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Termo de responsabilidade para menor 18 anos

Cacoal 2015

Declarao
Eu

___________________________________________________,

Portador

do

Bilhete de Identidade n______________, emitido por _________________, em______-___, declaro na qualidade de _______________
para

todos

os

efeitos

legais

____________________________________,

(pai/me ou tutor legal) que


autorizo

portador

do

Bilhete

menor

de

Identidade

n_________________, emitido por ________________, em___-___-___, a viajar


acompanhado do maior responsvel ____________________ portador do Bilhete de
Identidade n_________________ no continente da Amrica do Sul no perodo
compreendido dentro do ms de Dezembro/Janeiro e que a participao efetuada por
livre vontade do participante.
E mais: declara que tem conhecimento e assume integralmente a responsabilidade
pelos riscos inerentes participao.

____________________, _______de________________de _____

__________________________________________
(Assinatura Pai/ Me ou tutor legal)

__________________________________________
(Assinatura do Maior Responsvel)

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