Caso clnico - Insuficincia

Renal

Identificao do paciente

Sexo: Masculino
Idade: 67 anos
Casado
Branco
Pedreiro aposentado
Queixas: Fraqueza

Histrico da doena
H trs dias apresenta:
Nuseas, vmitos, diarreia, mal estar e febre;
Aparentava estar bem, fazendo uso de
medicao habitual correta;
O quadro teve incio a trs dias, aps se
alimentar, houve episdios de nuseas,
vmitos e diarreia abundante;
Notou-se ento a reduo da diurese;
Sentiu tonturas, desmaiou e foi levado
Emergncia;

Histria mdica pregressa

Faz tratamento para HAS, DM2, Dislipidemia
e portador de Insuficincia renal crnica;

Terapia Farmacolgica:
Enalapril 5mg 2 x ao dia
Losartana 1cp ao dia
Sinvastatina 20 mg 1 x ao dia
Insulina NPH 30 UI pela manh e 6 UI
noite;

Exame Fsico
Paciente sonolento, apticos e soluos
incoercveis;
PA 90/60 deitado
FV 120 bpm regulares
Temperatura axilar 37, 8 C
Pele plida e seca
Abdome flcido e doloroso apalpao
Fgado, bao e rins impalpveis;

Exames laboratoriais

Hgb 12 g/ dL
Creatinina 9,0 mg/dL
Sdio 119
Potssio 5,5 mEq/L
Glicemia 120 mg dL
Colesterol total 210 mg/dL
Trigicerdeos 190 mg/dL
HDL 20 mg/dL

Questes
1. Quais as causas da insuficincia renal
crnica (IRC)
2. Drogas que podem acelerar/ retardar a
progresso da IRC;
3. Quais as fases da IRC?
4. Qual o tratamento da IRC fase V?