Rev Sade Pblica 2008;42(6):1090-6

Reviso | Review

Rosana Teresa Onocko CamposI

Narrativas: utilizao na
pesquisa qualitativa em sade

Juarez Pereira FurtadoII

Narratives: use in qualitative healthrelated research

RESUMO
A reviso bibliogrfica realiza um percurso por vrias correntes do pensamento
que se ocuparam do estudo das narrativas. Foram analisados estudos
clssicos de estrutura narrativa oriundos da literatura, da histria, da teoria da
comunicao e da psicanlise a fim de explorar se suas categorias e conceitos
seriam metodologicamente aplicveis na pesquisa qualitativa em sade. Nas
concluses, destaca-se a potencialidade de se utilizar narrativas para o estudo
de situaes nas quais interessem as mediaes entre experincia e linguagem,
estrutura e eventos, sujeitos e coletivos, memria e ao poltica questes
que tradicionalmente interessam rea de Polticas, Planejamento e Gesto
da sade coletiva brasileira.
DESCRITORES: Narrao. Narrativas Pessoais. Pesquisa Qualitativa.
Mecanismos de Avaliao da Assistncia Sade. Polticas,
Planejamento e Administrao em Sade. Literatura de Reviso como
Assunto.

ABSTRACT

Departamento de Medicina Preventiva e

Social. Faculdade de Cincias Mdicas.
Universidade Estadual de Campinas.
Campinas, SP, Brasil

II

Departamento Sade, Educao e

Sociedade. Universidade Federal de So
Paulo. Santos, SP, Brasil

Correspondncia | Correspondence:
Rosana Teresa Onocko Campos
Departamento de Medicina Preventiva e Social
Faculdade de Cincias Mdicas
CP 6111 Universidade Estadual de Campinas
13083-970 Campinas, SP, Brasil
E-mail: rosanaoc@mpc.com.br
Recebido: 6/11/2007
Aprovado: 14/3/2008

The bibliographic review followed a path through several chains of thought

concerned with studying narratives. Some classical studies on narrative
structure with origins within literature, history, communications theory
and psychoanalysis were analyzed with the aim of exploring whether their
categories and concepts would be methodologically applicable to qualitative
health-related research. In the conclusions, the potential for using narratives
to study situations in which there is interest in mediations between experience
and language, between structure and events, between subjects and collective
groups or between memory and political action are highlighted. These are
questions that traditionally are of interest within Brazilian public health with
regard to the field of Policy, Planning and Management.
DESCRIPTORS: Narration. Personal Narratives. Qualitative Research.
Health Care Evaluation Mechanisms. Health Policy, Planning and
Management. Review Literature as Topic.

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Rev Sade Pblica 2008;42(6):1090-6

INTRODUO
A pesquisa qualitativa sempre ocupou lugar de destaque
na sade coletiva brasileira.20 Afinal, tendo em vista a
prpria transformao da sade pblica em sade coletiva no encontro com as cincias sociais e seus mtodos
de pesquisar. Pesquisas anteriores observaram que,
sendo inicialmente caudatria de um vis estruturalista,
a superao da hegemonia desse referencial deu-se
por meio de estudos sobre temas como representao
social e cotidiano.1 Em produes mais recentes,1,11,15
observou-se que as temticas vinculadas subjetividade
e abordagens narrativas adquiriram maior importncia
com estudos antropolgicos e etnogrficos.5,19
Todavia, poucos estudos na sade coletiva aproximaram
a narrativa em seus aspectos de estrutura narrativa13,16,21
e de comunicao. Porm, deve-se considerar que
tais estudos integram o cenrio sanitrio brasileiro,
no marco do Sistema nico de Sade (SUS) e nos
novos servios de sade, no qual novas prticas precisam ser avaliadas e estudadas. Assim, abordagens
metodolgicas tradicionais no tm sido suficientes
para compreender os dilemas e impasses dessas novas
prticas de sade.
O objetivo do presente artigo foi comentar estudos
clssicos de estrutura narrativa vindos da literatura, da
histria, da teoria da comunicao e da psicanlise a
fim de investigar se suas categorias e conceitos seriam
metodologicamente aplicveis na pesquisa qualitativa
em sade. Para isso, as estratgias de reviso bibliogrficas so diferenciadas das habituais, usadas quando se
trata de conhecer a produo recente em determinado
campo. Assim, buscas exaustivas sobre publicaes
recentes so importantes quando procuramos o estado
da arte em relao a determinado tema, mas podem ser
inadequadas como reviso sistemtica para subsidiar o
alargamento de nossos campos tericos.
Trata-se aqui de efetuar um recurso tradio11 tal como
sugere a hermenutica gadameriana. Mas, Gadamer7
diz que a tradio fala sempre em vozes mltiplas;
deveramos, assim, estarmos atentos para no perder o
som das vozes mais fracas e apagadas da histria. Como
se fazer isso com as modernas ferramentas de busca?
Nesta busca, os critrios de incluso e excluso acabam
se delimitando no percurso da pesquisa e nem sempre
a priori como aconteceria numa busca por atualizaes
com as ferramentas habituais. Aplicar-se-ia produo
de conhecimento o adagio do poeta: caminante no hay
camino, se hace camino al andar (A. Machado).
Esta investigao foi iniciada com a principal questo:
a necessidade de montagem de uma pesquisa avaliativa
de servios de sade mental.6 Ainda, a rea de insero
dos pesquisadores tambm influenciou esse ponto de
partida. No caso da rea de Polticas, Planejamento e
Gesto, a motivao tico-poltica de produzir snteses

que possam ser utilizadas para formular recomendaes para o SUS, estimulou inicialmente a procura
por abordagens qualitativas capazes de enfrentar o
desafio da interpretao como composta sempre por
dois momentos: anlise e construo.6,14,18 E, dentre as
possibilidades de alinhavos construtivos, destacou-se
o tema das narrativas.
Narrativa como categoria de mediao
Ricoeur17 situa a origem da narrativa na Potica de
Aristteles e nas aporias do ser e no-ser do tempo
de Santo Agostinho (354430 d.C.). Para esse autor,
a narrativa seria uma operao mediadora entre a experincia viva e o discurso. Ela ligaria a explicao
compreenso: superar a distncia entre compreender
e explicar (p.11).
Na obra de Santo Agostinho, Ricoeur pesquisa as
aporias da experincia do tempo para chamar a ateno sobre o carter temporal da experincia humana.
Para ele, a especulao sobre o tempo ruminao
inconclusiva, a qual s replica a atividade narrativa. A
narrao implica memria e a previso implica espera.
devido a uma espera presente que as coisas futuras
esto presentes como porvir. Portanto, como procedimento, no se trata de abolir a temporalidade, mas de
aprofund-la. Confessar o diverso do tempo para fazer
justia temporalidade humana: entre o distendido e o
tenso, a possibilidade de um tempo intenso.
Nas aporias da experincia do tempo, Santo Agostinho
levanta algumas questes fundamentais. A primeira
delas a aporia do ser e do no ser do tempo: perguntase Como o tempo pode ser, se o passado no mais,
se o futuro no ainda, e se o presente nem sempre
? (p.23). A espera anloga memria. Narramos
e sempre a linguagem, a experincia e a ao que
esta articula que resistem. Memria (passado), atentio
(presente), espera (futuro) existem em ns como um
trplice presente.
A segunda preocupao de Santo Agostinho sobre a
medida do tempo. Para ele, passar transitar e nisto
consiste a medida do tempo: no o futuro que no ,
no o passado que no mais, nem o presente que
no tem extenso... na passagem, no trnsito que
preciso buscar a multiplicidade do presente e seu dilaceramento. No trplice presente ocorreria uma distenso
(distentio) do esprito!, diz Agostinho.
A terceira questo que se coloca agora a de intentio e
distentio. Se s medimos algo enquanto passa, portanto,
s poderamos faz-lo quando cessa: para que exista
um intervalo mensurvel necessrio um comeo e um
fim. Agora o importante no mais passar (transire),
seno permanecer (manet): e assim estamos de volta

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questo do esprito. Para Agostinho, no existiria futuro

que diminui ou passado que cresce se no houvesse um
esprito que faz essa ao (actio). No se trata mais de
imagens-impresses nem de imagens antecipatrias,
mas de uma ao que abrevia a expectativa e alonga a
memria (actio e agitur). A expectativa e a memria so
estendidas: a inteno presente faz o futuro passar ao
passado. O esprito se faz intentio, mas sofre distentio.
essa uma metfora viva que mantm juntas as idias
de passar (cessar) e de fazer passar (trnsito).
Por ltimo, Agostinho expe o contraste entre tempo e
eternidade. No eterno... Nada passa! A eternidade tida
como idia limite do tempo. Para Ricoeur, essa afirmao teria conseqncias em relao possibilidade de
descronologizar a narrativa e a sada tampouco seria
logicizar a narrativa, porm confessar o diverso do
tempo, fazer justia temporalidade humana no a abolindo, seno aprofundando os nveis de temporalizao.
Menos distendidos e mais intencionais!
Assim, Ricoeur investiga o tempo de Agostinho a
Aristteles. Na Potica buscar suas formas e estilos:
epopia, tragdia, comdia, ditirambo. So modos de
imitao da ao, mas diferem em relao aos meios
(por quais meios), objetos (que) e maneiras (como). Os
objetos so sempre as aes humanas. A representao
de seus agentes pode ser feita mostrando-os melhores,
iguais ou piores do que so, i.e.: tragdia e comdia.
Em Aristteles, Ricoeur destaca a noo de tecer a intriga, a tessitura da intriga: muthos que significa intriga,
enredo, plot em ingls. Designa a disposio dos fatos
em sistema, a arte de compor. A atividade produtora
de intrigas deveria ser sobreposta a qualquer estrutura.
Ricoeur enfatiza essa funo de compor como uma
operatria (ou seja, algo que funciona). Da Potica,
Ricoeur ainda ressalta o conceito de atividade mimtica:
mimese significa imitao ou representao da ao,
agenciamento dos fatos: que, por que meios, como (de
que maneira os fatos passaram-se). Tratar-se-ia sempre
de mimese praxes: representao da ao, tratar-se-ia
sempre e por isso de homens que agem.
A ao o construdo em que consiste a atividade mimtica: a prpria tessitura da intriga. As relaes entre
muthos mmesis levam a refletir sobre a tica, o autor
e as personagens. Homero louvado por se apagar por
trs de suas personagens: deix-los falar sua prpria
voz. Mas, na tica, o sujeito precede sempre a ao na
ordem das qualidades morais. Em toda narrativa h uma
relao entre o carter da personagem e a intriga, porm
a representao mais de aes que de homens.
No conjunto do campo narrativo, colocam-se ainda algumas interrogaes: a ordem suscetvel de extenso e
transformao? Toda histria tem um comeo, um meio
e um fim. Por onde comear a contar, qual o ponto de
partida? Para Ricoeur, em sua leitura de Aristteles, o

Narrativas e pesquisa qualitativa

Onocko Campos RT & Furtado JP

comeo no a ausncia de antecedente, mas ausncia

de necessidade na sucesso; o fim vem depois de outra
coisa, seja por necessidade ou por probabilidade e o
meio uma simples sucesso: vem depois de outra
coisa e depois dele vem outra coisa. Uma argumentao interessante para apoiar a periodizao em nossos
desenhos de pesquisa!
Ricoeur examina as condies de validade e de verdade
na narrativa. Para o autor, pensar um elo de causalidade
j universalizar. A conexo interna condio para a
universalizao: buscar no enredo sua coerncia. Compor a intriga j fazer surgir o inteligvel do acidental,
o necessrio ou verossmil do episdico. A atividade
mimtica compe a ao; no v o universal, f-lo
surgir. Se entendermos que inventar em realidade
redescobrir, chegaramos assim a um conceito prospectivo da verdade.
Ricoeur relaciona essas questes por meio de sua concepo de trplice mimese. A Mimese I denominaria
o agenciamento dos fatos (o qu, o objeto), as aes
que possuem fins e motivos, pois agir sempre um
agir com, uma inter-ao. Isso implica pressuposio
e transformao. Imitar ou representar a ao prcompreender o que ocorre com o agir humano. Essa
pr-compreenso comum ao autor e ao seu leitor.
Por Mimese II o autor entende o como se, a mimese
criao, a transposio metafrica do campo prtico
pelo muthos. Essa posio intermediria porque tem
uma funo de mediao. Assim, no fato da histria
deixar-se seguir, nas relaes entre tradio e inovao,
que se deve buscar a poesis da obra. J a Mimese
III designaria o encontro do texto com o leitor ou espectador. A narrativa tem seu sentido pleno quando
restituda ao tempo do agir. Esse momento caracteriza
a aplicao. Haveria uma interseco entre o mundo
do texto e o mundo do leitor.
Segundo Ricoeur,17 a dialtica entre aportica e potica
consiste na relao entre tempo e narrativa. As narrativas nada mais seriam do que histrias no (ainda)
narradas (p. 115)Se uma ao pode ser narrada, ela
est simbolicamente mediada. Se a ao simblica,
est na cultura e, portanto, compartilha de uma articulao com o pblico: uma inter-ao.
Isso o que nos leva questo dos agentes (aqueles
que agem). Os agentes possuem caracteres dotados de
qualidades ticas. No h ao que no suscite a provao ou a reprovao segundo uma srie de valores nas
quais bondade e maldade constituem a polaridade. Como
exemplo, Ricoeur lembra-nos da piedade que sentimos,
ligada infelicidade no merecida por alguma personagem, o que ele chama de prazer esttico associado
empatia. Assim, destaca-se um trao inerente ao: no
poder ser nunca eticamente neutra. Nesse referencial, as
narrativas seriam mediaes entre ao e linguagem.

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Nos estudos de narrativa histrica, Burke2 concebe a

narrativa como mediao entre estrutura e acontecimento. Segundo o autor, toda histria representa um
ponto de vista particular. Ao contrrio da maioria
dos romancistas, ele (o historiador) no pretende ler a
mente de seu heri, apenas suas cartas (p. 335). Os
narradores histricos precisariam encontrar um modo
de tornarem-se visveis: declarar quem so, seus pontos
de vista (como o pesquisador da sade coletiva). Isso
seria um condicionante tico e com conseqncias
metodolgicas para a produo de conhecimento.

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narrativizante10 que estabelea articulaes entre

diversos fragmentos em circulao. Esse olhar narrativizante faz emergir as formas de articulao do
cotidiano. Seria um mtodo privilegiado para estudar as
novas prticas. Atentemos para como essa colocao se
aproxima da de Ricoeur sobre narrativas como histrias
no (ainda) narradas e simbolicamente mediatizadas.
As narrativas emergem como resultado da inter-relao
das foras sociais e caracterizam equacionamentos
possveis do fluxo histrico e social.

Metodologicamente, Burke prope densificar a narrativa, ou seja, construir narrativas que possam lidar no
s com a seqncia dos acontecimentos e as intenes
conscientes dos atores, como tambm com as estruturas
que ele traduz como instituies, modos de pensar
e argumentar se elas retardam ou aceleram acontecimentos. Essa seria uma forma de mediar estrutura
e acontecimentos. Ainda, haveria a possibilidade de
serem exploradas vrias formas: as micro-narrativas,
as narrativas de frente para trs (inverso da ordem
cronolgica) e as que apresentam os mesmos acontecimentos de pontos de vista mltiplos.

A narrativa sendo linguagem deve sua insero na

economia textual ao dilogo com outros textos e ao
conjunto de caractersticas socio-histricas que localizam um contexto. A narrativa abre-se interpretao
ao mesmo tempo em que estabelece condies para
sua circulao, recepo e produo. Assim, articula
relaes de poder, polticas, identitrias, do contexto,
percebidas tanto diacrnica quanto sincronicamente, o
que denota a complexa relao das narrativas com os
discursos sociais. Na relao entre texto, narrativa e
discurso poderiam ser vistas as condies para insero
e circulao dos dizeres sociais, das ideologias e das
realidades da vida cotidiana.

De forma semelhante ao que se faz na pesquisa avaliativa qualitativa em sade com stakeholders, Burke
chama a ateno para as mltiplas vozes: heteroglosia.
Pudemos experimentar isso transformando os grupos
focais22 em grupos focais narrativos em pesquisa
recente. Essa abordagem tambm de interesse para
as pesquisas sobre o SUS, pois permitiria explorar
as relaes entre estrutura e eventos observados e/ou
registrados nos servios de sade, fugindo assim da
dicotomia indesejvel entre macro-poltica e micropoltica nessas pesquisas.

Lyotard12 tambm aponta algumas funes fundamentais das formas narrativas. As narrativas contam
formaes positivas ou negativas, sucessos ou fracassos
dos heris que do sua legitimidade s instituies,
definindo critrios de competncia. Em nossa pesquisa
avaliativa, constituindo vrios grupos focais de profissionais dos novos servios de sade mental, evidenciamos construes narrativas. Nelas, uma sistemtica de
funcionamento desses servios pode ser identificada,
no qual os prprios agentes apontaram o que deveria
ser considerado sucesso ou fracasso.

Adentrando-nos em outro campo, o da comunicao,

possvel mapear outras vises: Guimares8 e Leal10
colocam a narrativa como mediao entre indivduo
e sociedade: um dispositivo poroso da interlocuo.
Quando se trata de sujeitos em comunicao, h sempre
um vis relacional, que produzido na ao de afetar
e ser afetado por outro sujeito na mediao narrativa.
Assim, para esses autores, as narrativas oferecem recursos para lidar com os acontecimentos (sejam esses
midos ou grados, intensos ou insignificantes) que
emergem na (apenas) aparente repetio da experincia
da vida cotidiana.

Essa experincia de pesquisa mostra ainda outra questo

apontada por Lyotard dentre as funes das formas
narrativas: a de admitirem uma pluralidade de jogos
de linguagem,12 com vrios tipos de enunciados: isso
mistura as competncias do relato em um tecido cerrado, numa perspectiva de conjunto. Em se tratando de
prticas sociais como o so as prticas nos servios de
sade, essa potencialidade parece primordial.

Sem negligenciar a fora das estruturas e a presena

do poder, mas tambm sem desconhecer o poder criador
dos homens e da fora instauradora das narrativas (...)
que eles inventam e experimentam, buscamos outra
lgica para conhecer a natureza complexa da vida
social no a da determinao, mas a da mobilidade
(Guimares, 2006: 8)
O saber cotidiano e as experincias comunicacionais
requerem ateno s narrativas. Porm, estas no so
dados, elas precisam da elaborao de um olhar

Ainda, esse autor nos aproxima de outra propriedade

das formas narrativas relativa s formas de transmisso que lhes fixam uma pragmtica: o narrador s tem
competncia pelo fato de haver sido um ouvinte e o
narratrio (destinatrio) atual ouvindo-o eleva-se mesma autoridade. Os postos narrativos so de tal modo
distribudos que se acede ao de remetente, pois foi-se
antes destinatrio e por ter sido colocado como referente
diegtico pelo prprio fato de portar um nome: (...) a
tradio dos relatos ao mesmo tempo a dos critrios
que definem uma trplice competncia saber-dizer,
saber-ouvir, saber-fazer (...) O que se transmite com
os relatos o grupo de regras pragmticas que constitui
o vnculo social (Lyotard12 p.39).

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As narrativas determinam os critrios de competncia

e/ou ilustram a sua aplicao; definem o que se tem
direito de dizer ou fazer na cultura e, como so parte
desta, encontram-se legitimadas. Jogos de linguagem
articulados de maneira narrativa, os relatos so, para
esse autor, o mnimo de relao exigido para que haja
sociedade, visto que o ser humano, desde antes de seu
nascimento, j colocado como referente da histria
contada por aqueles que o cercam.
Essa insero humana desde sempre no universo das
histrias permite-nos, agora, aproximar uma autora da
psicanlise: Kristeva,9 psicanalista e lingista, fazendo
uma leitura muito atenta de Arendt, diz-nos que a vida
uma narrativa. Para essa autora, a vida seria especificamente humana com a condio de que possa ser
representada por uma narrativa e partilhada com outros
homens. E assim que essa vida cheia de eventos que
podem ser narrados torna-se uma bio-grafia. Da obra
de Arendt, a autora destaca a aposta em uma vida Bos
versus a possibilidade de uma vida Zoe e, para ela, essa
vida (bos) uma prxis (Aristteles).
Na opinio de Kristeva, Arendt, ao contrrio de Ricoeur,
operaria uma reabilitao da prxis mais do que da
potica. Isso porque somente a ao como narrao
e a narrao como ao caracterizam essa vida bio,
especificamente humana. Dessa maneira, ela solda as
relaes entre vida, narrativa e poltica, j que a vida
na plis sempre mediada pela palavra. A narrativa,
aptido para enunciar uma bio-grafia, torna-se to
necessria quanto problemtica, pois a narrativa, por
mais brilhante que seja, no teria como salvar uma vida.
Para Arendt, a narrao conta, mas a ao vence se for
uma ao narrada.
Distinguindo poesis como atividade de produo
tcnica de prxis como atividade de ao social, a
narrativa estaria prxima desta ltima. A ao na plis
no seria uma fabricao no sentido de ser constituda por atividades que visam a fins, mas atos plenos de
significao. Ainda, o lugar da ao sempre a plis.
E a plis , para Kristeva, o lugar do inter-esse, do
entre-dois. A narrativa constituiria assim um modelo
poltico fundamentado na ao e na palavra, mas nunca
uma sem a outra. Nas pesquisas sobre o SUS e polticas
pblicas e/ou servios de sade, essa no dissociao
do discurso da ao torna-se fundamental, o que seria
uma contribuio importante para fugir da dicotomia
discurso-prticas.
Mas ento, como a palavra potica poderia se manifestar na plis para revelar o virtuosismo de seus heris?
Para responder a essa questo, a autora analisa a relao
phrnesis (sabedoria prtica) - sopha (sabedoria terica). Em vez de o que sabes?, seria preciso perguntar
quem s? (o que significaria o que fazes? e o que
dizes?). Deveramos, ainda, interrogar sobre a relao
entre histria verdadeira e histria contada. A existncia

Narrativas e pesquisa qualitativa

Onocko Campos RT & Furtado JP

do inter-esse, gerador de memria e testemunho, chama

a ateno para o distanciamento do vivido ex-post facto;
o pensamento partilhvel por meio de uma intriga. A
memria da ao torna-se ela prpria ao. Para Arendt,
na leitura de Kristeva, o essencial no a coerncia
interna da narrativa (como seria para Ricoeur lendo
Aristteles), seno identificar o agente da histria. Nesta
abordagem, a arte da narrativa consistiria em condensar
uma ao em um intervalo exemplar, extra-la do fluxo
continuo e revelar o sujeito da ao.
No caso de nossa pesquisa, desenhamos inicialmente
seis grupos focais narrativos com trabalhadores de cada
um dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), com
variadas composies profissionais, e mais quatro grupos compostos respectivamente de usurios, familiares,
gerentes locais e gestores (Figura). Aps a segunda
etapa de grupos focais, destacou-se a possibilidade de
que novas vozes e certas desestabilizaes do recm
(porm no menos) institudo modo de funcionar desses equipamentos estivessem nas vozes que no nosso
desenho original ficaram mais fracas: os tcnicos de
enfermagem, os usurios e os familiares.
Foi a revelao desses quem, de que fala Kristeva
por meio de Arendt, que permitiu acrescentar ao desenho original novas aberturas: um grupo focal s de
tcnicos e maior participao (em nmero) de familiares e usurios na composio das oficinas finais de
pactuao de indicadores. Ainda, a apresentao das
narrativas por ns construdas com base no material
do grupo focal narrativo em uma segunda rodada de
grupos focais (aos quais chamamos de hermenuticos,
pois lhes coube interpretar e legitimar as narrativas)
permitiu, alm de enfrentar as questes da legitimidade
das narraes, operar efeitos de narratividade. Os
grupos confirmaram as argumentaes, aprofundaram
as discusses e manifestaram mudanas em relao
situao inicial. As narrativas tornaram-se elas mesmas

Grupo Focal

Narrativa 1
(N1)

Ncleos
Argumentais

Grades de
Interpretao

Oficina de
planejamento

Grupo
Hermenutico

+ N1

Of. de indicadores
e dispositivos de
avaliao

Figura. Fluxograma da pesquisa.

Narrativa 2

Relatrio
Final

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aes. Pois: pela narrativa e no pela lngua em si

que se realiza o pensamento poltico (Kristeva9 p. 87).
Toda narrativa seria assim uma narrativa poltica.
Entendemos que esta reviso possui limitaes, tais
como no ser exaustiva nem se pretender exclusiva,
no sentido de no admitir outras leituras. Tampouco
visou um levantamento extenso das publicaes mais
atuais nesse campo metodolgico. Contudo, procuramos empreender uma reviso sistemtica, indicando
possveis aplicaes de alguns conceitos e algumas
fundamentaes tericas que, partindo de uma origem
comum com as cincias sociais, permitam delimitar
um campo prprio para as pesquisas na rea de poltica, planejamento e gesto no contexto da sade
coletiva brasileira.14
CONSIDERAES FINAIS
Na reviso efetuada, podemos conferir como as narrativas poderiam ser entendidas, coincidentemente,
segundo as vrias correntes revisadas como mediaes:
para a crtica literria de Ricoeur, como mediao entre discurso e ao; para as correntes historiogrficas,
como mediao entre acontecimento e estrutura; para
as correntes da comunicao, como mediao entre
indivduo e sociedade; para a psicanlise de Kristeva,
como mediao entre memria e ao poltica.
Pensemos na sade coletiva na sua histria, marcada
pela controvrsia entre estruturalismo e fenomenologia,
no recente resgate do sujeito enquanto campo disciplinar1,4 e coloquemos em contato com a tradio
da nossa rea as problemticas emergentes no prprio
SUS. Inmeros servios novos como CAPS, Unidades
de Sade da Famlia, Centros de Referncia de doenas

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sexualmente Transmissveis (CRT), e outros, enfrentam, dia-a-dia, a necessidade de recriar suas prticas
e de dar-lhes fundamento e legitimidade social. No
seria de interesse termos ferramentas metodolgicas
para pesquisarmos as mediaes entre o que se diz e
o que se faz (discurso e ao)? Entre eventos ocasionais e questes mais estruturadas? Entre os sujeitos
individuais e os coletivos? Ainda, no se faz premente
a necessidade da vinda ao mundo de um texto em
relao a essas novas prticas? O que se passa nas casas
durante as visitas domiciliares? Como se defende uma
equipe da proximidade com a loucura?
As narrativas, fora de seu esquema tradicionalmente
vinculado a estudos etnogrficos, nos quais tomam um
carter mais descritivo e cronologicamente arranjado,
poderiam contribuir na pesquisa qualitativa em sade
coletiva se explorssemos sua capacidade de dispositivo
poroso de comunicao, se tentssemos densific-las,
se construssemos novos olhares narrativos. Todavia,
seria necessrio inser-las em estratgias de pesquisa
participativa, envolvendo os prprios atores em vrias
retomadas de sua narrao ( maneira de um crculo
hermenutico7), e propiciar o contato com as narraes
de outros grupos de interesse, como tentamos experimentar. Dessa forma, elas prprias se transformariam,
conforme Kristeva, em ao poltica e nossas pesquisas
atenderiam a um pouco de nosso imperativo tico-poltico, intervindo no universo pesquisado, propiciando
um fortalecimento de seus prprios agentes.
Esse seria um convite a experimentar uma modalidade
de pesquisa-interveno cujos rumos e caminhos no
estariam desenhados a priori pelos pesquisadores.
Uma estratgia a ser explorada que talvez possa ser
considerada um pouco mais aberta s novidades do
mundo da vida.

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Narrativas e pesquisa qualitativa

Onocko Campos RT & Furtado JP

REFERNCIAS
1. Ayres JR. Sujeito, intersubjetividade e prticas em
sade. Cienc Saude Coletiva. 2001;6(1):63-72. DOI:
10.1590/S1413-81232001000100005
2. Burke P. A escrita da histria: novas perspectivas. So
Paulo: Editora Unesp; 1992.
3. Burlandy L, Bodstein RCA. Poltica e sade coletiva:
reflexo sobre a produo cientfica (1976-1992). Cad
Saude Publica. 1998;14(3):543-54. DOI: 10.1590/
S0102-311X1998000300011.
4. Campos GWS. Um mtodo para anlise e co-gesto de
coletivos. So Paulo: Hucitec; 2000.
5. Caprara A. Uma abordagem hermenutica da relao
sade-doena. Cad Saude Publica. 2003;19(4):923-31.
DOI: 10.1590/S0102-311X2003000400015
6. Freud S. Obras psicologicas completas de Sigmund
Freud: edio standart brasileira. Rio de Janeiro:
Imago; 1975. v.23: Construes em anlise.

13. Onocko Campos R. O encontro trabalhador-usurio

na ateno sade: uma contribuio da narrativa
psicanaltica ao tema do sujeito na sade coletiva.
Cienc Saude Coletiva. 2005;10(3):573-83. DOI:
10.1590/S1413-81232005000300015
14. Onocko Campos RO. Pesquisa qualitativa em polticas,
planejamento e gesto em sade coletiva. In: Barros N,
Ceccati JG, Turato ER. Pesquisa qualitativa em sade:
mltiplos olhares. Campinas: Editora Unicamp; 2005.
p.261-71.
15. Onocko Campos R. A gesto: espao de interveno,
anlise e especificidades tcnicas. In: Campos G.
Sade Paidia. So Paulo: Hucitec; 2003. p.122-49.
16. Onocko Campos R. O planejamento no labirinto: uma
viagem hermenutica. So Paulo: Hucitec; 2003.
17. Ricoeur P. Tempo e narrativa. Campinas: Papirus;
1997. v.1.

7. Gadamer HG. Verdade e mtodo: traos fundamentais

de uma hermenutica filosfica. Petrpolis: Vozes; 1997.

18. Roudinesco E, Plon M. Dicionrio de psicanlise. Rio

de Janeiro: Jorge Zahar; 1998.

8. Guimares C. O Ordinrio e o extraordinrio das

narrativas. In: Guimares C, Frana V, organizadores.
Na mdia, na rua: narrativas do cotidiano Belo
Horizonte: Autntica; 2006. p.7-17.

19. Schraiber LB. Pesquisa qualitativa em sade: reflexes

metodolgicas do relato oral e produo de narrativas
em estudo sobre a profisso mdica. Rev Saude
Publica. 1995;29(1):63-74. DOI: 10.1590/S003489101995000100010

9. Kristeva J. O gnio feminino: a vida, a loucura, as

palavras. Rio de Janeiro: Rocco; 2002. v.1, p.19-27.1.
10. Leal B. Saber das narrativas: narrar. In: Guimares C,
Frana V, organizadores. Na mdia, na rua: narrativas do
cotidiano. Belo Horizonte: Autntica; 2006. p.19-27.
11. Luz M. A produo cientfica em cincias sociais
e sade: notas preliminares. Saude Debate.
2000;24(55):54-68.
12. Lyotard JF. A condio ps-moderna. 9.ed. Rio de
Janeiro: Jos Olympio; 2006.

20. Turato ER. Mtodos qualitativos e quantitativos na

rea da sade: definies, diferenas e seus objetos de
pesquisa. Rev Saude Publica. 2005;39(3):507-14. DOI:
10.1590/S0034-89102005000300025
21. Vieira AG. Do conceito de estrutura narrativa sua
crtica. Psicol. Reflex. Crit. 2001;14(3):599-608.
22. Wiggins GS. The analysis of focus groups in
published research articles. Can J Program Evaluation.
2004;19(2):143-64.

Financiado pelo Ministrio da Sade e Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (Proc. n 07/2005).
Verso preliminar apresentada no II Seminrio Internacional de Avaliao de Servios de Sade Mental, Campinas, 2007.