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Agorafobia
Agorafobia
1. INTRODUO
como sendo estados neurticos com medo anormalmente intenso perante certos objectos ou situaes
especficas que normalmente no causariam esse
efeito. Se a ansiedade tende a ampliar-se de uma
situao ou objecto especfico para uma variedade
de circunstncias, ento aproxima-se ou torna-se
idntica ao estado de ansiedade e deve classificar-se
como tal (Vallejo, 2006). Uma fobia um medo
persistente, irracional e involuntrio que surge
perante uma situao ou um objecto especfico. O
medo reconhecido pelo indivduo como excessivo
e o comportamento de evitamento pode ser incapacitante. Existem quatro factores invariantes que
caracterizam as fobias: a persistncia do medo, o
evitamento da situao temida, a irracionalidade
percebida e o grau de incapacidade associado. Actualmente, consideram-se trs grupos de perturbaes
fbicas: fobias simples, fobia social e agorafobia.
Agorafobia significa medo fbico de espaos
abertos, mas designa actualmente uma perturbao
fbica constituda por fobias mltiplas e difusas,
associadas a ansiedade generalizada e reduo
progressiva da possibilidade de afastamento dos
locais onde o sujeito se sente seguro. Para alm do
medo fbico dos espaos abertos, a perturbao
agorafbica inclui outros medos fbicos associados
aos transportes pblicos (comboios, autocarros,
metropolitano, intolerveis quando cheios de gente),
aos espaos fechados (tneis e elevadores, por exemplo),
ao estar sozinho em casa, e a estar longe de casa,
O DSM IV-R estabelece a distino entre per675
sem nunca o ultrapassar. Os sintomas so determinados pelo ultrapassar desse limite, cuja soluo
encontrada pelo regresso afectivo ao aqum. O
agorafbico est fixo no medo de se perder no
muito distante, que definido pelo medo de seralm, em qualquer dimenso. A agorafobia seria,
ento, uma expresso desse ultrapassar o limite
e o aqum a que est condicionado que, por sua
vez, dinmico e indica quer um lugar (o lugar
do fbico), quer um movimento de retirada desse
lugar, que o define.
A retirada uma expresso do agorafbico
para regressar ao aqum do muito distante no
qual se pode perder, estando constantemente de
preveno, em permanente inquietao.
A agorafobia , assim, considerada a manifestao central das patologias de ser-em-retirada-de-si ou patologias de inibio. O espao vivido
como um lugar de exposio, no qual o risco de
se perder ao meio e muito distante da margem
constantemente projectado. Na experincia agorafbica h uma diviso entre o espao familiar, de
reencontro afectivo e o espao de perda, de ser-aqum. Contudo, dialeticamente existe entre ambos
os espaos um limite elaborado pelo agorafbico
para poder manter-se aqum. O limite sempre
elaborado para que se consiga manter aqum, sem
nunca o ultrapassar.
O muito distante estrutura por isso o espao do
agorafbico. Pode assumir a forma de ser-ao-meio,
a igual distncia do ponto de partida como do ponto
de chegada, ou ao meio de um lugar, ou ao meio
de um espao pblico, como aqueles que ele evita,
criando assim uma posio de ausncia de referencial que se traduz na ansiedade em situaes
chave. O ponto de chegada torna-se sempre familiar,
d-se o regresso das referncias espaciais. So estas
situaes de estar-longe-da-margem, estando por
isso ao-meio, o que angustia o agorafbico.
O espao afectivo do agorafbico definido pelo
medo do inabitado ou medo do excessivamente
habitado, um medo do vazio, longe de algum que
o implique o estar em relao. O investimento intersubjectivo no importante para o fbico, embora
Charbonneau refira que ao fbico basta-lhe o estar
ao lado de, caracterizado por ser um estar junto,
sem implicao afectiva. Existe por isso uma
funo positiva no estilo relacional e no espao
intersubjectivo do fbico que, ao no negar a relao
(estar-com), permite-se que exista alguma expanso
afectiva, apesar da inibio geral.
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Lopes, 2006). A problemtica do agorafbico centra-se por isso na ansiedade que existe e envolve o
seu modo de estar-no-mundo, especialmente atravs
das experincias de espaos sociais.
Segundo Henri Ey (cit. Villegas, 1994) Se no
h liberdade humana, no h loucura, o que demonstra que perante as possibilidades existentes
o Homem pode sempre escolher e decidir, embora
por vezes o contrrio tambm seja vlido, o que
configuraria uma situao de obstculo existencial,
ou a incapacidade para agir e tomar decises livremente. A neurose seria a impossibilidade de projectar-se autonomamente no mundo. Liberdade
determinao, posio activa perante o mundo,
ao contrrio de indeterminao com ausncia de
posio.
Segundo Villegas (1995), o conceito de dilemas
morais que muitas vezes aparecem associadas a
patologias depressivas e ansiosas uma porta de
entrada para compreendermos os modos como
enfrentamos as situaes de conflito. Refere que
a superao destes dilemas supe uma afirmao,
uma reconquista da capacidade de decidir, e que
a no superao destes dilemas, que se configura
como uma renncia liberdade, pode associar-se a
perturbaes psicolgicas graves, tais como a agorafobia.
A agorafobia uma perturbao da ansiedade
na qual existe uma restrio da liberdade de movimentos e uma limitao ao espao familiar. Ao
considerar que a agorafobia corresponde a um conflito
moral da liberdade nas relaes intersubjectivas,
o enfoque posto na falncia de um projecto existencial no qual a dificuldade em enfrentar espaos
abertos expresso de uma dificuldade em afastar-se de uma relao no escolhida em liberdade,
ou que existe s custas da mesma. A liberdade
vista como incompatvel com as obrigaes dadas
por um destino no escolhido. O factor determinante da agorafobia estaria na impossibilidade de
ser autnomo sem quebrar as obrigaes morais,
que chegam ao indivduo como uma fatalidade,
no escolhidas em liberdade. a obrigao moral
que surge quando em certo ponto do seu desenvolvimento, o sujeito necessita de uma maior autonomia e que, dadas as circunstncias relacionais,
geram um conflito moral e acabam por levar o
indivduo a ter que carregar essas relaes que
so vividas como limitadoras da sua liberdade.
Segundo Villegas (1995), conseguir ser autnomo, leva-me a no cumprir as minhas obriga-
Como referido anteriormente, o conflito assinalado pela agorafobia pelo despoletar de uma
crise psicolgica apresenta-se como hiptese de
desenvolvimento e de retoma do projecto existencial,
uma vez que leva anlise e clarificao das mundivivncias do indivduo. O que daria experincia
de pnico um papel de precipitador de uma possvel
experincia reflexiva. Desta forma parece-nos relevante considerar a experincia de pnico como central,
tendo em conta a sua presena na agorafobia.
Ao propor uma via alternativa procuramos outras
trajectrias que, se possvel, clarifiquem significados existenciais no agorafbico.
Na maior parte dos casos, o desenvolvimento
da agorafobia comea com a experincia de um
ataque de pnico num local pblico, que pode ser
REFERNCIAS BILBIOGRFICAS
Carvalho Teixeira, J. A. (1993). Introduo s abordagens
fenomenolgica e existencial em psicopatologia (I):
A psicopatologia fenomenolgica. Anlise Psicolgica, 11 (4), 621-627.
Carvalho Teixeira, J. A. (1996). A relao teraputica em
psicoterapias existenciais. In R. Guimares Lopes,
V. Mota, & C. Santos (Eds.), A Escolha de Si-Prprio.
Actas do II Encontro de Antropologia Fenomenolgica e Existencial (pp. 51-58). Porto: Hospital do
Conde de Ferreira.
Carvalho Teixeira, J. A. (1997). Experincia fenomenolgica e qualidade existencial da perturbao de pnico.
Boletim de Psiquiatria do Barreiro, 2, 33-39.
Carvalho Teixeira, J. A. (1997). Introduo s abordagens fenomenolgica e existencial em psicopatologia
(II): As abordagens existenciais. Anlise Psicolgica,
15 (2), 195-205.
Chadwick, P. (1997). Schizophrenia: The Positive Perspective. In Search of Dignity for Schizophrenic People
(pp. 2-16). London: Routledge.
Charbonneau, G. (2004). Ltre en de de Soi ou la hantise
phobique de loutrepassement. In Les Directions de
Sens. Phnomenologie et Psychopathologie du Espace
Vcu (pp. 115-130). Paris: Le Cercle Hermeneutique,
Collection Phno.
Davison, J. (2004). Phobic Geographies: The phenomenology
and spatiality of identity. Aldershot: Ashgate Publishing Press.
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RESUMO
Os autores desenvolvem uma anlise fenomenolgica e existencial da agorafobia, caracterizando o papel
da vivncia agorafbica como ser-aqum-de-si, e referenciando a experincia da vertigem agorafbica como
central para a compreenso do fenmeno. A agorafobia
considerada como um dilema moral na existncia que
restringe as escolhas em liberdade do indivduo e a experincia de pnico analisada seguindo o movimento subjectivo-intersubjectivo demonstrando o seu possvel crdito para
a psicoterapia existencial, que surge assim como relao
teraputica integrada na mundivivncia do indivduo e
que permite a explorao dos pressupostos que sustentam
o mundo agorafbico como possibilidade de existir.
Palavras-chave: Agorafobia, ser-aqum-de-si, vertigem
agorafbica, dilema moral, psicoterapia existencial.
ABSTRACT
The authors develop a phenomenological and existential analysis of agoraphobia, characterizing the role of
the agoraphobic experience as to-almost-being-oneself, and
make reference to agoraphobic vertigo experience as central
for the understanding of the phenomena. The agoraphobia
is considered as a moral dilemma in existence that restricts
the individuals freedom of choice and the panic experience is analyzed following of the subjective-intersubjective movement demonstrating its possible credit for
existential psychotherapy which, as a therapeutical relation,
is part of the individuals lived world of relations and
allows the exploration of the assumptions that support
the agoraphobic world as a possibility to existence.
Key words: Agoraphobia, to-almost-being-oneself,
agoraphobic vertigo, moral dilemma, existential psychotherapy.