Para que servem coisas velhas?

Essa pergunta, que parece ingnua, carregada

de um horror surgido na poca atual. Porm no deveramos redimensionar a nossa
forma de pensar/agir referentes ao envelhecer?
Para que servem coisas velhas? Essa pergunta, Horror originado dos avanos
tecnolgicos e cientficos, alm da mudana de pensamento da atualidade, no qual
tudo fica ultrapassado e sempre tem algo melhor e mais novo para substituir.
Minhas reflexes a respeito do tema fizeram-me perceber que no apenas um
manter-se atualizado que as pessoas buscam. Existem consideraes a serem
feitas que esto por trs desse pensamento: o horror pode ser uma projeo de
temores inconscientes. "projeo - no sentido propriamente psicanaltico, operao
pela qual o sujeito expulsa de si e localiza no outro - pessoa ou coisa - qualidades,
sentimentos, desejos e mesmo 'objetos' que ele desconhece ou recusa nele. Tratase aqui de uma defesa de origem muito arcaica, que vamos encontrar em ao
particularmente na parania, mas tambm em modos de pensar 'normais', como a
superstio." (pg. 374, Laplanche e Pontalis, 1994).
Se projetarmos em outros, qualidades que no reconhecemos como nossas,
tentamos evitar o horror que sentimos ao saber da brevidade da nossa existncia.
Jack Messy faz a seguinte reflexo "Temos que ter medo da velhice? Fazer a
pergunta reconhecer implicitamente a existncia de um temor. Como no ter medo
de algo que tem parentesco com a morte? O envelhecer sublinha nossa
temporalidade. Ento, para prevenir do drama a todo entendedor que procure a sua
salvao, damos a entender que o envelhecimento apenas diz respeito ao velho, e
como, de todo modo o velho... o outro...! Estamos fora das ameaas do tempo."
(pg. 12, Messy, 1993).
O envelhecer significa a aproximao da morte, do fim da existncia, aonde tudo
termina e no tem mais volta... por isso o velho sempre o outro. O horror que
sentimos pelo envelhecimento o medo de morrer, de se tornar to repugnante
quanto o outro que fica cego, surdo, 'gag', etc... 'Que horror se isso acontecer!' Mas
todos envelhecem, inevitvel (a no ser quem morre cedo demais... por motivos
diversos), ento o que fazer? Deixar o tempo passar ficar velho e receber o
preconceito dos mais jovens? No!

"Nas sociedades ocidentais contemporneas o prolongamento da vida humana ,

sem dvida, um ganho coletivo. (...) tratar das representaes e dos esteretipos do
papel do idoso, nesse contexto, refletir sobre as formas pelas quais a
solidariedade pblica entre geraes redefinida contemporaneamente. Estabelecer
uma relao entre velhice e solidariedade pblica entre geraes descrever o
processo pelo qual a gesto da velhice progressivamente socializada: durante
muito tempo considerada como prpria da esfera privada e familiar, uma questo de
previdncia individual ou de associaes filantrpicas, ela se transforma em uma
questo pblica." (pg. 01, Debert, 1996).
No podemos esquecer que os avanos cientficos e tecnolgicos tambm ajudaram
a prolongar mais a vida; mas no apenas isso contribuiu tambm para a qualidade
de vida dos mais velhos. Um exemplo disso a possibilidade de se retomar as
atividades sexuais quem h muito tempo perdeu o desejo...

"Com isso, possvel inscrever a figura dos idosos nas cadeias simblicas de novas
temporalizaes, retirando-o do confronto frontal com o 'outro absoluto' que a
morte, capaz ento de proteg-lo dos estilos subjetivos da depresso, da parania e
da mania. Enfim, mediante a psicanlise, fundada no dipo marcado pela dvida
simblica, o Ocidente constituiu um saber para possibilitar ao sujeito a evocao da
memria ancestral e um luto possvel em face da inevitabilidade da morte" (pag. 48,
Birman, 1995).
Portanto devemos redimensionar a nossa forma de pensar/agir referentes ao
envelhecer. Devemos refletir mais sobre nossa concepo de mundo e de homem,
tentando evitar o pensamento que a tecnologia impe de que o novo substitui o
velho e que o velho no serve para nada mais. Devemos desenvolver mais
atividades com a terceira idade, para a melhora da qualidade de vida da populao
idosa. Respeitar o velho ou o "outro" respeitar a si mesmo e significa exercer
cidadania.

Fbio de Castro da Agncia FAPESP A fragilidade em idosos uma sndrome

clnica que se caracteriza por perda de peso involuntria, fadiga, fraqueza,
diminuio da velocidade de caminhada e baixa atividade fsica atinge a populao
da cidade de So Paulo precocemente em relao aos pases desenvolvidos e,
depois dos 75 anos, avana com extrema rapidez.
A concluso de um estudo realizado por pesquisadores da Faculdade de Sade
Pblica (FSP) da Universidade de So Paulo (USP) com uma amostra de 689
pessoas com mais de 75 anos na capital paulista. A sndrome, de acordo com a
pesquisa, atingia 14,1% do grupo em 2006. Em 2008, apenas dois anos depois, a
prevalncia j era de mais de 45%.
O trabalho, que teve apoio da FAPESP na modalidade Auxlio Pesquisa Regular,
est ligado ao Projeto Temtico Sade, bem-estar e envelhecimento (Sabe-2005)
Estudo longitudinal sobre as condies de vida e sade dos idosos no municpio de
So Paulo, coordenado pelo professor Ruy Laurenti, do Departamento de
Epidemiologia da FSP.
A coordenadora do subprojeto, Yeda Duarte, professora da Escola de Enfermagem
(EE) da USP, afirma que at agora, no Brasil, a sndrome de fragilidade no havia
sido tema de estudos longitudinais isto , que buscam correlaes entre variveis
partindo de observaes ao longo de um extenso perodo de tempo.
A questo da fragilidade tem sido bastante trabalhada em outros pases, mas no
Brasil estamos apenas comeando. No exterior, a prevalncia da fragilidade varia
entre 7% e 35%, dependendo do pas e do desenho do estudo. Nossa pesquisa
mostra uma porcentagem bem maior aos 75 anos, o que indica que nossos idosos
esto se fragilizando mais cedo, disse Agncia FAPESP.
Segundo Yeda, no existe um consenso definitivo sobre o que a fragilidade. O
conceito adotado na pesquisa desenvolvido por Linda Fried, da Universidade
Johns Hopkins, nos Estados Unidos caracteriza a sndrome a partir de cinco
parmetros: perda involuntria do peso, fadiga, diminuio da velocidade de
caminhada, baixa atividade fsica e perda da fora medida por fora de preenso
manual.

A ausncia desses parmetros indica que a pessoa no frgil. A presena de um

ou dois deles caracteriza a condio de pr-fragilidade e entendemos que esse o
momento para uma interveno. Trs ou mais parmetros indicam que a pessoa
frgil, explicou.
O idoso frgil, segundo Yeda, fica mais vulnervel e tende a sofrer com mais efeitos
adversos, o que gera um crculo vicioso que o torna mais dependente e mais
suscetvel a doenas.
A pessoa nessa faixa etria, em geral, come menos, tem perda do paladar e menos
gasto energtico. Ela perde peso porque tem menos massa muscular e, com isso,
cansa com facilidade e anda muito devagar. Assim, diminui sua atividade fsica e
gasta ainda menos energia, o que a leva a comer menos, disse.
A fragilidade tem sido um dos trs focos principais do Projeto Temtico Sabe-2005.
Os outros dois so as questes das demncias e do envelhecimento ativo, isto , a
promoo da sade com o objetivo de que a populao chegue a idade avanada
com melhor qualidade de vida.
No adianta trabalhar para que as pessoas vivam mais se no pudermos fazer com
que elas envelheam com qualidade de vida. Por isso achamos fundamental
conhecer os fatores determinantes da fragilidade, que uma condio que leva
dependncia e ao sofrimento, destacou.
Deixados de lado
A partir dos dados de 2006, extrados do Sabe-2005, os pesquisadores
selecionaram uma amostra que representa a populao paulistana com mais de 75
anos. O grupo foi acompanhado a cada seis meses por dois anos, entre 2008 e
2009. A visita de 2006 mostrava que o grupo de no-frgeis correspondia a 31% da
populao. Os pr-frgeis eram 54,9% e os frgeis eram 14,1%.
Isso mostrava que a maioria da populao dessa idade j era pr-frgil. Se a
populao est se fragilizando antes dos 75 anos, indica que as pessoas tero um
perodo extremamente longo de vida em condio de dependncia e incapacidade,
comentou Yeda.

A mesma populao foi acompanhada em 2008 pelos pesquisadores. A parcela dos

pr-frgeis caiu ligeiramente para 49,1%. Mas houve aumento brutal dos frgeis
(45,4%) e queda dos no-frgeis (5,6%).
provvel que muitos pr-frgeis tenham passado para o grupo dos frgeis. O que
verificamos que, em um perodo muito curto, o idoso mais longevo passa a
precisar de um acompanhamento frequente. Se no houver uma interveno
adequada, ele tem uma tendncia piora extremamente rpida, disse.
No fcil, segundo Yeda, levar um idoso frgil ao servio de sade, justamente por
conta de sua condio. Com isso, ele muitas vezes hospitalizado apenas quando
j est em estado crtico.
Sempre ouvimos dizer que o idoso onera o sistema pblico de sade. Mas isso
acontece porque ele chega em condies muito ruins. Se pudssemos cuidar para
que ele no se tornasse frgil, evitaramos a ida para a urgncia em estado grave,
impedindo internaes muito longas. Cuidar da fragilidade fundamental para
desonerar o sistema, explicou.
Entre os idosos frgeis visitados em 2008, uma parcela de 46,9% sofreu quedas,
contra 6% dos no-frgeis. Entre os frgeis que caram, 53,5% foram hospitalizados.
Desses, 50% procuraram servios de urgncia.
Do grupo de idosos frgeis, 30,6% mostraram necessidade de um cuidador, pois no
conseguiam realizar sozinhos tarefas como comer, tomar banho ou levantar-se de
uma cadeira. Precisamos mudar o paradigma de tratamento da pessoa idosa. No
adianta oferecer apenas hospitais, preciso mudar a interveno na direo de
oferecer acompanhamento a essa populao, disse Yeda.
A professora da EE-USP conta que a Prefeitura de So Paulo criou um programa de
acompanhantes de idosos que indica a direo certa para as polticas pblicas. A
iniciativa atende 1,5 mil idosos da cidade que moram sozinhos e tm algum grau de
dependncia fsica ou mental, oferecendo cuidadores treinados.
Isso fundamental, porque essas pessoas ficam em casa, no comem, no andam
e se fragilizam cada vez mais. O problema a escala. Estimamos que existe 1,2

milho de idosos na cidade de So Paulo e nossa pesquisa mostrou que metade

deles frgil. Esse tipo de programa precisa ser replicado e ampliado, disse.
Yeda conta que, a partir de agora, o grupo de pesquisa dever realizar um novo
projeto para estudar a fragilidade a partir dos 60 anos. Como nossos resultados
mostraram que a prevalncia j muito alta aos 75 anos, precisamos estudar agora
os determinantes da sndrome em uma faixa etria anterior, disse.
RONALDO DE MATTOS PSICANALISTA CLNICO
Referncia:
BIRMAN, Joel - Futuro de Todos Ns: Temporalidade, Memria e Terceira Idade na
Psicanlise in Terceira Idade: Um Envelhecimento Digno para o Cidado do Futuro,
Organizador Renato Veras, Editora Relume Dumar, 1995.
DEBERT, Guita Grin - As Representaes (Esteretipos) do Papel do Idoso na
Sociedade

Atual

Trabalho

Apresentado

no

Seminrio

Internacional

"Envelhecimento Populacional: uma Agenda para o Final do Sculo" - Auditrio do

Palcio do Itamaraty, Braslia, 1 a 3 de julho de 1996.
LAPLANCHE, J. & PONTALIS, J-B. - Vocabulrio da Psicanlise, So Paulo: Martins
Fontes, 1994.
MESSY, Jack - A Pessoa Idosa no Existe: uma Abordagem Psicanaltica da Velhice,
So Paulo: Aleph, 1993.