Cultura de urina

Sinonmia

Urocultura
O exame de urina tipo I e a cultura so usados para diagnosticar infeces do trato urinrio,
especialmente infeces da bexiga. A urina nos rins e na bexiga normalmente estril,
porm uma amostra de urina pode conter uma variedade de organismos devido existncia
de bactrias na uretra e na genitlia externa. A bacteriria geralmente resulta de um tipo de
bactria prevalente; a presena de mais de 2 espcies bacterianas em uma amostra sugere
fortemente uma contaminao durante a coleta. Uma nica cultura negativa nem sempre
descarta a infeco; entretanto, necessrio um exame quantitativo da cultura da urina.
Objetivos
Diagnosticar infeces do trato urinrio (ITU).
Monitorar a colonizao por microorganismos aps a insero do catter urinrio.
Preparao do paciente
Ficar sem urinar pelo menos 2 horas antes do exame.
Mtodo
Coleta rigorosamente assptica e cultura em meios de CLED e Mac Conkey. Para a urina do primeiro
jato tambm incluir gar sangue, Thayer-Martin, tioglicato e meio para Gardnerella. Em todas as
amostras deve ser realizado exame microscpico do sedimento urinrio.
Valores de referncia e achados normais / anormais
Resultados de cultura de urina estreis normalmente so relatados como "sem crescimento", o que,
usualmente, indica a ausncia de ITU.

Contagens bacterianas iguais ou maiores de 100.000 unidades formadoras de colnias

(UFC) por ml de uma nica espcie microbiana indica provvel ITU. Contagens abaixo de
100.000/ml podem ser significativas, dependendo da idade, sexo, histria e outros fatores
individuais do paciente.
Entretanto, contagens abaixo de 10.000/ml, via de regra, sugerem que os organismos so
contaminantes, com exceo de pacientes assintomticos, aqueles com desordens
urolgicas ou cujas amostras urinrias foram coletadas por aspirao suprapbica. Um teste
especial para bactrias cido-resistentes isola Mycobacterium tuberculosis, indicando
tuberculose do trato urinrio.

O isolamento de mais de 2 espcies de organismos ou de organismos vaginais ou cutneos

usualmente sugere a contaminao e requer uma cultura de repetio. A cateterizao
prolongada ou o bypass urinrio pode causar infeco polimicrobiana.
Exames correlatos : Urina tipo I, antibiograma.