MODELO PARA PREENCHIMENTO DE DECLARAO

DE RESPONSABILIDADES E VNCULOS
A declarao deve ser preenchida corretamente, assinada e no pode conter rasuras.
Este modelo instruo de preenchimento, no deve ser utilizado como requerimento oficial.
INFORMAR OS DADOS DO
PROFISSIONAL.
SE NO POSSUIR
ENDEREO EM SC,
INFORMAR O ENDEREO
RESIDENCIAL DE SEU
ESTADO E JUSTIFICAR NO
ITEM 5 ABAIXO COMO
PRESTAR ASSISTNCIA
TCNICA OBRA/SERVIO
EM SC.
SE NO POSSUIR
REGISTRO/VISTO NO
CREA-SC, DEVER
SOLICITAR (DOCUMENTOS
NO SITE, MENU
PROFISSIONAL) E
ENTREGAR ESTA
DECLARAO COM O
CAMPO REGISTRO/VISTO
SEM PREENCHIMENTO.
INFORMAR A RAZO
SOCIAL E CNPJ DA
EMPRESA SOLICITANTE,

PREENCHER DE ACORDO
COM AS INSTRUES
EXPOSTAS AO LADO.
EXISTEM 3 TIPOS DE
HORRIOS, SENDO
OBRIGATRIO O
PREENCHIMENTO DE
ACORDO COM O QUE
EXERCIDO DIARIAMENTE,
EX.: CARGA HORRIA DAS
08H AS 12H DE 2 A 6
FEIRA, PREENCHER
SOMENTE A COLUNA DO 1
HORRIO EM TODOS OS
DIAS.
O ITEM OBS DEVER SER
PREENCHIDO SE HOUVER
ALGUMA DIFERENCIAO
DE HORRIO, EX:
CARGA HORRIA APENAS
NA 1 SEXTA FEIRA DO
MS, ANOTAR E EXPLICAR
NO CAMPO OBS.
A CARGA HORRIA DEVE
RESPEITAR A DEFINIDA
PELA RESPECTIVA
CMARA (VERIFICAR NO
SITE, MENU EMPRESA).

INFORMAR DADOS DA(S)

EMPRESA(S) A(S) QUAL(IS)
POSSUI OUTRA ATIVIDADE.
SE ESTE VNCULO FOR
COM EMPRESA J
REGISTRADA NO CREA-SC,
OS DIAS E HORRIOS
INDICADOS DEVERO
ESTAR DE ACORDO COM
OS DADOS ATUAIS DA
EMPRESA NO CREA-SC.
SE NO HOUVER OUTRO
VNCULO, ASSINALAR NA
OPO NO EXERO
OUTRAS ATIVIDADES.
SE O PROFISSIONAL
RESIDIR EM CIDADE
DISTINTA DA
OBRA/SERVIO, DECLARAR
COMO PRESTAR ESTA
ASSISTNCIA.
SE FOR RESPONDER POR
FILIAL/SUCURSAL/ESCR.
DE CIDADE DISTINTA DO
ENDEREO DA MATRIZ NO
ESTADO DE SC, DEVER
SER INDICADO NESTE
ESPAO O ENDEREO
COMPLETO DA FILIAL.

ANTES DE ASSINAR A DECLARAO, O PROFISSIONAL DEVER LER ESTAS INFORMAES,

FICANDO CIENTE DA EMISSO AUTOMTICA DA ART DE CARGO E FUNO E NECESSIDADE DO
RESPECTIVO PAGAMENTO. PREENCHER A CIDADE, DATA NO FORMATO DD/MM/AA E ASSINAR
(PROFISSIONAL).