Melina Nucci de Oliveira em Terapia Ocupacional: aduo, aduzido,
empalmado, mo, polegar, reabilitao, terapia ocupacional A funcionalidade uma das prioridades da Terapia Ocupacional, e uma das estruturas que mais otimizam a nossa funcionalidade so as nossas mos. E o que nos diferencia dos outros animais, exceto o macaco, a nossa capacidade de realizar a oponncia do polegar e os diversos tipos de preenses, que permitem todas as nossas atividades dirias: pentear os cabelos, escrever, colocar a chave na fechadura, entre tantas outras coisas. Mas e se a amplitude de movimento do polegar impedi-lo de alcanar a sua plena funcionalidade? A aduo do polegar pode ser causada por diversas patologias ou leses neurolgicas e ortopdicas, mantendo o polegar numa posio disfuncional. Dependendo da gravidade, o polegar tambm pode ficar empalmado, o que dificulta ainda mais a utilizao da mo como um todo. Assim, o Terapeuta Ocupacional pode buscar vrias formas alternativas para corrigir este posicionamento e aumentar a amplitude de movimento, reabilitando e inserindo a mo afetada nas atividades do dia a dia. A maneira mais tradicional para realizar esta correo confeccionando uma rtese. O termomoldvel tem a vantagem de ficar malevel em temperaturas no to altas, o que nos permite mold-lo diretamente na mo do paciente. Um dos meus modelos de preferncia o da Barra em C, pois conforme vamos ganhando amplitude, podemos aquecer apenas a barra e acrescentar um pouco mais de presso at adquirir a amplitude total. Podemos contar tambm com outros modelos, e temos sempre possibilidades de inovar conforme as necessidades apresentadas pelo paciente. Como o termomoldvel um material de custo elevado, temos outras opes que tambm podem auxiliar no ganho de amplitude do polegar. Uma delas a faixa em 8, que pode ser confeccionada com uma atadura, com uma tira de tecido e at com EVA reforado. Todas as opes j citadas so funcionais, ou seja, o paciente consegue utilizar a mo mesmo quando est utilizando a rtese. Podemos adaptar outros materiais quando o paciente estiver em repouso, utilizando rolinhos de toalha presos com uma ala em volta da mo,ou qualquer outro material cilndrico que no promova desconforto, como manopla de bicicleta. A rtese importante para ganhar amplitude de movimento, mas alm da amplitude, no podemos nos esquecer de acrescentar exerccios de fortalecimento da musculatura abdutora do polegar, que podem ser feitos com massa ou elstico:
Desta forma, ns, como Terapeutas Ocupacionais, vamos
potencializar as funes da mo e permitir que o nosso paciente com queixa de polegar aduzido apresente melhora na amplitude de movimento, nas preenses e, posteriormente, em todas as suas Atividades Cotidianas.