2 COPA LIMOEIRO FUTSAL

Ficha de Inscrio
Sub-14 / Sub-17
EQUIPE:
ENDEREO:

CATEGORIA:
CIDADE:

E-MAIL:
REPRESENTANTE:

TELEFONES:

REPRESENTANTE:

TELEFONES:
NOME DO ATLETA

DATA DE
NASCIMENTO

NMERO DO RG*

01
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
11
1
2
COMISSO TCNICA
Tcnico
Assistente
Massagista

NOME

* Qualquer documento oficial com foto (carteira de trabalho, passaporte, etc)

RG*

DECLARO SER CONHECEDOR DO REGULAMENTO GERAL DA COPA 2 COPA FUTSAL LIMOEIRO E SUAS
MEDIDAS DISCIPLINARES AUTOMTICAS. ASSIM, SUBMETO-ME SEM RESERVA ALGUMA A TODAS AS
CONSEQUNCIAS DOS REFERIDOS ATOS, ACATANDO E RESPEITANDO AS DECISES DO ALUDIDO
REGULAMENTO, BEM COMO, RESPONSABILIZANDO-ME PELA FIDEDIGNIDADE DAS INFORMAES E
DADOS CONTIDOS NESTA FICHA E PELAS ATITUDES DESTA COMISSO TCNICA E ATLETAS.
_____________________________________________________
Responsvel pela Equipe
RECEBIDO POR: _____________________________________________ EM: ______/______/_________