DECLARAO DE CONVIVNCIA

= UNIO ESTVEL =

Eu, [...], [nacionalidade], [estado civil], [profisso], portadora da Cdula

de Identidade RG n [...] SESP/PR, inscrita no CPF sob n [...], residente e
domiciliado na Rua [endereo completo com CEP...], DECLARO, para os
devidos fins que se fizerem necessrios, que convivi em regime de unio
estvel nos termos da Constituio Federal, art. 226, 3, com [...]
falecido

em

[...],

responsabilizando-me

civil

penalmente

pelas

declaraes prestadas.

Os fatos narrados tambm so confirmados pelas trs testemunhas abaixo

assinados que tambm atestam sob as penas da lei, a veracidade dos fatos
sobre a referida convivncia em unio estvel.

[...]
Declarante

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TESTEMUNHAS:
01.

[...], [nacionalidade], [estado civil], [profisso], portadora da Cdula

de Identidade RG n [...] SESP/PR, inscrita no CPF sob n [...],
residente e domiciliado na Rua [endereo completo com CEP...]
Telefone: [...].

ASSINATURA

02.

[...], [nacionalidade], [estado civil], [profisso], portadora da Cdula

de Identidade RG n [...] SESP/PR, inscrita no CPF sob n [...],
residente e domiciliado na Rua [endereo completo com CEP...]
Telefone: [...].

ASSINATURA

03.

[...], [nacionalidade], [estado civil], [profisso], portadora da Cdula

de Identidade RG n [...] SESP/PR, inscrita no CPF sob n [...],
residente e domiciliado na Rua [endereo completo com CEP...]
Telefone: [...].

ASSINATURA

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