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FICHA DE INSPEO ANUAL

DE MANUTENO
ASA FIXA

FIAM

NMERO DO CHE/CHETA:

LOGOTIPO
DA
EMPRESA

MARCAS

CDIGO DA EMPRESA:

I DADOS DO OPERADOR
NOME:
ENDEREO:

II DADOS DA AERONAVE
FABRICANTE:

MODELO:

NMERO DE SRIE:

ANO DE FABRICAO:

CATEGORIA DE HOMOLOGAO:

CATEGORIA DE REGISTRO:

COR PREDOMINANTE:

PESO MXIMO DE DECOLAGEM (kg):

TRIP. MNINA CAT. REGISTRO:

HORAS TOTAIS:

N DE ASSENTOS PAX NA IAM:

CICLOS TOTAIS:

TOTAL DE ASSENTOS NA IAM:

DATA DA LTIMA PESAGEM:

NMERO DO CA:

VALIDADE DO CA:

N DA LICENA DE ESTAO:

VALIDADE DA LICENA DE ESTAO:

III DADOS DO(S) MOTOR(ES)


FABRICANTE:

TIPO LT. INSP.

M1:

M2:

M3:

M4:

MODELO

N DE SRIE

TSN

CSN

TSO

CSO

TSLI

CSLI

IV DADOS DA(S) HLICE(S)


FABRICANTE:

TIPO LT. INSP.

H1:

H2:

H3:

H4:

MODELO

N DE SRIE

TSN

TSO

TSLI

V SEGURO DA AERONAVE
ADITIVO (B):

N DA APLICE:

SEGURADORA:
VALIDADE:

Responsvel pela execuo: ________________ Responsvel pela inspeo: ________________

RELATRIO DOS SERVIOS SIGNIFICATIVOS DE MANUTENO REALIZADOS NA AERONAVE DESDE A


LTIMA IAM E OS SERVIOS REALIZADOS DURANTE A IAM ATUAL (Inspees programadas, calibraes,
cumprimento de Diretrizes de Aeronavegabilidade, troca de componentes por motivo de vencimento de TBO,
recuperao aps acidente, etc.):
1 - Verificaes requeridas pelo Apndice D do RBHA 43, conforme aplicvel (relacionar e relatar as noconformidades caso encontradas, registrar nmeros das OS correspondentes):

2 - Servios verificados realizados desde a IAM anterior (registrar nome das empresas homologadas responsveis):

3 - Servios realizados na presente IAM (registrar descrio, dados tcnicos correspondentes e nmeros das OS
correspondentes):

4 - Manuteno postergada (informar o motivo e o responsvel pela deciso ou N/A, caso no exista):

5 - No-conformidades observadas (mencionar o nmero do documento entregue ao operador, conforme requer o


pargrafo 43.11 (b) do RBHA 43, ou N/A, caso no existam):

A aeronave de que trata esta FIAM foi APROVADA

REPROVADA

para retorno ao servio nesta data

LOCAL:

DATA:

VALIDADE DA IAM:

Responsvel pela execuo / Cdigo DAC / CREA:

Assinatura:

Responsvel pela inspeo / Cdigo DAC / CREA:

Assinatura: