NOME DO CANDIDATO: ___________________________________________________

PROTOCOLO DE INSCRIO: ____________________________________

DECLARAO - MEMBRO DE FAMLIA DE BAIXA RENDA

Declaro para os fins de iseno de taxa de inscrio, junto ao Instituto

Federal do Cear, que sou membro de famlia de baixa renda, nos termos do Decreto
n 6.135, de 2007.
Declaro ainda estar ciente de que a falsidade da presente informao
sujeitar o declarante s sanes previstas em Lei.

_______________________, ____ de ______________ de 2014.

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ASSINATURA