNST
sero coordenadas por Mesas indicadas pelo Conselho Nacional de Sade, representando
os segmentos (Usurios, Trabalhadores da rea de Sade, Gestores e Prestadores de Ser-
vios de Sade), de acordo com a Resoluo n 333/2003 do Conselho Nacional de Sade.
120
Pargrafo nico. As sesses da Plenria Final sero secretariadas por membros
da Comisso Especial de Relatoria, coordenadas pelo Relator Geral da 3 Conferncia
Art. 19. A votao do Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador CNST ser encaminhada na forma que se segue:
a) proceder-se-, a distribuio do Relatrio das Plenrias Temticas para leitura;
b) de acordo com o Art. 16, para dar conhecimento aos delegados, as propostas
aprovadas nas Plenrias Temticas sero identifcadas com negrito e sublinhadas no Re-
latrio Sntese, e no sero lidas na Plenria Final;
c) na sequncia, o Coordenador da Mesa ler, uma a uma, as propostas que no
obtiveram consenso nos Relatrios das Plenrias Temticas;
d) no ser admitida a apresentao de novos destaques e/ou propostas ao con-
junto de propostas que ser votado;
e) o Coordenador da Mesa conceder a palavra, por igual tempo ao Delegado
que se apresentar para defender a proposta que obteve menos votos nas Plenrias Te-
mticas e ao Delegado que se apresente para defender a proposta que obteve mais votos
nas Plenrias Temticas, sempre nessa ordem;
f) ser permitida mais uma defesa, a favor e contra, se a Plenria no se sentir
devidamente esclarecida para a votao;
g) a(s) proposta(s) apresentada(s) ser(o) colocada(s) em votao em relao
proposta que obteve mais votos nas Plenrias Temticas versus a proposta que obteve
menos votos nas Plenrias Temticas, sempre nessa ordem;
h) as propostas apresentadas sero aprovadas por maioria simples dos Delega-
dos presentes.
Art. 20. A Mesa Diretora da Plenria assegurar o direito manifestao, aos
Delegados, pela ordem, sempre que qualquer um dos dispositivos deste Regulamento
no estiver sendo observado.
Pargrafo nico. No sero permitidas manifestaes ou questes pela ordem
durante o regime de votao.
121
Art. 21. As questes de encaminhamento somente sero acatadas quando se
referirem s propostas de encaminhamento sob o processo de votao feito pelo Coor-
denador da Mesa, e que no estejam previstas neste Regulamento.
Art. 22. A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST ser consi-
derada habilitada a aprovar propostas, com quorum mnimo de um tero dos Delegados
credenciados presentes em Plenrio.
Seo V
Das moes
Art. 23. As Moes encaminhadas, exclusivamente, por Delegados, que no
estejam contempladas pelas Conferncias Estaduais devero ser, necessariamente, de
mbito ou repercusso nacional ou internacional e devem ser apresentadas em formul-
rio prprio elaborado pela Comisso Organizadora da 3 CNST, at o dia 11 de novembro
de 2005, s 18h, redigidas em, no mximo, 1 (uma) lauda, fonte Times New Roman,
Tamanho 12, espao simples.
1 Cada Moo dever ser assinada por, pelo menos, 10% (dez por cento) dos
Delegados da Conferncia.
2 A Coordenao de Relatoria organizar as Moes recebidas, classifcando-as
e agrupando-as por tema, dando cincia aos propositores para que organizem a apresen-
tao na Plenria Final, facilitando o andamento dos trabalhos.
3 Encerrada a fase de apreciao do Relatrio Final da Conferncia, o
Coordenador da Mesa Diretora proceder leitura das Moes por tema e submeter
sua aprovao Plenria.
4 A aprovao das Moes ser por maioria simples dos Delegados presentes,
considerando-se o quorum previsto no art. 22 deste Regulamento.
Art. 24 Concludas as apreciaes das Moes ser encerrada a sesso da Plen-
ria Final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST.
122
Captulo III
Da organizao
Art. 25. A organizao da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
CNST ter a seguinte metodologia:
a) Painis.
b) Plenrias:
1 Plenria de Abertura da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
CNST, para aprovao do Regulamento;
2 Plenrias Temticas;
3 Plenria Final.
Captulo IV
Do credenciamento
Art. 26. O credenciamento dos Delegados Titulares e dos Convidados ser reali-
zado no dia 9 de novembro de 2005, das 14 s 21 horas e no dia 10 de novembro de 2005,
das 9 s 18 horas.
Art. 27. O credenciamento dos Delegados Suplentes, em substituio aos Dele-
gados Titulares, ser realizado no dia 10 de novembro de 2005, das 18 s 21 horas.
1 Fica sob responsabilidade do Coordenador Estadual, que recebeu a fcha de
inscrio dos Delegados, acompanhar a substituio de Delegados Titulares pelos Suplen-
tes de seu respectivo Estado.
2 Fica sob responsabilidade das entidades nacionais acompanhar a substitui-
o de Delegados Titulares por Suplentes em seu mbito de representao.
Captulo V
Disposies gerais e comuns
Art. 28. Sero conferidos certifcados de participao na 3 Conferncia Nacio-
nal de Sade do Trabalhador CNST, frmados pelos Senhores Ministros das pastas que
123
a convocaram, aos membros da Comisso Organizadora, das Comisses Especiais e da
Comisso Executiva, aos Delegados, aos Convidados, aos Expositores e aos Relatores,
especifcando a condio da participao na Conferncia.
Art. 29. Os casos omissos sero resolvidos pela Comisso Organizadora, ad
referendum, quando a Plenria no estiver reunida.
Manual do participante e programao
Com o objetivo de facilitar a estada dos participantes da 3 Conferncia Nacio-
nal de Sade do Trabalhador, foi organizado um manual com uma srie de informaes
teis que permitissem melhor integrao aos trabalhos propostos. Segue o contedo
deste manual e a programao da Conferncia disponibilizada aos participantes. A in-
cluso deste material pode se tornar importante subsdio para a organizao de futuras
conferncias. Segue seu texto na ntegra.
A participao da comunidade em todas as aes e servios de sade, alm
de ser uma diretriz prevista na Constituio Federal, uma necessidade para a exe-
cuo das polticas voltadas para a sade pblica e melhoria da qualidade de vida de
nosso povo.
As Conferncias Nacionais de Sade so as instncias maiores dessa par-
ticipao. A XII Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em dezembro de 2003,
considerando a necessidade de debater com a sociedade uma poltica para a sade
dos trabalhadores brasileiros e os aspectos peculiares de intersetorialidade que
a rea de Sade do Trabalhador apresenta, aprovou a proposta de realizao da
3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST.
Aprofundar com a sociedade as questes de Sade do Trabalhador requer
ampla discusso e debate propositivo entre os setores de governo envolvidos e
as instncias de dilogo e controle social existentes. Nesse sentido, a 3 CNST foi
convocada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia
Social e pretende pautar uma discusso nacional a partir do acmulo histrico nes-
sa rea, propiciado pela luta travada pelos trabalhadores brasileiros por melhores
condies de vida no trabalho.
124
Programao
Manh Almoo Tarde Noite
24/11/2005
Quinta-feira
Das 14h s 16h
Eventos paralelos:
Dez mesas-redondas
Das 14h s 21h
Credenciamento dos
delegados titulares e
convidados
Das 19h s 21h
Cerimnia de
abertura
s 21h
Jantar
25/11/2005
Sexta-feira
Da 9h s 12h
Aprovao do regu-
lamento da 3 CNST
Das 9h s 18h
Credenciamento dos
delegados titulares e
convidados
Das 12h s 14h
Almoo
Das 12h45 s 13h45
Evento paralelo:
apresentao dos
resultados prelimi-
nares da pesquisa
sobre o perfil dos
delegados da
3 CNST
Das 14h s 19h
Painis temticos
Eixo (1): Como ga-
rantir a integralidade
e a transversalidade
da ao do Estado
em sade dos traba-
lhadores?
Eixo (2): Como
incorporar a sade
dos trabalhadores
nas polticas de
desenvolvimento
sustentvel no Pas?
Eixo (3): Como
efetivar e ampliar o
controle social em
sade dos trabalha-
dores?
Das 18h s 21h
Credenciamento dos
delegados suplentes
Das 19h s 21h
Jantar de confrater-
nizao
Das 19h30 s 21h
Eventos paralelos:
Dez mesas- redondas
26/11/2005
Sbado
Das 9h s 13h
Plenrias temticas
Das 13h s 15h
Almoo
Das 15h s 19h
Plenrias temticas
Das 19h s 21h
Jantar
27/11/2005
Domingo
Das 9h s 13h
Plenria final
Das 13h s 15h
Almoo
Das 15h s 19h
Plenria final
Das 19h s 21h
Jantar
125
Painis temticos
Eixo temtico Painel Expositores
Eixo 1
Como garantir a integralidade e a
transversalidade da ao do Estado
em sade dos trabalhadores?
1 A das 14h s 16h
As atuais polticas setoriais em Sa-
de do Trabalhador na perspectiva de
uma Poltica Nacional Integrada de
Segurana e Sade do Trabalhador
PNSST
Helmut Schwarzer Ministrio da
Previdncia Social
Antonio Alves de Souza Ministrio
da Sade
Rinaldo Lima Ministrio do Traba-
lho e Emprego
Jussara Mendes Fentas
Coordenao: Domingos Lino
Ministrio do Trabalho e Emprego
1 B das 17h s 19h
Estratgias para garantir a integrali-
dade, inter e intrassetorialidade na
gesto de uma Poltica Nacional de
Segurana e Sade do Trabalhador
Mozart de Abreu e Lima Conselho
Nacional de Sade
Mrio Parreiras Ministrio do
Trabalho e Emprego
Joo Donadon Ministrio da
Previdncia Social
Digenes Sandin Fora Sindical
Coordenao: Marco A. G. Prez
Ministrio da Sade
Eixo 2
Como incorporar a sade dos traba-
lhadores nas polticas de desenvolvi-
mento sustentvel no Pas?
2 A das 14h s 16h
As polticas de desenvolvimento e
suas relaes entre produo, sade
e ambiente, considerando as atuais
mudanas no mundo do trabalho
Raquel Rigotto UFCE/Fentas
Jesus Francisco Garcia CUT
Jair Meneguelli CNI/Sesi
Alessandra Costa Lima Contag
Coordenao: Ana Cristhina O. Brasil
Fentas
2 B das 17h s 19h
A Sade do Trabalhador diante dos
vrios enfoques de desenvolvimento
sustentvel
Marcio Pochman Unicamp
Lia Giraldo Fiocruz/Associaes de
Portadores de Doenas Relacionadas
ao Trabalho
Ana Tambellini UFRJ/Abrasco
Jos Caetano Rodrigues CNTS
Coordenao: Paulo Antnio Oliveira
Conass
126
Eixo 3
Como efetivar e ampliar o controle
social em sade dos trabalhadores?
3 A das 14 s 16h
As instncias de controle social em
Sade do Trabalhador e sua repre-
sentatividade nas diversas formas de
insero do trabalhador no mercado
de trabalho hoje
Clvis Boufleur CNBB
Nicanor Rodrigues da S. Pinto
Unifesp/CNTSS
Joo Felcio CUT
Arnaldo Gonalves Fora Sindical
Coordenao: Francisco Lacaz
Abrasco
3 B das 17 s 19h
A democratizao das relaes de
trabalho e o fortalecimento da parti-
cipao dos trabalhadores no contro-
le das condies e dos ambientes de
trabalho
Artur Henrique dos Santos CUT
Geraldo Ado Santos Cobap
Maria Godoi CNTSS
Ada vila UFMG/Fentas
Coordenao: Prsio Dutra CGTB
Orientaes aos delegados
Regimento interno
A 3 CNST possui um regimento interno, o qual dispe sobre a realizao e a
estrutura da Conferncia, o temrio, as comisses, a participao e o fnanciamen-
to. A ntegra do regimento encontra-se no livro 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! (coletnea de textos). Houve
alterao apenas na data da Conferncia e na incluso dos temas nos painis, dois para
cada Eixo Temtico.
Proposta de regulamento
O regulamento contm as normas de funcionamento da 3 CNST e deve ser
lido e aprovado pelos delegados da Conferncia. Recomenda-se aos participantes que
leiam antecipadamente este texto, que ser votado no dia 25 de novembro pela manh.
A ntegra do regimento encontra-se no livro 3 Conferncia Nacional de Sade do Traba-
lhador 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! (coletnea de textos).
Moes
As moes somente podem ser apresentadas pelos delegados e no podem
estar contempladas pelas conferncias estaduais. Como requisito, as moes devem
ter necessariamente carter nacional ou internacional, apresentadas em no mximo
uma lauda, fonte Times New Roman, corpo 12, espao simples. Para encaminh-las,
127
os delegados devem preencher um formulrio prprio a ser distribudo pela organiza-
o do evento. Cada moo deve ter a assinatura de, no mnimo, 10% dos delegados.
Plenria fnal
Na plenria fnal, que acontecer no dia 27 de novembro, sero votados os
relatrios das plenrias temticas e as moes. As propostas sero aprovadas por maio-
ria simples dos delegados presentes, com qurum mnimo de um tero dos delegados
credenciados.
Participantes
As categorias de participantes da 3 CNST so: delegados estaduais eleitos e
indicados pelo CNS, conselheiros titulares ou suplentes do Conselho Nacional de Sade
e convidados.
Os delegados tero direito voz e a voto e os convidados tero direito somente
voz.
Credenciamento
O credenciamento dos delegados titulares ser realizado na Secretaria da
Conferncia, no Centro de Convenes Ulysses Guimares, no dia 24 de novembro, das
14 s 21 horas, e no dia 25 de novembro, das 9 s 18 horas.
O credenciamento dos delegados suplentes, em substituio aos titulares, acon-
tecer no dia 25, das 18 s 21 horas. A substituio dos delegados titulares por suplentes
ser acompanhada pelo coordenador estadual.
O delegado suplente dos usurios e trabalhadores de sade somente ter direito
hospedagem e alimentao, pagas pelo Ministrio da Sade, aps ocorrer o seu creden-
ciamento como delegado.
Identifcao/crachs
O uso do crach, entregue no ato do credenciamento, obrigatrio para todas
as atividades da Conferncia e tambm o carto de votao. O delegado dever cuidar
para no perd-lo, uma vez que est proibida a impresso de segunda via, sob qualquer
justifcativa. Para as atividades paralelas, assim como a cerimnia de abertura, ser
dispensada a apresentao do crach.
128
Alimentao
O almoo ser fornecido a todos os participantes credenciados da Conferncia,
do dia 25 a 27, no restaurante do Centro de Convenes. O jantar ser servido todos os
dias da Conferncia, a partir do dia 24 de novembro. O caf da manh, para os repre-
sentantes dos usurios e trabalhadores, ser servido no hotel onde esteja hospedado.
Obs.: no sero autorizadas refeies nos hotis.
O participante, no ato do credenciamento, receber os vales-refeio para o
perodo de sua permanncia, a serem utilizados no restaurante da Conferncia. No ser
fornecida segunda via dos vales-refeio.
Hospedagem
A hospedagem dos delegados representantes dos usurios e trabalhadores da
sade ser garantida pelo Ministrio da Sade, a partir do meio-dia do dia 24 de novembro
at o dia 28 de novembro, ao meio-dia. A comisso organizadora no se responsabili-
za por qualquer despesa de hospedagem de participantes em hotis no credenciados
pela comisso.
No esto includas na hospedagem as despesas com servios de lavanderia,
telefonia, servio de quarto, frigobar e bebidas alcolicas. Ao utilizar esses servios, os
custos devero ser pagos na sada do hotel (check out).
Transporte
As despesas com deslocamento dos estados para Braslia sero responsabilidade
da respectiva unidade Federada. Solicita-se que os delegados permaneam at o fnal da
plenria, marcando o retorno para o dia 27 noite.
Em Braslia, os delegados e os convidados tero traslado gratuito dos hotis para
o Centro de Convenes e do Centro para os hotis, nos horrios e locais predetermina-
dos pela comisso organizadora. O traslado ser apenas para o Setor Hoteleiro Norte e
Sul e Bay Park Hotel. Haver traslados nos seguintes trajetos, datas e horrios:
Dia 24/11/2005
n Do Aeroporto para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel a
partir das 10h at s 24h, de hora em hora.
129
n Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Centro de Con-
venes em quatro horrios: 13h, 15h, 17h e 18h.
n Do Centro de Convenes para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park
Hotel em dois horrios: 21h30 e 23h.
25/11/2005
n Do Aeroporto para os Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel a
partir das 8h at as 14h, de hora em hora.
venes em dois horrios: 8h e 8h30.
Hotel em dois horrios: 20h30 e aps trmino das atividades.
26/11/2005
27/11/2005
28/11/2005
n Dos Setores Hoteleiros Sul e Norte e Bay Park Hotel para o Aeroporto a
partir das 6h da manh at as 14h, de hora em hora.
No receptivo do aeroporto lhe ser entregue um mapa dos trajetos e escala de
horrios. No esto autorizadas sadas de transporte fora dos horrios estipulados.
Para os participantes hospedados nos Setores Hoteleiros Sul e Norte, os nibus
estaro estacionados nas laterais dos hotis (Eixo Monumental). Para os participantes
hospedados no Hotel Bay Park Hotel, os nibus estaro estacionados em frente ao hotel.
130
Cumprimento do horrio
Para o bom andamento dos trabalhos, a comisso organizadora preservar o cum-
primento dos horrios estabelecidos para incio e fm das atividades. Assim, solicita-se o
empenho dos delegados para que esses horrios sejam cumpridos.
Assistncia mdica
A organizao do evento dispor de um posto mdico no Centro de Convenes
Ulysses Guimares para atendimentos emergenciais, assim como de uma ambulncia UTI
Mvel. Caso seja necessrio, ser providenciado o transporte ao hospital de apoio.
Sala de solues
Todas as demandas e outras necessidades no indicadas neste manual sero
encaminhadas para a sala de solues, que dispor de equipe especial para atend-las
prximo a Secretaria do evento.
Comisses
Comisso Executiva
Marco Antnio Gomes Perez
Rinaldo Marinho Costa Lima
Domingos Lino
Denise G. Batista
Mnica C. Guimares
Guilherme Franco Netto
Comisso Organizadora
Jesus Francisco Garcia
Rogrio de Jesus Santos
Prsio Dutra
Eleonora Menecucci
Cleuza de Carvalho Miguel
Valdivino dos Santos Rocha
Luiz Augusto ngelo Martins
Alfredo de Souza Matos
131
Luiz Gonzaga de Arajo
Rosiver Pavan
Osvaldo Bezerra
Ftima Pianta
Rachel Pereira de Almeida
Paulo Antonio Barros Oliveira
Margarete Hora Batista Meneses
Augusto Tadeu Santana
Ana Cristina de Oliveira Brasil
Lerida Maria dos Santos Vieira
Joo Rodrigues Filho
Maria Aparecida do Amaral Godoi Faria
Comisso de Infraestrutura
Joo Batista Geovanini da Sillva
Suely Maria B. Rebouas
Rosane Maria Nascimento da Silva
Volmir Raimondi
Maria Irene Monteiro Magalhes
Comisso de Relatoria
Jos Luis Riani Costa
Margarida Santana da Silva
Clvis Boufer
Eni Caraj Filho
Solange Silva
Francisco Drumond M. M. Neto
Silvia Marques Dantas
Clair Castilhos
Ftima Sueli Ribeiro
Vera Lcia Guimares Blank
Comisso de Comunicao
Jos Augusto Camargo
Gilson Silva
Maria Thereza M. de Carneiro Rezende
Maria da Graa Luderitz Hoefel
132
Eventos paralelos
Dia 24 de novembro das 14h s 16h
Nmero Mesa-redonda Palestrantes
1
Diferentes olhares sobre o controle social da
Sade do Trabalhador
Coordenador:
Paulo Pena UFBA
Debatedores:
Francisco Antonio de Castro Lacaz Unifesp/Abrasco
Maria Aparecida Godoi CUT
Rogrio de Jesus Santos Fora Sindical
ngela Maria Barbosa de Souza Conselho Municipal
de Sade de Goinia/GO
Desafios para implementao de uma poltica
de sade para crianas e adolescentes econo-
micamente ativos
Coordenador:
Suyanna Linhales Barker Uerj
Debatedores:
Vilma Souza Santana UFBA
Frida Marina Fischer FSP/USP
Ana Cludia Fassa Ufpel
Pedro Amrico Furtado de Oliveira OIT/Brasil
Valentina Forastieri OIT/Costa Rica
Isa Oliveira Frum Nacional de Preveno e Erradica-
o do Trabalho Infantil
Carlos Minayo Gomes Fiocruz
Sade do trabalhador no servio pblico
Coordenador:
Adail de Almeida Rollo Poltica Nacional de Humani-
zao SAS/MS
Debatedores:
Luiz Roberto Pirez Domingues Jr. Coordenao-Geral
da Seguridade Social e Benefcios do Servidor/MP
Elzira Maria do Esprito Santo Coordenao-Geral de
Recursos Humanos SAA/SE/MS
Maria Helena Machado Departamento de Gesto e da
Regulao do Trabalho em Sade Degerts/Sgtes/MS
Clia Costa Sindsade SP
Laura M. M. de Andrade Ministrio Pblico do Trabalho
Maria Elizabeth de Barros Poltica Nacional de Huma-
nizao SAS/MS
Srgio Eduardo Mendona Secretrio de Recursos
Humanos/MPOG
(continua)
133
Aes integradas de intervenes em am-
bientes e processos de trabalho no contexto
da proposio da PNSST
Coordenador:
Mrio Parreiras de Farias DRT de Minas Gerais
Debatedores:
Cludio Maierovitch Pessanha Henriques Anvisa
Guilherme Franco Netto Coordenao-Geral de Vigi-
lncia Ambiental CGVAM/SVS/MS
Jorge Mesquita Huet Machado Fiocruz/MS
Organizao de redes
(Convidados internacionais)
Coordenador:
Heleno Rodrigues Correa Filho Unicamp
Debatedores:
Walter Javier Varillas Vilchez Rede de informaes
para a Sade do Trabalhador e meio ambiente/Peru
Jhony Picony Presidente do Instituto Nacional de Sa-
de dos Trabalhadores da Venezuela
Rachel Rubin Universidade de Chigaco/EUA
Mayte Raya Amazarray Federao dos Bancrios
Repercusso das mudanas na Previdncia
Social FAP e Nexo Epidemiolgico
Coordenador:
Joo Donadon Departamento de Regime Geral de Pre-
vidncia Social MPS
Debatedores:
Luiz Augusto Facchini UFPEL
Airton Marinho MTE
Paulo Rogrio Albuquerque de Oliveira MPS
Marco regulatrio na rea de Sade do Tra-
balhador: Projetos de Lei na Cmara dos
Deputados
Coordenador:
Jesus Francisco Garcia CUT
Debatedores:
Joo Scaboli Fora Sindical
Roberto Gouveia Deputado Federal
Arnaldo Faria de S Deputado Federal
Riscos de Privatizao do Seguro Acidente
(SAT)
Coordenador:
Stnio Dias Pinto Rodrigues Comisso Especial de Igual-
dade Racial Acessibilidade e Mobilidade GHC/MS
Debatedores:
Prsio Dutra CGTB
Antonio Jos de Arruda Rebouas Diesat
Sade do trabalhador rural
Coordenador:
Luis Gonzaga de Arajo Contag
Debatedores:
Rinaldo Marinho Costa Lima Departamento de Segu-
rana e Sade no Trabalho/MTE
Osvaldo Bezerra Fundacentro
A situao dos portadores de doenas relacio-
nadas ao trabalho no Brasil
Coordenadora:
Fernanda Giannasi Abrea e Aeimm
Debatedores:
Jacia Aguilar Netz Rede de Portadores de LER
Jeffer Castelo Branco ACPO
(continuao)
134
Dia 25 de novembro das 13h s 13h45 e das 19h30 s 21h
Nmero Tema da mesa-redonda Palestrantes
Das 13h s 13h45
Apresentao dos resultados preliminares
da pesquisa sobre o perfil dos delegados da
3 CNST
Coordenadora:
Maria da Graa Luderitz Hoefel Coordenao de
Sade do Trabalhador/SAS/MS
Debatedores:
Dlcio Fonseca UFMG
Elizabeth Costa Dias Coordenao de Sade do Tra-
balhador SAS/MS
Das 19h30 s 21h
Modelos de ateno em Sade do Trabalhador
Coordenadora:
Maria da Graa Luderitz Hoefel Coordenao de
Sade do Trabalhador SAS/MS
Debatedores:
Jandira Maciel da Silva Coordenao de Sade do
Trabalhador SES/MG
Liane Beatriz Righi Unijui
Serafim Barbosa dos Santos Filho Poltica Nacional
de Humanizao em Sade SAS/MS
Das 19h30 s 21h
Sade do trabalhador na Amrica Latina
Coordenador:
Marco Antonio Gomes Prez Coordenao de Sade
do Trabalhador SAS/MS
Debatedores:
Walter Javier Varillas Vilchez Rede de Informaes
em Sade do Trabalhador e Meio Ambiente/Peru
Jhony Picony Presidente do Instituto Nacional de
Sade dos Trabalhadores da Venezuela
Das 19h30 s 21h
Relaes de gnero, raa e etnia no mundo
do trabalho
Coordenadora:
Maria Jos de Oliveira Arajo Coordenao de Sa-
de da Mulher (Dape/SAS/MS)
Debatedores:
Maria Conceio Lopes Fontoura Maria Mulher/Or-
ganizao de Mulheres Negras
Creusa Maria de Oliveira Federao Nacional das
Trabalhadoras Domsticas
Maria Izabel da Silva CUT
Margarida Barreto Faculdade de Cincias Mdicas
(Santa Casa de So Paulo)
Das 19h30 s 21h
Envelhecimento e trabalho
Jos Luiz Riani Costa Departamento de Monitora-
mento e Avaliao SGP/MS
Ren Mendes Presidente da Anamt
Jos Luiz Telles Coordenao Sade do Idoso Dape/
SAS/MS
135
Siglas utilizadas
Aeimm Associao dos Expostos e Intoxicados por Mercrio Metlico
Abrasco Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Abrea Associao Brasileira dos Expostos ao Amianto
ACPO Associao de Combate aos Produtos Organo-Persistentes
Anamt Associao Nacional de Medicina do Trabalho
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Apler Associao dos Portadores de Leses por Esforos Repetitivos
CGRH/MS Coordenao-Geral de Recursos Humanos/Ministrio da Sade
CGTB Central Geral dos Trabalhadores do Brasil
Cgvam Coordenao-Geral de Vigilncia Ambiental
CNBB Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil
CNI Confederao Nacional da Indstria
CNS Conselho Nacional de Sade
CNTS Confederao Nacional dos Trabalhadores da Sade
CNTSS Confederao Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social
Cobap Confederao Brasileira de Aposentados e Pensionistas
Conass Conselho Nacional de Secretrios de Sade
Contag Confederao Nacional dos Trabalhadores da Agricultura
CUT Central nica dos Trabalhadores
Diesat Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes de Trabalho
DRT Delegacia Regional do Trabalho
FAP Fator Acidentrio Previdencirio
Fentas Frum das Entidades Nacionais dos Trabalhadores da rea da Sade
Fiocruz/MS Fundao Oswaldo Cruz/Ministrio da Sade
FSP/USP Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo
Fundacentro Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho
Geisat Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador
MPOG Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto
MPS Ministrio da Previdncia Social
136
MS Ministrio da Sade
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
OIT Organizao Internacional do Trabalho
PNH Poltica Nacional de Humanizao em Sade
PNSST Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em consulta pblica por meio da Portaria Interminis-
terial n
o
800
POP Produto Organo-Persistente
SAS/MS Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade
Sgtes/MS Secretaria de Gesto e Educao do Trabalho em Sade do Ministrio da Sade
SGP/MS Secretaria de Gesto Participativa do Ministrio da Sade
Sesi Servio Social da Indstria
Sindsade Sindicato dos Trabalhadores dos Servios de Sade
SVS/MS Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade
UFCE Universidade Federal do Cear
UERJ Universidade Estadual do Rio de Janeiro
UFBA Universidade Federal da Bahia
UFMG Universidade Federal de Minas Gerais
Ufpel Universidade Federal de Pelotas
Unicamp Universidade Estadual de Campinas
Unifesp Universidade Federal de So Paulo
UFRN Universidade Federal do Rio Grande do Norte
USP Universidade de So Paulo
Atividades culturais
Apresentao artstica dos jovens do Conselho do Primeiro Emprego 24/11
9h Coral Sade em Canto 25/11
12h Capoeira com roda de Maculel 26/11
9h Apresentao de dupla de repentistas Chico de Assis e Joo Santana 27/11
137
Informaes gerais
Txi
Rdio Txi Alvorada 3321-3030
Braslia Rdio Txi 3344-1000
Coobrs Rdio Txi 3224-1000
Rdio Txi Maranata 3323-3900
Companhias areas
TAM 0800 570 5700/4002-5700
Varig/Rio Sul/Nordeste 4003-7000
GOL 0300 7892121
Telefones teis
Adetur (Orientao ao Turista) 3429-7600
Aeroporto Internacional de Braslia 3364-9000
Documentos Achados e Perdidos ECT 3426-1607
DMTU Transportes Pblico 156
Rodoferroviria 3363-2281
Ambulncia 192
Corpo de Bombeiros 193
Defesa Civil 199
Delegacias Especializadas no Atendimento Mulher 180
Polcia Civil 197
Polcia Federal 194
Polcia Militar 190
138
Bares e restaurantes
Restaurante Tipo de comida Endereo Telefone
A Tribo Vegetariano SCLN 105, Bl. B, lj 44 3039-6430
2o Clich Bar SCLN 107, Bl. C, l 57j 3274-3032
Armazm do Ferreira Bar SCLN 202, Bl.A, lj. 07/57 3327-8342
Azeite de Oliva Bar CLS 403, Bl. A, lj 8 3321-7788
Bar Monumental Bar/restaurante SHCE Sul, Qd. 201, Bl. C, lj, 33 3224-9313
Baco Pizzaria/bar SCLN 309, Bl. A, lj 30 3274-8600
Beirute rabe e nacional SCLN 109, Bl A, lj 2/4 3244-1717
Caf da Rua 8 Caf SCLN 108, Bl. B, lj 20
Caf Martinica Caf SCLN 303, Bl. A, lj 04 3326-2357
Camaro e Cia Frutos do mar SCLS 206, Bl. A, lj 02
Cantina da Massa Italiano SCLS 302/303, Bl. A, lj 4 3226-8374
Carne de Sol 712 Nordestina SCLRN 712, Bl D, lj 9 3272-3235
China in Box Chinesa Entregas Domiclio 0800-159595
Dom Durica Buffet SCLN 201, Bl. A, lj 45 3326-1045
El Texas Paso Mexicana SCLS 404, Bl. C. lj 19 3323-4618
Feitio Mineiro Mineira SCLN 306, Bl. B, lj 45/51 3272-3032
Galeteria Gacha Gacha CLN 108, Bl. B, lj 21/29 3242-2656
Gordeixos Italiana SCLN 306, Bl. B, lj 13/29 3273-8525
Francisco Brasileira SCLS 402, Bl. B, lj 9 3224-1634
Lagash rabe SCLN 308, Bl. B, lj 11/17 3273-0098
Nippon Japons CLS 403, Bl. A, lj 28 3323-5213
Pizza Csar Pizza Delivery 3347-0999
Spettus Churrascaria SHS, Qd. 05, Bl. E 3226-7787
Tele Mc Donalds Sanduche Delivery 0800-8801000
Xique-xique Nordestina SCLS 107, Bl. E, lj 02 3244-5797
139
Resolues e moes
A 3 CNST, de carter deliberativo e consultivo, aprovou 344 resolues, sendo
273 do governo federal, 204 do estadual e 255 do municipal.
12
Algumas das resolues
se inscrevem em diferentes nveis de governo. Outras so de responsabilidade compar-
tilhada ou exclusiva de um ou mais rgo, de acordo com sua rea temtica: agricultura
e pesca (17 resolues), direitos humanos (90), educao (23), emprego e renda (90),
meio ambiente (75), poltica urbana (90), desenvolvimento social (13), desenvolvimen-
to agrrio (9), cincia e tecnologia (10), indstria e comrcio (12), outros programas e
aes do governo (90), e Poder Legislativo (103).
Seguem, na ntegra, as resolues.
n Eixo I Como Garantir a Integralidade e a Transversalidade da Ao do Esta-
do em Sade dos(as) Trabalhadores(as)? (Resolues de n 1 a 163)
n Eixo II Como Incorporar a Sade dos(as) Trabalhadores(as) nas Polticas de
desenvolvimento sustentvel no Pas ? (Resolues de n 164 a 273)
n Eixo III Como Efetivar e Ampliar o Controle Social em Sade dos(as)
Trabalhadores(as)? (Resolues de n 274 a 362)
1. Garantir a universalidade, a integralidade e a equidade no acesso aos servios
de sade como fundamental para todos os trabalhadores e trabalhadoras, dos
setores pblico e privado, autnomos e informais, urbanos e rurais, emprega-
dos, desempregados e aposentados. As incluses sociais, amplas e irrestritas,
abrem caminho conquista e consolidao de sua sade e cidadania.
2. Garantir o desenvolvimento, pelo Estado, de polticas universais, interse-
toriais e integradas Sade, Trabalho e Emprego e Previdncia Social , de
incluso social do trabalhador, com sinergismo e equidade, contemplando
aes preventivas, de promoo da sade, de vigilncia (epidemiolgica,
sanitria, ambiental e de sade do trabalhador), curativas e de reabilita-
o, que garantam seu acesso a um atendimento humanizado, cuja con-
secuo esteja assegurada nas trs esferas de governo federal, estadual
e municipal sem interferncia poltica, incluindo o setor formal (pblico e
privado) e o informal, da zona urbana e da rural, no sistema de proteo
segurana e sade do trabalhador, com controle social e em conformidade
com a legislao de sade.
12
. Algumas resolues se inserem em diferentes mbitos de governo; portanto, os nmeros no so cumulativos.
140
3. Incluir os Ministrios do Desenvolvimento Social e Combate a Fome; da
Educao; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Desenvolvimento
Agrrio; do Meio Ambiente; da Cincia e Tecnologia e do Desenvolvimento,
Indstria e Comrcio Exterior, bem como os poderes Judicirio e Legislati-
vo, na elaborao das polticas pblicas para a sade do trabalhador.
4. Garantir aes do poder pblico e assistncia integral ao trabalhador infor-
mal, buscando a erradicao de todos os contratos precrios e o controle
das relaes de trabalho, promovendo o desenvolvimento de polticas de
emprego formal, que no levem precarizao do trabalho. Garantir a
regularizao contratual dos profssionais de sade que atuam no mbito
da sade indgena e outras etnias populacionais, sem acarretar prejuzos s
organizaes governamentais e no-governamentais.
5. Garantir que os empregadores sejam obrigados a prover condies salubres
de trabalho, alcanando a eliminao da monetarizao dos riscos, garan-
tindo aos trabalhadores o direito recusa de submeter-se a ambientes
insalubres, bem como o direito de aposentadoria especial e o cumprimento
de todas as normas regulamentadoras de sade e segurana no trabalho,
por todos os empregadores, alcanando a eliminao dos riscos.
6. Coibir a privatizao na rea da sade e segurana do trabalhador, garan-
tindo, totalmente, a sua gesto pblica e a universalidade da seguridade
social, como por exemplo, nas aes para:
a. recompor, com nmeros sufcientes, o quadro de Auditores Fiscais es-
pecializados em segurana e sade no mbito dos ministrios envolvi-
dos e o quadro de tcnicos da vigilncia em sade, garantindo o cum-
primento do planejamento das aes de fscalizao das condies de
trabalho, direcionando-as para as atividades de maior risco de aciden-
tes do trabalho e doenas, deixando de priorizar as aes de carter
arrecadatrio e direcionando-as para as aes de promoo da sade e
de preveno de acidentes do trabalho;
b. manuteno da gesto pblica do Seguro Acidente de Trabalho SAT
e da contribuio para o fnanciamento dos benefcios concedidos em
razo do grau de incidncia e prevalncia de incapacidade laborativa
em decorrncia dos riscos ambientais do trabalho.
7. Ampliar as aes em Sade do Trabalhador, incluindo o setor informal, en-
volvendo, prioritariamente, polticas de Sade, de Previdncia Social, de
Assistncia Social e de Trabalho e Emprego, estabelecendo perfeitas re-
laes com as polticas econmicas e os Ministrios do Desenvolvimento,
141
Indstria e Comrcio Exterior; dos Transportes; da Agricultura, Pecuria e
Abastecimento; da Educao; da Justia; do Planejamento, Oramento e
Gesto; do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia.
8. Promover a intersetorialidade e a transversalidade nas aes de polticas
pblicas em Sade do Trabalhador, bem como atender ao princpio do
Sistema nico de Sade SUS de defesa e garantia do controle social,
facilitando a transparncia nas aes governamentais executadas pelas
esferas federal, estadual e municipal.
9. Garantir a fscalizao conjunta dos Ministrios do Trabalho e Emprego,
da Previdncia Social, da Sade e do Meio Ambiente, em articulao com
o Ministrio Pblico do Trabalho, onde houver trabalho em condies in-
salubres, perigosas e degradantes, como nas carvoarias, madeireiras, ca-
naviais, construo civil, agricultura em geral, calcareiras, minerao,
entre outros.
10. Recompor e ampliar os quadros tcnicos e administrativos do Instituto
Nacional do Seguro Social INSS (Servio Social, Reabilitao Profssional,
Percia multiprofssional), do Ministrio do Trabalho e Emprego (Delegacia
Regional do Trabalho DRT e Fundacentro) e do Sistema nico de Sade,
nas trs esferas de gesto, por meio de concurso pblico, garantindo o in-
gresso de equipes multiprofssionais, capazes de atender as demandas da
sade dos trabalhadores urbanos e rurais, inclusive a populao indgena.
11. Alterar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat,
incluindo outros Ministrios, em todas as instncias da federao (federal,
estadual e municipal), estabelecendo mecanismos de referncia e contrar-
referncia entre as instituies participantes, nos moldes do Sistema nico
de Sade SUS, com a garantia de participao dos trabalhadores na elabo-
rao das normas e polticas de segurana e sade do trabalhador.
12. Efetivar, pelos rgos pblicos competentes, aes e prticas integradas e
sinrgicas de vigilncia em sade, rompendo as barreiras realizao da
vigilncia epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador.
13. Desenvolver um sistema integrado de atendimento de denncias para fs-
calizao, onde o trabalhador tenha seu atendimento garantido pela Pre-
vidncia Social, pela Sade e pelo Trabalho e Emprego (MPS, MS e MTE).
14. Garantir que o processo de vigilncia em Sade do Trabalhador seja execu-
tado no setor sade, levando em conta todos os nveis de ateno sade
e equipes multiprofssionais, com a participao dos Centros de Referncia
142
em Sade do Trabalhador Cerests e dos Conselhos Municipais, por meio
das Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists, em parceria
com as Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE, Instituto Nacional do
Seguro Social INSS/MPS e Ministrio Pblico.
15. Garantir que a vigilncia em Sade do Trabalhador seja executada de for-
ma transversal e integrada com os Ministrios do Trabalho e Emprego; do
Desenvolvimento Social e Combate Fome; das Cidades; dos Transportes;
da Previdncia Social; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior;
do Meio Ambiente e da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da
Igualdade Racial/Presidncia da Repblica, evitando a dicotomia e super-
posio das aes de promoo sade do trabalhador.
16. Garantir, de forma integral, a rede de referncia e contrarreferncia para
diagnstico, tratamento, reabilitao, reinsero social dos trabalhado-
res vtimas de agravos relacionados ao trabalho, com especial ateno s
crianas e adolescentes em situao de trabalho, articulando-se com os
programas de erradicao do trabalho infantil.
17. Eleger como prioridade da fscalizao, pelos Ministrios do Trabalho e
Emprego, da Sade e do Meio Ambiente, o trabalho e as condies do
desenvolvimento do trabalho, visando dirimir as causas de adoecimento,
com aplicao de penalidades aos infratores.
18. Garantir o cumprimento das normas regulamentadoras de segurana e sa-
de para os trabalhadores do servio pblico, nas trs esferas do governo,
priorizando o programa de preveno de riscos ambientais e o programa de
controle mdico de sade ocupacional.
19. Garantir que a populao alocada nas reas rurais tenha condies efetivas
de acesso ao Sistema nico de Sade SUS, assegurando um atendimento
com qualidade, integralidade e humanidade.
20. Estabelecer e garantir a realizao peridica (pelo menos a cada dois
anos) de Frum regionalizado e integrado (Trabalho e Emprego, Sade,
Previdncia Social, Desenvolvimento Social, Meio Ambiente, Educao e
outros afns), para discutir e deliberar sobre os diversos problemas que
agravam a sade do trabalhador. Neste sentido, o Grupo Executivo Inter-
ministerial de Sade do Trabalhador Geisat deve convocar um congresso
nacional de sade do trabalhador para discutir e direcionar polticas pbli-
cas de sade do trabalhador para o cumprimento do papel do Estado e da
sociedade, de acordo com o mandamento constitucional.
143
21. Elaborar protocolos de ateno sade dos trabalhadores, defnindo os
fuxos de atendimento na promoo, preveno e recuperao da sade.
22. Fazer cumprir, por meio de instrumentos legais, a obrigatoriedade de no-
tifcao de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, nas empresas
privadas e instituies pblicas das trs instncias, sob pena de sanes, e
criar comits de investigao de acidentes graves e fatais relacionados ao
trabalho, com envio obrigatrio, pelo Instituto Nacional do Seguro Social
INSS/MPS, ao sindicato respectivo e ao Centro de Referncia em Sade do
Trabalhador Cerest jurisdicional.
23. Garantir o acesso dos trabalhadores a cpia de seu pronturio mdico-hos-
pitalar, bem como garantir o fornecimento de uma cartilha ao trabalhador
acidentado, contendo todos os procedimentos tcnicos e burocrticos do
funcionrio, da empresa, do mdico do Instituto Nacional do Seguro Social
INSS/MPS e do funcionrio da Delegacia Regional do Trabalho DRT/MTE.
24. Planejar e executar as aes de vigilncia sanitria nos locais de trabalho,
com enfoque educativo, chamando a ateno sobre os direitos trabalhistas
e previdencirios, bem como de situaes de risco sade.
25. Estruturar as aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador
Cerests, conforme os dados epidemiolgicos referentes s doenas que
mais acometem os trabalhadores.
26. Instituir, no servio pblico, as Comisses de Sade do Trabalhador por local
de trabalho, eleitas pelos prprios trabalhadores, objetivando combater a
nocividade dos ambientes e processos de trabalho, com elaborao e divul-
gao do diagnstico da sade dos trabalhadores do setor pblico para a
melhoria das condies de trabalho, assegurando a notifcao dos eventos.
27. Estabelecer que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador
Cerests, a Fundacentro/MTE e outras instituies de pesquisa devem ser
compreendidos como plos irradiadores, no mbito de um determinado
territrio, de cultura especializada, subentendida na relao processo de
trabalho-processo sade/doena, assumindo a funo de suporte tcnico e
cientfco desse campo do conhecimento. Suas atividades s fazem sentido
se articuladas com os demais servios da rede do Sistema nico de Sade
SUS, orientando-os e fornecendo retaguarda s suas prticas, de forma que
os agravos sade relacionados ao trabalho possam ser atendidos em todos
os nveis de ateno do SUS, de forma integral e hierarquizada.
28. SUPRIMIDA
144
29. Assegurar a condio de autoridades sanitrias s equipes de Vigilncia em
Sade do Trabalhador Visat dos estados e dos municpios, com a partici-
pao dos sindicatos e demais entidades representativas de trabalhadores
no acompanhamento da fscalizao dos ambientes de trabalho, em con-
formidade com o previsto no texto do protocolo de Vigilncia Sade do
Trabalhador, do Ministrio da Sade.
30. Garantir o apoio de estruturas jurdicas vigilncia da sade do trabalhador,
para que se d o cumprimento das leis federais, estaduais e municipais.
31. Garantir o acesso dos trabalhadores urbanos e rurais s tecnologias que
melhoram e prolongam a vida, em todos os servios de Ateno Bsica,
Urgncia e Emergncia e Sade Mental, como estratgia para identifcar,
compreender e signifcar as necessidades de sade dos trabalhadores, in-
cluindo o terceiro turno no Sistema nico de Sade SUS, inclusive no
atendimento odontolgico.
32. Desenvolver um plano de gesto de sade do trabalhador que estabelea
redes de integrao entre os rgos setoriais e suas responsabilidades es-
pecfcas, eliminando as dicotomias e evitando superposies. Essas redes
devero identifcar as metas institucionais e divulg-las amplamente entre
os integrantes e os agentes de sua execuo, planejando e estabelecendo
o oramento das aes de forma conjunta.
33. Garantir que os diagnsticos e os nexos de agravos sade relacionados ao
trabalho (entendidos como estabelecimento da relao de causalidade en-
tre o quadro clnico apresentado pelo trabalhador e suas condies de tra-
balho) estabelecidos pelo Setor Sade sejam considerados pela Previdncia
Social e pelas juntas mdicas do servidor pblico, eliminando duplicidade
de papis e elevao de custos ao Estado.
34. Determinar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS conside-
re os atestados ou diagnsticos emitidos por profssionais de instituies
pblicas e privadas para a concesso de benefcios previdencirios e as-
sistenciais que dependem de percia, respeitando o dimensionamento de
tempo sugerido pelo profssional assistente, conforme parmetros ticos
estabelecidos pelos conselhos profssionais.
35. Garantir o preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho CAT,
atravs de ao articulada entre os setores de sade, trabalho e previdn-
cia, no sentido de coibir a subnotifcao dos acidentes de trabalho, abran-
gendo o setor pblico e privado.
145
36. Suspender imediatamente o Programa Data Certa/Copes (Cobertura Previden-
ciria Estimada), do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, com data
retroativa a 09/08/2005, e reavaliao das percias medicas j efetuadas.
37. Estabelecer protocolos de atendimento e reconhecimento da existncia
das doenas relacionadas ao trabalho, pela Previdncia Social, permitindo
a discusso e a exposio de provas tcnicas nas instncias de julgamento
e recurso, com garantia da capacitao de seus integrantes e participao
de representantes de segurados.
38. Incluir outros profssionais de sade na Comisso de Percia da Previdncia
Social, garantindo que seja formada por equipe multiprofssional. Garantir
a fscalizao rigorosa, pelos Ministrios da Previdncia Social e da Sade,
das percias dos funcionrios pblicos, para evitar maus-tratos dos traba-
lhadores. Garantir, tambm, a fscalizao dos planos de sade dos estados
e municpios que vm lesando os trabalhadores, com a falta de atendimen-
to mdico e odontolgico, de exames laboratoriais e outros.
39. Humanizar o atendimento da populao em todos os nveis dos servios
pblicos, com nfase no Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS,
em relao percia mdica e ao acesso aos benefcios previdencirios,
bem como capacitar, em carter de urgncia, todos os mdicos peritos em
Sade do Trabalhador. Que a poltica nacional de humanizao do Sistema
nico de Sade SUS torne-se uma poltica pblica de Estado.
40. Garantir a percepo de benefcio acidentrio aos portadores de doenas
relacionadas ao trabalho com manifestao aps longo perodo de latncia
(p. ex: asbestose, silicose, intoxicaes, cncer ocupacional, radioaciden-
tados pelo csio 137 etc.), bem como a dotao de recursos para a rede do
Sistema nico de Sade SUS para capacitao dos profssionais, aquisio
de equipamentos e realizao de diagnsticos.
41. Garantir a execuo obrigatria, pelo Ministrio da Previdncia Social, das
Aes Regressivas contra as empresas que agem com culpa, dolo ou ne-
gligncia nos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, baseadas nos
seus prprios relatrios e nas informaes provenientes do Ministrio do
Trabalho e Emprego, do Ministrio da Sade e de outras fontes. No caso
de omisso, deve ser estabelecida a responsabilizao civil e criminal dos
responsveis diretos, chefa do setor e do presidente do Instituto Nacional
do Seguro Social INSS/MPS.
42. Garantir a reabilitao profssional digna aos trabalhadores, com efeti-
vidade e efccia, por meio de equipe multidisciplinar/interdisciplinar
146
na Previdncia Social, como preconizam a Constituio Federal e a Lei
n
o
8.213/1991, com acompanhamento do controle social, bem como garan-
tir a reabilitao fsica pelo Sistema nico de Sade SUS e pelo INSS, no
mbito de todas as gerncias executivas.
43. Garantir uma ao articulada entre o Ministrio do Trabalho e Emprego, o
Ministrio da Sade e o Conselho Federal de Medicina, para dar cumprimen-
to Resoluo CFM 1.488/98, que estabelece procedimentos claros quanto
anlise e aceitao de atestados e relatrios mdicos apresentados pelos
trabalhadores e trabalhadoras nas empresas, coibindo prticas de recusa
destes documentos pelos empregadores e, ao mesmo tempo, assegurando
a investigao de suspeitas de irregularidades.
44. Transformar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio
do Trabalho e Emprego) em servios especializados de segurana e sade
no trabalho, contando com a participao efetiva das empresas e rgos
pblicos e privados na melhoria das condies laborais, de forma articulada
com os profssionais das reas de sade, segurana, meio ambiente e con-
trole social, a ser inserido nas empresas privadas e nas empresas e rgos
pblicos, nas trs esferas.
45. Garantir a implementao, imediata e irrevogvel, do nexo epidemiolgico
na realizao das percias, adotando conceitos de prevalncia e incidncia
de doenas para fundamentar a concesso de benefcios previdencirios
acidentrios, de forma transversal e integral, tanto para o trabalhador do
setor privado como para o servidor pblico.
46. Criar Delegacias de Polcia Especializadas em Acidentes e Doenas Relacio-
nadas ao Trabalho, em todo o territrio nacional.
47. Estabelecer obrigatoriedade de aes conjugadas dos rgos da sade, do
trabalho, da previdncia e do desenvolvimento social com as polcias civil
e militar, incluindo os bombeiros, para abordagem dos casos que envolvam
aes criminosas relacionadas ao trabalho, como leses corporais, psicol-
gicas ou morais, acidentes de trabalho, doenas relacionadas ao trabalho,
trabalho infantil e trabalho escravo.
48. Incluir a vigilncia em Sade do Trabalhador como rea de atuao da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa/MS, integrando-a s aes
de vigilncia em sade e Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador Renast/MS.
147
49. Aumentar o nmero de Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e dos
postos do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS (com percia pre-
videnciria), segundo critrios socioeconmicos e epidemiolgicos.
50. Estabelecer que os municpios, atravs de parcerias com os governos
Estadual e Federal, implantem Centros de Atendimento Psicossocial CAPs,
para atender aos trabalhadores e trabalhadoras.
51. Desenvolver legislao especfca, de modo articulado entre os setores Sa-
de, Trabalho e Previdncia Social, que garanta aos trabalhadores dos seto-
res privado e pblico (municipal, estadual e federal) ambientes adequados
de trabalho, com atualizao anual dos limites de tolerncia, bem como o
direito de recusa a ambientes insalubres ou que ofeream risco grave e imi-
nente vida ou sade, conforme Conveno n 155 da Organizao Inter-
nacional do Trabalho OIT, em particular a proibio da execuo e transfe-
rncia de atividades perigosas, ou ainda a manipulao de produtos txicos
que ofeream riscos sade e ao meio ambiente, envolvendo trabalhadores
autnomos ou terceirizados, em locais externos empresa, em particular
no domiclio, determinando a responsabilizao da empresa por todos os
procedimentos operacionais e de segurana, possibilitando as aes de vigi-
lncia e sade do trabalhador no Sistema nico de Sade SUS.
52. Assegurar o carter pblico do SAT Seguro Acidente do Trabalho, atravs
da aprovao da Proposta de Emenda Constitucional PEC 234/04, que
prope a revogao do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal,
que prev a participao de empresas privadas.
53. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei
n 3.307/04, que dispe sobre as aes de sade e vigilncia de sade do
trabalhador no mbito do Sistema nico de Sade SUS, com o objetivo de
obter sua aprovao.
n 2.369/03, que trata o assdio moral nas relaes de trabalho como
ilcito trabalhista e conceitua essa violncia, com o objetivo de obter
sua aprovao.
n 4.606/04, que trata da Responsabilidade Sanitria, com o objetivo de
obter sua aprovao.
56. Garantir, por lei, a incluso dos trabalhadores do setor informal como se-
gurados da Previdncia Social, para garantir a universalizao da concesso
148
de benefcios previdencirios, nos casos de ocorrncia de acidentes e doen-
as relacionadas ao trabalho.
57. Alterar a Lei n 8.213/91 para assegurar, no mnimo, o pagamento de sal-
rio integral nos casos de auxlio doena ou acidente de trabalho e que as
empresas paguem o Fundo de Garantia por Tempo de Servio FGTS logo
no afastamento por doena relacionada ao trabalho, estabelecendo prazo
mximo de 30 dias para o pagamento.
58. SUPRIMIDA
59. Ampliar a legislao existente e garantir que os empregadores pblicos e
privados promovam a adequao dos ambientes de trabalho s necessida-
des especfcas do trabalhador reabilitado e/ou portador de defcincia,
reorganizem os processos de trabalho, faam a readaptao dos postos e
equipamentos, bem como assegurar a fscalizao efetiva e permanente
para garantir as cotas de acesso, conforme a Lei n 7.853/89, garantin-
do a participao dos sindicatos e entidades representativas das pessoas
com defcincias.
60. SUPRIMIDA
61. Garantir, em relao aos direitos trabalhistas e previdencirios:
a. reduo das jornadas de trabalho de 44 horas para 40 horas semanais
e de 35 horas para 30 horas semanais, bem como a limitao do quan-
titativo permitido de horas extras em, no mximo, 2 horas dirias, 30
horas semanais e 110 horas mensais;
b. obrigatoriedade da aplicao da Portaria n 3.214/78, do Ministrio do
Trabalho e Emprego, aos trabalhadores do setor pblico;
c. que as comisses de sade do trabalhador, dos setores pblico e pri-
vado, tenham como atribuio a melhoria da qualidade de vida e do
ambiente profssional;
d. que os(as) trabalhadores(as) domsticos(as) e autnomos(as) tenham
os mesmos direitos inerentes legislao trabalhista e previdenciria,
de categorias de trabalhadores cobertas pela Consolidao das Leis do
Trabalho CLT e pela Previdncia Social;
e. que os Ministrios do Trabalho e Emprego e da Justia aceitem a regu-
lamentao da categoria de Agentes Comunitrios de Sade ACS que
149
j esto desenvolvendo suas funes, validando os processos seletivos
realizados por ocasio do ingresso ao programa (ou trabalho), sem que
tenham que se submeter a outro concurso pblico;
f. a regulamentao e implementao da Emenda Constitucional que as-
segura s pessoas de baixa renda, inclusive donas de casa e parteiras, a
reduo da alquota de contribuio Previdncia Social, assegurando
assim o acesso a todos os benefcios previdencirios;
g. a participao das entidades representativas dos trabalhadores do setor
pblico na elaborao da Norma Regulamentadora de sade do traba-
lhador no servio pblico, estabelecendo o primeiro semestre de 2006
para entrada em vigor.
62. Implementar, de imediato, o que determina a Lei Orgnica da Sade e
as Portarias n 3.120/98, que estabelece critrios bsicos referentes aos
Programas de Sade do Trabalhador, e n 3.908/98, que aprova a Instruo
Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS.
63. Revisar e atualizar os Cdigos Sanitrios dos Municpios e dos Estados, incluin-
do as aes de vigilncia em Sade do Trabalhador, compreendendo a vigi-
lncia dos ambientes e processos de trabalho, e a aplicao de penalidades.
64. Constituir e implementar os Cdigos Municipais de Trabalho, um Cdigo de
Processos de Trabalho e tambm um Cdigo Nacional de Sade, Segurana
e Meio Ambiente, cujo objetivo seja a preveno e promoo da sade e a
preservao da vida dos trabalhadores.
65. Estabelecer a aplicao de penalidades nas infraes evidenciadas pela
vigilncia de processos e ambientes de trabalho executadas pelos Centros
de Referncia em Sade do Trabalhador Cerests, revisando os cdigos de
sade dos Estados e municpios, que devem incorporar as aes de sade
do trabalhador.
66. Garantir a implantao imediata do FAP Fator Acidentrio Previdencirio,
conforme estabelecido na Resoluo n 1.236, do Conselho Nacional da
Previdncia Social, que determina que poder acontecer, para os diversos
grupos de Cdigo Nacional de Atividade Econmica Cnae, a reduo de
at 50% ou a ampliao de at 100% das alquotas de 1%, 2% ou 3%, con-
forme o grau de risco previdencirio, pagas por cada uma das empresas
ativas no Brasil.
150
67. Efetivar a reviso da concesso de benefcios no Instituto Nacional do Segu-
ro Social INSS/MPS por meio de equipe multidisciplinar.
68. Obrigar os empregadores a complementar os proventos dos funcionrios
afastados do trabalho por acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho, a
partir do 16 dia, inclusive da aposentadoria decorrente de tais situaes.
69. Garantir a percepo do seguro previdencirio acidentrio para os tra-
balhadores portadores de agravos sade que so de diagnstico tardio,
como cncer ocupacional e silicose, entre outros.
70. Aplicar, pela Percia Multiprofssional do Instituto Nacional do Seguro social
INSS/MPS, o Anexo II do Decreto 3.048/99, que institui a lista de doenas
relacionadas ao trabalho e suas correlaes com os diagnsticos especfcos
de cada profsso, para o estabelecimento de nexos causais das doenas
relacionadas ao trabalho, estendendo esses critrios s demais percias,
municipais, estaduais e federais.
71. Manter todos os benefcios das convenes coletivas, durante o perodo de
afastamento, nos casos de acidentes ou doenas relacionados ao trabalho.
72. Co-responsabilizar civil e criminalmente as empresas tomadoras de servi-
o (contratantes) nos casos em que ocorram danos sade de trabalha-
dores terceirizados.
73. Instituir a jornada mxima de 30 horas semanais para trabalhadores dos
setores pblico e privado.
74. Garantir a equiparao dos direitos trabalhistas entre os trabalhadores das
empresas contratantes e os trabalhadores terceirizados, cooperativistas e
prestadores de servios.
75. Normatizar a quem compete a fscalizao dos ambientes de trabalho no
setor pblico, bem como regularizar a situao trabalhista dos guardas de
endemias da Fundao Nacional de Sade/MS, reintegrados e contamina-
dos pelos agentes qumicos usados no trabalho.
76. Garantir que as empresas pblicas e privadas causadoras de riscos e agra-
vos sade de seus trabalhadores, independentemente do tipo de rela-
o de trabalho, sejam responsabilizadas pelo tratamento destes agravos,
pela reabilitao (incluindo a aquisio de rtese e prtese), pela comple-
mentao salarial, pela indenizao por danos causados e pela garantia da
151
estabilidade no emprego, bem como que a empresa recolha o Fundo de
Garantia por Tempo de Servio FGTS durante o afastamento, inclusive no
auxlio doena (B31), conforme o estabelecido em lei.
77. Estudar a incorporao de aspectos relacionados garantia de sade e
segurana nos ambientes de trabalho, nos processos licitatrios, na conces-
so de alvars de funcionamento e no estabelecimento de convnios, que
venham a ser efetivados por administraes pblicas municipais, estaduais
e federais, em conjunto com os respectivos conselhos de sade.
78. Incluir os impactos psicofsicos na sade, resultantes do assdio moral,
como fator de risco ocupacional, caracterizado como crime, fcando as em-
presas pblicas e privadas obrigadas a emitir a Comunicao de Acidente
do trabalho CAT.
79. Promover, pelas autoridades competentes, a reviso do valor das multas e
penalidades aos empregadores que cometem infrao relacionada sade
do trabalhador.
80. Garantir que os rgos pblicos estabeleam como pr-requisito para com-
pra de produtos e servios, junto s empresas fornecedoras, que estas for-
neam certido negativa de acidente de trabalho nos ltimos 12 meses,
emitidas pelas Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e pelo Ministrio
da Previdncia Social.
81. Adotar o princpio de que a sade no se vende; no entanto, as situaes
que expem trabalhadores a graves riscos sade devem ser objeto de
atribuies de taxa de insalubridade, com carter indenizatrio e no re-
muneratrio. Nestes casos, dever ser pactuado um programa de mudana
da situao de risco, sob controle social e apoio governamental, visando
a eliminao dos riscos existentes passveis de serem controlados. Este
programa dever ser estendido ao setor pblico e concretizado por meio
de Termo de Ajuste de Conduta TAC, onde dever ser estabelecida penali-
zao para os empregadores que no cumprirem o pactuado dentro de um
prazo mximo de 12 meses, sendo decuplicado o valor da taxa de insalubri-
dade a cada 12 meses de persistncia dos riscos e assim sucessivamente.
82. Exigir a defnio e regulamentao das atividades penosas, estabelecendo
medidas de segurana e sade, normas, penalidades, inclusive fnanceiras
e medidas administrativas, obrigando as empresas (pblicas e privadas) a
estabelecerem condutas que visem a eliminao, neutralizao ou minimi-
zao das atividades penosas.
152
83. Ampliar o perodo de estabilidade quando do retorno do trabalhador
empresa aps o fnal do benefcio acidentrio para, no mnimo, 03 anos,
quando no houver reduo de capacidade laboral, e garantir estabilidade
permanente nos casos de reduo da capacidade laboral.
84. Garantir estabilidade do trabalhador nos ltimos cinco anos que antece-
dem sua aposentadoria.
85. Garantir, nas empresas pblicas e privadas com mais de 60 trabalhadores e
que tenham jornada de trabalho de 6 horas ou mais, alimentao e cesta
bsica gratuita ou a preo de custo, dentro dos padres do Programa de
Alimentao do Trabalhador PAT, gerenciado pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego. Garantir tambm que, por meio da cincia da nutrio, a alimen-
tao passe a ser um fator de preveno de agravos (obesidade, hiperten-
so, diabetes, dislipidemia, problemas cardiovasculares etc.) na promoo
e reabilitao da sade do trabalhador por meio de aes multiprofssionais
nas empresas. Garantir, ainda, que o salrio mnimo cumpra o estabelecido
na Constituio Federal, permitindo a qualidade de vida do trabalhador
(sade, educao, transporte, alimentao, lazer etc.).
86. Criar novo Captulo no Cdigo Penal, a ser designado dos crimes contra
a higidez fsica e mental do trabalhador, com a descrio de tipos pe-
nais relativos s condies mrbidas de trabalho a que os trabalhadores
so submetidos.
87. Aplicar multas mais rigorosas s empresas quando da desobedincia legis-
lao sobre segurana e sade do trabalhador. Quando houver reincidncia,
punio do infrator ser acrescida a obrigatoriedade de frequentar um
curso de qualifcao que tenha como contedo informaes referentes
infrao cometida.
88. Garantir, em caso de mutilao ou morte por acidente ou doena relaciona-
da ao trabalho, que o trabalhador ou seus dependentes recebam pagamen-
to de salrio integral do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS.
89. Garantir que as empresas continuem a pagar o salrio dos trabalhadores
aps o 16 dia de afastamento, durante o perodo em que o trabalhador
ainda no teve seu benefcio previdencirio acidentrio concedido.
90. Incluir e reconhecer os acidentados do trabalho e portadores de doenas
relacionadas ao trabalho, com sequelas incapacitantes e aposentados por
invalidez, como benefcirios da legislao referente aos portadores de ne-
cessidades especiais e da Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa
153
Portadora de Defcincia, decorrentes de suas limitaes fsicas e sequelas
advindas dos agravos sade provocados pelo trabalho.
91. Implementar a vigilncia epidemiolgica de sade do trabalhador para a cons-
truo de indicadores de sade neste segmento, nas trs esferas de governo.
92. Buscar a integrao entre as diversas reas do conhecimento sobre a sade
do trabalhador, para que sejam feitos o diagnstico e o nexo das doenas
relacionadas ao trabalho.
93. Criar, imediatamente, um Grupo Interministerial de Estudos (Ministrios da
Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social / Instituto Nacional
do Seguro Social INSS) com a participao dos trabalhadores, para redis-
cutir o papel da Comunicao de Acidentes de Trabalho CAT, para que se
torne, efetivamente, um instrumento epidemiolgico, incluindo:
a. elaborao e implementao de sistemas de notifcao de acidentes
e doenas, controle epidemiolgico, fscalizao e preveno nos seg-
mentos do mercado do trabalho no abrangidos pela Consolidao das
Leis do Trabalho CLT (trabalhadores informais, servidores pblicos de
regime estatutrio etc.).
b. a introduo do quesito cor/raa nos sistemas de informao de morbi-
dade e mortalidade no trabalho, inclusive nos formulrios de notifca-
o de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho.
94. Implementar, nas trs esferas de governo, um sistema de informao e
comunicao, articulado entre os diversos setores envolvidos nas polticas
pblicas de sade do trabalhador, por meio do Observatrio de Sade do
Trabalhador, com pgina prpria na internet, objetivando disponibilizar as
aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, as experincias
exitosas de transversalidade e a divulgao permanente para a populao
dos dados e indicadores relacionados sade do trabalhador, democrati-
zando o acesso a todos.
95. Compilar, nos sistemas de informao em sade pelo Sistema nico de
Sade SUS, todos os dados relacionados aos atendimentos realizados a
trabalhadores acidentados e portadores de doenas relacionadas ao tra-
balho, promovendo a incluso dos trabalhadores informais nas polticas
pblicas de sade e coibindo a subnotifcao de ocorrncias.
96. Garantir a implementao de um sistema de informao, articulado e
integrado, de preferncia informatizado, on-line, entre os servios de
154
previdncia, trabalho e sade, nos vrios nveis de ateno, consolidando
informaes sobre agravos sade dos trabalhadores, atendimento a aci-
dentados ou portadores de doenas relacionadas ao trabalho e frequncia
a servios de reabilitao.
97. Instituir a obrigatoriedade da notifcao dos acidentes e doenas relacio-
nadas ao trabalho nos atendimentos em instituies de sade, pblicas e
privadas, em especial nos atendimentos de urgncia e emergncia, regis-
trando informaes sobre o acidente ou doena, a ocupao do paciente e
o ramo de atividade em que trabalha.
98. Dar cumprimento Portaria Ministrio da Sade n 777/04, que estabelece
a notifcao compulsria (obrigatria) de agravos relacionados ao traba-
lho, atravs do Sistema Nacional de Agravos Notifcveis Sinan/MS.
99. Incluir o campo ocupao e ramo de atividade econmica na fcha de
notifcao do Sinan/MS, a qual deve ser utilizada, tambm, nos atendi-
mentos de urgncia e emergncia, na rede hospitalar e nos servios mveis
(Servio de Atendimento Mvel de Urgncia Samu 192).
100. Incluir nas fchas de atendimento ambulatorial de urgncia/emergncia
que alimentam o Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA, trs (3) novos
campos: intoxicao por agrotxicos, acidentes com animais peonhentos e
intoxicao medicamentosa.
101. Adequar a fcha de atendimento do paciente com doena relacionada ao
trabalho ou vtima de acidente de trabalho, em todas as unidades, im-
plantando perguntas sobre a causa do acidente ou doena, o horrio e o
local do ocorrido, o rgo empregador e a situao de risco, sensibilizan-
do os profssionais para o preenchimento. Otimizar, em todos os sistemas
de informao do Sistema nico de Sade SUS, o preenchimento das
variveis: ocupao, ramo de atividade, raa e cor.
102. Criar registro nacional unifcado de empresas, gerenciado pelo Ministrio
do Trabalho e Emprego, contendo, no mnimo, as seguintes informaes
prestadas de forma compulsria e anual: quantidade de funcionrios; pro-
dutos utilizados tais como: matria-prima, produtos fnais de interesse,
produtos intermedirios, aditivos, insumos, resduos e emisses poten-
ciais; descrio e nmero de incidentes; nmero de acidentes que tenham
ocasionado agravos sade e integridade dos trabalhadores; passivos de
contaminao ambiental; relatrio anual de advertncias e multas (gerais);
Certifcados de Autorizao de Destinao de Resduos Industriais Cadris
solicitados, aprovados/reprovados e executados; pedidos de mudanas do
155
Cdigo Nacional de Atividades Econmicas Cnae; descrio de atividades
e servios prestados. Com os dados provenientes do referido cadastro e de
pesquisas e informaes pertinentes, criar site alimentado continuamente
pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, da Sade
e do Meio Ambiente, bem como pelas Universidades Pblicas.
103. Elaborar e divulgar cartilhas sobre os direitos e deveres dos trabalhadores
referentes ao tema da Sade do Trabalhador, aspectos trabalhistas e pre-
videncirios, organizadas em uma perspectiva regionalizada, de acordo
com os problemas e agravos mais frequentes, em ao conjunta dos Minis-
trios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social.
104. Garantir, aos trabalhadores das empresas privadas e instituies pblicas
(municipais, estaduais e federais), treinamento com informaes sobre
sua funo, os riscos existentes para a sade, as medidas de preveno e
os direitos dos trabalhadores.
105. Conscientizar os trabalhadores para que exijam a instalao de equipa-
mentos de proteo coletiva EPC, sempre que existir tecnologia para
tal, e que a utilizao de equipamento de proteo individual EPI seja
indicada apenas para situaes de emergncia ou nos ambientes de tra-
balho onde a colocao de EPC seja tecnicamente invivel.
106. Garantir a segurana, a sade do trabalhador e o meio ambiente como
temas transversais nos currculos regulares de ensino dos nveis funda-
mental e mdio e de disciplina de sade e segurana nos nveis tcnico
e superior, em conformidade com a Conveno n 155, da Organizao
Internacional do Trabalho OIT, estimulando a formao e atuao de
equipes interdisciplinares e multiprofssionais.
107. Contemplar o tema da Sade e Segurana do Trabalhador nas discusses
sobre as mudanas curriculares dos cursos de graduao, considerando
as aes articuladas com o Ministrio da Educao, Ministrio da Sade e
Frum Nacional de Educao das Profsses e Movimento Estudantil da rea
da Sade, bem como o projeto Versus e os projetos de estgios de vivncia.
108. Garantir a educao em sade e fortalecer o programa de educao pre-
videnciria, do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, incorpo-
rando os saberes locais e regionais, a todos os trabalhadores, bem como
estabelecer canais de acesso populao, utilizando todos os meios de
comunicao disponveis, visando socializao de informaes sobre a
preveno e promoo da sade do trabalhador, os direitos trabalhistas
e previdencirios e o funcionamento do Sistema nico de Sade SUS.
156
109. Informar os trabalhadores sobre seus direitos bsicos, utilizando todos
os meios de comunicao disponveis, em ao articulada dos Ministrios
da Sade, do Trabalho e Emprego e Previdncia Social, inclusive com a
criao de uma agncia de notcias para reunir e distribuir regularmente
artigos e matrias sobre sade do trabalhador e a organizao de um
inventrio da imprensa sindical, somando esforos para que estas publi-
caes dediquem espao permanente s questes relacionadas sade
do trabalhador.
110. Desenvolver processo permanente de comunicao social em defesa da
vida, da sade e do trabalho decente, enfatizando o direito de recusa ao
trabalho em caso de risco grave e iminente (conforme prev a Conveno
n 155 da Organizao Internacional do Trabalho OIT), com o objeti-
vo de reduzir os acidentes, doenas e mortes relacionadas ao trabalho.
Este processo dever ser avaliado, anualmente, com a participao do
controle social, tendo como referncia o dia 28 de abril Dia Mundial em
Memria s Vtimas de Acidentes e Doenas do Trabalho.
111. Implementar polticas pblicas para formao e capacitao de traba-
lhadores visando o desenvolvimento das aes de promoo, preveno,
proteo integral e recuperao da sade dos trabalhadores, buscando
a reintegrao destes por meio de nova capacitao para o exerccio de
atividades que respeitem suas condies, garantindo o cumprimento de
deliberaes das instncias de controle social.
112. Garantir a incluso do tema Sade do Trabalhador nos cursos profssiona-
lizantes e nos processos de educao permanente, viabilizando, de modo
especial, investimentos na qualifcao dos trabalhadores responsveis
pela operacionalizao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do
Trabalhador, independente do vnculo empregatcio, incluindo temti-
cas relacionadas Sade do Trabalhador na grade curricular dos cursos
que qualifcam adolescentes para o mercado de trabalho, capacitando os
professores a implantar o programa Escola do Futuro Trabalhador do
Ministrio do Trabalho e Emprego, nos municpios e estados.
113. Instituir Poltica de Educao Permanente em Segurana e Sade do Traba-
lhador no Sistema nico de Sade SUS e implementar a construo de um
Plano de Trabalho, de modo a capacitar todos os trabalhadores de sade,
incluindo os responsveis pela gesto dos servios, a identifcar os riscos
existentes no ambiente de trabalho e as formas de adoecimento dos traba-
lhadores e prover ateno integral sade do trabalhador.
157
114. Incentivar os Plos de Educao Permanente do Sistema nico de Sade
SUS, por meio de garantia de previso oramentria, a incluir o tema
da Sade do Trabalhador nas suas atividades e cursos, capacitando os
trabalhadores da sade para o desenvolvimento das aes de vigilncia e
assistncia sade do trabalhador, em todos os nveis, em ao conjunta
com os sindicatos e demais entidades representativas dos trabalhado-
res, Ministrio Pblico, Ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e
Emprego (Delegacias Regionais do Trabalho e Fundacentro) e outras ins-
tituies que desenvolvem aes em Sade do Trabalhador.
115. Desenvolver campanha publicitria nacional sobre a implantao e im-
plementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Traba-
lhador Renast, bem como da Poltica Nacional de Segurana e Sade
do Trabalhador, de forma articulada entre os Ministrios do Trabalho e
Emprego, da Sade e da Previdncia Social.
116. Valorizar as instituies de pesquisa e de produo de conhecimento na
rea da Sade do Trabalhador, assegurando a reorientao dos seus proje-
tos e atividades para o atendimento das demandas sociais.
117. Garantir que os rgos de governo e as universidades executem aes inte-
gradas em Sade do Trabalhador, principalmente no que diz respeito for-
mao profssional, pesquisa e extenso, garantindo fnanciamento para
pesquisas que desenvolvam novas tecnologias em segurana e sade do tra-
balhador, bem como constituir um frum permanente destas instituies.
118. Exigir a imediata regulamentao da Emenda Constitucional n 29 e ga-
rantir seu cumprimento.
119. Assegurar a liberao dos recursos para o fnanciamento das aes de se-
gurana e sade do trabalhador junto s fontes j defnidas, entre elas,
o repasse de recursos destinados pelo Ministrio da Sade para a Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, garan-
tindo que esses recursos tenham conta prpria, especifcada nos Fundos
Municipais e Estaduais de Sade.
120. Garantir novos recursos para o fnanciamento das aes de sade do tra-
balhador no mbito dos estados e municpios, como por exemplo:
a. repasse do Fundo de Amparo ao Trabalhador FAT diretamente aos
municpios e que o mesmo possa ser aplicado em aes de sade
do trabalhador;
158
b. recursos para o fnanciamento de aes de vigilncia em Sade do
Trabalhador no termo de ajuste e metas da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria Anvisa/MS;
repasse de parte dos recursos provenientes do Seguro Acidente do
Trabalho SAT, por meio de alterao da Lei 8.212/91, ao Ministrio
de Sade, para custear os procedimentos de ateno aos acidentados
do trabalho e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, alm
de realizar estudos e pesquisas (sendo que estes recursos no devem
ser computados como recursos da Emenda Constitucional n
o
29) e ao
Ministrio do Trabalho e Emprego/Fundacentro, com vistas realizao
de estudos e pesquisas em Segurana e Sade do Trabalhador;
c. repasse aos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previ-
dncia Social de recursos provenientes da renda lquida dos concur-
sos de prognsticos (loterias, apostas e sorteio de nmeros), com o
objetivo de custear ateno sade do trabalhador, destacando que
estes recursos no devam ser computados nos recursos da Emenda
Constitucional n 29;
d. 2% do faturamento bruto das empresas;
e. recursos oramentrios no Plano Plurianual PPA de, no mnimo, 3%,
nas trs esferas de governo, para promover e assegurar aes em Sade
do Trabalhador;
f. criao de um fundo constitudo por, no mnimo, 30% das multas impos-
tas aos infratores / agressores sade do trabalhador e do ambiente,
para ser usado em equipamentos e manuteno das agncias ou rgos
municipais, distritais, estaduais e federais, de vigilncia aos agravos
sade, a ser fscalizado pelos Conselhos de Sade;
g. ressarcimento ao Sistema nico de Sade SUS, por parte dos planos
de sade, dos custos relativos a atendimento de acidentes e doenas
relacionadas ao trabalho;
h. remanejamento dos recursos destinados ao pagamento das dvidas inter-
na e externa para o custeio das aes de educao, de sade, de previ-
dncia, de assistncia social, de seguridade social e do meio ambiente.
121. Garantir que os gestores do Sistema nico de Sade SUS disponibilizem,
na forma da Lei n
o
8.689/93, artigo 12, a cada trs (3) meses, a presta-
o de contas dos gastos envolvendo o uso dos recursos da Rede Nacional
159
de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, em reunio amplia-
da do Conselho Estadual ou Municipal de Sade, com as suas respectivas
Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists e participao dos
Conselhos Gestores dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador
Cerests, aberta aos demais segmentos interessados da sociedade organi-
zada. Garantir que a coordenao dos Cerests seja eleita e periodicamente
avaliada pelo conselho gestor e pela Cist.
122. Garantir que a rede de ateno sade suplementar (planos de sade pri-
vados) realize o ressarcimento ao Ministrio da Sade, dos atendimentos
realizados pela rede pblica.
123. Incluir na tabela nacional de procedimentos do SUS e na Programao
Pactuada Integrada PPI do Ministrio da Sade, os procedimentos de-
mandados pela sade do trabalhador, garantindo as aes de assistncia
na ateno bsica e na mdia e alta complexidade, inclusive criando c-
digo multiprofssional nas tabelas da sade do Sistema de Informaes
Ambulatoriais SIA/SUS e Sistema de Informaes Hospitalares SIH/SUS
para todos os profssionais da rea de sade, incluindo os acupunturistas
(CBO 3221-05), que devem ser contemplados na poltica nacional de me-
dicina natural e prticas complementares.
124. Garantir que os recursos do Fundo de Amparo ao Trabalhador FAT e do
Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES, entre
outros, sejam usados para investir em melhoria das condies de Sa-
de do Trabalhador e para fnanciar projetos de cooperativas no campo
da economia solidria e pequenos empreendimentos, sob controle destas
instncias e do controle social.
125. Defnir parmetros de atuao integrada na elaborao dos oramentos
para os ministrios participantes do Grupo Executivo Interministerial de
Sade do Trabalhador Geisat.
126. Promover o controle social de recursos destinados promoo da sade
do trabalhador, envolvendo, no setor privado, os trabalhadores e empre-
gadores, e no setor pblico, os gestores e servidores pblicos. Estabele-
cer estratgias que assegurem o desenvolvimento da Poltica Nacional de
Segurana e Sade do Trabalhador no mbito da administrao pblica
direta das esferas municipal, estadual e federal, vinculando o repasse de
verbas ao cumprimento de requisitos de Segurana e Sade do Trabalha-
dor e de melhorias nos indicadores de acidentes e doenas.
160
127. Criar um percentual progressivo sobre o seguro social pago pelas empre-
sas em funo da reincidncia de acidentes do trabalho, a fm de que as
mesmas sejam responsabilizadas pelo custeio dos atendimentos realiza-
dos pelo Sistema nico de Sade SUS na rea de Sade do Trabalhador.
128. Exigir que, nos gastos ou investimentos em obras pblicas e nos investimen-
tos pblicos destinados ao setor privado, seja destinado valor especfco
para a Sade do Trabalhador no oramento da obra ou ampliao, sob con-
trole social, visando garantir a aplicao dos recursos com esta fnalidade.
129. Fortalecer os mecanismos legais de responsabilizao e da aplicao de
punio aos empregadores em relao a acidentes e/ou agravos de sade
do trabalhador.
130. Garantir que uma parte dos recursos obtidos das autuaes realizadas
pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Meio
Ambiente e recursos oriundos do Seguro Acidente do Trabalho SAT sejam
revertidos para estudos e pesquisas, aes de capacitao e de preveno
em Sade do Trabalhador.
131. Estabelecer polticas de incentivo e fnanciamento s aes de segurana e
sade do trabalhador que garantam:
a. medidas de preveno e o direito ao tratamento decorrente de aci-
dentes ou doenas relacionadas ao trabalho custeados com recursos
dos empregadores;
b. melhorias das condies dos ambientes de trabalho, incluindo mqui-
nas, equipamentos e processos seguros, para todos os empregadores;
c. certifcao, fornecida por entidade pblica, s empresas que invistam
em aes de sade do trabalhador.
132. Estabelecer, por norma legal, que as empresas privadas e pblicas (muni-
cipais, estaduais e federais) tambm fquem responsveis pelos custos da
recuperao da sade do trabalhador e do meio ambiente, sendo o governo
responsvel pela fscalizao das aes. Usar recursos federais, estaduais
e municipais provenientes das multas resultantes de penalizao s em-
presas, entidades e instituies pblicas e privadas, de qualquer porte,
que cometem infraes s legislaes relacionadas segurana e sade
do trabalhador, para garantir aes de preveno e promoo da sade
do trabalhador, sob controle social, para a capacitao de trabalhadores,
inclusive na rea da sade.
161
133. Priorizar a destinao de recursos das instituies fnanciadoras de pesqui-
sa para apoiar estudos das condies de trabalho, identifcando os fato-
res determinantes e condicionantes dos agravos sade, visando eliminar
os riscos de acidentes do trabalho e doenas relacionadas ao trabalho,
em deciso conjunta dos Ministrios da Sade, da Previdncia Social e do
Trabalho e Emprego.
134. Garantir condies de acesso do trabalhador do campo, dos assentamentos
rurais, das comunidades remanescentes de quilombos e reservas indgenas
Poltica de Sade do Trabalhador.
135. Ampliar o programa de proteo mulher trabalhadora, especialmente as
gestantes (incluindo a licena amamentao) e/ou com defcincia fsica, e
garantir que seja contemplado nas capacitaes de profssionais da sade.
136. Estabelecer que no protocolo clnico da gestante seja incorporada a inves-
tigao de sua situao de trabalho.
137. Estabelecer que a licena maternidade passe de 04 meses para 06 meses,
garantindo a amamentao da criana com leite materno por um tempo
maior, e garantir o cumprimento da legislao relativa a licena materna e
creches, por meio de fscalizao contnua das empresas.
138. Estabelecer transporte efciente, seguro, confortvel, acessvel e adaptado
s necessidades dos trabalhadores e garantir, aos trabalhadores usurios do
transporte coletivo, acidentados ou que adoeceram pelo trabalho, espe-
cialmente aos com defcincia, o vale-transporte gratuito durante todo o
tratamento de sade.
139. Implantar uma poltica de ateno integral aos portadores de transtornos
mentais, junto famlia e ao movimento comunitrio para a sua incluso,
favorecendo a formao de grupos de apoio e facilitando a sua insero
no mundo do trabalho. Garantir o fornecimento, pelo Ministrio da Sade,
de medicamentos controlados aos portadores de transtornos mentais e a
insero do paciente no mundo do trabalho, bem como o acompanhamento
pelos Centros de Ateno Psicossocial Caps.
140. Garantir que a fscalizao do Ministrio do Trabalho e Emprego imple-
mente a insero de pessoas com defcincia no mercado de trabalho,
por meio da fscalizao das empresas quanto ao cumprimento das cotas
que lhes cabe contratar, garantindo que essas cotas no sejam utiliza-
das pelos trabalhadores reabilitados, que j esto contemplados na Lei
n 8.213/91, e que sua homologao seja feita por meio de comisso
162
tripartite onde estejam representados o poder pblico, as entidades sin-
dicais e as patronais.
141. Garantir que o Ministrio do Trabalho e Emprego estabelea uma poltica
de emprego que proteja a sade do trabalhador e dos jovens candidatos ao
primeiro emprego, garantindo-lhes ambientes de trabalho saudveis.
142. Recomendar aos conselhos profssionais de tica, na rea da sade, maior
rigor nas fscalizaes e apuraes dos desvios ticos dos profssionais nas
questes de sade do trabalhador.
143. Coibir o exerccio de atividades que possam ser confitantes com a defesa
e garantia dos interesses pblicos aos tcnicos e profssionais de sade do
Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, das Delegacias Regionais
do Trabalho DRT/MTE e das Secretarias de Sade.
144. Implantar e manter mtodos e tcnicas que promovam a preveno aos
desconfortos fsicos e mentais (cinesioterapia laboral, dinmica de rela-
xamento de socializao e intervenes ergonmicas) e que sejam resul-
tantes de uma avaliao prvia do trabalhador e de seu posto de trabalho
visando manuteno da sade e da qualidade de vida do trabalhador
durante sua jornada de trabalho.
145. SUPRIMIDA
146. Combater a realizao de horas-extras e os bancos de horas, devido so-
brecarga de trabalho e ao prejuzo sade que provocam.
147. Apoiar a instalao de Comisso Parlamentar de Inqurito CPI para apurar a
conivncia entre peritos do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS e
mdicos das empresas e encaminhar denncia ao Ministrio Pblico Federal.
148. Estabelecer que as etapas municipal, estadual e nacional das Conferncias
de Sade do Trabalhador sejam realizadas de quatro em quatro anos, ante-
cedendo em um ano a Conferncia Nacional de Sade.
149. Redefnir a proposta de realizao de conferncias temticas, na perspecti-
va da incorporao da discusso da sade do trabalhador nas Conferncias
de Sade, em todos os nveis.
150. Estabelecer que os rgos rodovirios federais, estaduais e municipais,
sejam responsveis pela fscalizao do transporte adequado do trabalha-
dor rural.
163
151. Defnir que sejam investigadas, pelos setores da Sade e do Trabalho e
Emprego, as empresas nas quais sejam registrados casos de assdio moral
no trabalho, no sentido da preveno do sofrimento mental dos trabalha-
dores e trabalhadoras.
152. Garantir que o Sistema nico de Sade SUS fornea todas as vacinas (gri-
pe, ttano, hepatite e outras) para os trabalhadores expostos a estes riscos
no setor pblico, assim como a obrigatoriedade do fornecimento das mes-
mas para os trabalhadores no setor privado.
153. Garantir a realizao do teste de colinesterase e outros para o diagns-
tico de doenas relacionadas ao manuseio de organofosforados, visando
estabelecer o diagnstico de intoxicao exgena em todo o territrio
nacional, responsabilizando os municpios no mbito do Sistema nico de
Sade SUS.
154. Garantir o atendimento domiciliar ao trabalhador que estiver doente e im-
possibilitado de se locomover.
155. Incluir no Observatrio de Sade do Trabalhador informaes especfcas
(notifcao, estatsticas, pesquisas e divulgao de casos) sobre assdio
moral e sexual nas relaes de trabalho em todos os nveis de ateno
sade, especialmente os atendimentos realizados pelos Centros de Ateno
Psicossocial Caps. Divulgar as empresas campes nesse ranking perverso.
Promover aes educativas e esclarecedoras em mbito nacional no intuito
de construir a conscientizao da sociedade sobre essa violncia e a desna-
turalizao dessa prtica na organizao do trabalho.
156. Garantir que em toda microrregio haja um ncleo de reabilitao fsica/
mental/funcional, composto de equipe multiprofssional (medicina, en-
fermagem, servio social, fonoaudiologia, fsioterapia, psicologia, terapia
ocupacional, odontologia e educao fsica), com autonomia na realizao
de suas prticas. Esse ncleo deve ser mantido fnanceiramente de forma
intersetorial, nas trs esferas de governo, articulado s aes dos Centros
de Referncia em Sade do Trabalhador Cerest, com os procedimentos
relacionados aos profssionais contemplados na tabela do SIA/SUS.
157. Criar normas para uso de quadro de acrlico e pincel atmico em substi-
tuio ao quadro de giz, nas escolas pblicas e privadas, tendo em vista
que o p de giz pode causar reaes alrgicas e outros agravos sade dos
trabalhadores do ensino, dos educandos e dos trabalhadores responsveis
pela higiene do ambiente de trabalho.
164
158. Garantir que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS reconhea a
LER/Dort como acidente de trabalho nos casos de leses no sistema osteo-
muscular, devidas profsso e s condies inadequadas de trabalho.
159. Realizar capacitao dos profssionais de sade que propicie a humanizao
na ateno integral sade, em todos os servios e aes, visando eliminar
todas as formas de discriminao contra portadores de HIV, hansenase e
tuberculose, dependentes qumicos, falcmicos e outros, inclusive contra
negros e afrodescendentes. Garantir a incluso dos falcmicos no mundo
do trabalho, atravs da formao de grupos de apoio.
160. Incluir os distrbios da voz no rol de doenas relacionadas ao trabalho, ga-
rantindo a reviso anual da listagem ofcial de doenas relacionadas ao tra-
balho, como prev a Portaria MS/GM n 1.339/99 e demais legislaes per-
tinentes e tambm garantindo que o INSS/MPS reconhea essas doenas.
161. Ampliar os estudos sobre fbromialgia e sua relao com o trabalho, bem
como ampliar o seu atendimento no Sistema nico de Sade SUS, incluin-
do o tratamento da dor.
162. Determinar que os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e
em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Minis-
trio do Trabalho e Emprego) dos rgos pblicos constituam equipe multi-
profssional e interdisciplinar para garantir a efccia na resoluo dos pro-
blemas dos trabalhadores, adequando a readaptao quando necessria.
163. Coibir a perseguio poltica e ideolgica que tem levado, injustamente,
ao afastamento ou desligamento de muitos trabalhadores.
164. Adotar o entendimento de desenvolvimento social como defesa e pro-
moo da qualidade de vida, que inclui o direito a: alimentao, moradia,
sade, terra, transporte, meio ambiente saudvel, lazer, esporte, cultura,
educao de qualidade, segurana pblica, energia eltrica, salrio dig-
no, trabalho em condies saudveis, renda e previdncia. A garantia de
acesso a esses direitos tem como responsveis os Ministrios do Trabalho e
Emprego; da Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Sade; das Cidades;
da Cincia e Tecnologia; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exte-
rior; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Planejamento, Ora-
mento e Gesto; do Desenvolvimento Social e Combate Fome e da Educa-
o. No tocante a questes especfcas da relao sade e trabalho, faz-se
necessrio rever a Consolidao das Leis do Trabalho CLT e garantir a
implementao e observncia de todos os ditames da Portaria 3.214/78 do
Ministrio do Trabalho e Emprego. (R1-E2)
165
165. Estabelecer uma Poltica de Estado que preceitue:
a. respeito vida e sade como valores absolutos e universais;
b. determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvi-
mento sustentvel, nos seus aspectos social, econmico e ambiental;
c. prioridade incondicional na formulao de polticas pblicas, incluindo
as de educao, visando otimizar a qualidade de vida das famlias no
direito universal vida, sade e ao trabalho;
d. respeito aos preceitos contidos na Consolidao das Leis do Trabalho CLT;
e. aes efetivas voltadas ao turismo com sustentabilidade, respeitando o
meio ambiente, com especial ateno aos recursos hdricos;
f. conscientizao e punio pelo uso irracional da gua e recursos hdricos;
g. a articulao e o apoio a iniciativas de educao ambiental e campa-
nhas educativas;
h. a promoo e incentivo a tecnologias limpas de produo de energia.
(R2-E2)
166. SUPRIMIDA (R3-E2)
167. Garantir que todas as indstrias apresentem, em sua implantao, propos-
tas para a sade dos trabalhadores e para a comunidade residente ao seu
redor, com estudos de impacto ambiental, garantia do uso de mo-de-obra
da regio e observncia rigorosa da Portaria 3.214/78 do Ministrio do
Trabalho e Emprego. (R4-E2)
168. Elaborar e implementar, com a participao efetiva dos trabalhadores, pol-
tica de produo limpa de bens e servios, visando prevenir, controlar e/ou
eliminar a poluio, seja por emisses, acidentes, nos produtos fnais e seus
descartes, ou no descarte dos resduos. Esta poltica deve fomentar a subs-
tituio de matrias-primas prejudiciais sade por substncias e produtos
menos nocivos, advindos de fontes renovveis, contemplando, em todos os
seus aspectos, a sade do trabalhador e a sade ambiental, com adequao
dos processos produtivos. Incluir nos Estudos de Impacto Ambiental EIAs
e Relatrios de Impacto Ambiental Rimas dos novos empreendimentos,
estudos relativos a impactos diretos sade do trabalhador, medidas pre-
vencionistas possveis e, ainda, relao direta da instalao do empreendi-
mento com a sade da populao da rea de abrangncia. Que as empresas
166
causadoras de danos sade do trabalhador e ao meio ambiente sejam
responsabilizadas criminalmente, com a obrigao de indenizao imediata
s vtimas, logo aps o julgamento, sem direito a recursos. (R5-E2)
169. A defesa da qualidade de vida e da sade e a promoo do respeito vida
e sade como valores absolutos e universais, legitima o desenvolvimento
sustentvel como um conceito integrador de polticas pblicas, incorporan-
do nas polticas de desenvolvimento social e econmico o entendimento de
que a qualidade de vida envolve o direito de trabalhar e viver em ambien-
tes saudveis. (R6-E2)
170. Pautar a discusso de segurana e sade do trabalhador, incluindo-se a
Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, nos conceitos de
desenvolvimento sustentvel e de Responsabilidade Social, com o de-
senvolvimento de subsdios conceituais introduo de polticas de sa-
de do trabalhador nas polticas de desenvolvimento econmico e social.
(R7-E2)
171. Desencadear e promover, nas trs esferas de Governo, aes com uma vi-
so integral e integrada, entre ambiente de trabalho, processo produtivo
e meio ambiente, promovendo a discusso sobre sade do trabalhador no
trabalho informal e na economia solidria, junto ao conjunto dos traba-
lhadores, incluindo o quadro funcional dos rgos pblicos, por meio das
centrais sindicais, sindicatos e outras organizaes de trabalhadores, assim
como a sociedade civil organizada. (R8-E2)
172. Implementar, via Sistema nico de Sade SUS, aes norteadoras do con-
ceito de desenvolvimento sustentvel, tendo como parmetro as diretrizes
estabelecidas nos planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral
Sade do Trabalhador Renast, de forma que essas diretrizes se desdo-
brem em planos e aes estaduais, regionais e municipais em Sade do
Trabalhador, garantindo investimentos governamentais (Unio, estados e
municpios). (R9-E2)
173. Incluir as questes do trabalho nas polticas direcionadas ao desenvolvi-
mento sustentvel, pelas trs esferas de Governo, para que diminuam os
impactos negativos sade do trabalhador, garantindo que as tecnologias
existentes nas diversas atividades de trabalho visem, prioritariamente,
sade dos trabalhadores. (R10-E2)
174. Inserir, na Agenda 21, a questo da Sade do Trabalhador em reas conta-
minadas e a preveno em outras reas de atuao. (R11-E2)
167
175. Estabelecer espaos quadripartites de negociao (Governo, Emprega-
dores, Trabalhadores e Comunidade) para as discusses sobre mudanas
tecnolgicas e organizacionais nos processos de trabalho, com vistas
preservao da sade do trabalhador, do emprego e do meio ambiente.
(R12-E2)
176. Considerar a sustentabilidade do processo de desenvolvimento e a rele-
vncia dos efeitos cumulativos e remotos das fontes industriais de conta-
minao ambiental, incorporando a discusso dos padres de consumo da
localizao das atividades econmicas no espao, seus efeitos sobre a ocu-
pao dos solos, corpos d gua e uso de tecnologias limpas para gerao
de energia. (R13-E2)
177. Intensifcar as aes de sade, identifcando os fatores de risco ambiental
e intervindo tanto no ambiente de trabalho, como no entorno, tendo em
vista a qualidade de vida da populao trabalhadora e dos moradores da
circunvizinhana. (R14-E2)
179. Garantir a realizao de consulta pblica sociedade civil organizada so-
bre a adoo de novas tecnologias, incluindo a fabricao de mquinas e
utilitrios, e que as suas decises sejam implementadas, independente-
mente do setor econmico. (R16-E2)
180. Considerar que as atuais condies de trabalho so consequncia da glo-
balizao excludente e da reestruturao produtiva poupadora de traba-
lho vivo, cujo trao mais marcante a precarizao, subemprego, informa-
lidade, trabalho em tempo parcial, no domiclio e sem vnculo. Considerar,
tambm, que essa realidade requer novas instncias de representao dos
trabalhadores, para, com eles, enfrentar a excluso do mercado de traba-
lho que a classe vem sofrendo nas ltimas dcadas. (R17-E2)
181. A Unio, os Estados, os Municpios e o Distrito Federal devem estabele-
cer polticas para o desenvolvimento sustentvel considerando: o direito
universal vida, sade e seus determinantes; a poltica de emprego in-
cluindo o setor informal; a articulao e o apoio a iniciativas de educao
ambiental, campanhas e outros eventos em desenvolvimento pelo governo
e sociedade civil. (R18-E2)
182. Incorporar os conceitos, princpios e diretrizes da atual Poltica Nacional
de Meio Ambiente na elaborao e implementao da Poltica Nacional de
168
Segurana e Sade do Trabalhador, com incluso dos conceitos de desen-
volvimento sustentvel e de Responsabilidade Social, respeitando as di-
versidades e contribuindo para a superao das desigualdades regionais.
(R19-E2)
183. Articular uma poltica de importao e produo nacional de tecnologia
que assegure a adoo, obrigatria, dos critrios de segurana, segundo
princpios mais rigorosos e efcientes, reconhecidos pela comunidade inter-
nacional. (R20-E2)
184. Incorporar na formulao de polticas, pelas trs esferas de governo, a
necessidade de interveno sobre contextos e situaes de risco sade,
principalmente no que diz respeito a: agravos, doenas e acidentes rela-
cionados ao trabalho, xodo rural, desemprego, fome, violncia, habitao
insalubre, contaminao ambiental e insegurana alimentar, devida con-
taminao qumica e aos alimentos geneticamente modifcados. (R21-E2)
185. Garantir a implementao e o cumprimento das polticas pblicas para o
destino adequado dos resduos slidos e lquidos advindos das atividades
produtivas, criando estratgias para aproveitamento de material para reci-
clagem, com punio rigorosa das empresas que no cumprirem essas pol-
ticas, incluindo a obrigatoriedade de restaurar o ambiente comprometido
e a defnio de estratgias para tal fm. (R22-E2)
186. Incorporar as questes de segurana e sade do trabalhador em uma polti-
ca de desenvolvimento sustentvel, que no as dissocie de outras polticas
emprego, meio ambiente, pequenas e mdias empresas , o que implica
mudana de paradigmas e adoo de incentivos estatais. (R23-E2)
187. Efetivar, urgentemente, a poltica ambiental, de forma descentralizada,
como estratgia para a aplicabilidade das leis ambientais, impedindo a
degradao do meio ambiente e da sade do trabalhador. (R24-E2)
188. Ampliar as polticas de emprego, incluindo o setor informal, com determi-
nao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento susten-
tvel. (R25-E2)
189. Garantir polticas sociais e administrativas voltadas para o campo da pro-
moo da qualidade de vida, como moradia, sade, educao, transpor-
te, lazer, meio ambiente, saneamento, abastecimento de gua potvel e
segurana, com medidas que protejam os mananciais e outros recursos
hdricos. (R26-E2)
169
190. Criar, implementar e garantir polticas pblicas de preservao do meio am-
biente nas instituies pblicas, em todas as esferas de Governo. (R27-E2)
191. Ampliar as aes de saneamento bsico para que cheguem zona rural,
benefciando o trabalhador rural e sua famlia. (R28-E2)
192. Estruturar as cidades para a segurana do trabalhador no trajeto casa-
trabalho e trabalho-casa, por meio de implantao de polticas que inibam
a violncia urbana e que privilegiem o uso de meios de transporte no
poluentes e que utilizem recursos renovveis, incluindo: implantao de
ciclovias e calamento adequado; ampliao da sinalizao; incentivo ao
transporte coletivo de qualidade; implantao de condies de desloca-
mento para portadores de necessidades especiais em vias pblicas, trans-
portes e demais estruturas. (R29-E2)
193. Garantir que as instituies incumbidas de desenvolver aes em sade e
meio ambiente tambm se responsabilizem pela fscalizao e adequao
dos empreendimentos que representam risco nas reas de sua abrangncia,
mesmo quando se tratar de obras pblicas. (R30-E2)
194. Mobilizar todos os segmentos da sociedade para o enfrentamento das ques-
tes que envolvam: incorporao de novas tecnologias que impliquem em
desemprego, prejuzo sade dos trabalhadores ou impacto nefasto ao
meio ambiente; trabalho em reas contaminadas; migrao/transferncia
de riscos; discriminao social, moral, racial e sexual no trabalho; trabalho
escravo e terceirizao do trabalho. (R31-E2)
195. Estabelecer mecanismos de proteo dos trabalhadores rurais e expanso
da agricultura orgnica, visando proibir o uso de agrotxicos e transgni-
cos, incluindo:
a. oferta de cursos sobre agricultura orgnica, incentivando e capacitan-
do os agricultores quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais
disponveis na regio;
b. reduo dos impactos ambientais e ampla reviso da norma regu-
lamentadora do trabalho rural (NR-31, do Ministrio do Trabalho e
Emprego), criando mecanismos efcazes de fscalizao de sua implan-
tao e cumprimento;
c. priorizao do uso de produtos agrcolas orgnicos na merenda escolar
e nas instituies onde haja fornecimento de alimentao coletiva;
170
d. normatizao da proibio do uso de aeronaves na aplicao de agro-
txicos. (R32-E2)
196. Incentivar e capacitar os produtores rurais quanto ao manejo sustentvel
das riquezas naturais disponveis na regio, reduzindo os impactos ambien-
tais. (R33-E2)
197. Fomentar a introduo de novas tecnologias e insumos agrcolas, envol-
vendo todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e delibe-
raes sobre essa questo, priorizando a implementao de incentivos ao
desenvolvimento e uso de tecnologias limpas. (R34-E2)
198. Prevenir a destruio da vegetao nativa e garantir a sua reposio, pre-
servando as caractersticas originais, em especial as matas ciliares, punin-
do com multas o no cumprimento. (R35-E2)
199. Ampliar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador
Geisat, com a incluso dos Ministrios do Meio Ambiente; do Desenvolvi-
mento, Indstria e Comrcio Exterior; da Agricultura, Pecuria e Abaste-
cimento; do Planejamento, Oramento e Gesto, alm do Banco Nacional
de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES. (R36-E2)
201. Estabelecer mecanismos intersetoriais e interinstitucionais na anlise e
formulao dos relatrios de impacto ambiental (Rimas) e na fase de li-
cenciamento de instalao e funcionamento de novos empreendimentos,
includos os pblicos, considerando a sua repercusso sobre a sade do
trabalhador e a sade pblica. (R38-E2)
202. Assegurar que as empresas somente sejam implantadas mediante aprova-
o, pelos conselhos de sade e de meio ambiente, do Estudo de Impacto
Ambiental (EIA) e do Relatrio de Impacto Ambiental (Rima), com apresen-
tao de Plano de Controle Ambiental (PCA) que inclua o desenvolvimento
sustentvel e a sade do trabalhador, cujas aes sejam reguladas pela
Vigilncia em Sade. (R39-E2)
203. Aplicar os princpios e as diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio
Ambiente e integr-los nas polticas que envolvam as questes de seguran-
a, sade e meio ambiente, sob responsabilidade das Secretarias de Estado
da Sade, do Trabalho e do Meio Ambiente. (R40-E2)
171
204. Estabelecer parcerias entre municpios e estados para o tratamento prim-
rio da gua e do esgoto, utilizando Agentes Comunitrios de Sade como
facilitadores das discusses e informaes, tanto nas reas urbanas quanto
nas rurais. (R41-E2)
205. Garantir a participao dos trabalhadores de todos os setores nas discus-
ses da poltica de desenvolvimento de novas tecnologias, inclusive em
audincias pblicas, visando a reduo dos impactos ambientais e danos
sade do trabalhador. (R42-E2)
207. Promover, nas trs esferas do governo, fruns permanentes de desenvolvi-
mento econmico sustentvel, que levem em considerao a oferta de em-
pregos e a preservao do meio ambiente, inclusive o do trabalho. (R44-E2)
209. Garantir a criao de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais de
participao e controle social, para a anlise de relatrios de impacto am-
biental, antes do licenciamento e instalao de novos empreendimentos,
assim como instrumentos legais, tcnico-administrativos e educacionais
criados para prevenir danos futuros ao meio ambiente. (R46-E2)
210. Criar Projeto de Lei em relao ao meio ambiente, inclusive o do trabalho,
que contemple:
a. proibio do uso de queimadas, inclusive nas lavouras de cana-de-acar;
b. obrigatoriedade das empresas rurais e urbanas apresentarem, nas es-
feras municipal e estadual, proposta de atuao contendo estudo de
impacto ambiental, incluindo a sade do trabalhador;
c. obrigatoriedade de registrar, nos centros de informaes toxicolgicas,
os produtos qumicos presentes nos locais de trabalho, incluindo a com-
posio completa dos mesmos, com repasse de informaes Fundao
Oswaldo Cruz Fiocruz/MS e Fundacentro/MTE. (R47-E2)
211. Fortalecer os mecanismos legais que garantam:
a. educao, orientao, licenciamento e fscalizao das derrubadas e
queimadas, garantindo a permanncia, em perodo integral, dos tcnicos
172
do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente Ibama/MMA e de outros rgos
ambientais nos municpios, especialmente na poca de maior ocorrncia;
b. destinao adequada dos resduos, no causando impacto negativo ao
meio ambiente;
c. punio dos infratores que provocarem impactos sade do trabalha-
dor e ao meio ambiente na implantao de polticas de desenvolvimen-
to pretensamente sustentvel;
d. garantia de tratamento para os trabalhadores que se contaminarem,
sem perda de vencimentos e gratifcaes. (R48-E2)
212. Mobilizar a sociedade e rgos reguladores (Vigilncia Sanitria, Secretaria
do Meio Ambiente ou outro rgo ambiental estadual, Ministrio Pblico
etc.) para a substituio da utilizao de produtos qumicos por outros
menos txicos, especialmente na prtica de capina e limpeza, nas trs
esferas de governo, bem como proibir a utilizao da rede pluvial para o
lanamento de efuentes industriais, dejetos humanos oriundos de sanit-
rios domsticos e comerciais, entre outros. (R49-E2)
213. Estudar, junto Unio, aos Estados e aos Municpios, a equiparao das
sanes civil, penal e administrativa, incluindo as multas existentes na
rea ambiental, em defesa da segurana e sade do trabalhador. (R50-E2)
214. Melhorar a fscalizao, pelas trs esferas de governo, sobre os recursos hdri-
cos e naturais do pas, cumprindo e fazendo cumprir a legislao sobre o uso
do solo e dos recursos hdricos, a poluio ambiental e o uso indiscriminado
e/ou permissivo de produtos qumicos (incluindo os metais pesados merc-
rio, chumbo e outros) e da radiao ionizante pelas indstrias, empresas de
telefonia, aeroportos e rgos pblicos. Para garantir essa poltica, dever
ser criado formulrio a ser preenchido pelos empregadores, obrigando-os a
informar aos trabalhadores os riscos e a nocividade sade e ao meio am-
biente, garantindo o envio de cpia desse documento ao sindicato ou repre-
sentante da categoria. (R51-E2)
215. Proibir a instalao de empresas que contaminem o meio ambiente ou que
prejudiquem a sade dos trabalhadores e da populao do entorno, respon-
sabilizando as que degradam o meio ambiente e a sade do trabalhador, bem
como estabelecendo a obrigatoriedade da adoo de mecanismos de repara-
o dos danos cometidos e do planejamento da adequao tecnolgica dos
ambientes de trabalho, tornando-os ambientes saudveis, como condio para
a continuidade de suas atividades, alm da aplicao de multas. (R52-E2)
173
216. Estabelecer medidas que obriguem as empresas multinacionais a obede-
cer os padres nacionais de proteo ao trabalhador e ao meio ambiente,
ou o padro do pas de origem das mesmas, desde que sejam melhores que
os padres nacionais. (R53-E2)
217. Garantir que os custos da migrao e da transferncia dos riscos na questo
ambiental integrem a segurana e sade de todos os trabalhadores, inde-
pendentemente dos seus vnculos na relao de trabalho. (R54-E2)
218. Exigir rigoroso cumprimento da legislao pertinente s atividades gera-
doras ou emissoras de poluentes, adotando-se o princpio do poluidor-
pagador. (R55-E2)
219. Adequar a legislao ambiental para a integrao do trabalhador da pesca
nas polticas de desenvolvimento sustentvel do pas. (R56-E2)
220. Elaborar normas tcnicas que estabeleam padres de qualidade, com pa-
rmetros ligados ao desenvolvimento de tecnologias limpas, coincentivo
do certifcado (selo verde) da agricultura orgnica e especial ateno ao
agricultor familiar, garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes
sobre essa questo. (R57-E2)
221. Garantir, por meio de aes de fscalizao e do Ministrio Pblico, que as
legislaes referentes aos agrotxicos e outros resduos perigosos sejam
efetivamente cumpridas, bem como estabelecer parcerias entre as orga-
nizaes de trabalhadores e as trs esferas de governo para acompanhar e
fscalizar a compra de agrotxicos, a realizao de treinamento dos profs-
sionais sobre o manuseio, armazenamento do produto e destino fnal das
embalagens, o fornecimento de EPIs e o desenvolvimento de medidas de
proteo e promoo sade. (R58-E2)
222. Garantir, por meio de normas legais, a incluso da coleta seletiva de lixo e
a sua destinao adequada, nas polticas pblicas das trs esferas de gover-
no, capacitando os trabalhadores formais e informais para a realizao des-
ta coleta, esclarecendo quanto importncia da preservao ambiental e
da preveno de doenas, incluindo os equipamentos de proteo coletiva
e individual. No caso dos caminhes de lixo, estes devem prever assentos
para os trabalhadores. (R59-E2)
223. Banir totalmente a extrao e uso do amianto, em qualquer escala, em
nvel nacional, devido aos grandes agravos sade dos trabalhadores e da
populao em geral, e que seja garantido tratamento total e acompanha-
mento das vtimas do amianto, bem como justa indenizao. (R60-E2)
174
224. Exigir o cumprimento da Resoluo n
o
306/04, da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria Anvisa/MS, referente ao manuseio dos resduos dos
servios de sade, da Norma Regulamentadora NR-32, do Ministrio do
Trabalho e Emprego, referente segurana e sade no trabalho em esta-
belecimentos de sade, e das legislaes do Conselho Nacional do Meio
Ambiente Conama, no que se refere ao transporte dos resduos dos ser-
vios de sade at o local de disposio fnal. (R61-E2)
225. Respeitar, implementar e garantir todas as Normas Regulamentadoras do
Ministrio do Trabalho e Emprego, em especial a NR31 e a NR32, buscando
um melhor funcionamento por meio da criao do Conselho Federal dos
Tcnicos em Segurana do Trabalho. (R62-E2)
226. Construir um projeto de Vigilncia em Sade, prevendo aes integradas
entre Sade do Trabalhador, Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica
e Vigilncia Ambiental, com acompanhamento pelo Ministrio Pblico em
todas as comarcas, e que:
a. seja pautado pelo desenvolvimento sustentvel;
b. tenha enfoque da lgica de territrio;
c. disponha de instrumentos para analisar e monitorar continuamente os
processos de trabalho e a sade;
d. tenha capacidade de divulgao sistemtica dos riscos gerados pelos
processos de trabalho e avaliao das possveis consequncias para o
meio ambiente e para as futuras geraes. (R63-E2)
227. Garantir, por meio de instituies pblicas responsveis pela sade do
trabalhador, o monitoramento e controle das empresas poluentes, ga-
rantindo a instalao de novos processos que representem menor risco
sade e ao meio ambiente, nas obras privadas e pblicas, bem como
o estabelecimento de uma ouvidoria para receber denncias referentes
a situaes de risco sade do trabalhador, inclusive dentro do Sistema
nico de Sade SUS. (R64-E2)
228. Realizar mapeamentos dos processos de produo de bens e servios, em
nvel Municipal, Estadual ou Federal, visando a confgurao de mapas de
risco ambiental e do trabalho, operacionalizando o sistema e divulgando os
resultados, visando promover o conhecimento de todos os dados compila-
dos e das aes para corrigir os problemas identifcados. (R65-E2)
175
229. Instituir a obrigatoriedade dos empregadores informarem aos trabalhado-
res, a seus familiares e comunidade, a relao das substncias txicas
utilizadas/produzidas e dos respectivos riscos sade e ao meio ambiente,
assim como outros riscos ocupacionais e ambientais decorrentes do proces-
so produtivo e da organizao do trabalho, em virtude de contaminao
direta ou indireta, decorrentes da atividade da empresa. (R66-E2)
230. Realizar mapeamento de risco dos ambientes de trabalho, em especial os
da rea de sade, incluindo os espaos pblicos, com discusso entre ges-
tores, profssionais de sade e usurios, para subsidiar aes de preveno
de danos sade do trabalhador, devendo abranger informaes sobre:
relao sade e trabalho, mudanas das condies penosas, reduo dos
riscos e fornecimento de equipamentos adequados ao exerccio de ativida-
des laborais de todos os trabalhadores. (R67-E2)
231. Inserir aes de vigilncia em Sade do Trabalhador nas agendas das Se-
cretarias Estaduais de Meio Ambiente, da Fundao Nacional de Sade
Funasa/MS e das Delegacias Regionais de Trabalho DRT/MTE, especial-
mente em reas fronteirias, reas indgenas e reas de prevalncia de
hantavirose, dengue, leishmaniose e doenas tropicais. (R68-E2)
232. Criar uma coletnea de protocolos e um manual enfocando os fatores
de risco dos ambientes de trabalho e das comunidades vizinhas, incluindo
os qumicos, fsicos e biolgicos, para ampla utilizao pelo Sistema de
Sade, pelos trabalhadores e pelos moradores do entorno, disponibilizan-
do-os tambm na internet. (R69-E2)
233. Garantir a comunicao em sade, utilizando os meios de comunicao
social e divulgao contnua na mdia, pelas trs esferas de governo, para
divulgar as aes de ateno sade do trabalhador e ao meio ambiente,
bem como as responsabilidades de todos os setores envolvidos, alm de de-
senvolver campanhas de esclarecimento (cartilhas, informativos e outros)
para a populao em geral e para os profssionais de sade, especialmente
para os que trabalham no Sistema nico de Sade SUS, sobre:
a. aspectos clnicos, critrios de diagnstico, condutas e demais informa-
es sobre acidentes e doenas relacionadas ao trabalho;
b. efeitos nocivos dos impactos ambientais;
c. riscos do uso indiscriminado de agrotxicos na agricultura e no controle
de endemias, bem como do uso de pesticidas e produtos farmacuticos
e veterinrios em aves, bovinos, sunos e outros;
176
d. preveno do cncer de pele e outras patologias direcionadas aos tra-
balhadores rurais e urbanos;
e. indicaes e limites do uso de equipamentos de proteo individual
EPI e equipamentos de proteo coletiva EPC, com punies para as
empresas que no os fornecerem aos seus trabalhadores;
f. cursos de capacitao para a sociedade civil organizada, visando escla-
recer a populao sobre os itens abordados acima. (R70-E2)
234. Incorporar o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segu-
rana e sade do trabalhador e desenvolver, com a contribuio das univer-
sidades, campanhas publicitrias enfatizando a relao custo-benefcio do
investimento em melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. (R71-E2)
235. Assegurar a implementao do conceito de desenvolvimento social e sade
do trabalhador nos currculos regulares de ensino nos nveis infantil, fun-
damental, mdio, profssionalizante e superior, estimulando a formao
e atuao em equipes interdisciplinares e multiprofssionais, contemplan-
do a educao ambiental e segurana nas atividades produtivas na matriz
curricular como eixo transversal, considerando as aes articuladas com
o Ministrio da Educao, o Ministrio da Sade e o Frum Nacional da
Educao das profsses da rea da sade. (R72-E2)
238. Garantir espaos e representatividade, em especial aos trabalhadores da
sade, visando participao efetiva nos debates das polticas de desen-
volvimento sustentvel. (R75-E2)
239. Implementar polticas de informao para a conscientizao que incorpo-
rem o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana
e sade do trabalhador na formao profssional, na educao popular em
sade e na capacitao de todos os envolvidos na ao e na discusso sobre
o tema, incluindo os segmentos de empregadores, garantindo o efetivo
direito de saber aos trabalhadores com relao a todas as informaes
ambientais, inclusive do ambiente de trabalho, em especial no tocante
qualidade da gua. (R76-E2)
240. Capacitar as equipes do Programa Agentes Comunitrios de Sade e Estra-
tgia Sade da Famlia Pacs/PSF nos temas referentes sade ambiental
177
e sade do trabalhador para que possam ser parceiras no desenvolvimento
das aes, garantindo ainda a regulamentao da profsso de Agente Co-
munitrio de Sade, bem como as condies adequadas de sade e segu-
rana no exerccio do seu trabalho. (R77-E2)
241. Implementar poltica de qualifcao dos trabalhadores para a resoluo de
problemas relacionados introduo de novas tecnologias, incluindo todos
os setores interessados e garantindo o acesso pblico s decises e delibe-
raes sobre a questo. (R78-E2)
242. Condicionar o licenciamento para implantao de novas tecnologias e pro-
cessos produtivos oferta de capacitao dos trabalhadores, preparando
os moradores dos locais onde as atividades sero implantadas, para que
possam ser contratados pelo empreendimento, bem como a garantia da
segurana e proteo do meio ambiente. (R79-E2)
243. Incentivar os Plos de Educao Permanente do SUS a incluir os temas
desenvolvimento sustentvel e sade do trabalhador em suas atividades
e cursos, capacitando os trabalhadores da sade para a participao nas
discusses da Agenda 21 e desenvolvimento das aes correspondentes,
em ao conjunta com as entidades representativas dos trabalhadores,
Ministrio Pblico, Ministrio da Previdncia Social e Delegacias Regionais
do Trabalho DRT/MTE. (R80-E2)
244. Elaborar um glossrio a ser anexado ao documento da Poltica Nacional de
Segurana e Sade do Trabalhador, especifcando os termos e conceitos
utilizados. (R81-E2)
245. Garantir, efetivar e aprimorar as normas existentes de controle na venda
de agrotxicos, em que seja obrigatria a aplicao dos mesmos por tc-
nico da empresa fabricante e/ou vendedora, bem como a sinalizao ou
restrio permanncia humana nos referidos locais, bem como responsa-
bilizar os fabricantes de agrotxicos pelos custos da assistncia sade dos
trabalhadores contaminados e recuperao do meio ambiente. (R82-E2)
246. Implementar polticas pblicas destinadas a produzir conhecimento e tc-
nicas visando monitorar e controlar a introduo de novas tecnologias in-
sumos agrcolas e outros e de novos processos de trabalho que represen-
tem risco sade do trabalhador e ao meio ambiente, garantindo o acesso
pblico s decises e deliberaes sobre essas questes. (R83-E2)
247. Apoiar pesquisas e estudos especializados que tenham por objetivo a detec-
o, controle e preveno de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho
178
e o incentivo s inovaes tecnolgicas para substituio das tecnologias
e processos produtivos que gerem danos sade e adoecimento do traba-
lhador e/ou degradem o meio ambiente, envolvendo os trabalhadores em
todas as etapas: defnio do problema, elaborao do projeto, realizao
e discusso dos resultados. (R84-E2)
248. Estabelecer, em carter prioritrio, uma agenda de fomento pesquisa,
fnanciada com recursos do governo federal, para estimular o desenvol-
vimento de estudos e difuso de conhecimento sobre a relao sade,
trabalho e meio ambiente, o desenvolvimento de tecnologias limpas e
seguras e as relaes entre desenvolvimento econmico e sade, como
subsdio atuao dos responsveis pelas polticas econmicas, envol-
vendo as reas de Cincia e Tecnologia, Trabalho e Emprego, Economia,
Educao, Previdncia Social, Agricultura, Meio Ambiente e Sade, bem
como as universidades, a Fundacentro/MTE e outras instituies de ensi-
no e pesquisa. (R85-E2)
249. Fomentar, nas universidades e escolas tcnicas, pblicas e privadas, pes-
quisas e estudos sobre a sade do trabalhador na relao com o meio
ambiente. (R86-E2)
250. Garantir a implementao de polticas que assegurem o desenvolvimento
tecnolgico com preservao do meio ambiente, incentivando a pesquisa,
o fnanciamento e a aplicao de tecnologias adequadas na organizao do
trabalho e no desenvolvimento regional. (R87-E2)
251. Criar instrumentos, como um fundo integrado por diversos Ministrios, para
fomento realizao de pesquisas que tenham como objetivo o estudo da
relao entre sade e desenvolvimento, alm de recursos para importao
de tecnologias apropriadas para a ateno sade (equipamentos e me-
dicamentos) e assistncia s doenas relacionadas ao trabalho. (R88-E2)
252. Criar instrumentos para o fomento realizao de estudos e pesquisas com
objetivos de preservar a sade e promover o desenvolvimento sustentvel,
respeitando as diversidades regionais e contribuindo para a superao das
desigualdades sociais. (R89-E2)
253. Priorizar estudos e pesquisas relacionados aos seguintes temas:
a. impactos sociais sobre a segurana e sade dos trabalhadores portu-
rios, visando aperfeioamento da legislao especfca;
b. riscos que atingem/afetam os recursos naturais;
179
c. custo da migrao e da transferncia de riscos na questo ambiental
integrada segurana e sade do trabalhador;
d. doenas relacionadas ao uso de agrotxicos e demais produtos txicos,
inclusive as doenas mentais;
e. doenas relacionadas ao trabalho em trabalhadores da sade, incluindo
os agentes de endemias;
f. metodologias para a vigilncia em sade e anlise de produtos e ser-
vios de interesse da sade, inclusive os aspectos toxicolgicos de ali-
mentos e de gua para consumo. (R90-E2)
254. Apoiar o desenvolvimento de pesquisas e tecnologias que possam contribuir
para maior efetividade dos rgos de fscalizao, tais como: Vigilncia
Sanitria, Meio Ambiente, Trabalho e Transporte, dentre outras. (R91- E2)
255. Estabelecer espaos de negociao que contemplem, nas trs esferas de
governo, a representao dos trabalhadores, das vtimas de contaminao
e dos empresrios da categoria produtiva envolvida ou responsvel pela
poluio em questo, com vistas preservao do trabalho, do emprego,
da sade e do meio ambiente saudvel. (R92-E2)
256. Inserir as questes do trabalho, da sade e do meio ambiente na discusso
da agenda do desenvolvimento econmico e social, visando a reduo dos
impactos negativos sade do trabalhador, em especial ao agricultor fa-
miliar, aos meeiros, aos ribeirinhos e s populaes tradicionais. (R93-E2)
257. Incentivar a produo de conhecimento sobre a introduo de insumos agr-
colas, agregando todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises
e deliberaes sobre essa questo. (R94-E2)
258. Garantir que as trs esferas de governo destinem recursos e desenvolvam
estudos e pesquisas integradas, implementem polticas pblicas, com con-
trole social, para o desenvolvimento rural sustentvel, com qualidade de
vida para mulheres e homens do campo, em todas as faixas etrias, ga-
rantindo acesso a terra, crdito, renda, novas oportunidades de trabalho,
assistncia tcnica, formao e educao baseadas na LDB 9.394/96, com
sade integral, ambiente saudvel, infra-estrutura social e produtividade
adequadas. (R95-E2)
259. Incentivar a contribuio das universidades e escolas tcnicas pblicas, da
Fundacentro/MTE e dos demais rgos de pesquisa para o desenvolvimento
180
de estudos e pesquisas, com metodologias adequadas complexidade dos
problemas de sade do trabalhador, incluindo dados quantitativos (labora-
toriais, epidemiolgicos) e qualitativos (percepo social), bem como a di-
fuso de seus resultados, em conformidade com princpios ticos, de modo
a contribuir no desenvolvimento econmico-social sustentvel, que inclui a
sade e o meio ambiente, com alternativas que subsidiem os gestores e o
movimento social para tomada de decises. (R96- E2)
260. Garantir destinao de recursos fnanceiros do SUS para o desenvolvimen-
to das aes de sade do trabalhador, sendo que seu plano de uso em
custeio e/ou capital, pessoal e/ou investimentos, dever ocorrer aps
a aprovao no Conselho de Sade, nas respectivas esferas de execuo
(municipal, estadual e federal), e garantir tambm a destinao de um
percentual do faturamento das empresas poluidoras para a criao de
um fundo setorial, baseado no princpio do poluidor-pagador, para a repa-
rao dos danos sade e ao meio ambiente, com efetivao das aes
integradas de sade do trabalhador que so essenciais ao desenvolvimento
sustentvel. (R97-E2)
261. Introduzir, nas licitaes e linhas de fnanciamento pblicos voltados para
inovaes tecnolgicas, obras e outras, a exigncia de cumprimento de
requisitos que garantam a segurana e a sade do trabalhador. (R98-E2)
262. Instituir um fundo integrado com recursos do Ministrio da Previdncia
Social e demais Ministrios, do Banco Nacional de Desenvolvimento Econ-
mico e Social BNDES, do recurso da CPMF (com uso exclusivo na Sade),
alm da criao de um fundo setorial com recursos de empresas poluidoras
(aplicando o princpio do poluidor-pagador) e demais esferas de governo
(estados e municpios), para o fomento e realizao de estudos e pesqui-
sas, com o objetivo de promoo e proteo da sade, para o ambiente e
trabalho saudveis, com a incluso da agricultura familiar, sob a gide da
tica, do interesse e do controle social, visando a qualidade de vida e o
desenvolvimento sustentvel. (R99-E2)
263. Incentivar as agncias fnanciadoras, em especial os bancos de carter so-
cial, para que desenvolvam polticas sociais efetivas, dirigidas ao bem-es-
tar do trabalhador e preservao do meio ambiente, fnanciando estudos
de novas tecnologias e seus impactos sobre a sade, visando melhoria das
condies de trabalho, a eliminao dos riscos para a sade e o desenvol-
vimento sustentvel. (R100-E2)
264. SUPRIMIDA(R101-E2)
181
265. Criar incentivo ao fnanciamento, pesquisa e aplicao de tecnologias lim-
pas e formas mais saudveis de organizao do trabalho, ao desenvolvi-
mento regional com respeito geografa e sustentabilidade dos recursos
locais, criao de indicadores de gerao de cenrios e territrios para
uma poltica de vigilncia antecipatria e difuso de alternativas de sub-
sdio s polticas econmicas que, no seu conjunto, devem provocar uma
nova confgurao do ambiente e das condies de trabalho. (R102-E2)
266. Criar incentivos, tais como facilitao do escoamento, circulao e distri-
buio de produtos, para os produtores que optarem por agricultura orgni-
ca e para as empresas que no poluem o meio ambiente, como as chamadas
tecnologias limpas. Incentivar a agricultura ecolgica, contemplando:
formao tcnica, campos demonstrativos de pesquisa, resgate de semen-
tes crioulas, garantia de correto manejo e controle dos dejetos de animais
e dos resduos de produtos qumicos. (R103-E2)
267. Recomendar que, na Reforma Tributria, sejam criados mecanismos de in-
centivo fscal para empresas que utilizam tecnologias limpas, que protejam
a sade dos trabalhadores e que criem mais empregos. (R104-E2)
268. Destinar percentual fxo dos impostos do fumo e bebidas alcolicas aos
programas de promoo da sade do trabalhador e do meio ambiente sau-
dvel. (R105-E2)
269. Estabelecer polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento de ati-
vidades produtivas, sem repasse de tributos populao, que:
a. favoream a adoo de novas tecnologias que tenham reduzido impac-
to sade dos trabalhadores e ao meio ambiente;
b. taxem com multas progressivas os infratores da legislao de proteo
sade do trabalhador;
c. determinem que os produtos nocivos sade sejam sobre-taxados e
que os recursos obtidos desta fonte faam parte do Fundo de Sade
correspondente. (R106-E2)
270. Criar mecanismos, como parcerias com sindicatos e outras instituies,
para que os trabalhadores rurais e urbanos participem das atividades de
capacitao, reunies, palestras, ofcinas e cursos profssionalizantes e
educao permanente sobre sade do trabalhador e desenvolvimento sus-
tentvel, promovidas pelas trs esferas de governo. (R107-E2)
182
271. Apoiar a criao de um fundo de compensao para os municpios que se
encontram em rea de preservao de manancial, zona costeira e proteo
ambiental, conforme deliberao da 12 Conferncia Nacional de Sade.
(R108-E2)
272. Criar subsdios para o aproveitamento da fauna e da fora em todo o ter-
ritrio nacional, visando o desenvolvimento sustentvel, com a qualifca-
o dos trabalhadores, incluindo os afrodescendentes e os integrantes de
comunidades quilombolas, indgenas, ribeirinhas, extrativistas e outras co-
munidades com diversidade cultural. (R109-E2)
273. Recomendar, junto aos Ministrios do Planejamento, Oramento e Gesto;
da Fazenda; dos Transportes e das Cidades, que a utilizao dos recursos
provenientes da Cide e IPVA sejam aplicados, nas trs esferas do governo,
na recuperao e ampliao de estradas e modernizao dos demais meios
de transporte de pessoas e de cargas, para proporcionar o escoamento da
produo e o acesso da populao, e no transporte pblico, na ampliao
e modernizao, garantindo a incluso social e a qualidade de vida dos
trabalhadores urbanos e rurais. (R110-E2)
274. Adotar como conceito de Controle Social o conjunto dos mecanismos po-
lticos de exerccio de cidadania ativa, aperfeioando a democracia partici-
pativa, quando sujeitos sociais participam de uma democracia de soberania
popular. Neste sentido, o Controle Social deve ser exercido no apenas pe-
las instncias j existentes (Conselhos, Sindicatos etc.), mas tambm pelos
movimentos populares sociais ou associaes de trabalhadores. (R1-E3)
275. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores e da sociedade civil
organizada na elaborao, no planejamento e na gesto da Poltica Nacio-
nal de Sade e Segurana do Trabalhador, bem como na defnio de nor-
mas e na fscalizao das condies de trabalho, em todos os nveis, com
especial nfase na Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalha-
dor Renast/MS, nas trs esferas de governo. (R2-E3)
276. Promover parcerias entre os Conselhos de Sade e os Ministrios do Traba-
lho e Emprego; da Sade; da Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Agri-
cultura, Pecuria e Abastecimento; as Secretarias Estaduais de Agricultura;
a Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural (Emater) e o Ministrio
Pblico do Trabalho, na perspectiva de efetuar o Controle Social em Sade
do Trabalhador, com nfase no trabalhador rural. (R3-E3)
277. Fortalecer o controle social, nos moldes dos Conselhos de Sade, garantin-
do a participao organizada dos trabalhadores nas decises do Ministrio
183
da Previdncia Social/INSS (em suas gerncias executivas e agncias) e do
Ministrio do Trabalho e Emprego (em suas respectivas unidades de aten-
dimento), rompendo com as prticas centralizadoras existentes. (R4-E3)
278. Defender, promover e garantir a atuao dos sindicatos, confederaes,
federaes, centrais sindicais e demais representaes dos trabalhadores
na sade do trabalhador, da rede particular conveniada ao SUS e da rede
pblica, mesmo quando o representante esteja desempregado. (R5-E3)
279. Discutir os mecanismos de transparncia e de responsabilizao de todas as
organizaes empregadoras sobre a segurana e sade do trabalhador, na
perspectiva de garantir a gesto democrtica e compartilhada entre gesto-
res e trabalhadores, buscando, tambm, a reduo da monetarizao dos
riscos, evitando as condies insalubres de trabalho. (R8-E3)
280. Criar e implementar mecanismos que ampliem o controle social em segu-
rana e sade do trabalhador, com aes mais propositivas e que promovam
subsdios ao planejamento das aes para o setor, evitando a utilizao de
tecnologias que causem desemprego e danos sade e qualidade de vida
dos trabalhadores. (R7-E3)
281. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores, incluindo a reivin-
dicao da eliminao ou controle dos riscos ambientais e do processo de
trabalho, no controle social nos seus locais de trabalho, com direito a voz
e voto. (R8-E3)
282. Promover, incentivar, estruturar e fnanciar a mobilizao social para o for-
talecimento do controle social, aproximando as polticas de sade do tra-
balhador das necessidades e demandas da populao. (R9-E3)
283. Garantir a interao dos Conselheiros de Sade, das trs esferas, com suas
bases de representao, incluindo a implantao de fruns permanentes de
debate e de avaliao da sua atuao. (R10-E3)
284. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores com representao
nas entidades civis Municipais, Estaduais e Federais e que estes tenham
direito de contribuir para a garantia dos direitos constitucionais dos traba-
lhadores. (R11-E3)
285. Garantir a participao democrtica dos trabalhadores rurais e urbanos,
dos setores pblico e privado, atravs da Organizao Sindical nos Locais
de Trabalho (OLT), visando a participao na gesto do trabalho e na defesa
de seus interesses, com nfase na sade do trabalhador. (R12-E3)
184
287. Reforar a fscalizao das condies de trabalho nas instituies pblicas
e privadas, urbanas e rurais, incluindo a construo de mapas de risco e
a realizao de levantamentos de problemas ambientais, com o acompa-
nhamento dos representantes dos sindicatos e das vigilncias sanitria e
epidemiolgica, de modo integrado aos rgos de representao nos locais
de trabalho. (R14-E3)
289. Retomar e manter discusses permanentes sobre o papel dos Servios Espe-
cializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT
(Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), en-
tendido como um servio de interesse pblico e de gesto privada, des-
tinado a informar os trabalhadores e autoridades pblicas competentes
sobre os riscos, notifcar doenas e episdios, elaborar planos de ao em
parceria com Comisses Internas de Preveno de Acidentes Cipas (Norma
Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) ou outras for-
mas de organizao dos trabalhadores, visando incorporar a preservao da
integridade fsica e psquica dos trabalhadores, em conformidade com os
princpios constitucionais da sade e submetidos s instncias de controle
social. (R16-E3)
290. Fiscalizar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho SESMT, pelas instituies pblicas (Sistema nico de
Sade SUS, Ministrio Pblico e outros), buscando a humanizao, a tica
e a preveno de agravos relacionados ao trabalho, bem como instituir
um mecanismo anual de consulta para avaliar condutas, procedimentos e
resultados dos programas e da equipe de sade e segurana das empresas,
com infra-estrutura garantida pelo empregador e conduzido por uma equi-
pe formada por trabalhadores eleitos. (R17-E3)
291. Garantir a participao dos sindicatos na admisso, no acompanhamento
da atuao e na demisso dos mdicos e demais profssionais da sade do
trabalhador das empresas. (R18-E3)
292. Garantir que as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade constituam
Comisses de Investigao para doenas relacionadas ao trabalho, mortes
no trabalho e acidentes de trabalho, com a participao dos sindicatos dos
trabalhadores rurais e urbanos. (R19-E3)
185
293. Efetivar o controle social na rediscusso e redefnio dos limites de ex-
posio ocupacional e dos valores de referncia tecnolgicos (VRT), com
assessoramento de especialistas ou entidades de sade do trabalhador, em
todas as esferas de governo e em todos os ambientes de trabalho, inclusive
o da rua. (R20-E3)
294. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores aposentados nas
instncias de controle social para que sejam desenvolvidas aes de sa-
de do trabalhador na preparao para aposentadoria e no acompanha-
mento dos trabalhadores aposentados que podem vir a apresentar doen-
as ligadas ao trabalho, criando mecanismos de assistncia e proteo
aos acidentados ou adoecidos com produtos qumicos e radioativos, entre
outros. (R21-E3)
295. Estimular a criao de associaes de portadores de doenas relacionadas
ao trabalho e de sequelas de acidentes de trabalho. (R22-E3)
296. Criar e fortalecer Conselhos Gestores paritrios nos Centros de Referncia
em Sade do Trabalhador e nas demais Unidades de Sade, pblicas e pri-
vadas, flantrpicas ou no. (R23-E3)
297. Garantir a participao dos trabalhadores urbanos e rurais, bem como a
criao de mecanismos de incluso dos trabalhadores formais, informais e
desempregados, nas instncias de controle social das instituies pblicas
e privadas, nas reas de Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego,
Meio Ambiente, Recursos Hdricos e no Ministrio Pblico, bem como na
elaborao e implementao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do
Trabalhador. (R24-E3)
298. Fortalecer a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist em
todos os setores do Sistema nico de Sade SUS, bem como hospitais
e rgos pblicos de sade, e que esta acione o setor jurdico visando
garantir os direitos dos trabalhadores informais e dos funcionrios pbli-
cos. (R25-E3)
299. Garantir que as fscalizaes das empresas privadas, urbanas e rurais, e dos
rgos governamentais, das trs esferas (municipal, estadual e federal),
sejam realizadas com a participao das Vigilncias Sanitria, Epidemio-
lgica e Ambiental, dos Conselhos, dos Sindicatos e das Associaes, ga-
rantindo a autonomia da fscalizao no mbito da administrao pblica
direta e indireta. (R26-E3)
186
300. Garantir a efetivao das propostas aprovadas nas Conferncias de Sade,
de um modo geral, por meio de plenrias estaduais de acompanhamen-
to, especifcamente, na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
(3 CNST), retornando o Relatrio Final para as bases representativas, por
meio do envio de cpia do texto fnal para cada delegado participante, bem
como o monitoramento do cumprimento das propostas aprovadas. (R27-E3)
301. Assegurar o carter pblico do Seguro Acidente do Trabalho SAT, apoiando
a Proposta de Emenda Constitucional PEC 234/04, que prev a revogao
do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal, que permite a par-
ticipao de empresas privadas na gesto do seguro, buscando resgatar o
texto original da Constituio Federal de 1988. (R28-E3)
302. Mobilizar, articular e fortalecer o funcionamento de Conselhos de Sade
locais ou distritais, para fortalecer os Conselhos Municipais e Estaduais de
Sade, inserindo o tema segurana e sade do trabalhador. (R29-E3)
303. Implementar e garantir a participao dos ndios e outras etnias e das associa-
es de portadores de doenas relacionadas ao trabalho nos Conselhos Gesto-
res da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS
e nos Conselhos de Sade (Nacional, Estadual e Municipal). (R30-E3)
304. Modifcar a forma de escolha do Presidente do Conselho Municipal de Sa-
de, que dever ser eleito pelos seus pares, sem necessidade de ser o Secre-
trio da Sade, conforme reviso da legislao. (R31-E3)
305. Rever o papel da Comisso Interna de Preveno de Acidentes Cipa (Nor-
ma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) e Cipa-TR
(Cipa Rural), exigindo a incluso efetiva dos trabalhadores terceirizados,
atribuindo aos seus participantes a garantia dos mesmos direitos sindicais
e o direito a tempo livre para atuao e realizao de reunies com os tra-
balhadores no interior da empresa. (R32-E3)
308. Instituir e regulamentar, inclusive no setor pblico, comisses de sade,
trabalho e meio ambiente, com estabilidade, poder de negociao, autono-
mia e totalmente eleitas pelos trabalhadores, em substituio Comisso
Interna de Preveno de Acidentes Cipa, independentemente do nmero
de trabalhadores, da natureza do trabalho e do grau de risco do setor eco-
nmico, alterando a Norma Regulamentadora NR5, do MTE. (R35-E3)
187
310. Incentivar e criar mecanismos fscalizatrios e de prestao de contas
das Organizaes No Governamentais (ONGs) que tm como prioridade a
Sade do Trabalhador, tornando de domnio pblico as informaes sobre
as aes desenvolvidas. (R37-E3)
311. Assegurar ao movimento sindical e popular o direito utilizao gratuita
dos meios de comunicao ofcial e pblica para divulgao das informa-
es relacionadas s condies de sade e segurana no trabalho. (R38-E3)
312. Garantir que os gestores prestem esclarecimentos sobre as reivindicaes
dos trabalhadores, de forma clara e objetiva, e que encaminhem as solu-
es para os problemas apresentados. (R39-E3)
313. Assegurar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS realize pres-
tao de contas trimestral s entidades de classe, conselhos municipais e
trabalhadores em geral, a respeito dos repasses de recursos. (R40- E3)
314. Enviar, ao respectivo sindicato, cpias dos contratos e/ou decretos de no-
meao de cargos temporrios e permanentes de todos os trabalhadores.
(R41-E3)
315. Incluir, obrigatoriamente, indicadores de sade do trabalhador nos Relat-
rios de Gesto apresentados aos Conselhos Distritais, Municipais, Estaduais
e Nacional de Sade, destacando o nmero de bitos por acidente de tra-
balho ou coefciente de mortalidade, garantindo o acesso a essas informa-
es. (R42-E3)
316. Realizar gestes, por meios legais, junto aos Ministrios ligados Sade do
Trabalhador (Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia
Social, do Meio Ambiente, da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, da
Educao e das Cidades), visando a adoo de critrio epidemiolgico no
estabelecimento da relao entre trabalho e doena, invertendo o nus da
prova na concesso do benefcio. (R43-E3)
317. Garantir o controle social da gesto, das aes e dos servios de sade do
Sistema nico de Sade SUS, para reduo das taxas de morbimortali-
dade das doenas relacionadas ao trabalho, por meio de aes e medidas
de promoo e preveno de sade do trabalhador e controle ambiental.
(R44-E3)
188
319. Implantar Conselhos Locais de Sade em todas as unidades bsicas de
sade, de acordo com a Resoluo n 333/03 do Conselho Nacional de
Sade. (R46-E3)
320. Implantar o Controle Social em Sade do Trabalhador, incluindo o Conselho
Gestor dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, garantindo
a participao dos diversos setores da sociedade civil organizada na sua
composio, com destaque para os trabalhadores do mercado informal e
trabalhadores rurais. (R47-E3)
321. Aplicar recursos oramentrios do Plano Plurianual (PPA) da rea Tcnica
de Sade do Trabalhador, do Ministrio da Sade, incluindo planos de ao
e de aplicao anuais, elaborados em conjunto com a Comisso Interse-
torial de Sade do Trabalhador Cist e com os Centros de Referncia em
Sade do Trabalhador Cerests, nos nveis municipal, estadual e nacional,
devendo ser organizados eventos para defnir as prioridades de aplicao
de recursos, com a participao dos coordenadores de sade do trabalha-
dor e representantes do controle social. (R48-E3)
322. Descentralizar os recursos fnanceiros, com repasses para os Conselhos de
Sade, para que tenham autonomia fnanceira. (R49-E3)
323. Garantir a participao dos sindicatos e de associaes de vtimas do tra-
balho no controle social, em especial na fscalizao das condies de
trabalho, inclusive nas avaliaes peridicas. (R50-E3)
324. Implementar Comisso de Sade do Trabalhador e Meio Ambiente nos Con-
selhos Municipais, Distritais e Locais de unidades de sade. (R51-E3)
325. Criar, por meio dos conselhos municipais e estaduais de sade, uma Co-
misso de Fiscalizao de Sade do Trabalhador, inclusive para melhorar o
atendimento na central de regulao dos leitos hospitalares. (R52-E3)
326. Criar, em conjunto com os Conselhos de Direitos da Criana e do Adoles-
cente, nas trs esferas de governo, comisses interdisciplinares e interse-
toriais para cumprir o Estatuto da Criana e do Adolescente, objetivando
combater, erradicar e fscalizar o trabalho infantil, de qualquer natureza,
em articulao com os conselhos existentes em outras reas de polticas
pblicas. (R53-E3)
327. Recomendar s entidades sindicais a criao de uma Comisso Interseto-
rial Multiprofssional, para realizar aes educativas e fscalizadoras nos
locais de trabalho, com visitas e reunies previamente agendadas, para
189
verifcao do cumprimento das exigncias e discusso quanto aplicao
de sanes cabveis. (R54-E3)
328. Delegar a divulgao das deliberaes da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador 3 CNST aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da
Previdncia Social, bem como o acompanhamento da implementao da Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast e das Comisses
Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists junto aos Conselhos de Sade,
nas trs esferas de governo, garantindo a periodicidade das Conferncias de
Sade do Trabalhador, conforme preceitua a Lei 8.142/90. (R55-E3)
329. Instituir a obrigatoriedade das empresas e rgos pblicos divulgarem seus
programas de Gesto da Sade, Segurana e Meio Ambiente aos rgos p-
blicos e populao em geral, com livre acesso dos sindicatos aos locais de
trabalho e s aes de fscalizao e inspeo do trabalho. (R56-E3)
330. Revisar a legislao relativa sade do trabalhador, com ampla participa-
o dos trabalhadores, por meio de Portaria Interministerial, envolvendo
os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade, da Previdncia Social, do
Desenvolvimento Social e Combate Fome e das Cidades, bem como le-
vantar todas as proposies legislativas na esfera federal relacionadas
sade do trabalhador e fazer gesto junto s mesas diretoras da Cmara e
do Senado para que sejam colocadas em discusso e votao, em regime de
urgncia urgentssima. (R57-E3)
331. Criar mecanismos que garantam a fscalizao das empresas e rgos
prestadores de Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em
Medicina do Trabalho SESMT, pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e
Emprego e da Previdncia Social/INSS. (R58-E3)
332. Reforar o papel da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador Cist,
considerando seu carter formulador de propostas de aes de promoo
e proteo da sade, no cumprimento da legislao, acompanhando as co-
misses que fscalizam os ambientes de trabalho e a qualidade da assistn-
cia mdica e da reabilitao. (R59-E3)
333. Apoiar as atividades de capacitao em Sade do Trabalhador para o con-
trole social, a serem desenvolvidas com a participao de instituies de
ensino e pesquisa. (R60-E3)
334. Implementar ouvidorias pblicas nas diversas esferas de governo das reas
de Trabalho e Emprego, Previdncia Social e Sade, bem como nos espaos
de controle social. (R61-E3)
190
335. Elaborar e implantar, de forma integrada pelos Ministrios da Sade, do
Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Desenvolvimento Social
e Combate Fome, com participao conjunta de trabalhadores e da
sociedade civil organizada, uma poltica de comunicao e informao
social em Sade do Trabalhador, nas trs esferas de governo (municipal,
estadual e federal), que estabelea canais regulares de acesso s infor-
maes sobre preveno e promoo da sade do trabalhador e do meio
ambiente, incluindo o papel do controle social, bem como divulgar as
experincias bem sucedidas de melhoria das condies de vida e de sade
do trabalhador. (R62-E3)
336. Incluir a sade do trabalhador, urbano e rural, como tema de informao,
divulgao e discusso nas agendas dos Municpios, Estados e Governo
Federal, especialmente os Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego,
da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Educao. (R63-E3)
337. Garantir a difuso do conhecimento, obrigando os rgos de pesquisa a di-
vulgar os resultados dos estudos e investigaes, feitos ou em andamento,
na rea de segurana e sade do trabalhador, de modo semestral, para toda
a sociedade brasileira e tambm aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da
Sade, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia,
bem como s Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador Cists e a
outros rgos de controle social. (R64-E3)
338. Revisar e adequar a forma de gerenciamento e disponibilizao das infor-
maes oriundas das bases de dados do Ministrio da Previdncia Social/
INSS, junto sociedade e s instituies. (R65-E3)
339. Realizar fruns distritais de discusso sobre sade, a cada dois anos, in-
cluindo, dentre outros, o tema sade do trabalhador, urbano e rural, res-
peitando-se a paridade dos segmentos. (R66-E3)
340. Criar uma rede de comunicao do trabalhador (TV, rdio, site/internet,
mdia escrita) para a divulgao ampla das aes e do papel do contro-
le social, incluindo as conferncias municipais de sade do trabalhador
e as atividades desenvolvidas pelas comisses de sade do trabalhador,
estabelecendo programas de difuso para os temas de interesse dos tra-
balhadores, mantidos pelo poder pblico, em especial enfocando a sade
do trabalhador. Em articulao com as universidades, devem ser ofereci-
dos cursos que apresentem conhecimentos relacionados com o processo
de adoecimento e os meios de promoo e proteo da sade, bem como
sobre comunicao. (R67-E3)
191
341. Estabelecer intercmbio entre todas as esferas do controle social (munici-
pal, estadual e nacional), inclusive por meio da campanha O SUS Para
Todos, garantindo a divulgao, por meio de cartazes em lugares pblicos
e outros meios de comunicao, aos usurios das instituies pblicas, en-
tidades privadas flantrpicas e outros estabelecimentos conveniados ao
SUS, que se trata de um atendimento pblico, bem como obrigar que seja
afxada a logomarca do Sistema nico de Sade SUS. (R68-E3)
342. Implantar uma linha telefnica 0800 estadual, com planto de profssionais
qualifcados para responder a perguntas sobre a sade do trabalhador, in-
cluindo informaes sobre assistncia, servios de sade disponveis, vigi-
lncia em ambientes de trabalho, assuntos previdencirios e trabalhistas.
Que esse servio possa cadastrar denncias de descumprimento dos direi-
tos dos trabalhadores e envi-las diretamente aos rgos competentes,
como Delegacia Regional do Trabalho DRT e Vigilncia Sanitria, dentre
outros, da regio onde tenha ocorrido o problema. (R69-E3)
343. Garantir que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador realizem
palestras sobre sade do trabalhador urbano e rural, nas pequenas e micro
empresas. (R70-E3)
344. Estimular as representaes do movimento sindical e dos demais movimentos
sociais, vinculadas aos Conselhos Gestores ou s Comisses Intersetoriais de
Sade do Trabalhador Cists Municipais e Estaduais, a organizar Fruns Amplia-
dos Regionais ou Estaduais, de forma a potencializar e alargar a base de sus-
tentao social do trabalho de interveno pblica, de cada Centro Regional ou
Estadual de Sade do Trabalhador e de seus parceiros intersetoriais. (R71-E3)
345. Fomentar os movimentos sociais a investir na mobilizao da sociedade
civil organizada, dos sindicatos e conselhos de sade, de modo a fortalecer
o seu papel agregador, organizativo e propositivo, na criao de fruns de
discusso e articulao com outras instituies, para a democratizao do
conhecimento, favorecendo a educao para a sade no trabalho. (R72-E3)
346. Criar mecanismos legais para que os rgos ou servios responsveis pela
ateno sade do trabalhador, inclusive os Servios Especializados em
Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMTs (Norma Regu-
lamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), sejam obrigados a
fornecer informaes epidemiolgicas sobre o ambiente e riscos do traba-
lho, doenas e acidentes, oramentos e outros dados estatsticos aos repre-
sentantes dos trabalhadores, com banco de dados disponvel na internet,
Datasus/MS e Dataprev/MPS. (R73-E3)
192
347. Garantir que sejam de domnio pblico as informaes tcnicas sobre o
processo de fabricao, composio e meios de aplicao dos agrotxicos
e outras substncias qumico-farmacuticas, em especial em relao aos
agravos sade, de curto, mdio e longo prazos. (R74-E3)
348. Envolver os conselhos de sade e os sindicatos rurais e urbanos na cons-
cientizao dos trabalhadores para que exijam os seus direitos, incluindo
a garantia do preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho
CAT, com campanha efetiva de denncia contra as sub-notifcaes.
(R75-E3)
349. Promover a capacitao permanente dos conselheiros de sade e dos mem-
bros de todas as instncias de controle social. (R76-E3)
350. Assegurar a participao dos trabalhadores e sindicalistas em eventos que
permitam a sua formao tcnica, sem nus aos mesmos, alm de capa-
citar as organizaes dos trabalhadores para o exerccio da vigilncia em
Sade do Trabalhador nos locais de trabalho, por meio da Rede Nacional de
Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast/MS. (R77-E3)
351. Realizar aes de educao permanente voltadas populao geral e aos
trabalhadores de empresas pblicas e privadas, urbanas e rurais, incorpo-
rando os temas de raa e gnero, por meio de campanhas de orientao,
cursos, palestras, seminrios e eventos assemelhados, para a sensibilizao
e o conhecimento sobre a preveno de doenas e acidentes do trabalho e
sobre o conceito de controle social. (R78-E3)
352. Desenvolver estratgias educativas voltadas aos trabalhadores urbanos e
rurais sobre as condies de trabalho e criar recursos instrucionais e edu-
cacionais sobre a sade do trabalhador, com fnanciamento multisetorial,
incluindo os empregadores dos setores pblico e privado. (R79-E3)
353. Implantar programas de educao permanente para os trabalhadores em
sade (urbanos e rurais) oportunizando a sua formao e certifcao,
promovendo a sade do trabalhador e a melhoria da qualidade dos ser-
vios, em parceria com os Plos de Educao Permanente em Sade.
(R80-E3)
354. Defnir cotas de vagas para lideranas sindicais das categorias econmicas
existentes na localidade, bem como de lideranas de movimentos sociais e
de associaes comunitrias, em todas as atividades de educao em Sade
do Trabalhador. (R81-E3)
193
355. Fomentar a realizao de cursos sobre os direitos dos trabalhadores volta-
dos aos Conselhos de Sade, a serem oferecidos pelo Instituto Nacional do
Seguro Social INSS/MPS, garantindo a participao dos trabalhadores e
empregadores. (R82-E3)
356. Implementar estudos sobre as interfaces existentes entre Sade, Previdn-
cia Social, Trabalho e Emprego, abrangendo os seguintes aspectos: controle
social nos locais de trabalho, papel dos conselhos de sade, dos conselhos
gestores e das comisses tripartites e quadripartites. (R83-E3)
357. Incentivar estudos objetivando:
a. o diagnstico da situao do controle social em Sade do Trabalhador
nas trs esferas de governo, contemplando aspectos de divulgao,
infra-estrutura, modelos existentes, comunicao e informao, agen-
da poltica, integrao e articulao entre os diversos atores, transpa-
rncia das aes, capacitao e problemas de representatividade dos
Conselhos de Sade;
b. a identifcao e caracterizao dos modelos de participao social
utilizados pelos diferentes setores sociais, de modo a fortalecer as arti-
culaes junto aos diversos espaos de controle social, principalmente
no mbito do Sistema nico de Sade SUS, e dos Ministrios do Traba-
lho e Emprego, do Meio Ambiente, da Educao, do Desenvolvimento
Social e Combate Fome e da Cincia e Tecnologia;
c. o desenvolvimento de alternativas para correo de situaes de tra-
balho causadoras de altos ndices de acidentes de trabalho ou que re-
sultem de demandas sociais. (R84-E3)
358. Desenvolver instrumentos de pesquisa transversais, envolvendo as inter-
faces entre Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego, por meio dos
Observatrios de Sade do Trabalhador. (R85-E3)
359. Assegurar que, no mnimo, 10% dos recursos fnanceiros provenientes do
Ministrio da Sade, inclusive aqueles alocados para a Rede Nacional de
Ateno Integral Sade do Trabalhador Renast, sejam destinados efe-
tivao do controle social na sade do trabalhador, visando garantir que
os recursos da Renast sejam aplicados em aes e servios de sade do
trabalhador. (R86-E3)
360. Garantir a transferncia direta e automtica (fundo a fundo) dos recur-
sos da sade aos municpios que tm Conselhos Municipais de Sade em
194
funcionamento, conforme as Leis n 8.080/90 e n 8.142/90 e a Resoluo
n 333/03 do Conselho Nacional de Sade, garantindo recursos especfcos
para aes de sade e segurana do trabalhador. (R87-E3)
361. Estabelecer diretrizes, pela Comisso Intersetorial de Sade do Trabalha-
dor Cist, para a aplicao dos recursos repassados para o custeio dos Cen-
tros de Referncia em Sade do Trabalhador, de forma que seja viabilizado
o seu papel de plo irradiador da Poltica Nacional de Segurana e Sade do
Trabalhador, em toda a sua complexidade, no mbito de um determinado
Estado ou regio. (R88-E3)
362. Facilitar o controle social, por meio dos Conselhos de Sade, em todas as
esferas, em relao ao cumprimento da legislao sobre os gastos fnan-
ceiros do Sistema nico de Sade SUS e dos Fundos Municipais, Estaduais
e Nacional de Sade, na execuo dos recursos destinados sade do tra-
balhador, garantindo a transparncia na prestao de contas, com ampla
divulgao, inclusive na internet. (R89-E3)
A 3 CNST teve 77 moes aprovadas, sendo 27 de repdio, 42 de apoio, 2 de
recomendao, 1 de agradecimento, 2 de protesto, 2 reivindicativas e 1 de denncia.
A seguir, os textos das moes aprovados.
195
Quadro VII - Moes aprovadas na etapa nacional da 3 CNST
1 Apoio Proibio do beneficiamento a seco de mrmores e granitos.
2 Apoio
Incluso dos Cerests entre os vrios servios e setores das prefeituras municipais que atuam na
anlise de consultas para requerimento de alvar da instalao de localizao (consultas brancas),
no caso de implantao e ampliao de novas indstrias ou setores de trabalho.
3 Apoio
Ns, abaixo assinados, delegados da 3 CNST, apoiamos a Moo de Incluso da Profisso de
Acupunturista CBO 3221-05 nas tabelas da sade do SIA/SUS e na Poltica Nacional de Medicina
Natural e Prticas Complementares, bem como a criao do Conselho Federal de Acupuntura e
Terapias Afins, conforme garante o art. 5
o
, inciso XXXVI; e outros artigos da Constituio Federal.
4 Repdio
Repdio a atuao da Aprece (Associao dos Prefeitos do Estado da Cear) em violar direitos
sindicais e desmantelamento do servio pblico municipal no estado do Cear. A Aprece criada
no governo de Tasso Jereissati tem intuito de barrar o crescimento dos sindicatos municipais de
servidores e consequentemente sua organizao e suas lutas por melhores condies de renda,
trabalho e qualificao.
A Aprece atua em todo o estado do Cear com assessoria jurdica permanente aos prefeitos, no
sentido de contrapor-se aos direitos trabalhistas dos servidores municipais.
5 Repdio
Os delegados (as) da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST repudiam o tratamento
desumano e desrespeitoso a que foram submetidos os delegados da Bahia, durante o deslocamento
at esta 3 CNST. O deslocamento aconteceu em transporte terrestre (nibus), desconfortvel e
por estradas em pssimo estado de conservao durante 40 horas e em alguns casos, delegados
(as) viajaram mais de 50 horas ininterruptamente at a 3 CNST. Foi destinado R$ 10,00 (dia)
em tickets para alimentao de cada delegado (a), sendo que o referido ticket no aceito em todos
os estabelecimentos comerciais, o que dificultou ainda mais sua utilizao. Os delegados (as) da 3
CNST entendeu que o controle social uma conquista do povo Brasileiro garantido em lei, e aquele
(a) que cria entraves para a participao popular, merece o repdio dessa 3 CNST.
6 Apoio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprovam esta moo de apoio
ao banimento do amianto em todo territrio nacional, considerando:
Ser este produto, em todas as suas formas, comprovadamente cancergeno e causador de srios
agravos sade: asbestoses pleurais, mesotelioma, cncer de pulmo e outros;
Ser um srio problema de sade pblica, tanto para os trabalhadores como para a populao em geral;
Vrios pases do mundo j terem banido este produto;
O elevado custo social dos impactos sade e meio ambiente.
7 Apoio
A plenria final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, no uso de suas prerrogativas
demogrficas, considerando;
Quando da criao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa, houve uma distoro no
incorporando as aes de vigilncia em sade do trabalhador;
Que as fiscalizaes dos ambientes e processos de trabalho so realizadas pelas Visas dos es-
tados e municpios.
Prope:
Recomendar ao Ministrio da Sade, a discusso da fiscalizao dos riscos sade do traba-
lhador, como objeto de pactuao no Termo de Ajustes e Metas da Anvisa e a incorporao
definitiva das aes;
Requerer do Conselho Nacional de Sade, o acompanhamento da negociao e da implementao
dessa pactuao.
(continua)
196
8 Protesto
A unio das associaes de vtimas e lesionados por acidente de trabalho, movimentos sociais para
a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, faz registrar o protesto nas plenrias contra a
distribuio de material a favor do uso do amianto, produto este cancergeno, que lesiona levando
a bito vrios trabalhadores. No podemos aceitar que em uma Conferencia Nacional de Sade do
Trabalhador, exista lobby da indstria da morte representada pelo Instituto Crisotila.
9 Repdio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiam a tentativa de ho-
micdio, crcere privado e tortura fsica e psicolgica aos trabalhadores da Funasa, cedidos
26 Diretoria Regional de Sade do estado da Bahia (em Sta. Maria da Vitria): Walmir Marques de
Oliveira, Antonio Bispo de Arcanjo, Carlos Geraldo Silva Maia, Sebastio Avelino da Costa e Ailton
Virginio Ramos. Os trabalhadores se encontravam em atividade de vigilncia epidemiolgica (em
combate aos vetores transmissores da doena de chagas) na localidade de Favelndia, municpio
de Bom Jesus da Lapa; eles foram abordados pelo proprietrio da fazenda Poo Cassiano, o senhor
Walter Marques de Oliveira, com seus filhos e capangas fortemente armados derramaram os ali-
mentos e os conduziram em seu prprio veculo de trabalho, para a sede da fazenda, sob a mira de
um revlver Ameaaram de morte, foram espancados durante 4 horas e foram obrigados a apagar
o fogo que destrua a fazenda ouvindo xingamentos como nego safado, sem vergonha, macacos e
que todos os servidores pblicos so ladres. Os trabalhadores foram acusados de atearem fogo
na fazenda em seguida foram escoltados pela polcia at a delegacia de Bom Jesus da Lapa, e foram
convocados no dia 19.10.2005 para prestarem depoimento. Exigimos justia.
10
Recomen-
dao
Incluso da avaliao cintico-funcional nas percias do INSS realizada por profissional fisiotera-
peuta ou terapeuta ocupacional. Assim, torna-se fundamental a incluso destes profissionais para
avaliar a atividade funcional nas percias na certeza de garantir uma viso ampla das condies de
11 Apoio
Os agentes comunitrios de sade, na sua jornada de trabalho deparam-se com vrias situaes
de risco, relacionados com doenas infectocontagiosas, ataques de ces, constante contato com
dependentes qumicos (lcool e drogas), pacientes psiquitricos e circulao em rea de alta peri-
culosidade (trfico). Solicitamos que seja includo o direito ao recebimento de insalubridade, levando
em considerao que em vrias cidades do Brasil, o mesmo j pago.
12 Repdio
Repdio aprovao da MP de n
258, de 21/07/2005, que cria a Receita Federal do Brasil,

caixa nica para toda receita do pas, inclusive a receita da Previdncia Social, que ser con-
trolada pelo Ministrio da Fazenda. Sabemos que uma exigncia do famigerado FMI Fundo
Monetrio Internacional.
13 Apoio
Os carteiros da ECT, 53 mil em todo o Brasil, reivindicam o mais urgente possvel, as seguintes propostas:
Inverso do horrio de trabalho de entrega das correspondncias para o perodo da manh em
virtude dos raios ultravioletas serem menos intensos;
Reconhecimento das doenas tais como: tendinite, lordose, hrnia de disco, causadas pelo peso da
bolsa do carteiro, como doenas ocupacionais;
Mais segurana aos trabalhadores do Banco Postal dos Correios, que esto na linha de frente do
trabalho e em funo dos incidentes com assaltantes e cachorros;
Mais respeito por parte do Ministrio das Comunicaes aos trabalhadores dos Correios com inves-
timento em uma poltica de sade sria e com realizao de exames peridicos mais consistentes.
(continua)
(continuao)
197
14 Repdio
Ns, participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (delegados e convidados)
abaixo assinado, repudiamos o projeto de lei do Ato Mdico, considerando que tal projeto-lei
vem sofrendo inmeras manifestaes de repdio, de todas as categorias profissionais da rea de
sade e das entidades representativas de profissionais e usurios do Pas, pois o PL em questo
fere a Lei 8.080/90 em seus princpios, em particular no captulo II, que se refere Integralidade da
Assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e
curativos. Repudiamos tambm o fato de esta Conferncia no haver includo as propostas relativas
NO aprovao do PL Ato mdico, aprovados nas Conferncias Estaduais. Mais uma vez NO
ao ATO MDICO!
15 Repdio
Os delegados usurios e trabalhadores do estado de Mato Grosso (eleitos na 2 Conferncia Esta-
dual de Sade do Trabalhador para representar o estado na 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador em Braslia) vm atravs desta, tornar pblico o repdio ao Governo do Estado do Mato
Grosso, na pessoa do Senhor Secretrio de Sade do Estado, devido forma como foi realizado a
deslocamento dos delegados (usurios e trabalhadores) de Cuiab-MT para Braslia-DF, Permanece-
mos durante 22 horas dentro de um nibus sem recursos financeiros para efetuarmos as refeies
e nem para um copo de gua, e ainda sem direito a translado da rodoviria at o hotel, pois a
Conferncia Nacional s forneceu locomoo partindo apenas do aeroporto. Nossa indignao foi
maior ainda ao sabermos que os representantes do Cerest-MT tiveram direito a transporte areo e
dirias. Os referidos delegados saram na tera-feira (23/11) s 18:00h de Cuiab em um nibus de
carreira, desconfortvel, chegando em Braslia s 16:30h, do dia 24/11/2005 perdendo, portanto,
primeiro evento que estava marcado para as 14:00h do mesmo dia. Onde est o dinheiro para o
transporte digno para esses delegados, uma vez que o recurso para essas despesas j fez parte do
repasse fundo a fundo do Ministrio da Sade?
16 Repdio
A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador solicita que seja proibida em todo o
territrio nacional a instalao de incineradores de lixo hospitalar ou qualquer sistema de tratamento
trmico devendo ser includas as seguintes tecnologias baseadas em combusto: coprocessamento
em fornos de cimento, plasma trmico, pirlise (carbonizao) e gaseificao trmica.
17 Apoio
Que o Fundo Nacional de Sade Funasa e o Ministrio do Meio Ambiente destinem verba para
subsidiar a implantao de coleta seletiva dos resduos slidos, com incluso dos catadores de
materiais reciclados.
18
Reivindi-
cao
Ns delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador denunciamos que em 1987
por desleixo das autoridades, uma cpsula de Csio 137 foi parar em um comrcio de reciclveis,
onde centenas de pessoas foram contaminadas com o material radioativo, edificaes foram de-
molidas, mveis, objetos, e animais que geraram 13,4 toneladas de rejeitos. Partes das pessoas
que receberam doses de radiao recebem assistncia de forma integral apenas do governo es-
tadual. Cobramos do Governo Federal aes para garantir a integralidade especfica extensiva s
vtimas desse acidente radiolgico especialmente as que ainda no foram reconhecidas. Tambm
buscamos junto a Unio garantia de capacitao profissional em cuidados com os descartes des-
tes materiais na natureza para que se possam evitar novos casos de contaminao por materiais
radioativos e qumicos.
(continua)
(continuao)
198
19 Repdio
O Plenrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a Golden Cross Assistncia
Internacional de Sade Ltda. por:
Faltar com as responsabilidades contratuais firmadas entre seus/suas segurados(as) e clientes no
que concerne manuteno do quadro de mdicos(as) especialistas em sua rede credenciada;
Manter totalmente suspenso por mais de um ano, o atendimento mdico-ambulatorial especializa-
do, no dispondo sequer, de nenhum mdico(a) especialista credenciado para o atendimento dos
seus/suas segurados(as) e clientes no estado de Gois;
Onerar e causar demanda reprimida ao Sistema nico de Sade SUS;
Ignorar o estado de sade dos seus/suas segurados(as) e clientes, os quais foram ou so
trabalhadores(as) da nao brasileira, sendo inclusive, expressiva percentagem destas pessoas,
oligcronas portadoras de doenas crnicas degenerativas ou de necessidades especiais;
Agredir a vida e a dignidade de todos os seus/suas segurados(as) e clientes vitimados por esta atitude;
No estado de Gois, esta prtica abusiva ocorreu de forma plena e cabal, e h denncias de que nos
outros estados da Federao tambm ocorreram irregularidades desta natureza;
Reiteramos pelo fortalecimento absoluto do Sistema nico de Sade SUS e pelo banimento total
dos Planos e Seguros de Sade Privados do Brasil, para que situaes humilhantes como estas sob
os trabalhadores brasileiros, crianas e idosos no se repitam.
Que esta missiva seja encaminhada concomitantemente s autoridades a seguir discriminadas,
para que sejam tomadas as medidas e providncias cabveis, inclusive abertura de inqurito e im-
putao de responsabilidades.
Ao gabinete do senhor procurador geral da Repblica; ao gabinete do senhor ministro de estado
da sade; ao Conselho Nacional de Sade; ao gabinete do senhor diretor-presidente da Agncia
Nacional de Sade Suplementar ANS; ao gabinete do senhor superintendente da Superintendn-
cia de Seguros Privados Susep; ao gabinete do senhor ministro do estado da justia; ao gabinete
do senhor diretor-geral do departamento de polcia federal;
Deliberada ainda esta Plenria, que os conselhos estaduais de sade e do Distrito Federal sejam
informados do resultado das investigaes e as providncias tomadas.
20 Apoio
Ns mulheres e homens, delegados e delegadas da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador
abaixo assinado, solicitamos que a comisso organizadora do evento Ministrio da Sade, do
Trabalho e Emprego e Ministrio da Previdncia Social inclua e/ou readeque os documentos, leis e
reflexes com relao aos direitos e a sade de todas as trabalhadoras para a linguagem de gnero,
como tambm a incluso e participao de mulheres nas mesas de debates da 3 Conferncia.
O documento justifica-se em decorrncia da grande maioria de vtimas de doenas ocasionadas
pelo trabalho serem mulheres, alm de sofrerem muito mais discriminao, assdio moral e sexual,
recebem, ainda, salrios inferiores aos dos homens mesmo exercendo a mesma funo, alm da
dupla jornada de trabalho. As mulheres precisam ser includas no mundo do trabalho no s de fato,
mas tambm de direito.
21 Repdio
Considerando:
A falta de apoio para a realizao das conferncias de Sade do Trabalhador em nvel municipal;
A falta de apoio para a realizao das conferncias municipais e estaduais de gesto e educao no
trabalho, de modo que o estado de Alagoas no teve condies de realizar as referidas conferncias;
Os argumentos de falta de recursos e condies dos municpios para realizar as conferncias.
Queremos repudiar a atuao do Cosems Alagoas.
(continua)
(continuao)
199
22 Repdio
Os delegados da 3 CNST repudiam a atitude da Secretaria de Estado da Sade do Paran que
se negou a viabilizar passagens areas para o deslocamento dos delegados do segmento de
usurios e trabalhadores da sade. Esses delegados vieram de nibus, viajando durante 24 a 32
horas, o que alm do elevado desgaste acarretou o agravamento de problemas de sade daque-
les portadores de patologias.
A justificativa da Secretaria de Estado da Sade do Paran para o transporte terrestre foi a reduo
de despesas; no entanto, foram garantidas passagens areas para os delegados (as) do gestor
estadual. Paradoxalmente, dada a inexistncia de horrios de nibus que possibilitassem a chegada
dos delegados no incio da 3 CNST, foi necessrio custear dirias de hotel e alimentao, que tor-
naram as despesas muito maiores do que o custo das passagens areas.
23
Reivindi-
cao
A plenria final da 3 CNST Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador no uso de suas prer-
rogativas, considerando que a mudana ocorrida na dcada de noventa na estrutura do Ministrio
do Trabalho com a extino de segurana e sade no trabalho danosa POLTICA NACIONAL DE
SEGURANA E SADE NO TRABALHO reivindica a imediata reestruturao a Secretaria de Sade e
Segurana no Trabalho no mbito da Estrutura do Ministrio do Trabalho e Emprego.
24 Repdio
MOO DE REPDIO LEI DE RESPONSABILIDADE FISCAL
Considerando que a dvida pblica brasileira ilegtima e imoral sendo que foi contrada para
finalidades que no serviro aos interesses do povo ainda que foi pagas inmeras vezes e con-
tinua crescendo;
Considerando que a construo da Lei de Responsabilidade Fiscal LRF, foi construda em acordo
com o FMI Fundo Monetrio Internacional e que todas as decises oramentrias do Pas da Unio
aos Municpios, onde o Governo assegura desta forma uma enorme sombra de caixa (o supervit
primrio) para a remunerao dos juros da divida;
Considerando que a LRF, gera imobilismo em todas as esferas pblicas do Pas nos ltimos anos,
afetando desde a deteriorao da infraestrutura at a gerao de renda das famlias;
Considerando que o que arruinou as finanas do Pas nos ltimos anos no foi a abertura de escolas
pblicas, hospitais, a soluo de saneamento bsico;
Considerando que a LRF considera o PCCS, o reajuste salarial dos servidores como despesa continuada.
Considerando que os servidores essenciais populao como sade e educao estagnaram e
regridem nas esferas de responsabilidade governamental (nacional municipal) e que o sistema
bancrio conseguem lucros estratosfricos;
Considerando que a LRF no uma Lei anticorrupo, mas uma lei e aperto fiscal em favor daqueles
que especularam com os ttulos da dvida pblica, com especial ateno aos bancos;
Considerando que LRF estima as privatizaes e as contrataes sem licitao, permitindo que
ocorra mais corrupo;
Os Participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalho reunidos em Braslia, no perodo
de 24 a 28 de novembro de 2005, vm a pblico manifestar seu repdio Lei de Responsabilidade
Fiscal e indicaro ao Congresso Nacional sua urgente revogao.
25 Retirada Retirada
(continua)
(continuao)
200
26 Repdio
Em pleno sculo XXI, terceiro milnio, no deveramos conviver com relaes e ambiente de tra-
balho agressivos. Observa-se cada vez mais o aumento do nmero de casos de adoecimento e
morte no trabalho, depondo contra o avano tecnolgico e as novas formas de gesto assumidas
pelas empresas. Situao que se agrava pela quantidade de subnotificaes tanto na Previdncia
Social quanto na Assistncia e Vigilncia em Sade do Trabalhador(a), no SUS e na fiscalizao
da Delegacia Regional do Trabalho DRT nos respectivos estados da Federao, comprometendo
as condies de vida e de trabalho nas mais diversas atividades econmicas: indstria, comrcio,
servios de teleatendimento, bancos, telemarketing, vigilncia, urbanizao, saneamento, proces-
samento de dados, tecnologia da formao, sade, educao e outros.
27 Apoio
A Fasubra Federao de Sindicato dos Trabalhadores das Universidades Brasileiras vem a pblico
manifestar apoio s seguintes propostas:
Exigir a imediata implementao das aes regressivas pelo INSS, visando o ressarcimento a
Previdncia pelas empresas que causem danos a sade dos trabalhadores;
Pela realizao da autoria das dvidas interna e externa, considerando o fato de j haverem sido
pagas, repudiando a proposta de dficit publico zero;
Exigir que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CRST cumpram com as atribuies
estabelecidas na portaria MS n 1.068/05;
Repdio ao PL do ato mdico;
Apoio ao Projeto Sisosp que visa implantar aes de vigilncia em sade do trabalhador no servio
pblico federal;
Apoio implementao das Colsats Comisso Local de Sade do Trabalhador nas Universi-
dades Brasileiras.
28 Repdio
A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a prtica realizada na agroin-
dstria Sadia Concrdia S/A, produtora nacional e exportadora de alimentos e detentora de vrias
ISO, que tem lesionado por LER/Dort, devido ao alto ritmo de trabalho e falta de adequao do
maquinrio, em torno de 30% do nmero de seus funcionrios da rea de produo, provocando
um alto ndice de afastamento do trabalho. S no ano de 2005 ocorreram 49 aposentadorias por
invalidez. Esta plenria solicita encaminhamento urgente para soluo deste problema.
29 Apoio
Considerando que a Fundacentro a nica instituio pblica voltada exclusivamente a estudos,
pesquisas e divulgao de conhecimento na rea de segurana e sade dos(as) trabalhadores(as) e
que vem sofrendo, como todo o servio pblico, desestruturao ao longo do tempo, de forma que
conta atualmente com nmero reduzido de servidores (menos de 200 tcnicos distribudos em 14
unidades localizadas em 12 estados da Unio) e oramento insuficiente.
Ns delegados da 3 CNST, entendemos que so necessrias aes fundamentais para possibilitar
o aumento e a melhoria de sua produo para dar conta da misso que lhe foi definida na Poltica
Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em prol da preveno dos acidentes e das doenas
relacionadas ao trabalho reivindicamos:
O aumento do seu oramento;
A ampliao de seu quadro de servidores, com a imediata realizao de concurso pblico;
A abertura de novas unidades em outros estados da Unio.
(continua)
(continuao)
201
30 Repdio
Ns delegadas e delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiamos o
descaso com que as autoridades do Esprito Santo e a Fundao Nacional de Sade vm dispen-
sando s vtimas que foram contaminadas com produto qumico Malathion na Unidade de Sade
de Carapina na Serra-ES no ano de 1996 (Organo Fosforado, Malathon 500, Sumitihon Sultox,
Pesticidas, Metais Pesados, Arsnico Drim, Raticidas todos diludos em leo de soja). Na poca do
ocorrido trabalhavam cerca de 154 servidores sendo que destes j faleceram mais de 11 pessoas,
entre mdicos, paramdicos, alguns esto afastados h 4 anos; outros ainda trabalham sem con-
dies fsicas e mentais, pois o veneno altamente nocivo e leva morte. Aps o fato ocorrido,
estes trabalhadores ficaram expostos ao contato com o veneno durante 10 meses, hoje devido a
esta contaminao esto com problemas no sistema nervoso central, cncer, morte de neurnios
entre outras sequelas graves. Para se ter uma ideia do descaso foi necessria a interveno do
Ministrio Pblico Estadual para se garantir um mnimo de atendimento, e esse atendimento mui-
tas vezes se d em forma pouco adequada a essas vtimas, sem acompanhamento psicolgico e
s vezes de forma agressiva. O ocorrido j fato, porm, um atendimento digno se faz necessrio,
essas pessoas foram vitimadas em seu local de trabalho, por administraes irresponsveis que
no verificaram a inviabilidade da aplicao desse veneno num local onde trabalhadores e usurios
permanecem muito tempo expostos. Portanto, atravs deste, solicitamos apoio aos delegados
(as) presentes para que as autoridades tomem providncias cabveis para com esses servidores
e seus familiares. Vale ressaltar que esta situao, vivida por estes trabalhadores j de conhe-
cimento de todas as autoridades competentes, inclusive do presidente da Repblica. Alm da
incluso no relatrio final desta conferncia que seja tambm encaminhada essa moo s auto-
ridades federais.
31 Apoio
Ns, delegados presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador 3 CNST, realizada
em Braslia-DF, nos dias 24, 25, 26 e 27 de novembro de 2005, manifestamos nosso APOIO LUTA
DOS SERVIDORES PBLICOS FEDERAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS, no que se refere :
Reposio salarial das perdas acumuladas nos ltimos dez anos
Incorporao das gratificaes especiais aos salrios
Reviso das tabelas de cargos, carreiras e salrios de acordo com as propostas apresentadas pelas
respectivas entidades sindicais de servidores pblicos
Ateno especial aos aposentados, inclusive, estendendo a eles todas as conquistas dos servi-
dores da ativa.
Enquadramento no PCCS dos servidores desenquadrados
Realizao de concurso pblico para suprir todas as carncias demandadas pelos servios pblicos
e a reposio do quadro funcional
- Implantao de Cipas ou CISS / CISST nos locais de trabalho
Melhoria da infraestrutura e das condies de trabalho, tendo em vista a melhoria dos servios
prestados populao.
32 Apoio
Adotar as 30 horas semanais, como carga horria de trabalho, para os profissionais da sade, como
j ocorre em muitos estados e municpios, lembrando que a jornada diferenciada na sade (30h)
uma recomendao da OMS Organizao Mundial da Sade, da OIT Organizao Internacional
do Trabalho, pensando naquele que atende e naquele que atendido e conforme Lei j discutida no
Congresso e atualmente no Senado. Defendemos a jornada diferenciada para os profissionais da
sade, por entender que o profissional deve estar em plena condio para proporcionar um atendi-
mento qualitativo de sade a outra pessoa. Exigimos a regulamentao em forma de Lei.
33 Apoio
Que os guardas de endemias reintegrados da Funasa tenham sua situao regularizada atravs de
uma emenda constitucional especfica, ainda neste Governo.
(continua)
(continuao)
202
34 Apoio
Considerando a necessidade urgente da regulamentao da Emenda Constitucional n 29 (EC-29).
Os delegados presentes 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador assinam esta nova
Moo de Apoio sua imediata regulamentao.
35 Apoio
A Previdncia Social deve garantir seus benefcios a todos que dela necessitem: no desemprego,
na velhice, invalidez, na maternidade e nas sequelas de acidentes e doenas do trabalho. A Lei
previdenciria atual no exclui a responsabilidade do empregador, em caso de no cumprimento
das normas de segurana no trabalho. A Lei n 10.666/2003, artigo 10, trata da flexibilizao das
alquotas de contribuio para o devido incapacidade para o trabalho decorrente dos riscos ao
ambiente de trabalho. Estabelece a possibilidade da diminuio das alquotas pagas pelas empresas
para o segundo acidente de trabalho em at 50% ou o seu aumento em at 100%, necessitando,
para sua aplicao de regulamentao aprovada pelo Conselho Nacional de Previdncia Social, o
que ocorreu em 2005, atravs da Resoluo n 1.236. Esta resoluo estabelece a adoo do nexo
epidemiolgico e via o Fator Acidentrio Previdencirio FAP como metodologia, pois aumentam ou
diminuem alquotas, supostamente conforme a exposio dos trabalhadores aos riscos. A aplicao
de tal metodologia est sujeita a erros, uma vez que se fundamenta nas atividades econmicas e
nas informaes de adoecimento dos trabalhadores, no s ocasionado pelo trabalho, mas todo e
qualquer adoecimento, o que pode aumentar a subnotificao de todos os agravos sade, pelas
empresas, para alcanar o privilgio de pagar 50% a menos. A aplicao desta resoluo fragiliza
ainda mais a Previdncia Pblica, amplia a excluso e a desigualdade social. Reivindicamos a revo-
gao do artigo 10 da Lei n 10.666, e a construo de um regulamento que garanta a universalida-
de e equidade na Previdncia Pblica que queremos.
36 Apoio
Considerando a necessidade urgente da aprovao do anteprojeto de Lei de Responsabilidade
Sanitria 4.606/2004 de autoria do Deputado Roberto Gouveia, indispensvel ao fortalecimento da
gesto do Sistema nico de Sade, aumentando a eficcia dos pactos estabelecidos entre os trs
nveis (Federal, Estadual e Municipal). Os delegados presentes 3 Conferncia Nacional de Sade
do trabalhador, assinam esta Moo de apoio a sua aprovao imediata.
37 Apoio
Moo de apoio reinsero do servio social na estrutura organizacional do Instituto Nacional do
Seguro Social INSS e realizao de concurso pblico para o cargo de assistente social do INSS.
A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador manifesta seu apoio e reivindica a reinsero do
Servio Social na estrutura organizacional do Instituto Nacional do Seguro Social INSS em todas
as suas projees (direo central, gerncias regionais, gerncias executivas e agncias da previ-
dncia social), assim como a realizao URGENTE de concurso pblico para o cargo de Assistente
Social para o Servio Social do INSS. Esse concurso se faz necessrio pelo fato de que o quadro
destes profissionais encontra-se totalmente defasado, inviabilizando o atendimento das demandas
apresentadas pelos trabalhadores e, tambm, porque entre as aes desenvolvidas pelo assistente
social na Instituio, operacionalizam as relacionadas Poltica Nacional de Sade do Trabalhador.
(continua)
(continuao)
203
38 Apoio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprovam esta Moo de Apoio
demanda da Renast Amaznia, relacionada com o nmero de Cerests atribudos aos 9 estados
amaznicos, na nova Portaria da Renast. A Portaria que amplia a Renast, assinada no dia 24 de
novembro pelo Ministro da Sade, utiliza o critrio populacional para definir a distribuio dos
200 Cerests, por todo o territrio nacional. Os 9 estados que compem a Amaznia Legal Acre,
Amap, Amazonas, Maranho, Mato Grosso, Par, Rondnia, Roraima e Tocantins so carac-
terizados por grande extenso territorial e reduzido contingente populacional. Por esta razo,
utilizando o critrio populacional, a Amaznia Legal, que corresponde a 67% do territrio nacional,
ter um nmero muito reduzido de Cerests. Este fato comprometer o nvel de investimento das
aes em sade do trabalhador na Amaznia Legal, uma vez que o montante de recursos repas-
sados pelo Ministrio da Sade para o custeio das aes regionais e estaduais de sade do traba-
lhador est diretamente relacionado com o nmero de Cerests habilitados em cada estado. Desta
forma, para sanar este problema, solicitado Secretaria de Ateno Sade do Ministrio
da Sade, a incorporao do critrio geogrfico, como j est sendo utilizado para outras aes de
sade desenvolvidas na regio amaznica. Esta moo deve ser encaminhada para o Ministrio
da Sade, Conselho Nacional de Sade, Conass e Conasems.
39 Apoio
Com base nos eixos temticos desta 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, propomos
a insero do cirurgio-dentista, especializado em Odontologia do Trabalho, nas equipes de Sade
do Trabalhador na estratgia da Renast (Portaria 1.679/02 do MS) considerando a importncia da
compatibilidade entre a atividade laboral e a preservao e promoo da sade bucal do trabalhador.
40 Repdio
Ns delegados desta 3 CNST vimos repudiar o projeto de Lei em tramitao na Cmara de
Deputados que trata da liberalizao da importao de defensivos agrcolas (agrotxicos e
afins) e da flexibilizao da fiscalizao e do controle sobre o seu uso. No texto do projeto de
Lei consta que os defensivos agrcolas (agrotxicos e afins) que tenham registro nos pases de
origem no necessitaro de um novo registro no Brasil.
41 Denncia
A Plenria final da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador aprova esta Moo no sentido
de denunciar a desestruturao da rea tcnica de sade e segurana no trabalho do Ministrio do
Trabalho e Emprego, evidenciado por:
1. Insuficiente nmero de auditores-fiscais do trabalho com atuao centrada na rea de sade
e segurana no trabalho.
2. Ausncia de realizao de concursos pblicos para a rea tcnica de sade e segurana,
incluindo um perfil multiprofissional.
3. Insuficincia de recursos financeiros e materiais para a execuo das atividades de fiscalizao
em sade e segurana no trabalho, incluindo informatizao adequada e condies de deslo-
camento para cidades e campo do interior.
4. Contingenciamento de recursos para a continuidade das atividades de comisses tcnicas tri-
partites que visam a aes de sade e segurana no trabalho e o aprimoramento da legislao.
5. Eliminao da rubrica do oramento destinado a capacitaes de servidores do ministrio e
representantes dos trabalhadores e empregadores.
6. Extino da Canpat Campanha Nacional de Preveno de Acidentes, com a retirada de
todos os recursos do oramento.
42 Apoio
Que os profissionais de sade auxiliar operacional de servios diversos AOSD e auxiliar de servio
da sade ASS sejam reconhecidos como profissionais de sade, pelos rgos do Ministrio da
Sade confirmando a carreira especfica dentro do SUS, visto que durante anos a fio atuam nas
unidades hospitalares e em atividades na rea da sade.
(continua)
(continuao)
204
43 Apoio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador reunidos de 24 a 27 de novem-
bro de 2005, em Braslia, se posicionam contra a expresso SEGURANA, adotada no documento
Proposta de Poltica para a rea de SADE DO TRABALHADOR em consulta pblica. A palavra
SEGURANA, junto expresso SADE DO TRABALHADOR, alm de representar um retrocesso
conceitual, pois SADE DO TRABALHADOR engloba diversas variveis, inclusive a segurana no
trabalho, expressa uma contradio com o prprio nome da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador, adotado nos ltimos 20 anos.
44 Apoio
Ns delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador requeremos que a discusso so-
bre nexo epidemiolgico seja ampliada para o mbito nacional, sobretudo garantindo a participao
das entidades das entidades sindicais, conselhos de sade em todos os seus nveis, movimentos
sociais, entidades da sociedade civil e organizada, profissionais do Cerests e os Centros de Estudo
em Sade do Trabalhador em todo o Brasil. Baseado na proposta Nacional de Segurana e Sade
do Trabalhador idealizada pela Secretaria da Previdncia Social na rea de Segurana e Sade do
Trabalhador do Ministrio da Previdncia Social. Considerando que a proposta extremamente ino-
vadora e importante para os trabalhadores na medida que fortalece os Cerests, a quem competir a
anlise do nexo epidemiolgico que sai do controle do INSS, que sendo uma seguradora no tem
sido imparcial. Entretanto, ao considerarmos que muitas resolues so adotas pelo nvel federal e
descumpridas pelos mdicos peritos, do INSS, devemos nos opor desvinculao do ato mdico
da CAT, at que o novo modelo seja implantado e implementado. Pois, na transio (de um modelo
para o outro) no se sabe por quanto tempo o trabalhador ficar deriva. Ou pode-se deixar em
paralelo, a CAT mais o laudo tcnico dos Cerests (nexo epidemiolgico), pois no se deve abrir mo
de um direito, em funo de mudanas que sequer foram efetuadas, estruturadas e implementadas.
Mesmo o nexo epidemiolgico sendo preponderante, a abordagem individual no deve ser descon-
siderada, pois cada caso traz a sua especificidade. Mesmo porque, o trabalhador informal no po-
der se valer do PPP, do PPRA e do PCMSO, devendo ser considerado em seus aspectos individuais
na anlise do seu problema.
45
Reivindi-
cativa
A portaria n

16, de 10 de maio de 2001, criou os grupos de C-24c transporte de passageiros e carga
e C-24d transporte ferrovirio de passageiros metrovirios e ferrovirios de cargas, no mbito da
Cnae Classificao Nacional de Atividades Econmicas redundou no subdimensionamento das
Cipas e na diminuio do nmero de cipistas nas empresas que se enquadram nesta denominao.
Esta reduo nas Cipas chega a ser to brutal que impossibilita que as Cipas possam cumprir mini-
mamente seu papel prevencionista.
Pedimos a revogao desta portaria.
46 Repdio
Ns delegados (as) da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudiamos as atitudes de
assdio moral, discriminatrio e acuativo sofridos pelos conselheiros de sade, feito pelos gestores
quando estes no se sujeitam a ser cooptados pelos mesmos.
(continua)
(continuao)
205
47 Repdio
Ns, abaixo assinados, delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, repu-
diamos e denunciamos que os segurados do INSS, portadores de doenas ocupacionais ou aci-
dentados no trabalho tm sido obrigados a voltar ao trabalho sem a devida recuperao de sua
capacidade laborativa, mesmo provando estarem incapacitados ao trabalho, trazendo como con-
sequncia um agravamento da sua leso/enfermidade. Muitos no esto sendo encaminhados ao
Servio de Reabilitao Profissional, que um direito assegurado (Lei 8.213/91 Art. 89 e Decreto
3.048/99 Art. 136) e para aposentadoria por invalidez (Lei 8.213/91 Art. 42 e Decreto 3.048/99
Art. 43), e retornando diretamente empresa. Os peritos tambm no cumprem a INSTRUO
NORMATIVA INSS/DC, n 98, de 5 de dezembro de 2003, que deveria regular as avaliaes clni-
cas nos casos de LER/Dort, caracterizando improbidade administrativa. Tambm descumprem a
Resoluo CFM n 1.488/98 (Art. 6
o
, itens de I a IV) e o prprio Cdigo de tica Mdica (Captulo
XI Art. 121).
Exigimos respeito aos direitos do trabalhador brasileiro, o imediato cancelamento dessas rotinas
administrativas e a proibio de altas mdicas pr-datadas, assegurando ao trabalhador o perodo
necessrio para o restabelecimento de sua capacidade laboral e o devido processo de reabilitao
profissional. Ns tambm repudiamos a prtica do no acatamento das CATs e a no concesso do
benefcio correto B-91, auxlio doena acidentrio, ocasionando prejuzo ao seguro e aos cofres
pblicos, em funo do no recolhimento do FGTS e do SAT e da impossibilidade de interposio
de aes regressivas.
48 Repdio
O plenrio da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador repudia a atitude do Ministrio da
Sade por:
1. Deixar que os guardas de endemias e agentes de sade morram lentamente, depois de longos
anos de exposio e absorvendo pequenas doses dirias de DDT.
2. Fazer de conta que no esto enxergando nem percebendo que estamos todos doentes.
3. Vrias denncias foram feitas, mas nenhuma providncia concreta foi tomada pelo Ministrio
da Sade, e ns, servidores, que estamos intoxicados e doentes em decorrncia do uso e
exposio ao DDT e outros inseticidas, estamos abandonados pelo MS que tanto elevamos o
seu prestgio, sendo digno dos mais altos elogios.
4. Socorro!!!
Que essa missiva seja encaminhada, concomitantemente, s autoridades a seguir descriminadas
para que sejam tomadas as medidas e providncias cabveis, inclusive abertura de inquritos e
imputao de responsabilidades;
Ao gabinete do senhor procurador-geral da Repblica, ao gabinete do senhor ministro de estado da
sade, ao gabinete do senhor ministro do trabalho; ao Conselho Nacional de Sade; e ao gabinete
do senhor ministro de estado da justia;
Delibera ainda esta plenria que os Conselhos Estaduais de Sade e do Distrito Federal e, a
Confederao dos Trabalhadores no Servio Pblico Federal Condsef, sejam informados do
resultado das investigaes e as providncias tomadas.
49 Apoio
Instituir uma poltica de ateno integral sade dos servidores pblicos das trs esferas de
Governo, contemplando as aes de promoo sade, preveno de agravo e reabilitao,
nelas incluindo a interveno nos ambientes e condies de trabalho para eliminao e/ou re-
duo dos riscos sade desses trabalhadores, embasada nas convenes 155 e 161 da OIT
que estabelecem a todos os trabalhadores, incluindo os do setor pblico, os direitos sade e
segurana no trabalho.
(continua)
(continuao)
206
50 Apoio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, ocorrida entre os dias 24 a 27 de
novembro, em Braslia, abaixo assinados vm perante as autoridades brasileiras legalmente consti-
tudas nas trs esferas do poder, solicitar medidas urgentes para garantir a interveno do sistema
Cofen/Coren e manuteno na priso do ento presidente Sr. Gilberto Linhares ocorrida em janeiro
deste ano. Segundo noticiado na mdia, esta priso se deu por graves acusaes: peculato por
desvio de recursos pblicos na monta de 50 milhes de reais, falsidade ideolgica e outros crimes
da mesma gravidade. Solicitamos aos senhores presidente da Repblica, do Senado, da Cmara e
do Supremo Tribunal Federal que envidem esforos no sentido de atender aos anseios de milhares
de trabalhadores(as) para que as medidas administrativas e judicirias efetivem a interveno no
sistema Cofen/Coren e a concluso deste inqurito. Com isso tambm possibilitar eleies diretas
no sistema Cofen/Coren.
51 Repdio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, repudiam os parlamentares que
receberam o mensalo em detrimento do povo e solicitamos a punio de todos com cadeia,
perda do mandato e devoluo do dinheiro aos cofres pblicos.
52 Repdio
Ns, delegados participantes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, realizada em
Braslia-DF, nos dias 24, 25, 26 e 27 de novembro de 2005, apresentamos essa Moo de Repdio
Petrobras pelas aes danosas que vem desenvolvendo no Parque Nacional Yasuni e Territrio
Indgena Huaorani, no Equador, e exigimos que o Estado brasileiro cumpra seu papel, internacional-
mente assumido, de garantir a preservao da Amaznia e a sobrevivncia cultural de seus povos
indgenas, e que aplique os mesmos princpios adotados pela legislao brasileira no que concerne
s prticas de proteo ambiental no restante dos pases em que opera.
53 Repdio
Ns, delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do trabalhador, repudiamos a formao e
atuao das Cooperativas Mdicas ainda presentes em vrios estados da Federao, bem como os
governos estaduais que insistem em se manter refns deste sistema, que consome grande parte
das verbas destinadas ao investimento das aes e servios do SUS.
Exigimos o fim destes contratos e defendemos os concursos pblicos como nica forma de acesso
ao servio pblico.
54 Repdio
Ns, delegados presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador CNST, realizada,
em Braslia-DF, nos dias 24, 25,26 e 27 de novembro de 2005, manifestamos o nosso REPDIO
construo de grandes e mdias hidreltricas no Brasil, principalmente s usinas de Tijuco Alto,
prevista para ser construda no rio Ribeira (PR), s de Mau e Telmaco Borba no Rio Tibagi (PR),
alm de outras, uma vez que:
Os passivos socioambientais que as grandes e mdias barragens geram muito grande.
Os maiores prejudicados so os pequenos produtores e trabalhadores rurais, agricultores familiares,
comunidades ribeirinhas tradicionais (quilombos, ndios, pescadores etc.).
Os maiores beneficiados so os grandes grupos econmicos e os empresrios do setor eltrico.
Essas obras no tm respeitado os princpios das Agendas 21 locais, nem as decises dos comits
de bacias, princpio estabelecido pela legislao existente.
Existem outras formas de gerao de energia eltrica que precisam ser incentivadas, pesquisadas,
desenvolvidas
O desenvolvimento s ser sustentvel se houver respeito aos elementos e funcionamento da natu-
reza, bem como a preocupao com a qualidade de vida no presente e no futuro.
55 Apoio
Regularizar a situao Trabalhista dos guardas de endemias da Fundao Nacional de Sade, reinte-
grados e contaminados pelos agentes qumicos usados no trabalho.
(continua)
(continuao)
207
56 Apoio
Os delegados da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, abaixo assinados, reivindicam
a aprovao do PL 2295/2000 que est tramitando na Cmara dos Deputados na Comisso de
Seguridade Social e Famlia, que regulamente a jornada de 30h para toda a enfermagem.
57 Repdio
Os delegados usurios e trabalhadores do estado do Maranho (eleitos na 3 Conferncia Estadual
de Sade do Trabalhador para representar o Estado na 3 Conferncia Nacional de Sade do Traba-
lhador, em Braslia) vm, atravs desta, tornar pblico o repdio Secretaria de Estado da Sade e
ao governo do estado do Maranho, devido forma como foi realizado o deslocamento de 16 dos
27 delegados (usurios e trabalhadores) de So Lus-MA para Braslia-DF e como foram humilhados
na hora das refeies (os outros delegados, privilegiados e por fazerem parte da panelinha da
coordenao, vieram de avio). Os referidos delegados saram na tera (22/11) s 21:00h de So
Lus em um nibus desconfortvel e insalubre (no havia gua no banheiro nem para lavar as mos,
e as poltronas eram duras e pouco reclinveis), por volta de 00:00 h foi servido um lanche no nibus
(biscoito gua e sal e refrigerante), no caf da manh foi imposto que cada delegado s teria direito
a R$ 4,00 para alimentar-se, caso ultrapassasse esse valor, deveria cobrir com dinheiro do prprio
bolso; no almoo e jantar teriam direito ao rodzio e deveriam escolher se queriam beber gua ou
refrigerante (caso algum consumisse os dois ou algo mais deveria pagar do bolso). Para completar,
por volta das 02:00h de quinta (24/11) o nibus quebrou uma mola e caiu o filtro de ar em uma das
delegadas e, por sorte, ela sofreu apenas uma leve escoriao. Enfim s 09:00h de quinta consegui-
mos chegar a Braslia mesmo com o nibus quebrado. Onde est o dinheiro para o transporte digno
para esses delegados, uma vez que o recurso para essas despesas j faz parte do repasse fundo a
fundo do Ministrio da Sade? E para onde foram as ajudas de custos?
58 Repdio
Considerando as agresses da Shell / Basf no municpio de Paulnia-SP, com contaminao ambien-
tal e exposio humana.
Considerando a contaminao humana da Shell na Vila Carioca, que se encontra em estudo (So Paulo).
Considerando o vazamento de Benzeno da Shell na China, o que demonstra um padro mundial da
Shell de descaso com a vida humana.
Ns, delegados da 3 Conferncia de Sade de Trabalhador, repudiamos as atitudes das empresas
Shell e Basf e solicitamos ao Governo brasileiro o seguinte:
Providncias;
b) Que envie a OMS e OIT o nosso protesto.
59 Apoio
Incluir no texto na Norma Regulamentadora 7 (R-7) a definio da competncia profissional do
enfermeiro do trabalho, construda com participao das entidades de classe da enfermagem.
60 Apoio
Atualizao do quadro II da Norma Regulamentadora 4 (NR-4) quanto ao dimensionamento do en-
fermeiro do trabalho, pois o mesmo inserido no SESMT a partir de 3001 trabalhadores, alterando
para 500 trabalhadores por empresa.
(continua)
(continuao)
208
61 Repdio
Ao comportamento histrico da Previdncia Social que a distncia do seu dever constitucional de
garantir sade aos cidados brasileiros (SADE UM DIREITO DE TODOS E UM DEVER DO ESTADO)
e que se explicita principalmente nos seguintes pontos:
Nas tristemente conhecidas atitudes dos peritos do INSS ao avaliarem os trabalhadores doentes
que reivindicam seus direitos a benefcio.
No inexplicvel alinhamento poltico com as empresas, no reconhecendo as Cats emitidas pelos
sindicatos, servios de sade e pelos prprios usurios.
No descompromisso com aes de preveno de doenas e acidentes de trabalho e sua desagre-
gao com os setores de sade e trabalho.
Com a chamada cobertura previdenciria estimada Copes (Alta Programada ou data certa) que
estabelece um prazo para recuperao dos pacientes revelia de seu real estado de sade.
No encaminhamento ao Detran de relao de pacientes em beneficio para cassao das carteiras
de habilitao (ou vinculao do benefcio entrega da carteira de habilitao).
62 Apoio
A plenria da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador(a) apoia a contratao de pessoal
(recursos humanos) atravs dos recursos da Portaria 106/05 Renast.
63 Apoio
Ns, os tcnicos em segurana do trabalho, vimos atravs dessas assinaturas de apoio, solicitar ao
ministro do trabalho e ao Governo Federal, que seja criado o Conselho do Tcnico de Segurana do
Trabalho em nvel nacional e um melhor reconhecimento da profisso.
Motivo: ns, os tcnicos de segurana do trabalho, atuamos em todos os setores de trabalho, do
mais simples aos mais complexos, e, no entanto no temos o Conselho que nos auxilie.
64 Repdio
Moo de repdio ao governador do estado de So Paulo por no cumprir deciso judicial em todas
as instncias na readmisso, reintegrao dos trabalhadores demitidos em 17/02/2005 que esto
acampados h dias, na Esplanada dos Trs Poderes, fazendo greve de fome. Estes trabalhadores
representados pelo Sitraemfa. Funcionrios da Fundao do Bem Estar do Menor Febem: falta de
segurana no local de trabalho, implementao das NRs 1, 3, 5, 7, 9 e 17.
65 Apoio
Criao de Projeto de Lei na Cmara dos Deputados do Governo Federal, em que estabelea par-
metros na reduo de peso e medidas para as embalagens e/ou empacotamentos de produtos, em
proporo capacidade fsica do homem trabalhador braal nas atividades laborais de embarques
e desembarques destas cargas, como por exemplo sacas/fardos (cimento, acar), caixas e outras
embalagens pesadas que efetivamente iro alm das disposies da estrutura fsica de muitos tra-
balhadores, ultrapassando 1/3 do peso de sua capacidade fsica, considerando os riscos de agravos
dos trabalhadores principalmente o aumento de doenas steomusculares como exemplo o com-
prometimento da coluna, levando muitas vezes ao afastamento do trabalho sem nem um benefcio
legal, e lhe negando o direito de chegar aposentadoria por tempo de servio.
Fazer cumprir as Leis em defesa desses trabalhadores e demais braais deste pas chamado Brasil.
66 Apoio
Que o Congresso Nacional, por meio dos deputados federais e senadores, aprovem o Projeto de
Emenda Constitucional n
.
07/2003, que permitir a contratao direta dos agentes comunitrios
de sade, em todo o territrio nacional, pelos gestores locais do SUS, atravs de prova seletiva,
respaldando o que preconiza a Lei Federal n
10.507, de julho de 2002.

Obs.: Que a seleo seja entendida como Processo Seletivo Pblico e que sua abrangncia se es-
tenda s trs esferas de Governo (municipal, estadual e federal).
67 Apoio
Apoio criao de um programa nacional, coordenado pelo Governo Federal, para o fornecimento
REGULAR E IMEDIATO de gua potvel s comunidades carentes desse BEM ESSENCIAL vida.
68 Repdio
Viemos por meio desta repudiar a no entrega de todo o material na escrita Braille para os
delegados(as) com deficincia visual. inadmissvel tal situao, visto que o pas dispe de impres-
soras Braille.
(continua)
(continuao)
209
69 Apoio
A 3 Conferncia Nacional de Sade de Trabalhador atravs de seus delegados, apoia e referenda a
Moo aprovada pela 3 Conferncia Estadual de Sade do Trabalhador do Rio de Janeiro, pelos ser-
vios prestados ao estado dos remanescentes do Corpo de Bombeiros do municpio de Nilpolis-RJ.
70
Moo 68
Apoio
Que os eventos realizados ou apoiados por esses ministrios incluam o tema ENVELHECIMENTO E
TRABALHO, como ocorreu nesta 3 Conferncia Nacional de Sade de Trabalhador, Tais ministrios
tambm devem desenvolver aes e apoiar estudos e pesquisas sobre o tema, como uma pesquisa
nacional para estudar a ocorrncia de doenas relacionadas ao trabalho que se manifestam quando
o trabalhador esta aposentado, como o caso de muitos tipos de cncer.
71 Apoio
Aprovao da PEC 07/2003. Os delegados da 3 CNST se manifestam favorveis a que o Congresso
Nacional atravs de seus deputados federais e senadores aprovem o Projeto de Emenda Constitu-
cional n
07/2003, que permitir a contratao dos agentes comunitrios de sade pelo gestor local
do SUS atravs da seleo pblica direta em todo o territrio nacional.
72 Apoio
Os delegados da 3 CNST apoiam a ideia de instituir a Secretaria Nacional do Idoso, vinculada
Secretaria Geral da Presidncia da Repblica, com a finalidade de coordenar as aes desenvolvidas
por todos os rgos federais voltados populao idosa, bem como apoiar os estados e municpios
na formulao e implementao de polticas pblicas para esse segmento populacional, que cresce
rapidamente em todo o pas, efetivando a descentralizao. Os delegados entendem que um rgo
dessa natureza ter melhores condies para desempenhar estes papis do que a atual estrutura
vinculada assistncia social, como prev a Lei 8.842/94, alm de apoiar tcnica e financeiramente
o Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa, ampliando o controle social nessa rea.
73 Repdio
A plenria da 3 CNST repudia a prtica adotada pelo INSS de pr-datar o trmino dos benefcios de
auxlio doena, principalmente os de acidente de trabalho, por meio do programa chamado Copes
Cobertura Previdenciria Estimada. A partir da implantao da Copes os trabalhadores esto sendo
forados a retornar a seus postos de trabalho sem ter restabelecido sua condio laborativa, e sem
o acesso reabilitao profissional. Assim, exige a imediata suspenso da Copes.
74 Apoio
A 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador, entendendo a sade do trabalhador como tema
ampliado e multifacetado, manifesta seu apoio e reivindica a incluso dos psiclogos, fonoaudilo-
gos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, dentre outros, nos rgos pblicos das trs esferas
do Governo que participam da formulao e execuo da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador.
75 Apoio
Os delegados e delegadas presentes na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalho defendem
uma Norma Regulamentadora especfica para os servios de teleatendimento. So centenas de
milhares de jovens entrando no mercado de trabalho por esse setor, em que pesquisas comprovam
alto ndice de adoecimento por LER, depresso e pelo assdio moral existente no local de trabalho,
que traz como consequncia o sofrimento mental. As disfonias tambm esto muito presentes, pois
o uso da voz um instrumento de trabalho.
Com a participao do controle social.
76 Repdio
Levando-se em conta que as equipes dos diversos Cerests tm funcionado de forma precria e com
a sua composio mnima, repudiamos tal situao e reivindicamos a incluso de mais profissionais
especializados em outras reas do saber, a exemplo, de psiclogo, fisioterapeuta e terapeuta ocu-
pacional. Isso se justifica porque a rede do SUS est abarrotada de outros problemas no atendendo
de forma adequada e digna os trabalhadores portadores de doenas ocupacionais.
77
Agradeci-
mento
Agradecimento aos trabalhadores do Hospital Municipal de Paracatu-MG. Prefeitura Municipal, Se-
cretaria Municipal de Sade, mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, e moradores, pelo
tratamento dispensado aos conselheiros de sade de Minas Gerais, vtimas do acidente na madru-
gada do dia 23/11/2005.
(continuao)
210
DEVOLUO DAS RESOLUES DA 3 CNST
Objetivos e Justifcativa
Em 2006, a Coordenao da rea Tcnica de Sade do Trabalhador do Ministrio
da Sade, em conjunto com os conselhos nacional, estaduais e municipais de sade e
com os Cerests, o INSS, a DRT, entre outros rgos, principalmente aqueles relacionados
com a sade do trabalhador, iniciou um processo de devoluo das resolues aprova-
das na 3 CNST, em ateno ao alto grau de mobilizao alcanado nas conferncias
municipais, estaduais e na Conferncia Nacional. Em tais plenrias, das quais participa-
ram representantes de gestores, do controle social e dos movimentos sociais em geral,
discutiram-se as resolues da 3 CNST, as aes prioritrias e as estratgias de imple-
mentao em cada estado, com base nas necessidades e conjunturas locais.
O processo de devoluo est previsto na resoluo n
o
300 da 3 CNST:
Garantir a efetivao das propostas aprovadas nas Conferncias de Sade do Trabalha-
dor de modo geral, por meio de plenrias estaduais de acompanhamento, retornando
o relatrio fnal para as suas bases representativas, monitorando o cumprimento das
propostas aprovadas, sendo enviadas para o endereo de cada delegado participante,
copiado texto fnal.
Tal processo se justifca pelo importante papel dos movimentos populares na
histria da democratizao das polticas de sade no Brasil. A descentralizao do poder
do Estado foi de grande importncia para que as organizaes sociais participassem das
tomadas de deciso que lhes competem por direito na elaborao e implantao
das polticas pblicas, cabendo ao Estado o poder de regul-las.
H certo consenso de que o SUS uma das principais polticas de incluso social,
com propostas e prticas de insero do controle social. A legislao defne controle
social como o processo no qual a populao participa, por meio de representantes, na
defnio, execuo e acompanhamento das polticas pblicas de governo como resul-
tante da articulao e da negociao dos interesses especfcos de cada segmento a favor
dos interesses e direitos de cidadania do conjunto da sociedade (BRASIL, 2003).
Com as leis n 8.080 e n 8.142, a sociedade organizada passou a ter espaos
permanentes de manifestao, embora ainda haja obstculos e contradies a uma
efetiva participao. Entre esses obstculos, constata-se a pouca devoluo das resolu-
211
es aprovadas nas conferncias municipais, estaduais e nacional, tambm no mbito
da sade do trabalhador. Com o objetivo de superar essa lacuna, foi organizada, pela
CGSAT, em conjunto com os conselhos nacional, estaduais e municipais e com outros
rgos envolvidos no processo, a devoluo das resolues da 3 CNST. Tal processo de
devoluo teve, em sntese, como objetivos: possibilitar uma refexo sobre as reso-
lues e os mecanismos necessrios sua efetivao nas esferas municipais, estaduais
e federal; contribuir para que estados e municpios defnissem suas prioridades e as
estratgias viveis para implement-las, tendo em vista as conjunturas locais; realizar
discusso local sobre as prioridades, relacionando-as s deliberaes; e construir um
plano de interveno do controle social em sade do trabalhador.
Processo
O processo de devoluo poderia ter obedecido a um modelo tradicional, prio-
rizando a apresentao e o debate de cada resoluo. No entanto, dada a amplitude das
resolues da 3 CNST, entendeu-se a necessidade de, no processo de devoluo, esta-
belecer a articulao entre suas deliberaes e as prioridades em sade do trabalhador,
que fossem viveis de serem enfrentadas, comprometidas com as necessidades locais e
possveis de concretizao a curto, mdio e longo prazos. Para tanto, seria necessria a
anlise das fontes de recursos que viabilizassem as propostas, a proposio de estudos e
pesquisas que as fundamentassem e a previso de capacitao do controle social.
O processo implicou, ainda, o levantamento e o contato com instncias capazes
de estabelecer pactuaes como movimentos sociais, movimentos de trabalhadores,
organizaes da sociedade civil, organizaes governamentais, entre outras , capazes
de promover a transformao das prioridades em aes polticas, propor pactuaes
junto aos conselhos de sade, aos gestores e a outras instncias intersetoriais e intermu-
nicipais para a viabilizao das deliberaes propostas.
Com base nessas premissas, foram organizadas as programaes para cada
encontro estadual. Tal programao previa espaos para exposies dialogadas e, prin-
cipalmente, espaos de discusso em pequenos grupos e em plenrias, com vistas a
ensejar a efetiva participao dos presentes. Tambm foram empregadas tcnicas de
dinmica de grupo e material de apoio variado, objetivando dinamizar os encontros e es-
timular o levantamento e anlise dos problemas locais. Foram realizadas flmagens com
equipes locais, em que trabalhadores falavam sobre os problemas de sade e trabalho
212
vivenciados em cada estado brasileiro. Portanto, no processo, optou-se por evitar a de-
voluo das resolues de carter meramente formal para promover sua aplicabilidade
s conjunturas de cada estado e ensejar o engajamento dos participantes como atores
sociais no processo de construo da ao poltica em sade do trabalhador.
Embora houvesse peculiaridades relativas a cada um dos encontros realizados,
a programao previa:
n Mesa de abertura com autoridades locais e representantes do Ministrio
da Sade.
n Exposio dialogada: O mundo do trabalho.
n Objetivo: contextualizar as propostas a serem levantadas no contexto do
setor produtivo contemporneo.
n Exposio dialogada: apresentao das deliberaes da 3 CNST segundo
algumas categorias de recorte.
n Objetivo: instrumentalizar os participantes para a utilizao da planilha
elaborada pela CGSAT, que lhes permitisse fundamentar as aes propostas
segundo categorias preestabelecidas (planilha eletrnica das deliberaes
da 3 CNTS).
n Exposio dialogada: apresentao do perfl dos participantes das confe-
rncias estaduais.
n Objetivo: caracterizar os participantes e ensejar a contextualizao do p-
blico envolvido com questes relacionadas sade do trabalhador.
n Grupos de trabalho.
n Objetivo: levantar e problematizar as realidades locais e priorizar as aes
a serem implementadas.
n Plenrias.
n Objetivo: apresentar as atividades desenvolvidas em pequenos grupos e
elaborar um plano de trabalho conjunto, prevendo aes a curto, mdio e
longo prazos para resolver os problemas detectados.
n Exposio dialogada: Escola Continental.
n Objetivo: apresentar a proposta de formao da rede Escola Latino-ameri-
213
cana em Sade do Trabalhador como uma rede de educao permanente e
escolher representantes dos estados para comp-la.
Os trabalhos de grupo contavam com coordenadores e relatores, escolhidos pelo
prprio grupo, e com facilitadores pertencentes CGSAT. As plenrias foram coordena-
das por representantes locais e/ou pela representante da Cosat.
13
Foram realizadas plenrias de devoluo em 23 estados, conforme o quadro
a seguir.
Quadro VIII - Estado e perodo de realizao das plenrias de devoluo
Estado Data Nmero aproximado de participantes
Acre 6 e 7/7/2006 40
Alagoas 22, 23 e 24/5/2006 40
Amap 27 e 28/4/2006 94
Amazonas 17, 18 e /5/2006 35
Bahia 18 e 19/12/2006 143
Cear 13 e 14/7/2006 184
Gois 4 e 5/12/2006 58
Maranho 17 e 18/8/2006 100
Mato Grosso 17 e 18/7/2006 74
Mato Grosso do Sul 10 e 11/8/2006 100
Minas Gerais 3, 4 e 5/8/2006 100
Par 31/10 e 1/11/2006 111
Paraba 29 e 30/5/2006 30
Paran 25 e 26/7/2006 74
Pernambuco 27 e 28/7/2006 178
Piau 13, 14 e 6/2006 35
Rio Grande do Norte 25 e 26/10/2006 84
Roraima 24 e 25/4/2006 20
Rondnia 15 e 16/5/2006 46
13.
Material de apresentao para as plenrias, organizado por Maria da Graa Hoefel.
(continua)
214
Estado Data Nmero aproximado de participantes
Santa Catarina 22, 23 e 24 6/2006 60
So Paulo 5 e 6/9/2006 240
Sergipe 25 e 26/7/2006 35
Tocantins 3, 4 e 5/5/2006 40
As plenrias foram organizadas pelos estados e fcaram dependentes do interes-
se, mobilizao e viabilizao de cada realidade local.
Temas trabalhados
Alguns dos problemas apontados e priorizados, por estado, esto apresentados
a seguir.
Quadro IX - Principais problemas priorizados por estado
Estado Principais problemas priorizados
Acre
Doenas e acidentes associados explorao extrativista
Contaminao ambiental por desmatamento e queimada
Agrotxicos
Alagoas
Cana-de-acar
Agrotxicos
Acidentes de trabalho
Amap
Minerao
Contaminao de cianeto
Amazonas
LER/Dort
Agrotxicos
Pesquisa em Parintins
Bahia
I Polticas de incluso do trabalhador, recursos para Cerests, programas de
vigilncia em sade, capacitao de trabalhadores
II Desenvolvimento sustentvel, resduos slidos, aes de vigilncia, inclu-
so nos currculos
III Participao dos trabalhadores, fruns distritais de sade, comisses
de investigaes sobre doenas e acidentes de trabalho, capacitao
do controle social
(continuao)
(continua)
215
Cear
Poluio e contaminao ambiental
LER/Dort
Precarizao do trabalho
Agresso ao meio ambiente
Gois
Amianto
Impacto ambiental
Assdio moral
Violncia no trnsito
Maranho
Agrotxicos
Poltica ambiental
Insero da ST na ateno bsica
Fortalecimento do controle social
Mato Grosso
Agropecuria
Minerao/garimpo
Madeireiras
Mato Grosso do Sul
Acidente de trabalho
Agrotxicos
Fortalecimento do controle social
Minas Gerais
Agrotxicos
Acidentes e doenas relacionadas ao trabalho
LER/Dort
Par
LER/Dort
Estresse/sofrimento mental/assdio moral
Problemas de gesto
Mutilaes
Agrotxicos
Vrios outros problemas pontuais
Paraba
LER/Dort
Agrotxicos
Precarizao da sade dos trabalhadores
Indstrias txteis e de calados
Paran
Agrotxicos
LER/Dort
Pernambuco
LER/Dort
Agrotxicos
Cana-de-acar
Piau
Agrotxicos
Acidentes e doenas ocupacionais
(continuao)
(continua)
216
Rio Grande do Norte
Poeiras
LER/Dort
Acidente de trabalho (transporte)
Impacto ambiental (carcinicultura e agrotxicos)
Roraima
Polticas pblicas em sade do trabalhador
Questes ambientais
Questes relacionadas ao controle social
Rondnia
Agrotxicos
Exposio a substncias qumicas e metais pesados
Santa Catarina
LER/Dort
Fortalecer Cists
So Paulo
Agrotxicos
Setor canavieiro
LER/Dort
Falta de reestruturao do SUS para ST
Contaminao qumica
Sergipe
LER/Dort
Agrotxicos
Indstria txtil
Tocantins
LER/Dort contaminao por produtos qumicos e agrotxicos
Apesar da diversidade das realidades locais, alguns temas foram recorrentes.
Os principais apontados nas plenrias estaduais como prioridades locais so apresenta-
dos no quadro X.
Quadro X - Principais problemas detectados nas plenrias estaduais de devoluo
Temtica Nmero de plenrias
Agrotxicos 15
LER/Dort 12
Problemas pontuais referentes a atividades de garimpo,
de pesca, de extrao de madeira, de usinas de cana-de-
-acar e de festas populares
12
Acidentes e doenas ocupacionais 10
Problemas relacionados ao meio ambiente 6
(continuao)
217
O que se constata que os problemas em sade do trabalhador no Brasil so
recorrentes e esto presentes nas diferentes regies. As especifcidades so mais co-
muns nos estados das regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste. No estado do Amazonas,
o levantamento de problemas entre os trabalhadores do evento Boi Bumb, festa
folclrica de Parintins, justifcou a proposio de uma pesquisa e interveno junto aos
galpes de confeco de fantasias e alegorias, cujos resultados podero ser estendidos
a trabalhadores que se envolvem com outros eventos locais, como o carnaval. Tal inter-
veno permitiu a formalizao dos trabalhadores em uma ao conjunta entre Conselho
Estadual de Sade, Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador, Ministrio Pblico do
Trabalho, Ibama, DRT e Cerest.
Entre as principais propostas apresentadas nas diferentes plenrias foram
previstas atividades de sensibilizao, de diagnstico, de vigilncia e de educao
permanente. Para isso, foram recorrentes proposies de elaborao de material infor-
mativo e educativo, de aes de capacitao, tanto dos trabalhadores do SUS quanto dos
representantes do controle social. Dois problemas foram identifcados para justifcar as
aes propostas: a falta de informao, em geral, sobre a temtica e a pouca qualifca-
o dos representantes do controle social. Dessa identifcao, fortaleceu-se a proposta
de constituio da Rede Escola Continental.
As instituies mais citadas para pactuaes foram os conselhos estaduais de
sade e os conselhos municipais de sade. Tambm foram citados: Ibama, prefeituras,
INSS, DRT, igrejas, universidades, secretarias de sade em geral e ONGs. No mbito do
controle social, as propostas apresentadas em maior frequncia foram: ampliao e
criao das comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cists, criao de Cists
municipais, reestruturao e sensibilizao dos conselhos municipais de sade para
questes de sade do trabalhador e capacitao dos seus conselheiros e criao da Rede
Escola Continental em Sade do Trabalhador, com a funo de articular as aes de for-
mao do controle social.
Para fundamentar as aes priorizadas no mbito da sade do trabalhador, fo-
ram identifcadas algumas resolues da 3
a
CNST. As principais resolues citadas foram:
Resoluo n
o
195, citada dez vezes; Resoluo n
o
233, sete vezes; resolues n
o
9, n
o
196
e n
o
212, quatro vezes; resolues n
o
2, n
o
202 e n
o
211, trs vezes, entre outras citadas
duas ou trs vezes.
Uma anlise das resolues aprovadas na 3
a
CNST aponta o carter geral e
abrangente das propostas que se referem tanto a relaes de mercado quanto a relaes
218
de trabalho, a polticas de emprego, a avanos necessrios na organizao dos trabalha-
dores, necessidade de aes integradas entre os ministrios, entre outras instituies
pblicas e instituies sociais. Um conjunto de propostas trata de explicitar as formas
de atuao para promover o desenvolvimento sustentvel e estreitar a articulao entre
a sade dos trabalhadores e questes ambientais que, em grande parte, so pertinentes
aos princpios e diretrizes que devem pautar as aes de sade do trabalhador em todos
os nveis.
Tal caracterstica uma possvel explicao para a diversidade de resolues
arroladas pelas plenrias estaduais. As resolues n
o
195 e n
o
233, citadas com maior
frequncia, referem-se:
195. Estabelecer mecanismos de proteo dos trabalhadores rurais e expanso
da agricultura orgnica, visando proibir o uso de agrotxicos e transgni-
cos, incluindo:
a. oferta de cursos sobre agricultura orgnica, incentivando e capacitan-
do os agricultores quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais
disponveis na regio;
b. reduo dos impactos ambientais e ampla reviso da norma regu-
lamentadora do trabalho rural (NR-31, do Ministrio do Trabalho e
Emprego), criando mecanismos efcazes de fscalizao de sua implan-
tao e cumprimento;
c. priorizao do uso de produtos agrcolas orgnicos na merenda escolar
e nas instituies onde haja fornecimento de alimentao coletiva;
d. normatizao da proibio do uso de aeronaves na aplicao de agro-
txicos. (R32-E2)
233. Garantir a comunicao em sade, utilizando os meios de comunicao
social e divulgao contnua na mdia, pelas trs esferas de governo, para
divulgar as aes de ateno sade do trabalhador e ao meio ambien-
te, bem como as responsabilidades de todos os setores envolvidos, alm
de desenvolver campanhas de esclarecimento (cartilhas, informativos e
outros) para a populao em geral e para os profssionais de sade, espe-
cialmente para os que trabalham no Sistema nico de Sade SUS, sobre:
a. aspectos clnicos, critrios de diagnstico, condutas e demais informa-
es sobre acidentes e doenas relacionadas ao trabalho;
219
b. efeitos nocivos dos impactos ambientais;
c. riscos do uso indiscriminado de agrotxicos na agricultura e no controle
de endemias, bem como do uso de pesticidas e produtos farmacuticos
e veterinrios em aves, bovinos, sunos e outros;
d. preveno do cncer de pele e outras patologias direcionadas aos tra-
balhadores rurais e urbanos;
e. indicaes e limites do uso de equipamentos de proteo individual
EPI e equipamentos de proteo coletiva EPC, com punies para as
empresas que no os fornecerem aos seus trabalhadores;
f. cursos de capacitao para a sociedade civil organizada, visando escla-
recer a populao sobre os itens abordados acima. (R70-E2)
Avaliao
Na avaliao do processo de devoluo importante a considerao de dois
fatores, no entanto tal eleio no deve implicar reducionismo do processo avaliativo.
O primeiro fator diz respeito ao prprio processo de devoluo, processo incomum,
com referncia s decises das conferncias de sade e das conferncias de sade
do trabalhador. Tal devoluo propiciou a abertura de um espao de contato e dis-
cusso com representantes do controle social e um estmulo para a insero desses
segmentos na elaborao e implementao de polticas e aes no mbito da sade
do trabalhador.
O segundo aspecto, tambm importante, refere-se aos procedimentos propos-
tos que demandaram o levantamento e a anlise de problemas concretos das realidades
locais e sua relao com as deliberaes da 3 CNST que fundamentavam uma ao em
busca de sua concretizao. Embora em algumas plenrias se tenha constatado forte
tendncia proposio de problemas amplos, pouco concretos e pouco relacionados
a questes locais, por outro lado, em algumas plenrias, verifcou-se a pertinncia de
listar problemas pontuais e nem sempre visveis quando se considera a sade do traba-
lhador brasileiro de modo geral. o caso, por exemplo, dos trabalhadores de garimpo e
de festas populares.
Tambm se constatou certa recorrncia a determinadas problemticas nacionais:
agrotxicos, LER/Dort e acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. Tal constatao
220
um importante alerta para a abrangncia dessas problemticas e para a necessidade de
programas especfcos voltados s suas especifcidades. Chama tambm a ateno o n-
mero de resolues voltadas a questes do meio ambiente, reproduzindo a preocupao
expressa pela mdia e pelo senso comum sobre a preservao ambiental. Importante, no
entanto, que a preservao da sade dos trabalhadores se articule com as questes am-
bientais, mas no se reduzam a elas.
Em sntese, a proposta de devoluo das resolues da 3 CNST propiciou o en-
gajamento dos diversos segmentos envolvidos na implementao das polticas e aes
em sade do trabalhador. Tambm promoveu participao ativa e um exerccio de diag-
nstico e planejamento dos problemas concretos pertinentes a cada realidade local.
Rede Escola Continental
Tambm como resultado de todo o processo de devoluo, consolidou-se a Rede
Escola Continental em Sade do Trabalhador REC-STcomo uma rede de delegados da
3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador eleitos para implementar as resolues
de formao do controle social.
A proposta se inscreve nos projetos permanentes de educao construdos pelo
controle social do SUS. Dada a sua articulao de origem, foi aprovada a paridade de sua
representao: 50% de usurios e de representantes de movimentos sociais e sindicais,
25% de profssionais do SUS e 25% de gestores, passando a formar o ncleo articulador da
REC-ST quatro representantes por estado, eleitos em plenria.
O I Encontro da Rede Escola Continental aconteceu em setembro de 2006,
quando foi aprovado o plano nacional e eleitas as comisses provisrias. Apresentada a
proposta no Conselho Nacional de Sade, este referendou que a REC-ST deveria se cons-
tituir como rede autnoma e com possveis trabalhos de apoio s aes de formao das
comisses intersetoriais de sade do trabalhador Cist. Ainda no ano de 2006, e tambm
em 2007, foram realizadas videoconferncias e ofcinas de qualifcao, com o objetivo
de promover refexes e trocas de experincias entre os representantes do controle
social encarregados de implementar e/ou acompanhar as aes previstas quando do
processo de devoluo das resolues da 3 CNST. A proposta da Escola Continental est
em andamento e representa importante espao de formao e articulao no contexto
da sade do trabalhador.
221
Em sntese, a REC-ST um conjunto autnomo de atores e agentes sociais soli-
drios e interligados que constroem espaos de articulao e demandas para a formao
e qualifcao de trabalhadores, com o objetivo de fortalecer a atuao dos movimentos
sociais na rea. Dispe-se a apoiar o controle social institudo e outras instituies por
meio de um projeto de educao popular.
Portanto, a REC-ST tem na Renast uma parceria potencial para realizar as
aes de formao em sade do trabalhador, alm de possveis convnios com univer-
sidades e instituies formadoras. A constatao, quando da devoluo das resolues
da 3 CNST, sobre a necessidade de formao em sade do trabalhador entre os diver-
sos agentes envolvidos com a rea constituiu-se em um signifcativo estmulo para a
consolidao da REC-ST.
CONSIDERAES FINAIS
As conferncias de sade tm carter consultivo e deliberativo e visam ava-
liar a situao de sade e propor as diretrizes da poltica em cada nvel de governo.
J os conselhos tm carter deliberativo permanente, atuando na aprovao das di-
retrizes e no controle da execuo da poltica de sade. Deriva dessa estrutura a
importncia de que a composio desses fruns espelhe as demandas dos diferentes
segmentos sociais e assegure a consolidao de um modelo de ateno sade base-
ado nos direitos cidadania.
Assim, o lema que pautou a 3 CNST Trabalhar, sim! Adoecer, no! afrma o
compromisso da sade com a vida e com a manuteno do corpo social. Nesse contexto,
a 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador foi um espao potencialmente inova-
dor no sentido de dar visibilidade necessria articulao poltica para o cumprimento
dos dispositivos constitucionais.
A convocao dessa Conferncia representou uma poltica de governo aten-
ta s demandas da sociedade. Representou, tambm, um exerccio para um trabalho
conjunto, envolvendo rgos governamentais e no governamentais. A participao dos
ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social e o engajamento
diferenciado nos vrios estados da Federao sinalizam para a construo de uma agen-
da interministerial em consonncia com os princpios e diretrizes que norteiam o campo
da sade do trabalhador.
222
A efetiva realizao das etapas da 3 CNST contou com parceiros cujo engaja-
mento expressa a necessria articulao entre diferentes segmentos, como conselhos
de sade, Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, secretarias de governo, as-
sociaes cientfcas, centros de formao, centrais sindicais, movimentos populares,
entre outros. Enfm, a concretizao de que o campo da sade do trabalhador no Brasil
ultrapassou as concepes e prticas da Medicina do Trabalho e da Sade Ocupacional.
A 3 CNST representou tambm um avano com relao ao nmero e ao desem-
penho dos participantes. A caracterizao dos seus perfs revela algumas diferenas com
relao ao pblico das conferncias anteriores. Em destaque, a maior participao do
pblico feminino, sinalizando para a incluso das questes do mundo do trabalho para
alm do universo masculino, tambm o envolvimento de diferentes setores da comuni-
dade, rompendo a concepo de que sade do trabalhador um tema de exclusividade
do movimento sindical e das entidades patronais.
Assim, amplia-se a pauta para temas que vo alm da relao patro-empregado,
incluindo questes referentes ao desenvolvimento sustentvel, s questes ambientais,
cidadania e participao social. Tambm se amplia a noo de trabalho no restrita
relao trabalho-emprego, incluindo suas diferentes modalidades presentes no contexto
contemporneo.
Mesmo entendendo que as polticas e as aes em sade do trabalhador se
inscrevem em um processo histrico, as discusses, debates e resolues da 3 CNST
propuseram ao SUS um norteamento para onde a gesto da rea deve se encaminhar.
O processo devolutivo, reconhecidamente bem-sucedido, norteou as polticas e as aes
a serem priorizadas e a concretizao de propostas inovadoras, em especial no mbito
da formao e da capacitao.
Como grande mrito e como resultado da 3 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador, destaca-se o nmero elevado de resolues aprovadas na 13 Conferncia
Nacional de Sade referentes ao tema. Ao transcrever aquelas mais diretamente relacio-
nadas sade do trabalhador, procura-se expressar o entendimento de que a 3 CNST
um processo em continuidade.
223
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Ouvidoria do SUS
136
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs
Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/svs
ISBN 978-85-334-1827-1

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3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador

258, de 21/07/2005, que cria a Receita Federal do Brasil,

10.507, de julho de 2002.

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