O sintoma inicial mais frequente da gota, a inflamao de somente uma

articulao por vez de forma aguda, sendo a primeira articulao entre o osso do
metatarso e a falange a mais comum em metades do casos(tambm chamada crise de
Podagra). Alem dessas a crise pode ocorrer tambm em outras articulaes, como as do
tarso, tibiotrsicas, joelhos, punhos ou qualquer metacarpo-falngica.
A gota crnica, resultante da acumulao de cristais em vrios locais resulta na
apario de tofos(massa de cristais de monourato), comumente encontrados sobre o
tendo de Aquiles, cotovelos e dedos. Com inicio do tratamento para hipouricemia esses
tofos podem parar de crescer, diminuir e at mesmo desaparecer. Em casos de gota com
etiopatognese relacionada a hiperproduo cido do rico,podem ocorrer muitas vezes
calculo renal devido a hiperexcreo do cido do rico.
Os sintomas da crise aparecem geralmente no meio da madrugada, ocorrem dor
e inchao de inicio repentino nas articulaes superficiais, podem aparecer vermelhido
na pele (eritema) que posteriormente pode evoluir para descamao e sensibilidade
acentuada. Em um pequeno nmero de pessoas acometidas pela gota, a crise inicial
pode atingir vrias articulaes ao mesmo tempo, e vir acompanhada de febre e outros
sintomas sistmicos. Podem ocorrer tambm casos em que tofos surgem sem ter
ocorrido nenhuma crise de artrite.
Essas crises duram poucos dias, mas, com a progresso da doena passam a ser
cada vez mais frequentes e demoradas atingindo vrias articulaes em conjunto.
Os fatores que desencadeiam o inicio da crise aguda de artrite gotosa so: excessos
alimentares e alcolicos,traumatismos locais,uma doena sistmica ou perodo psoperatrio, entre outros.