ACAMPAMENTO DE JUNIORES 07 A 10/JUNHO/201

JUNHO/2012
/2012
FROM NOW ON
NOME ___________________________________________________________ Idade _________
RG ______________________ ou CPF ________________________ ( ) No tenho ainda RG ou CPF
Data Nasc ____ /_____ /_____ Celular ________________ Residncia_______________________
Endereo ____________________________________________________ n ______ apto _______
Bairro ___________________________ Cidade ___________________ CEP __________________
E-mail _____________________________________________
Tem Plano de Sade? ( ) No ( ) Sim - _________________________________________________
Alrgico a alguma coisa ou medicao? ( ) No ( ) Sim ___________________________________
______________________________________________________________________________
Precisa tomar alguma medicao durante o acampamento? ( ) No ( ) Sim (qual/dosagem/horrio)
______________________________________________________________________________
Igreja ( ) 1 IPI ( ) Visitante Convidado por ___________________________________________
Outras Igrejas - ___________________________________________________________________
CAMISETA ( ) Normal - ( )PP ( )P ( )M ( )G ( )GG

( ) Baby Look - ( )PP ( )P ( )M ( )G ( )GG

TERMO DE COMPROMISSO DO ACAMPANTE

Eu me comprometo a obedecer a todas as normas do Acampamento, a participar de todas as

programaes, respeitando a liderana e ciente de que minhas falhas podero ser corrigidas conforme
necessrio. Estou ciente de que a diviso dos quartos ser realizada pela comisso organizadora.
Data ____ / ____/_______
Ass. Participante ___________________________________________

AUTORIZAO DO RESPONSVEL
Autorizo o(a) participante acima declarado a participar do ACAMPAMENTO promovido pelo
Ministrio de Juventude da 1 IPI de So Jos de Rio Preto-SP, dos dias 07 a 10 de junho deste ano, nas
dependncias do Acampamento Evanglico Metodista, nesta cidade.
Data ___/___ /______
Assinatura do Responsvel ____________________________________________________
Nome Responsvel __________________________________________________________
RG _________________________________ Grau de parentesco ______________________
Telefones _________________________________________________________________