Frmulas Infantis e Codex

Alimentarius

Codex Alimentarius
O Codex Alimentarius um Programa Conjunto da
Organizao das Naes Unidas para a Agricultura e a
Alimentao - FAO e da Organizao Mundial da Sade
- OMS. Trata-se de um frum internacional de
normalizao sobre alimentos, criado em 1962, e suas
normas tem como finalidade proteger a sade da
populao, assegurando prticas eqitativas no
comrcio regional e internacional de alimentos, criando
mecanismos internacionais dirigidos remoo de
barreiras tarifrias, fomentando e coordenando todos os
trabalhos que se realizam em normalizao.
www.fao.org.htm

Codex Alimentarius
O Codex organiza-se em vrios comits ativos que lidam com
diversos temas relacionados a alimentos, tais como
composio de produtos.
Dentre os diversos comits est o CCNFSDU (Codex
Committee on Nutrition and Foods for Special Dietary Use),
que trata de produtos para fins especiais, tais como as
Frmulas Infantis.

O CCNFSDU define, entre outras, as diretrizes

recomendadas para composio de alimentos para
lactentes, baseados em sua necessidade e maturidade
fisiolgica.
www.fao.org.htm

Frmulas Infantis - Definio

Frmulas - produtos modificados composio semelhante
ao Leite materno
atender aos padres do Codex Alimentarius FAO/OMS
nutricionalmente adequada
segura para o lactente
satisfazer o lactente
aceitvel em paladar/cheiro
disponibilidade e custo

Composio Modelo Leite

Materno

< contedo protico

Relao protenas do soro/casena
Gorduras animais e vegetais
cidos Graxos saturados
AGPI e AGE
Adio de lactose
pH cido > absoro de Clcio
Adio de minerais
Adio de elementos-trao
Adio de vitaminas

Composio Modelo Leite

Materno
Densidade energtica 60 a 70 Kcal/100ml
Todas as frmulas devem ser suplementadas com
AGE

Todas as frmulas devem ser enriquecidas com

Vitamina C

Todas as frmulas devem ser enriquecidas com Ferro

As frmulas contm concentraes > de nutrientes do
que

leite

materno,

biodisponibilidade

devido

sua

menor

Frmulas Industrializadas
FRMULAS LCTEAS MODIFICADAS PARA
LACTENTES E FRMULAS INFANTIS
Devem seguir as especificaes nutricionais descritas na

legislao vigente (Portaria MS n977 de 05/12/1998)

Produto em forma lquida ou em p, destinado a

alimentao de lactentes (0 a 12 meses incompletos),

sob prescrio, em substituio total ou parcial do leite
humano, para satisfao das necessidades nutricionais
deste grupo etrio.

Tipos de Frmulas
Industrializadas

Frmulas de Partida
Frmulas de Seguimento ou Seqncia
Frmulas Base de Soja
Frmulas Isentas de Lactose
Frmulas Anti-Regurgitao
Frmulas Semi-Elementares
Frmulas Elementares
Frmulas para Prematuros e/ou Recm
Nascidos de Baixo Peso

Frmulas de Partida
Formulaes que preenchem adequadamente as necessidades de
nutrientes de crianas saudveis, quando utilizadas de forma
exclusiva at 6 meses de idade.
DENSIDADE ENERGTICA 0,60 a 0,70; prxima ao do leite
humano
CARBOIDRATOS principal lactose + maltodextrina
PROTENAS teor superior ao do leite humano, relao
lactoalbumina/casena = 60/40
GORDURAS gordura lctea substituda por gordura vegetal, que
melhora a digestibilidade e oferta de cidos graxos essenciais

Frmulas de Partida
DEMAIS NUTRIENTES teor mais elevado se
comparado ao leite humano, para compensar sua menor
biodisponibilidade
NUTRIENTES CONDICIONALMENTE ESSENCIAIS
acrescentados (taurina, carnitina)
OSMOLALIDADE 460 mOsm/Kg (AAP)

Frmulas de Partida

Frmulas de Segmento ou
Seqenciais
Produto em forma lquida ou em p, utilizado
como substituto do leite materno a partir do 6
ms, quando indicado, e para crianas na
primeira infncia (12 meses a 3 anos). Deve-se
adequar s necessidades nutricionais desta
faixa etria
Teor protico semelhante s frmulas de
partida
Teor de Ferro - maior
Nestl, 2003

Frmulas de Segmento ou
Seqenciais

Frmulas Base de Soja

A American Academy of Pediatrics Committee on
Nutrition(AAP), 1992, indica o uso de frmula base de
soja para crianas:
cujas necessidades nutricionais no so preenchidas
pelo leite materno;

deficincia transitria de lactase;

crianas nascidas, com galactosemia ou deficincia

hereditria de lactase
documentada alergia ao leite de vaca mediada por IgE.

Frmulas Base de Soja

Protena isolada da soja
promovem
crescimento
pndero-estatural
e
mineralizao ssea equivalente aos obtidos com
frmulas base de leite de vaca - recomendaes da
AAP e Codex Alimentarius.
CARBOIDRATOS - maltodextrina, isentas de lactose e
sacarose.
GORDURAS - leos vegetais.
DENSIDADE ENERGTICA - 0,60-0,70 Kcal/ml.
VITAMINAS E MINERAIS - quantidades superiores.
SUPLEMENTAO - metionina, carnitina, taurina.

Frmulas Base de Soja

Frmulas Isentas de Lactose

Intolerncia lactose causada por deficincia de lactase - leses da
mucosa intestinal ou causas genticas.
Indicadas para crianas com m digesto da lactose (congnita,
doena celaca, resseco intestinal, desnutrio, recuperao de
diarria).
recomendaes - Codex Alimentarius.
CARBOIDRATOS - maltodextrina (alta densidade energtica, sem
interferir na osmolalidade).
GORDURAS - leos vegetais.
Basicamente, apresentam a mesma composio das frmulas
modificadas base de leite de vaca, porm isentas de lactose.

Frmulas Isentas de Lactose

Frmulas Anti-regurgitao
Refluxo Gastro-esofgico (RGE) - considerado fisiolgico no perodo
neonatal (metade dos lactentes at 2 meses de idade apresentam
regurgitao).
Causas: imaturidade do Esfncter Esofgico Inferior, pequeno tamanho
do estmago, esfago curto, disfuno peristltica.
Patolgico - alergia ao leite de vaca, anormalidades da motilidade.
Tratamento ESPGHAN (2005): manejo diettico com frmulas
espessadas.
CARBOIDRATOS Contm: maltodextrina, lactose e amido de arroz ou
milho pr-gelatinizado (espessa em contato com a secreo
gstrica).
Basicamente, mesma composio das frmulas modificadas base de
leite de vaca - Codex Alimentarius.

Frmulas Anti-regurgitao

Frmulas Semi-elementares
Formulaes base de hidrolisado protico - protena submetida a
processo de hidrlise, que resulta em oligopeptdeos (incapazes de
desencadear resposta imunolgica).
Indicadas em casos de alergia ao leite de vaca e soja, condies de
m absoro (doena gastrointestinal, hepatobiliar, fibrose cstica,
Sndrome do Intestino Curto, colestase).
PROTENAS - 0,20 a 0,25g/ml. Fonte: casena, protena do soro, soja
e colgeno.
CARBOIDRATOS - maltodextrina e amido pr-gelatinizado.
GORDURAS - leos vegetais e triglicrides de cadeia mdia.
So completas (Codex Alimentarius), pouco palatveis, de alto custo e
alta osmolalidade.

Frmulas Semi-elementares

Frmulas Elementares
Mistura de amino-cidos
Formulaes base de hidrolisado protico - protena
submetida a processo de hidrlise, que resulta em
aminocidos livres (100%).
Indicadas nos casos nos quais no se obteve sucesso
no tratamento com frmulas semi-elementares (quanto
mais extensa a hidrlise, menor a antigenicidade).
AMINOCIDOS SINTTICOS
CARBOIDRATOS - maltodextrina.
GORDURAS - leos vegetais e TCM.
So completas (Codex Alimentarius), pouco palatveis, de

Frmulas Elementares

Frmulas para Prematuros e/

ou Recm-Nascidos
Frmula acrescida de soro de leite, cidos graxos
poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs)
Indicada para atender s necessidades nutricionais dos
prematuros e/ou recm-nascidos de baixo peso, levando
em considerao sua imaturidade digestiva e metablica

Carboidratos: Maltodextrina e Lactose

Lipdios: TCM, leo de canola, leo de girassol, gordura

lctea, leo de peixe

Frmulas para Prematuros e/

ou Recm-Nascidos

Tabela de Preos

Frmula

Quantidade (g)

Preo

(R$)

Marca

Alfar

400

154,04

Nestl

Aptamil 1

400

15,40

Support

Aptamil 2

400

12,48

Support

Aptamil Pr

400

61,04

Support

Aptamil Soja 1

400

30,10

Support

Aptamil Soja 2

400

29,82

Support

Bebelac 1

400

11,30

Support

Bebelac 2

400

10,04

Support

Leite Ninho

400

8,17

Nestl

Nan 1 (0-6 meses)

450

15,90

Nestl

Nan 2 (6-12 meses)

450

13,58

Nestl

Nan AR

450

15,13

Nestl

Nan H.A.

400

30,19

Nestl

Nan sem Lactose

400

65,81

Nestl

Nan Pr com Pufa

400

80,92

Nestl

Nan Soy

400

31,73

Nestl

Neocate

400

405,27

Support

Nestogeno 1 Semestre

450

11,52

Nestl

Nestogeno 2 Semestre

450

9,84

Nestl

Nestogeno Plus

450

12,20

Nestl

Pregomin

400

152,98

Support

Fonte: Ultrafarma