Educao Permanente em Sade: uma

estratgia de gesto para pensar, refletir e

construir prticas educativas e processos de
trabalhos
Permanent Education in the Healthcare Field: a Management
Strategy to Think, Reflect and Build Educational Practices
and Work Processes
Flvia Carotta
Fonoaudiloga. Mestre em Distrbios da Comunicao pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. Assessora Tcnica da
Secretaria Municipal de Sade de Embu, SP.
Endereo: Rua Andronico dos Prazeres Gonalves, 114, Centro, CEP
06804-200, Embu, SP, Brasil.
E-mail: flaviacarotta@yahoo.com.br

Dbora Kawamura
Especializanda em Gesto do Trabalho e Educao na Sade pela
Escola Nacional de Sade Pblica; Assistente tcnico-administrativa da Secretaria Municipal de Sade de Embu, SP.
Endereo: Rua Andronico dos Prazeres Gonalves, 114, Centro, CEP
06804-200, Embu, SP, Brasil.
E-mail: dekawamura@hotmail.com

Janine Salazar
Graduanda na rea de Recursos Humanos pela Universidade Santo
Amaro (Unisa). Arte-educadora da Secretaria Municipal de Sade
de Embu, SP.
Endereo: Rua Andronico dos Prazeres Gonalves, 114, Centro, CEP
06804-200, Embu, SP, Brasil.
E-mail: janesalazar@ig.com.br

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Resumo
Este trabalho relata a experincia de implantao da
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade
(EPS), proposta pelo Ministrio da Sade (Portaria 198
de fevereiro de 2004) no municpio de Embu, Estado de
So Paulo, Essa implantao foi adotada pela gesto
municipal com o objetivo de identificar e definir aes
educativas que qualifiquem a ateno e a gesto em
sade atravs da formao e do desenvolvimento dos
trabalhadores do setor. A EPS trabalha com ferramentas que buscam a reflexo crtica sobre a prtica
cotidiana dos servios de sade, sendo, por si s, um
processo educativo aplicado ao trabalho que possibilita mudanas nas relaes, nos processos, nos atos
de sade e nas pessoas. Outras potencialidades dessa
estratgia so: fortalecimento do controle social; repolitizao do Sistema nico de Sade (SUS); incentivo ao
protagonismo de usurios e trabalhadores no processo
sade e doena e a produo de um impacto positivo
sobre a sade individual e coletiva da populao.
Palavras-chave: Educao permanente em sade; Formao e desenvolvimento; Gesto em sade.

Abstract

Introduo

The present work reports the experience of the local

authority of Embu, in the State of So Paulo, in the
implementation of the National Policy of Permanent
Health Education (PHE) proposed by the Ministry of
Health. This strategy was adopted by the municipal
management with the objective of identifying and
defining educational actions that qualify health care
and management through the education and development of the workers of the sector. PHE works with tools
that aim at the critical reflection on the daily practice
of the health services, being an educational process
applied to work that enables changes in the relations,
processes, healthcare practices and persons. Other
potentialities of this strategy are: strengthening of
social control; re-politicization of the Brazilian public
health system (SUS); stimulation to the leading role of
users and workers in the health and disease process;
and production of a positive impact on the individual
and collective health of the population.
Keywords: Permanent Health Education; Education
and Development; Health Management.

A Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (EPS) lanada pelo Ministrio da Sade atravs
da Portaria 198, de fevereiro de 2004, possibilita a
identificao das necessidades de formao e de desenvolvimento dos trabalhadores da rea da sude e a
construo de estratgias e processos que qualifiquem
a ateno e a gesto em sade, fortalecendo o controle
social com o objetivo de produzir um impacto positivo
sobre a sade individual e coletiva da populao.
Essa estratgia foi adotada pela gesto do municpio de Embu, So Paulo, atravs da formao de
facilitadores de educao permanente, iniciada em
2005 e ampliada em 2006, possibilitando a criao
de um Ncleo de Educao Permanente em Sade
Municipal.

Justificativa
Atualmente a qualidade na assistncia sade e a humanizao dos servios tm ocupado espao na agenda
da gesto municipal como meta prioritria para a consolidao do Sistema nico de Sade (SUS). A EPS trabalha com ferramentas que buscam a reflexo crtica
sobre as prticas de ateno, gesto e formao, sendo,
por si s, um processo educativo aplicado ao trabalho,
possibilitando mudanas nas relaes, nos processos,
nos atos de sade e nas pessoas e uma melhor articulao para dentro e para fora das instituies.

Objetivos
Formar facilitadores em educao permanente em
todas as unidades de sade e na sede da secretaria.
Criar um ncleo de educao permanente.
Envolver gestores, trabalhadores, usurios e instituies de ensino nas discusses.
Refletir sobre a prtica e construir propostas de capa
citao, sensibilizao, treinamentos e outras intervenes visando a formao dos gestores, trabalhadores e
usurios do SUS.
Realizar diagnstico e planejar as aes de sade de
acordo com as necessidades da locorregio.
Transformar as prticas cotidianas, os processos de
trabalho e as relaes.

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Metodologia
O investimento com a Educao Permanente no municpio teve incio com a formao de trs facilitadores de
educao permanente em sade atravs do Polo de EPS
da Grande So Paulo e financiamento do Ministrio
da Sade em parceria com a Escola Nacional de Sade
Pblica em 2005. A partir deste momento foram realizadas rodas de reflexo e discusso sobre os processos
de trabalho com a participao de representantes
das unidades bsicas, centros de ateno sade da
famlia, pronto-socorros, sede da secretaria e Conselho Municipal de Sade. As discusses utilizavam as
ferramentas apresentadas pelo Curso de Formao de
Facilitadores de EPS seguindo trs eixos: Anlise do
Contexto da Gesto e das Prticas de Sade, Trabalho e
Relaes na Produo do Cuidado em Sade e Prticas
Educativas no Cotidiano do Trabalho em Sade.
No eixo Anlise do Contexto da Gesto, as rodas
proporcionavam uma reflexo sobre os servios de
sade e seus processos instaurados nos diversos nveis
de ateno. Participaram representantes de unidades
bsicas de sade, centros de ateno sade da famlia,
pronto-socorros e usurios membros do Conselho Municipal de Sade. Os temas abordados foram: Conceito
de Sade e Doena; Gesto de Sade; Informao e
Planejamento em Sade; e Humanizao.
No eixo Trabalho e Relaes na Produo do Cuidado, o material proposto pelo curso foi aplicado com
representantes da equipe de uma unidade bsica de
sade, com a participao do gerente, profissionais de
nvel superior, auxiliar de enfermagem, recepcionista e
usurio representante do Conselho Gestor da Unidade.
Os temas abordados foram: Conceito de EPS; Conceito
de Cuidado; Qualidade na assistncia; Fluxograma
analisador; Reflexo e Discusso sobre ns crticos
do servio; Referncia e Contra-referncia; e Trabalho
em equipe.
No eixo Prticas Educativas, participaram das
rodas: trabalhadores tcnicos e administrativos da
sede da secretaria de sade. O objetivo era a discusso
da agenda de cursos e capacitaes propostas pelas
diversas reas programticas e vigilncia em sade.
Os principais temas abordados foram: Comunicao;
Informao; Reunies de equipe; Rede analisadora
do processo de trabalho; Avaliao dos Cursos e
Capacitaes realizadas; Diagnstico situacional; e
Planejamento.
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Em 2006, dando seqncia a formao de facilitadores, formou-se um tutor prprio do municpio com
mais 20 facilitadores indicados pelas gerncias dos
servios de sade do municpio: seis unidades bsicas,
cinco centros de ateno sade da famlia, dois pronto-socorros, dois centros de ateno psicossociais e
cinco representantes da sede da secretaria. O contedo
do material proposto pelo Curso de formao em EPS
foi aplicado em cada local de trabalho, disseminando
o conhecimento e envolvendo novos atores.
Este grupo formou o Ncleo de EPS municipal, que
ampliou a discusso sobre a implantao da Poltica
de EPS no municpio.
O municpio pode contribuir, tambm, na implantao de uma Poltica Regional de EPS, participando
efetivamente na reestruturao do Ncleo de Educao
Permanente Regional, outra experincia inovadora,
que reuniu gestores, trabalhadores, usurios e instituies de ensino de treze municpios da regio oeste
e sudoeste da Grande So Paulo para refletir sobre a
EPS e propor e avaliar projetos de formao a serem
encaminhados ao Plo de EPS. O papel mais importante
deste ncleo, que atravessou perodos de indefinies
na Poltica Nacional de EPS, foi de realizar as reunies
dentro dos mtodos propostos pela EPS, em rodas, e
com a reflexo coletiva dos diversos segmentos participantes, levando a EPS para municpios com as mais
diversas realidades.

Resultados Alcanados
Os principais resultados alcanados foram:
70% dos facilitadores de EPS concluram o curso;
54% das unidades de sade do municpio contam com
a atuao efetiva dos facilitadores de EPS;
Criao do Ncleo de Educao Permanente em Sade;
Mudanas nas estratgias de acolhimento de algumas
unidades de sade;
Retomada das reunies de equipe da sede da secretaria;
Criao de espaos para a reflexo do trabalho nas
unidades de sade;
Maior participao e responsabilizao dos trabalhadores;
Melhor integrao entre sede e unidades de sade
atravs do apoio e superviso da equipe de educao
permanente e estratgia da sade da famlia;

 Criao de instrumentos para avaliao de cursos, capacitaes e eventos oferecidos pela secretaria de sade;
Integrao da equipe de Recursos Humanos a Educao Permanente possibilitando a implementao de
aes de gesto do trabalho e educao em sade.

Aprendizado com a Vivncia:

facilidades e dificuldades
Facilidades
Comprometimento e sensibilizao do gestor com a
estratgia da EPS;
Comprometimento e responsabilidade dos facilitadores no desempenho de suas tarefas;
Legitimao das reunies e rodas de reflexo como ro
tina de trabalho pelo Gestor e Gerentes das Unidades;
Possibilidade das Unidades de Sade proporem e
realizarem aes e estratgias de acordo com as necessidades da populao/comunidade locorregionais.

Dificuldades
Dificuldade dos trabalhadores em aplicar os conceitos
na prtica;
Rotina diria de trabalho intensa, que dificulta a
agenda de encontros da equipe e a possibilidade de
aprofundar as reflexes com leituras complementares
e formar grupos de estudo;
Desmotivao de alguns trabalhadores;
Incluir os profissionais mdicos na discusso;

fruns, seminrios e oficinas; e a participao ativa

da universidade atravs de pesquisas e realizao
de projetos. A proposta de Educao Permanente em
Sade veio ao encontro das necessidades de aperfeioar
estes mecanismos, tornando-os mais participativos,
respeitando o conhecimento dos profissionais e ampliando os espaos de aprendizagem no prprio local
de trabalho.
Um dos fatores mais importantes desta proposta
a reflexo crtica dos processos de trabalho. Na avaliao dos participantes das rodas, a fala que mais se
repete refere-se ao espao propiciado para encontro
da equipe e possibilidade de falar sobre os problemas,
ns crticos construindo solues coletivamente. O
ato da assistncia e as relaes melhoram a partir da
responsabilizao de cada envolvido.
O Ncleo de Educao Permanente dever prosseguir com as aes iniciadas no processo de formao
dos facilitadores de educao permanente e realizar
um Plano Municipal de Educao Permanente, seguindo as orientaes e diretrizes propostas no Pacto pela
Sade, assinado pelo Municpio, Estado e Unio em
outubro de 2007.

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n
198, de 13 de fevereiro de 2004. Institui a Poltica
Nacional de Educao Permanente em Sade. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, DF, 2004. Seo 1.

Consideraes Finais

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS

n 1996 de 20 de agosto de 2007. Dispe sobre as
diretrizes para a implementao da Poltica Nacional
de Educao Permanente em Sade. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, DF, 22 ago. 2007. Seo 1.

O municpio de Embu tem uma histria importante

com relao a propostas de formao atravs de reciclagens para mdicos clnicos, ginecologistas e pediatras;
realizao de capacitaes e sensibilizaes para agentes comunitrios de sade, enfermagem, profissionais
da sade bucal e mental; realizao de eventos como

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto

do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento
de Gesto da Educao na Sade. A educao
permanente entra na roda: plos de educao
permanente em sade: conceitos e caminhos a
percorrer. 2. ed. Braslia, DF; 2005.

Ampliar a participao dos usurios.

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