Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Obsdd
Obsdd
SNDROME
METABLICA E A
NUTRIO
Prof Dra. Danila Oliveira Magro
TRANSIO NUTRICIONAL
Diminuio da desnutrio em adultos e aumento de obesos a tendncia
SBCB2008.
30
15
0
Deficit de
peso
Excesso de
peso
Homens
Deficit de
peso
Excesso de
peso
Mulheres
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%24%
25%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%24%
25%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%24%
25%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%24%
25%
No Data
<10%
10%14%
15%19%
20%24%
25%29%
30%
Mulheres
1989
1997
2003
Monteiro C & Conde WL. Arq Bras Endocrinol Metab 1999; 43: 1586-196
Ministrio da Sade - 2006
1964-66
1974-76
1984-86
1997-99
2015
2030
Mundo
2358
2435
2655
2803
2940
3050
Pases em
Desenvolv.
2054
2152
2450
2681
2850
2980
Am. Latina
e Caribe
2393
2546
2689
2824
2980
3140
Pases
industrial.
2947
3065
3206
3380
3440
3500
Leste sia
1957
2105
2559
2921
3060
3190
Sul sia
2017
1986
2205
2403
2700
2900
Pases em
transio
3222
3385
3379
2906
3060
3180
WHO/FAO, 2003
1998-99
caldos e molhos
refrigerante
embutidos
doces
1998-99
pes
feijo
macarro
batata
1998-99
legumes
verduras
1998-99
carnes
ovos
misturas industrializada
leite e derivados
alimentos processados
DESEQUILBRIO ENERGTICO
ALIMENTAO
ATIVIDADE FSICA
SNDROME METABLICA
SNDROME METABLICA
Prevalncia: 20 a 25% na populao normal.
A reduo da ao insulnica pode estar
acompanhada de um grupo de alteraes
metablicas e cardiovasculares.
tipo 2,
doena
SBD, 2006
OMS
NCEP-ATPIII
AACE/ACE
EBIR
Uso de antihipertensivos ou
PA140/90mmHg
Uso de antihipertensivos ou
PA130/85mmHg
PA130/85mmHg
PA140/90mmHg
ou o uso de antihipertensivo
TG150mg/dl
HDL <35 (H)
<39mg/dl (M)
TG150mg/dl
HDL <40 (H)
e < 50mg/dl (M)
TG150mg/dl
HDL <40 (H)
e < 50mg/dl (M)
TG150mg/dl ou
HDL <40mg/dl ou
trat. para
dislipidemia
IMC 30Kg/m2
e(ou) C/Q >0,9 (H)
e >0,85 (M)
DM2 ou tolerncia
glicose
diminuda ou RI
Glicemia de jejum
110mg/dl
Jejum 110125mg/dl ou 2
horas aps TOTG
>140mg/dl
Glicemia de jejum
110mg/dl e
<126mg/dl
DM2 ou TG ou RI e
mais duas
alteraes
Trs alteraes
No estabelece
Hiperinsulinemia
jejum e mais duas
alteraes
Homa IR >2,71
RISCO MUITO
ELEVADO
MULHERES
80
88
HOMENS
94
102
Alto ndice
glicmico
Quantidade de
acar ingerida
Resistncia
insulina
Aumento
consumo de
fibras
Menor Resistncia
insulina
Framingham Offspring Study;
Diabetes Care 2004; 538-46
TRATAMENTOS CONSERVADORES
ATIVIDADE FSICA
Os indivduos devem comear a praticar atividade
fsica.
150 minutos/semana.
Caminhadas de 10 a 12 Km/semana.
TRATAMENTO DIETOTERPICO NA SM
O objetivo primrio da terapia nutricional na SM limitar a
ingesto de gorduras saturadas.
Alguns
estudos
mostraram
efeitos
benficos
da
dieta
TRATAMENTO DIETOTERPICO NA SM
Dietas com baixo IG esto associadas a um menor risco de
desenvolvimento de diabetes tipo 2, doenas cardiovasculares
e alguns tipos de cncer.
Os alimentos com baixo IG so ricos em fibras alimentares, em
especial as fibras solveis.
TRATAMENTO DIETOTERPICO NA SM
O aporte protico assemelha-se ao da populao geral, com
nfase no consumo de protenas como a soja e o peixe.
O objetivo diminuir a ingesto de gorduras saturadas e
colesterol.
A substituio de protena de origem animal por protena de
soja diminui as concentraes sanguneas de colesterol total e
LDL-col.
ndice glicmico
Alto
(>85)
ndice glicmico
Moderado
(60-85)
ndice glicmico
Baixo
(<60)
Alimentos com IG
moderado (60-85)
Alimentos com IG
baixo (<60)
Bolos 87
Crackers - 99
All Bran 60
Musli 80
Aveia 78
Leite integral 39
Leite desnatado 46
Iogurte com acar - 48
Biscoitos 90
Sorvete -85
Banana 83
Kiwi 75
Corn-flakes 119
Mingau de aveia 87
Manga 80
Laranja 62
Suco de ma 58
Damasco seco 44
Suco de laranja 74
Pssego enlatado 67
Pra 54
Lentilhas - 38
Cuscus 93
Milho 98
Tapioca 115
Arroz branco 81
Arroz integral 79
Arroz parboilizado 68
Soja (feijo) 23
Spaguete 59
Feijo cozido 69
Amendoim 23
Sopa de tomate 54
Mel 104
Glicose 138
Glicose-138
Sacarose 87
Chocolate 84
Pipoca 79
Lactose 65
Po
Po branco-101
branco -101
Inhame 73
Sopa de feijo 84
Ervilhas - 68
Frutose 32
FAO/OMS - 1998
Carbohydrates in Human Nutrition
Protenas: 15 a 20%
Gorduras: 25 a 35%; sendo
7% de gordura saturada
10% de gordura poliinsaturada
20% de gordura monoinsaturada
Jama 2001; 2486-97
CARBOIDRATOS:
Cereais integrais, frutas, legumes, hortalias
e leguminosas (feijes).
O importante a recomendao para o aumento
da ingesto de carboidratos complexos,
principalmente fibras (20 a 30g/dia), e o
controle da ingesto de alimentos com alto IG
CARBOIDRATOS
A escolha de frutas e vegetais (verduras e
legumes) deve ser variada.
2 a 4 pores de frutas/dia.
3 a 4 xcaras de verduras ou legumes/dia (crus e cozidos).
PROTENAS
As carnes vermelhas apresentam teores mais elevados
de gordura saturada (7,3g%) e de colesterol (85mg/%).
GORDURAS
Os lipdios que mais contribuem para o aumento do LDLcolesterol so os os cidos graxos trans ismeros e, em
menor grau, o colesterol diettico.
A gordura trans est associada alterao na ao da
GORDURAS
O alto consumo de cidos graxos trans aumenta o risco
de doenas cardiovasculares e diabetes tipo 2.
GORDURAS TRANS
Usada em larga escala a partir da dcada de 80, para
aumentar o prazo de validade dos alimentos e deix-los
mais crocantes ou cremosos.
Seu consumo no deve ultrapassar 1% do total de calorias
dirias (OMS) = 2000Kcal =2,2g/dia:
1 pcte grande=
triplo do limite
dirio trans
2 unidades=
55% mais limite
dirio trans
1 pcte grande=
60% mais limite
dirio trans
1 donut=
Dobro do limite
dirio trans
1 colher sopa=
limite
dirio trans
GORDURAS
A ingesto de colesterol deve ser inferior a 200mg/dia
(NCEP).
As gorduras monoinsaturadas fortalecem as partculas
de LDL-col, tornado-as menos propensa oxidao,
diminuem
as
concentraes
de
colesterol
total
CONSIDERAES FINAIS
A dieta deve priorizar alimentos com baixo teor de gordura
saturada e cidos graxostrans para evitar a SM.
A dieta deve conter alimentos de baixo ndice glicmico e
OBRIGADA!